Repaso Toxicologia General

lOMoARcPSD|10712909
Repaso Toxicologia General
Toxicología General (Universidad Autónoma de Santo Domingo)
StuDocu is not sponsored or endorsed by any college or university

Downloaded by daironny f (daironny17@gmail.com)
lOMoARcPSD|10712909
Repaso de toxicología general
¿Qué es la toxicología?
Es la ciencia que estudia los tóxicos en general. Estudio de los efectos adversos de sustancias químicas sobre
los organismos vivos.
Ruta de exposición de tóxicos:

Oral.
Dérmica.
Inhalación.
Otras vías de exposición:

• Placentaria.
• Leche materna.
• Vía parenteral.
Tóxico: En latín como en griego y significa punta de flecha sustancia física, química que puede producir
algunos efectos nocivos sobre el ser vivo, alterando los equilibrios vitales.
Un toxicólogo está capacitado para examinar la naturaleza de esos efectos (incluso sus mecanismos de acción
celular, bioquímica y molecular).
Tolerancia: Es cuando es necesario ir aumentando la cantidad consumida de una sustancia para experimentar
los mismos defectos.
La tolerancia es un indicio de alteración metabólica, consecuencia de un consumo crónico del que el organismo
intenta defenderse.
Antídoto: Sustancia que actúa sobre otra. (Antagonismo).
Áreas de la toxicología:
• Toxicología alimentario.
• Toxicología ambiental.
• Toxicología de medicamentos.
• Toxicología ocupacional.
• Toxicología social.
Aspectos:
• Clínico.
• Analítico.
• Legislación.

lOMoARcPSD|10712909
• Pesquisa.
La toxicología estudia:
• Mecanismo de acción de los químicos.
• sist. Biológico.
• Efectos adversos.
• Prevención y tratamiento.
Conceptos:
Genobiótico: sustancia potencialmente tóxica en el medio ambiente.
Tóxico: Toda aquella sustancia con naturaleza química que de acuerdo a la concentración y tiempo que
permanezca en el organismo puede ejercer ciertas acciones en los sistemas biológicos causando alteraciones
tanto morfológicas como funcionales o bioquímicas dentro de estos sistemas.
Veneno: Sustancia de naturaleza tanto animal como vegetal (nat.biológica). En la antigüedad se denominaba
opciones con la función de matar algún individuo.
1. Toxicidad: capacidad inherente de la sustancia.

2. Intoxicación: procesos físiopatológico de un agente físico, químico y biológico.
3. Hipersensibilidad: Respuesta inmunológica alterada. (Es inherente del organismos).
Fenómenos de exposición:
Accidéntales:
• Alimentarios.
• Medicamentosos.
• Domésticas.
• Infantiles.
• Ambientales.
• Profesionales.
Acciones voluntarias:
• Suicidio.
• Homicidio.
• Toxicofilias.
• (Fármacodependencia).
Iatrogenia:
• Automedicación.
• Error de prescripción.

lOMoARcPSD|10712909
• Médica.
Diferentes áreas de la toxicología

Un toxicólogo descriptivo se dedica principalmente a efectuar pruebas de toxicidad, lo que proporciona
información para la valoración de seguridad y los requisitos de regulación. La preocupación puede limitarse a
efectos en seres humanos, como es el caso de los fármacos y los aditivos para alimentos, o a efectos potenciales
sobre peces, aves y plantas, así como otros factores que podrían alterar el equilibrio del ecosistema.
Un toxicólogo mecánico se dedica a identificar y entender los mecanismos por los cuales las sustancias
químicas ejercen efectos tóxicos sobre organismos vivos. En la valoración de riesgo, los datos mecánicos
pueden ser muy útiles para demostrar que un fenómeno adverso observado en animales de laboratorio tiene o
no importancia directa para seres humanos.
Un toxicólogo regulador tiene la responsabilidad de decidir, con base en los datos proporcionados por
toxicólogos descriptivos y me cánicos. Si un fármaco u otra sustancia química posee un riesgo suficientemente
bajo como para comercializarse para un propósito establecido.
Dosis: Cantidad de sustancia química por unidad de peso corporal.
•Terapéutica: Se encuentra entre la mínima y la mal humor para la conseguir su efecto.
•Efectividad: Relacionada con la dosis terapéutica en la que esperamos su efecto.
•Máxima: la máxima para evitar ocasionar daños.
•Mínima: La dosis mínima para ejercer un efecto esperado.
•Tóxica: La que sobrepasa y va a causar efectos adversos y efectos secundarios.
Dosis mínima letal: Es aquella que sólo elimina a un animalito de prueba.
Dosis letal 50: Es la que mata la mitad de la población. La determinación de la dosis letal media (LD50)
regularmente es el primer experimento que se efectúa con una nueva sustancia química. La LD50 es la dosis
única (deducida con métodos estadísticos) de una sustancia, que puede esperarse que produzca la muerte en
50% de los animales probados.
Toxicología, OMS (organización mundial de la salud): Es una disciplina que estudia los agentes nocivos de
los químicos y físicos en los sistemas biológicos y establece la magnitud del daño en función de los agentes
físicos y químicos. Se ocupa de la naturaleza y de los mecanismos de las lesiones del evaluación de los agentes
lesivos producidos por los agentes nocivos.
Toxicología ocupacional: A ver del estudio sobre los efectos nocivos del trabajador producidos por los
contaminantes del ambiente laboral.

lOMoARcPSD|10712909
Toxicología ambiental: Tiene que ver con los efectos dañinos de la sustancias químicas o agentes tóxicos que
están presentes en el aire, agua, suelo o alimentos otra sustancias o factores ambientales a los cuales están
expuesto los hombres, animales y otros elementos del ecosistema. se enfoca en el impacto de contaminantes
químicos que se encuentran en el ambiente sobre organismos biológicos, con mayor frecuencia en organismos
no humanos, como peces, aves y animales terrestres. (Área de la toxicología que se encarga de estudiar los
efectos toxicos de las sustancias químicas que están presentes en el aire, agua y suelo.)
Toxicología del alimento: Conocida como toxicología bromatológica, en forma concisa se refiere al
conocimiento sistemático y científico de la presencia de sustancias potencialmente dañinos en los alimentos, y
evitar hasta donde sea posible la ingesta de una cantidad que ponga en riesgo la salud del consumidor.
La toxicología forense estudia principalmente los aspectos medicólegales de los efectos dañinos de sustancias
químicas sobre seres humanos y animales, establece las causas de muerte, y determina sus circunstancias en
una investigación post mortem.
La toxicología clínica estudia la enfermedad causada por sustancias tóxicas, o relacionada de manera singular
con estas últimas. Los esfuerzos se dirigen a atender pacientes intoxicados con fármacos u otras sustancias
químicas y a la creación de nuevas técnicas para tratar esas intoxicaciones.
La ecotoxicología es un área especializada dentro de la toxicología ambiental que se enfoca de manera más
específica en el impacto de las sustancias tóxicas sobre la dinámica de población en un ecosistema.
Exposición aguda: Se produce por una exposición de corta duración en la cual el agente físico o químico es
absorbido rápidamente ya sea en una o varias dosis en un periodo no mayor de 24 horas, sus defectos aparecen
de manera inmediata.
Exposición crónica: Se produce por exposición repetida a Bajas dosis durante largo tiempo, los defectos se
manifiesta porque la gente tóxico se acumula en el organismo (la cantidad eliminada es menor que la absorbida).
Producidos por las exposiciones repetidas se suma.
Las principales vías por las cuales los agentes tóxicos tienen acceso al organismo son el tubo digestivo,
pulmones, piel y otras vías parenterales. Los agentes tóxicos regularmente producen el mayor efecto y la
respuesta más rápida cuando se administran de manera directa en el torrente sanguíneo. Las otras vías, en orden
de eficacia descendente aproximado, serían: por inhalación, intraperitoneal, subcutánea, intramuscular,
intradérmica, oral y dérmica.
Las vías inhalatoria, digestiva y cutáneas son vías de exposición a sustancias toxicas.
Los efectos de dos sustancias químicas que se administran de manera simultánea pueden ser:
• Aditivos, cuando el efecto combinado de dos sustancias químicas es igual a la suma de los efectos de cada
agente administrado solo.
• Sinérgicos, cuando el efecto combinado de dos sustancias químicas es mucho mayor que la suma de los
efectos de cada agente administrado solo.

lOMoARcPSD|10712909
• Potenciación, cuando una sustancia no tiene un efecto tóxico sobre un cierto órgano o sistema, pero cuando
se agrega a otra sustancia química hace que esa sustancia química sea mucho más tóxica.
• Antagonismo, cuando dos sustancias químicas administradas juntas interfieren mutuamente con sus efectos,
o una interfiere con la acción de la otra.
• Antagonismo funcional, cuando dos sustancias químicas se contrapesan entre sí al producir efectos opuestos
sobre la misma función fisiológica.
• Antagonismo químico o inactivación, una reacción química entre dos compuestos que produce un producto
menos tóxico.
• Antagonismo de disposición, cuando la absorción, biotransformación, distribución o excreción de una

sustancia química está altera da de modo que la concentración o duración de la sustancia química en el órgano
blanco está disminuida.
• Antagonismo de receptor, cuando dos sustancias químicas que se unen al mismo receptor producen un efecto
menor cuando se administran juntas que la adición de sus efectos separados o cuando una sustancia química
antagoniza el efecto de la segunda sustancia química; los antagonistas de receptor a menudo se denominan
bloqueadores.
TOLERANCIA
Es un estado de decremento de la capacidad de respuesta a un efecto tóxico de una sustancia química originado
por exposición previa a esa sustancia química o a una sustancia química relacionada desde el punto de vista
estructural. La tolerancia depende de dos mecanismos principales: cantidad disminuida del tóxico que llega al
sitio donde se produce el efecto tóxico {tolerancia de disposición) y capacidad de respuesta reducida de un
tejido a la sustancia química.
Clasificación sustancias tóxicas:

• Gases.
• Vapores.
• neblina y Rocío.
• Polvos.
• Humos.
• Fibra.
Ruta de absorción:
• Vía dérmica.
• Vía oral.
• Vía respiratoria.
Triada agente -Receptor:

lOMoARcPSD|10712909
Son los factores que modifican la respuesta a un agente tóxico.
Receptores:
Estructura genética.
Sexo.
Estado nutricional.
Edad.
Estado emocional del receptor.
Ambiente:
Temperatura.
Presión parcial elevada del oxígeno en el ambiente.
Factores agentes tóxicos:

Estructura y composición química.
Tamaño de la partícula, cantidad y concentración.
Vigilancia epidemiologica:
• Observación.
• Valoración.
• Cálculo de la exposición del individuo, estado de muestra, incidencia de la frecuencia de sustancias en
tejido, órganos y fluidos del organismo.
Indicadores biológicos:
• Arsénico: arcenico en orina, sangre y cabello.
• Benceno: fenol en Orina y benseno en sangre.
• Cacmio: En Orina.
• Cromo: En orina.
• Mercurio: En orina, sangre y saliva.
• Plomo: sangre y orina.
Grupo 1: Disposición de tóxicos.

Vitamina c antioxidante (Reductor).
1. Diferencia entre sinergismo y potenciación:
Sinergismo de suma : Es la suma de los efectos individuales de las drogas que se han combinado. Cuando la
droga se unen a los mismos R. 10 + 20 = 30.
Sinergismo de potenciación: cuando la respeuesta farmacológica es mayor que la suma de los efectos
individuales. Se produce cuando las drogas se han unido a R diferentes = 40.

lOMoARcPSD|10712909
PICTOGRAMAS
a) Tipo de sustancias: Nocivo

b) Letra que los representa: Xn
c) Precaución: Debe evitase el contacto con el cuerpo humano, así como la inhalación de los
vapores.
d) Ejemplos: Etanol, diclorometano, cloruro de potasio, lejía.
a) Tipo de sustancias: Irritante

b) Letra que los representa: Xn o Xi
c) Precaución: Los gases no deben ser inhalados y el contacto con la piel y ojos debe ser evitado.
d) Ejemplos: Cloruro de calcio, carbonato de sodio.

lOMoARcPSD|10712909
a) Tipo de sustancias: Explosivo

b) Letra que los representa: E
c) Precaución: Evitar golpes, sacudidas, fricción, flamas o fuentes de calor.
d) Ejemplos: Nitroglicerina y el flúor
a) Tipo de sustancias: Toxicidad aguda

b) Letra que los representa: T
c) Precaución: Contacto con el cuerpo humano debe ser evitado.
d) Ejemplos: Cianuro, trióxido de arsénico, metanol.
a) Tipo de sustancias: Muy Toxico

b) Letra que los representa: T+
c) Precaución: Todo el contacto con el cuerpo humano debe ser evitado.
d) Ejemplos: Cianuro, trióxido de arsénico, metanol.
a) Tipo de sustancias: Peligroso para el medio ambiente

b ) Letra que los representa: N
c) Precaución: No debe ser liberado en las cañerías, en el suelo o en el medio ambiente.
d ) Ejemplos: Benceno, cianuro de potasio y lindano.

lOMoARcPSD|10712909
a) Tipo de sustancias: Inflamable

b ) Letra que los representa: F
c) Precaución: Evitar contacto con materiales ignitivos (aire, agua).
d ) Ejemplos: Benceno, éter etílico, etanol, acetona.
a) Tipo de sustancias: Extremadamente Inflamable

b ) Letra que los representa: F+
c) Precaución: Evitar contacto con materiales ignitivos (aire, agua).
d ) Ejemplos: Hidrogeno, etino, acetona.
a) Tipo de sustancias: Comburente

b ) Letra que los representa: O
c) Precaución: Evitar contacto con material combustible.
d ) Ejemplos: Oxigeno, nitrato de potasio, peróxido de hidrogeno.
a) Tipo de sustancias: Corrosivo

b ) Letra que los representa: C
c) Precaución: No inhalar y evitar el contacto con la piel, ojos y ropas.
d ) Ejemplos: Ácido clorhídrico, ácido fluorhídrico, Hidróxido de potasio.
2. Coloque cuales son los símbolos que representan a las sustancias radioactivas y
cancerígenas.
ü Sustancias cancerígenas: Sustancias radioactivas.

lOMoARcPSD|10712909
3. ¿Qué significan las siglas CAS, NFPA y HMIS?
• CAS: (Chemical Abstracts Service): Servicio de abstracto químico.

• NFPA: (National Fire Protection Association). Asociación Nacional de protección contra fuego.
• HMIS: (Sistema para identificación de materiales peligrosos).
4. ¿Qué es el número de registro CAS?

El número de registro CAS (Chemical Abstracts Service) es un número de identificación único designado
a una sola sustancia, no tiene significado quimico, es un enlace para obtener información de una sustancia
específica.
Ej.: Cafeína CAS: 58-082
5. ¿En qué consiste el diamante de la NFPA?

Es un sistema que utiliza el símbolo de un diamante que indica los riesgos y la severidad de estos.
6. ¿Qué significa el color rojo, azul, amarillo, blanco y negro dentro del diamante?
ü Azul: Salud.
ü Rojo: Inflamabilidad
ü Amarillo: Reactividad
ü Blanco: Riesgo especial (reactividad al agua, oxidante fuerte, corrosivo, radiactivo).
ü Negro: Este se utiliza cuando se requiere hacerle franja al blanco.
7. ¿Qué información aporta la escala 0-4 dentro del diamante?
ü 4 Riesgo extremo
ü 3 Riesgo Serio
ü 2 Riesgo Moderado
ü 1 Riesgo Ligero
ü 0 Mínimo o NO riesgo
ü
Sustancias comburentes: Son sustancias que en condiciones específicas de temperatura y presión,
puede mezclarse con un combustible, facilitando la combustión e impidiendo el fuego.
Sustancias corrosivas: Son sustancias químicas que causan destrucción de tejidos vivos y materiales
inertes por inhalación o contacto.
Sustancias explosivas: Son sustancias y preparados sólidos, líquidos, pastosos o gelatinosos que en
ausencia del oxígeno del aire pueden reaccionar de forma exotérmica detonando gases o bajo el
efecto del calor, explotan.
Sustancia irritantes:Son un tipo de Sustancias Peligrosas que por contacto ocasional o prolongado con la piel
o mucosas implica un riesgo de reacción alérgica o irritante. Los efectos potenciales de estas sustancias son
irritaciones sobre la piel, ojos, mucosas u órganos respiratorios produciendo inflamaciones. (Sustancias
irritantes son sustancias que por penetración cutánea producto de un contacto directo breve, prolongado
o repetido con la piel o la mucosa, provoca una reacción inflamatoria.


lOMoARcPSD|10712909
Las sustancias nocivas son elementos químicos y compuestos que presentan algún riesgo para la salud, para
la seguridad o el medio ambiente.

Sustancias toxicas: Son aquellas sustancias capaces de ocasionar efectos perjudiciales en un organismo vivo,
al entrar en contacto con él o al ser ingerido. Es decir, una sustancia tóxica es cualquier compuesto dotado de
toxicidad, capaz de producir intoxicaciones.

Sustancias muy toxicas: Son las sustancias que, por inhalación, ingestión o penetración cutánea en muy
pequeña cantidad pueden provocar efectos agudos o crónicos o incluso la muerte.

Sustancias fácilmente inflamable: Las sustancias y preparados: a) Que puedan calentarse e inflamarse en el
aire a temperatura ambiente sin aporte de energía, o b) Los sólidos que puedan inflamarse fácilmente tras un
breve contacto con una fuente de inflamación y que sigan quemándose o consumiéndose una vez retirada
dicha fuente, o c) Los líquidos cuyo punto de ignición sea muy bajo, o d) Que, en contacto con el agua o con
el aire húmedo, desprendan gases extremadamente inflamables en cantidades peligrosas.
Sustancias solidas o liquidas que a temperatura ambiente con el aire y sin aporte de energía pueden
calentarse e incluso encenderse.

Sustancia extremadamente inflamable: Son las sustancias y preparados líquidos que tengan un punto de
ignición extremadamente bajo y un punto de ebullición bajo, y las sustancias y preparados gaseosos que, a
temperatura y presión normales, sean inflamables en contacto con el aire.

Sustancias peligrosas para el medio ambiente: Son las sustancias y preparados que presenten o puedan
presentar un peligro inmediato o futuro para uno o más componentes del medio ambiente.

El color que identifica las sustancias comburentes según el sistema SAF-T-DATA: Amarrillo.
Corrosivos: blanco.
Sustancias Inflamable: Rojo.
Toxico: Azul

8. ¿Cómo se interpreta la combinación del color azul, rojo y amarillo con cada número de la
escala?
Escala de riesgo AZUL (salud) ROJO (inflamabilidad) AMARILLO(inestabilidad)
4 Sustancias que con una Materiales que se Fácilmente capaz de detonar
muy corta exposición, vaporizan rápido o o descomponerse
pueden causar la completamente a la explosivamente en
muerte o un daño temperatura a presión condiciones de temperatura y
permanente, incluso en atmosférica ambiental, o presión normales (e.g.,
caso de atenciónmédica que se dispersan y se nitroglicerina, RDX) ·
inmediata. Por quemen fácilmente en el
ej. El cianuro de aire, como el propano.
hidrogeno.
3 Materiales que bajo Líquidos y sólidos que Capaz de detonar o
corta exposición pueden encenderse en descomponerse

lOMoARcPSD|10712909
pueden causar daño casi todas las explosivamente pero requiere

temporales o condiciones de una fuente de ignición, debe
permanentes, aunque se temperatura ambiental, ser calentado bajo
preste atención médica, como la gasolina. confinamiento antes de la
como el hidróxido de ignición, reacciona
potasio. explosivamente con agua o
detonará si recibe una
descarga eléctrica fuerte(e.g.,
flúor)
Materiales bajo cuya Materiales que deben Experimenta cambio químico
exposición intensa o calentarse violento en condiciones de
continua puede sufrirse moderadamente o temperatura y presión
incapacidad temporal o exponerse a elevadas, reacciona
2 posibles daños temperaturas altas antes violentamente con agua o
permanentes a menos de que ocurra laignición, puede formar mezclas
que se dé tratamiento como elpetrodiésel. explosivas con agua.
médico rápido, como el
cloroformo o la
cafeína.
Materiales que causan Materiales que deben Normalmente estable, pero
irritación, pero solo precalentarseantes de puede llegar a ser inestable
daños residuales que ocurra la ignición, en condiciones detemperatura
1
menores aún en cuyo punto de y presiónelevadas.
ausencia de tratamiento inflamabilidad es
médico. Un ejemplo es superior a 93°C (200°F).
la glicerina.
Materiales bajo cuya Materiales que no se Normalmente estable,
exposición en queman, como el agua. incluso bajo exposición al
condiciones de fuego y no es reactivo con
0 incendio no existe otro agua (e.g., helio).
peligro que el del
material combustible
ordinario, como el
cloruro de sodio.

lOMoARcPSD|10712909
9. En la escala de riesgo para la salud (1-4) ¿Cuál es el DL50 que le corresponde a cada
valorde la escala?
Clasificación DL50
4 <50 mm/kg o carcinógeno
3 50-500 mg/kg
2 500-5000 mgzkg
1 >5 g/kg
10. En la escala de riesgo para la salud (1-4) ¿Cuál es el CL50 que le corresponde
a cadavalor de la escala?
Clasificación CL50
4 <100 ppm
3 100-1000 ppm
2 1000-10000 ppm
1 >10000 ppm
11. ¿Cuáles son las palabras señal y que significan cada una de ellas?
Se usan 3 palabras:
• DANGER: Para el riesgo más serio.
• WARNING: Para riesgo moderado.
• CAUTION: Para indicar un riesgo menor.
• Si es de toxicidad extrema se usa POISON.
12. ¿Qué son las Frases R y las Frases S?

• Frases R: Riesgo físicos atribuidos a las sustancias y preparados peligrosos.
• Frases S: Consejos de prudencia relativos a las sustancias y preparados
peligrosos.
13. Completar según corresponda
CLASE MATERIALES PELIGROSOS

(EN MOVIMIENTO)
1 A: Dinamita, B: Propelantes, C: Fuegos artificiales
2 Cloro, acetileno
3 Éter, acetona, gasolina, tolueno, pentano
4 Amida de sodio, K
5 Perclorato de bario, permanganato de potasio
6 Cianuro de plomo, gas cianógeno, paration
7 To232, C14, Ra226
8 NaOH, HCI, líquidos alcalinos
9 Motores de combustión interna, Equipos de salvamentos
de inflado automático.

lOMoARcPSD|10712909
El papiro Ebers (hacia 1500 a.C.) contiene información referente a muchos venenos reconocidos: (el papiro
de Ebers es un documento que contiene información sobre los alcaloides de la belladona).
• Cicuta el veneno estatal de los griegos.
• Acónito un veneno chino que se colocaba en las flechas. (sustancia toxica conocida como veneno chino
que se colocaba en las flechas).
• Opio usado como veneno y como antídoto y metales como plomo, cobre y antimonio.
Hipócrates (alrededor de 400 a.C.) agregó varios venenos y principios de toxicología clínica respecto a la
biodisponibilidad en el tratamiento y la dosificación excesiva.
Discórides, médico griego en la corte del emperador romano Nerón, intentó clasificar los venenos vegetales,
animales y minerales. Su clasificación no sólo persistió como un estándar durante 16 siglos, sino que todavía
es una clasificación conveniente. (Discorides fue un medico griego que clasifico los venenos en vegetales,
animales y minerales).
Discórides también tuvo escarceos en el tratamiento, al reconocer el uso de eméticos en el envenenamiento, y

el uso de agentes cáusticos y ventosas en mordeduras de serpiente. El envenenamiento con toxinas animales
y vegetales era bastante frecuente. También se hizo uso del conocimiento sobre toxicología en el suicidio
expeditivo.
Los romanos hicieron un considerable uso de los venenos en política. El rey Mitrídates VI de Ponto temía tanto
ser envenenado, que regularmente ingería una mezcla de 36 ingredientes (Galeno informa 54) como protección
contra asesinato. En ocasión de su inminente captura por los enemigos, sus intentos por suicidarse con veneno
fracasaron debido a su exitoso brebaje antídoto.
De este relato proviene el término "mitridático" que se refiere a una mezcla antídoto o protectora.
Los envenenamientos en Roma alcanzaron proporciones epidémicas durante el siglo IV a.C, y continuaron
hasta que Sulla emitió la Lex Cornelia (hacia 82 a.C), la primera ley contra el envenenamiento. Más tarde se
convirtió en un estatuto regulador dirigido a farmacéuticos descuidados que surtían medicamentos.
EDAD MEDIA
Maimónides incluyeron un tratado acerca de envenenamientos por insectos, serpientes y perros rabiosos
(venenos y sus antídotos, 1198). Médico de la edad media que recomendó succionar las picaduras de insectos
y las mordeduras como medio de extracción del veneno.
Toffana (el Agua Toffana era un cosmético que tenía arsénico). Los cosméticos que contenían arsénico
causaron muertes hasta bien entrado el siglo xx.
Entre las familias prominentes que efectuaban envenenamientos, los Borgia fueron los más notorios. La
aplicación diestra de venenos a hombres de talla en la Iglesia Católica hizo crecer las posesiones del papado,
que fue su herencia primordial.
Catalina de Médicis exportó sus habilidades desde Italia hacia Francia, donde los objetivos primarios de las
mujeres eran sus maridos. Su pretexto de repartir alimentos a los enfermos y los pobres, Catalina

lOMoARcPSD|10712909
probó brebajes tóxicos, y notó con sumo cuidado la rapidez de la respuesta tóxica (el inicio de
acción), la eficacia del compuesto (potencia), el grado de respuesta de las partes del cuerpo (especificidad,
sitio de acción) y las quejas de la víctima (signos y síntomas clínicos).
SIGLO DE LAS LUCES:

Paracelso: Toda sustancia, sin excepción, es un veneno. La dosis correcta diferencia entre un veneno y un
remedio.
Paracelso: Una figura importante en la historia de la ciencia y la medicina al final de la Edad Media fue el
hombre del renacimiento Philippus Aureolus Theophrastus Bombastus von Hohenheim: Paracelso (1493-
1541). Médicoalquimista, e hijo de un médico, Paracelso promovió un enfoque en el "toxicon", el agente tóxico
primario, como una entindad química, en contraposición con el concepto griego de la mezcla o combinación.
Los peligros ocupacionales relacionados con la metalistería se reconocieron durante el siglo XV. El principal
trabajo sobre el tema, Acerca de la enfermedad de los mineros y otras enfermedades de los mineros (1567),
publicado por Paracelso, abordó la causa de la enfermedad de los mineros, junto con estrategias de tratamiento
y prevención.
La toxicología ocupacional: El trabajo de Ramazzini amplió el campo al discutir ocupaciones que variaron
desde minería hasta obstetricia, e incluyó impresión, tejido y alfarería. (Bernardino Ramazzini es considerado
el padre de la medicina del trabajo y de la toxicología ocupacional).
Además, el reconocimiento de Percival Pott (1775) de la participación del hollín en el cáncer escrotal entre
deshollinadores fue el primer ejemplo informado de carcinogenicidad por hidrocarburos poliaromáticos.
José Mateo Buenaventura Orfila, médico español en la corte francesa, fue el primer toxicólogo que utilizó material de
necropsia y análisis químico de manera sistemática como una prueba legal de envenenamiento, el fundamento de la
toxicología forense. Padre de la toxicología moderna.
Magendie, médico y fisiólogo experimental, estudió la absorción y la distribución de los compuestos en el organismo.
El tratado de Claude Bernard, Introducción al estudio de la medicina experimental (1865), es un clásico en el

desarrollo de la toxicología.
Oswald Schmiedeberg hizo muchas contribuciones a la ciencia de la toxicología, de las cuales no fue la menor
la capacitación de alrededor de 120 estudiantes. Su investigación se enfocó en la síntesis del ácido hipúrico en
el hígado y los mecanismos de destoxicación del hígado en varias especies de animales. Las contribuciones de
Louis
Levvin sobre la toxicidad crónica de los narcóticos y otros alcaloides aún son clásicas.
TOXICOLOGÍA MODERNA
Con el advenimiento de los anestésicos y los desinfectantes, y el avance de la farmacología experimental hacia finales
del decenio de 1850, empezó la toxicología como se entiende en la actualidad. La introducción del éter, cloroformo y
ácido carbónico dio pie a varias muertes yatrógenas.
Tema 3Pacientes intoxicados:

Por lo general los pacientes intoxicados se presentan:
a. Por exposición a un toxico conocido.
b. Con diagnostico desconocido

lOMoARcPSD|10712909
c. Por exposición a un toxico, pero potencialmente toxico.

d. Todas.
Intoxicación iatrogénica:
a. Homicidio
b. Suicidio
c. Toxicofilias
d. Todas
e. Ninguna
El lavado gástrico está contraindicado en pacientes que haya ingerido sustancias causticas, por riesgo de
neumonitis química aun aspiración de pequeñas cantidades de estos liquidos. (Verdaderos y falsos)?
El mantenimiento de las condiciones vitales del paciente debe prevalecer ante cualquier medida
toxicológica.(verdadero, falso)?
Disposición de Tóxicos Unidad II:

Biotransformación e Interacción de Sustancias Químicas

Toxicidad: La capacidad intrínseca que posee un agente químico de producir efectos adversos sobre un
órgano. La toxicidad de una sustancia depende de la dosis.

Determina la toxicidad: la concentración en un tóxico en el o los sitios de acción que puede ser en un
órgano o tejido blanco.

Xenobióticos: “Sustancias extrañas”, es decir, extrañas al organismo. Lo contrario son los compuestos
endógenos.
Entre los xenobióticos figuran:
• Los fármacos.
• Las sustancias químicas industriales.
• Los venenos presentes en la naturaleza.
• Los contaminantes del medioambiente.
Peligro: La posibilidad de que la toxicidad sea efectiva en un contexto o situación determinados.

Riesgo: La probabilidad de que se produzca un efecto adverso específico. Suele expresarse como el
porcentaje de casos de una población dada durante un determinado período de tiempo.

Relación dosis-efecto: es la relación entre la dosis y el efecto a nivel individual. Un incremento de la dosis
puede incrementar la intensidad de un efecto o su gravedad.

Relación dosis-respuesta: es la relación entre la dosis y el porcentaje de individuos que presentan un
determinado efecto. Al incrementarse la dosis lo normal es que aumente el número de individuos afectados
en la población expuesta.

Transporte pasivo consta de:

Difusión simple: paso de sustancias a través de la membrana plasmática, como los gases respiratorios, el

lOMoARcPSD|10712909
alcohol y otras moléculas no polares.

Difusión de ácidos y bases débiles: Los ácidos y bases débiles pueden atravesar fácilmente las membranas
en su forma liposoluble no ionizada, mientras que las formas ionizadas son demasiado polares para pasar. El
grado de ionización de estas sustancias depende del pH.
El pH al cual un ácido o base orgánica débil está ionizado 50% se denomina su pKa o pKb. Con la ecuación
pKa = 14 – pKb, también puede calcularse la pKas para bases orgánicas débiles. Un ácido orgánico con un
pKa bajo es un ácido relativamente potente, y uno con un pKa alto es un ácido débil. Sucede lo contrario
para las bases.
El valor numérico de pKa no indica si una sustancia química es un ácido o una base orgánicos.
El grado de ionización de una sustancia química depende de su pKa, y del pH de la solución. La relación
entre pKa y pH se describe mediante las ecuaciones de Henderson-Hasselbalch.
Filtración: Cuando el agua fluye en masa a través de una membrana porosa, cualquier soluto
suficientemente pequeño como para pasar a través de los poros fluye con la misma. El paso a través de
estos canales se denomina filtración, porque comprende flujo de masa de agua causado por fuerza
hidrostática u osmótica.
Transporte especial consta de:
Transporte activo: Se realiza con la mediación de proteínas transportadoras en un proceso análogo al de las
enzimas, puede producirse en contra de un gradiente de concentración. Necesita un aporte de energía, y un
inhibidor metabólico puede bloquear el proceso.
Las propiedades que caracterizan a un sistema de transporte activo son:
1) Las sustancias químicas se mueven en contra de gradientes electroquímicos o de concentración.
2) El sistema de transporte queda saturado a concentraciones altas de sustrato y, así, muestra un
máximo de transporte (TM).
3) El sistema de transporte es selectivo para ciertas características estructurales de las sustancias
químicas y tiene el potencial de inhibición competitiva entre compuestos que son transportados por
el mismo transportador.
4) El sistema requiere gasto de energía, de modo que los inhibidores metabólicos bloquean el proceso
de transporte.
El transporte activo tiene importancia particular en lo que se refiere a la eliminación de xenobióticos desde
un organismo.
Los contaminantes ambientales casi nunca se transportan activamente. Una excepción es la secreción y
reabsorción activas de metabolitos ácidos en los túbulos renales.
Difusión facilitada: El paso de una sustancia puede verse facilitado por transportadores presentes en la
membrana. La difusión facilitada se asemeja a los procesos enzimáticos en que se produce con la mediación
de una proteína y en que es muy selectiva y saturable.
Se aplica al transporte mediado por acarreador o transportador (proteína integral) que muestra las
propiedades de transporte activo, salvo porque el sustrato no se mueve contra un gradiente electroquímico
o de concentración, y el proceso de transporte no requiere la entrada de energía; es decir, los venenos
metabólicos no interfieren con ese transporte.

Otros procesos de transporte:
La fagocitosis y la pinocitosis son mecanismos propuestos para membranas celulares que fluyen alrededor
de partículas y las envuelven.
La fagocitosis: es un proceso en virtud del cual células especializadas, como los macrófagos, capturan
(“engloban”) partículas y después las digieren. Esta modalidad de transporte desempeña un papel

lOMoARcPSD|10712909
importante por ejemplo en la eliminación de partículas de los alveolos.

La disposición consta de: absorción, distribución, biotransformación y excreción.
Se denominan farmacocinética o toxicocinética a la cuantificación y la determinación de la evolución
temporal de la:
• Absorción.
• Distribución.
• Biotransformación.
• Excreción de sustancias químicas.
Son las principales barreras que separan a los organismos superiores de un ambiente que contiene un alto
número de sustancias químicas:
• La piel.
• Pulmones.
• Tubo digestivo.
Las respuestas tóxicas indirectas pueden precipitarse en sitios distantes si un tóxico altera funciones
reguladoras.
Los tóxicos tienen que cruzar una o varias barreras incompletas para ejercer sus efectos nocivos en uno o
varios sitios del organismo. Las excepciones a esta regla son: son los cáusticos y los corrosivos (ácidos,
bases, sales, oxidantes), que actúan de manera tópica.
Los tóxicos se eliminan de la circulación sistémica mediante:
• Biotransformación.
• Excreción.
• Almacenamiento en diversos sitios del organismo.
Los riñones tienen importancia en la eliminación de casi todos los tóxicos.

Absorción
La absorción es el paso de una sustancia del medio ambiente al organismo.
Es el proceso por el cual los tóxicos cruzan las membranas corporales y entran al torrente sanguíneo. No hay
sistemas o vías específicos cuyo único propósito sea absorber tóxicos.
Los principales sitios de absorción son:
• El tubo digestivo.
• Pulmones.
• Piel.
La absorción también puede ocurrir a partir de otros sitios, como:

• Tejido subcutáneo.
• Peritoneo o músculo.
Esto ocurre si una sustancia química se administra mediante vías especiales.

Absorción de tóxicos mediante el tubo digestivo:
El tubo digestivo es uno de los sitios más importantes de absorción de tóxicos.
Si un tóxico es un ácido o base orgánicos, tiende a absorberse mediante difusión simple en la parte del tubo
digestivo donde existe en la forma más liposoluble (no ionizada). Puesto que el jugo gástrico es ácido y el
contenido intestinal es casi neutro, la liposolubilidad de ácidos o bases orgánicos puede diferir mucho en
estas dos áreas del tubo digestivo.

lOMoARcPSD|10712909
El número de tóxicos absorbidos de manera activa por el tubo digestivo es bajo; casi todos entran al
organismo por medio de difusión simple.
La difusión simple no sólo es proporcional al área de superficie y la permeabilidad sino también al tiempo de
residencia en diversos segmentos del tubo digestivo. Por ende, la tasa de absorción de un tóxico que
permanece durante periodos más prolongados en el intestino aumenta, en tanto que con un tiempo de
residencia más breve, disminuye. El tiempo de una sustancia química en el intestino depende de la
motilidad intestinal.
La cantidad de una sustancia química que entra a la circulación sistémica después de administración
sistémica por vía oral depende de varios factores. En primer lugar, depende de la cantidad absorbida hacia
las células gastrointestinales. Además, antes que una sustancia química entre a la circulación sistémica,
puede ser objeto de biotransformación por las células gastrointestinales o de extracción por el hígado y
excreción hacia la bilis con biotransformación previa o sin ella.
Eliminación presistémica o efecto de primer paso: la eliminación de sustancias químicas antes que entre a
la circulación sistémica.
Los principios de la absorción gastrointestinal:
• La penetración de sustancias ambófilas (que tienen características moleculares tanto lipófilas como
hidrófilas) a través de la pared del tubo digestivo ocurre según los principios básicos de la
fisicoquímica.
• la capa de agua inmóvil representa la barrera que determina la tasa para las moléculas más lipófilas y
la membrana de células epiteliales la representa para los compuestos más hidrófilos.
• Al contrario de la piel, que es casi impenetrable a moléculas en los extremos de la escala de
lipofilicidad/hidrofobicidad, el tubo digestivo también puede absorber esos componentes.
Absorción de tóxicos por los pulmones:

Los pulmones son la principal ruta de depósito y absorción de pequeñas partículas suspendidas en el aire,
gases, vapores y aerosoles.
Los gases y vapores muy hidrosolubles, una parte importante de la absorción se produce en la nariz y el
árbol respiratorio.
Las sustancias menos solubles se producen principalmente en los alveolos pulmonares.
La difusión por la pared alveolar es tan rápida que no limita la captación.
La velocidad de absorción, sin embargo, depende más del flujo (ventilación pulmonar, gasto cardíaco) y de
la solubilidad (coeficiente de reparto sangre/aire).
Muchas sustancias inhaladas hacen que aumente notablemente la absorción pulmonar.
Los gases, los aerosoles y las partículas líquidas pueden absorberse en los alvéolos.
Hay tres mecanismos de los cuales depende la eliminación o absorción de materia particulada desde los
alvéolos (teniendo en cuenta el tamaño de la partícula que es menos de 1):
• En primer lugar, las partículas pueden eliminarse desde los alvéolos por medio de un proceso físico.
• En segundo lugar, las partículas de los alvéolos pueden eliminarse mediante fagocitosis. Las
principales células que se encargan de envolver restos alveolares son los fagocitos mononucleares,
los macrófagos.
• En tercer lugar, la eliminación puede ocurrir por medio de los linfáticos.
La eliminación general de partículas desde los alveolos es relativamente ineficiente; el primer día, sólo se
elimina alrededor de 20% de las partículas, y la porción que permanece más de 24 horas lo hace con mucha
lentitud. De este modo, parece ser que la eliminación de partículas desde los pulmones se debe en gran
parte a disolución y transporte vascular.

lOMoARcPSD|10712909
Absorción de tóxicos a través de la piel:

Para que se absorba a través de la piel, un tóxico debe pasar por la epidermis o los apéndices (glándulas
sudoríparas y folículos pilosos) que están dispersos en densidades variables sobre la piel.
Las sustancias químicas se absorben sobre todo a través de la epidermis, que constituye la principal área de
superficie de la piel. Las sustancias químicas que se absorben a través de la piel tienen que pasar a través de
varias capas de células (siete en total) antes de entrar a los capilares sanguíneos y linfáticos de pequeño
calibre en la dermis.
La barrera que determina la tasa en la absorción dérmica de sustancias químicas es el estrato córneo (capa
córnea), la capa más superior de la epidermis.
Todos los tóxicos se mueven a través del estrato córneo mediante difusión pasiva.
En contraste con la complejidad del tubo digestivo, la piel es una barrera simple para la penetración de
sustancias químicas, porque el paso a través de capas de células muertas es el que determina la tasa.
La segunda fase de la absorción percutánea consta de difusión del tóxico a través de las capas inferiores de
la epidermis (estrato granuloso, espinoso y germinativo) y la dermis. Los tóxicos pasan a través de esta área
mediante difusión, y entran a la circulación sistémica a través de los capilares linfáticos y venosos en la
dermis. La tasa de difusión depende del flujo sanguíneo, movimiento de líquido intersticial y quizás otros
factores, entre ellos interacciones con componentes dérmicos.
Vías especiales de administración:
1) Intraperitoneal.
2) Subcutánea.
3) Intramuscular.
4) Intravenosa. (introduce el tóxico de manera directa en el torrente sanguíneo, lo que elimina el
proceso de absorción).

Distribución
La distribución de una sustancia dentro del organismo es un proceso dinámico que depende de las
velocidades de absorción y eliminación, así como del flujo sanguíneo en los diferentes tejidos y de las
afinidades de éstos por la sustancia.
Volumen de distribución: es la cantidad de una sustancia que hay en el cuerpo en un momento
determinado dividida por la concentración en la sangre, el plasma o el suero en ese momento. Este valor no
tiene nada que ver con el volumen físico, pues muchas sustancias no se distribuye de manera uniforme por
el organismo.
Acumulación: es la retención de una sustancia en un tejido o en un órgano a unos niveles superiores a los
de su concentración en la sangre o el plasma. Puede tratarse también de una acumulación gradual en el
organismo a lo largo del tiempo. Muchos xenobióticos son muy liposolubles y tienden a acumular se en el
tejido adiposo, mientras que otros tienen una especial afinidad por el hueso.
Barreras: Los vasos sanguíneos del cerebro, los testículos y la placenta tienen unas características
anatómicas especiales que inhiben el paso de las moléculas grandes, como las proteínas. Esas
características, que suelen denominarse barreras hematoencefálica, hematotesticular y hematoplacentaria,
pueden dar la falsa impresión de que impiden el paso de cualquier sustancia, pero la realidad es que tienen
poca o ninguna importancia en el caso de los xenobióticos capaces de atravesar por difusión las membranas
celulares.
La Barrera hematoencefálica no es una barrera absoluta para el paso de agentes tóxicos al sistema nervioso
central (SNC), sino que representa un sitio menos permeable que casi todas las otras áreas del organismo.
Como regla, la liposolubilidad aumentada incrementa la tasa de penetración de tóxicos hacia el sistema
nervioso central, en tanto la ionización la disminuye mucho.

lOMoARcPSD|10712909
La barrera hematoencefálica no se encuentra por completo desarrollada en el momento del nacimiento, y

esta es una razón por la cual algunas sustancias químicas son más tóxicas para recién nacidos que para
adultos.
Unión a la sangre: Las sustancias pueden unirse a los glóbulos rojos o a componentes del plasma, o pueden
estar también en forma libre en la sangre.
Afinidad por los glóbulos rojos:
• El monóxido de carbono.
• El arsénico.
• El mercurio orgánico.
• Cromo hexavalente.
Afinidad por las proteínas plasmáticas:

• El mercurio inorgánico.
• Cromo trivalente.
Sólo la fracción libre puede llegar por filtración o difusión a los órganos de eliminación. Por consiguiente, la
unión a la sangre puede incrementar el tiempo de retención de una sustancia en el organismo y sin embargo
reducir su captación por los órganos diana.

Eliminación
La eliminación es la desaparición de una sustancia del cuerpo. Puede consistir en su excreción al exterior del
organismo o en su transformación en otras sustancias que no son captadas por un determinado método de
medición.
Biodisponibilidad: es la fracción de una dosis administrada que entra en la circulación sistémica. Cuando no
hay aclaramiento presistémico, o metabolismo de primer paso, la fracción es 1.
En la exposición oral, el aclaramiento presistémico puede deberse al metabolismo en el contenido
gastrointestinal, las paredes intestinales o el hígado.
El metabolismo de primer paso reduce la absorción sistémica de la sustancia y en cambio incrementa la
absorción de sus metabolitos.
Aclaramiento: es el volumen de sangre (plasma) por unidad de tiempo del que se ha eliminado por
completo una sustancia.
Excreción
La excreción es la salida del organismo de una sustancia y de sus productos de biotransformación.
Los tóxicos se eliminan del organismo por varias vías:
1) Los riñones: quizá son los órganos de mayor importancia para la excreción de xenobióticos, puesto
que más sustancias químicas se eliminan por esta vía.
2) Las heces: La segunda vía de eliminación importante de muchos xenobióticos.
3) Los pulmones: principalmente para gases.
El principal órgano excretor es el riñón.
Excreción urinaria: Los riñones son órganos muy eficientes para la eliminación de tóxicos.
Los compuestos tóxicos se excretan con la orina mediante los mismos mecanismos que utilizan los riñones
para eliminar del organismo los productos terminales del metabolismo intermediario:
• Filtración glomerular.
• Excreción tubular mediante difusión pasiva.
• Secreción tubular activa.

lOMoARcPSD|10712909
Los riñones reciben alrededor de 25% del gasto cardiaco, aproximadamente 20% del cual se filtra en los
glomérulos.
Los tóxicos que tienen un coeficiente de partición alto entre lípido y agua se resorben con eficiencia, en
tanto los compuestos polares y los iones se excretan con la orina.
Los agentes tóxicos también se pueden excretar desde el plasma hacia la orina mediante difusión pasiva
hacia los túbulos. Este proceso quizá tiene menor importancia porque la filtración es mucho más rápida que
la excreción mediante difusión pasiva a través de los túbulos, lo que proporciona un gradiente de
concentración favorable para la resorción más que para la excreción.
Los agentes tóxicos pueden excretarse hacia la orina mediante secreción activa.
Se conocen dos procesos secretores tubulares:
• Uno para aniones orgánicos (ácidos).
• Otro para cationes orgánicos (bases).
Se cree que el proceso de transporte de aniones orgánicos se localiza principalmente en la membrana

basolateral de los túbulos proximales. Una vez dentro de las células de los túbulos proximales, el ácido
orgánico parece eliminarse en el lado luminal de la célula por medio de un sistema de transporte mediado
por acarreador; aun así, este proceso se entiende menos bien que los procesos en el lado basolateral.
Algunos xenobióticos menos polares pueden difundirse hacia la luz. En contraste con la filtración, los tóxicos
unidos a proteína están disponibles para transporte activo.

Excreción fecal: La excreción fecal de sustancias químicas es un proceso complejo que no se entiende tan
bien como la excreción urinaria.
Excreción biliar: La vía de eliminación biliar quizás es la fuente contribuidora de mayor importancia a la
excreción fecal de xenobióticos, y es aún más importante para la excreción de sus metabolitos.
El hígado se encuentra en una posición muy ventajosa para eliminar agentes tóxicos de la sangre después de
absorción desde el tubo digestivo, porque la sangre que proviene del tubo digestivo pasa por el hígado
antes de llegar a la circulación general. De este modo, el hígado puede extraer compuestos de la sangre y
evitar su distribución hacia otras partes del organismo.
El hígado es el principal sitio de biotransformación de tóxicos, y los metabolitos así formados pueden
excretarse de manera directa hacia la bilis.

Biotransformación
La biotransformación es un proceso que lleva a una conversión metabólica de los compuestos extraños
(xenobióticos) presentes en el organismo.
Suele denominarse también metabolismo de xenobióticos. Por regla general, el metabolismo convierte los
xenobióticos liposolubles en grandes metabolitos hidrosolubles que pueden excretarse con facilidad.
La biotransformación se realiza en el hígado
La biotransformación se realiza principalmente en el hígado. Todos los xenobióticos captados en el intestino
son transportados al hígado por un único vaso sanguíneo (la vena porta). Las células hepáticas contienen
diversas enzimas que oxidan los xenobióticos.
También en otros órganos como el pulmón y el riñón hay enzimas que metabolizan los xenobiótico.
En esos órganos pueden desempeñar funciones específicas y cualitativamente importantes en el
metabolismo de determinados xenobióticos. A veces metabolitos formados en un órgano se metabolizan
aún más en otro. También pueden participar en la biotransformación las bacterias intestinales.
Entre biotransformación y toxicidad hay una relación compleja.
Puede entenderse la biotransformación como un proceso necesario para la supervivencia. Protege al

lOMoARcPSD|10712909
organismo de la toxicidad impidiendo que se acumulen en él sustancias nocivas. Sin embargo, en ese
proceso pueden formarse, como productos intermedios, metabolitos reactivos que son potencialmente
nocivos. Este fenómeno se denomina activación metabólica. De esta manera, la biotransformación puede
también inducir toxicidad
Activación metabólica
Metabolismo es una palabra que suele utilizarse indistintamente con biotransformación. Indica las
reacciones químicas de descomposición o síntesis que se producen en el cuerpo gracias a la acción
catalizadora de las enzimas.
En el organismo se metabolizan los nutrientes procedentes de los alimentos, los compuestos endógenos y
los xenobióticos.
Se habla de activación metabólica cuando un compuesto menos reactivo se convierte en una molécula más
reactiva. Este fenómeno se da generalmente durante las reacciones de la Fase 1.
Desactivación metabólica
Se habla de desactivación metabólica cuando una molécula activa o tóxica se convierte en un metabolito
menos activo. Este fenómeno se da generalmente durante las reacciones de la Fase 2. En algunos casos un
metabolito desactivado puede reactivarse, por ejemplo mediante escisión enzimática.
Biotransformación fase l y ll
Las reacciones catalizadas por en enzimas que producen biotransformación de xenobióticos se dirigen en
dos reacciones de fase l y fase ll
Las reacciones de la Fase I: son el primer paso en el metabolismo de los xenobióticos. Suelen consistir en la
oxidación del compuesto. Por lo general, la oxidación hace que el compuesto sea más hidrosoluble y facilita
las reacciones ulteriores.
Las reacciones fase I comprenden: hidrólisis, reducción y oxidación.
Las enzimas citocromo P450 son un grupo de enzimas que oxidan preferentemente los xenobióticos en
reacciones de la Fase 1. Estas enzimas están especializadas en hacer frente a determinadas
Por reacciones de la Fase II: se entiende el segundo paso del metabolismo de los xenobióticos. Suelen
consistir en que el compuesto oxidado se conjuga con una molécula endógena, es decir, se acopla a ella.
Esta reacción incrementa aún más su hidrosolubilidad. Muchos metabolitos conjugados se excretan
activamente en el riñón. Las transferasas son un grupo de enzimas que catalizan reacciones de la Fase 2.
Conjugan los xenobióticos con compuestos endógenos como el glutatión, aminoácidos, el ácido glucurónico
o sulfatos.
Las reacciones de biotransformación fase II incluyen:
• Glucuronidación.
• Sulfación.
• Acetilación.
• Metilación.
• Conjugación con glutatión (síntesis de ácido mercaptúrico).
• Conjugación con aminoácidos (como glicina, taurina y ácido glutámico).

Las transferasas son un grupo de enzimas que catalizan reacciones de la Fase 2. Conjugan los xenobióticos
con compuestos endógenos como el glutatión, aminoácidos, el ácido glucurónico o sulfatos.
El glutatión es una molécula endógena, un tripéptido, que se conjuga con xenobióticos en reacciones de la
Fase 2. Está presente en todas las células (y en altas concentraciones en las células hepáticas) y suele ofrecer
protección contra xenobióticos activados. Cuando el glutatión se agota pueden producirse reacciones
tóxicas entre metabolitos xenobióticos activados y proteínas, lípidos o ADN.

lOMoARcPSD|10712909
Puede haber una inhibición de la biotransformación cuando dos xenobióticos son metabolizados por la
misma enzima. Los dos sustratos tienen que competir entre sí, y por lo general uno de ellos es el elegido. En
ese caso el segundo sustrato no se metaboliza, o sólo se metaboliza lentamente. Como en el caso de la
inducción, la inhibición puede incrementar o reducir la toxicidad.
Se observa una variabilidad genética entre individuos en muchos genes que codifican enzimas de la Fase 1 y
la Fase 2. La variabilidad genética puede explicar por qué determinados individuos son más susceptibles que
otros a los efectos tóxicos de los xenobióticos.

Manejo de paciente intoxicado
Toxicología: Ciencia que estudia los efectos adversos, (o la toxicidad), de las sustancias y productos químicos sobre los
organismos vivos, así como los mecanismos de acción.
Paracelso. La dosis correcta es la que diferencia a un veneno de un remedio.
Toxico: Son sustancias capaces de producir en un órgano lesiones estructurales o funcionales e incluso provocar la
muerte.
Naturaleza. Físicos: Animal, Vegetal, Mineral, Sintético.
Vía de entrada: Ingestión, Inhalación, Tópica, Ocular, Parenteral , Rectal y vaginal.
Intoxicación. Es la reacción del organismo a la entrada de una sustancia tóxica que causa lesión o enfermedad y en
ocasiones la muerte.
Causas:
• Dosis excesivas de medicamentos.
• Utilización inadecuada de insecticidas.
• Inhalación de gases tóxicos.
• Consumo de alimentos en descomposición.
• Consumo de plantas venenosas.
• Ingestión de alcohol adulterado.

• Síntomas de intoxicaciones.
• Toxinas ingeridas o absorbidas. Cambios en la conciencia.
• Temperatura corporal.
• Cambios en la frecuencia cardíaca y la respiración.
Sustancias cáusticas o irritantes. Lesionan la boca, la garganta, el tracto gastrointestinal y los pulmones, causando dolor,
tos, vómitos y dificultad para respirar.
Contacto cutáneo con toxinas. Erupciones cutáneas, dolor y ampollas.

Contacto ocular con toxinas. Dolor ocular, enrojecimiento y pérdida de visión.
Clasificación de las intoxicaciones

lOMoARcPSD|10712909
Según su evolución y Rapidez: Sobreagudas, aguda, subaguda, crónica.
§ Intoxicaciones Accidentales
§ Intoxicaciones por Medicamentos
§ Intoxicaciones domésticas
§ Intoxicaciones profesionales
§ Intoxicaciones alimentarias: Contaminación Bacteriana de los alimentos.
§ Contaminación Química de los alimentos.
§ Naturaleza de la sustancia alimenticia.
§ Intoxicaciones ambientales.
§ Intoxicaciones por planta.
§ Picadura o mordedura de animales.
Intoxicaciones voluntarias: intoxicaciones sociales, doping, suicidas, intencionales.
Guía del paciente intoxicado:
Resucitación y Estabilización:
• Manejo de vía aérea: Levantar la mandíbula, aspiración de secreciones, tubo de mayo, tubo endotraqueal.
• mantenimiento de la circulación: En esta etapa será prioritario el monitoreo cardiaco, la oximetría de pulso y
tener un acceso intravenoso.
• asistencia de la ventilación: – Ventilación boca a boca. Ventilación con ambú.
Historia y examen físico:

Anamnesis. Que, cuando, como, donde.
Medicamentos habituales que toma.
Alguna enfermedad adyacente o alergia
Embarazada.
Examen físico: De la piel, Aliento, olor, cavidad oral, inspección de la ropa, tamaño pupilar.
Descontaminación:
Ocular. Irrigar inmediatamente con suero salino o agua.
• De 15 a 20 minutos.
• No usar otras sustancias.
• Consulta oftalmológica.
Dérmica. Uso de guantes y mascarilla.

Remover ropa contaminada.
Bañar al paciente.
Lavado de zonas.
Gastrointestinal. Vomito provocado, lavado gástrico.

Carbón activado. Absorbente, oro negro de la toxicología.
Catárticos o laxantes. Salinos: hidróxido de magnesio.
Osmóticos. Sorbito al 70%/ Manitol al 20%.
Exámenes de laboratorio:
Generales: Gases arteriales., Gap Osmolar, Electrolitos, Electrocardiograma, Urea, creatinina y glucosa.
Toxicológicos: Contenido gástrico, Orina, Sangre, Saliva, Cabello.

lOMoARcPSD|10712909
Método de eliminación de un toxico.
• Hemodiálisis:Acidosis
• Hipercaliemia Sobrecarga de volumen.
• Alcalinización urinaria: Tóxico pasa a su forma ionizada por lo que y no es absorbido a nivel de túbulo
eliminándose en orina.
• Carbón activado a dosis múltiples: Se emplea en ‘diálisis gastrointestinal’.
• Remueve drogas ya absorbidas.
• Antídoto: Destrucción del toxico
• Bloqueo del toxico
• Transformación en productos menos tóxico.
• Formación de complejos sin actividad.

Tema 2: Disposición de tóxicos:
1-La distribución es un proceso toxico cinético en el que una sustancia química atraviesa las membranas
corporales hasta llegar al torrente sanguíneo.
• Verdadero.
• Falso.
2-Procesos que abarca la toxicocinetica:

a. Absorción.
b. Todas.
c. Distribución.
d. Excreción.
e. Biotransformacion.

3-Reacciones de las fases I de biotransformacion?
Reducción, Hidrolisis, Oxidación.

4-Mecanismo de absorción que no hay gasto de energía como ATP va a favor del gradiente de
concentración y utiliza transportadores:
a. Difusión facilitada.
b. Transporte activo.
c. Pinocitosis.
d. Ninguna.

5-Reacciones de la fase II de biotransformacion:
Metilación, Sulfacion, Glucuronidacion, acetilación.
6-La excreción biliar es la principal vía de excreción.
• Verdadero.
• Falso.

lOMoARcPSD|10712909
Examen completo de imágenes:

1-Mecanismo de absorción que no hay gasto de energía como ATP va a favor del gradiente de
concentración y utiliza transportadores:
a. Difusión facilitada.
b. Transporte activo.
c. Pinocitosis.
d. Ninguna.

2-Hipocrates fue un medico griego que reconoció el uso de sustancias y ventosas en mordeduras de
serpientes:
• Verdadero.
• Falso.
3-sustancias comburentes son sustancias que, en condiciones específicas de temperatura y presión puede
mezclarse con un combustible, facilitando la combustión e impidiendo el combate de fuego.
• Verdadero.
• Falso.
4- la difusión simple es un mecanismo de absorción que no utiliza energía en forma de ATP, va a favor del
gradiente de concentración y utiliza transportadores:
• Verdadero.
• Falso.
5- el color amarillo identifica las sustancias comburentes, según el sistema SAF-T-DATA.

• Verdadero.
• Falso.
6-sustancias que por inhalación, ingestión o penetración cutánea pueden provocar efectos agudos o
corrosivos e incluso la muerte.
a) Irritantes.
b) Corrosivas.
c) Ninguna.
d) Toxicas.
e) Muy toxicas.
7-el alcohol etílico y el acetaminofen tienen efecto hepatotoxicos si se utilizan concomitantemente puede
tener un efecto sinérgico.
• Verdadero.
• Falso.
10-medico de la edad media que recomendó succionar las picaduras de insectos y las mordeduras como
medio de extracción del veneno.
a) Maimonides.
b) Hipócrates.
c) Ninguno.
d) Discorides.
e) Paracelso.

lOMoARcPSD|10712909
11- las sustancias toxicas, son sustancias que por inhalación, ingestión o penetración cutánea en muy
pequeña cantidad provocan efectos en el organismo e incluso la muerte. Son las sustancias muy tóxicas.
• Verdadero.
• Falso.
12-el lavado gástrico está contraindicado en pacientes que hayan ingerido sustancias causticas por riesgo
de broncoaspiracion.
• Verdadero.
• Falso.
13-intoxicacion causada por acción voluntaria.

a) Ocupacional.
b) Ambiental.
c) Ninguna.
d) Todas.
e) Alimentarias.
14-el color que identifica las sustancias comburentes según el sistema SAF-T-DATA. Amarillo
a) Azul.
b) Rojo.
c) Blanco.
d) Ninguno.
e) Verde.
15-la cicuta es una sustancia toxica conocida como veneno estatal de los griegos.
• Verdadero.
• Falso.
16-sustancias solidas o liquidas que, a temperatura ambiente con el aire y sin aporte de energía puedan
calentarse e incluso encenderse.
a) Explosivas.
b) Fácilmente inflamables.
c) Ninguna.
d) Extremadamente inflamable.
e) Comburentes.
17- el agua toftana era un cosmética que contenía arsénico.
• Verdadero.
• Falso.
18-la sustancias químicas biotransformada se pueden excretar por.

a) Las heces.
b) La bilis.
c) Todas.
d) El riñón.
e) La saliva.

lOMoARcPSD|10712909
19-el órgano de depósito es donde la sustancia química ejerce el efecto toxico.

• Verdadero.
• Falso.
20- Hipócrates fue un medico griego que reconoció el uso de sustancias causticas y ventosas en
mordeduras de serpientes.
• Verdadero.
• Falso.
21-antagonismo de receptor en el que dos sustancias químicas se comportan entre si al producir efectos
opuestos sobre la misma función.
• Verdadero.
• Falso.
22-para depurar un toxico por vía renal, dicho toxico debe ser.
a) Ninguna.
b) Baja unión a proteínas plasmáticas.
c) Todas.
d) Volumen de distribución menor a 1litro/kg.
e) Hidrosoluble.
23- las vías inhalatoria, digestiva y cutánea son vías de exposición a sustancias toxicas.
• Verdadero.
• Falso.
24-sustancias corrosivas son sustancias químicas que causan destrucción de tejidos vivos y materiales
inertes por inhalación o contacto.
• Verdadero.
• Falso.
25-los tóxicos ácidos aumentan su excreción urinaria, si el pH de la orina esta.

a) Básico.
b) Acido.
c) Neutro.
d) Todas.
e) Ninguna.
26-reaccion de la fase I de biotransformacion.

a) Ninguna.
b) Oxidación.
c) Hidrólisis.
d) Reducción.
e) Todas.
27-el aconico es una sustancia toxica conocida como veneno estatal de los griegos.
• Verdadero.
• Falso.

lOMoARcPSD|10712909

28-orfila fue un médico español que muchos llaman padre de la toxicología moderna.
• Verdadero.
• Falso.
29- sustancias químicas que causan destrucción de tejidos vivos y materiales inertes por inhalación o
contacto.
a) Ninguna.
b) Corrosivas.
c) Explosivas.
d) Comburentes.
e) Inflamables.
30-en una historia clínica toxicológica se debe tomar en cuenta.
a) Examen funcional por sistemas y examen físico.
b) Enfermedad actual.
c) Antecedentes personales y familiares.
d) Todas.
e) Hábitos psicobiologicos.


Repaso Toxicologia General

Cargado por

Información del documento

Derechos de autor

Formatos disponibles

Compartir este documento

Compartir o incrustar documentos

Opciones para compartir

¿Le pareció útil este documento?

¿Este contenido es inapropiado?

Copyright:

Formatos disponibles

Repaso Toxicologia General

Cargado por

Copyright:

Formatos disponibles

lOMoARcPSD|10712909

Repaso Toxicologia General

Toxicología General (Universidad Autónoma de Santo Domingo)

StuDocu is not sponsored or endorsed by any college or university

Repaso de toxicología general

Ruta de exposición de tóxicos:

Otras vías de exposición:

Antídoto: Sustancia que actúa sobre otra. (Antagonismo).

Downloaded by daironny f (daironny17@gmail.com)

1. Toxicidad: capacidad inherente de la sustancia.

Downloaded by daironny f (daironny17@gmail.com)

Diferentes áreas de la toxicología

Dosis: Cantidad de sustancia química por unidad de peso corporal.

•Terapéutica: Se encuentra entre la mínima y la mal humor para la conseguir su efecto.

•Efectividad: Relacionada con la dosis terapéutica en la que esperamos su efecto.

•Máxima: la máxima para evitar ocasionar daños.

•Mínima: La dosis mínima para ejercer un efecto esperado.

•Tóxica: La que sobrepasa y va a causar efectos adversos y efectos secundarios.

Dosis mínima letal: Es aquella que sólo elimina a un animalito de prueba.

Downloaded by daironny f (daironny17@gmail.com)

Downloaded by daironny f (daironny17@gmail.com)

• Antagonismo de disposición, cuando la absorción, biotransformación, distribución o excreción de una

Clasificación sustancias tóxicas:

Triada agente -Receptor:

Downloaded by daironny f (daironny17@gmail.com)

Son los factores que modifican la respuesta a un agente tóxico.

Factores agentes tóxicos:

Grupo 1: Disposición de tóxicos.

1. Diferencia entre sinergismo y potenciación:

Downloaded by daironny f (daironny17@gmail.com)

a) Tipo de sustancias: Nocivo

a) Tipo de sustancias: Irritante

Downloaded by daironny f (daironny17@gmail.com)

a) Tipo de sustancias: Explosivo

a) Tipo de sustancias: Toxicidad aguda

a) Tipo de sustancias: Muy Toxico

a) Tipo de sustancias: Peligroso para el medio ambiente

Downloaded by daironny f (daironny17@gmail.com)

a) Tipo de sustancias: Inflamable

a) Tipo de sustancias: Extremadamente Inflamable

a) Tipo de sustancias: Comburente

a) Tipo de sustancias: Corrosivo

Downloaded by daironny f (daironny17@gmail.com)

3. ¿Qué significan las siglas CAS, NFPA y HMIS?

• CAS: (Chemical Abstracts Service): Servicio de abstracto químico.

4. ¿Qué es el número de registro CAS?

5. ¿En qué consiste el diamante de la NFPA?

7. ¿Qué información aporta la escala 0-4 dentro del diamante?

Downloaded by daironny f (daironny17@gmail.com)

Downloaded by daironny f (daironny17@gmail.com)

pueden causar daño casi todas las explosivamente pero requiere

Downloaded by daironny f (daironny17@gmail.com)

12. ¿Qué son las Frases R y las Frases S?

13. Completar según corresponda

CLASE MATERIALES PELIGROSOS

Downloaded by daironny f (daironny17@gmail.com)

• Cicuta el veneno estatal de los griegos.

Discórides también tuvo escarceos en el tratamiento, al reconocer el uso de eméticos en el envenenamiento, y

Downloaded by daironny f (daironny17@gmail.com)

SIGLO DE LAS LUCES:

El tratado de Claude Bernard, Introducción al estudio de la medicina experimental (1865), es un clásico en el

Tema 3Pacientes intoxicados:

Downloaded by daironny f (daironny17@gmail.com)

c. Por exposición a un toxico, pero potencialmente toxico.