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AUGE, SUSAL, remite reclamo, garantía oportunidad, fiscalización

contraloría

NÚMERO DICTAMEN FECHA DOCUMENTO

065764N14 27-08-2014
NUEVO: REACTIVADO:
NO SI
RECONSIDERADO
RECONSIDERADO: PARCIAL:
NO NO
ACLARADO: ALTERADO:
NO NO
APLICADO: CONFIRMADO:
NO NO
COMPLEMENTADO: CARÁCTER:
NO NNN

DICTAMENES RELACIONADOS

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Acción Dictamen Año

FUENTES LEGALES

ley 19966 art/24 inc/2 dfl 1/2005 salud art/107 ley 19880 art/14 inc/2 pol art/98 ley
10336 art/1 ley 10336 art/6 inc/1

MATERIA

Se remite a la Superintendencia de Salud reclamo por incumplimiento de garantía AUGE.

DOCUMENTO COMPLETO

N° 65.764 Fecha: 27-VIII-2014

Se ha dirigido a esta Contraloría General don Patricio Edmundo Arias Trejo, en
Se ha dirigido a esta Contraloría General don Patricio Edmundo Arias Trejo, en
representación de su madre doña María Inés Trejo Hernández, reclamando contra el Fondo
Nacional de Salud, Fonasa, y el Hospital San Juan de Dios de la ciudad de San Fernando,
por cuanto dichas entidades no dieron cumplimiento a la garantía de oportunidad respecto
de la patología AUGE N° 71, Cáncer de Ovario, que aqueja a su madre.

Al respecto, añade que habiendo denunciado la falta de atención de la paciente en los

plazos contemplados para el tratamiento de esa afección, a la fecha de su presentación
ante este Órgano de Control, aún no recibe respuesta de ninguno de esos organismos, por
lo que solicita se adopten las medidas médicas y administrativas que procedan en este
caso.

Sobre el particular, el artículo 24 de la ley N° 19.966, que establece un régimen de

garantías en salud, indica que Fonasa y las instituciones de salud previsional deberán dar
cumplimiento obligatorio a las “Garantías Explícitas en Salud” que contemple el sistema
que regula esa ley para con sus respectivos beneficiarios, entre las cuales se encuentra la
de oportunidad.

A continuación, el inciso segundo de ese precepto legal dispone que, en caso de

incumplimiento de las obligaciones que indica, por parte de los prestadores de salud -
calidad que reviste el Hospital San Juan de Dios-, el afectado o quien lo represente podrá
reclamar ante la Superintendencia de Salud, la que se encuentra habilitada para sancionar
a aquéllos con alguna de las medidas que ahí se mencionan.

En ese mismo sentido, el artículo 107 del decreto con fuerza de ley N° 1, de 2005, del
Ministerio de Salud, establece, en lo que interesa, que corresponderá a esa
Superintendencia supervigilar y controlar a las instituciones de salud previsional y a Fonasa,
en los términos que ahí se indica, y velar por el cumplimiento de las obligaciones que la ley
les impone a éstas en relación a las Garantías Explícitas en Salud. Asimismo esa
disposición precisa que a aquélla le compete fiscalizar a los prestadores de salud.

Pues bien, en razón de lo expuesto se advierte que la materia de que se trata, se

encuentra en el ámbito de la competencia de la Superintendencia de Salud, por lo que esta
Contraloría General cumple con remitir a ese organismo estatal la referida presentación y
sus antecedentes para los fines procedentes, de acuerdo a lo dispuesto en el artículo 14,
inciso segundo, de la ley N° 19.880, sobre Bases de los Procedimientos Administrativos
que Rigen los Actos de los Órganos de la Administración del Estado.

Lo anterior, es sin perjuicio del ejercicio de las facultades de fiscalización respecto al

funcionamiento de las entidades y servicios públicos, conferidas por los artículos 98 de la
Constitución Política, y 1° y 6°, inciso primero, de la ley N° 10.336, de Organización y
Atribuciones de la Contraloría General, en virtud de las cuales esta Entidad de Control se
encuentra habilitada para verificar que esa Superintendencia actúe en la materia, dentro
del ámbito de sus atribuciones y sin apartarse de los procedimientos establecidos al efecto.

Transcríbase al interesado.

Saluda atentamente a Ud.

Ramiro Mendoza Zúñiga

Ramiro Mendoza Zúñiga

Contralor General de la República