Evaluación y Psicodiagnóstico.

Entrevista y Propuesta Terapéutica

Dra. Eleni Petkari

Tema 1 Técnicas de evaluación en psicología clínica

y de la salud:
la entrevista clínica

Universidad Internacional de La Rioja

Objetivos del tema

• Recordar las principales técnicas de evaluación que se usan en

psicología.
• Diferenciar los formatos de entrevista clínica y en qué
situaciones resultan más adecuados unos u otros.
• Valorar la importancia de una adecuada comunicación y vínculo
con el paciente/cliente.
• Conocer los objetivos y fases de la entrevista inicial, así como
el tipo de información que de forma general es preciso recabar en
cada fase.
• Conocer las particularidades de la entrevista con menores.
• Disponer de los conocimientos fundamentales para poder realizar
entrevistas clínicas.

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Evaluación en Psicología
• Es necesario evaluar antes, durante y después de cualquier
terapia
ANTES 1) conocer el motivo de consulta y los aspectos del
comportamiento (en sentido amplio) del paciente/cliente que
se encuentran alterados y plantearnos una teoría explicativa
de los mismos.

DURANTE 2) para contrastar las hipótesis formuladas a partir

de la información recogida inicialmente, comprobar si hemos
orientado bien el tratamiento e introducir los cambios
oportunos para asegurar la consecución de los resultados
deseados.

DESPUÉS 3) para comprobar que los cambios producidos se

mantienen en el tiempo.
 Modelos de evaluación
• El marco teórico de referencia del evaluador

o supuestos sobre los determinantes de la conducta

o hipótesis planteadas

o elección de las técnicas e instrumentos de evaluación

o tipo de análisis de los datos

• Los distintos modelos se diferencian principalmente en su
posicionamiento en cuanto a la atribución de la conducta actual a
causas internas o externas.
 Modelos de evaluación

Del atributo Dinámico Médico

• Rasgos • Constructos • Características
• Describir teóricos internos internas
Comparar • Explicar y • Describir
Predecir comprender la Clasificar
estructura de Pronosticar
personalidad
 Modelos de evaluación

Conductual Cognitivo Constructivista

• Interacción • Procesos y • Construcciones
interno-externo estructuras internas
• Predecir mentales • Describir
Controlar/ • Analizar Explicar
Modificar Explicar
Modificar
Técnicas de recogida de información
1) Entrevista

2) Observación

3) Cuestionarios, inventarios y escalas

4) Autorregistros

5) Pruebas neuropsicológicas: WAIS, MOCA

6) Técnicas psicofisiológicas: Ej: sudoración, la tasa cardiaca

7) Técnicas subjetivas: (modelos mas constructivistas) Ej: autobiografía, los

test de evaluación de constructos personales, los diarios, etc

8) Técnicas proyectivas: evalúa aspectos inconscientes. Ej: test de Rorschach

La entrevista clínica
Elementos esenciales:

• Estructuración
Entrevistas estructuradas, semiestructuradas o no estructuradas

• Directividad
Entrevistas directivas y no directivas
La entrevista clínica
o La escucha activa
o Habilidades empáticas
o Las habilidades para preguntar
o Ayudar al paciente a operacionalizar la información
o Parafrasear
o Reflejar sentimientos
o Resumir
o Dirigir la entrevista o saber hacer un buen uso del lenguaje no
verbal
o Flexibilidad
La entrevista clínica

• En algunos casos, los pacientes no llegan a consulta de forma

voluntaria, sino que han sido traídos por sus padres, presionados
por la pareja mediante amenazas, derivados judicialmente…

• Una buena forma de comenzar es validar emocionalmente

su frustración, su enfado o su miedo.

• Entiendo que no te apetezca estar aquí y que preferirías estar en

otro sitio o con otras personas, pero ya que estás aquí ¿te
interesaría preguntarme algo, saber algo…?
• Es normal que no confíes en mí ya que prácticamente no nos
conocemos. A mí me pasaría lo mismo si tuviera que hablar con
alguien a quien no conozco de mis problemas…
La primera entrevista clínica

La primera entrevista clínica tiene el doble objetivo:

• 1. Recabar información amplia y detallada que permita realizar el

diagnóstico y planificar la intervención

• 2. El establecimiento de una adecuada relación con el paciente,

que facilite el proceso terapéutico (Alianza terapéutica- rapport)
La primera entrevista clínica
• Fases o momentos

1. Inicio: Establecer el rapport. (estar en sintonía)

2. Cuerpo de la entrevista:
identificar el problema/dificultad
obtener información relevante y precisa
elaborar hipótesis que vayan guiando el proceso de evaluación

3. Finalización: planificar las siguientes acciones (citas, tareas, etc.),

aclarar dudas y despedirse de forma adecuada.
La primera entrevista clínica
Datos que es importante recoger a lo largo de la entrevista inicial:

• Datos personales.
• Antecedentes de consultas en Psicología. Tratamientos anteriores.
• Apariencia general del paciente.
• Datos familiares: estructura familiar, apoyo familiar, antecedentes
familiares.
• Red de apoyo social.
• Eventos biográficos relevantes.
La primera entrevista clínica

• Queja o demanda, y si son varias, ordenadas en función de la

importancia o urgencia para el propio paciente.
• Condiciones de salud que puedan influir en el problema.
• Objetivos del paciente respecto al tratamiento.
• Factores del paciente que pueden facilitar y dificultar el logro de los
objetivos.
• Factores del entorno del paciente que pueden facilitar y dificultar
el logro de los objetivos.
• Motivación para el tratamiento.
• Intereses del paciente, potenciales refuerzos.
Entrevista con niños y adolescentes
Entrevista con niños y adolescentes

• Esencial obtener información de distintos ámbitos de su entorno

• Habitualmente los clínicos mantienen una entrevista con los padres

antes / después de reunirse con el menor

• Lo ideal es entrevistar a ambos progenitores, de forma conjunta

si es posible (podremos observar la interacción), y por separado
si la pareja se ha roto.
-Establecer con ellos colaboración
• Una entrevista familiar, en la que esté incluido el menor, también
aportaría gran cantidad de datos relevantes, pero en ningún caso
tiene que sustituir a la entrevista individual.
Entrevista con niños y adolescentes

Pautas importantes
o Indagar sobre sus expectativas
o Conocimientos específicos de Psicología Evolutiva
-detectar las desviaciones de la evolución normalizada en las distintas
áreas de desarrollo.
o Adaptar el lenguaje y la manera de dirigirse a ellos
- facilitar la comprensión y obtener de ellos una información lo más
fiable posible
o Preguntas cortas y sencillas, abiertas
o Entorno agradable y lo menos rígido posible
o Acabar la entrevista de forma positiva
Test de Casa Árbol Persona
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