GUÍA DE PROCEDIMIENTO:

LIPOTRANSFERENCIA FACIAL

Elaborado por: Revisado por: Aprobado por:

Unidad de Atención Integral  Unidad de Atención Integral Dr. JOEL ALEXANDER

Especializada del Paciente
de Especialidades
Quirúrgicas - Cirugía de
Cabeza Cuello y Maxilofacial
Especializada RIVRA RENGIFO
 Unidad de Atención Integral
Especializada del Paciente Coordinador de Cirugía de
de Especialidades Cabeza Cuello y
Quirúrgicas Maxilofacial
 Unidad de Gestión de la
Calidad

SJL – 2022
I. Título...............................................................................................................3
II. Finalidad.........................................................................................................3
III. Objetivos.........................................................................................................3
a. Objetivos Generales..................................................................................3
b. Objetivos Específicos.................................................................................3
IV. Ámbito de aplicación......................................................................................4
V. Nombre del Proceso o Procedimiento a Estandarizar y Código CPMS........4
VI. Consideraciones Generales...........................................................................4
a. Definiciones Operativas.............................................................................4
1. Definición del Procedimiento...................................................................4
2. Aspectos Epidemiológicos importantes..................................................5
3. Consentimiento Informado......................................................................5
b. Conceptos Básicos....................................................................................5
c. Requerimientos Básicos............................................................................6
VII. Consideraciones Específicas.........................................................................7
a. Descripción detallada del Proceso o Procedimiento:................................7
b. Indicaciones...............................................................................................8
1. Indicaciones Absolutas...........................................................................8
2. Indicaciones Relativas............................................................................8
c. Riesgos o Complicaciones Frecuentes......................................................8
d. Riesgos o Complicaciones poco Frecuentes.............................................9
e. Contraindicaciones.....................................................................................9
VIII.............................................................................................Recomendaciones 9
IX. Autores, Fecha y Lugar................................................................................10
X. Anexos..........................................................................................................11
XI. Bibliografía....................................................................................................14

GUÍA DE PROCEDIMIENTO: LIPOTRANSFERENCIA FACIAL

I. Título

Guía de Procedimiento: Lipotransferecia Facial.

II. Finalidad

Contribuir con un documento técnico de apoyo para mantener la integridad y la

salud del paciente que requiera la realización del procedimiento quirúrgico de
lipotransferencia facial, en el Policlínico Solidario Guizado, logrando un
procedimiento quirúrgico diagnóstico que cumpla con estándares de calidad.

III. Objetivos

a. Objetivos Generales

Estandarizar el procedimiento de lipotransferencia facial, entre los

profesionales de la especialidad de Cirugía de Cabeza, Cuello y Maxilofacial
el Policlínico Solidario Guizado.

b. Objetivos Específicos

 Disminuir la variabilidad de la práctica quirúrgica en la Atención Integral

Especializada del Paciente de Especialidades Quirúrgicas del el
Policlínico Solidario Guizado, con un procedimiento estandarizado.
 Establecer los requerimientos básicos para el adecuado desarrollo del
procedimiento lipotransferencia facial.
 Contribuir a la seguridad y calidad del procedimiento lipotransferencia
facial.
IV. Ámbito de aplicación

La presente Guía es de aplicación en la Atención Integral Especializada del

Paciente de Especialidades Quirúrgicas - Cirugía de Cabeza, Cuello y
Maxilofacial del el Policlínico Solidario Guizado, puede ser de aplicación en
establecimientos de salud de igual o menor complejidad que brinden atención
al paciente adulto, que requiera el procedimiento de lipotransferencia facial, y
que cuenten con los recursos necesarios para realizar el procedimiento
quirúrgico.

Está dirigida a los médicos de la especialidad de Cirugía de Cabeza, Cuello y

Maxilofacial, pudiendo servir de consulta a otros profesionales de la salud del
equipo de atención multidisciplinario.

V. Nombre del Proceso o Procedimiento a Estandarizar y Código CPMS

Procedimiento Código
CPMS
Transferencia de tejido graso adyacente en cara 14060

VI. Consideraciones Generales

a. Definiciones Operativas

1. Definición del Procedimiento 1-3

La lipotrasferecia facial es un procedimiento quirúrgico que emplea la grasa de

los pacientes como injerto autólogo con el objetivo de dar volumen, corregir
asimetrías y rellenar arrugas. De hecho, consiste en una alternativa perfecta
para pacientes que no pueden ponerse ácido hialurónico ni otros rellenos
debido a rechazos o alergias. Es un procedimiento catalogado como cirugía
limpia, la cual requiere profilaxis previa al procedimiento.
 2. Aspectos Epidemiológicos importantes

Para la corrección de los defectos de las zonas dinámicas, los

rellenos de menor consistencia, y entre ellos el infiltrado de grasa
autógena, son los que están más indicados, ya que tienen la
consistencia apropiada para integrarse en las partes blandas de
estas regiones de la cara, es de gran utilidad para el relleno de las

partes blandas faciales con objetivos estéticos o reconstructivos. 2-5

3. Consentimiento Informado

 El consentimiento Informado para la realización del procedimiento de

lipotransferencia facial, debe ser firmado al paciente en caso de ser
menor de edad (padre, madre o tutor legal del paciente por lo menos 24
horas previas a la realización del procedimiento), salvo situaciones de
emergencia.
 El médico cirujano especialista en Cirugía de Cabeza, Cuello y
Maxilofacial responsable de realizar el procedimiento, informa y explica
en términos sencillos en que consiste la patología a tratar y el
procedimiento quirúrgico que se le realizará al paciente, así como los
riesgos, beneficios y posibilidad de tratamiento alternativo, si lo hubiera.
 El tutor legal debe registrar su aprobación o negación, cumpliendo las
normas vigentes, en el formato de Consentimiento Informado. (Anexo
Nº1).
 Se exceptúa de este procedimiento en caso de pacientes en situación de
emergencia, conforme a Ley.

b. Conceptos Básicos 2-4

 Grasa Autóloga:
Se puede definir a la grasa autóloga como el mejor material de relleno y el
menos nocivo para el organismo, ya que se trata del tejido graso propio
del paciente. Los tipos de células que se encuentran en la hipodermis son
fibroblastos, células adiposas y macrófagos. La hipodermis se utiliza
principalmente para almacenar la grasa. Ver Anexo N°02.
  Lipotrasferecia facial:

Es un procedimiento quirúrgico que consiste en extraer la grasa de alguna zona

del cuerpo para usarla como injerto en otra parte. El objetivo de esta cirugía es
dar volumen, rellenar arrugas, corregir asimetrías y secuelas.

El procedimiento comienza con la preparación del paciente y del campo

quirúrgico, pudiendo llevarse a cabo en una camilla. Se limpiará el campo
quirúrgico con una solución antiséptica.

1. Extracción de la grasa. Para ello, infiltramos suero fisiológico, lidocaína y

adrenalina para preparar la zona donante, ya sea abdomen, muslos o cualquier
parte del cuerpo. A continuación, y a través de cánulas de poco tamaño,
procedemos a extraer la grasa del paciente.

2. Preparación de la grasa. En este punto es importante mencionar que existen

distintas técnicas para llevar a cabo la lipotransferencia: decantación,
centrifugado, lavado.

3. Infiltración de la grasa en la zona que vayamos a tratar.

c. Requerimientos Básicos

Equipos Biomédicos
- Lámpara cialítica.

Materiales Medicos no Fungibles

- Riñorea mediana de acero quirúrgico.

- Porta agujas.
- Adson con uña
- Adson sin uña.
- Mango de bisturí n°15
- Tijera de mayo recta.
- Cánulas de lipotransferencia
 Materials Medicos Fungibles

- Clorhexidina jabón al 2%.

- Guantes quirúrgicos estériles.
- Gasa estéril.
- Na Cl 9%. Fco 100 ml.
- Lidocaína 2% con Epinefrina x 1.
- Bicarbonato 8.4%
- Jeringa 20cc.
- Jeringa 10cc.
- Jeringa 5cc.
- Aguja N°30.
- Aguja N°18.
- Venda Elástica 4"X 5 Yardas.
- Ácido poliglicolico 5/0 MR 20
- Seda negra 5/0 TC 20.
Medicamentos
- Antibiótico profilaxis: Cefazolina, cefalotina, ceftriaxona, 30-50
mg/Kg/dosis única o clindamicina 30-40mg/kg/dosis única
- Analgésicos: metamizol, paracetamol, tramadol.
- Antiinflamatorios esteroideos: dexametasona, prednisona.
Recurso Humano
- 01 cirujano principal y 01 cirujano como ayudante.

VII. Consideraciones Específicas

Tomar en cuenta las medidas de bioseguridad necesarias, antes, durante y

después del procedimiento, según Lineamientos para la atención de pacientes
- COVID-19 institucionales y del ministerio de salud vigentes.

a. Descripción detallada del Procedimiento:

a.1 Antes del procedimiento

 Antibiótico profilaxis:
Adultos: de ser necesario
 Niños: Cefazolina, Cefalotina, Ceftriaxona, 30-50 mg/Kg/dosis única o
Clindamicina 30-40mg/kg/dosis única

a.2 Desarrollo de procedimiento

 Higiene de manos quirúrgico, siguiendo la guía institucional.
 Colocación en posición quirúrgica (con polímero escapular y cefálico).
 Asepsia y antisepsia.
 Colocación de campos estériles
 Hemostasia
 Lavado

a.3 Procedimiento Post- Quirúrgico

 Para pacientes ambulatorios, alta con indicaciones y control por
consultorio externo.
 Es imperativo el manejo del dolor, cuadro inflamatorio y vigilancia del
sangrado
 Al alta control por consulta externa en 7 a 15 días.

b. Indicaciones 4-8
1. Indicaciones Absolutas

 Pómulos.
 Mentón.
 Líneas de marioneta y surcos nasogenianos.
 Arco mandibular.
 Zona de las sienes.
 Asimetrías faciales.

2. Indicaciones Relativas

Paciente con patología hematológica, que produzca alteración en la

coagulación. Debe entrar con indicaciones preoperatorias, intraoperatorias
y postoperatoria de ser necesario.

c. Riesgos o Complicaciones Frecuentes:

 Infección local.
 Extravasación de fluido a los tejidos blandos con dolor subsecuente.
 Presencia de hematoma.
 d. Riesgos o Complicaciones poco Frecuentes:

 Lesión a las ramas superiores nervio facial.

e. Contraindicaciones

 Infección del sitio de la infiltración.

VIII. Recomendaciones

 Control ambulatorio por la especialidad.

 Evitar lesiones o traumatismos en el área intervenida.

Recomendaciones de Bioseguridad
 Mantener las uñas cortas y en el personal de salud femenino sin esmalte.
 Mantener las manos libres de joyas en ambientes asistenciales y sobre
todo en la realización de procedimientos críticos.
 Uso de antisépticos dosis unitaria para la preparación de la piel en
procedimientos quirúrgicos.
 Higiene de manos quirúrgico siguiendo la técnica y duración de la guía
institucional.
 Uso correcto de los Elementos de Protección Personal.
 I. Anexos
Anexo N° 1
CONSENTIMIENTO INFORMADO PARA EL PROCEDIMIENTO DE LIPOTRASFRECIA FACIAL
(DS. N°027-2015-SA. Reglamento de la Ley N°29414. Ley que establece los Derechos de las Personas Usuarias de los Servicios de Salud.
Ley General de Salud N° 26842.)

Sub Unidad de Atención Integral Especializada del Paciente de Especialidades Quirúrgicas- Cirugía de
Cabeza, Cuello y Maxilofacial

Procedimiento: Lipotransferencia facial: Pómulos ( ). Mentón ( ). Surcos nasogenianos ( ). Arco

mandibular ( ). Zona de las sienes ( ). Asimetrías faciales ( ).

Diagnóstico: Asimetría facial Q67. 0 ( )

La transferencia de grasa facial, también conocida como transferencia de grasa autóloga, utiliza la grasa
de otras áreas de su cuerpo para crear una apariencia facial más juvenil. Las inyecciones de transferencia
de grasa en el rostro son un procedimiento seguro, natural y no alergénico diseñado para restaurar el
volumen y mejorar el contorno del rostro.

Descripción del Procedimiento

Es un procedimiento quirúrgico que consiste en extraer la grasa de alguna zona del cuerpo para usarla como
injerto en otra parte.

Objetivos del Procedimiento

Es rellenar u corregir asimetrías y secuelas en la región del rostro.

Beneficios Esperados
Dar simetría en la región de rostro.

Riesgos o Complicaciones Frecuentes

Dolor, edema, seroma, sangrado, infección, anestesia en el territorio comprometido, paresia yo parálisis del
nervio facial.

Riesgos o Complicaciones poco Frecuentes

Broncoespasmo, desequilibrio hidroelectrolítico, tromboembolia, paro cardiorrespiratorio, desorden
cerebro vascular, muerte.

Consecuencias previsibles de la NO realización del procedimiento y/o intervención quirúrgica

Persistencia de la asimetría facial.

Posibilidad de Tratamiento Alternativo

Relleno de ácido hialuronico.

Riesgos en Función de las Particularidades del Paciente:

Reacción al lipoinjerto o celulitis.

Pronóstico: Bueno ( ) Malo ( ) Reservado ( )

Recomendaciones/Observaciones:
Cumplir con los cuidados de la herida indicados y cumplir con los controles por consulta externa.
 DECLARACIÓN DEL CONSENTIMIENTO INFORMADO

Yo , identificado (a) con DNI(

),

C.E. ( ), Pasaporte ( ) N° , en calidad de Madre ( ), Padre ( ), Apoderado/Tutor

Legal ( ) del (la) paciente ,con de edad, identificado con DNI N°
, Historia Clínica N° , con el
Diagnóstico:

Declaro:

Que el Cirujano con CMP N° , y RNE N° , me ha explicado

que es conveniente/necesario, debido al diagnóstico de mi familiar, la realización del procedimiento:
Lipotransferencia facial sobre el cual he sido informado. Así
mismo he comprendido los beneficios, probables riesgos o complicaciones del mismo.

Por lo tanto, con la información completa, oportuna y sin presión; yo, voluntaria y libremente:

Doy mi consentimiento para el procedimiento Lipotransferencia facial en

______________a favor de mi
representado.

San Juan de Lurigancho, …… de................del 20……

Hora:................horas

_____________________________________
Firma del Representante Legal __________________________________
Huella Digital
Firma del Médico Responsable

Nombre ______________________________________ CMP N°_____________________________

DNI N° ______________________________________ RNE N °_____________________________

 REVOCATORIA DEL CONSENTIMIENTO INFORMADO

Yo , identificado (a) con DNI ( ),

C.E. ( ), Pasaporte ( ) N° , en calidad de Madre ( ), Padre ( ), Apoderado/Tutor Legal (

) del (la) paciente, con de edad, identificado con DNI N° ,

Historia Clínica N° , de forma libre y consciente he decidido
Revocar el Consentimiento firmado en fecha para la realización del procedimiento de
procedimiento Lipotransferencia facial en y
asumo las consecuencias que de ello puedan derivarse para la salud o la vida de mi representado.

San Juan de Lurigancho, …… de del 20……

Hora:................horas

___________________________________________ ______________________________________________
Firma del Representante Legal Huella Digital Firma del Médico Responsable

Nombre CMP N°__________________________________________

____________________________________

DNI N° ______________________________________ RNE N° _________________________________________

 Anexo N°2

Zonas de infiltración de grasa en región facial.

II. Bibliografía

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