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81bliokea de PSICOLOGIA PROFU;\DA María Cristina Rother Hornstein

(compiladora)
Eisa S. Cartolano • Uugo Lerner
Norma Najt • Liliana Palazzini
Marisa Punta Rodulfo • Ricardo R.odulfo
218. J. E. Miltnaniene, Extro· 236. N. Chodorow, El podude Susana Sternbach • Alcim Trilnik de Mcrea
11a8 parejas los sentimientos
219. P. Verhacgbe, ¿Exisl• la 236. P. Verhaegbc, El amor en Virginia Ungar
muj.r? los tiempos de la 11<1/edad
220. R. Rodulfo, Dibujo. fue· 237. N. Bleicbmar y C. Lci-
ro thl papel berman de Blcichmar,
221. G. Lancclle (comp .). El
aelf en lo teoría y •n la
los pt!TSfX'CtlL'CU dr/ pai• ADOLESCENCIAS
coanálisis
prdctica 238. D. Waisbrot, La altella·
222. M. Casas De Pereda, Err ci6n del analista
Trayectorias turbulentas
el camino de la simbo· 239. C. G. Jung. Conflictos di!l
liwcwn alma infantil
223. P Guyomard, El deseo dr 240. M. Scbneidcr, Oe11colagfo
ltu:tJ de lo masculino
224 B. Burgoyne y M. Sulli· 24 l. L. Peskin, Lo1 onge11e1
van (comps.). lAs duilo· thl sajelo y su lugar e11
g<NI .oo,.. Kleu..I.acon la clínica psu:oanolfl1co
225. L. Homstein, Narei.sumo 242. B. Winograd, /kpresi611:
226. M. Burin e l. Meler, Va·
¿enfermedad o cmur
rones
227 F. Dollo, Lo femen1110 243. M. Safouan. Laconio110
244. L. Horostein, lntersa;bje-
229. J. Moizeszowicz y M.
tividad y clínica
Moizcswwicz, Psicofor·
macologia y territorio 245. D. Waisbrot y otros
freudiano (comps.), psico·
230. E. Braier (comp.), Geme· onolítú:.c1 onu la1 roJtía·
1,,. t rofes socioka
231. l. Bcrenstein (comp.), 246. L. Hornstein (comp.),
CUnica familiar p•i· Proyecta teroP'utico
coanolít1co 247. A. D. Levin de Said, El-·
232. l. Vegb, El prójimo: tn· tén del ser
laces y deswlaces del 248. l. Bercnstein, Devenir
goce otro con otro(s)
233. J..o. Nasio, Los mds fa 249. M. Rodulfo, Lo cllmca tlel
"'"'°' casos de psicosiw
234. L. Berenstcin, El sujeto
niño y su interior
253. M. C. Rothcr Homslein
y el otro: de la ausencia (comp.), Adolesuncia8: Paidós
o la presencia troyectori.tu wrbulentoa Bueno> Aire> • Barctl<>na •
aquel no se incomoda por su no-estar vivo, ipso facto se
siente cómodo o mucho más cómodo y anota en su re-
gistro que no está con un "viejo" como tos de siempre,
pendiente de sus boletines y de ese tipo de cosas, lo
cual favorece cierto respeto y cierta apertura (al menos,
da una oportunidad). A veces esto lleva hasta al uso
ocasional del diván ... para dormitar un rato, antes,
mucho antes, de utilizarlo ªcomo es debido".
Por est.e camino se desemboca en el sentimiento de
existencia del adolescente, en el estado que aquel esté.
BIBLIOGRAFfA
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Woolf, V 0981): Dl(lrio de una escritora, Barcelona, Lumen,
pág. 127.
116
5. ENTRE DESENCANTOS, APREMIOS
E ILUSIONES
Barajar y dar de nuevo
Maria Crist111a &t her llornstein
Querido y remoto muchacho: / .•. ) odemlú del
ta/mio o del genio 11eceaiJarás de otrin alributos
espirituales: el coraje para ckc1r tu uerdad, la
tenacidad para seguir adelcmlc, u11a curiosa
m.ezc:la de fe en lo que 1er1l1 q1,. decir y de
rederado descnimien.to en. tuR fuena1, una
combmaci6n de modestia a nle lo. if'lfa11les y
arrogaricw ante loa 1mbic1les.
ERNESTO SABATO, Abbadón, #l •xlrrm1nador.
Para repensar los avatares de la pubertad y de la
adolescencia privilegio ciertos ejes:
• el complejo de Edipo como organización fundante;
• las pulsiones, la sexualidad infanlil;
• el descubrimiento de Ja diferencia de los sexos;
• la constitución de las tópicas, la irreductibilidad del
conflicto psíquico;
• el narcisismo en su doble carácter: trófico y patológico;
• la problemática identificatoria;
• la historia de las elecciones de objeto, los traumas,
las series complementarias, la realidad y el contexto
histórico social.
Et ni"o es producto de la historia de las tramas
relacionales y su subjetividad "desde el primer sorbo
de leche" lleva las marcas de la cultura. Una boca se
encuentra con un pecho que da alimento y scxualiza,
que contiene una historia, ideales, proyectos y com·
plejas relaciones con lo corporal, lo social y lo histó·
rico. Yo, idea les, superyó devienen como resultado de
117
identificaciones con los otros en un proceso que sólo
acaba con el último suspiro. La adolescencia par-
te de trayecto; en ella predominan las dudas, los
interrogantes, los temores, las incertidumbres, los
sufrimientos. pero, sobre todo, la capacidad de trans·
formación. Una encrucijada de fragilidades y de po-
tencialidades que cuestiona la identidad y el devenir,
pone en juego la organización psíquica al renovarse
los conílictos, en primer lugar entre el yo y el ideal
del yo. El "cua11do sea grande seré... • va siendo, y el
superyó acompaila y apuntala (o condena desde su
severidad).' Todas las instancias renuevan sus con·
tratoR, se reorganizan o se resisten al cambio. En
este caso la amenaza es un abanico de patologías
posibles o puede provocar que la ilusión de ser "gran-
de• caiga en el abismo de la desilusión porque esos
no existen•, descubrimiento tan
ble como pingado de consecuencias: fobia a ser gran-
de, no realización de los duelos de la infancia,
actuaciones repetitivas con riesgos de vida, compor·
tamientos evasivos, rechazo del desear, descalifica-
ción arrogante de cualquier pasión, intereses,
responsabilidades o compromisos. Todo esto no es sin
consecuencias, ya que cuestiona la continuidad de las
funciones del yo. La relativa inestabilidad del yo ado·
lescente está en relación con el desasimiento de las
relaciones primarias y la tramitación del conílicto de
l. ºEl ouperyó oo para D060tro8 la subrogación de todu 1.. limi-
taciones moral•, el abogado del afán de perfett1ón; en suma. lo que
ee nos ha Y\lelto p<1icológicameote palpable de lo que ee llama lo
1uperior en la vida humana. Como él mamo ee wmon1a al inOajo
de loa padres, educadores y simil&n!& 1.•.1 A.í, el lup<!ryó del nifto
no ae edifica en vcrdnd según el modelo de IUI pro¡¡cnitoreo. aíno
según el eupcryó de ellos; se llena oon el mamo contenido, deviene
portlldor do 111 tradición, de todaB las valoraciones perdurables que
se hon reproducido por este camino a lo largo de las gcneracione8•
<Frcud, 1933).
118
separación, desilusión y fin de la omnipotencia infan-
til, duelos que, bien tramitados permiten crear nue-
vas relaciones de objet.o.
La adolescencia entrama el cuerpo, lo psíquico y lo
social. Es un complejo que resignifica la historia, la
sexualidad, el narcisismo, las pulsiones, las relacio-
nes, el armado identificatorio y autoorganiza la sub-
jetividad. El protagonismo corporal de la pubertad
impone un trabajo de simbolización inédito en busca
de opciones para relacionarse con los otros, con el
entorno y con lo que el imaginario social propone,
preludio do la inscripción del joven en ol espacio social
ampliado.
Hay una "exigencia de trabajo" psíquica que implica
esfuerzo, energía y creación de algo nuevo. Si el adoles-
cente puede reapropiarse de su historia infantil esta-
bleciendo nuevas alianzas con su cuerpo, con la realidad,
con su mundo relacional y con las distintas instancias
psíquicas, habrá lransformación y creación subjetiva.
Es un proceso histórico singular y no una etapa pre-
determinada. Los inevitables cambios corporales, los
dueloR y las exigencias socioculturales pueden producir
efectos estructurnntes o desestructurantcs en el pro-
yecto identificatorio. Sucesivas rctranscripcioncs de
vivenciM exigen otros nexos y la resignificación de lo
previo: de los enunciados maternos, do lus marcas que
dejaron sus cuidados y atenciones. Un replanteo global
de la economía objetal e identificatoria
A la familia le cuesta desprenderse del individuo, y
cuanto más cohe:;ionados sean sus miembros, tanto más
se inclinarán a segregarse de otros individuos, y más
dificil se les hará ingresar en el clrcu lo más de la
vida. El modo de convivencia más antiguo predominan-
te en la infancia se resiste a ser relevado por modo:; de
convivencia cultural de adquisición más tardla.
Desasirse de la familia deviene para cada joven una
tarea que la sociedad suele ayudarlo a resolver median-
te ritos de pubertad e iniciación. El primer avance
119
 que es asumido por la fase edlpica, conduce
a la inserción en la estructura familiar e.¡tablo, conserva-
dora; el segundo, que se inicia en la pubertad, en la inser-
ción en la cultura. Ambos procesos son diferentes entre sí.
En el primero se trata de la apropiación de modelos
identificatorios que los objetos primarios proponen al niño.
En el segundo proceso, innovador para el proyecto
identificatorio, el joven debe procurarse sus objetos amo-
rosos, desarrollar las capacidades que le permitirán, al
superar el antagonismo entre familia y cultura, respon-
der al principal impulso de la cultura do "reunir a los
humanos en grandes unjdades" (Erdbeim, 1992).
Recordaba en otro texto (Rother Hornstein, 2003) el
papel creador de Jo imaginario, su injerencia transfor-
madora en los códigos simbólicos. Lo simbólico y lo
imaginario son trreductibles pero cualquier transfor-
mación de las representaciones simbólicas conllevan Ja
reorganización de la subjetividad.
Según lo antedicho, la adolescencia es también un
momento crucial para la eclosión de cuadros psicopa-
tológicos i;everos: esquizofrenia, patologias bord4?rlüui,
neo-sexualidades, depresiones, trastornos bipolares.1 Los
factores de riesgo y de protección, así como las respues-
tas del entorno, tanto las de orden terapéutico como las
otras, tienen un lugar fundamental en la organización
predominante y en el carácter duradero o transitorio de
cada modo de CuncionllJlllento. Esto es particularmente
cierto en la adolescencia.
HISTORIA, ACONTECIMIENTQ Y TEMPORALIDAD
Tenemos una biografia y distintas versiones de
nuestra historia, que se construye y reconstruye conti-
2. Me oxlenderé sobre las organizaciones frontcrizae en "Jdenti·
dnde1 borrotn.s•, cnpítulo 11 de est.e lfüro.
120
nuamente, consciente e inconscientemente, a través
de nuestras percepciones, nuestros sentimientos,
nuestros pensamientos, nuestras acciones, nuestros
discursos y los de los otros. Ésta, nuestra historia,
que remodela en el tiempo las múltipleis identifica-
ciones que nos constituyen, es lo que nos hace sentir
únicos sin impedir que nos vinculemos a diversos lazos
colectivos.
El encuentro entre madre e hijo confronta al niño
con un discurso que se le impone, el cual, aunque lo
rechace, será parte de su historia. Cuando el niño
escucha a su madre se impregna de sentidos de lo
que oye. Eso ocurre antes de comprender la significa-
ción. El niño es pensado, hablado y dei;eado por sus
progenitores que lo incluyen en sus historias, marca-
das por i;u cultura. En los comienzos de la vida, se
nutre de un "baño sonoro• de afectos y entiende que
lo que recibe de la madre es también una respuesta
a lo que él le da. Cuando finalmente deviene el yo, el
niño puede pensar sus propios pensamientos, guar-
dar sus secretos, mostrar sus diferencias, y garanti-
zarle a la madre que ha cumplido con su función
como madre.
En el devenir sujeto, el carácter do inacabamiento
del recién nacido es lo que promueve el pasaje de la
naturalem a la cultura. La intersubjetividad tiene un
lugar central en la conatitución del psiquismo al posi-
bilitar la singularidad de cada historia. Las historias
con los que nos encontramos en los consultorios no son
crónicas de hechos que se suceden linealmente, son
rustorias pobladas de idas y venidas, a veces deshl-
lachadas, desentramadas, en las que los acontcctm;en-
tos que se entretejen en un juego de interpretación
sucesiva y simultánea conforman una trama que obli-
gan al yo a un trabajo de elaboración, interpretación y
reconstrucción permanente. El trabajo de historización
que éste realiza posibilita el acceso a la temporalidad y
121
 a pensar su proyecto identificatorio. De eso se trata, de
acce<ler al futuro.ª
Freud (1896) pensó al psiquismo constituido por
estratificaciones. Se establecen nexos entre las hue-
llas mnómicas y las impresiones inscriptas en distin-
tos tiempos que favorecen reordenamientos y
retranscripciones. El concepto de a posteriori pone en
juego el tiempo y la historia en las producciones psí-
quicas. El pasado deja de ser un tiempo congelado si
en la repetición y en el recuerdo actualizado se logra
un trabajo transformador.
La adolescencia es una trama signada por una serie
de experiencias que se materializan en su inicio con
los cambios corporales de Ja pubertad, con la serie de
duelos, traumas y con las vicisitudes azarosas de la
vida. Si hay retransc:ripciones y se establecen wnuevos
nexos" y resignificaciones de lo vivido, de lo fantaseado,
de lo interpretado, lo traumático deja lugar a un tra-
bajo de elaboración que posibilita el crecimiento. La
adolescencia
. reorganiza el proceso identificatorio el
yo tHme como tarea religar ciertas emociones presen-
. en duelo, momentos, sensaciones y rostros que se borran
tes con aquellas experiencias vividas en un lejano pa-
sado, a las cuales no tiene acceso directo. La conciencia
es la única antorcha en Ja oscuridad para acceder a
esas representaciones y afectos que condensan las vi-
vencias de los primeros encuentros de placer o sufrí·
miento entre dos cuerpos, dos psiquis y dos sujetos.
(Rother Hornstein, 1989)
En algún sentido lo infantil debe concluir para acce-
der a un proyecto adolescente. Tiene que haber nuevas
S. "El problema del tiempo no puede quedar ..parado del proble-
ma del yo, en cuanto agente y efecto del llijeto como ..,r hi•tórico,
por lo tanto wmporal, ni del problema del ello como ínat.ancia que
ee halla bn,ío la de la atemporalidad de un deaeo indeatructi·
ble, dirigida a repetir y a preservar la lijeze de aua puost.M en
escena• (Aulagnier, 1971).
122
elecciones de objeto, consolidación de mecanismos de
defensa, y la puesta en juego de potencialidades. Nue-
vamente viene en nuestra ayuda la noción de series
complementarias• y la posibilidad de emergencia de lo
nuevo, de lo imprevisto, en medio de turbulencias, "en-
cierros y errancias",• de una subjetividad atravesada
por conflictos, instituida e instituyente, en la cual se
entrecruzan la realidad material, el discurso hístórico-
social y la amalgama de afectos que resultan de los
encuentros significativos.
Hist,orizar es no quedar nunca cerrado ni encerrado
en los miedos y en la incertidumbre del cambio. Poder
anclar en un punto de partida certero, aquel que el
v(nculo amoroso con los padres instituye (narcisismo
primario), es condición necesaria para transitar por la
vida, dei;cubrir el sentido de la trayectoria, y t;aber de
dónde viene cada uno, dónde se está detenido y hacia
dónde va.
Dinamos que nuestra existencia trani<curre de duelo
apenas entrevistos. Algunas pérdidas reales pueden con-
densar duelos encubridores y otras desapariciones
repetitivas del vivir.
4 , 'Pocoe paicoanaliatas serían tan osada. como pnro d!'('lararsc en
contra de la aobredetenninacióo y de las eerie. complementarias. Si
burgamoe un poco, si discutimos qué estatuto U'órico y qué eficacia
terapo!ul1ca le atribuimos a cada uno do loe elemcntoe de la eerie,
¡edióe acuerdo bálico! (...) La retroacci6n • central en la con..,pción
freud1ana de la l.emporalidad y de la cauaalidad poiquica, ya que
expenenciu intcritaa como huellas mnémiau IOD modificadas por lo
actual. Ea a partir de lo actual que adquieren un ..ntido nut'YO y
eficacia polquica. Ello supone superpoaiciones 1 deahndoa eou;o his-
toria recienl.e e historia infantil. ¿Quó efectoe do ree1lrucluraci6n,
reaignificnclón, recuperación, produce lo actual: loe duelos, loe ncon-
t.ccimicnto1 oigni6cativos, las crisis, 108 logro1?". llom!Jt(oin, L., Pai-
dós, 1993).
6. Véose ul trabajo de L. Palnzzioi, capitulo 6 de esle libro.
123

CUERPO-PUBEHTAD-AOOLESCENCIA
El cuerpo goza, el cuerpo habla, el cuerpo duele, el
cuerpo grita. Ese cuerpo que habla y es hablado por la
madre, se muestra y reaparece con toda su fuerza en el
púber que también lo goza, lo sufre, lo piensa y lo en-
tiende desde su historia y desde el imaginario social.
Es«: cuerpo marca a los jóvenes (y a todas las etapas
etarias) sus pautas, sus legalidades, sus desafios.
La vida corporal y las repretientaciones psíquicas mál;
arcrucas son anteriores a la existencia del yo. Este una
vez que adviene, es el encargado-de interpretar 10'vivi-
do .Y conformar una relacional. La textura ps1-
qu1ca enhebra el coI!Junto de fantasías producto de lo
experimentado como impresiones de "lo visto y lo oído"
reintcrpretadas permanentemente.
En la clínica actual nos encontramos con cierta
! ODreTnvesbdura deT cuerpo y una creciente
desinvestidura de la represenüieiOñ: rn-cuerpos toman
raaelantera, '!Quieren esfuerzo y dedicación en lo que
al _peñecc101fomleñto dClii 'iinagen rorppral
1denl,,..,y produc•m su frim jcotn ante.. ll!s discordancias
!:_ntre el (:Uerpo antici,padQ ..Y propuesto d;sde el imagf-
social y el cuerpo real, a veces rebelde frente a la
violencia secundaria de la que es objeto. Sufrimiento
que a veces desencadena ataques al propio cuerpo.
(Stembach, 2002).
Freud decía que yq,is ante todo una ªesencia-cuer-
P1era Aülignier (1975) agrega que los scn-
SO.,!!ales so_n receptores y puente entre el !l!>ma_yJa_p¡iquis.
La sexualidad no sólo se apuntala en el cuerpo, sino que
es una necesidad para la vida psíquica. De igual
manera que lo autoconservativo se apuntala en la scxua-
..sin esa de la ma9re que sostiene al niño el
narcisismo primano no constitu1e. El cuerpo es la
enm.era organización gue sirve de punto de referencia
para que el niño tenga sentido de sí mismo. Su
124
11
coherencia, sus acciones, sus estados internos y el re-
cuerdo de todo esto llevan al aprendizaje de la relación
entre las diversas experiencias sensoriales, relación que
contribuye a la emergencia de un sí mismo.
Las zonas erógenas -cuerpo psíquiccr condensan un
mundo de afectos, de discursos, de mandatos identifi-
catorios que la madre transmite en sus anhelos cons-
cientes, sus deseos inconscientes, sus represiones, sus
defensas, sus rasgos de carácter. Todo esto se entreteje
para configurar la historia de un devenir niño, púber,
adolescente, adulto, anciano.
¿Y si consideráramOti In pubertad como otro punto
nodal, punto que puedo ser surgimiento de novedad
(tanto estructurante como desestructurante), en tanto
la pubertad es un "sistema alejado del equilibrio"?
' (Prigogine y Steogers, 1979). Sistema abiorio que inte-
ractúa con sus vivencias, su mundo pulsional, sus due-
sus pla.ceres y sufrimientos, sus relaciones objetales
y con los múltiples de investimiento. La pu-
bertad irrumpe desde el cuerpo, instala el en un
aparente equilibrio anterior, la latencia, que procesa en
sordina la sexualidad infantil. Y la pubertad reabre el
protagonismo pulsional. El púber, desde su propia his·
tona, desde sus anhelos, ilusiones y deseos, desde los
sostenes identificatorios de los otros, de la cultura y
sobre todo de sus pares, escucha a ese cuerpo, lo des-
culire, 1o ignora, lo contiene, lo odia, lomaltrata, lo usa,
iOenferma <ROther Homstein,1992). Yeñeada una de
e i;as posibilidades se condensañ Jos suetaos, los
padeceros, los placeres y l<>t; desvelos de una vida. Como
en el contenido manifiesto del sueño, podemos ir en
busca de fragmentos de historia, porque cada una de
estas expresiones son eslaj:>ones gue revelan diferentes
formas de_simbolizar los avatares gue suscitan.
1 Si ayudamos a nuestros pacientes a poner en pala-
lC! bras esos afectos, PQ<lcmos establecer nuevos nexos,
La adoleRCCncia deviene proceso, rehis-
torización, recomposición narcisista, identificatoria y
125
libidinal. Identidades que se remodelan desde encuen-
tros multiples.
En un psiquismo abierto siempre es posible recibir
elementos de lo real exterior -elemento:i •traumáticos•,
capaces de producir aflujos energético:; que deben ser
"domeilados" o expulsados para mantC'ner !lU constañ-
cia=Ya su vez que las representaciones ya existentes,
aun cuapdo permanezcan como t.al()S CriSu _sing:ularT-
dad, sLlntrelaccn de manera diferente organizando
nuevas texturas (Bleichmar, 1993). - Rcnte y futuro. Depende de los éxitos o fracasos del tra-
Durante el tiempo de la infancia se constituye el
capital fantasmático, defensivo e identilicalorio. Las
constelaciones fantasmáticas son efecto de la unión entre
lo vivido afectivo y una huella específica de objeto y de
In situación que desencadenó ese afecto en los distintas
fases relacionales por las que atravesó el nillo. El yo
posibilita el pasaje de afecto a sentimiento cuando apa-
n..-<:e la palabra y lo nombra.
Lo infantil en parte concluye cerrando las cuentas con
el tiempo de la infancia invistiendo lo:i recuerdos de ese
tiempo antes de sepultarlo de otra manera en el olvido.
La pubertad, con los cambios corporales y el embate
pulsional como momento "caótico disipativo", es un "punto
de bifurcación" que abre una serie de posibilidades. La
pulsión encuentra su fin pero está todavía lejos de en-
contrar sus objetos sexuales, trabajo propio de la adoles-
CCJ'lcia. La adolescencia no implica un acabamiento de
los procesos iniciados en la pubertad pero sí una trami-
tación en el pasaje de los objetos prohibidos hacia obje-
tos exogámicos. Desde el punto de vista biológico es la
adquisición de nuevas reacciones fisiológicas, y desde el
punto de vista psíquico, la adquisición de nuevas repre-
sentaciones y afectos que le permiten otras posibilida-
des. Cada estadio aporta un lenguaje nuevo, diferentes
modos de elaboración, una nueva "batcrfa de signifi-
cantes" (!.aplanche, 198la). Estos trabajos simbólicos son
propios de la adolescencia, reorganizaciones que coronan
la constitución de lo reprimido q11e llevan las marcas de
126
la historia y que intervienen en la con:;01idación del
narcisismo y del espacio identificatorio. El adolescente
asume determinado tipo de defensas, pero necesita tener
la certc7.a de ciertas posiciones identificatorias que le
(laranticen un sentimiento de continuidad de sf para luego
encarar nuevas relaciones objetales que Cal igual que los
objetos primordiales) le reaseguren ser de deseos,
placeres y proyect.os.
La historia es un juego dinámico entre pasado, pre-
bajo de la represión y de la capacidad de In psiquis de
elaborar, a partir de las representaciones a las que tuvo
que renunciar, otras representaciones a las cuales ligar
el afecto. Sólo si el trabajo de repl'Cllión es exitoso habrá
un "tiempo de conclu:;;ón" para cadu fuse libidinal y un
tránsito logrado entre una fase y otra: lactante-níño-
plibcr-adolescente-adu!to. Con el advenimiento del yo y
la adqui•ición del lenguaje, cl trabajo de
adquiere mayor complejidad para resignificar los hechos,
las C!<Cenas fantasmáticas y las interpretaciones de las
fases anteriores, de las particularidades que tuvieron las
relaciones objetales y las posiciones identificatorias pro-
pias del ser niño. Por el contrario, si la represión fraca-
sa, dificulto el establecimiento de nuevas relaciones, de
nuc\IOs intereses. Porque lo que no pudo ser reprimido
de las representaciones de las primeras relaciones de
objeto insiste como el trauma, intentando retomar a un
tiempo anterior que no se quiere modificar y que altera
el trabajo de historización. En ese caso, lo que el niño,
adolegcente o adulto viven encuentra un sentido para
ello.; el otro con el que se relacionan ocupa un lugar
equivalente al de los personajes de la infancia. Si por el
contrario hay un exceso de represión, es l>O"ible que se
incremente la amnesia y el desinvcstimicnto de recuer-
dos reprimidos y que el evocarlos se transforme en una
amenazo para el yo porque pueden disparar otros re-
cuerdos insoportables, excesivamente traumáticos en caso
de que remitan a indiferencia libidinal o sentimientos de
127
 odio por parte de las figuras primordiales (Aulagnier,
1984a).
LOS PADRES, LOS EDUCADORES Y LO H1$TÓRICO.S0CIAL'
La consolidación identificatoria requiere la transmi-
sión de lo reprimido en los padres. El discurso de éstos
lleva la marca de la represión, la repetición, el discurso
social y el retorno de lo reprimido, y promueve el tra-
bajo de resignificación. La alianza con un núcleo simbó-
lico que permanezca como referencia insoslayable de
un si-mismo es condición necesaria para soportar Jos
cambios que euge el devenir, si bien nadie está exento
de enfrontarse con experiencias que demanden posicio-
nes identificatorias que pongan en riesgo estabilidades
alcanzadas <duelos, enfermedades, catástrofes). La ado-
lescencia es particularmente un tiempo de ruptura que
requiere de una serie de trabajos simbólicos para reor-
ganizaciones compatibles con una "matriz" relacional
pennanentc y con un acceso a elecciones de objetos
posibles. Hay un límite para estas operaciones, cuya
mayor riqueza es la libertad para resolver los conflictos
identilicatorios, afectivos y vinculares. Elementos úti-
les como herramienta diagnóstica para evaluar Ja posi-
bilidad del púber-adolescente de beneliciarse con un
proceso anaHtico.
La movilidad identificatoria y la movilidad de las
relaciones son inseparables del movimiento temporal
6 , ºEn el pc»tnrior cirwíto del deoarrollo, maoatrne > aut.oridadea
fueron retomando el papel del padre; su mandato11 prohibiciones
han permanecido VJgenl.,, en el ideal del yo > ahora <úerttn, como
conc1enda moral, la censura moral. La ten.alón entre lu exigencias
de la conciencia moral y Ju operaciones del yo llll B<'nLida como
aenlimicnto do culpa. Loa sen!;imientos socinlcs deecanoan en iden·
liRcacionea con otroe sobre el fundamento d• un idéntico ideal del
yoº (Freud, 1923).
128
Que funciona como un hilo conductor, un nexo entre las
diversru; posiciones identificat:Qrias asumidas y las elec-
de objetos sucesivamente investidos.
Las experiencias significativas que posibilitan el
de una forma de relación a otra enfrentan al
adolescente con lo que hasta ese momento ignoraba
respecto a si mismo, porque el reconocimiento de que se
ha cambiado es siempre posterior ni cambio y a veces
pone en evidencia el ser lo que nunca hO quiso ser, o la
distancia entre el propio sueño y la diferen-
cia con la realidad actual. Momento crucinl porque si
esta diferencia es insostenible para el yo, éste corre
riesgos de conflictos identificat:Qrios con resultadoi; im-
predecibles pero que pueden poner en evidencia palolo-
giaR narcifiislas diversas: (1) esquiwfrenia, paranoia,
cuadros bordcr/i11e, si lo que está en juv¡to es la identi-
dad, el :;entimiento de sí, la consistencia del yo: (2)
depresiones, si predomina el déficit en In <'slima de sí;
(3) indiscriminación con el otro cuando se tiende a con-
fundir al objeto fantaseado con el objeto real y final-
mente (4) la así llamada "clínica de>I vacío" que refiere
a la no constitución de ciertas funciones yoicas o su
pérdida cuando hubo exceso de sufrimic>nto.7
La adolescencia es un momento propicio por los cam-
bios u los que obliga, para la eclosión de cuadros psicó-
ticos, dcprcMiones o trastornos fronterizos, pero debemos
ser cuidadosos cuando estamos frcnle a cil•rlus desor-
ganizaciones yoicas: hay que comprenderlas de manera
diferente de las de la infancia y de las de Ja vida adul-
ta. Es la particularidad de la pubertad, de la metamor-
fosis corporal, de Ja nueva fuerza pulsionnl, del trabajo
de duelo por los objetos primarios, del cuc:;Lionamiento
del narcisismo infantil y las consecuentes elaboraciones
7. •t.oa cuatro modelos tienen que ver con fll yo: con1istencia.
volor, 1ndiacrilninnci6n ccn el objeto, pérdida o no conallluclón de
funciones y remilcn n coníliclos distintos• (llorn•win, 2000 y 2003).
129
.,
psíquicas, tanto desde el punto de vista del erotismo
como de la<i identificaciones, lo que le da una dinámi-
ca tan peculiar a la psicopatología de ésu.> periodo en
que el cuerpo recobra un sólo compara-
ble al que tuvo en Jos comienzos de la vida. Se requie-
re no confundir crisis de identidad, momentos
depresivos, trastornos de conducta (social, intelectual
o somática), con patologías que etiqueten y cierren un
proceso de reorganización que lleva a tramitaciones
simbolizantes.
La ruptura del "la estabilidad prcpuooral" obliga a
una rcdistribucíón libidinal y narcisista. La fantasía
refuerza movimientos de atracción o de huida cuando
Jo actual las reactiva. Ese reencuentro puede organizar
cuadros psicopatológicos que hasta el momento no
mostraban evidencias. Estos cuadros dependerán del
abanico de respuestas y de defensas con los que cuente
el yo ante lo, conflictos que generan ciertas demandas
de otros y/o de la realidad. Si hay exceso de fijación a
posiciones libidinales y/ o narcisistas arcaicas, el movi-
miento identificatorio se detiene. El yo tiene que poder
anclar en una historia libidinal que no ponga en duda
la certeza de su origen y que genere nuevas potencia-
lidades. Nadie puede obligar al otro a que nada cambie
o que todo cambie en relación con su construcción iden-
tificatoria. Y algunas veces la madre o el padre ejercen
una violencia sobre el yo que lo induce a recurrir a
defensas psicóticas o a autoalienar su propio pensa-
miento para evitar que se produzca un estallido. La
violencia desea negar. ºQue nada cambie" en ese cuer-
po del bebé para que no sea un cuerpo sexuado. "Que
nada cambie" en el objeto soporte de e"e Un
deseo dal'líno e infructuoso, porque ningún llujeto puede
sustraerse a las modificaciones de su cuerpo, de su
relación con el mundo según la decodificación que haga
de la realidad que vive. Infructuoso porque, en vez de
no-cambio puede producirse una manifestación psicótica
CAulagnier, 1984a).
130
l
Durante Ja niñez se puede posponer un conjunto de
decisiones, de actos, de encuentros, que «i>xijan una
modificación esencial de la relación del niño con la tem-
poralidad, con la sexualidad, con la realidad. La adoles-
cencia obliga a hacerse cargo, a dejar de diferir, a barajar
y dar de nuevo. Deben fluir las negociaciones con él
mismo, con la realidad y con las respuestas a los deseos
de los otros. La adolescencia también pone a prueba la
capacidad de transformación de los padres. Las res-
puestas que los jóvenes, los padres, los educadores
encuentren en este despertar dependen de las posibili-
dades de procesamiento de cada psiquismo, si éste puede
o no admitir y utilizar ese "desorden" para establecer
ligaduras múltiples y multiformes, p:ira fnvorccer el
proceso de autoorganízación del
El adolescente es un sujeto histórico que produce su
textura idcntitaria a partir de una red de acontecimien-
tos en que toda suerte de conexiones se entrecruzan, se
alternan, i;e superponen o se combinan para dar cuenta
de un entramado complejo, fecundo si favorece a su
construcción ídentificatoria. Es un tiempo de elabora-
ción, de resignificación, de revisión de lo hibtórico-
vivencial y de cambio en relación con un futuro.
Los modelos educativos se transforman, pero muy
lenl[lmente. La familia y sobre todo las madres crían a
sus hijos de manera parecida a como ellas mismas fue-
ron criadas. De ese modo, generan, en la siguiente
generación, características culturales específicas que se
transmiten mediante hábitos, sistema11 vigentes de
valores y de múltiples formas de comportamiento. Como
si, una vez adquiridas, las culturalmen-
8. La out<Jorganimcion da cuent.a de la mull1plic1dad de cambios
en un dado a partir de los ruidoe que p<'rturban rl oquili-
brio del sistema; ruidos que eerán proccaadoo como oníormación
hociendo posible la apaneióo de íenómenoa nuevo• no predecibles,
loe que t.an 1610 podrán ser comprendido& por rt1trc>acc1lln (Atlan,
1979).
131
le especificas se sometieran n una especie de compul·
sión repetitiva que nctún más allá de los generaciones.
Sin embargo, no dejan de actuar sobre la madre y las
familias los relaciones de producción y de poder macro
estructural, de acuerdo con el valor psicológico, las ne-
cesidade:> y frustraciones que de ellas se derivan. La
adolescencia está en medio de los ámbitos progresistas
de In sociedad, tendientes a In trnnsfonnación, y de los
conservadores, reproductores de la familia. El devenir
mostrará si el adolescente logró el distanciamiento
necesario para acreder a nuevos impulsos subjclivantes
y qué consecuencias adecuadas entrevé para el desa-
rrollo cultural.9
Nos pr<'OCupa cuando estamos ante un adolescente
cuyo discurso reitera In escena del conflicto familiar y
los reproches o )05 padre!! que no pueden dejar de ser
sus personajes primordialmente investidos. Transitan
un presente desvitalizndo ni ser rumiadores de aconte-
cimientos, de historias vividas que llevan la marca de
un magro proceso de elobornción.
situacioncH tienen como sustrato padres que
no e11l.end1eron el sufrimiento de los hijos sino que, por
el contrario, no pueden dejar de ser los actores princi·
pales, mostrando 8US conflictos, en lugar de sostener y
escuchar los de sus hijos. Los retienen obligándolos a
ser espectadores pasivo8 de sus conflictos de pareja y
familiares aún no resuellos. Situación que incrementa
en el joven el temor al afuera, a largarse a encontrar
nuevas rutas, a investir sus proyectos, a tropezar, a
coo "la duro realidad". En suma: el temor
a crecer.
9. •t.a humanidad nunca vive por rompleto en rl presente; en las
ídeolo¡¡11U1 del superyó perviven el poondo, lo tradición de la raza 1
del pueblo, que aolo poco a poco a la. 1nflujc»1 del pre6ente, a
loe nuevos cambí.,.; y en tanto...., paaodo opera a Lravée del superyó,
dl!liempel)a en la vida humana un pnp..t pcderoeo, independiente de
lru; relacionee ec:onómic.,.· ffreud, 19331.
132
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- (19231: El yo y el ello, AE, vol. XJX.
- 0930>: El TTIQlestor en la culturo, AE, vol. XXI.
133
 11. IDENTIDADES BORROSAS

Ma.ria Cristina Rotlwr Horrustcin

El mid1<0 (a d1fuencui del natura/U.la) •• ocupa

( ... / dt un solo organismo, ti SllJ<'IO htm1<1no, que
lucho por mantener su úkntidad en fm"ttn•tancias
adt>trsas.
lvv McKt:NztE.

ADOl.F.SCEl\ClA Y ORGANIZACIONES FRONTERIZAS

Toda vez que la patología evidencia una ruptura o

desgarradura, es posible que normalmente preexistiera
una articulación <Frcud, 1932). Las organi7.acioncs fron-
terizas ilustran la complejidad del yo, sus limites bo-
rrosos con los otros y con la realidad intcmn y externa.
Los o.dolesce11tes nos e11fre11tan con s1tuo.cione.s lími·
tes. Alg1mos autores consideran a la adolescencia. como
estado límite cuando el embate pulsional y las exigen-
cias de la realidad dificultan la salida hacia la cxognmia,
manifestando -a veces- ªfragilidades del yo", "potencia-
lidades psicóticas", y estados depresivos cuando so pier-
den espacios u objetos que eran importantes s<>stcncs
narcisistas, ya sea como "posesión narcisista" o como
"objeto de la actividad narcisista" (Bleichmar, 1997). Si
estas manifestaciones son transitorias, como el duelo
normal, posibilitan reorganizaciones de la
estructura psíquica.
En la adolescencia y la primera juventud, no fácil
diferenciar entre organizaciones fronteriza¡¡, el comien-
zo de la esquizofrenia o de una enfermedad bipolar.
Prudencia y precisión en el diagnóstico se imponen ya
quo se requieren diferentes abordajes terapéuticos: in-
dividuales, familiares y psicofarmacológicos, y la dcci-

231
sión o no de una internación transitoria que, a mi jui-
cio, sólo drbe estar al servicio de evitar un inl.l:nto de
suicidio, de regular el nivel de psicofármacos. o encau-
zar la rcinscrción del paciente en su ambiente familiar
y social evitando etiquetas nosográficas que para el pro-
pio paciente y/o para su entorno pueden actuar como
mandatos idcntificatorios, lo cual contribu1ria a incre-
mentar modalidades sintomáticas, de carácter,
actitudes defensivas que, como profecías autocumplidas,
se lrunsformcn en enfermedad.
Lu frecuencia de las organizaciones fronterizas en la
con su Ita actual constituye una proporción cada vez más
important.c en relación con los "buenos y leales neuró-
ticos" de antl's. En estos casos, las disfunciones del yo
ponen en evidencia las falencias, carenciaR o violencias
del objeto primario (madre, padre, cuidadores), no sin
las razones para seguir lijado a él. cuestio-
ne" QUI' se reproducen en la transferencia.
El trauma cambió de sentido. Ahora, sexual,
afecta al psiquismo de una manera más global, y se
caracteri7.a u menudo más por la ausencia de r!'spues-
ta que por el efecto directo de ésta, resultando de ello
a feccionos más o menos serias, generado ros d!' 11 ngus-
tias int<'nsas, de repeticiones mortíferas, que ponen a
prueba la contratransferencia del analista, quien se
ve obligado a variaciones técnicas y a utilizar diferen-
tes estrategias a veces en el transcurso de una misma
sesión. Porque son pacientes que muegtron una sus-
ceptibilidad extrema al rechazo, a la herido narcisista
y o las y no toleran el alejamiento del otro.
Ese otro que nunca los satisface. Que hago lo que
hiciere nunca alcanza a cubrir lo que se e:;pern de él
como respuesta deseable. Hay una imposibilidad de
reconocer lo alteridad, no sólo en el ámbito de la re-
lación terapéutica sino en casi todai; las relaciones:
pareja, amigo:;, familiares, laborales. Son pacienles que
sufrieron severas privaciones en su desarrollo, las
cuales los predisponen a la desconfianza, a las reaccio-
232
nes afectivas violentas, a un intenso tabicamiento
defensivo.'
Con un fragmento del relaw de una paciente ilustro
un aspecto de lo antedicho.
L: tCon dolor y rabia disimulados.) Nunca una 1111rada de
aprobaáón, de valoruación, tk can{illnza. Lo que mM me
a11gust1a que lo sigo esperando. M1 padre me llamó paro
decirme que 110 r¡ucrla vwir mós. No soporta la hunullac·w11
qui' por 110 estar allí, en el pedestal. Lo 1111rf llorando,
llorando (l loro cuando lo cu1mta); ni aun as( S(• co11movi.ó. Lo
rí11rco que mi• dijo es "cuidámela a ell.a" a 1111
madre- "no la de,¡!!8 sola". Y luego agregó •ocuµole dP mÜJ tosas
que purort1 srr 11110. mi= de oro·. Se miraban l'nlre ellos ;,Y
...abe lo que me di cuenta? De que siempre fue asl. T"'la la uuia
solo se miratvn sólo entre ellos. Sólo se quieren e/108 dOI.
Terapeuta: ; Y 1w es una manera de mirarla .v valorarla
cuando le pide que rea U!fted lo que re ocupe de su• CO$a.9 (1us
amoreaJl
P.: No !con un geoto de desencanto y Nunca,
Jamtü me f<l1c1tó por nada. Y /uzy. que supuesta111e11te ae des-
/)"lÍra no me pudo decir te quiera.
Solemos ver que a lo largo de la vida cstoR pacientes
repiten formas de relacionarse que tienen finales
traumáticos y que {a diferencia de lo que ocurro en
[
sujetos neuróticos) son con frecuencia predecibles, pero
casi siempre inevitables. Estas repeticiones les confir-
man que, en cada nuevo encuentro, serán rechazados,
denigrados, abandonados, traicionados. Entran enton-
1. •f.n ialee pacientes hay unos principioa or¡aniudoreoi, in·
conaciontea e invanant.ee. a través de los cuaJe.1 ae ora:aniz.e toda
la experiencia. o.o.de muy pronto, en su historia, ha m•talizado la
convicción de que nada bueno puede suceder en relación con otra
persono, c¡uo no exiete runguna posibilidad de c¡ue nlguion cuide de
t.'llot, y que, en e.stM condenados a vivir y o morir "Oh>R,
y cunlqu itr de llevar una vida con sentido bnMndn en ttua
propioe dr1tignioe internos e.s sólo una ilusión y unt\ lnvit.oci6o aJ
desaatro" ($tolorow y Atwood, 1992).
233
ces en un círculo que comienza con la idealización del
objeto que aportaría supuestamente Ja satisfacción to-
tal, seguida de furia y fantasmas asesinos cuando so-
breviene el desfallecimiento del otro. Obstinados por
establecer una relación indisoluble y eterna, crean un
lazo fusional, imaginario, que inevitablemente se reve-
lará inadecuado e imposible (McDougall, 1982).
Es frecuente la reacción terapéutica negativa o esa
compulsión a repetir que aparece como la subversión
dél principio de placer cuando fracasaron las condicio-
nes de instauración que implica la participación del
objeto. Fracaso que puede atribuirse a un conflicto cuya
solución no pudo ser hallada entre el funcionamiento
pulsional por un lado y la relación con el objeto por el
otro, al fracaso de esa madre que no pudo sostener
libidinalmente al niño -no lo miró, no lo escuchó, no Jo
y ofrecerle su psiquismo para ayudarlo a
constituir el propio dejando de ser único objeto de amor
y placer, y proporcionar übre acceso a otros para que el
niño pueda instaurar así la relación con la realidad.
Las organizaciones fronterizas siguen siendo un in-
terrogante para los psicoanalistas. Diversos autores
agruparon bajo la categoría de fronterizos o borderlin.e
a pacientes que presentan cierta clínica, considerando
lo afectivo, lo cognitivo, lo relacional y el predominio
defensivo más próximo a las psicosis que a las neurosis.
Sólo menciono algunos: Kernberg (1967, 1975) y Kohut
(1971), en los Estados Unidos; en otras latitudes, Balint
(1968) y Bouvet (1966) plantearon como característico
de los estados ümite un modo de relación dual que no
es la relación fusional ni la indiferenciación yo-otro de
las psicosis. Aquí, el sujeto y el objeto permanecen di-
ferenciados, pero se da una dependencia fundamental
del primero con respecto del segundo, de forma que el
sujeto no puede conservar su integridad si pierde a1
otro. Esta dependencia en la relación culmina en una
especie de escisión de la personalidad en dos sectores,
típica de los estados límite: un sector adaptativo con lo
234
real (de ahí la aparente normalidad) y un sector que
implementa defensas arcrucas de tipo psicótico.
Winnicott es para muchos "el analista de lo fronteri-
zo". Acentúa la importancia del "ambiente facilitador",
"la preocupación materna primaria" y el "holding", así
como el lugar de un buen "objet.o transicional" y el área
de lo intermediario, interesándose por el juego recípro-
co entre lo interno y lo externo. Proporcionó un modelo
conjunto de encuadre clínico y de funcionamiento psí-
quico en donde, ante el sentimiento de vacío del pacien-
te, para quien el analista no representa Ja madre sino
"es la madre", la contratransferencia es el instrumento
privilegiado. Tanto que a veces es desde ahí que hace-
mos el diagnóstico.
Green (1972) dice que, como en Francia entre 1953 y
1970 estaba prohibido inLeresarse en el yo, sólo tenerlo
en cuenta era ser tildado de "ego-psycologist", puesto
que Lacan dictaminó que el yo sólo era producto de las
identificaciones especulares del sujeto.
El yo es mucho más que lo que propone Lacan. De ahí
la importancia de revisitar la segunda tópica y autores
posfreudianos como Aulagnier, Green, Castoriadis,
Pontalis, McDougall y otros, que retomaron el estudio
del yo y su conformación compleja, 1>ulsional,
identificatoria y sede del pensamiento. Y que invitan a
pensar no sólo en el trauma desestructurante que tiene
su origen en el "abuso sexual" de los comienzos del psi·
coanálisis sino tan1bién en lo traumático de la falla y la
carencia libidinal, narcisista; la falta de respuesta del
objeto primario; la madre en duelo, deprimida y sin ac-
titud amorosa hacia su niño, lo cual puede dejar secue-
las desastrosas, heridas no fáciles de cicatrizar o nunca
cicatrizables siendo su consecuencia en la esfera sexual
menos importante que los desgarros a nivel del yo y las
diferentes formas sintomáticas que producen.
Vemos que, ni bien profundizamos en las propuestas
metapsicológicas, encontramos grandes divergencias que
se acentúan en las técnicas de abordaje. Para evitar
235
teorizacioncs o pragmatismos no conviene desarticular
la metapsicología de la práctica clínica y viceversa.
Las diversas organizaciones psicopatológica,; pueden
ser abordadas por el psicoanálisis, con más o menos
éxito. Los éxitos o fracasos de cada tratamiento depen·
derán de la propuesta de cada analista, de su solidez y
amplitud t.córica y práctica, y de un proyecto eopccífico
para cada persona en el que intervienen la ética en el
manejo de la transferencia y la contratransfercncia, que
apunta a investir un proyecto de autonomía.
Repasemos lo conocido
En los comienzos del psicoanálisis, Frcud 1>cparó las
psiconeurosis de las neurosis actuales. Luego, una vez
el campo de las psiconeurosis, •eparó los
díverSOl:l tipos de organización -nl!urosis ob>'Clliva, his-
térica, fóbica-, no tanto por los síntoma., vii;ibles sino
más bien por el descubrimiento de los mecanismos
psíquicos en acción. Diferenció el modo de funciona-
mienw nrurótico, de la perversión y la psicosis. Definió
101> cuadros clínicos, no por prurito nosográfico, sino
como respuesta a la clínica y a los nuevos desarrollos
de lo teoría. No se trata de hacer entrar por la fuerza
a los fenómenos en las estrecheces de un cu11dro, sino,
a la inversa, se trata de "crear un cuadro" para que se
constituyn como objeto psicoanalítico (Pontalis, 1977).
Sostener una posición crítica acerca de los efectos
que produce la manera como pensamos y abordamos el
trabajo con pacientes, mantener una e..-cucha abierta
a las nuevas formas que toma el padecimiento humano,
reconocer las nue\'as manifestacione:> sintomáticas, nos
lleva a crear diversas formas de abordaje clínico y a
revisar la manera en que quedan conmovidos los concep-
tos teóricos fundamentales (Vecslir, 2003).
Frcud, que se topó su pesar" con In transferencia,
que tropezó con la "reacción terapéutica ncgntiva", tal
236
vez por ello pudo hacer operativos lo,; y los
fracru;os. Sometió su propia disciplina al principio que
la hizo nacer; no negar lo irracional, lo íocohercntc, lo
inquietante, lo negativo. Por el contrario, interrogar y
pensar lo que se presenta como obstáculo. Hoy los "ro·
sos-limite" no pueden ya ser considerados la excepción.
Estar al dla
Suele 1dirmnr·se que los pacientes ya no son lo que
eran; que 111 población analítica está mcno11 compuesta
de neurosis "clásicas", precisamente aquellas que Freud
llamabn neurosis de transferencia. Se ven cada vez más
"formas en las cuales, lras la fachada neurótica,
se revela la intensa actividad proyecti\'a e><quizo-para-
noidc o una fragilidad narcisista que lleva a la
disociación entre la psiquis y el soma o a lo que
identificaba como "alteraciones del yo",1 que marcan el
comportamiento de una suerte de locura sin delirio. El
hecho es que a partir de las personalidnde11 "as ir
descriptos por Heleo Deulsch en 1942, las organizacio-
nes "falso sel/" dcscubiert.as por Winnicott ( 1972), y la
falto básica propuesta por Balint, los cuadros clínicos
etiquetados como neurosis puras son cada vez más raros.
ro;n la clínica habitual ya no predominan tanto los
síntomas neuróticos, la inhibición, la represión, los con-
flictos internos apuntalados en conflictos sexuales o en
lns dependencias familiares e ideológicas, sino que asis-
2. •AJ que •n el interior del yo tiene el dl'f'ender podcmo•
d...ignarlo 'nlt.eradón del yo', siempre que por lal compr<:ndamos la
di\·ert_eencia te11iJ>C('to de un yo normal ficticio que aR¡tUrnría al tra·
bojo pt1icoa0Aht.ico una alianza de fidelidad inconmoviblt'. Ahora es
fácil cn'<'r lo <1ue ta C'Xpcricncia cotidiana enB<'ñn: traU.odoRO del
de.;enlnce dé una curo analitica, éste dependo en lo <'•Onciol de la
1r1tcn•id11d y proíundidsd de arraigo de e•lM r<'•i•lN1cíM de la
ulteración dol yo• (Preud, 1937).
237
timos cada vez más n las dificultades en las relaciones
con los otros y con uno mismo, a la depresión, a los
comportamientos autodestruclivos y a las somatizacioncs.
Podemos preguntarnos si los que han cambiado son
los pacientes o los nnalistas. Los analistas por estar
mál! atentos a lo -lo que explicaría por una
parte Ja duración de las curas- o más interesados por
los efectos de Ja realidad, del entorno, de la historia; los
pacientes cada vez menos estructurados, en función de
una evolución sociocultural que conmueve la construc-
ción identificatoria, como si Ja "crisis de identidad" no
estuviese sólo ligada a la fase adolescente de la vida
sino que constituyese un estado permanente. Nos en-
frentamos así a lo que diferentes autores llaman esta-
dos fronterizos, organizaciones frunteri1.as, trastornos
limite de la personalidad, pacientes borderline, tenicn<
do que dilucidar si son distintas maneras de referirse
a una misma problemática o do agrupnr pacientes di-
flciles de diagnosticar.
¿Qllt ENTENDEMOS POR
El límite es un concepto muy importante en psicoa-
nálisis y en otras ciencias. ¿Pulsión no es acaso un
concepto límite, fronterizo? Consciente, inconsciente,
precoosciente, yo, ello, superyó y realidad. Los limites
son zonas de trabajo que posibilita modificacio-
nes en las diferentes instancias psiquicas. Como ocurre
con la membrana, en biología, que es la zona más im-
portante de Ja cólula: límite, filtro y lugar de intercam-
bio es garante de la individualidadª y de la vida de In
célula< Si es demasiado cerrada se ahoga, demasiado
3. lndividuahdad no et independencia< Preservar la indivídualí·
dad, la autonon1fn requiere depend<'ncia recíproca con el entorno.
Condición de sujeto y trunbién de wdo or¡,'tlllismo vivo<
238
porosa deja )118 ••lt rr1111t1 a 1ft1l11 ¡11 I•• 1 1 1
también una all!•rm<um oln 111 11111110 1111 •I h 11111 11111
nomo, tiene una lega lidnd mlC• nfl lll1n 1111 ti• lltlt 1 1
pendencia< Siguiendo con In t11l'llll•11f1 /•1111 111111 1111
inconsciente si no tuviera él 1111111111 \1111 ltlt 111111 1111
paraexcitaci6n interna y cxtenm? 1.Y q11/\ 111 rt11 111 1 1 1
coanálisis sin esa membrana que lo 1><•1111lln l1111lu ¡1111
fundizar sus pilares conceptuales funda1111'11tnlru1 r111110
la porosidad necei;aria para apropiarse d1• ml'lllhunw
procedentes de otras disciplinas y 1lo
acuerdo con sus necesidades para la compreos1c\11 1111
algunos hechos? (Rother Hornslein, 2003).
En las organizaciones fronterizas dijimos que el pro-
blema se da a nivel de los límites y todo con
a los límites del yo. En esto,¡ o hny
una gran porosidad y escuchamos con frecuencia
cxpresiónes "soy u11a esponja; todo lo absorbo", "soy
maleable, tengo rl sf fácil", o por Pl contrario hay una
gran distancia con el otro, extrema desconfianza, todo
lo cual da cuenta do In enorme sensibilidad y del miedo
a In intrusión y también la contrapartida: deseo de
fusión y exceso de intrusión.
Cuando el papel del yo auxiliar, la madre que contie·
ne, la madre que mctaboliza los mídos, la madre espe-
jo, no está garantizado, las pos ibilidades de elaboración
del niño se ven sobrepasadas y el yo debe hacer frente
a la doble angustia: de intrusión y de Estas
fallas de Jos lazos libidinales o de excesos que pertur-
bnn el surgimiento del yo propician marcadas heridas
narcisistas que se manifiestan en In clínica como pro-
fundo desprecio de los otros y de todo lo que ellos apor-
tan. Actuación que es reflejo de una desvalorización de
sí mismo originada en la débil constitución del yo ideal,
"pobre Majestad ,tan desamparado". Si el rechazo se
despliega es habitual- en Ja transferencia, gene-
ra un sentimiento contratransferencinl de desaliento,
desesperanza y frustración que no c!I fácil de remontar
y que puede llevar a contraactuaciones nefastas.
239
 La clínica evidencia la porosidad de los limi-
tes entre el otro y el sí mismo (sio que ambos espacios
lle¡,'Uco a confundirse como en la psicosis) y la utiliza-
ción de lo externo para representar y representari;c Jo
interno, lo que hace todo aún más borroso.
Lu intcrpenetración momentánea del adentro y el
afuera y la tendencia a lo instantáneo conducen n cier-
tos pacientes límite a tomarse muchas libertadt>s con
las categorías del espacio y del tiempo, as1 como con la
causalidad, aproximándose su dbcurso y su pensamiento
al de los psicóticos. Pero el sentido no se altera para el
d<'stinatario. La relación con la realidad sigu<' relativa·
mente preservada y si bien el pensamiento parL'CC "loco",
es susceptible de corrección inmediata cuando los de-
más, no sólo el terapeuta, lo marcan al joven que no lo
entienden (pensamientos o ideas paranoides trnnsito-
rias). Esta dificultad, que el sujeto percibe como su
dificultad para hacerse entender, a menudo es causa de
inhibición y de desinvestidura narcisista o lleva a rc:>ac-
ciones y manifestaciones de odio verbales y de compor-
tamientos desbordantes.
Con estos pacientes los analistas también trabajnn en
los límites. Aportar un yo que no desfallezca por la pro-
yección de la desesperanza y encuentre la manera de
quo el paciente acceda a incrementar la capacidad sim-
bólica disminuida o invitar n un paréntesis en el trabajo
analítico sin que el pacienU> caiga en añgustia d(l desin-
tegración es un juego delicado que debe evitar generar el
de abandono e incrementar así el profundo
i;entuniento de vacío. Al mismo tiempo es necesario pro-
poner UD limite al "ava.'lllllamiento", producto y produc-
tor de UDa angustia ma!!íva que reedita el encuentro con
esu madre que no pudo dosificar y regular los estímulos
(externos e internos) y proponer un proceso de elabora-
ción y do simbolización que impida UD desborde traumá-
tico, con fallas en el sentimiento de identidad y de
existencia. Entender las n!'cesidades psíquicas de un pa-
ciente no significa quedar apresados en sus demandas.
2<10
En pacientes severamente perturbados, algunas s1tua·
ciones regresivas y repetitivas pueden ser la únim for-
ma de t<alvaguardar el dCrL'<:ho de existir. La
afectiva puede servirles como reparo contra la ¡x•rt1id11
de identidad o la desestructuración.•
Como analistas nos enfrentamos al dificil equilibrio
entre una actitud no intrusiva y el tener que suplir
verbalmente carencias sufridas en los primeros ticm
pos de la vida <Rothcr llornstein, 2003).
POUMORFISMO V DEFENSAS
El polimorfismo sintomático es clave. Por eso debemos
estar at.cntos, en la clínica, a lo problemática depr('siva,
a h1s conductas adictivas, a las tentativas de suicidio, a
los pasajes al acto, a los trastornos del sentimiento de sí
y a los arranques delirantes que propician ansiedad flo-
tante y difusa, a los síntomas obsesivo-compulsivos, a
las fobias múltiples, a las reaccione.; disociativas y a
Ja, preocupaciones hipocondriacas, a las mutilaciones
del cuerpo (tajos y cortes de brazo y antebrazo).
Con frecuencia los pacientes borderline dan cuenta
de una carencia de interioridad, do desinvestidura del
propio espacio psíquico, de dificultad para estar aolos y
de dependencia adictivo. Predominan la tonalidad de·
las preocupaciones somáticas, el clivaje más
que la represión, el acto más que la fantasía, "el ataque
4 La experiencia personal y d• pruf.,,ionalea que trabajan con
esw• p11cwnt.. es que se requi•rc un 6mb1to institucional donde t•I
pncicn le rncueotre una red de ll08t<'n y pueda ser internado por
breve• pcrlod08 si el caso lo pre<:isn, 1obrc wdo cuando hay ameno
za do auicidio. En casos menos graves, lo nsistencia 1>0r pnrte dei
unn pnrejo t<rupéutica (psiquiatra y P"icoterapeutn) posibilita que
el poc1entc diversifique su rotación tran•ferencial y tenga mMor
vivencia desamparo. Iluatrn particularmente lo expursw el t ra·
bajo clínico que dc;;arrolla Liliana Palauini en el próximo CAJntulo.
241
contra el pe11.qamiento" (Aulagnier, 1975> mós que la
evitación del pensar, la dificultad en encontrar sentido
a sus actos y pensamientos, la promiscuidad sexual, la
indiscriminación frente al otro que su
mi!'nto. Es intensa la inestabilidad afectiva, relacional,
y es mismo de.•equilibrio el que a veces desencade-
na una "locura" pasajera (como las tormentas de vera-
no o, ¡rrav<', corno los huracanes que dejan tendales
a su Entre un torbellino y otro. hay periodos de
cierta estabilidad en todos Jos niveles, con un r('intC'gro
de lll c11pacidacl ele pensar sobre si miHrnos que 11 veces
no>1 sorprende.
F.n términos más teóricos diremos que en Ja neurosis
predomina In angustia de castración y en las organiza-
cione>< fronterizas, la angustia ante la Sl'puración-intru-
i>ión. En estos pacientes la problemática primordial es
la en cuanto a su propia t>xistencin, a su
i;u¡wrvivencia, a su identidad. Cuestiones que remiten
a Ja frah<ilidad de la organización yoica (Green, 1972;
Hornstcin, 2003), que pone al descubierto la alternan-
cia en lu primera infancia de relaciones gratificadora;;
y frustrantC>s, <'xperiencias de abandono, de perversión,
de rnformcdnd, de muerte, que contribuycron a hundir
al niño en duelos imposibles y a poner en peligro su
vida pRíquica.
l914, cuundo Freud introduce el narcisismo, inau-
gura otrn manera de concebir el yo. El yo es "reservorio
libidi1wr y es en su intrincada relación con un otro
que lo piensa, lo desea, lo instituye, que transita su
devenir. Por eso las fallas en la com<litución del nar·
cisismo promue,•en desorganizaciones del yo, fuh;o sel[,
frugilidad del yo. La privación afectiva y el no recono-
cimiento de las diferencias que padecieron estos
pacintes puede dar lugar a un narcisismo en el que
predomina el sufrimiento por no haber sido, de niños,
únicos y valiosos.
yo afectado en su "unidad", para no hundirse,
8ufrc fisuras, grietas, cicatrices que "corresponden a la
242
extravagancia y la locura de los h11111hr,.•" 11"1 • 1111,
y que son para el yo el equivalenhl rl•• I" rv1•111i11111'J1
para la sexualidad. Equivalentes qu<' d1111 c11111tn do
esos cuadros que Freud no definió pero 1·11 los •tlln 111 •
dominan la escisión, la desmentida. la pruyc ..cl611, 111
actuación más que la simbolización. En l"Slt•M for 111111
clmicas los pacientes elaboran poco, no 61• t'1111li•r
con reprimir sino que necesitan actuar, t•\'fl
cuar, por eso se defienden mediante la ronl!g11citi11 y 111
escisión. De esta manera luchan intensamenl<' por pn••
servar el sentimiento de sí. A veceij PI mundo pnr<'<'t•
desaparecer, perder sentido, esfumarse. J,as fubulncio
nes, los delirios, las elaboraciones que hact>n los pacic•n
te:> y nosotros mismos tendiéndoles puentes de sentido
para salvar esos abismos de insensatez, el cao.. en PI
sentimiento de si, son necesarios pero seguramente
nunca .;uficicntes.
Sin una referencia a las instancias, el dbcurso ana-
hlico no ca más que charlatanería, peor que la de un
chamón.6
La utiliwción de las dos tópicas es uno dr los pivotes
del enfoque psicoanahtico en psicopatologin. principal-
mente para diforenciar las neurosis de !ns organizacio·
nes HmiU'. En relación a la primera tópicn, los autores
coinciden en pensar que el trabajo del prcco11l!ciente,
efectivo on In neurosis, es insuficiente en las organiza-
ciones límites. En la neurosis hay una clara dtforencin-
ción de los Jugares psíquicos, en comparación con
aquellos que muestran desbordes, invasiones entre sis-
temas, tc>1t1monio de la porosidad entre las fronteras
internas y externas, y en los que predomina un trabajo
de figuración y de puesta en palabras que es propio del
prcconscicnle, que es precario e inestable. Esto explica
las dificultades para transformar la .. reprc$cntaciones
6. El aujoto freudiano, dice Pontalis 119771 "•e delint• <1'• <'n\rndn
cun10 uno de lugares funcionalmente e8J.)ilciuh1.udos",
243
de t'Osa en representaciones de palabra. El preeonsciente
como tiistema intermedio se revela frágil en las organi-
zaciones límites, sus funciones de contención poco
seguras y la excitación es desbordante. La realidad
externa suele invadir la realidad interna que aparece
empobrecida.
La neurosis es el resultado de un conílicto entre el
yo y ffU ello, en tanto que Ja psicosis es el desenlace
análogo de una similar perturbación entre el yo y el
mundo exterior. Las neurosis de transferencia se gene·
ran porque el yo no quiere acoger ni dnr trámite motor
n una moción pulsional del ello, o le Impugna el objeto
que tiene por meta. En tales cusos, el yo se defiende de
uquclla mediante el mecanismo de la represión que
intenta no saber de lo reprimido, que sólo por la via
del compromiso y el camino del sintoma amenaza y
menoscaba la unicidad del yo. É•te lucha contra el
aintoma como se había defendido de la moción pulsio-
nal ori¡,'Ínaria CFreud, 1924b).
En la psicosis el yo se rehúsa a admitir nuevas per-
cepciones y también le quita valor psíquico (investidu-
ra) al mundo interior, creando neorrealidades externas
e internas como si fueran mociones del olio. El delirio
oA como un parche colocado en el lugar donde origina-
riamtint.e $(! produjo una desgarradura en el vínculo del
yo con el mundo exterior.
La etiología común para el estallido de la psiconeurosis
o de una psicosis sigue siendo la frustración, y sobre
todo en relación con los objetos investidos. Hoy sabemos
de la importancia del lugar que ocupa el otro como cons·
tilutivo de subjetividad. Es en ei;l.e i;cntido que habla·
mo,; de un nuevo paradigma. Lo que en un paciente
neurótico aparece como referente a la identificación con
tal o cual, un paciente fronterizo lo vive como confusión
a nivel de la identidad, y más que pensarse como mamá,
papá o hermano, no les es fácil discriminarse de los
otros con los que se relaciona.
244
Las orgnnh:aciones fronterizas abarcan un amplio
espectro; de ahí la dificultad para acotar s us fronteras.
E:; más fácil definir los estados fronterizos por lo que
no son - ni neurosis, ni psicosis- que por lo quo son.
Repetimos: en el nivel tópico, se trata del borramit'nto
de los limites internos y externos que los
espacios pslquicos; en el nioel di11ámico, del fracaso dt'
la represión en favor de los mecanismos do nc¡:nción y
de cflcisión; en el 11iuel económico, de In debilidad del
trabajo de elaboración y de simbolización y del riesgo
de desbordamiento traumático, de hundimiento deprc·
sivo, de la pérdida del sentimiento de identidad y, más
prccisnmonle, del sentimiento de continuidad y del valor
de la experiencia de sí. Finalmente, en <'l 11ivel de las
relac1011es co11 los objetos, la escisión, la proyección y la
1dcntlficación se conjugan en el campo de la identifica-
ción proyectiva.
El psicoanálisis como cuerpo de conocimientos posi-
bilita pensar la diferencia entre neurosis y fron·
terizos, lo que no refiere sólo a una diferencin
Kino a la pertinencia de las referencias tei>ricas. No es
lo mismo una neurosis grave que un caso fronterizo. En
el primer caso la gravedad tiene que vor con la tenaci-
dad do las íijaciones, con el carácter resistente de la
angustia, con la poca movilidad de los síntomas para el
análisis y la rigidez de los mecanismos de defensa.
La problemática borderline o fronteriza arrastra las
huellas de su condición de nacimiento aún no resuelta que
nos lleva a prt'glllltarnOS si se trata de una nueva entidad
nosográlica o de fronteras de lo analizable; y en este caso,
como en todo paciente en el que se pone en duda su ¡»;i·
bilidad de analizarse, la pregunta es si los rea1111os que nos
dio el psicoanálisis freudiano nos son suficientes.•
6. Al¡ninos colegas en nombre de un Freud y tfo un l"'iconn1ili•i•
clásico mol entendido cerraroa sus propiaA front.C'rl'ls nl oonorin11"0 ·
to y o In 1ndoi;:nción tanto de la obra de l+'reuc..I t"Qn10 dl' nlro11 nulart>s
245

Obligados a seguir interrogando estas probll'máticas
complejas y cada vez más frecuentes insisto en pensar
que entre la adaptación y la creación, entre el azar y la
necesidad, entre las turbulencias que llevan a mayor
complejidad de la organización psíquica y aquellas que,
por lo contrario, son disruptivas, Ja evolución del joven
es una aventura abierta y continua que eren sus pro-
pios objt>livos en un proceso cuyos resultados son rela-
tivaml'nt.o imprevisibles.
pnrtl en ln t('Orfn y en las hetr8.rnien1.oe l._.icnicnA recursos
puro trubajnr con NllO'I pacientes. En ""te ca•o oe hncc del peieoa·
náliAi• ·clrh1ico" un análittis restringido, limitado y 111uuphficnnt.e.
Como dicen Stolorow y Atwood (1992r. "A menudo ••' ha hecho
tmnbién In crlt icn errónea dr que In invc•l1¡¡ución tmpútica oólo
alcanza los t·lrm<"nlcw de la e-x:ptrit'ntin ....ubjt·tlva_ En
cambio una pMttl 1ndi•pensable del tralN\jo an111il1<0 con1btr en
invrstigar como IR experiencia consciente ae organiza a parlar de laa
jl'rnrquias dr los principios inconscientes. Éstos
mnn.,.raa en qu'" Jaa experiencias del pacit-nlc &e org.onir..an, J't"CU·
rrenh:1nc1nteo. según C'Íertas temáticas y scnlldo8 quo M.• han ido
forn1ando a lo lnrgo del dC'snrrollo. Eo en e) eM:h.1n_"tin\i('nto de cittos
11entido• y de In• vordndes "ubjetivas que !!tilo• cod1ficnn, que la
u.Jinnzu y el paicoanálisis misn\U tincuentrnn •u objcti\•o
mrui fecundo".
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