SISTEMA INTEGRAL DE GESTION

HOSPITALARIA KLINICOS
SAMIC.HOSPITAL DR. RENE FAVALORO

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PRESUPUESTO

INTRODUCCIÓN

1.1 OBJETIVOS

Implementación de un sistema informático de gestión integral hospitalaria, que se

implementará en el HOSPITAL DR. RENE FAVALORO-LA MATANZA; que tenga la
posibilidad de parametrización a los distintos modelos asistenciales logrando funcionar
como un excelente sistema base para conectar otros sistemas y tecnologías
hospitalarias.

1.2 INTRODUCCION

Solución “llave en mano” con Instalación; implementación, capacitación y

soporte Técnico del sistema de gestión integral hospitalaria KLINICOS; en
adelante SGH; que administre los siguientes módulos hospitalarios para ser
implementado en el efector de Salud.
El diseño de la aplicación se ajusta a la arquitectura y estándares de desarrollo
establecidos por el HOSPITAL SAMIC DR RENE FAVALORO; permitiendo que
todos los aplicativos referidos a sistemas informáticos hospitalarios se integren
en una única herramienta sistematizada
Es una aplicación que integra sistemas y funcionalidades de registro electrónico
en salud que promueven el control en el proceso de atención, desde la llegada
del paciente hasta su alta efectiva. Basado en el control de las varias filas que
orientan la atención de los pacientes en las especialidades, en las internaciones
por observación, respetando la priorización dada por la clasificación de riesgo de
cada paciente atendido.
El modelo está basado en la simplificación de los procesos y el aporte de una
herramienta informática adecuada.

MODULOS A IMPLEMENTAR

La aplicación informática SGH KLINICOS cubrirá los siguientes módulos:

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2.1 ACCESO DE USUARIOS
El sistema es multiusuario y la arquitectura multinivel, con todos los módulos
integrados e interconectados, desarrollados para ser utilizados en un ambiente
web, con procesamiento distribuido. El control de acceso a los sistemas es
configurable por usuario, con claves individualizadas y con restricciones a través
de grupos o perfiles de usuarios.
Configuración y administración de Usuarios, Profesionales, Sectores y Puestos
de trabajo.
- Empadronamiento (Protocolo Internacional CorbaMed). - Proceso de
Identificación unívoca
- Utilización de Padrón Único Consolidado Operativo (PUCO) y Registro
Nacional de las Personas (RENAPER: Realiza el registro e identificación de
todas las personas físicas que se domicilien en el territorio argentino o en
jurisdicción argentina y de todos los argentinos cualquiera sea el lugar de su
domicilio, llevando un registro permanente y actualizado de los antecedentes de
mayor importancia, desde su nacimiento y a través de las distintas etapas de su
vida, protegiendo el derecho a la identidad.) que provee el Sistema Integrado
de Información Sanitaria Argentino
- Alta de pacientes y modificación de su estado. Búsqueda de pacientes
- Configuración de Agendas / Creación de turnos

2.2 REGISTRO DE URGENCIAS Y EMERGENCIAS-GUARDIA.

El área de recepción contiene una interfaz donde se especifican las
características del ingreso del paciente. Las formas de ingresos son por Urgencia
o Emergencia. Entre otros datos, se informará cómo llegó el paciente
(ambulancia, propios medios, bomberos, etc).
La información personal que se registre estará disponible en las próximas
atenciones que la persona pudiera tener dentro de la Unidad.

2.3 REGISTRO DE TURNOS

Este módulo permite el registro y seguimiento de agenda de turnos. El personal
administrativo deberá configurar los días y horarios de atención para cada
especialidad, profesional y puesto de trabajo. Para asignar un turno se ajustarán
criterios de búsqueda por fechas con disponibilidad o incluso para ingresar
sobre-turnos.
Los turnos asignados se integran al módulo de recepción, atención, lista de
espera y llamador, de manera que completen la agenda de producción diaria de
la unidad.

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2.4 SEGUIMIENTO Y MONITOREO DE LISTA DE ESPERA
El sistema cuenta con un módulo que permite monitorear en todo momento los
pacientes que están dentro de las salas, brindando información relacionada al
estado actual de cada uno y permitiendo calcular una estimación de los tiempos
de espera.

2.5 LLAMADOR CON AUDIO Y POR PANTALLA

Este módulo permite llamar a cada paciente por voz y pantalla. Una vez que el
personal de admisión ingresa a la persona, esta deberá aparecer en las listas de
espera de cada usuario que se encuentra atendiendo en ese momento según su
rol. Los enfermeros y médicos y demás profesionales de la atención pueden
llamar a la persona desde esta lista. En ese momento el sistema le indicará al
paciente por altoparlantes y por pantalla, mencionando su nombre y apellido y el
sector al que debe dirigirse.

2.6 MÓDULO DE CLASIFICACIÓN DE RIESGO-TRIAGE

El sistema cuenta con una escala de priorización conocida como “Protocolo de
Manchester”, el cual está basado en 5 colores.

2.7 ATENCIÓN MÉDICA Y PEDIATRIA

Están disponibles las herramientas necesarias para que el profesional registre la
atención médica de un paciente, las cuales son asignadas a la especialidad
correspondiente (Clínica Médica o Pediatría) en el momento del ingreso según
corresponda.
En el formulario se podrá asentar la información más relevante correspondiente
a la atención recibida, como evaluación, síntomas, signos vitales, diagnósticos
(presuntivo, primario y secundario), entre otros. La clasificación de diagnósticos
deberá ser la que utiliza la Clasificación internacional de enfermedades (CIE-10).

2.8 PROCEDIMIENTOS DE ENFERMERÍA

El sistema permite la indicación y registro de prácticas o procedimientos de
enfermería.
Médicos y enfermeros interactuarán a través de este módulo según su rol. En su
pantalla, el médico puede indicar una o más prácticas seleccionándolas de una
lista y agregándoles un comentario.

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2.9 ATENCIÓN ODONTOLÓGICA
Se encuentra contemplado en el sistema el módulo de la especialidad de
Odontología.
La pantalla de atención odontológica permite ver la información del paciente y la
clasificación de riesgo recibida. También permite un formulario de evaluación de
higiene bucal y enfermedades preexistentes.
También debe Incluir una interfaz gráfica para la carga del odontograma y
representar esa información en cada pieza dental.
Una vez cargada la información de la atención recibida, el sistema permite la
impresión con toda la información de las prácticas realizadas. De esta manera el
paciente puede firmar la conformidad de las prácticas realizadas en el formulario
impreso.
Este formulario deberá incluir la vista gráfica del odontograma.

2.10 CONTROL DE STOCK

El sistema cuenta con una herramienta completa para gestión en lo que
concierne a la recepción, almacenamiento y entrega de insumos y
medicamentos. Se configura para funcionar en conjunto con el módulo de
prescripción de medicamentos, facilitando de esta manera la entrega a pacientes
y minimizando el margen de error.
Cuenta con la posibilidad de conectarse mediante protocolos estándares con
otras tecnologías de entrega automatizadas de medicamentos. Los
administradores de este módulo cuentan con permisos en el sistema para
configurar los puestos de trabajo que contarán con depósito y las acciones
permitidas para cada puesto.
También permite configurar los insumos como psicofármacos o estupefacientes,
destacando cada uno de ellos de forma visual y restringiendo el acceso según
los permisos dentro del sistema.

2.11 ANÁLISIS DE LABORATORIO

En este módulo se puede integrar mediante interfaces con otros sistemas de
laboratorios vigentes en el centro de Salud.
El médico podrá realizar la solicitud de análisis, seleccionando un grupo
predeterminado o determinaciones de forma individual. Estas solicitudes estarán
disponibles en la lista de espera de laboratorio.
Los técnicos y bioquímicos pueden utilizar estas mismas solicitudes para
ingresar los resultados. De esta manera, los resultados deberán incorporarse a
la vista de detalle de la atención y a la historia clínica del paciente para futuras
consultas.

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2.12 REPORTES Y ESTADÍSTICAS
Toda la información de ingreso de cada paciente y todos los datos de la atención
recibida están disponibles para la elaboración de reportes y estadísticas. El
acceso a esta sección está restringido según permisos asignados al usuario.
Para realizar búsquedas y generar reportes, el sistema contempla un selector de
múltiples criterios, brindado la posibilidad de realizar combinaciones específicas
y particulares hasta conseguir los datos buscados.
Todos los resultados obtenidos estos son visibles vía Web en pantalla y deberán
poder exportarse a otros formatos, como PDF, txt o Excel.

2.13 SISTEMA CODIFICADO DE IDENTIFICACIÓN DE PACIENTES

El sistema posee un módulo de identificación mediante una pulsera codificada.
Esta funcionalidad permite el registro y seguimiento del paciente de manera
inequívoca.
La pulsera deberá contar con un código único representado de dos maneras: un
número legible para el usuario y un código de barras.

2.14 INTEGRACIÓN CON OTRAS TECNOLOGÍAS MÉDICAS

El sistema base de SGH se integra con otros sistemas médicos y otras

tecnologías hospitalarias. El sistema interactúa con otros sistemas involucrados
en el proceso asistencial, tales como sistemas de diagnósticos por imagen,
dispensadores automatizados de medicamentos, electrocardiógrafos, sistemas
administrativos, gestionador y visualizador de turnos online, entre otros.

La solicitud de prácticas o entrega de medicamentos pueden enviarse a los

dispositivos dispuestos para tal fin, incorporando los datos del paciente en la lista
de tareas de sus respectivos sistemas. De la misma manera, los resultados
digitalizados por estos dispositivos deberán incorporarse a la vista detalle de la
atención, agregándose de esta manera a la historia clínica del paciente.

2.15 MODULO INTERNACION

El sistema posee un módulo de Internación que permite la asignación de camas

para pacientes con ingreso hospitalario.
El módulo facilita la elección de camas desde un listado desde donde se puede
visualizar los tres estados de las mismas: Ocupada (en color rojo), Disponible
(en color verde) y Reservada (en color naranja). Permite además realizar pases
o extender la duración de reserva u ocupación.
Todo el personal tiene acceso a la información de cada paciente y cama durante
todo el período de internación, facilitando el accionar de prácticas y dejando
constancia de las atenciones en el registro médico.

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2.16 MODULO ATENCION EXTRA HOSPITALARIA – COVID 19
El sistema posee un módulo de Atención Extra hospitalaria que permite la
atención y seguimiento de la evolución de pacientes que no se encuentran
físicamente en el centro de salud, recogiendo toda la información clínica de las
personas asistidas para garantizar la conectividad y así asegurar el pleno
rendimiento de la actividad sanitaria en estas instalaciones.
El seguimiento y evolución del paciente se realiza telefónicamente, realizando
controles y estudios cuando fuera necesario.
El Ingreso Extra hospitalario se inicia con la Búsqueda de paciente, siendo éste
un nuevo modo de ingreso.
Se completa el Registro Médico con sus problemas y evoluciones de la manera
que una atención ambulatoria, ya sea de ingreso por guardia, a demanda o
programada.

2.17 MODULO SISTEMA TOTEM DE AUTOGESTION

El sistema posee un Sistema de Colas de Atención al Público y de equipos
generadores de turnos y terminales de auto consulta (TOTEM) que permite la
integración entre el actual sistema de gestión de pacientes (KLINICOS) y dichas
terminales instaladas en los ingresos del Hospital dónde se puede realizar
consultas y para solicitar confirmación de turnos y otras tareas a desarrollar.

REQUERIMIENTOS DE LAS TECNOLOGIAS A UTILIZAR

Tecnologías a utilizadas
Utilización de Modulado UML, casos de uso, diagramas de actividades, Casos
de uso, Diagramas de actividades, Definición de escenarios, MER, DER y
Diccionario de Bases de Datos.
La definición del modelo de arquitectura será la siguiente: en capas para
comunicación entre C# Visual Studio 2010 .Net y Definición de patrones de
diseños a implantar.

CARACTERÍSTICAS DE HARDWARE PARA EL SISTEMA

Los sistemas son multiusuario y la arquitectura multinivel, con todos los módulos
integrados e interconectados, desarrollados para ser utilizados en el ambiente
WEB, con procesamiento distribuido.
El control de acceso a los sistemas es configurable por usuario, con señas
individualizadas y con restricciones a través de grupos de usuarios.

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 El sistema está desarrollado íntegramente en una plataforma web; donde cada
estación de trabajo deberá contar con un navegador web con acceso a internet;
y el sistema deberá estar alojado en un HOUSING contratado por la adjudicataria
con titularidad para la Municipalidad de La Matanza con un Hardware virtual
dimensionado en función de las implementaciones contempladas por etapas

TAREAS A REALIZAR PARA LA IMPLEMENTACION

Para la implementación del sistema se deberán contemplar varias etapas:

Se realizará un relevamiento de infraestructura donde se deberá recaudar la siguiente
información:

 Cantidad de computadoras e impresoras que necesita cada efector para la

utilización del sistema
 Cantidad de Mobiliario (escritorio, silla, etc.) para las computadoras
 Cableado de Red para la conexión de las estaciones de trabajo
 Conectividad de acceso a INTERNET en cada uno de los sitios
 Tipo de Energía Eléctrica para suministrar
 Infraestructura Edilicia
Cada uno de estos puntos deberá estar contemplado para la instalación del
sistema de gestión de pacientes.

1.2.1 Ítem 1: Análisis Se realiza un relevamiento en el efector y análisis que

comprende:

● Relevamiento de requerimientos.
● Cantidad de usuarios.
● Perfiles de usuario.
● Servicios específicos de la Unidad.
● Requerimientos de infraestructura.
1.2.2 Ítem 2: Desarrollo, Adaptación y Testing por efector En la etapa de
desarrollo y adaptación se realizan las modificaciones que resultan de los
requerimientos relevados.
● Planificación y plazos de entrega.
● Desarrollo de nuevos módulos en el caso que corresponda.
● Integración con otros sistemas existentes dentro de la Unidad.
● Publicación de versiones de prueba remotas y en la Unidad.
● Se verifica la consistencia e integridad de los datos almacenados.
● Chequeo de compatibilidad con versiones anteriores.
● Estudio de usabilidad y experiencia del usuario.
● Ajustes de diseño con la marca particular de cada Unidad.
● Para esto contamos se destina un equipo de desarrolladores y
diseñadores.

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1.2.3 Ítem 3: Capacitación completa para los profesionales, usuarios,
administrativos y técnicos de la unidad de salud En esta etapa se
asignará recursos profesionales necesario, a fin de formar al personal de
manera apropiada para el uso del sistema. La aplicación está
acompañada con el manual de usuario correspondiente en formato
impreso y digital.

La tarea de capacitación se realiza de tres principales maneras:

● Muestra general del sistema a todo el personal.

En esta primera charla se muestra en rasgos generales las
funcionalidades del sistema y la interacción de los diferentes módulos y
perfiles de usuarios. El objetivo es que cada usuario conozca el alcance
y finalidad del sistema y su integración con el resto de la Unidad y su
vinculación con otras Unidades.

● Charla con grupos según rol de usuarios.

Se llevan adelante charlas con un grupos por roles específicos. Se
convoca en diferentes horarios al personal administrativo, enfermeros,
médicos y demás profesionales que llevan adelante cada servicio que
brinda la Unidad. De esta manera se explica más detalladamente los
módulos particulares de cada rol. Se abre un espacio para consultas
más específicas.

● Acompañamiento personalizado en cada puesto trabajo.

En la Unidad se instala una versión de entrenamiento que se utiliza
para simulación de registros de atención. De esta manera se realizan
simulacros de atenciones desde cada puesto de trabajo permitiendo así
que cada usuario experimente en forma práctica y concreta todo el
protocolo de atención. Se brinda el espacio al usuario para realizar
consultas y comentarios particulares.
En esta etapa también se capacita a usuarios con permisos especiales
que comprenden:

○ Emisión de reportes de producción y auditoría.

○ Carga y configuración de usuarios.
○ Configuración de puestos de trabajo.
○ Administradores del sistema de Stock (Farmacia).
○ Formación del referente informático, para aquellas Unidades que
cuentan con este importante recurso humano.

Para la etapa de capacitación se destinará un equipo como mínimo de cuatro

profesionales, quienes se distribuirán las tareas de brindar las charlas, realizar
consultas personales, configurar los parámetros iniciales y cargar los usuarios.

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1.2.4 Ítem 4: Implementación

Una vez ultimadas las tareas de desarrollo, testing y capacitación se continúa

hacia la etapa de puesta en producción.

● Configuración del servidor, instalando el sistema operativo y sus

máquinas virtuales.
● Programación de backup diario de la Base de Datos.
● Configuración de la red de la Unidad
● Configuración de estaciones de trabajo, con acceso directo a la
aplicación
● Carga y configuración de usuarios.
● Verificación de la integridad, consistencia y correcto funcionamiento de
todos los módulos del sistema y de cada perfil de usuario.
● Configuración del sistema de llamador.

La tarea de puesta en producción, además de realizarse en una nueva Unidad,

se realiza en las demás Unidades en el caso que el desarrollo haya resultado
en una nueva funcionalidad o mejora.

1.2.5 Ítem 5: Soporte Técnico-Mantenimiento-

Una vez puesto en marcha en la unidad de salud el sistema estará cubierto por
un soporte técnico integral para todos los efectores. tipo de soporte técnico y
mantenimiento preventivo y correctivo será por el lapso de 7 meses a partir de
la fecha 1 de Junio de 2020 hasta 31 de Diciembre de 2020.

Descripción de las tareas que involucra el Soporte Técnico:

Visitas programadas

La tarea de soporte se realiza de manera sistemática y programada, siguiendo un

cronograma de visitas de manera de poder presentarse en cada una de la Unidades
por lo menos una vez por semana. Para esto se dispondrá de dos vehículos
(propiedad de la adjudicataria) y un equipo de cuatro personas que se distribuyen las
tareas. En las visitas se realizan tareas de mantenimiento de software y de hardware.
Se atienden a las consultas particulares y requerimientos que pudieran surgir.

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Soporte telefónico:

Se dispondrá de una línea telefónica de atención 24x7 para resolver consultas o recibir
reportes de

posibles fallas del funcionamiento. Se procurará resolver en el momento de manera

remota utilizando acceso remoto por VPN o TeamViewer. En los casos de las
Unidades que cuentan con un referente informático, se arriba a la solución con
indicaciones a la persona capacitada para este perfil. Si la solución no se puede
brindar en el momento, se programará una visita para el transcurso de las próximas 24
horas.

Acceso remoto:

A través de teamviewer o escritorio remoto configurando una VPN, se accede al

servidor de la aplicación y demás servicios para verificar el correcto funcionamiento o
identificar la causa de algún posible error. También se utiliza para realizar
actualizaciones de diseño y otro tipo de modificaciones de bajo impacto.

Soporte por mensajería WhatsApp:

Esta resulta un canal muy apropiado para recibir y responder consultas o

notificaciones de algún posible bug. Principalmente porque el usuario cuenta con la
posibilidad de adjuntar gráficamente un detalle de la pantalla del sistema.

Correo electrónico:

Para algunos requerimientos, orientamos al usuario para que lo realice vía email, para
llevar un registro más específico y detallado de la solicitud.

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PROPUESTA ECONOMICA

PRECIO LINCENCIA SISTEMA DE GESTION HOSPITALARIA (KLINICOS): SIN

COSTO- LA EMPRESA CEDE LO DERECHOS DE SU LICENCIA DE USO DEL
SISTEMA DE GESTION KLINICOS PARA EL ESTABLECIMIENTO HOSPITAL SAMIC
RENE FAVALORO.

PRECIO MENSUAL CAPACITACION, IMPLEMENTACION, PUESTA EN

FUNCIONAMIENTO, MANTENIMIENTO Y AJUSTE DEL SOFWARE A LAS
SOLICITUDES DEL EFECTOR: $ 350.000(TRECIENTOS CINCUENTA MIL)

PRECIO TOTAL 6 MESES: $ 2.100.000(PESOS DOS MILLONES CIEN MIL)

EL VALOR TOTAL INCLUYE IVA

LA OFERTA TIENE VALIDEZ 30 (TREINTA) DIAS.

Sin otro particular.

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