1

Las actividades relacionadas en esta diapositiva corresponden a las actividades previas que
se deben realizar para alistar el ambiente de capacitación.

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Recuerde:
1. Validar que el usuario logueado corresponda al que se visualiza en el sistema
2. Opción búsqueda global de pacientes atendidos. Puede ser por apellido o numero de identificación
3. Opción para ampliar el área de trabajo al dar clic sobre este icono
4. Forma correcta de cerrar sesión.
TRES PINCIPALES AREAS DEL DASH BOARD
1. Área1. Área de indicadores de operación acordados previamente con la aseguradora. Ej. Tiempo promedio de atención, Numero de atenciones,
Numero de ordenamiento y otros.
2. Área 2: Área de actividades, la cual consta de 7 pestañas donde cada una cumple con un papel fundamental para la buena gestión clínica.
- Pestaña de Pendiente: Se visualizaran pacientes que a pesar de tener un criterio medico definido, no ha sido catalogado dentro de un
grupo de atención especial, como es el caso de pacientes crónicos.
- Pestaña de contingencia: se visualizaran aquellos pacientes a quien no se les pudo diligenciar la Historia Clínica por el sistema de
información. A través de ella se puede realizar la transcripción de acuerdo con las políticas que establezca cada IPS.
- Pestaña seguimiento no presencial: corresponde a aquellos pacientes que han sido marcados desde consulta medica con el fin de poder
evaluar y definir resultados sin la presencialidad del paciente en el consultorio. Ejemplo: Seguimiento toma de medicamentos.
- Pestaña 4 y 5: Corresponde a los seguimientos que se les podrá realizar a aquellos pacientes que estuvieron en el servicio de urgencias u
hospitalización. Esta visualización depende de la integración que se realice con la aseguradora.
- Pestaña 6: Pestaña Atenciones grupo procedimientos: corresponde a los pacientes a los cuales se les asignó un procedimiento
relacionado a un mismo grupo de atención. Ej. Grupo de cardiología, donde se podría agendar pacientes para procedimientos de Holter,
Electrocardiograma y otros.
- Pestaña 7: Pestaña procedimientos específicos: Se visualiza el paciente asociado a un CUPS determinado para su correspondiente
prestación.
3. Área 3: Área de consulta externa:
- Sección 3-A: se visualiza la información de los pacientes que ya confirmaron la cita, indicando nombre, la hora, edad, tipo de
atención, riesgo de atención, condición del paciente, icono de telesalud (si corresponde) y numero de contacto. El sistema habilitará el icono
incumple después de transcurrido 1 hora de la atención y sin haberse atendido el paciente
- Sección 3-B: Se visualiza la totalidad de pacientes que se tienen agendados para el día.

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DATOS DE IDENTIFICACION
1. En la parte superior izquierdo, se identifica el tipo de atención asignada para la cita.
2. En esta sección se encuentran los datos demográficos del paciente, varios de estos ya están establecidos por el asegurador, por lo
tanto no se pueden modificar, y se identifican por su color gris. Para la realización de un cambio, se debe realizar la solicitud al
asegurador.
3. También se encuentran secciones que solo pueden ser modificadas por el perfil ADP por la IPS de atención, como es el caso de la
casilla Genero.
4. la actualización del número de teléfono (Tel-2/celular) es importante para el envió de mensajería de texto por parte de la IPS (Solo
para aquellas IPS que tengan contratado el servicio). La actualización que el medico realice en la casilla de teléfono, se vera
reflejada de manera inmediata en los perfiles administrativos encargados de asignación de cita.
5. el sistema permite registrar tanto acompañante como responsable del paciente, y permite la visualización en el histórico.

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Histórico de Consulta
1. En esta sección aparecen las historias de acuerdo con el número de visitas al médico que haya realizado el paciente.
2. Varían de acuerdo a la especialidad del profesional que lo atendió.
3. Al dar clic sobre la atención deseada, el sistema le mostrara los datos mas relevantes de la consulta.

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1. Motivo de Consulta. Campo de obligatorio diligenciamiento
2. Enfermedad Actual. Campo de obligatorio diligenciamiento
3. Son campos habilitados para profesionales médicos, y se debe escribir un mínimo de 20
caracteres para guardar, y permite registro ilimitado de datos.
4. Permite la visualización de los 2 últimos históricos de Motivo de Consulta y Enfermedad
Actual.
5. Expande la visualización, permitiendo ver la totalidad de históricos que presenta el
paciente.

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Antecedentes
1. Se clasifican los antecedentes del paciente en 19 capítulos
2. Varían de acuerdo al sexo del paciente, como son los antecedentes Gineco-obstétricos,
andrológicos, CA próstata
3. La sección de antecedentes se puede compactar para facilitar el desplazamiento dentro
de la HC
4. La ampliación de los antecedentes y el método de selección de los mismos, permite
que el aplicativo pueda realizar un rastreo más efectivo a los riesgos asociados a cada
paciente y aplicar de manera exitosa el modelo distribuido planteado por la EPS.
5. Se manejan diferentes tipos de selección, como son casillas de selección múltiple, de
marcación de check, campos de texto, campos de calculo, campos de fecha.
Recordando que las casillas de check de marcado son rastreables, por lo que facilita su
seguimiento para posibles informes.
6. Permite la visualización de marcaciones realizadas en consultas anteriores es decir el
histórico, donde se visualiza el nombre del profesional, la fecha y hora de esa atención.
7. Una vez marcado un antecedente y guardada la historia clínica, esta marcación se vera
reflejada en las próximas atenciones, y no se podrá modificar

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Antecedentes Personales.

1. HTA. La marcación de este antecedente se vera reflejada en la sección de riesgo

cardiovascular. A su vez es un factor que determina la clasificación de riesgo obstétrico
en programa prenatal.
2. DIABETES. La marcación de este antecedente se vera reflejada en la sección de riesgo
cardiovascular.

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Antecedentes Infecciosos

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Antecedentes Toxicológicos

1. Al marcar que se trata de un paciente fumador o exfumador y el numero de años

fumando, nos dará la marcación automática del Índice –IPA, el cual es un factor de
medición en el riesgo cardiovascular.
2. Todos los campos de marcación de texto pueden ser ampliando por medio de un clic
sostenido en la esquina inferior derecha, para garantizar una mejor visualización

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Antecedentes Alérgicos

1. La marcación de estos campos son de tipo texto

2. Todos los campos de marcación de texto pueden ser ampliando por medio de un clic
sostenido en la esquina inferior derecha, para garantizar una mejor visualización

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Antecedentes Mentales

12
Antecedentes Sexuales

Presenta campos de selección múltiple y de check

Todos los campos de marcación de texto pueden ser ampliando por medio de un clic
sostenido en la esquina inferior derecha, para garantizar una mejor visualización

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Antecedentes Gineco-Obstetricos

1. Gravidez y parto, son campos de calculo automático, determinado por los valores
registrados por el profesional en los campos: Vaginales, Ectópicos, Abortos, Cesáreas
2. La clasificación de riesgo obstétrico es modificada por los siguientes antecedentes:
Hemorragia Obstétrica Postparto, Preeclampsia, Óbito Fetal

Esta sección esta habilitada para pacientes de sexo femenino.

Todos los campos de marcación de texto pueden ser ampliando por medio de un clic
sostenido en la esquina inferior derecha, para garantizar una mejor visualización

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Antecedentes Andrológicos

Esta sección esta habilitada para pacientes de sexo masculino.

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Antecedentes Perinatales

Presenta campos de marcación numérico

16
Antecedentes Visuales

Presenta campos de marcación de texto y de check

Todos los campos de marcación de texto pueden ser ampliando por medio de un clic
sostenido en la esquina inferior derecha, para garantizar una mejor visualización

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Antecedentes Audiológicos

Presenta campos de marcación de texto y de check

Todos los campos de marcación de texto pueden ser ampliando por medio de un clic
sostenido en la esquina inferior derecha, para garantizar una mejor visualización

18
Antecedentes Ocupacionales Visuales

Presenta campos de marcación de texto y de check

Al momento de seleccionar cualquiera de estos antecedentes, el sistema les pedirá el
tiempo de exposición.
Todos los campos de marcación de texto pueden ser ampliando por medio de un clic
sostenido en la esquina inferior derecha, para garantizar una mejor visualización

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Antecedentes Riesgo Cardiaco

Presenta campos de selección de check

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Antecedentes Anestésico

Presenta campos de selección múltiple y de texto

Todos los campos de marcación de texto pueden ser ampliando por medio de un clic
sostenido en la esquina inferior derecha, para garantizar una mejor visualización

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Antecedentes Cáncer

Presenta campos de selección de check

22
Antecedentes Cáncer - Mama

Presenta campos de selección de check

23
Antecedentes Cáncer - Próstata

Presenta campos de selección de check

Estos antecedentes son solo visibles para pacientes de sexo masculino.

24
Antecedentes Odontológicos

Presenta campos de marcación texto

Todos los campos de marcación de texto pueden ser ampliando por medio de un clic
sostenido en la esquina inferior derecha, para garantizar una mejor visualización

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Antecedentes Familiares

Presenta campos de check y texto.

1. el check de CA cérvix al marcarlo, se despliega el campo Número familiares, donde

debe especificar cuantos familiares.
2. el check de CA mama al marcarlo, se despliega el campo Número familiares, donde
debe especificar cuantos familiares.

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Revisión de Síntomas por Sistema

Para efectos de agilizar el proceso de registro de datos al sistema el aplicativo por defecto
marca cada campo como "No refiere", de forma que solo se modifique en caso de datos
positivos.

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Examen Físico
En esta sección se realiza la marcación de los signos vitales del paciente, los cuales presentan límites
inferiores y superiores de marcación. De forma que al colocar un dato por fuera del rango, el sistema genera
una alerta que impide el guardado de la HC, hasta que se corrija esta marcación.
Los campos de signos vitales generan una alarma (color rojo) cuando los valores registrados están por fuera
de los parámetros normales y estos a su vez son condicionados por la edad del paciente.
Son campos de marcación obligatoria en consultas de carácter PRESENCIAL los siguientes signos: PA Sis, PA
Dia, Temp, FC, FR, Peso, Talla, CAbd(cm)
1. PA Sis: Lo especificado en este campo se verá reflejado en la Sección Riesgo Cardiovascular de la historia
clínica.
2. Talla (cm): Se debe tener en cuenta que el sistema no permite variaciones drásticas de talla que superen
el 10% al último registro realizado, por lo que se deben marcar siempre valores reales. Permite junto con
el peso realizar el calculo de IMC
3. IMC: Este valor es calculado automáticamente por el sistema al ingresar los datos en los
campos Peso y Talla
4. P.Braq: Aplica solo para los niños hasta los 5 años.
5. Peso (kg): Permite junto con la talla realizar el calculo de IMC
6. El sistema genera una alerta visual (qSOFA) al profesional, cuando 2 de los 3 siguientes signos se
encuentren alterados: frecuencia respiratoria, temperatura y Glasgow, esta alerta se visualiza en la tabla
de signos vitales

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Examen Físico

El sistema genera graficas automáticas con los datos registrados previamente. Los signos
PA sistólica y diastólica, PAM (calculo automático), temperatura, frecuencia cardiaca,
frecuencia respiratoria y peso

29
Examen Físico

Para efectos de agilizar el proceso de registro de datos al sistema el aplicativo por defecto
marca cada campo como “Normal", de forma que solo se modifique en caso de datos
positivos.

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Registro Vacunación
• Presenta campos de selección múltiple, campo de texto y selector de fecha.
• Todos los campos de marcación de texto pueden ser ampliando por medio de un clic sostenido en la esquina inferior derecha, para
garantizar una mejor visualización.
• Sección aplicable a todos los ciclos de vida.

1. Tipo de registro: permite la selección de 2 opciones: Aplicación y/o Transcripción.

2. Permite seleccionar el biológico a aplicar y/o transcribir, de acuerdo al esquema PAI actual.
NOTA: en color rojo se encuentran los campos de diligenciamiento obligatorio.

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Conducta

Las búsquedas de las diferentes conductas a definir, se pueden realizar por nombre y/o
código.
1. Medicamentos: permite el ordenamiento de medicamentos pos (establecidos por la
aseguradora) y no pos. No excluye al profesional la realización del registro en MIPRESS
2. Laboratorio: permite el ordenamiento de laboratorios clínicos.
3. Servicios: Permite ordenar ayudas diagnósticas y remisión a otros profesionales
4. Interconsultas: permite ordenar remisión a diferentes especialidades medicas.
5. Procedimientos menores: permite ordenar procedimientos menores.
6. Indicaciones: permite al medico dar las indicaciones que requiere el paciente.
7. Oxigeno: permite generar las indicaciones para el suministro de oxigeno.
8. Permite visualizar el histórico de conducta guardados previamente.
Nota: todo ordenamiento que no se genere como autorizado, es decir con código de barra,
es considerado una solicitud de servicio por lo que el paciente deberá gestionar la
autorización ante quien corresponda.

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Medicamentos

1. Al realizar ordenamiento de medicamento el campo #Dosis es de marcación

automática, y representa el número de veces que el paciente toma el medicamento en
el periodo establecido.
2. Si se requiere enviar para varios meses se debe ordenar para 1 mes y usar la opción de
posfechado para los siguientes meses.
3. El campo (hoy) cambiar fecha de conducta de medicamento, permite cambiar la fecha
de entrega del medicamento actual, en especial para pacientes que todavía les quedan
algunas dosis del medicamento anterior, o aquellos que adelantan citas.
Nota: se debe recordar que los medicamentos controlados o aquellos que no se desee
posfechar, deben quedar en formulas independientes de los de control.
El campo indicaciones permite al profesional dar mayores detalles de lo ordenado.
Existen medicamentos que la aseguradora parametriza por tope en el mes.

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Medicamentos

4. Cuando seleccionamos la opción posfechados la Fecha Orden1 se debe colocar la fecha

del mes siguiente a la fecha actual. Ya que la primera orden del medicamento se genera
automáticamente.
Nota: si por error operativo el medico registra en el campo 1 nuevamente la fecha de la cita
actual, al momento de la impresión el sistema sacara una orden solo son los datos del
paciente.
El campo indicaciones permite al profesional dar mayores detalles de lo ordenado.

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Laboratorio
permite el ordenamiento de laboratorios clínicos
El sistema permite la opción de posfechado para laboratorio de la misma manera como se
realiza con medicamentos.
El campo (hoy) cambiar fecha de conducta de Laboratorio actual. Funcionabilidad igual que
la demostrada en medicamentos.
El campo indicaciones permite al profesional dar mayores detalles de lo ordenado.

35
Servicios
Permite ordenar ayudas diagnósticas y remisión a otros profesionales
El sistema permite la opción de posfechado para laboratorio de la misma manera como se
realiza con medicamentos.
El campo (hoy)cambiar fecha de conducta de Laboratorio actual. Funcionabilidad igual que
la demostrada en medicamentos.
Nota: el campo indicaciones permite al profesional dar mayores detalles de lo ordenado.

36
Interconsulta
Permite ordenar remisión a diferentes especialidades medicas.

Nota: el campo indicaciones permite al profesional dar mayores detalles de lo ordenado.,

lo cual se visualiza al momento de la impresión.

37
Procedimientos menores

1. Se realiza la marcación al check de usuario cuando el procedimiento lo cubre el

paciente, es normalmente utilizado en entidades con procedimientos de tipo estético.
Nota: seleccionar en casilla locación, Sala de procedimiento, habilitada en la Ips.

38
Indicaciones

Se pueden escribir hasta 5 indicaciones por formulario.

39
Oxigeno

Se habilita para que el médico en campo notas pueda dar las indicaciones que son
requeridas para la solicitud de oxigeno con el asegurador

40
El sistema permite en todas las conductas eliminar el ordenamiento, por medio del icono
de papelera, siempre y cuando no se halla realizado el guardado de la historia clínica

41
Diagnostico

1. Corresponde a la identificación de riesgos específicos del paciente.

Finalidad de la consulta: Es variable de acuerdo al ciclo de vida del paciente.

Dx Ppal.: es relacionado a la finalidad seleccionada.
Las búsquedas de los diferentes diagnósticos, se pueden realizar por nombre y/o código.
Causa Externa.: Campo de diligenciamiento obligatorio.

42
Resumen y Comentarios

Campo de marcación obligatoria para el cierre de la historia clínica

1. También conocido como certificado de salud, solicitados en empresas y/o instituciones

educativas
2. Corresponde a la identificación de riesgos específicos del paciente.

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Incapacidad

1. Las búsquedas de los diferentes diagnósticos, se pueden realizar por nombre y/o
código.
2. Es caso que los días de incapacidad sobrepasen el estándar nacional establecido. El
sistema nos genera una alerta de confirmación, mas no impide su selección.
3. Campo de calculo automático, depende de la fecha inicial de incapacidad y los días de
incapacidad seleccionados.
4. Nos permite visualizar el histórico de incapacidades que el paciente tenga registrado.

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Seguimiento

1. Agendar Próxima Consulta: permite al profesional realizar auto agendamiento de citas,

dependiendo de la agenda que el profesional tenga disponible.
2. Seguimiento No Presencial: Permite agendar al paciente para un seguimiento que no
requiere la asistencia del usuario. Ej.: lectura de una laboratorio pendiente. Esta a su
vez se visualiza en la pestaña de seguimientos no presenciales del dashboard.

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Interconsulta de Apoyo Medico

Permite a un profesional con mayor rango de ordenamiento, generar conductas desde la hc

del profesional que esta realizando la atención y que por su perfil no puede generarlas.
Todo el ordenamiento que se realice en esta sección queda a nombre del especialista
ingresado.

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Cierre de Historia Clínica

1. Permite la salida de la historia clínica sin realizar guardado de los ordenamientos

médicos, pero conservará el diligenciamiento de los instrumentos de medición.
2. Guarda y cierra la historia clínica, una vez realizado el guardado los datos no serán
modificables y el sistema generará de manera automática todas las ordenes que se
deben entregar al paciente.

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Las actividades relacionadas en esta diapositiva corresponden a validaciones previas que se
deben efectuar al momento de la salida a producción.

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