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MINISTERIO DE SALUD PÚBLICA

DIRECCIÓN NACIONAL DE ESTADÍSTICA Y ANÁLISIS DE INFORMACIÓN


DE SALUD

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SISTEMA REGISTRO DIARIO AUTOMATIZADO DE CONSULTAS


Y ATENCIONES AMBULATORIAS WEB
RDACAA - WEB
____________________________________________________________________________

GUÍA RÁPIDA

PROFESIONAL DE LA SALUD - ODONTÓLOGOS

1. INTRODUCCIÓN
El Ministerio de Salud Pública para fortalecer el Sistema de Información de Salud en el registro
de atención médica, realiza la mejora del aplicativo RDACAA 1.6.1. trabajando en articulación
la Dirección Nacional de Estadística y Análisis de Información de Salud (DNEAIS) y la Dirección
Nacional de Tecnologías y Comunicación de Salud (DNTICS), con el objetivo de diseñar e
implementar una herramienta web eficiente y eficaz que permita la recolección de información
de atención en consulta externa reportada por los establecimientos de salud del Sistema
Nacional de Salud en tiempo real, lo que permite resolver en parte la problemática de la historia
clínica física que actualmente maneja los establecimientos de salud, optimiza tiempo, aumenta
calidad de información y mejora los procesos.

2. ANTECEDENTES Y JUSTIFICACIÓN

La Dirección Nacional de Estadística y Análisis de Información de Salud dispone actualmente


del aplicativo de escritorio RDACAA 1.6.1, siendo el único instrumento utilizado para el
levantamiento de información de consulta externa de forma nominal, mismo que actualmente
se encuentra en producción a nivel nacional, el aplicativo permite obtener información general
de la atención, con la limitante de no contar con información a tiempo real.

3. OBJETIVO
Contar con un sistema web que permita el registro organizado del proceso atenciones
brindadas a un paciente en el servicio de consulta externa de los establecimientos de salud del
Sistema Nacional de Salud, permitiendo la obtención en tiempo real de información de calidad
para el análisis y toma de decisiones.

4. ALCANCE
El sistema esta diseñado para el registro de atenciones realizadas por los profesionales de
salud de las diferentes especialidades y personal que realice las funciones de admisión en
consulta externa de los establecimientos de salud del Sistema Nacional de Salud.
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5. DESARROLLO

5.1 Link del sistema

Para acceder al sistema ingrese al URL:

www.sgrdacaa.msp.gob.ec

Los navegadores permitidos son Mozilla Firexfox, Internet Explorer, Opera, Google Chrome.

5.2 Ingreso al sistema

Al ingresar al sistema se despliega un recuadro donde solicita ingresar el usuario (número de


cédula de ciudadanía) y la contraseña, click en Login

6. MÓDULO DE ATENCIÓN MÉDICA


Está diseñado para los profesionales de salud odontólogos que brinden atención en Consulta
Externa, los parámetros están basados en el formulario 033.

Es importante recalcar que el paciente debe estar ingresado en el módulo de ADMISIONES


para que el profesional de salud tenga acceso a los datos del paciente y pueda registrar la
atención de salud.

Menú Atención
Para el registro de la atención dar click en el ícono Atención.

Realizar búsqueda de paciente mediante el ícono de búsqueda (lupa verde) o búsqueda


avanzada (lupa celeste).

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Se despliegan los últimos registros ingresados de pacientes, el profesional de salud podrá


buscar por los filtros disponibles.

Una vez seleccionado al paciente, se visualiza datos personales y los campos de signos
vitales, cronología y antecedentes alergicos.

Dar un click en el icono NUEVA ATENCIÓN, se encuentra en la parte superior derecha de la


pantalla, el ícono es de color verde.

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Se despliega la pantalla visualizando los siguientes campos: nombres y apellidos, historia


clínica, sexo, discapacidad, fecha de nacimiento y edad, estos campos no son editables. El
ícono “VER MÁS” permite visualizar los datos que ingresó en el módulo de admisiones.

Datos de atención: se registran datos de una determinada acción de salud por el cual asiste el
paciente, el bloque consta de doce campos.

Motivo de la consulta

 Motivo de Consulta: escoger el motivo de atención de acuerdo a la selección


preestablecida, campo obligatorio. En el campo descripción, a criterio del paciente
describa en texto el motivo de consulta, campo obligatorio. Para guardar los datos dar
click en el botón confirmar.

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 Grupos prioritarios: escoger uno o más grupos para proceder con los datos de
atención, campo obligatorio. Para guardar los datos dar click en el botón confirmar.

Enfermedad o problema actual

 Describa en texto el problema o enfermedad actual. Para guardar los datos dar click en
el botón confirmar.

Antecedentes

 Antecedentes personales: en la pestaña Personales, seleccionar y marcar el


antecedente personal de acuerdo al listado. Seguido, en el menú desplegable
antecedentes seleccionar un ítem, se despliega el casillero seleccione la opción el
cual debe escoger dependiendo del antecedente. En los campos descripción y
observación según corresponda llenar a criterio del profesional. Para guardar los
datos click en el botón confirmar.

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 Antecedentes familiares: en la pestaña Familiares, seleccionar y marcar el


antecedente familiar de acuerdo al listado. Seguido, en el menú desplegable
antecedentes seleccionar un ítem, se despliega el casillero seleccione la opción el
cual debe escoger dependiendo del antecedente. En los campos descripción y
observación según corresponda llenar a criterio del profesional. Para guardar los
datos click en el botón confirmar.

 Antecedente Odontológicos: en la pestaña Odontológicos, seleccionar y marcar el


antecedente de acuerdo al listado para menores de 12 años, para mayores de 12 años
sólo existe la opción “Hábitos Higiénicos Bucales”. Seguido, en el menú desplegable
seleccionar un ítem, se despliega el casillero seleccione la opción el cual debe
escoger Si o No dependiendo del antecedente. Para guardar los datos click en el botón
confirmar.

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Signos vitales y datos antropometría

A más del registro realizado por la enfermera/o, en caso de requerir, los profesionales de salud
podrán ingresar nuevamente los signos vitales y datos antropométricos del paciente.

Registrados los datos, click en el botón confirmar para guardar.

Registro del examen físico regional estomatognático

En la pestaña Examen Físico Regional Estomatognático se muestra el listado de


elementos anatómicos de la cavidad bucal. Seleccionar el órgano que presenta patología,
se desplegará una ventana con las siguientes opciones: Absceso, Fibroma, Herpes, Úlcera y
Otra Patología; una vez que se haya elegido la opción correcta, se anotarán las
observaciones relacionadas al tamaño, color y consistencia de la lesión. Clic en confirmar.

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Diagnóstico

Seleccionar el código CIE-10, automáticamente se carga la descripción del diagnóstico,


introduzca una observación de ser necesario. Registrar la condición del diagnóstico (presuntivo,
definitivo inicial, definitivo inicial confirmado por laboratorio y definitivo control), el tipo
(prevención o morbilidad) y por último la cronología (primera y subsecuente).

Guardar el registro dando click en confirmar para seguir ingresando más datos.

Odontograma

En esta sección hay 3 pestañas:


Odontograma inicial
Odontograma de procedimientos
Indicadores de Salud Bucal

Odontograma Inicial

Se utilizará para el registro en el Odontograma el color azul para los tratamientos previamente
realizados y el color rojo, para patología actual. Para el registro de superficies cariadas y
obturadas, una vez seleccionado el ícono del “Bote de Pintura” se debe dar click en las
superficies del diente.

Superficies Cariadas

Superficies Obturadas o Restauradas

En el caso de los siguientes íconos para el registro debe darse click en el número de diente:

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Sellantes

Exodoncias

Endodoncia

Prótesis Fija

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Prótesis Parcial Removible

Prótesis Total

Odontograma de procedimientos

1. Una vez que ya se ha realizado el Odontograma Inicial usted podrá pasar a la pestaña
“Odontograma de Procedimientos” donde podrá elegir la patología a la cual usted va a
dar tratamiento.
2. En el menú “Procedimiento” podrá escoger el tratamiento que será aplicado para
resolver la patología identificada, en caso de las opciones: Profilaxis, Fluorización y
Sellantes, se recomienda reportar en la Sección Diagnóstico el Código CIE-10: Z298
Otras medidas profilácticas especificadas.
3. En los procedimientos que se aplican en piezas dentales específicas el sistema
desplegará un campo donde podrá seleccionar la o las piezas dentales (definitivas y
temporales) involucradas.

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4. Finalmente podrá graficar el procedimiento realizado, esto sirve para que en la


siguiente cita el tratamiento realizado pueda ser visualizado.

Indicadores de Salud Bucal

Dentro de los indicadores de salud bucal tenemos:

a) Índice de Higiene Oral Simplificado: Donde debe registrarse el nivel de placa


bacteriana, cálculo y gingivitis en las piezas que el sistema indique.
b) Enfermedad periodontal: Leve, Moderada y Severa
c) Tipo de Oclusión: Clase I, Clase II y Clase III
d) Fluorosis: Leve, Moderada y Severa
e) Índice CPO-D y ceo-d (el sistema lo calcula automáticamente)

Planes de tratamiento

Registrar en el campo de texto el plan de tratamiento del paciente, para guardar los datos dar
click en confirmar.

Guardar el registro dando click en confirmar para seguir ingresando más datos.

Evolución

Registrar en el campo de texto la evolución y prescripciones médicas que otorga al paciente.

Guardar el registro dando click en confirmar para seguir ingresando más datos.

 Finalizar la atención médica: Ingresado todos los campos de atención, el profesional


de salud debe finalizar la atención para ellos dar click en el ícono FINALIZAR. Se
visualiza una ventana para confirmar la finalización, dar click en aceptar y finaliza la
atención, automáticamente regresa a la pantalla principal para ingresar la atención de
otro paciente.

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7. ¿CÓMO RESOLVER PROBLEMAS QUE SE PRESENTAN EN EL


DESARROLLO DEL SISTEMA?
De presentarse problemas al momento del usar el sistema, los usuarios deberán solicitar apoyo
al responsable administrador del sistema y el responsable TIC´S según escala administrativa:
 Los profesionales de salud y admisionistas solicitaran ayuda al administrador del
sistema del establecimiento de salud.
 Los administradores del establecimiento de salud solicitaran apoyo a los
administradores del sistema y responsable TIC´s del Distrito, según sus competencias.
 Los administradores del Distrito solicitaran apoyo a los administradores del sistema y
responsable TIC´s Zonal, según sus competencias.
 Los administradores de Zonales solicitaran apoyo a los administradores del sistema y
responsable TIC´s de Planta Central-MSP, según sus competencias.

Los medios para solicitar y presentar los inconvenientes es por teléfono, correo electrónico o
Quipux, de preferencia captar y enviar las pantallas con los errores encontrados. Las
respuestas a los problemas deben ser INMEDIATO.

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