Los servicios sociales en transformación

Manuel Aguilar Hendrickson

manuel.aguilar.hendrickson@ub.edu

Postgrado en Gestión e innovación en servicios sociales

EHU-UPV

Vitoria-Gasteiz, octubre 2021

1. La arquitectura de las políticas sociales
¿Qué tipo de acceso?
¿Qué tipo de acceso?

Derechos

• Universales

• Contributivos

• Asistenciales

Obligaciones sin derechos

Discrecionalidad

 Asistencial Contributiva Universal

Ricos

Pobres
 2 niveles 2 niveles
contributivo + asistencial universal + contributivo
Ricos

Pobres
¿Qué tipo de necesidades?
¿Qué tipo de necesidades?

Objeto

• Parte de las necesidades complejas,

delimitada con algún fundamento teórico

Método

• Modelos de atención, dispositivos, prácticas

Recursos

• Instituciones, profesionales

 Ingresos Salud Educación

Su ciencia Aprendizaje
ingresos Enfermedad
Objeto Sustitución Conocimientos,
salario Salud
competencias

Método Transferencia Clínica Enseñanza

Seguro, subsidio

Prestación,
Recursos pensión, Hospital, Aula,
TMC, RBU, RMI consulta escuela

Actuarios Médicos, Maestro,

economistas otras enseñante
pedagogo
fi

La arquitectura de las políticas sociales en España

 Atención social,
Ingresos cuidados Salud Educación
Ricos Sistema
educativo
Seguridad
social

Pensiones Asistencia
y desempleo sanitaria

Servicios
sociales

Asistencia
social
Pobres

 Atención social,
Ingresos cuidados Salud Educación
Ricos Sistema nacional
de salud
Sistema
educativo
Servicios
sociales
Seguridad
social

Pensiones
y desempleo SAAD
(contributivas)

Servicios
Pensiones sociales
y desempleo locales y
(no contributivas) regionales

RMI
Pobres

 Atención social,
Ingresos cuidados Salud Educación
Ricos Sistema nacional
de salud
Sistema
educativo
Servicios
sociales
Seguridad
social

Pensiones
y desempleo SAAD
(contributivas)

Servicios
Pensiones sociales
y desempleo locales y
(no contributivas) regionales

RMI
Pobres

2. Las transformaciones de los riesgos sociales

Riesgos de la primera sociedad industrial

Urbanización y ruptura de la protección

familiar-comunitaria rural

Proletarización y dependencia del salario

Quienes no pueden trabajar (niños, enfermos,

ancianos, inválidos)

Quienes no encuentran trabajo

Transiciones (golfos, sirvientas)

Riesgos de la sociedad industrial fordista

Empleo estable bien remunerado masculino en la industria

Familia nuclear estable

Interrupciones del salario

Adecuación del salario a composición familiar

Bienes públicos que necesitan producción colectiva

Desamparo sin recursos

El estado de bienestar clásico

• Empleo jo cabeza de familia

• Garantía de ingresos contributiva

• Salud, educación y vivienda, bienes públicos

• Familia como proveedor de cuidados

• Asistencia social como red de seguridad última

fi

Las cosas han cambiado…

Transformaciones desde los 70

• Crecimiento económico más inseguro

• Reducción empleo industrial masivo estable

• Globalización y exibilidad

• Menor disponibilidad de mano de obra femenina para los

cuidados en el hogar
fl
De uno a dos + sueldos por hogar
100

90

Suecia
80
Alemania
70 Francia

España
60
Italia
50

40

30

20

10

0
1960

1965

1970

1975

1980

1985

1990

1995

2000

2005

2010

2015
De uno a dos + sueldos por hogar
100

90

Suecia
80
Alemania
70 Francia

España
60
Italia
50

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1960

1965

1970

1975

1980

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1995

2000

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2010

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 0
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1976TI

1981TI

1986TI

1991TI

1996TI

2001TI

2006T1
Tasa de empleo 25–54 Euskadi

2011T1

2016T1
…y traen nuevas demandas
Nuevos riesgos y servicios sociales

1. Procesos de envejecimiento, enfermedad, dependencia

• Envejecimiento de la población

• Extensión de la cronicidad

• Reducción de la capacidad de cuidado familiar

Long-term care LTC

Nuevos riesgos y servicios sociales

2. Infancia como etapa clave para asegurar un desempeño

social adecuado

• La función parental se complica

• Socialización de los niños/as

• Protección de los menores

ECEC, apoyo a la parentalidad y la crianza

Nuevos riesgos y servicios sociales

3. Trayectorias vitales más inestables, con rupturas

• Apoyos para rehacer la vida

• Gestión de procesos, «itinerarios», que sólo pueden

protagonizar las propias personas

• Compensar/suprimir barreras

Inclusión activa/activación inclusiva

 Nuevos riesgos y servicios sociales

4. La insu ciencia de ingresos

• Empleo cada vez menos capaz de garantizar ingreso

su ciente

• Flexibilidad, precariedad

• Incentivos

Nuevas formas de garantía de rentas

fi

fi

Nuevos riesgos y servicios sociales

Dilema para los «servicios sociales»

• ¿Quedar como la «red última», residual e inespecí ca,

para quienes no quedan protegidos?

• ¿Desarrollar sistemas de servicios de cuidados de

larga duración, apoyo a la crianza y desarrollo infantil y
apoyo a la incoproración social?

fi
2. ¿Para qué sirven los servicios sociales?
El espacio de nuevas políticas sociales
Morel, Palier & Palme, Social investment

Inversión en capital humano

• ECEC, educación, life-long learning

Uso e ciente del capital humano

• Empleo femenino, ALMP, exicurity

Inclusión

• Integración social y laboral

fi

fl

 Ricos

Pobres
Ingresos

Asistencia social
Inclusión/integración social

Parentalidad/Infancia
cuidados
Atención social,

Cuidados de larga duración

Salud
Educación
3. El modelo de atención
¿Guiado por demanda?

Problema común con el sistema de salud

Tipos de «problemas»

• Agudos vs crónicos

Modelos de respuesta

• Activación por demanda vs

gestión estrati cada de poblaciones
fi

Baur, L. A. et al. (2011) Assessment and management of obesity in childhood and adolescence
Nat. Rev. Gastroenterol. Hepatol. doi:10.1038/nrgastro.2011.165
4. El gobierno del sector
3. El gobierno del sector

A. Precisar responsabilidades

B. Alinear sistemas

Fragmentación

• Una estructura de niveles de gobierno (demasiado)

complicada

• Competencia: ¿potestad o responsabilidad?

• Quién tiene la tarea y quién los recursos

Extremadura

Cantabria
País Vasco
Canarias

Navarra

La Rioja
Asturias
Balears
Galicia

Murcia
Castilla –
Madrid

Andalucía Cataluña C Valenciana Castilla y León Aragón Dk

La Mancha

Niveles de gobierno Nuestra realidad

Quién gobierna los servicios sociales

Entidades Tamaño
Central 1 45M
Autonómico 17 8,3M–320K
Provincial/Insular 54 5,5M–10K
Comarcal/
70 + 388
supramunicipal
Municipal 384 3,2M–20K
¿7.700? <20K
Fragmentación

• Horizontal: más disparidad de la razonable entre

regiones, municipios

• Vertical:

• coexistencia de varios gobiernos haciendo lo mismo

en el mismo territorio

• Respuestas alternativas en distintas manos

• Fractura «primaria» vs. «especializada»

Precisar responsabilidades

Opciones para un gobierno e caz

• Centralizar… o descentralizar,
pero con la responsabilidad en un sólo sitio

• Encargar («comprar») valor, no actividad

• Evitar divisiones de poblaciones « uidas»

fi


fl