Intervención en Crisis y

Primeros Auxilios psicológicos

Ejercicio individual
reflexivo

Recuerde por un momento una

situación personal de su vida,
donde se enfrentó a un evento no
laboral doloroso o complicado….
 Recuerde por un momento, una situación personal de su vida, donde se enfrentó a un evento no laboral doloroso o complicado….

Ejercicio individual
reflexivo

 ¿Quién estuvo allí para acompañarlo y apoyarlo?

 ¿Qué hizo esa persona para ayudarlo, durante las primeras horas?
 ¿Qué habría podido haber hecho mejor esa persona, o qué habría funcionado más?
 ¿Qué de lo que hizo fue efectivo?
 ¿Qué necesitaba usted inmediatamente pidió u obtuvo la ayuda?
 ¿Por qué la pidió?
Ejercicio individual
reflexivo

Piense por un momento cuándo fue la

última vez que alguna persona muy
cercana y de su entera confianza, se
enfrentó a alguna situación impactante
y/o dolorosa, que usted tuvo que
acompañar o apoyar…
 ¿Cuándo fue la última vez que alguna persona muy cercana y de su entera confianza, se enfrentó a alguna situación impactante y/o dolorosa, que usted tuvo que
acompañar o apoyar…?

Ejercicio individual
reflexivo

 ¿Qué hizo usted?

 ¿Cómo colaboró?

 ¿Sintió que tenía las habilidades para ayudarle a su ser

querido?

 ¿Su ayuda fue efectiva?

Primeros Auxilios
psicológicos
CRISIS
 Es un estado temporal de trastorno y desorganización
(emocional, cognitiva y conductual), caracterizado
principalmente por una incapacidad de la persona para
manejar situaciones particularmente conflictivas, donde
debiera utilizar los métodos acostumbrados para la
solución de problemas y lograr un estado de adaptación.

 Las crisis son eventos naturales que no

necesariamente desencadenan situaciones
incontrolables o consecuencias fatales. Cuando es así,
probablemente hay un problema de salud de fondo
que requiere otro tipo de intervención
Primeros Auxilios
psicológicos Frases que escuchamos en una persona en
crisis….
 Signos y síntomas de crisis
Primeros Auxilios
psicológicos
Primeros Auxilios
psicológicos Importante….

 No todas las situaciones “críticas” para unos, lo son para otros.

 No todas las manifestaciones de crisis son patológicas.
 No todas las personas necesitan lo mismo ante la misma
situación crítica.
 No todas las personas están preparadas para recibir apoyo
psicológico en un mismo momento.
Primeros Auxilios
psicológicos

¿Qué es la INTERVENCIÓN EN CRISIS?

 Es un proceso mediante el cual se busca el mantenimiento de

la salud mental y la prevención de la desorganización
emocional en personas que han sufrido hechos precipitantes
de crisis

 Consta de dos etapas:

Primeros Auxilios
1. PRIMEROS AUXILIOS
psicológicos
PSICOLÓGICOS: intervención de primera
 instancia
Es la primera fase de la intervención en crisis, que se da a una persona durante las
primeras horas de ocurrido un hecho.
 Características:
 Dura a penas unos minutos u horas
 Se aplica si la persona lo requiere y lo acepta
 Tiene con objetivo restablecer el enfrentamiento inmediato al evento sufrido,
reducir el estrés inicial y fomentar la adaptación a la nueva condición, ayudándolo
a sobreponerse ante la emoción y a pensar de manera racional:
 Dando apoyo
 Reduciendo el peligro de muerte
 Brindando la información y orientación suficiente sobre recursos disponibles,
soluciones inmediatas, o acceso a rutas especializadas de atención.
Primeros Auxilios
psicológicos 2. TERAPIA PARA LA CRISIS:
intervención de segunda instancia
 También llamada “apoyo psicológico”, “Intervención en Crisis”, “Terapia de Crisis”, “Terapia Breve de
urgencia con tiempo limitado”, y más recientemente “Counselling”.
 Es un procesos terapéutico breve que va más allá de la restauración del enfrentamiento inmediato
 Características:
 Puede durar semanas o meses
 Tiene con objetivo la resolución efectiva de la crisis:
 Buscando la reelaboración del incidente causante de la crisis
 Logrando que el incidente causante de la crisis se integre a la trama de la vida
 Estableciendo la apertura a mejores y nuevas posibilidades futuras
Primeros Auxilios
psicológicos

Niveles de Intervención
Ejercicio reflexivo
grupal
Cómo funcionarios públicos que atienden y reciben
personas víctimas del conflicto armado…

¿Será importante conocer acerca de estos procesos de intervención?

¿Será que la intervención en crisis es una labor única y exclusiva para psicólogos o
personal de salud?
¿Creería usted que está en capacidad de atender una situación de crisis?
¿En cuál de las dos fases anteriores cree usted que debe intervenir el funcionario
público?
Primeros Auxilios
psicológicos
RESPUESTAS Y ORIENTACIONES
 TODA persona está en capacidad de brindar primeros auxilios psicológicos,
independientemente de su profesión o rol, si tiene en cuenta las herramientas
y recomendaciones básicas, y sobre todo la disposición para hacerlo de
manera respetuosa y solidaria.
 La intervención de segunda instancia, o terapia de crisis, sí requiere
habilidades clínicas especiales, propias de psicólogos y de personal de salud
previamente entrenado.

 Toda atención a víctimas del conflicto armado implica un trato diferencial por las afectaciones sufridas, en el cual
aplicar, si se requieren, primeros auxilios psicológicos.
 Los primeros auxilios psicológicos NUNCA reemplazan la atención especializada en salud mental que algunas
víctimas requieren.
 Para dar apoyo emocional a las víctimas (por ejemplo en casos de violencia sexual), no siempre se necesita saber toda
la "verdad", ni conocer detalles de lo ocurrido.
 5 PASOS

Primeros Auxilios
psicológicos
 5 PASOS
¿QUE HACER?
CONTAC
 Preséntese ante la persona y mencione para qué está allí
TO  Ubique un lugar tranquilo y seguro
1

 Ofrezca alivio práctico (agua, pañuelo, etc.)

 Haga énfasis en la confidencialidad que mantendrá
DIMENSIONE

 Pregunte si quiere hablar y escúchelo. Si no, acompáñelo.

 Hágale saber que su reacción emocional es normal
S
2

 Ayúdele a priorizar necesidades.

 Ofrezca motivos y razones sensatas que le ayuden a tranquilizarse
Primeros Auxilios
psicológicos
SOLUCIONE
3 POSIBLES

 Ayúdele a centrarse en el presente (el aquí y el ahora)

 Ayúdele a planificar necesidades y acciones a llevar a cabo teniendo presente su
S

situación actual
 5 PASOS
¿QUE HACER?

CONCRETOS

 Ayúdele a contactar seres queridos.

4 PASOS

 Ayúdele a realizar las acciones de búsqueda necesarias

 Ayúdele a tomar decisiones
 Entréguele información (repetida, simple y clara) sobre dónde encontrar ayuda.
 Informe que las reacciones básicas de estrés son las esperadas
SEGUIMIEN

Primeros Auxilios
psicológicos
ф Haga un contacto posterior con la persona para seguir evolución
TO

ф Recuerde los síntomas a partir de los cuales se remite.

5
Primeros Auxilios
psicológicos

¿Qué habilidades y destrezas debe poseer

quien brinde los primeros auxilios
psicológicos?
• Empatía
• Respeto por la cultura, las creencias, las experiencias de vida y sus
formas de afrontamiento, y el entorno social.
• Capacidad de escucha
• Mucho tacto
• Interés y respeto por el bienestar de la víctima
Primeros Auxilios
psicológicos

ESTARTEGIAS PRÁCTICAS
PARA ATENDER Y
PREVENIR SITUACIONES DE
CRISIS
 Para atender víctimas del conflicto armado…. 1. Realizar
contacto
Primeros Auxilios psicológico
psicológicos

 Antes de todo, preséntese e informe que está allí para ayudar y orientar
 Asegúrese de tener un dispensador de agua potable, vasos disponibles, y si es
posible, aromáticas para ofrecer.
 Asegure la privacidad y confidencialidad del lugar.
 Tenga claras y visibles las rutas a activar en su municipio, y a la mano los
contactos urgentes como los del hospital, la Cruz Roja, los profesionales clínicos o
psicosociales de apoyo, alguna fundación, etc.
 Cuide su salud mental y su bienestar.
 Al recibir por primera vez a una persona víctima, 1. Realizar
contacto
Primeros Auxilios psicológico
psicológicos que pide o espera su ayuda
 Ofrezca un vaso con agua
 Permita que la persona elija el sitio donde quiere sentarse (si es posible).
 Hable con un tono de voz tranquilo y suave.
 Muestre una actitud de comprensión con el cuerpo.
 No tenga miedo de que la persona “entre en crisis”.
 Comprenda que cada persona es diferente, y que hay situaciones personales que requieren de más
paciencia (volumen bajo de voz, dificultades de comprensión, poca fluidez verbal, etc.).
 Intente separar sus problemas personales, sus sentimientos cotidianos y sus malos momentos de la
atención que le está brindando a la víctima.
 Si usted no se encuentra en las condiciones emocionales para atender a la víctima, remita a alguien
que sí.
 Sea amable y reconfortante así la persona se comporte de forma “difícil”, es decir, que se muestre
exigente, demandante o irritante.
 1. Realizar
Mientras la persona le está contando su necesidad o contacto
Primeros Auxilios psicológico
psicológicos
caso

 Muestre empatía de manera respetuosa

 Mantenga el contacto visual como signo de aceptación y de escucha.
 Dele signos de atención que la animen a sentirse cómoda hablando.
 Observe su comunicación no verbal e intente comprender lo que está sintiendo
la persona.
 Pregunte por sus necesidades, preocupaciones, ansiedades y dificultades.
 Formule las preguntas de manera abierta y respetuosa, para que faciliten la
comunicación.
 1. Realizar
Mientras la persona le está contando su necesidad o contacto
Primeros Auxilios psicológico
psicológicos
caso
 Parafrasee los puntos principales para confirmar que usted ha entendido bien y para
darle la oportunidad de hacer correcciones.
 Acepte tranquilamente el silencio, y acompañe en ese momento
 No evite el contacto físico con las manos (en el hombro o tomando las manos del
otro), aunque con prudencia para respetar siempre el espacio personal.
 Ponga el foco de atención en cómo se siente y se comporta la persona respecto a lo
ocurrido más que en lo ocurrido, por ejemplo, en sus emociones y percepciones en
torno a los hechos (humillación, fortaleza, culpa, rabia, tristeza, entre otros).
 Permita el llanto en la víctima si aparece. No intente evitarlo o detenerlo. Es una
reacción normal que incluso a veces puede significar una mejora en el estado de
ánimo de la persona, tras desahogarse.
 Para que la víctima sienta que retoma el 1. Realizar
contacto
Primeros Auxilios psicológico
psicológicos control sobre sí misma
 Indique que en cualquier momento puede suspender la conversación, si así lo desea.
 Efectúe preguntas del tipo: ¿Quiere que hablemos, o le parece que ahora no es el momento?
 Justifique la necesidad de las preguntas a través de indicaciones como: Cuénteme todo lo que crea
que yo debería saber. No tiene necesidad de compartir todo lo ocurrido. Tal vez haya cosas que le
parezca que en este momento debe guardar.
 Respete el ritmo impuesto a la conversación por la víctima, mediante frases como: En cualquier
momento puede interrumpir la entrevista y nos tomamos un descanso hasta que se sienta mejor.
 Ofrezca opciones a través de intervenciones tales como: Tal vez haya algunos temas que prefiera
escribirlos, dibujarlos o expresarlos de otra manera que no sea necesariamente contárselos a
alguien.
 Si la persona se agita, se pone nerviosa o entra en llanto, estimule a que centre la atención en su
respiración y lo haga despacio.
 2. Analizar
las
dimensiones
Primeros Auxilios
psicológicos Analice las dimensiones del problema del problema

 Presente : “qué sucedió, cómo te sientes, qué piensas, qué puedes hacer”

 Pasado inmediato: si ve la necesidad, remítase a los acontecimientos que condujeron al estado

de crisis y su indagación implica preguntas cómo: “quién, qué, dónde, cuándo, cómo”

 Futuro inmediato. Se enfoca hacia cuáles son los eventuales riesgos (si los hay) para la
persona y prepararse para las soluciones inmediatas.
 3. Mirar las
posibles
soluciones
Primeros Auxilios
psicológicos Sondee y oriente desde su conocimiento
posibles soluciones:

 De instrucciones sencillas, una a la vez, sin usar

lenguaje técnico, y verifique que la persona las anote y
las comprenda.
 Identifique con la persona una posible gama de
soluciones y ayúdele a evaluar esas alternativas con base
en pros y contras, siempre centrándose en el presente.
 Evalúe las necesidades inmediatas
 Indague posibles redes de apoyo de la persona e invítela
a acercarse a estas y a fortalecer otros lazos de
confianza.
 4. Asistir en
la ejecución
de pasos
Primeros Auxilios concretos
psicológicos

Facilite la ejecución de pasos concretos

 Ayúdele a contactar seres queridos.

 Ayúdele a realizar las acciones de búsqueda necesarias
 Ayudarles a tomar decisiones
 Entréguele información (repetida, simple y clara) sobre donde encontrar
ayuda.
 Informar de las reacciones básicas de estrés esperables
 5.
Seguimiento
para verificar
Primeros Auxilios
psicológicos Cierre y seguimiento: progreso

 Al final de la sesión, se espera que la persona se haya recuperado en gran

medida de aquellos sentimientos agudos de angustia, miedo y tristeza.
 Remita a otro tipo de apoyos
 Contacte a la red de apoyo y facilite la posibilidad de buscar compañía.
 El seguimiento puede suceder mediante un encuentro posterior, cara a cara o
por teléfono o correo electrónico.
 El objetivo es ante todo completar el circuito de retroalimentación o
determinar si se lograron o no las metas de los Primeros Auxilios Psicológicos
Primeros Auxilios
Síntomas alarmantes de remisión urgente a
psicológicos
acompañamiento psicológico

 Personas con antecedentes de intentos de suicidio

 Personas que manifiesten deseos o intenciones de morir
 Adolescentes o personas que muestren conductas autolesiones
 Personas que refieran un deterioro importante en la salud física y mental
 Personas con antecedentes psiquiátricos, especialmente si a raíz del desplazamiento no han sido debidamente atendidos
o han tenido dificultad para acceder a los medicamentos.
 Situaciones de conflicto familiar que estén implicando maltrato psicológico, físico o sexual
 Personas que estén atravesando procesos recientes de duelo por muerte de seres muy cercanos
 Personas con evidentes niveles de ansiedad y emociones dolorosas
 Personas con evidencia de dificultades específicas en la resolución de problemas (personas que se muestren
confundidas, “bloqueadas” y desesperanzadas”.
 Personas que además del desplazamiento, estén enfrentando múltiples situaciones de crisis
Primeros Auxilios
psicológicos ¿Qué NO se debe hacer?
 Decir que entiende perfectamente o imagino por lo que está pasado,
porque es inadecuado, y falso.
 Pensar por adelantado lo que va a decir en la intervención o aplicar
rígidamente programaciones preestablecidas independientemente de las
necesidades percibidas en la víctima en el contexto de la sesión.
 Ignorar, restar importancia o negar los sentimientos de la otra persona.
 Fingir que se ha comprendido, cuando no es así.
 Cambiar del tema que resulta importante para la persona por
incomodidad personal.
Primeros Auxilios
psicológicos ¿Qué NO se debe hacer?
 Aconsejar con frases como: creo que deberías ... ¿Cómo es que no ... ?
 Intentar tranquilizar forzosamente, tratar de animar, consolar o quitarle
importancia al asunto con frases como: anímese no es para tanto'
 Juzgar o criticar lo que la persona hizo durante la situación o después de ella.
 Instruir con frases como: esto puede ser una experiencia interesante si ....
 Hostigar con preguntas sobre detalles de la experiencia o corregir, con frases como:
¿Cuándo empezó todo? No, esto no fue así.
 Interrumpir la conversación contestando el teléfono o atendiendo a otra persona
 Dependiendo de la cantidad de funcionarios asistentes….
Ejercicio práctico
grupal •Grupo 1: hará la representación de una familia recién desplazada que llega a una entidad pidiendo
ayuda. La familia está constituida por un abuelo que está alterado, cansado y agresivo; una madre
soltera que llora desesperadamente en estado nervioso, afirmando que se está volviendo “loca”, y tres
hijos de 3, 8 y 15 (este último, un chico homosexual) quienes manifiestan estar con hambre, sueño y
ganas de ir al baño).

• Grupo 2: hará la representación de los funcionarios de alguna entidad que recepciona el caso y le
dan un manejo a la situación de toda la familia, aplicando todo lo que “no se debe hacer”, pero se
suele hacer en la realidad.

• Grupo 3: Otro grupo, será también de funcionarios, y estos recibirán también el caso, pero
teniendo en cuenta el enfoque diferencial de ciclo de vida y orientación sexual, y aplicando de
manera adecuada los PRIMEROS AUXILIOS PSICOLÓGICOS

• Grupo 4: Un último grupo será el de observadores, y se encargará de valorar las buenas y malas prácticas de los dos
grupos de funcionarios, concretando qué se hace necesario fortalecer y qué se llevó a cabo adecuadamente e
inadecuadamente en la atención a la familia.
Ejercicio práctico
individual

¿Qué cara le regalarías a una persona víctima

que te pide ayuda?
Bibliografía

 Fernández. M (2010). Modelo de intervención en crisis En busca de la Resiliencia

personal. Recuperado de
https://orientacascales.files.wordpress.com/2014/05/trab-modelo-de-intervencion-en-crisis-
lourdes-fernandez.pdf

 Resolución 459 de 2012 por la cual se adopta el Protocolo y Modelo de Atención Integral
en Salud para Víctimas de Violencia Sexual. Diario Oficial No. 48.367 de 9 de marzo de
2012. Recuperado de
http://www.icbf.gov.co/cargues/avance/docs/resolucion_minsaludps_0459_2012.htm
Primeros Auxilios

GRACIAS
psicológicos