“Indicadores de

Gestión de la
Calidad en
Gloria Naidú Cuevas Rodríguez
Enfermera
Hospitales públicos”
Docente Programa de enfermería
Universidad de Cundinamarca - Colombia
AVEDIS DONABEDIAN
 Es asegurar que cada paciente reciba el conjunto de servicios
Calidad diagnósticos y terapéuticos más adecuado para conseguir
una atención sanitaria óptima…(OMS)

Conceptos
generales Es un “Mecanismo para la recopilación, procesamiento,
análisis y transmisión de la información que se precisa para
Sistema de
organizar y dirigir (gestionar) los servicios sanitarios y
información sanitaria
también para la investigación y formación del personal”.
(OMS)
 Es aquel “Que sirve para indicar” e, “indicar: mostrar algo con
Indicador (RAE) indicios” Datos: “información sobre algo concreto que permite
su conocimiento exacto”
Resultados: “ efecto y consecuencia de un hecho”

Conceptos
generales
Son aquellos que miden el cumplimiento de los objetivos en la
Los indicadores de
organización y se constituyen en un instrumento de cambio en
gestión hospitalaria
la institución
Eficacia Eficiencia Efectividad

Impacto
indicadores
clínicos
Frecuencia cardiaca,
frecuencia respiratoria,
índice de masa corporal
(IMC), filtración
glomerular, niveles de
hemoglobina, escala de
Glasgow, etcétera.
Interpreta, hace diagnóstico
inicia tratamiento, manejo
multidisciplinar
Indicadores
de gestión
hospitalaria
Recursos humanos,
tecnológicos, materiales e
insumos, oferta y
demanda de servicios,
financieros, demográficos,
producción.
Orientan sobre el estado de la
institución a nivel general o por
unidades o servicios, establecer
mejora continua
Mitos en la gestión de indicadores

1 Puedo aplicar los

indicadores de otra
institución si tiene
2 Entre mas
indicadores mejores
3 los indicadores solo
los pueden medir
quienes estén
la misma razón serán los resultados formados en
social sistemas de gestión
Mitos en la gestión de indicadores

4 Los indicadores
permiten presionar
5 Cuando no se
cumple la meta del
6 No se requiere
analizar todos los
y controlar a los indicador es indicadores
trabajadores necesario ajustarla
 ¿Quieres decirme, por favor qué camino debo de
tomar para salir de aquí? Preguntó Alicia.
Eso depende mucho de a dónde quieres ir —
respondió el Gato.
Poco me preocupa a dónde ir — dijo Alicia.
Entonces, poco importa el camino que tomes —
replicó el Gato.

Lewis Carrol. Alicia en el País de las Maravillas.

Cómo determinar un indicador de gestión

Características de las metas planteadas
Son la especificación
cuantitativa (numérica) Permiten medir el
Son retadoras y deben
de lo que se desea cumplimiento del
ser alcanzables
lograr y la fecha en que objetivo establecido
se piensa lograr

Son comunicadas al
equipo de trabajo y
tienen un responsable Son para CUMPLIRLAS.
para su seguimiento y
medición
 Análisis
Mejoramiento
A. Enfoque Proactivo: Estandarización de los
procesos y procedimientos.
Las metas están expresadas
mediante indicadores de
gestión
Análisis de los resultados de
los Indicadores de Gestión
B. Enfoque Retrospectivo:
Formulación de estrategias de
mejora
Pasos para identificar normas críticas de éxito
4. Observar el
1. Conocer los objetivos comportamiento real del
proceso

5. Selección de las
2. Identificar los
herramientas e
indicadores
instrumentos de medición

3. Conocer los estándares 6. Detectar las

de desempeño desviaciones
 Validez: debe medir realmente lo que se supone debe medir.

Atributos
científicos
Confiabilidad: mediciones repetidas por distintos
observadores deben dar como resultado valores similares

de los
del mismo indicador.

indicadores Sensibilidad: ser capaz de captar los cambios.

(OMS)
Especificidad: reflejar sólo cambios ocurridos en una
determinada situación.
 INICIO
Paso 1. Establecer las
Paso 2. Determinar las Paso 3. Establecer
directrices del
áreas de la organización nombre y fórmula del
direccionamiento
que requieren medición indicador
estratégico
de indicadores de gestión
Guía para la formulación

Paso 5. Aplicar criterios

Paso 4. Estructurar el Paso 6. Establecer las
técnicos para validar los
indicador metas
indicadores

Paso 7. Evaluar el
Paso 8. Socialización de FIN
indicador generado
indicadores
(periodo de prueba)
 Circuito del sistema de información de los indicadores
de gestión
Recepción - Análisis Presentación Difusión a las
Integración de la
validación de cuantitativo y según formato unidades de
información
datos cualitativo establecido gestión

EVALUACIÓN Y SEGUIMIENTO

Desarrollo en red que abarque todos los puntos

de la actividad asistencial y no asistencial
TIPO DE INDICADOR ASPECTOS A MEDIR EJEMPLOS
Relación
Talento humano, presupuesto, enfermeras
Recursos
planta y equipos camas
disponibles
Proporcion de
Pacientes atendidos, ejecución
pacientes
Resultados del cronograma, niños
hipertensos
vacunados
controlados
Casos atendidos por
Indice de
profesionales, solicitudes
atenciones por
Productividad procesadas por persona,
tiempo
llamadas de emergencia
contratado
atendidas.
Número de quejas recibidas,
Indice de
resultados de las encuestas,
Satisfacción del Usuario satisfacción
utilización de procesos
glbal o por áreas
participativos.
Tiempos de respuesta al usuario,
Promedio de
Calidad y Oportunidad del capacidad para acceder a una
tiempos de
Producto y/o Servicio instancia, racionalización de
espera
trámites
 Medir la satisfacción
del paciente o usuario
con el cuidado:
Actitudes y Percepción
Indicadores del cuidado

de gestión –
enfermería /
cuidado
Establecer los
Medir los indicadores de la
resultados en los calidad del
pacientes cuidado.

Indicadores de Cuidado- Natividad Pinto Afanador

• Mostrar información realmente útil para usuarias y usuarios, venciendo
debilidades mostradas ante la competencia por la calidad hospitalaria.

• Debería dirigirse hacia la evaluación cualitativa y no solo desde la “cuantificación”

de la “disponibilidad” de recursos y su uso, lo que reforzaría la credibilidad en la
organización sanitaria, comparando áreas geográficas y centros hospitalarios.

• Se mantiene la oferta de información sanitaria desde indicadores que hacen

referencia a la estructura, salvo excepciones, por lo que es difícil obtener
conclusiones llanas sobre la calidad de los servicios de salud.
Que se
pretende…
“El objetivo final es difundir el conocimiento de la
situación de salud del país y poner a disposición los
datos más relevantes del sector salud para que los
usuarios de información sanitaria del nivel político,
científico, técnico y administrativo y la comunidad
en general pueda tomar las medidas más
apropiadas con la mejor información disponible
posible.”
.
https://observatorio.unr.edu.ar/indicadores-de-salud/
 Lecciones aprendidas
La referencia interna es necesaria, pero debe ser complementada con referentes
externos. Por lo tanto, sólo se puede mejorar la calidad de lo que se mide.

La publicación de indicadores sanitarios tiene como meta la rendición de

cuentas desde la perspectiva del buen gobierno sanitario y la transparencia
reforzada, alcanzando la comparación abierta de los sistemas de los servicios
sanitarios.
 Lecciones aprendidas

Involucrar en el análisis de los indicadores la docencia e investigación con el

fin de lograr la generación de nuevo conocimiento a nivel nacional e
internacional.

Los aportes de las enfermeras son invaluables no solo en la recopilación de

la información sino también en la formulación, análisis, evaluación y
seguimiento de los indicadores de gestión de calidad de las instituciones de
salud.
 “Indicadores de
Gestión de la
Calidad en
Hospitales públicos”
Contacto:
Gloria Naidú Cuevas Rodríguez
gcuevas@ucundinamarca.edu.co