Factores de riesgo Sildenafil adolescentes

UNIVERSIDAD TECNOLÓGICA DE SANTIAGO, UTESA
SISTEMA CORPORATIVO
Facultad de Ciencias de la Salud
Carrera de Fármaco Bioquímica
EVALUACIÓN DE LOS FACTORES DE RIESGO ASOCIADOS AL

USO DE SILDENAFIL COMO ESTIMULANTE SEXUAL EN
ADOLESCENTES MASCULINOS EN SANTIAGO DE LOS
CABALLEROS, REPÚBLICA DOMINICANA
Proyecto de Grado presentado como requisito para optar por el

título de Licenciado en Fármaco Bioquímica
PRESENTADO POR:
Zuleika Santo
Yujeiny Tavarez
ASESOR:
Giuseppe Gallerani M. Sc.
Santiago de los Caballeros

República Dominicana
Agosto, 2021
UNIVERSIDAD TECNOLÓGICA DE SANTIAGO, UTESA
SISTEMA CORPORATIVO
Facultad de Ciencias de la Salud
Carrera de Fármaco Bioquímica
EVALUACIÓN DE LOS FACTORES DE RIESGO FÍSICOS

ASOCIADOS AL USO DE SILDENAFIL COMO ESTIMULANTE
SEXUAL EN ADOLESCENTES MASCULINOS EN SANTIAGO DE
LOS CABALLEROS, REPÚBLICA DOMINICANA
Proyecto de Grado presentado como requisito para optar por el

título de Licenciado en Fármaco Bioquímica
PRESENTADO POR:
Zuleika Santo 1-16-0473
Yujeiny Tavarez 1-13-2025
ASESOR:
Giuseppe Gallerani M. Sc.
Santiago de los Caballeros

República Dominicana
Agosto, 2021
EVALUACIÓN DE LOS FACTORES DE RIESGO FÍSICOS
ASOCIADOS AL USO DE SILDENAFIL COMO ESTIMULANTE
SEXUAL EN ADOLESCENTES MASCULINOS EN SANTIAGO DE
LOS CABALLEROS, REPÚBLICA DOMINICANA
ÍNDICE
INTRODUCCIÓN.......................................................................................1
CAPÍTULO I. ASPECTOS INTRODUCTORIOS

1.1 Objetivos...............................................................................................5
1.1.1 Objetivos general............................................................................5
1.1.2 Objetivos específicos......................................................................5
1.2 Antecedentes.........................................................................................6
1.3 Planteamiento del problema................................................................19
1.4 Importancia.........................................................................................20
1.5 Justificación........................................................................................21
CAPÍTULO II. MARCO TEÓRICO

2.1 Factores de riesgo de la disfunción eréctil..........................................24
2.2 Sildenafil.............................................................................................24
2.3 Indicación del sildenafil......................................................................25
2.4 Composición cualitativa y cuantitativa...............................................26
2.5 Farmacología......................................................................................26
2.6 Farmacocinética..................................................................................27
2.8 Uso peligroso del Sildenafil en jóvenes..............................................30
2.9 Sobredosis...........................................................................................30
2.10 Precauciones.....................................................................................31
2.11 Efectos secundarios...........................................................................32
Bibliografía.................................................................................................35
1
INTRODUCCIÓN
2
La industria farmacéutica introduce en el mercado a gran escala
medicamentos, con ensayos clínicos controlados, la monitorización para
clínica y clínica es rigurosa y se supervisa el cumplimiento del tratamiento,
la muestra es pequeña frente al universo de pacientes que se expondrá en el
futuro inmediato, donde su impacto sobre la salud pública resulta ser un
misterio, asimismo, es aquí donde la farmacovigilancia tiene un papel
fundamental, permitiendo identificar las reacciones adversas (RAM) que no
fueron visibles durante las fases de investigación clínica (pre
comercialización) y tiene como finalidad el uso racional y seguro, la
evaluación, la comunicación de los riesgos y beneficios, la formación y
suministro de información a los consumidores acerca de los medicamentos
que se comercializan.
La sexualidad, el consumo de alcohol y drogas en los adolescentes,
figuran en la actualidad como uno de los asuntos con mayor prioridad para
la salud pública.
La preocupación radica en reducir los riesgos de infecciones de
transmisión sexual, el virus de la inmunodeficiencia humana y los
embarazos tempranos no deseados. desde la antigüedad siempre ha habido

3
una búsqueda, ya sea en la civilización oriental u occidental, para encontrar
una manera de mejorar el rendimiento sexual. Se ha utilizado para estos
fines alimentos, extractos de plantas y sustancias extraídas de animales
como afrodisíacos, así como métodos y técnicas para lograr estos objetivos
deseados.
Los potenciadores sexuales que inhiben la 5- fosfodiesterasa
revolucionaron la vida sexual de los adultos con disfunción eréctil. Pero sus
usos se han expandido a un grupo inesperado que no sufre este
padecimiento, sino que lo utiliza para calmar sus inseguridades frente al
sexo opuesto o busca drogas para tener mejor sexo.
Por lo general, el uso de estos fármacos entre jóvenes está asociado
con el consumo previo de sustancias psicoactivas y alcohol, que deprimen
la libido y generan un mal desempeño sexual. Eso los lleva a auto
prescribirse este tipo de medicamentos, para compensar los efectos
negativos de las primeras sustancias.

4
CAPÍTULO I
ASPECTOS INTRODUCTORIOS
5
1.1 Objetivos
1.1.1 Objetivos general
Evaluar los factores de riesgo asociados al uso de Sildenafil como
estimulante sexual en adolescentes masculinos en Santiago de los
Caballeros, República Dominicana.
1.1.2 Objetivos específicos
Determinar el conocimiento los adolescentes acerca del sidenafil
sobre el uso de potenciadores sexuales.
Determinar los factores asociados o motivos y efectos secundarios del
uso del sidenafil en os adolescentes de Santiago.
Determinar las prácticas con estimularte sexual de los adolescentes y
cuáles son los factores de riesgos a la salud física.

6
1.2 Antecedentes
En el 2003, Korkes F, Costa-Matos A, Gasperini R, Reginato PV,
Perez MD. Division of Urology of the Medical School of Santa Casa of Sao
Paulo, Brazil hicieron un estudio sobre el uso recreativo de inhibidores de
PDE5 por hombres jóvenes sanos: reconocer este problema entre los
estudiantes de medicina. Los autores tuvieron como objetivo investigar el
uso recreativo de PDE5 entre hombres jóvenes sanos. Las principales
variables que se evaluaron fueron el uso de inhibidores de PDE5 entre
hombres jóvenes sanos, sus principales razones para usar estos
medicamentos y sus expectativas con respecto a sus efectos. Realizaron un
estudio mediante encuestas entre 167 estudiantes de medicina de sexo
masculino (Edad promedio 21.2 años, rango 17-31). Las encuestas se
dividieron en varias partes que recogieron datos epidemiológicos, el uso del
inhibidor de la PDE5 y el índice internacional simplificado de la función
eréctil (IIEF-5). (Mondaini N, 2003, p. 8).
En el año 2011, La Universidad Nacional Autónoma de Nicaragua,
en la terminal de Buses del Departamento de León, realizó un estudio sobre
el consumo de citrato de Sildenafil sin prescripción médica en Farmacias

7
Privadas del sector, esta investigación evalúa el incremento en el consumo
del Sildenafil en el departamento de León, Nicaragua en los periodos de
mayo a junio de 2011, concretamente la comercialización de esta sustancia
sin prescripción médica en farmacias privadas. La investigación aplica una
metodología descriptiva, apoyada en la observación, sin una muestra
definida – las farmacias son elegidas de manera aleatoria. La muestra
poblacional corresponde a las personas que concurren a las farmacias
seleccionadas y se aplicaron encuestas como instrumento de recolección de
información (los resultados se obtuvieron luego de analizar 120 encuestas
de personas que compraron Sildenafil sin tener en cuenta nombre genérico
o laboratorio fabricante).
En el 2005, por la Dra. Claudia Pérez Leiros, investigadora del
CONICET y profesora de Farmacología de la Universidad de Buenos Aires,
a la asociación “drogas” y “estilo de vida”, con lo cual hace alusión al uso
de medicamentos para tratar patologías para las cuales no fueron diseñadas
y probadas terapéuticamente, como es el caso del principio activo Sildenafil
y su uso en pacientes con disfunción eréctil. En esta investigación la Dra.
Pérez relaciona categorías centrales como “el límite entre salud y bienestar,
8
necesidades y deseos, pacientes y consumidores”, lo cual es crucial para
comprender la diferencia entre medicamentos y medicamentos para el estilo
de vida. Este estudio nos refiere al Sildenafil como un medicamento de
estilo de vida, cuyo uso se plantea más desde la satisfacción que desde la
necesidad de tratar una patología, con lo cual queda abierto el debate en
torno al uso de este tipo de fármacos y el límite entre enfermedad o no
enfermedad, en sociedades en las cuales el marco regulatorio incorpora los
medicamentos para el estilo de vida como prescriptibles y cubiertos por el
sistema de salud (Pérez, 2005).
El en 2008, los estudiantes universitarios Vanessa Mello de Freitas,
Fabiana Gatti de Menezes, Michele Melo Silva Antonialli, Jorge William
Leandro Nascimento, de la Facultades de Farmacia. Universidades Nove de
Julho (Uninove). São Paulo, SP, Brasil desarrollaron un estudio llamado el
uso de fosfodiesterasa. En este estudio, los autores buscaron identificar el
uso de iPDE tipo 5 entre estudiantes universitarios de la ciudad de Sao
Paulo (SP) en Brasil. 350 estudiantes varones respondieron a un
cuestionario sobre el diagnóstico de la disfunción eréctil, la frecuencia y el
motivo del uso de iPDE tipo 5, la medicación específica utilizada, si su uso

9
fue acompañado por una prescripción médica y cualquier efecto secundario
informado. (Freitas VM1, 2008, p. 42).
En el 2009, Amado Bechara, Adolfo Casabé, Walter De Bonis,
Adrián Helien, y María Victoria Bertolino del Instituto Médico
Especializado (IME), Buenos Aires, Argentina, realizaron una investigación
de nombre, Uso recreativo de inhibidores de la fosfodiesterasa tipo 5 por
Hombres Jóvenes Sanos, donde los autores evaluaron el uso recreativo de
iPDE5 en una población de hombres jóvenes sanos con edades entre 18 y
30 años. El estudio tuvo un diseño descriptivo y transversal. Entre las
principales variables se evaluaron las principales razones de uso, cómo se
obtuvieron estos medicamentos y su uso en combinación con alcohol u
otras drogas. La recolección de cuestionarios se realizó en una caja sellada
para reforzar la confidencialidad. La encuesta incluyó datos demográficos y
de salud sexualy las características del uso de iPDE5. Para el análisis
estadístico, se usó la prueba exacta de Fisher y Mann-Whitney. Las
principales razones para el uso de PDE5i se relacionaron con la confianza
sexual, la calidad de la erección y el mejor rendimiento sexual. (Bechara A,
2010).
10
En el 2011, Christopher B. Harte y Cindy M. Meston, relizaron del
Department of Psychology, University of Texas at Austin, realizaron un
estudio de nombre “el uso recreativo de medicamentos para la disfunción
eréctil en estudiantes de pregrado en los Estados Unidos: características y
factores de riesgo asociados”. El estudio buscó investigar las características
y factores de riesgo para uso recreacional de medicamentos para la
disfunción eréctil entre hombres jóvenes sanos de pregrado. Los usuarios
reportaron que en su mayoría los medicamentos para la disfunción eréctil se
mezclaban con drogas ilícitas y particularmente se asociaban a
comportamientos sexuales de riesgo. El uso de medicamentos para la
disfunción eréctil se asoció independientemente con una mayor edad, tener
orientación homosexual o bisexual, uso indebido de drogas, número de
parejas sexuales en su vida, y número de '' encuentros sexuales de una
noche ' en su vida'. Los usuarios de medicamentos para la disfunción eréctil
también reportaron una tasa de 2.5 veces mayor dificultad para tener una
erección en comparación con los que no los usaban. En general, el uso
recreativo de medicamentos para la disfunción eréctil se asoció con
comportamientos sexuales de riesgo y abuso de sustancias; sin embargo,

11
una relativamente pequeña proporción de estudiantes declararon haber
usado medicamentos para la disfunción eréctil (Harte CB, 2011, p. 606).
En el 2011, Christopher B. Harte y Cindy M. Meston, del Department
of Psychology, University of Texas at Austin. Realizó un estudio llamado el
uso recreativo de medicamentos para la disfunción eréctil y sus efectos
adversos sobre la función eréctil en hombres jóvenes sanos: el rol mediador
de la confianza en la capacidad eréctil donde en el estudio, los
investigadores evaluaron el rol mediador de la confianza en la capacidad
eréctil en la relación simultánea que existe entre el uso recreativo de
medicamentos para la DE y la función eréctil en hombres jóvenes sanos.
Entre los objetivos planteados, también se examinó las características de la
función eréctil entre los usuarios recreativos, los usuarios con prescripción
y los no usuarios para controlar la posibilidad de que los usuarios
recreativos usaran medicamentos para la DE con el fin de tratar la DE.
Entre las variables evaluadas se incluyeron la frecuencia del uso de
medicamentos para la DE, así como los niveles de función sexual (función
eréctil, función orgásmica, deseo sexual, satisfacción sexual y satisfacción
sexual general) y niveles de confianza en la capacidad para obtener y

12
mantener la erección, según el Índice Internacional de Función Eréctil.
(Harte CB, 2012, p. 9).
Los usuarios recreativos también informaron menor confianza eréctil
y menor satisfacción general en comparación con los no usuarios. Los
resultados fueron consistentes con la mediación, en la que uso más
frecuente de medicamentos para la DE se asoció inversamente con la
confianza eréctil, que a su vez mostró relaciones negativas con la función
eréctil. Los autores concluyeron que la confianza en las capacidades
réctales media la relación inversa entre el uso recreativo de medicamentos
para la DE y la función eréctil. Los resultados subrayan la posibilidad de
que el uso recreativo de medicamentos para la DE entre hombres jóvenes
sanos pueda conducir a DE psicógena (Harte CB, 2012, p. 9).
Durante el primer semestre de 2013, Javier Martínez-Torres, Ingrid
Katherine Duarte-Corredor, Gaby Johanna García-Vásquez y Gissely
Dimarhy Jáuregui-Rodríguez, realizaron un estudio de nombre prevalencia
y factores asociados al consumo de citrato de sildenafil en estudiantes
universitarios colombianos. El conocimiento de las prácticas sexuales en los

13
adultos jóvenes es necesario para ejecutar acciones preventivas, enfocadas a
la disminución de enfermedades de transmisión sexual y embarazos no
deseados. Determinar la prevalencia del consumo de Citrato de Sildenafil y
sus factores asociados en estudiantes universitarios, durante el primer
semestre de 2013. El consumo de Citrato de Sildenafil, aunque tiene una
prevalencia baja, se relaciona, principalmente, con haber sufrido de
episodios de disfunción eréctil, y la curiosidad por experimentar los efectos
de ese medicamento (Javier Martínez-Torres, 2013).
En el año 2014, Calvalheira, A., Forjaz, V., & Pereira, N., realizaron en
Estados Unidos un estudio acerca de la adherencia a los inhibidores de la
fosfodiesterasa tipo 5 en el tratamiento de la disfunción eréctil en los
usuarios a largo plazo, El estudio se centró en cómo usaban los hombres los
inhibidores y el abandono del fármaco. Los principales objetivos de este
estudio fueron determinar la forma en la que los hombres usaban los
inhibidores de la 5- fosfodiesterasa, analizar la adherencia al tratamiento,
identificando los factores que influyen en el uso de los distintos fármacos.
En el estudio se entrevistó a 148 hombres con diagnóstico clínico de que
mantuvieron el tratamiento con inhibidores de la 5-fosfodiesterasa durante

14
más de 3 años. Las entrevistas sobre el tratamiento en curso se llevaron a
cabo utilizando un cuestionario estandarizado con elementos cuantitativos y
cualitativos. El estudio concluyo que los hombres revelaron una
combinación de factores que influían en la adhesión a los fármacos.
Los factores psicológicos y los relacionados con la medicación fueron
los más prevalentes. Este estudio destaco la importancia de tomar en cuenta
estos factores, tanto en el momento de la prescripción como durante el
seguimiento de este, con el fin de mejorar la adherencia (Carvalheira A,
2014, p. 96).
Both, R. realizó en Adidis Ababa, Etiopia en el año (2016) un estudio
acerca de la confianza sexual: el uso sin receta de Viagra en hombres
jóvenes. En este artículo se analizó como los hombres jóvenes utilizan el
medicamento viagra sin prescripción médica para así aumentar el
desempeño sexual. Para este estudio se obtuvieron datos a través de
entrevistas exhaustivas repetidas con 14 usuarios de viagra hombres
heterosexuales con edades comprendidas entre los 21-35 años de edad y
charlas en grupo con estudiantes con 21 hombres y 22 mujeres. El estudio

15
determinó que los hombres jóvenes consumían viagra para impresionar a
sus parejas, como un ‘mecanismo de apoyo’ cuando se sentían débiles o
cansados y poder calmar la ansiedad sobre lo que ellos percibían como las
expectativas de las mujeres sobre su desempeño sexual. En conclusión,
determinaron que algunos hombres adquirían confianza sexual al utilizar el
fármaco, otros en particular los que consumían la viagra de forma regular
paradójicamente experimentaban sentimientos de pérdida de la
masculinidad (Both, 2015, p. 495).
En el 2015 entre los meses abril y junio Martínez Torres J. entre otros
autores, en Colombia, realizaron un estudio acerca de la Prevalencia y
factores asociados al consumo de citrato de sildenafil en estudiantes
universitarios colombianos, durante el primer semestre de 2015. Los
autores buscaban determinar la prevalencia del Citrato de sildenafil y sus
factores asociados en estudiantes universitarios, con el objetivo de brindar
conocimiento de las prácticas sexuales en los adultos jóvenes, enfocados a
la disminución de enfermedades de transmisión sexual y embarazos no
deseados. La información de este estudio fue recolectada por medio de una
encuesta estructurada y descriptiva. El tamaño de la muestra fue de 340

16
estudiantes universitarios, todos masculinos entre 18-24 años de edad. El
estudio determino una prevalencia del consumo de Viagra o Citrato de
Sildenafil del 7,56 por ciento. Los factores predisponentes para su uso
fueron: sufrir de disfunción eréctil, al realizar el ajuste multivariado esta
asociación aumento a un 50 por ciento, y la curiosidad por el medicamento.
En conclusión, el consumo de Citrato de Sildenafil, aunque tiene una
prevalencia baja, se relaciona, principalmente, con haber sufrido de
episodios de disfunción eréctil, y la curiosidad por experimentar los efectos
de ese medicamento (Martínez-Torres J, 2015, p. 118).
En el 2016, los autores Cimas, M. en Buenos Aires, Argentina se realizó
un estudio acerca de: El consumo de viagra en jóvenes heterosexuales.
Tenía como objetivo analizar el consumo de viagra en jóvenes
heterosexuales con fines recreativos. El estudio fue de tipo bibliográfico de
las bases de datos PsycInfo, Scielo, Redalyc, Dialnet, y Science Direct,
utilizando como palabra clave “Viagra Consume”. Asimismo, se realizó una
revisión en los principales medios gráficos de su país. Los resultados fueron
que los datos encontrados muestran que en Latinoamérica hay 3 millones de
hombres que consumen Viagra sin prescripción médica, lo cual lleva a que
17
se estime que cada 2 minutos se consume una de estas pastillas. Si bien no
se encontraron estudios científicos en su país, en una encuesta realizada en
la Ciudad Autónoma de Buenos Aires, se detectó que el consumo de Viagra
es cada vez más frecuente en jóvenes entre 18 y 30 años, ya que 1 de cada 5
admitió que lo consume en forma habitual. Discusión: Los resultados
hallados muestran que los jóvenes heterosexuales consumen viagra con
fines recreativos, lo cual nos lleva a pensar en las causas y/o factores que
inciden en el mismo (Cimas, 2016., p. 12).
En el 2015, Villeda-Sandoval, C. y col. Realizaron una investigación en
la ciudad de México, con el propósito de conocer la frecuencia del uso
recreacional de inhibidores de la 5-fosfodiesterasa (IFDE-5) y otros
potenciadores de la función sexual en el hombre sin disfunción eréctil. Fue
un estudio de tipo observacional, transversal y descriptivo. Se aplicó la
encuesta "Salud Urológica Masculina" y el "Índice Internacional de
Función Eréctil" a voluntarios masculinos entre 18 y 50 años de edad. Se
analizaron variables demográficas, clínicas y de comportamiento, sobre
potenciadores para mejorar función sexual. En conclusión, la prevalencia

18
del uso de potenciadores sexuales en su muestra de población fue menor a
la descrita en la literatura (Villeda-Sandoval C, 2017).
Antecedentes Nacionales
Entre abril y junio en el 2012, Pérez de la Cruz, A. Peña Tavarez, M.
Cuevas Pérez, N. realizaron un estudio descriptivo, prospectivo y de corte
transversal en hombres jóvenes de 17- 25 años de edad en Piedra Blanca de
Haina, San Cristóbal. El objetivo de identificar el uso de estimulantes
sexuales entre la población mencionada. La población estuvo constituida
por 1,000 hombres jóvenes y la muestra representativa fue 707 jóvenes. Los
datos fueron recopilados en este estudio por medio de cuestionarios y
entrevistas realizados de forma directa. (Pérez de la Cruz A, 2012).
En el periodo marzo-abril del 2011, Falcón Batalle, M., realizó una
investigación con el objetivo de determinar el uso de estimulantes sexuales
en 17 estudiantes del nivel medio del Liceo Vespertino Juan Pablo Duarte.
Se obtuvo una muestra de 273 estudiantes masculino. En conclusión, los
datos recolectados muestran una alta frecuencia de uso de estimulantes
sexuales en los jóvenes masculinos (Batalle, 2011).

19
1.3 Planteamiento del problema
La idea de muchos jóvenes que recién comienzan a comprender su
sexualidad, es que deben tener muchos orgasmos alcanzados por él y su
pareja durante un encuentro amoroso. Esta necesidad de rendir más y mejor
hace que el varón inexperto llegue al acto sexual con mucha ansiedad, y
para vencerla necesita de un apoyo psicológico, de una muleta que lo ayude
a lograr su cometido y esa muleta son los potenciadores sexuales.
El mayor problema es que los jóvenes están consumiendo potenciadores
sexuales como solución a la problemática social de “Mayor rendimiento
sexual, sin tener ninguna condición o patología que lo amerite, sin tomar en
cuenta una serie de factores que deben considerarse antes de tomar dicho
fármaco y estudios han demostrado que si no tienes un problema real, no
hay manera de que un individuo pueda notar una mejor erección con el
fármaco y si lo nota es porque hay un problema real sea de causa orgánica o
psicógena
Frente a esta situación se generan las siguientes preguntas:

20
¿Cuáles son los factores de riesgo físicos asociados al uso de sildenafil
como estimulante sexual en adolescentes masculinos en Santiago de los
Caballeros, República Dominicana?
¿Cuál es el conocimiento los adolescentes acerca del sidenafil sobre el
uso de potenciadores sexuales?
¿Cuáles son los factores asociados o motivos y efectos secundarios del
uso del sidenafilen os adolescentes de Santiago?
¿Cuáles son las prácticas con estimularte sexual de los adolescentes y
cuáles son los factores de riesgos a la salud física?
1.4 Importancia
La importancia de la investigación es porque muestra sobre el
conocimiento, las actitudes y las practicas del uso de sildenafil como
potenciadores sexuales en los adolescentes, ya que se ha visto a lo largo de
los años que hay poco que le expliquen la realidad a los jóvenes sobre los
posibles efectos secundarios que podrían ocurrir con el uso de los
potenciadores sexuales sin importar cual usen y sin discriminar el sexo, ya
que los medios de internet o acceso a la información, suelen desinformar a

21
los jóvenes cuando buscan informaciones verídicas sobre dichos fármacos o
afrodisiacos, a la hora de experimentar relaciones sexuales.
Se realizó la investigación por la falta de información o la limitación de
la misma acerca de estudios previos realizados acerca del tema, o estudios
poco detallados o con información poco sustentada acerca de los
conocimientos, actitudes y prácticas del uso de potenciadores sexuales en
jóvenes universitarios y sus posibles efectos secundarios.
1.5 Justificación
Tener prácticas sexuales no protegidas, y el consumo de sustancias
psicoactivas en los jóvenes, son dos de las mayores preocupaciones de la
salud pública en la actualidad. Desde tiempos muy remotos el hombre y la
mujer han buscado sustancias que les permitan incrementar su placer sexual
y han recurrido a plantas, alimentos, y por supuesto a sustancias como
sildenafil, como lo son los potenciadores sexuales.
Estos medicamentos se han convertido en sinónimo de potencia, fuerza,
poder, masculinidad, e inclusive seguridad. Para muchos, la protección que

22
proviene de estos fármacos la vuelven una herramienta alternativa en
situaciones específicas, en las que el pene erecto tiene un lugar
preponderante.
Investigaciones alrededor del mundo, han mostrado que hombres
bastante jóvenes y sin receta médica están haciendo uso de estos productos
como parte de sus experimentaciones sexuales, planificadas o no, para
fortalecer sus erecciones.
El problema radica en que estos fármacos producen vasodilatación, no
solo en los senos cavernosos del pene logrando así la erección, sino en todo
el cuerpo y el riesgo para la salud es muy alto cuando se combina con otro
vasodilatador, pues puede llevar a un colapso circulatorio, sobre todo en
aquellos que tienen problemas cardiovasculares. Muchos de ellos, no
sabiendo que tienen condiciones cardiovasculares consumen estas
sustancias y ahí vienen las muertes súbitas, los infartos agudos al miocardio
(IAM), y distintos problemas a nivel cardíaco e incluso neurológico (Kim,
2017).
23
CAPÍTULO II
MARCO TEÓRICO
24
La disfunción es una constelación de patologías que pueden o no,
asociarse entre sí. Incluye a la disfunción eréctil, a la disminución o pérdida
del líbido y finalmente a todas las patologías asociadas a la eyaculación,
como la anorgasmia, aneyaculación, la eyaculación precoz y la eyaculación
retrógrada. (Zúñiga, 2016)
2.1 Factores de riesgo de la disfunción eréctil
Los factores de riesgo más comunes en la disfunción eréctil son: presión
arterial elevada, colesterol elevado, diabetes y ateroesclerosis, traumatismos
nerviosos por lesión o enfermedad, problemas psicológicos, como ansiedad
y estrés, afecciones renales o hepáticas, depresión o desórdenes hormonales,
tabaquismo, consumo excesivo de alcohol y/o uso de drogas. (Fuentes,
2010)
25
2.2 Sildenafil
En 1985 Simón Campbell y David Roberts, científicos británicos,
desarrollaron el citrato de Sildenafil para el tratamiento de la hipertensión
arterial pulmonar (HPP). Durante los estudios de fase I encontraron que el
medicamento tenía un ligero efecto en la angina, pero que podía inducir
notables erecciones de pene. El Citrato de Sildenafil conocido como Viagra
es el primer tratamiento no quirúrgico aprobado para la disfunción eréctil
que no se administra por vía inyectable, ni se inserta directamente en el
pene para alcanzar y mantener una erección. Esta medicación de
administración por vía oral fue aprobada por la Administración de
Alimentos y Medicamentos de EE.UU. para la venta con receta en el año
1998. Para que el Viagra haga efecto, se necesita estimulación sexual.
(Fuentes, 2010)
2.3 Indicación del sildenafil
Sildenafilo tiene dos indicaciones: en pacientes con disfunción eréctil y
en quienes padecen hipertensión arterial pulmonar, que es una enfermedad

26
rara. En este segundo supuesto, lo que se busca es dilatar la arteria del
pulmón para que le llegue suficiente sangre.
Sildenafilo se debe ingerir por vía oral con un margen de al menos 45
minutos antes de la relación sexual y teniendo en cuenta que sus efectos se
prolongan hasta 6 horas. Otros fármacos de la misma familia pueden
favorecer la erección hasta 24 horas después de su ingesta. (Sánchez-
Monge, 2018)
2.4 Composición cualitativa y cuantitativa
 Sildenafilo Apotex 25 mg comprimidos recubiertos con película:
cada comprimido recubierto con película contiene 35,12 mg de
citrato de sildenafilo, equivalentes a 25 mg de sildenafilo.
citrato de sildenafilo, equivalentes a 50 mg de sildenafilo.
citrato de sildenafilo, equivalentes a 100 mg de sildenafilo

27
2.5 Farmacología
El mecanismo fisiológico de la erección del pene implica la liberación
de óxido nítrico en los cuerpos cavernosos durante la estimulación sexual.
El óxido nítrico activa la enzima guanilato ciclasa, la cual a su vez
incrementa los niveles de guanosina monofosfato cíclico (GMPc),
produciendo la relajación del músculo liso en los cuerpos cavernosos y
permitiendo mayor afluencia de sangre. Sildenafil aumenta el efecto del
óxido nítrico inhibiendo la fosfodiesterasa 5 (PDE5), la cual es responsable
de la degradación del GMPc en los cuerpos cavernosos.
Esta inhibición selectiva, permite que los niveles de GMPc se eleven,
favoreciendo la relajación completa del músculo liso de los cuerpos
cavernosos, es decir, el fármaco restaura la respuesta normal de los tejidos
del pene ante la producción de óxido nítrico secundaria al estímulo sexual
y, por lo tanto, carece de efecto si no se produce dicha estimulación. Existen
otros tipos de fosfodiesterasa en el organismo, pero la afinidad por la del
tipo 5 (hasta 10 000 veces mayor) hace que el sildenafil interfiera muy poco
con los procesos que regulan las demás variedades de enzimas.

28
2.6 Farmacocinética
Sildenafil es rápidamente absorbido luego de la administración oral, con
una biodisponibilidad absoluta de 40 %. Es eliminado predominantemente
mediante metabolismo hepático (fundamentalmente citocromo P 450 3A4 y
en menor grado CYP2C9), convertido en metabolito activo N-desmetilado,
con propiedades similares al sildenafil y cuyas concentraciones plasmáticas
representan aproximadamente el 40 % de las observadas para el sildenafil,
por lo que es responsable de alrededor del 20 % de los efectos
farmacológicos de este.
Tanto el sildenafil como su metabolito tienen una vida media de
alrededor de 4 h. El uso concomitante de potentes inhibidores del citocromo
P 450-3A4/Y2C9, está asociado a un incremento en los niveles plasmáticos
del sildenafil. La concentración plasmática máxima se obtiene entre los 30
y 120 min (en promedio 60 min) después de la dosis oral. La ingesta
conjunta con alimentos de alto contenido graso reduce la absorción de la
droga (Cmáx 29 %).

29
La ligadura a las proteínas plasmáticas (96%) es independiente de la
concentración total de la droga. Luego de la administración oral, sildenafil
es excretado en forma de metabolitos, predominantemente por las heces
(aproximadamente el 80 % de la dosis oral administrada) y la parte restante
por la orina (aproximadamente el 13 % de la dosis oral administrada). En
pacientes de 65 años de edad o mayores, el aclaramiento del sildenafil se
redujo con una concentración plasmática 40 % mayor que en pacientes
jóvenes (18-45 años). (Laboratorios NOVATEC , 2010)
El uso del Sildenafil por jóvenes a la orientación o presión que reciben
de su círculo social y preferencia recreativa. Esto implica un acto social,
más que una necesidad real del medicamento, basada en la auto exigencia
de tener un mejor rendimiento durante las relaciones sexuales, práctica en la
que se combina el uso de Sildenafil con sustancias psicoactivas, con el
riesgo de sufrir efectos adversos.
2.7 Factores para el uso de sildenafil en jóvenes
El uso del Sildenafil por jóvenes a la orientación o presión que reciben de
su círculo social y preferencia recreativa. Esto implica un acto social, más

30
que una necesidad real del medicamento, basada en la auto exigencia de
tener un mejor rendimiento durante las relaciones sexuales, práctica en la
que se combina el uso de Sildenafil con sustancias psicoactivas, con el
riesgo de sufrir efectos adversos.
 Los jóvenes entre 16 y 25 años son los que más usan el Sildenafil por
la impotencia que les causa el alcohol, otros medicamentos, la
ansiedad y el estrés.
 La mayor frecuencia con la que se utiliza el Sildenafil es de dos veces
por semana y la presentación más utilizada es la de 50mg.
 La principal razón para utilizar el Sildenafil es mejorar el
rendimiento sexual. (DÁVILA, 2017)
2.8 Uso peligroso del Sildenafil en jóvenes
El viagra no es recomendable en personas que padecen diabetes,
hipertensión, con obesidad o colesterol alto, fumadores y quienes no
acostumbran a realizar actividad física, ya que aumenta la posibilidad de
infartos, mismo caso para los jóvenes.

31
Su consumo puede llegar a ser peligroso por el número de ocasiones que
lo usan los jóvenes, además que pueden llegar a desconocer que son
hipertensos, tiene obesidad, no hace ejercicio y fuma mucho. Ese paciente si
sigue así estará predispuesto a sufrir un infarto”. El médico Hernández
aclaró que el abuso de consumo de viagra en los jóvenes se debe a que es la
etapa donde hay más encuentros sexuales por semana, lo que genera en la
juventud esa búsqueda de una erección duradera en cada ocasión que se les
presente. En tanto, pueden correr el riesgo si desconocen sus condiciones de
salud para utilizarlo. (MALDONADO, 2021)
2.9 Sobredosis
En estudios realizados en voluntarios sanos con dosis únicas de hasta
800 mg, las reacciones adversas fueron similares a las observadas con dosis
más bajas, pero la incidencia y gravedad aumentó. Dosis de 200 mg no
incrementaron la eficacia, pero sí la incidencia de reacciones adversas
(cefalea, enrojecimiento, mareos, dispepsia, congestión nasal y trastornos
visuales). En caso de sobredosis, se deben tomar medidas normales de
apoyo. Dado que sildenafilo se une intensamente a proteínas plasmáticas y

32
no se elimina por orina, no se espera que la diálisis renal acelere el
aclaramiento del fármaco. (Agencia de Medicina Europea )
2.10 Precauciones
La evaluación de la disfunción eréctil debe incluir una determinación de
las causas potenciales y la identificación del tratamiento adecuado con un
seguimiento médico. Debe tenerse en cuenta el estado cardiovascular del
paciente si tiene reserva funcional cardiovascular limitada, deben tomarse
precauciones, como la actividad física, sexual y aquellos eventos asociados
con vasodilatación sistémica (exposición laboral y recreativa a cambios de
temperatura).
Deberá usarse con precaución en pacientes con enfermedades
cardiovasculares y deformaciones anatómicas o penianas (angulación,
fibrosis cavernosa o enfermedad de Peyronie) o en pacientes predispuestos
al priapismo, anemia falciforme, mieloma múltiple o leucemia.

33
La seguridad y eficacia de la combinación del sildenafil, con otros
tratamientos para la disfunción eréctil no ha sido fehacientemente
comprobada, por lo que no se recomienda su uso conjunto.
Debe utilizarse con precaución en pacientes con desórdenes de
coagulación y úlcera péptica activa. En humanos, Sildenafil no tiene efecto
sobre el tiempo de coagulación cuando se administra sólo o con aspirina.
Estudios in vitro con plaquetas humanas indican que el Sildenafil
potencia el efecto antiagregante del nitroprusiato sódico (donante de óxido
nítrico).
2.11 Efectos secundarios
 Generales: edema facial, reacciones de fotosensibilidad, shock,
astenia, dolores, escalofríos, caídas accidentales, dolores de tórax,
cefalea.
 Cardiovasculares: angina pectoris, bloqueo aurículo-ventricular,
migrañas, síncope, taquicardia, palpitaciones, hipotensión,

34
hipotensión postural, isquemia miocárdica, trombosis cerebral, paro
cardíaco, falla cardíaca, electrocardiograma anormal, cardiomiopatía.
 Digestivos: Vómitos, glositis, colitis, disfagia, gastritis,
gastroenteritis, esofagitis, estomatitis, boca seca, prueba de función
hepática anormales, rectorragias, gingivitis.
 Hemáticas y linfáticas: Anemia y leucopenia.
 Metabolismo y nutrición: Sed, edema, gota, diabetes inestable,
hiperglucemia, edema periférico, hiperuricemia, reacciones
hipoglucémicas, hipernatremia.
 Musculoesqueléticos: artritis, artrosis, mialgias, ruptura de tendones,
tenosinovitis, dolor óseo, miastenia, sinovitis.
 Nerviosos: ataxia, hipertonía, neuralgia, parestesia, temblor, vértigo,
depresión, insomnio, somnolencia, pesadillas, reflejos disminuidos,
hipostesia,
 Respiratorios: asma, disnea, laringitis, sinusitis, bronquitis, aumento
de esputos.
 Piel: urticaria, herpes simple, prurito, sudor, piel ulcerada, dermatitis
de contacto, dermatitis exfoliativa.

35
 Órganos de los sentidos: Midriasis, conjuntivitis, fotofobia, tinitus,
dolor ocular, sordera, dolor de oídos, hemorragias oculares, cataratas,
ojos secos.
 Urogenital: cistitis, nocturia, aumento de la frecuencia urinaria,
agrandamiento de mamas, incontinencia urinaria, eyaculación
anormal, edema genital, anorgasmia. (DÁVILA, 2017)
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Factores de riesgo Sildenafil adolescentes

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UNIVERSIDAD TECNOLÓGICA DE SANTIAGO, UTESA

EVALUACIÓN DE LOS FACTORES DE RIESGO ASOCIADOS AL

Proyecto de Grado presentado como requisito para optar por el

Santiago de los Caballeros

EVALUACIÓN DE LOS FACTORES DE RIESGO FÍSICOS

Proyecto de Grado presentado como requisito para optar por el

Santiago de los Caballeros

CAPÍTULO I. ASPECTOS INTRODUCTORIOS

CAPÍTULO II. MARCO TEÓRICO

La industria farmacéutica introduce en el mercado a gran escala

medicamentos, con ensayos clínicos controlados, la monitorización para

clínica y clínica es rigurosa y se supervisa el cumplimiento del tratamiento,

la muestra es pequeña frente al universo de pacientes que se expondrá en el

futuro inmediato, donde su impacto sobre la salud pública resulta ser un

misterio, asimismo, es aquí donde la farmacovigilancia tiene un papel

fundamental, permitiendo identificar las reacciones adversas (RAM) que no

fueron visibles durante las fases de investigación clínica (pre

comercialización) y tiene como finalidad el uso racional y seguro, la

evaluación, la comunicación de los riesgos y beneficios, la formación y

suministro de información a los consumidores acerca de los medicamentos

La sexualidad, el consumo de alcohol y drogas en los adolescentes,

La preocupación radica en reducir los riesgos de infecciones de

transmisión sexual, el virus de la inmunodeficiencia humana y los

embarazos tempranos no deseados. desde la antigüedad siempre ha habido

una búsqueda, ya sea en la civilización oriental u occidental, para encontrar

una manera de mejorar el rendimiento sexual. Se ha utilizado para estos

fines alimentos, extractos de plantas y sustancias extraídas de animales

Los potenciadores sexuales que inhiben la 5- fosfodiesterasa

usos se han expandido a un grupo inesperado que no sufre este

padecimiento, sino que lo utiliza para calmar sus inseguridades frente al

sexo opuesto o busca drogas para tener mejor sexo.

Por lo general, el uso de estos fármacos entre jóvenes está asociado

con el consumo previo de sustancias psicoactivas y alcohol, que deprimen

la libido y generan un mal desempeño sexual. Eso los lleva a auto

prescribirse este tipo de medicamentos, para compensar los efectos

negativos de las primeras sustancias.

1.1.1 Objetivos general

Evaluar los factores de riesgo asociados al uso de Sildenafil como

estimulante sexual en adolescentes masculinos en Santiago de los

Caballeros, República Dominicana.

1.1.2 Objetivos específicos

Determinar el conocimiento los adolescentes acerca del sidenafil

sobre el uso de potenciadores sexuales.

Determinar los factores asociados o motivos y efectos secundarios del

uso del sidenafil en os adolescentes de Santiago.

Determinar las prácticas con estimularte sexual de los adolescentes y

cuáles son los factores de riesgos a la salud física.

En el 2003, Korkes F, Costa-Matos A, Gasperini R, Reginato PV,

Paulo, Brazil hicieron un estudio sobre el uso recreativo de inhibidores de

estudiantes de medicina. Los autores tuvieron como objetivo investigar el

uso recreativo de PDE5 entre hombres jóvenes sanos. Las principales

variables que se evaluaron fueron el uso de inhibidores de PDE5 entre

hombres jóvenes sanos, sus principales razones para usar estos

medicamentos y sus expectativas con respecto a sus efectos. Realizaron un

estudio mediante encuestas entre 167 estudiantes de medicina de sexo

masculino (Edad promedio 21.2 años, rango 17-31). Las encuestas se

dividieron en varias partes que recogieron datos epidemiológicos, el uso del

inhibidor de la PDE5 y el índice internacional simplificado de la función

eréctil (IIEF-5). (Mondaini N, 2003, p. 8).

En el año 2011, La Universidad Nacional Autónoma de Nicaragua,

en la terminal de Buses del Departamento de León, realizó un estudio sobre

el consumo de citrato de Sildenafil sin prescripción médica en Farmacias