INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL

Hospital General Regional numero 1.

Servicio de Cirugía General
Examen de módulo de Bazo, del tercer año de la residencia de cirugía general.

NOMBRE DEL
RESIDENTE:_______________________________________________________

Lea bien los siguientes enunciados, y lea los enunciados de la siguiente hoja,
coloque la letra del enunciado según corresponda.

A. Referente a la embriogénesis del bazo.

B. Funciones del bazo en la vida embrionaria.
C. Se considera esplenomegalia.
D. Según la TC, ¿cuál es la distancia de la cola del páncreas al hilio
esplénico?
E. Porcentaje de la población que tiene un bazo accesorio.
F. Es verdad en relación a la histología del bazo.
G. Funciones del bazo.
H. ¿Cuales son los patógenos mas frecuentemente asociados a sepsis
fulminante posesplenectomia?
I. Lineas donde van colocados los trocares para una esplenectomia
laparoscópica (bazo de tamaño normal).
J. En la esplecnectomia por PTI, ¿cuál es la finalidad de realizar primero la
ligadura de la arteria esplénica, antes de disecar el hilio o realizar alguna
otra maniobra?
K. Ligamentos que deben ser liberados para que existe una adecuada
movilización del bazo.
L. Tipo de instrumento recomendado en la literatura (shakelford) para realizar
la disección de los ligamentos y del peritoneo perihiliar.
M. Tipo de instrumento recomendado en la literatura (shakelford) para ligar el
hilio esplénico.
N. Indicación para dejar un drenaje después de una esplenectomía.
O. Abordaje laparoscópico recomendado en la esplenomegalia.
P. Estudio con 100% de sensibiilidad y 98% de especificidad para detectar
trauma esplénico.
Q. Ligamento que contiene los vasos esplénicos y la cola del páncreas:
R. Situación donde la esplenectomia es la piedra angular del tratamiento.
S. Por la anatomía en que personas tiene mejor pronostico el trauma
esplénico.
T. Cómo se define a esplenomegalia masiva?
U. Complicaciones tardías posesplectomias:
V. Se recomienda realizar antes de la esplenectomia para realizar un abordaje
mínimamente invasivo.
W. ¿En que pacientes esta contraindicada la aguja de Veres?
X. Factor más importante para determinar realizar esplenectomía abierta
versus laparoscópica en cirugía electiva.

Y. Técnica quirúrgica minimamente invasiva sugerida en esplenomegalias

masivas:
Z. ¿Cuánto tiempo antes de la esplenectomía debe hacerse la
angioembolización?
Coloque en el parentesis la letra que corresponda, de la hoja anterior:

1. ( ) Vacunar 14 dias antes al paciente.

2. ( ) Hacer oración antes de iniciar la cirugía.
3. ( ) Embolización de la arteria esplénica.
4. ( ) Ayuda a la embriogénesis del páncreas, y es un reservorio de los
precursores de los islotes pancreáticos.
5. ( ) Se deriva del neuroectodermo
6. ( ) Hematopoyesis
7. ( ) No tiene función.
8. ( ) Medida mayor de 15 cm, cefalo caudal, y mayor de 500 g.
9. ( ) Mayor de 15 cm, circunferencia, y mayor de 5000 mg.
10. ( )10 cm
11. ( ) 3.4 cm , mas menos, 1.5 cm.
12. ( ) 20%
13. ( ) 90%
14. ( ) La pulpa blanca son folículos linfoides.
15. ( ) Las células linfoides del bazo expresan marcadores CD específicos.
16. ( ) Remover eritrocitos de mas de 120 días de antigüedad.
17. ( ) Reservorio de plaquetas.
18. ( ) Neisseria meningitidis
19. ( ) Haemophilus influenzae type b
20. ( ) Streptococcus pneumoniae.
21. ( ) Linea medio clavicular izquierda, linea axilar: anterior, media y
posterior (izquierdas).
22. ( ) Linea media, linea axilar anterior derecha, linea medioclaviuclar en
fosa iliaca derecha.
23. ( ) Para evitar que sangre.
24. ( ) Permitir la transfusión de plaquetas.
25. ( ) Ligamento redondo.
26. ( ) Ligamentos del manguito rotador.
27. ( ) Esplenorrenal y esplenofrenico
28. ( ) Ligamento de los vasos cortos.
29. ( ) Colicofrénico
30. ( ) Esplenorrenal
31. ( ) No existe el termino esplenomegalia masiva.
32. ( ) Diámetro mayor de 25 cm y volumen mayor a 1000 ml
33. ( ) Bisturí frio.
34. ( ) Electrocauterio bipolar.
35. ( ) no es bisturí, debe ser con tijera de Metzenbaum.
36. ( ) bisturí armónico.
37. ( ) Esplenomegalia masiva
38. ( ) Trombocitopenia severa
39. ( ) Niños
40. ( ) Grapadora vascular o ligasure.
41. ( ) Crómico del 3-0.
42. ( ) electrocauterio monopolar.
 43. ( ) electrocauterio bipolar.
44. ( ) En evidencia de sangrado activo.
45. ( ) En disección extensa de cola de páncreas.
46. ( ) Alta sospecha de dehiscencia de cístico.
47. ( ) Abordaje lateral
48. ( ) Abordaje dorsal.
49. ( ) Abordaje anterior.
50. ( ) via vaginal (NODS)
51. ( ) Debe ser abierta.
52. ( ) Laparoscopia de puerto único.
53. ( ) Esplenectomia laparoscopica mano asistida
54. ( )Técnica abierta por linea media para no lesionar el polo inferior del
bazo.
55. ( ) FAST
56. ( ) Ultrasonido
57. ( ) 5 dias.
58. ( ) TAC
59. ( ) PTI
60. ( ) Malaria
61. ( ) Anemia de células falciformes
62. ( ) Linfoma primario de bazo.
63. ( ) Mujeres
64. ( ) Niños
65. ( ) Absceso subfrénico
66. ( ) Trombosis venosa portal
67. ( ) Falla en el control de la enfermedad primaria.
68. ( )Tamaño del bazo.
69. ( ) Costo del equipo.
70. ( ) Si el paciente es deportista.
71. ( ) El entrenamiento del residente.
72. ( ) 24 horas

***Por 5 aciertos extras conteste lo siguiente.

Mensione 2 indicaciones de esplenectomia en la anemia de celulas falciformes.

BONITO DIA!!!!!!!