Dinandi P Cabrera Santana

2021-2854

La audición y sistema vestibular

Las vías auditivas y vestibulares son vías anatómicamente relacionadas, pero diferentes
que permiten la percepción consciente y la reacción al sonido y la orientación espacial.
La estimulación de las células ciliadas especializadas de la cóclea y el aparato vestibular
excitan y envían señales a través del nervio vestibulococlear (nervio craneal VIII) al
tronco cerebral, donde hacen sinapsis en varias estructuras, envían y reciben otras
proyecciones y, en última instancia, contribuyen a la orientación espacial y la
percepción del sonido.
Vía Auditiva
La vía auditiva del cerebro comienza con el conducto auditivo externo e incluye el oído
medio/interno y, finalmente, los núcleos del tronco cerebral antes de enviar las señales
finales a la corteza auditiva primaria en el lóbulo temporal.
Componentes periféricos
Oído externo:
 Aurícula (o pabellón auricular), canal auditivo y membrana timpánica
 Dirige las ondas sonoras hacia la membrana timpánica
Oído medio:
 Comienza en la membrana timpánica
 Espacio aéreo con 3 huesecillos (martillo, yunque, estribo)
 Conduce y reúne el ruido.
 El estribo lidera las vibraciones sonoras hacia el vestíbulo del oído interno por
medio de la ventana oval
Oído interno:
 Las vibraciones del estribo se transmiten a la perilinfa de la escala vestibular de
la cóclea →
 La perilinfa vibrante empuja hacia abajo la membrana vestibular (que separa la
escala vestíbulo de la escala media) →
 Produce la vibración de la endolinfa en la escala media →
 Produce la vibración de la membrana basilar (que separa la escala media de la
escala timpánica) →
Una vez que la membrana basilar vibra hacia arriba y hacia abajo, las células ciliadas
(que poseen mecanorreceptores) que descansan en la parte preminente de la membrana
se mueven hacia arriba y hacia abajo.
Los estereocilios de la parte preminente de las células ciliadas están anclados a la
membrana tectorial.
Una vez que las células ciliadas se mueven, los estereocilios se doblan hacia adelante y
hacia atrás por la membrana tectorial.
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La flexión de los estereocilios de las células ciliadas internas abre un canal iónico con
compuerta mecánica, lo que permite la entrada de una rápida ráfaga de K+ procedente
de la endolinfa circundante →
Hace que la célula ciliada se despolarice, convirtiendo eficazmente las vibraciones
sonoras en señales nerviosas auditivas:
Los sonidos fuertes generan vibraciones vigorosas →Activan más células ciliadas en
una zona más amplia de la membrana basilar. La señal pasa entonces a la rama coclear
del nervio craneal VIII (CN VIII), también conocido como nervio auditivo.
Tonotopía de la membrana basilar: la frecuencia baja se escucha en el ápice y la
frecuencia alta en la base
 Las señales recibidas desde el ápice (distal) se interpretan como tono bajo.
 Las señales recibidas desde la base (proximal) se interpretan como tono alto.

Componentes centrales
Las fibras aferentes del NC VIII transmiten la información desde el órgano de Corti →
los núcleos auditivos del tronco cerebral. La señal pasa por los núcleos cerebrales en el
siguiente orden:
 Núcleos cocleares: situados en la parte posterolateral del tronco cerebral en la
unión pontomedular
 Núcleos olivares superiores: situados en el puente. Envía señales al oído a través
de las fibras eferentes del NC V y NC VII, que controlan los músculos del oído
medio y la afinación coclear. Compara las señales de la derecha y la izquierda
para identificar la dirección del sonido
 Núcleos del lemnisco lateral: tracto de axones en el tronco cerebral que lleva la
información auditiva al colículo inferior del cerebro medio
 Colículo inferior: situado en el cerebro medio
Procesa las fluctuaciones del tono (importante para la comprensión del habla)Ayuda a
localizar el origen del sonido en el espacio. Participa en la respuesta de sobresalto (giro
rápido de la cabeza en respuesta a un ruido repentino).
 Cuerpo geniculado medial del tálamo: parte del sistema de relevo talámico
 Corteza auditiva: localizada en las áreas temporales transversales anteriores y
posteriores
 Percepción consciente del sonido
 Procesamiento de la información
Circuito de la vía
Oído externo → oído interno → despolarización de las células ciliadas en la cóclea →
núcleo olivar superior ipsilateral y contralateral → lemnisco lateral → colículo inferior
→ cuerpos geniculados mediales del tálamo → corteza auditiva del lóbulo temporal
Dinandi P Cabrera Santana
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Vía Vestibular
La vía vestibular del cerebro comienza con el utrículo y el sáculo, con una entrada
adicional de los canales semicirculares. La información llega finalmente a los núcleos
del tronco cerebral antes de enviar las señales finales al tálamo y al cerebelo.
Funciones de la vía vestibular
La función principal del sistema vestibular es ayudar al cuerpo a mantener
el equilibrio en relación con el balance y la coordinación.
Tipos de equilibrio
 Equilibrio estático: percepción de la orientación de la cabeza mientras está
inmóvil
 Equilibrio dinámico: percepción del movimiento y la aceleración:
 Aceleración lineal
 Aceleración angular
El sistema vestibular controla la orientación del cuerpo con respecto a la gravedad.
Estimula los tractos vestibulospinales para provocar movimientos compensatorios. La
posición de la cabeza con respecto a la gravedad (equilibrio estático y aceleración
lineal) es percibida por los 2 órganos otolíticos, el utrículo y el sáculo:
 Utrículo: orientado horizontalmente
 Sáculo: orientado verticalmente
La aceleración angular de la cabeza es percibida por los 3 canales semicirculares.
Fisiología del aparato vestibular
Las células ciliadas del utrículo, el sáculo y los canales semicirculares se desplazan en
función de su posición con respecto a la gravedad, lo que provoca la despolarización y
la estimulación de la porción vestibular del NC VIII.
Mácula:
Grupos de células ciliadas y células de soporte en el sáculo y el utrículo:
 Macula sacculi: se encuentra casi verticalmente en la pared del sáculo
 Mácula utrícula: se encuentra casi horizontalmente en el suelo del utrículo
 Membrana otolítica: Membrana gelatinosa que se encuentra encima de la mácula
Los estereocilios de las células ciliadas están incrustados dentro.
Contiene depósitos de carbonato de calcio llamados otolitos, que hacen que la
membrana otolítica sea pesada y genere inercia. Detecta la aceleración lineal
 Crista ampullaris: Grupos de células ciliadas y células de soporte en la ampolla
de los canales semicirculares
 Cúpula: Una membrana gelatinosa que recubre las células ciliadas
Los estereocilios de las células ciliadas están incrustados dentro.
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Está conectada al techo de la ampolla, anclándola de forma suelta. Detecta la

aceleración angular. Tanto la mácula como la crista ampullaris están rodeadas de
endolinfa.
Proceso:
El movimiento de la cabeza provoca un movimiento de la membrana otolinfática y/o de
la cúpula en relación con la mácula/crista ampular subyacente (debido a la gravedad y a
la inercia) →
 Dobla los estereocilios de las células ciliadas →
 Abre los canales iónicos activados mecánicamente →
 Ráfaga de afluencia de K+ →
Despolarización de la célula ciliada. Los impulsos se transmiten a través de la rama
vestibular del NC VIII. Las diferentes orientaciones y movimientos de la cabeza
provocan una estimulación variable de la mácula y la crista ampullaris en los lados
derecho e izquierdo, que son interpretadas por el cerebro.
Vía neuronal dentro del cerebro
La base de las células ciliadas hace sinapsis con las fibras sensoriales de la rama
vestibular del NC VIII. El nervio craneal VIII entra en el tronco del encéfalo en la unión
pontomedular (en el ángulo cerebelopontino) y luego envía fibras al núcleo vestibular y
al lóbulo floculonodular del cerebelo:
Núcleo vestibular:
 Situado en el suelo del 4to ventrículo
 Incluye las porciones superior, lateral, inferior y medial
 Recibe la mayoría de las aferencias del NC VIII
Envía fibras a:
 El lóbulo floculonodular del cerebelo, que ayuda a coordinar:
 Movimientos oculares de seguimiento suave
 Ajustes posturales

Tálamo: relacionado con la percepción consciente del equilibrio. Casi toda la salida
eferente del núcleo vestibular es reflexiva (es decir, muy difícil de inhibir
voluntariamente).
 Lóbulo floculonodular
 Situado en el cerebelo
Sinapsis con fibras que conducen al:
Núcleo vestibular (ayuda a coordinar los movimientos oculares de seguimiento suave)
Núcleo fastigial (proporciona información sobre la actividad del músculo esquelético y
de la médula espinal necesaria para coordinar las respuestas vestibulares)