Jessica Moya Guerrero

Psicopatología

Ansiedad patológica vs ansiedad funcional

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LP58
Ansiedad funcional
Miedos que nos preservan a las alturas Se
Miedo a cruzar una calle llena de un accidente con una seria amenaza a
coches
Miedo a meter los dedos en un Resulta común escuchar que la gente
enchufe
Miedo a asomarnos a un precipicio
Miedo a ancestrales
Miedos de desarrollo (oscuridad, Abuso sexual
separación, terrores nocturnos, etc.)
son situaciones nuevas a las que nos
Ansiedad patológica
presentan pensamientos
específicos que sobrevaloran el riesgo,
ellos suelen adoptar la forma de
preocupaciones más o menos
puntuales según el caso
la vida. A partir de ese momento,
desarrolla una fobia específica; viajar
en autos por la ruta le provocará
miedo, tanto así que ya no podrá
hacerlo.
le tiene miedo a las alturas, las
cucarachas, los sapos o los espacios
cerrados como un subterráneo o un
ascensor; pero casi nunca nos
anoticiamos de que alguien padece
una fobia a los enchufes, a los zapatos
o los cuchillos. Claro está que, en la
actualidad, estos últimos elementos
(enchufes y cuchillos) conllevan un
grado de peligro mayor que los
primeros (sapos o ascensores). No
obstante, la reacción defensiva de
ansiedad es ciega respecto de este
hecho.
Maltrato a cualquier edad, por lo
regular desde niños
por ejemplo, mientras cenan, algunas
veces el padre se queja
espontáneamente de las dificultades
económicas; otras, de los problemas
de inseguridad ante la delincuencia. En
otro momento, cuando uno de los
hermanos se retrasa uno minutos en
su llegada a casa, dice frases tales
como “por Dios que no le haya pasado
nada” mientras emite señales de
activación ansiosa.
 vamos enfrentando y que superamos.
Inicialmente nos producen miedo y
luego ya no.
Miedo a las mariposas Un secuestro

Ansiedad social Por ejemplo, si un niño pequeño

Ansiedad funcional “perfeccionista”
 tic nervioso o algún comportamiento
ansioso como mover las piernas,
morderse las uñas. En algunos
casos, presentan alergias o disparadores de ansiedad o a
somatizaciones.
observa a su madre reaccionar con
miedo cuando se relaciona con
extraños, resulta más probable que
copie este patrón y que con los años,
desarrolle alguna forma de ansiedad
social.
Violencia familiar
 En el sistema motor, se producen las
respuestas de evitación y escape, lo
cual lleva a abandonar los entornos
soportarlos con mucho malestar.

La ansiedad se califica como patológica cuando es desproporcionada para la

situación y demasiado prolongada con la consiguiente afectación del individuo, a
nivel personal y social. Respuesta adaptada al estímulo y con la duración
proporcional al mismo. Respuesta exagerada tanto en intensidad como en
duración.
La ansiedad es una experiencia emocional que todos estamos familiarizados con
ella, pero no por eso fácil de definir. La ansiedad es un fenómeno normal que lleva
al conocimiento del propio ser, que moviliza las operaciones defensivas del
organismo, es base para el aprendizaje, estimula el desarrollo de la personalidad,
motiva el logro de metas y contribuye a mantener un elevado nivel de trabajo y
conducta. En exceso, la ansiedad es nociva, maladaptativa, compromete la
eficacia y conduce a las enfermedades. En su uso cotidiano el término ansiedad
puede significar un ánimo transitorio de tensión (sentimiento), un reflejo de la toma
de conciencia de un peligro (miedo), un deseo intenso (anhelo), una respuesta
fisiológica ante una demanda (estrés) y un estado de sufrimiento mórbido
(trastorno de ansiedad).
Diagnóstico, Trastorno de la muerte

El duelo es un proceso muy personal y determinar cuándo un duelo normal se

convierte en duelo complicado puede ser difícil. Actualmente, no hay consenso
entre los expertos de la salud mental sobre cuánto tiempo debe pasar para que se
diagnostique duelo complicado.

Un duelo puede considerarse complicado cuando su intensidad no disminuye en

los meses posteriores a la muerte del ser querido. Algunos profesionales de salud
mental diagnostican duelos complicados cuando la aflicción continúa siendo
intensa, persistente y debilitante después de 12 meses.

Existen varias similitudes entre el duelo complicado y una depresión aguda, pero
también existen diferencias. En algunos casos, la depresión clínica y el duelo
complicado pueden ocurrir simultáneamente. Obtener un diagnóstico adecuado es
fundamental para recibir el tratamiento correspondiente; por lo tanto, se suele
realizar un examen médico y psicológico exhaustivo.

Tratamiento

El médico o el profesional de salud mental consideran los síntomas y

circunstancias particulares para determinar qué tratamiento puede funcionar mejor
en tu caso.

Psicoterapia

El duelo complicado suele tratarse con un tipo de psicoterapia llamada «terapia

para el duelo complicado». Es similar a las técnicas de psicoterapia utilizadas para
la depresión y para el trastorno de estrés postraumático, pero es específico para el
duelo complicado. Este tratamiento puede ser efectivo cuando se realiza en forma
individual o en un formato grupal.

Durante la terapia:
  Infórmate acera del duelo complicado y cómo es su tratamiento

 Explorar ciertos temas, como reacciones ante el duelo, síntomas del

duelo complicado, cómo adaptarte a la pérdida sufrida y cómo volver a
definir tus metas en la vida

 Mantener conversaciones imaginarias con tu ser querido y volver a

contar las circunstancias de la muerte para ayudarte a que las
imágenes y los pensamientos de tu ser querido no te resulten tan
angustiantes

 Explorar y procesar los pensamientos y las emociones

 Mejorar las estrategias para hacer frente a desafíos o situaciones

 Reducir los sentimientos de reproche y culpabilidad

Otros tipos de psicoterapia pueden ayudar a abordar otros trastornos de la salud

mental, como la depresión o el trastorno de estrés postraumático que pueden
presentarse junto con el duelo complicado.

Acrofobia o miedo a las alturas

El miedo a las alturas o acrofobia es un miedo extremo en el que el peligro real se

confunde con creencias irracionales relacionadas con las alturas. Las relaciones
desadaptativas que una persona puede llegar a elaborar entre cualquier actividad
de su vida diaria y las alturas pueden llegar a ser muy incapacitantes para su vida
diaria.
Es muy importante que no se confunda el miedo a las alturas con el vértigo. En
este último, la persona tiene una sensación de pérdida de equilibrio, de
movimiento de los objetos que se encuentran alrededor, cuando se encuentra
expuesto a una situación relacionada con la altura, como puede ser en un piso
elevado asomado a una ventana o en una montaña elevada. Por lo tanto, en todo
caso, la relación que se podría establecer es que el vértigo, en estos casos,
formaría parte del cuadro de síntomas de la persona.

Sin embargo, cuando una persona sufre miedo a las alturas, esta conexión directa
no será necesaria, para que se desate su sintomatología. Sus pensamientos son
suficientes para que comenzar a sentir el miedo y la angustia que rodean a lo que
puede llegar a ser una enfermedad muy grave.
Tratamiento de la acrofobia: síntomas y características del miedo a las
alturas

La sintomatología relacionada con el miedo a las alturas o acrofobia se manifiesta

a nivel emocional, fisiológico y psicológico, siendo sus principales características
las siguientes:

Juicios erróneos: Nos referimos a sesgos cognitivos, relacionados con las alturas.

La percepción de la realidad percibida tal cual es ,no será correcta en estos casos,
en lo relacionado con las alturas y los pensamientos de la persona irán
relacionados con situaciones catastrofistas y terribles.

Ansiedad: Cuando la persona se anticipa mentalmente a una situación en la que

se tiene que exponer a la altura, comenzará a pensar en todo lo negativo que
significa para sí mismo y el miedo y los juicios erróneos comenzarán a apoderarse
de la persona. Esta combinación llevará a la persona a un estado de activación
fisiológica y cognitiva muy elevado, derivando toda su atención a la situación que
esté imaginando o a la que se tenga que exponer, no pudiendo controlarlo y
comenzando a padecer una ansiedad muy elevada e incontrolable en su caso. En
los casos más extremos, cuando la actividad mental de la persona está totalmente
dirigida a lo que ocurrirá, puede llegar a sentir una activación fisiológica extrema
que desencadene en un ataque de pánico.

Activación del sistema nervioso simpático: Una de las relaciones directas que tiene
el sistema nervioso simpático con nuestro cuerpo es la activación muscular. En los
casos de miedo a las alturas, la activación es tan elevada, que la tensión muscular
es evidente en la persona, su estado de agitación, permaneciendo en alerta para
poder reaccionar en cualquier momento ante un estímulo externo, que se
considere como peligro. Cuando esto ocurre, la persona puede llegar a quedarse
paralizada en ese momento o huir de un lugar como si su vida corriese verdadero
peligro en ese momento.

Pérdida de control: Cuando los pensamientos de la persona se encuentran

focalizados en el miedo a las alturas, ocupando además la gran mayor parte de su
atención, la capacidad de poder afrontar y gestionar situaciones cotidianas de
manera natural se ve mermada, porque todas se verán influidas y afectadas por el
miedo a las alturas, condicionando así, cualquier decisión que pueda tomar,
porque su voluntad se encuentra directamente asociada a evitar lo que tanta
angustia le provoca.

Tratamiento de la acrofobia, psicólogo especialista

El miedo patológico a las alturas o acrofobia, como acabamos de ver, puede llegar
a ser muy incapacitante para la persona y apoderarse del control de su vida, por
eso lo más recomendable es acudir a un profesional en cuanto los síntomas
aparezcan.
 
Un tratamiento para superar la acrofobia o miedo a las alturas requiere de un
psicológico especializado. Para ello, los psicólogos desarrollamos una valoración
psicológica integral, teniendo en cuenta:

 Las características del problema: cuándo comenzó el problema del

miedo a las alturas, cómo fue evolucionando, qué áreas de la vida de
la persona afecta (familia, pareja, recreación, trabajo, etc.), cuál es
su intensidad y frecuencia, el posible origen, Qué ha intentado la
persona, etc.

 Las características de la persona: puesto que cada individuo es

único y particular, es importante determinar sus características de
personalidad, su historia, gestión de las emociones, modos de
pensar, recursos personales y del entorno (familia, amigos).

Luego desarrollamos el plan de trabajo:

 Elaboración del plan terapéutico desarrollado por

un psicólogo especialista: 1) establece los objetivos que organizarán la
intervención y 2) determina la metodología del tratamiento que nos
indicarán el cómo trabajaremos para avanzar de manera rápida y eficaz.
 Tratamiento para superar el miedo a las altura o acrofobia: el programa
central se focaliza en dos direcciones que se desarrollan de manera
simultánea:

0. Aportando técnicas y estrategias eficaces que le

permitan controlar y superar el miedo a las altura o acrofobia.
De este modo, la persona aprenda a regular el miedo. Se
busca modificar los pensamientos, creencias y
 actitudes disfuncionales relacionadas con la fobia o miedo a
las alturas, para crear un patrón de pensamiento alternativo,
asertivo y funcional que permita desarrollar conductas
adaptativas.
1. La parte central de la terapia, que realiza un psicólogo experto
en acrofobia o miedo a las alturas , es que la persona pueda
definitivamente superar la fobia. Para ello, se trabaja y elabora
todas las situaciones de malestar que han sido su causa. Las
técnicas que aplican los psicólogos expertos en el tratamiento
de la acrofobia o miedo a las alturas en Madrid Cepsim han
demostrados ser más eficaces: Terapia EMDR,
ICV, Tratamiento Gestalt, TIC, Terapia Humanista, Terapia
Cognitivo Coductual, Hipnosis, etc.

Conclusión:

¿En qué consiste la ayuda psicológica?

El terapeuta ayuda a su paciente a “empoderarse” y volver a controlar, desde las

mínimas cosas a las circunstancias más trascendentes de su vida. ¿Cómo vencer
la ansiedad? Afrontando, uno a uno, cada uno de los síntomas de la ansiedad y
desarmándolos o quitándoles su poder. Aportando un punto de vista positivo que
contribuye a que el paciente no se focalice en lo que anda mal y, en cambio, se
centre en la posibilidad de mejorar.

 Uno de los primeros pasos es identificar y aprender a anticiparse a factores que

despiertan ansiedad. Ejemplos: un examen, una entrevista laboral o un plazo
ajustado para entregar un trabajo. Cuando la persona puede especificar qué
situaciones la desestabilizan, comienza a controlar parte de la situación. Recupera
el poder que cedió al trastorno hasta ahora.

Un psicólogo está preparado para diagnosticar adecuadamente a su paciente y,

junto con la valoración de un psiquiatra, determinar el tratamiento más oportuno.
Esto es muy importante, ya que algunos pacientes solo pueden comenzar a
trabajar sus síntomas cuando aplacan su ansiedad y esto a veces requiere un
tratamiento combinado.
Un psicólogo experto en tratar la ansiedad enseña a la persona ansiosa sus
propios recursos emocionales, para ponerlos en práctica y solucionar sus
problemas. Contribuye a equilibrar el ánimo de la persona en tratamiento y la hace
responsable de la terapia, sus avances y sus retrocesos. Es así como el paciente
puede tomar el control de su vida, paso a paso.

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Duelo y pérdida – SciELO

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