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1. DROGODEPENDENCIA= FARMACODEPENDENCIA
Fármaco o droga es cualquier sustancia química natural y sintética capaz de modificar un sistema biológico.
1º MODELO MORAL Contemplaba al drogodependiente como todo inmoral, no aporta tratamiento, no fue de
utilidad.
2º MODELO MÉDICO Mejora algo el anterior. Drogodependiente como un individuo pasivo que dice “soy un
enfermo hagan el favor de curarme”.
3º MODELO BIOLÓGICO Y SOCIAL Considera al drogodependiente como enfermo y víctima social con actitud
pasiva.
MODELO VIGENTE conocido como Modelo biopsicosocial es interdisciplinar, propugnando la unión de una serie de
factores para dar respuesta adecuada al problema. “Reinserción laboral, tratamiento”
2. CONCEPTO DE DROGA
La OMS define como droga “Toda sustancia que introducida en un organismo vivo puede modificar una o más funciones
de este”
AGUILAR LIGORIT Y OTROS “Aquella sustancia que teniendo una actividad terapéutica o no, es capaz de producir una
modificación en la conducta del sujeto, condicionada por sus efectos inmediatos o persistentes, de tal forma que existe
una verdadera tendencia al uso continuado de la misma”
Drogas sintéticas son aquellas sustancias producidas o elaboradas solo en laboratorio (MDA, MDMA)
“Droga es toda sustancia que altere el estado emocional, la percepción o la consciencia del individuo y que es usada
indebidamente, causando perjuicio tanto al que la consume como a la sociedad.”
3. TIPO DE CONSUMIDORES
1.- Consumidor experimental o causal: motivada por la curiosidad. El cáñamo es consumido de esta manera.
Consumo episódico.
2.- Consumidor esporádico, ocasional o social: consumidor que usa las drogas intermitentemente, sin llegar a
desarrollar un estado de dependencia física o psíquica. Uso fiestas y reuniones. Se ingiere, se inhala o se
inyecta.
3.- Consumidor habitual, regular o sistemático: forma de consumir que tienen las personas drogodependientes.
Doble propósito aliviar el malestar psicoorgánico y mantener un rendimiento.
4.- Consumidor compulsivo: consumo intenso, trastorno en el comportamiento que da a lugar consecuencias
sociales.
- Deseo extremo o necesidad de continuar tomando la droga y obtenerla por cualquier medio.
- Tendencia a aumentar la dosis.
- Dependencia psíquica y por lo general física de los efectos.
AGUILAR LIGORTI. Hablar del hábito para cuando nos referimos a ≠ drogas (alcohol, tabaco)
6. CONCEPTO DE DEPENDECIA
Según la OMS “Conjunto de manifestaciones, donde el consumo de droga adquiere la máx prioridad, incluso a
anteriores del pasado tenían el valor más alto.
Es el estado en el que el toxicómano necesita de la administración continua de drogas sin poder detener la toma.
(Estado psíquico)
1.- AGUDO → aparece tras interrumpir el consumo (4-12 días de la aparición del síndrome)
2.- TARDÍO O RETARDADO → (se da entre los 4 y 12 días después del cese del síndrome agudo)
Síntomas psicológicas que aparecen antes del síndrome de abstinencia y después de que desaparezcan los efectos de la
última toma de droga. Intensa necesidad de la toma de droga.
I. Respuesta a los síntomas de abstinencia. (cuando existe malestar interno por dejar la droga)
II. Respuesta a la falta de placer. (cuando se siente aburrimiento)
III. Respuesta “condicionada” a las señales asociadas con drogas. (asocian estímulos neutros por el consumo)
IV. Respuesta a los deseos hedónicos. (asocia ej sexo y droga)
SÍNDROME DE MAGNAN O FORNICACIÓN: Notar pequeños animales en la piel de las manos (alucinaciones)
SÍNDROME AMNÉSICO: Inducido por el alcohol y otras drogas.
- Tolerancia: 3 tipos
Invertida: algunas drogas producen los mismos efectos o aún más acentuados con dosis más
bajas
Cruzada: cuando un consumidor presenta tolerancia a una droga se hace tolerante a los efectos
de otra
9. POLITOXICOMANÍAS (POLIADICCIONES)
a) Interacciones de la marihuana
1.- Marihuana-Cocaína: eleva la frecuencia cardíaca. Preparaciones para ser fumadas en forma conjunta → fuma el
“bazuko”
2.- Marihuana-Depresores: potencia los efectos de los depresores del SNC. Ej.: barbitúricos, opiáceos y alcohol.
b) Interacciones Estimulantes-Depresor (de forma inyectable)
1.- Anfetamina-Depresor:
Fireball→ mezcla entre anfetamina y la heroína
2.- Cocaína-Depresor:
Speedball, cocaína-heroína
Cocaína-alcohol
c) Interacciones Depresor-Depresor
1.- Alcohol- Benzodiazepinas y Barbitúricos: + frecuente. Fuerte depresión respiratoria y la incoordinación motora
2.- Alcohol- Opiáceos: fuerte depresión respiratoria y la incoordinación motora, teniendo tolerancia cruzada parcial.
ABUSO: supone consecuencias negativas cuando se suprime el consumo aparece el síndrome de abstinencia.
INTOXICACIÓN AGUDO: se produce cuando se toma una cantidad de droga que el cuerpo no es capaz de eliminar o
transformar la sustancia.
CLASIFICACIÓN HISTÓRICA
LEWIN
CATEGORÍA IV: comprende algunas de la categoría I. Sustancias opiáceas semisintéticas (heroína) o sintéticas.
DELAY → 4 listas
PSICOLÉPTICOS O SEDANTES.
DROGAS DURAS: Provocan una dependencia física y psicosocial. Ej.: cocaína, alcohol.
DROGAS BLANDAS: Crea dependencia psicosocial. Ej.: derivados del cannabis, cafeína.
CLASIFICACIÓN MODERNA
Reacciones + lentas
1) ALCOHOL
Consumo continuo provoca tolerancia y dependencia física y psíquica. Puede producir ansiedad.
2) OPIÁCEOS O NARCÓTICOS
Se clasifica:
AGONISTA → Compuesto químico capaz de similar el efecto de una sustancia producida por nuestro propio cuerpo. (EJ.:
Dopamina)
- Agonista inverso: actúa sobre el mismo receptor pero provoca una respuesta opuesta (promueve alguna acción)
- Agonista adrenérgico: fármacos que provocan en el receptor efectos similares a la adrenalina. Puede ser acción
directa o indirecta.
Imita a la sustancia natural para poder ocupar su lugar en el receptor bloqueándolo sin producir efecto.
- Antagonista competitivo: tipo de opiáceo que actúa sobre el receptor evitando que el antagonista produzca el
efecto, depende su concentración.
- Antagonista no competitivo: tipo de opiáceo que también actúa sobre el receptor evitando que produzca sus
efectos, pero en este caso su eficacia no está delimitada por la concentración de agonistas, es decir, cumple su
cometido sea cual sea la concentración de agonistas.
- Antagonista adrenérgico: bloquean acciones de los agonistas adrenérgicos. Dos grandes grupos: alfa-
bloqueantes y beta-bloqueantes.
- Antagonista químico: reacción química entre varias sustancias que bloquea el efecto de otra sustancia.
TIPOS DE OPIÁCEOS
A) OPIO
- Se obtiene de la adormidera.
- Se consume masticándolo, fumándolo o en infusión.
- Cultivo: opio bruto y opio elaborado.
- Dependencia física, psíquica y tolerancia.
- Zonas de mayor producción: Triángulo Dorado (Laos, Birmania y Tailandia), Media Luna Dorada (Pakistán, Irán y
Afganistán), Zona Mexicana (los Estados de Sonora, Durango, Sinaloa y Guerrero).
- Diferenciación entre Opiáceo y Opioide:
OPIÁCIO OPIOIDE-OPIÁCEO
+ Sustancias naturales. + Sustancias que se extraen de la cápsula de la planta del
+ Contienen una mezcla de alcaloides opiáceos. opio.
NO TODOS LOS OPIOIDES SON OPIÁCEOS, NI TODOS LOS OPIÁCEOS SON OPIOIDES
B) MORFINA
Opiáceo semisintético y el alcaloide + importante y principal del opio, + potente que el opio.
Ñ) WHOONGA
ANTAGONISTAS OPIÁCEOS
- Naloxona: semisintético
- Naltrexona: semisintético, vía oral
- Buprenorfína: opiáceo semisintético, antagonista parcial y opiáceo, derivado de la tebaína. Acción analgésica.
- Nalmefene: antagonista opiáceo puro, administración intravenosa.
- Nalorfina: agonista- antagonista mixto opiáceo, acción analgésica y sedante.
5) INHALABLES
- Sustancias y volátiles, efectos depresivos
- Gran tolerancia y gran dependencia
- Efectos depresores, conductas agresivas,…
7) GABA
- Se absorbe por vía oral
- Gran tolerancia y dependencia física
- Síndrome de abstinencia, se caracteriza por temblores, taquicardia
- Ingesta continuada podrían llevar al coma y a la muerte.
8) ESCOPOLAMINA O BURUNDANGA
- Opiáceos semisintéticos
- Droga altamente tóxica, usada en pequeñas dosis
- Suprime la voluntad de la persona
- Se cree que fue usada como “droga de la ud” por la CIA y los NAZIS
B) ESTIMULANTES (PSICOANALÉPTICOS)
1) COCAÍNA
- Droga semisintética
- Estimulante cerebral muy potente
- Esnifada y colocada en raya
- Vía nasal, subcutánea, fumada o por vía rectal
- Efectos: fuerte dependencia psíquica y tolerancia
- Se asocia al poder y al dinero
2) HOJA DE COCA
- Hojas del arbusto de la coca
- Masticada o en infusión
PASTA BASE
Primera etapa: En primer lugar se recogen las hojas de coca, se dejan macerar en gasolina de 8 a 12 horas hasta que las
hojas suelten la sustancia alcalina o base cruda.
Segunda etapa: A continuación las hojas se tratan con los productos preparados como el ácido sulfúrico, éter, cemento,
sosa cáustica, etc., se remueve la mezcla y se obtiene de esta manera la "cocaína cruda", también llamada “pasta de
coca”, "pitillo" en Bolivia, "baserolo" en Ecuador, "basuca" en Colombia y en España, etc
Tercera etapa: A continuación se le agrega acetona o éter. Esta solución se deja reposar y se filtra echando amoníaco,
una vez filtrado y lavado con agua se pone a fuego lento hasta que se evapore toda el agua. Entonces se pasa a una
especie de aceite, se deja enfriar y da como resultado la cocaína base o pasta base (PASTA BASE página 38).
Cuarta etapa: Esta cocaína base bruta, se debe disolver en éter etaica. Entonces se filtra y se agregan ácido clorhídrico y
acetona.
5) ANFETAMINAS
- Droga sintética (droga estimulante)
- Vía oral o inyectada, sola o mezclada con otras sustancias, fumada, inhalada.
- Dependencia psíquica variable, dependencia física pequeña o nula y tolerancia.
- Síntomas: taquicardia, escalofríos, agresividad
- Pervitín: droga sintética, síndrome: “golpe de calor”, ejército nazi → convocar consorcio.
- Speed: color blanco rosáceo, inodoro, amargo; consumo esnifado; bajo precio
- Captagón: droga sintética, mezcla de anfetaminas y cafeína.
6) METANFETAMINAS
- Droga sintética
- Vía oral en forma de pastillas
- Conocida como “ice” o “hielo”
- Shavú: droga de diseño, potente estimulante, efectos alucinógenos + potentes que el LSD, produce anorexia,
agresividad.
- Crystal Meth: droga sintética, + barata que la cocaína, efectos: 10 veces + potentes, aspecto polvoriento y
cristalino.
7) ÉXTASIS
MDMA → éxtasis
MDEA → eva
- Droga de diseño
- Efectos psicológicos: agresividad, confusión, euforia,…
- Efectos físicos: tensión muscular, visión borrosa,…
- Dependencia física y psíquica
- “Golpe de calor”
- MBDB o Nuevo éxtasis: + light que el MDMA
- MDEA o EVA: similar a la anfetamina, es la que + estimula al SNC
- MDA o Píldora del amor: + alucinógenos que el éxtasis, + tóxica, pastillas o cápsulas
- 1,4-CPP: droga sintética, efectos similar al LSD, efectos alucinógenos.
- M-CPP: droga sintética sustituida al MDMA, estimulante y alucinógena.
8) CATHA EDULIS
- Droga Natural
- Estimulante vegetal que se masca
- Se puede beber en té
- Efectos = que la anfetamina
9) MEFEDRONA
- Droga de efectos similares al éxtasis
- Estimulante sintético
- Se comercializa legalmente a través de Internet como fertilizante para plantas y como aromatizante para baños.
10) POPPER
- Droga sintética
- Riesgo de adicción y tolerancia
- Forma líquida, incoloro e inodoro
- Inhalado, a veces esnifada
- Ingesta vía oral podría ser mortal
- Droga muy peligrosa, por su dependencia psíquica y tolerancia.
12) TABACO
- Estimulante menor
- Dependencia psíquica fuerte y física leve.
13) XANTINAS
- Estimulante menor - Cafeína, teofilina
14) DROGAS INTELIGENTES
- Estimulantes de memoria y potenciadores cognitivos
- Legales
- Ritalin: medicamente estimulante; efectos de alucinaciones, falta de apetito
- Extasy: utilizada en fiestas nocturnas, efectos: palpitaciones elevadas y presión alta
- Herbal Ecstasy/Efedrina: oral e iguales efectos que en el extasy
- Fluoxetina o Píldora de la Felicidad: estimulante antidepresivo, llamado “Prozac”, para el tratamiento del
pánico, obsesiones convulsivas.
C) ALUCINÓGENOS O PSICODISLÉPTICOS
- Alteran la percepción del cerebro, delirios, aislamiento
- MDMA O MDA
- Presentan síndrome de supresión, tolerancia, dependencia física y psíquica
- Consumo suele ser episódico
- Excepto el DMT que se fuma o esnifa, se consumen por vía oral los demás.
1) HONGOS
- Efectos similares al LSD
- Masticados o licuados, mezclados con miel
- Se desecan para molerlos y tomarlos en cápsulas
2) CACTUS PEYOTE
- Droga natural
- Vía oral, masticando los botones frescos o secos de la planta
3) MEZCALINA
- Contenida en el cactus peyote
- Vía oral e inyectada, = efectos, estados de pánico
- Efectos= LSD
- Produce tolerancia
4) LSD25
- Semisintético
- Base del movimiento psicodélico
- No crea dependencia física, existe tolerancia
- Produce alucinaciones auditivas y ópticas
- Líquido incoloro e insípido
5) 25i- NBOMe
- Alucinógeno semisintético
- Muy potente
- 10 + potente que el LSD
7) PSILOCIBINA
- Polvo cristalino de color blanco
- Pérdida de peso, separación del cuerpo
8) KETAMINA
- Anestésico sintético, derivado de PCP
- Efectos como euforia y revelaciones místicas, alucinaciones
- No dependencia física, dependencia psíquica
- Esnifada, inyectada, tragada y fumada
- Ketamina con cocaína o MDMA: Calvin Klein (CK)
- Ketamina con marihuana: Mary Kay o María K
- Dosis alta: catalepsia
- Se le conoce popularmente como polvo K o Spedalky
12) ESTRAMONIO
- Sustancia natural, alucinógena
- Es narcótico y venenoso
- Problemas cardiovasculares, alucinaciones visuales, acústicos y táctiles.
- Se puede fumar con tabaco
- Forma se té es + habitual
13) AYAHUASCA
- Pócima o brebaje elaborado de plantas amazónicas
- Efectos sedantes, alucinaciones
15) OLILIUQUI
- Semilla de una flor enredadera llamada Turbina
Informe Europeo sobre drogas de 2016 ofrece revisión puntual, es único. Este informe se basa en la información
facilitada al observatorio Europeo de las drogas y las toxicomanías (EMCDDA)
+ PNSD (Plan Nacional sobre Drogas): vigencia 4 años; es una iniciativa gubernamental creada en el año 1985, destinada
a coordinar y potenciar las políticas que en materia de drogas, se llevan a cabo desde las distintas administraciones
Públicas y entidades sociales en España.
+ Plan de Acción sobre Drogas contiene las acciones que se desarrollarán para alcanzar los objetivos que se marcan en la
estrategia. En su elaboración participan igualmente todos aquellos órganos de la Administración Central implicados,
todos los Planes Autonómicos de Drogas y otras adicciones; representantes de la Administración Local, así como
Organizaciones del Tercer Sector y representantes de sociedades científicas. Se desarrolla en torno a 6 ejes de
actuación: la Coordinación; la Prevención y Sensibilización; la Atención integral; la Mejora del Conocimiento; la
Reducción de la Oferta y la Cooperación Internacional. Tiene una vigencia de 4 años.
+ Estrategia Nacional sobre Drogas: tiene una vigencia de 8 años y se desarrolla a través del Plan Nacional sobre Drogas.
+ Conferencia Sectorial de Drogas: presidida por la persona titular del Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e
Igualdad, órgano de decisión política, formado por os miembros de la Administración General del Estado y los
Consejeros responsables de la política de drogodependencias en el ámbito autonómico, con sus correspondientes
funciones.
+ Comisión Interautonómica de Drogas: presidida por el Delegado de Gobierno para el PNSD, de la que forman parte los
responsables directos de los Planes Autonómicos sobre Drogas existentes en las 17 CCAA y las Ciudades Autónomas de
Ceuta y Melilla.
+ Sistema Español de Alerta Temprana: objetivo, desarrollar y mantener un sistema rápido de alerta para la detención,
intercambio de información,…