Universidad Autónoma de Nuevo León

Facultad de Medicina
Químico Clínico Biólogo

Semestre Agosto-Diciembre 2022

UA: Patología Clínica

PRUEBAS CRUZADAS
Incompatibles
Daniela Olvera González 1921657
Daniela Astrid Ruiz Pérez 1684567
Elena Aimé Villalpando Cárdenas 1970783

Asesor: Dr. Erik Alejandro Díaz Chuc

Monterrey, Nuevo León a 9 de septiembre de 2022
 INTRODUCCIÓN
En esta presentación hablaremos de
pruebas cruzadas incompatibles, por lo
que se incluirán algunos escenarios con
posibles resultados que podrían
obtenerse aclarando si es apropiado
realizar una transfusión o no. Además de
mencionar algunas interferencias en las
pruebas y anticuerpos irregulares
anrieritrocitarios de relevancia clínica.
Finalmente, añadimos algunos métodos
aplicables para estos fines y ejemplos de
resoluciones cuando se presentan casos
de incompatilidad
 PRUEBAS CRUZADAS
Prueba cruzada mayor (PCM)
Son las pruebas que
se realizan previo a antígenos del donador
una transfusión anticuerpos del receptor
sanguínea, en donde
se enfrenta el suero
del receptor con las Prueba cruzada menor (pcm)
células del donante y
viceversa. anticuerpos del donador
antígenos del receptor
 AUTOTESTIGO
Detección de autoanticuerpos

Prueba de antiglobulina directa positiva

Presencia de rouleaux

Otras anormalidades autoinmunes

 INTERPRETACIÓN
Sí Incompatible
¿Aglutinación?
No Compatible

Prueba cruzada mayor Prueba cruzada menor

Identificar el anticuerpo y
Transfundir concentrado
realizar búsqueda de otro
eritrocitario solamente
donante
 DIFERENTES ESCENARIOS
RAI negativo
PC compatible Realizar la transfusión
AT negativo

Presencia de aloanticuerpos
RAI positivo
Incompatibilidad ABO
PC incompatible
Anti-A/B adquiridos pasivamente
AT negativo
Rouleaux

Aloanticuerpos asociados a
RAI positivo
reacción serológica
PC incompatible
Ac adquiridos pasivamente
AT positivo
Autoanticuerpos fríos o calientes
 MÉTODOS APLICABLES PARA RESOLUCIÓN

Adsorción Elución
Remoción de anticuerpos del suero por .
Extracción de anticuerpos mediante
medio de eritrocitos que expresan el
remoción de antígenos.
antígeno correspondiente.

Útil para:
Útil para:
-Concentrar y purificar Ac
-Separación de múltiples anticuerpos
-Detección de ag de expresión
-Remoción de autoanticuerpos
 Aloadsorción

Adsorción

Autoadsorción
Elución
 EJEMPLOS

AT negativo
AT negativo
PCM compatible
PCM incompatible
PCm incompatible
PCm compatible

Se identifica el
Se pueden transfundir
anticuerpo y se busca
eritrocitos pero no
otro donante.
plasma.
 ANEMIA HEMOLITICA AUTOINMUNE (AHAI)

Se trata de un tipo de anemia ad­quirida

producida por la acción de los anticuerpos que
reaccionan contra los propios eritrocitos del
paciente (autoanticuerpos), lo que conduce a
su destrucción.

Anticuerpos calientes Anticuerpos fríos

Se producen anticuerpos igG Se producen anticuerpos
que sencibilizan a los igM con mayor
eritrocitos a 37°C eficiencia de 4 a 30°C
FISIOPATOLOGÍA MANIFESTACIONES
CLINICAS

Dolor de cabeza
Cansancio
Mareos
Ictericia
Linfadenopatias
Taquicardia

Bazo
EJEMPLO CASO AHAI
 CONCLUSIÓN

El conocimiento y la comprensión de las pruebas de

compatibilidad son fundamentales para brindar al paciente la
mejor alternativa posible con el mínimo riesgo de reacciones
adversas, realizando la detección y determinación de la
especificidad de los autoanticuerpos y aloanticuerpos, teniendo
un enfoque integral y brindando así un soporte transfusional
seguro.
 REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
Rodríguez-Moyado H, Quintanar-García E, MejíaArregui M. El banco de sangre y la
medicina transfusional. México: Panamericana; 2004. p. 239-258
José Luis Alcaraz-López. Banco Central de Sangre. Centro Médico Nacional Siglo
XXI. IMSS. México, D.F.
Aristizábal J. Torres J. ( 2007).Transfusiones en pacientes con pruebas de
compatibilidad positivas y en aquellos con anemia hemolítica autoinmune
Recuperado de:
http://bibliotecadigital.udea.edu.co/bitstream/10495/18998/1/Aristiz%c3%a1balJuli
%c3%a1n_2007_TransfusionesAnemiaHemol%c3%adticaautoinmune.pdf