TAREA 13

Docentes:
● Apolaya Segura, Moisés
● Díaz Vélez, Cristian

Alumnos:
● Sánchez Castro, Bruno
● Saly Rosas Narva, María José
● Romero Castañeda, Stefany
Turno:
● Jueves 6pm
NRC:
● 6659
Artículo Original Artículo original

Año de publicación: 2020

● Analiza en un artículo original lo siguiente:
1. Análisis de los resultados.
2. Revisión de variables.
3. Análisis de sujetos estudiados.
4. Análisis de representatividad de la muestra.
5. Análisis de la magnitud del efecto.
6. Análisis de precisión e intervalo de confianza.
7. Análisis de variables a controlar.
8. Análisis de subgrupos.
 DISEÑO DE INVESTIGACIÓN
CASOS Y CONTROLES

TIEMPO

Presencia de factores de
riesgo CASOS: Pacientes mayores de
40 años CON diagnóstico de
gonartrosis Factores de riesgo: Edad, sexo, estado
Ausencia de factores de nutricional, hipertensión arterial, diabetes
mellitus tipo 2, ocupación, traumatismo de
riesgo

rodilla, lumbalgia, síndrome metabólico y

Presencia de factores de tabaquismo
riesgo CONTROLES: Pacientes
mayores de 40 años SIN
diagnóstico de gonartrosis
Ausencia de factores de
riesgo

DIRECCIÓN DE INVESTIGACIÓN
 SELECCIÓN DE PACIENTES

CRITERIOS DE INCLUSIÓN CRITERIOS DE EXCLUSIÓN

● A todos los pacientes mayores de 40 años ● Pacientes con diagnóstico de artrosis

con diagnóstico de gonartrosis en el en otras articulaciones que no fuera
servicio de Reumatología del Hospital la rodilla, con diagnóstico de artritis
Santa Rosa en el periodo 2018 y con reumatoide y con historia clínica
historia clínica completa incompleta.
 ANÁLISIS DE RESULTADOS
Se realizó un estudio analítico de casos y controles (61 casos y 122 controles)
de pacientes mayores de 40 años con diagnóstico de gonartrosis y sin
diagnóstico de gonartrosis atendidos en el Hospital Santa Rosa en 2018.

En ambos grupos se evaluaron los factores asociados edad, sexo, estado

nutricional, hipertensión arterial, diabetes mellitus tipo 2, ocupación,
traumatismo de rodilla, lumbalgia, síndrome metabólico y tabaquismo

● El 88,5 % de los pacientes con gonartrosis fue del sexo femenino.

● De los pacientes con esta enfermedad, el 68,9 % tenían como ocupación ama
de casa; el rango de edad más frecuente fue de 60 a 69 en los casos (45,9 %)
y 50 a 59 (37,7 %) en los controles.
● Se encontró una asociación significativa entre el riesgo de padecer
gonartrosis y el haber presentado lumbalgia (OR = 6,395, IC 95% 3,163 –
12,929) y el sexo femenino (OR = 3, 905; IC 95% 1,632 – 9,342).
● En cuanto al antecedente de traumatismo de rodilla y el tabaquismo, no
mostraron significancia.
 REVISIÓN DE VARIABLES
Sexo Nominal Femenino / Masculino

VARIABLES CUALITATIVAS Estado civil Nominal Soltero / Casado / Viudo / Divorciado / Conviviente

Ocupación Nominal Empleado / Independiente / Ama de casa / Otros

Ordinal Primaria incompleta

Primaria completa
En esta variable sugerimos su Grado de Secundaria incompleta
agrupación en las siguientes instrucción Secundaria completa
categorías: Superior no universitaria incompleta
- Grado de instrucción no Superior no universitaria completa
Superior universitaria incompleta
superior
Superior universitaria completa
- Grado de instrucción
superior Estado Ordinal Normal
nutricional Sobrepeso
Obesidad
Obesidad severa
Obesidad mórbida
VARIABLES CUALITATIVAS Lumbalgia Nominal Si / No

Síndrome metabólico Nominal Si / No

Hipertensión Arterial Nominal Si / No

Diabetes Mellitus Nominal Si / No

Traumatismo de rodilla Nominal Si / No

Tabaquismo Nominal Si / No

VARIABLES CUANTITATIVAS
 ANÁLISIS DE SUJETOS ESTUDIADOS
La investigación no presenta sesgos de selección ya que las poblaciones que se compararon fueron en el mismo
ambiente hospitalario, y fueron seleccionados aleatoriamente mediante un criterio definido; sin embargo, una de las
limitaciones de nuestro estudio fue la diferencia entre las edades de los casos y los controles, el rango de edad más frecuente en
los casos fue de 60 a 69 años, y en los controles fue de 50 a 59 años

Respecto a los sesgos de información, si bien no se hizo uso de encuesta o cuestionario y los datos fueron corroborados en
las historias clínicas, podría presentarse sesgo ya que no se consideraron pacientes con gonartrosis con una historia clínica
incompleta.

Casos pacientes mayores de 40 años con diagnóstico de

Se comparó a gonartrosis en consulta externa
dos grupos
Controles pacientes mayores de 40 años sin diagnóstico
de gonartrosis en consulta externa

.
En ambos grupos se evaluaron los siguientes factores asociados: edad, sexo, estado nutricional, hipertensión arterial (HTA),
diabetes mellitus tipo 2 (DM tipo 2), ocupación, traumatismo de rodilla, lumbalgia, síndrome metabólico y tabaquismo.
Encontramos que todas las variables fueron heterogéneas.
 ANÁLISIS DE REPRESENTATIVIDAD DE LA MUESTRA
La muestra representativa es una muestra de un tamaño relativamente apropiado que ha sido seleccionada por procedimientos
aleatorios y las características que se observan en ella corresponden a la población de la cual se extrajo

El término representativo se utiliza siempre y cuando la muestra represente fielmente la variable objeto de estudio, la cual tiene
una distribución probabilística en la población y la distribución de frecuencias en la muestra debe ser espejo o muy similar a la
de la población.

Se utilizó un muestreo aleatorio randomizado simple con base a los criterios de

inclusión.
- El tipo de muestreo utilizado en este estudio (probabilístico aleatorio simple) es
una técnica de muestreo en la que todos los elementos que forman el grupo y
EN EL ESTUDIO que por lo tanto están incluídos en el marco muestral tienen idéntica probabilidad
de ser seleccionados para la muestra.
- El beneficio del muestreo aleatorio simple es la representatividad de la población.
En teoría, lo único que puede poner en peligro su representatividad es la suerte.
Si la muestra no es representativa de la población, la variación aleatoria es
denominada error de muestreo.
 ANÁLISIS DE LA MAGNITUD DEL EFECTO
Se escogieron las variables con mayor
asociación y se realizó una regresión
logística con el fin de ajustar los OR
crudos para disminuir la variable de
confusión

Según el análisis de regresión logística,

la lumbalgia y el sexo resultaron
estadísticamente significativos

Se concluye en este estudio que el sexo femenino y la

lumbalgia están implicados en la aparición y progresión
Lumbalgia → OR: 6,321 IC: 2. 971 - 13. 449 de la gonartrosis.
Sexo → OR: 4,525 IC: 2,971 - 13.449
ANÁLISIS DE LA MAGNITUD DEL EFECTO
El síndrome metabólico (OR =
2,666; IC 95%: 1,38 – 5,149),
hipertensión arterial (OR = 2,517
IC 95%: 1,280 – 4,949) y diabetes
mellitus tipo 2 (OR = 2,773;
IC 95%: 1,296 – 5,936) no
mostraron significancia en el
análisis de la regresión logística.

Se sugiere realizar un estudio con

un mayor tamaño de muestra,
teniendo en cuenta los factores que
evidenciaron una tendencia a ser
de riesgo pero que no mostraron
significancia
 ANÁLISIS DE PRECISIÓN E INTERVALO DE CONFIANZA

Si bien se encontraron dos factores que se

asociaron con la aparicion y desarrollo de
gonartrosis, los cuales fueron Lumbalgia y
sexo femenino, con unos OR: 6,321 y 4,525
respectivamente, el intervalo de confianza
de confianza fue más amplio que otras
variables, por lo tanto la estimación es
menos precisa

Los factores asociados fueron: En este estudio para evaluar la asociación

Lumbalgia → OR: 6,321 IC: 2. 971 - 13. 449 entre cada una de las variables
Sexo → OR: 4,525 IC: 2,971 - 13.449
independientes y el desenlace se empleó el
cálculo de OR, los intervalos de confianza
del 95 % (IC 95%) y valores de p
 ANÁLISIS DE VARIABLES A CONTROLAR Y SUBGRUPOS
Variable respuesta Variable exposición Variables Intervinientes

Aparición y desarrollo de Factores de Riesgo La variable edad no representa

Gonartrosis un factor de confusión debido a
que los grupos estuvieron
pareados
Análisis de subgrupos

No se realizó un análisis de
subgrupos en el presente estudio
 PARÁMETROS ÉTICOS
El protocolo fue aprobado por el Comité de Ética de la FMH –
USMP y el Comité de Investigación del Hospital Santa
Rosa

Siguió las normas de buena práctica clínica y en todo

momento cumplió con las normas éticas

La identidad de cada paciente se codificó para conservar el

anonimato. Además, no implicó ningún tipo de riesgo para los
pacientes dado que se utilizó solo sus historias clínicas.
 REFERENCIA BIBLIOGRÁFICA

● Báez A, Taipe I, Espíritu N. Factores asociados a gonartrosis en pacientes mayores de 40 años atendidos
en el Hospital Santa Rosa- 2018. Horiz. Med. [Internet]. 2020 Oct [citado 2022 Jul 06] ; 20(4 ): e1119.
Disponible en: http://dx.doi.org/10.24265/horizmed.2020.v20n4.03.