“AÑO DEL FORTALECIMIENTO DE LA SOBERANIA

NACIONAL”

USUARIO O PACIENTE
AMBULATORIO

UNIDAD: Asitencia Bàsica Hospitalaria.

DOCENTE: Lic.Miriam Yanet Caballero Trujillo.

INTEGRANTES:

1.- Yeni Edith Ostos Jorge.

2.- Sheyla Gavidia Cierto.

3.- Minilda Mily Guadalupe Urbano.

HUANUCO- HUAMALIES

LLATA
 PRESENTACION
El presente trabajo fue elaborado por estudiantes del tercer semestres de
enfermerìa tècnica, con la finalidad de recopilar datos sobre el tema a tratar e
informar la importancia, los servicios basicos y especificos que tiene o puede
realizar el paciente o usuario ambulatorio.
En el presente trabajo tambien podremos los derechos los deberes los cuidados y
lo negativo de este servicio de la misma manera podremos vizualisar la encuesta
del inei de los servios al paciente ambulario en nuestro paìs.el cual lo detallamos
en los siguientes parrafos.
 DEDICATORIA
El presente trabajo esta dedicado a
DIOS,por su amor y misericordia. A
nuestros padres por su apoyo
incondicional, su amor y por
animarnos a seguir adelante dia a
dia. A la docente de la unidad por
brindarnos sus sabios conocimientos,
a nuestros compañeros por su
empatia.
 INTRODUCCION

Se denomina como paciente o usuario ambulatoria al paciente que no queda

ingresado al servicio de hospitalización, La enfermera debe valorar y anticipar las
necesidades del paciente y comenzar al mismo tiempo la planificación del alta y
los cuidados en el domicilio. El poco tiempo que el paciente y su familia pasan en
las instituciones de servicio ambulatorio es un aspecto importante en el periodo de
atención. Es necesario que la enfermera o personal de la salud se asegure de que
el enfermo y la familia comprenden que el paciente pasará primero a la sala de
atención antes de conducirse o darle de alta para el procedimiento eficaz y que
después estará algún tiempo en la unidad de cuidados según lo requerido, antes
de ser dado de alta y enviado a casa con su familia más tarde. Es importante que
la enfermera informe al paciente y a la familia del cuidado a seguir en el domicilio,
para tener así una buena recuperación.
 DEFINICION DE AMBULATORIO
Ambulatorio es un adjetivo que está vinculado a lo perteneciente o relativo a la
práctica de andar. El uso más común del término tiene su aplicación en el ámbito
de la medicina y la salud, para nombrar al tratamiento o a la enfermedad que no
obligan a estar en cama (y que, por lo tanto, permite que el paciente siga
andando).

DEFINICION DE PACIENTE AMBULATORIO

Un paciente ambulatorio es aquel que debe acudir regularmente a un centro de
salud por razones de diagnóstico o tratamiento pero que no necesita pasar la
noche allí (es decir, no queda internado). Por esta razón, también se conoce al
paciente ambulatorio como diurno o de día.

Tratamiento ambulatorio
En un sentido similar, el tratamiento ambulatorio no requiere de internación. El
paciente puede acudir al centro de salud, llevar a cabo la sesión correspondiente
del tratamiento, y regresar a su hogar. Otra opción es que el médico acuda a su
domicilio para efectuar los chequeos necesarios, lo cual tiene lugar solo en la
medicina privada o en casos muy particulares.
Una de las ventajas de los tratamientos ambulatorios es que no exigen a los
pacientes un cambio de entorno, lo cual les permite continuar con el normal
cumplimiento de sus actividades laborales, académicas y sociales. A pesar de que
no todos los trastornos pueden superarse de este modo, los
centros médicos suelen evitar la internación siempre que sea posible.
Cabe mencionar que en España el término ambulatorio representa un policlínico
que cubre diversas especialidades médicas, así como la atención de médicos
generales.
El oxígeno ambulatorio consiste en la administración de oxígeno en el hogar a
pacientes que sufren insuficiencia respiratoria crónica y se encuentran en una
condición estable. La terapia respiratoria de este tipo no implica la hospitalización,
sino que se desarrolla en el domicilio del paciente.

DERECHOS Y DEBERES DE UN PACIENTE AMBULATORIO

Paciente ambulatorio, se le denomina a la persona que visita un establecimiento
de atención de la salud por razones de diagnóstico o tratamiento sin pasar la
noche.
DERECHOS
Usted Debe:
 Ser tratado con cortesía y respeto por sus valores, creencias y preferencias
culturales, psicosociales, espirituales y personales, así como aprecio por su
dignidad personal y protección de su privacidad y la confidencialidad de su
información.
 Saber quién le está proporcionando los servicios médicos y quién es el
responsable de su cuidado.
 Saber qué servicios de apoyo para pacientes están a su disposición.
 Tener acceso a tratamiento médico sin importar raza, nacionalidad, religión
o discapacidad.
 Recibir información permanente de su médico tratante acerca de su
diagnóstico, pronóstico esperado, plan de tratamiento, beneficios, riesgos y
alternativas terapéuticas.
 Tener una evaluación y control apropiados para su dolor y participar en las
decisiones sobre el control de éste.
 Participar en las decisiones sobre sus cuidados al final de la vida con la
oportuna atención de sus necesidades físicas, psicosociales y espirituales.
Tener la opción de rehusar a cualquier tratamiento excepto los exigidos por
la ley.
 Tener la opción de rehusar a cualquier tratamiento excepto los exigidos por
la ley.
 Saber si el tratamiento médico propuesto es parte de una investigación y
dar o no su consentimiento para ello.
 Tener acceso al Comité de Ética de Clínica Las Condes en el caso de
requerir su opinión sobre aspectos de esta índole.
 Consultar a otro especialista si usted lo solicita.
 Expresar en forma verbal o escrita un reclamo respecto a sus cuidados o
cualquier insatisfacción sobre su estadía. Para esto le rogamos
comunicarse con la enfermera (o) jefe del servicio donde se encuentra o a
Servicio al Paciente.
 DEBERES
Usted Debe:
 Proporcionar la información correcta y completa acerca de sus dolencias
físicas actuales, enfermedades pasadas, hospitalizaciones, medicamentos
y otros asuntos relacionados con su salud.
 Informar a sus doctores y enfermeras sobre cambios inesperados en su
estado.
  Informar si tiene dolor y participar con el personal para su control.
 Hacer preguntas, si no comprende su tratamiento o lo que se espera de
usted.
 Seguir el plan de tratamiento recomendado por su médico.
 Conocer las consecuencias si rehúsa tratamiento o no sigue las
indicaciones de su médico tratante y las del equipo de salud.
 Ser considerado con los otros pacientes y el personal de la clínica y ayudar
a controlar el ruido en la sala espera.
 Cuidar las instalaciones, así como el equipamiento dispuesto para su
atención.
 Acudir a los controles médicos y de no poder hacerlo, avisar a la consulta
de su médico con la debida anticipación.

¿Qué es el cuidado ambulatorio vs. hospitalización?

Los términos “paciente hospitalizado” y “paciente ambulatorio” tienen significados
muy diferentes en el mundo del cuidado de la salud. Conocer la diferencia entre el
cuidado para pacientes hospitalizados y ambulatorios puede darte una ventaja
cuando se trata de manejar el cuidado de tu salud, elegir un plan de salud y
planificar con anticipación los gastos de desembolso médicos relacionados con el
cuidado hospitalario o ambulatorio.

¿Cuál es la diferencia principal entre el cuidado hospitalario y

ambulatorio?
En general, el cuidado hospitalario requiere que permanezcas en un hospital y el
cuidado ambulatorio no. Así que la gran diferencia es si tienes que estar
hospitalizado o no.

¿Qué es el cuidado ambulatorio?

El cuidado ambulatorio, el tipo de cuidado para el cual no tienes que permanecer
en el hospital, puede variar enormemente. Exceptuando un chequeo anual o un
análisis de sangre, casi cualquier otro tipo de cuidado puede definirse como
ambulatorio. Podrían ser pruebas de diagnóstico, tratamientos u otro tipo de
procedimientos.
El cuidado ambulatorio se puede proporcionar en un hospital, así como en una
clínica sin cita previa, un centro de cirugía ambulatoria e incluso en el consultorio
del médico.

¿Qué determina si necesitas cuidado hospitalario vs.

ambulatorio?
En general, si necesitas cuidado hospitalario o ambulatorio lo determina el tipo de
cuidado que requieras. El cuidado intensivo, la atención las 24 horas, una cirugía
mayor y un tratamiento para una enfermedad grave son ejemplos de situaciones
médicas que requerirían una admisión hospitalaria.
Por otra parte, hay muchas cirugías, procedimientos, pruebas de detección de
enfermedades y tratamientos menores que no requieren permanecer una noche u
hospitalización.

¿Cuáles son algunos tipos de cuidado para pacientes

hospitalizados?
Los ejemplos de cuidado para pacientes hospitalizados incluyen:
 Enfermedad grave, como gripe, derrame cerebral, ataque cardíaco
 Lesion traumática
 Quemaduras graves
 Problemas de salud mental graves, tratamiento para el trastorno por uso de
sustancias y sobredosis
 Enfermedades crónicas, como cáncer y EPOC, que requieren tratamiento
especializado y cuidado continuo
 Algunos procedimientos cosméticos que requieren una extensa cirugía
plástica o reconstrucción.

¿Cuáles son algunos ejemplos de cuidado ambulatorio?

Los tipos de cuidado y servicios ambulatorios incluyen:
 Pruebas de detección de enfermedades como mamografías, colonoscopias
y endoscopias
 Cirugía oral y otros procedimientos dentales, como extracciones, implantes,
tratamientos de conducto e injertos de encía
 Cirugías y procedimientos menores que no requieren cuidado médico
avanzado, como cirugía láser, cirugía de mano o pie, remoción de lunares y
cirugía ocular.
 Ciertos tipos de tratamientos que se utilizan para enfermedades crónicas o
a largo plazo, como diálisis y quimioterapia

¿Cuáles son los costos del cuidado ambulatorio vs.

hospitalización?
Los costos del cuidado para pacientes hospitalizados pueden ser altos. Además
del costo del tratamiento o la cirugía que recibes, hay muchos otros costos
asociados con el cuidado en un hospital, entre ellos:
  Costos administrativos
 Costos de farmacia
 Pruebas de laboratorio
 Costos de enfermeros, radiólogos, técnicos y especialistas
 Equipos y suministros que contribuyen al cuidado mientras estás allí y más
Los costos del cuidado ambulatorio son considerablemente más bajos que los de
una hospitalización. Además, muchas veces tienes más control sobre los costos.
Por ejemplo:
Los costos de radiología de diagnóstico e imágenes pueden variar enormemente,
así que compara los precios de MRI, CT y PET scans para ver cuál es la mejor
manera de mantener bajos los costos.
Y cuando se trata de que necesitas cuidado médico no planificado, entender la
diferencia entre el cuidado de urgencia y en la sala de emergencias puede
asegurar que no pagues más de lo necesario.
Luego, hay algunas pruebas de detección y procedimientos ambulatorios que se
consideran cuidado preventivo y están cubiertos por tu plan. Cosas como una
mamografía y una colonoscopia de rutina generalmente están cubiertas al 100%
por tu plan de salud.

¿Tienes cobertura para cuidado de salud ambulatorio vs.

hospitalización?
Tu plan de salud te brinda cobertura para cuidado médico, en general,
independientemente de que sea hospitalización o ambulatorio. Y parte del cuidado
ambulatorio podría estar cubierto al 100% como parte del cuidado preventivo.
Cosas como una mamografía o una colonoscopia de rutina son ejemplos de
cuidado preventivo ambulatorio. 
Así es como tu plan cubre el cuidado y los servicios:
 Tú pagas el cuidado y los servicios hasta que alcances el deducible del
plan.
 Una vez alcanzas el deducible, tu plan de salud se activa y empieza a
compartir costos como parte del coseguro. Por ejemplo, podrías pagar el
20% del costo de los servicios y tu plan podría pagar el 80% restante.
Cuando alcanzas el desembolso máximo para el año (que es lo máximo que
debes pagar de desembolso), el plan de salud empezará a pagar el 100% de los
costos de tu cuidado.
Entender la diferencia entre los servicios y el cuidado ambulatorio vs.
hospitalización puede ayudarte a tener más control sobre el cuidado de tu salud.
Te da más control a la hora de comparar planes de salud, planificar un tratamiento
o un procedimiento médico futuro o anticipar costos para servicios como paciente
hospitalizado o ambulatorio.

SERVICIOS AMBULATORIOS
Los servicios ambulatorios son procedimientos médicos que pueden realizarse en
una clínica o un centro hospitalario sin la necesidad de que el paciente pase la
noche en éste, ya que las pruebas o intervenciones se realizan en pocas horas, al
igual que la recuperación del individuo. 
Al recibir una atención ambulatoria no es requisito mantener a la persona
internada, de hecho, el paciente acude al centro de Salud, entra a su consulta o
recibe la sesión que le corresponde de acuerdo al tratamiento que lleva, y regresa
a su hogar.
La atención que se brinda en la Medicina Ambulatoria también es nombrada como
primaria y en ella se pueden encontrar: servicios de cirugía ambulatoria, consulta
externa, hospital de día y visitas médicas a domicilio.
La cirugía ambulatoria, por ejemplo, es un servicio en el que el paciente
es operado y dado de alta el mismo día, es decir, la recuperación no es de riesgo
y se realiza en el hogar. Es importante destacar que este tipo de cirugías son
menores en comparación con una amputación de pierna, en la cual se requiere de
mayores cuidados y de personal calificado.
Una ventaja de los servicios ambulatorios es que no exigen a los pacientes un
cambio de entorno, lo cual permite a las personas continuar con sus actividades
cotidianas, ya sean laborales, académicas o sociales después de culminada la
sesión. Las intervenciones ambulatorias también implican un ahorro de recursos
para los hospitales.
Otros servicios ambulatorios incluidos en la contratación de Seguros de Salud y
Gastos Médicos Mayores, destacan:
 Pruebas de laboratorio, resonancias magnéticas y radiografías.
 Cirugías especializadas (por ejemplo, de ojos) y tratamiento
con quimioterapia.
 Rehabilitación después de una cirugía y fisioterapia.

¿Qué beneficios tienen los servicios ambulatorios de Salud?

Por lo general el costo es menor debido a que no se debe pagar la estadía
nocturna, de hecho, en nuestro país existen clínicas especializadas en atención
ambulatoria, en las cuales la calidad de las instalaciones y el servicio que brinda el
personal es igual al de los grandes hospitales.

¿Quiénes pueden utilizar los servicios ambulatorios?

Si el servicio que se requiere está disponible cualquiera puede hacer uso de los
servicios ambulatorios de un centro de Salud o clínica.
Las diferentes Pólizas que ofrece Plan Seguro abarcan servicios de Medicina
preventiva y Medicina Curativa, porque nuestro objetivo primordial es mejorar el
cuidado de la Salud sea cual sea la atención que necesita el Asegurado.

CINCO INCIDENTES QUE INFLUYEN EN LA SEGURIDAD

PARA ATENCIÓN AMBULATORIA
Los entornos de atención ambulatoria brindan una gama de servicios a los
pacientes, desde consulta y diagnóstico, hasta tratamiento, pero su flexibilidad
tiene también diversos riesgos para los usuarios.
la atención ambulatoria representa el segmento más grande y utilizado en diversos
sistemas de salud. Con el objetivo de mejorar la seguridad del paciente.
En los últimos años, muchas prácticas de atención ambulatoria pasaron de ser
operaciones -en gran medida- independientes, a formar parte de organizaciones
de atención responsable (ACO, por sus siglas en inglés) o ser propiedad de
hospitales regionales, locales y sistemas de salud más grandes.
Sin embargo, los procesos y las políticas entre organizaciones pueden
desarticularse, lo cual dificulta la coordinación de la prestación del servicio. Un
ejemplo de ello son los informes de consulta, que pueden no estar disponibles
para los médicos de atención primaria o cada área dentro de la misma institución
puede tener diferentes sistemas de mantenimiento de registros.
“A medida que la prestación de atención médica pasa de los hospitales a los
entornos de atención ambulatoria, puede ser difícil coordinar la atención entre
varios médicos, sistemas e instalaciones, lo que aumenta el potencial de errores
que ponen en riesgo a los pacientes”.
El estudio señala que los incidentes en consultorios médicos corresponden a un
56 %, en centros ambulatorios a 30 % y centros de salud comunitarios en un 14
%. Con base en el análisis de datos reportados, se identificaron los siguientes:

Cinco riesgos principales para la seguridad del paciente en el

entorno de atención ambulatoria.
1. Errores de pruebas de diagnóstico:
Entre 2.118 de casos reportados, más del 69 % de los eventos de pruebas de
diagnóstico involucraron pruebas de laboratorio, mientras que errores por pruebas
de imágenes fue mayor a 21 %. Los errores pueden tener consecuencias
devastadoras como intervenciones pérdidas o demoradas que conducen a
resultados adversos y hasta fatales.
Otros posibles efectos incluyen la duplicidad de servicios, realización de pruebas
innecesarias, insatisfacción del paciente y la familia y por ende litigios.
2. Seguridad de la medicación:
Los errores en esta área son algunos de los eventos adversos más comunes en la
atención médica y una de las principales causas de demandas por negligencia. En
los servicios de atención ambulatoria, el panorama no es diferente.  Los eventos
de seguridad de la medicación generalmente resultan de una serie de fallas dentro
de un sistema con varios procesos de contacto con el paciente y que involucra a
muchas personas de diferentes especialidades.
De acuerdo con la investigación, 67 % de los errores analizados fueron los
llamados eventos 'incorrectos'. De estos, el 34 % provenía de la administración del
medicamento equivocado, 17 % eran de una sobredosis y 16 % fueron por
suministrar el medicamento al paciente equivocado. Otros errores incluyeron
administrar el medicamento en el momento inapropiado y con una velocidad y
concentración incorrecta.

3. Caídas en áreas de atención primaria:

Las caídas en los centros de atención médica ocurren con mayor frecuencia en
sala de examen o de espera. Cada año, al menos uno de cada cuatro adultos
mayores en los Estados Unidos experimenta una caída, un hecho a menudo
evitable, que puede provocar lesiones, hospitalización y costos de atención
médica significativamente más altos.
Las caídas que ocurren en pacientes hospitalizados son una fuente importante de
riesgo para los proveedores de atención aguda y a largo plazo. En la atención
ambulatoria, la detección del riesgo de caídas es un componente importante para
prevenirlas, ya sea en el consultorio, en el hogar o en otro lugar.  Entre los eventos
de caída analizados, 33 % ocurrieron en el área del examen o en la habitación del
paciente, mientras que 25 % ocurrió en la sala de espera. Otro 24% de caídas
ocurrieron afuera en los terrenos de la institución. Se produjeron menos eventos
en el vestíbulo (12 %) y en el baño (6 %)
 4.- Privacidad de registros médicos:
Los malentendidos sobre las normas de privacidad y seguridad de la Ley de
Portabilidad y Responsabilidad de Seguros de Salud (HIPAA, por sus siglas en
inglés), representan un 8 % de riesgo en la atención ambulatoria de los pacientes
y más de 350 de este tipo de situaciones fueron reportadas. La mayoría se
referían a una divulgación involuntaria de la información médica protegida de las
personas. Estos acontecimientos a menudo no se denuncian, ya sea porque el
personal no los reconoce como violaciones o porque consideran que los incidentes
son demasiado insignificantes para informar.
5. Confrontación personal:
Aunque la mayoría de los episodios de comportamiento disruptivo o actos
violentos son perpetrados por pacientes, algunos son cometidos por familiares de
pacientes, otros visitantes, empleados o intrusos mal intencionados, "en
comparación con los colaboradores en general, los personales de los centros de
atención médica experimentan tasas de lesiones no fatales sustancialmente más
altas debido a la violencia en el lugar de trabajo".
El fácil acceso a las instalaciones ambulatorias aumenta la exposición del personal
a la confrontación de pacientes, familiares u otras personas que pueden
propiciarlos. El 66 % de los eventos adversos informados fueron conductas
disruptivas o amenazantes por parte de los pacientes y 21 % de los visitantes.
Entre los incidentes menores registrados incluyeron amenazas verbales por parte
del personal, pacientes y visitantes violentos.
 BIBLIOGRAFIA
1. https://www.medicare.gov/sites/default/files/2021-10/11435-S-Inpatient-or-
Outpatient.pdf
2. https://www.cancer.gov/espanol/publicaciones/diccionarios/diccionario-
cancer/def/paciente-ambulatorio
3. https://www.elhospital.com/temas/Cinco-incidentes-que-influyen-en-la-
seguridad-para-atencion-ambulatoria+133643
4. https://definicion.de/ambulatorio/
5. https://www.inei.gob.pe/media/MenuRecursivo/publicaciones_digitales/Est/
Lib1192/cap01.pdf
ANEXO