DERECHO

ADMINISTRATIVO

Acto administrativo del ACESS.

MARÍA BRISELL MIER BÁEZ

CUARTO NIVEL “A”

 1. JURISDICCIÓN Y COMPETENCIA
AUTORIDAD PARA EL ASEGURAMIENTO DE CALIDAD EN SERVICIOS DE
SALUD Y MEDICINA PREPAGADA, ACESS. - COMISARÍA DE SALUD DE
IMBABURA
. - OBSERVACIONES. - En Ibarra, en la provincia de Imbabura, con ubicación en la zona
1.

PRIMERA DISPOSICIÓN - 1.1)

En concordancia con las directrices estipuladas en el Decreto Ejecutivo Número 703,

promulgado el 1 de julio de 2015, cuyo Artículo 8, dentro de su contexto pertinente, prescribe:
"(...) se transfiere a la entidad encargada de velar por la Excelencia en los Servicios de Salud y
Atención Médica Prepagada - ACESS -, la competencia para aplicar sanciones que, en el marco
de las responsabilidades asumidas por este Decreto, previamente recaían bajo la jurisdicción
del Ministro de Salud Pública, el Director de Salud Pública, los Directores Provinciales de
Salud y los Comisarios de Salud...". Como resultado de este proceso organizativo, en relación
con los asuntos sujetos a monitoreo y control por parte de la Entidad, las autoridades dotadas
de la autoridad para comprender, evaluar y ejecutar las sanciones correspondientes son las
siguientes: 1) El ministro de Salud Pública, 2) El director ejecutivo de la Entidad, 3) Los líderes
principales en el ámbito regional de la Entidad; y 4) Los Comisarios de la Entidad. Asimismo,
conforme al Artículo 9, se establece que "En el marco de la reestructuración dispuesta en este
Decreto, los directores regionales asumirán la responsabilidad de conocer las faltas que
previamente estaban bajo la competencia de los directores provinciales, y de manera semejante,
el director ejecutivo de la Entidad asumirá las funciones anteriormente encomendadas al
director general. En los casos que deban ser abordados por los Comisarios, quienes a partir de
este Decreto estarán subordinados a la Entidad, la instancia de apelación será el máximo órgano
regional de la mencionada Entidad. De manera análoga, en relación con las resoluciones
emitidas por los entes superiores en el ámbito regional, la autoridad competente recaerá en el
director ejecutivo de la Entidad, y en el caso de las resoluciones emanadas por este último, será
el ministro de Salud Pública quien ostente la competencia.

2. Antecedentes

El grupo técnico perteneciente a la Autoridad para el Aseguramiento de la Calidad en

Servicios de Salud y Atención Médica Prepagada - ACESS, conformado por el Licenciado
Marco Hernán Pilaquinga Siza, se presentó el 25 de agosto de 2022 para llevar a cabo una
inspección con el propósito de validar la conformidad con la normativa actual y la
excelencia en los servicios ofrecidos en las instalaciones del establecimiento identificado
como "Zurita Gallegos Zulema Carlina". La delegación técnica de la ACESS fue recibida
por la Doctora Zurita Gallegos Zulema Carlina, quien actúa como representante legal del
mencionado establecimiento de atención médica.

3. AUTO INICIAL Y CITACIÓN

En relación con el Consultorio Odontológico "SURA General", se constata la falta de un

permiso de funcionamiento válido. Se han detectado deficiencias significativas en la gestión
interna de desechos, así como en la documentación necesaria en las fichas correspondientes.
Esto conlleva a que no se cumplan los requisitos establecidos en el formulario pertinente. Con
el objetivo de establecer las responsabilidades pertinentes y, si es pertinente, aplicar las
sanciones correspondientes tal como se describe en el artículo 240 de la Ley Orgánica de la
Salud. Estas sanciones pueden incluir multas, la suspensión temporal del permiso de
funcionamiento, la suspensión del ejercicio profesional, la incautación de bienes y la clausura
parcial o total, ya sea temporal o permanente, del establecimiento en cuestión.

Los hechos mencionados anteriormente generan la presunción de una posible infracción de los
artículos 97 y 130, en coordinación con los artículos 242 y 254 de la Ley Orgánica de la Salud.

Por consiguiente, se determina la necesidad de llevar a cabo las siguientes diligencias:

PRIMERO. - Se procede a citar mediante el AUTO INICIAL a la representante legal, la Sra.
Zurita Gallegos Zulema Carlina, del establecimiento denominado "Consultorio Odontológico
General", ubicado en la dirección Oviedo 8-24 y Olmedo en el Cantón Ibarra, Provincia de
Imbabura. Cabe destacar que se le informa a la parte concernida sobre la obligatoriedad de
designar un domicilio legal adecuado para futuras notificaciones y procedimientos.

4. CONTESTACIÓN AL AUTO INCIAL Y AUDIENCIA

El 10 de mayo de 2023, se generó el memorando bajo el número MSP-HPASPSEG-2023-0580-

M, por parte de la Coordinadora de Planificación, Seguimiento y Evaluación de Gestión. Según
los contenidos de este comunicado, se hace mención al Estatuto Orgánico que rige los procesos
de funcionamiento de los hospitales pertenecientes al Ministerio de Salud Pública. Con
referencia al acuerdo ministerial 0001537, el cual establece las bases de esta regulación, se
destaca el enfoque sobre los Procesos Habilitantes de Asesoría, específicamente delineados en
el CAPÍTULO 3. En particular, el numeral 3 de este capítulo abarca los aspectos relativos a la
Gestión de Planificación, Seguimiento y Evaluación de la Gestión, en total consonancia con la
misión institucional establecida.

5. DATOS DEL ESTABLECIMIENTO

DENOMINACIÓN LEGAL: ZURITA GALLEGOS ZULEMA CARLINA

DENOMINACIÓN COMERCIAL: No Aplicable
RUC (Registro Único de Contribuyentes): 1002117727001
CÓDIGO ÚNICO: 42851
TIPO DE ESTABLECIMIENTO: CONSULTORIO GENERAL
FECHA DE ÚLTIMA VIGENCIA DEL PERMISO DE FUNCIONAMIENTO: 2022-06-
07
REPRESENTANTE LEGAL: ZURITA GALLEGOS ZULEMA CARLINA, Cédula de
Identidad/ Pasaporte: 1002117727
ENCARGADO TÉCNICO: ZURITA GALLEGOS ZULEMA CARLINA, Cédula de
Identidad/ Pasaporte: 1002117727
ZONA: 1, PROVINCIA/ CANTÓN: IMBABURA - IBARRA.
DIRECCIÓN: OVIEDO 8-24 Y OLIMEDO

NÚMERO DE CONTACTO: 0989601494

 6. PRUEBAS DEL ACCIONADO
No posee la autorización vigente para operar otorgada por la Autoridad encargada de Garantizar
la Calidad en Servicios de Salud y Atención Médica Prepagada (ACESS), bajo el número de
permiso P.F ACESS-2021-Z01-0117754, con una fecha de caducidad fijada para el 7 de junio
de 2022. Además, no cumple con los requisitos establecidos en cuanto a la gestión interna de
desechos, incluyendo aquellos que son de naturaleza común, así como los desechos
aprovechables-reciclables de carácter sanitario.

7. ANÁLISIS JURÍDICO

El artículo 76, numeral 7, literal l) de la Constitución de la República del Ecuador exige que
las resoluciones de las entidades públicas estén debidamente fundamentadas. Esto se logra al
mencionar las normas legales o principios jurídicos en los cuales se basa la resolución, así
como al explicar cómo estos se aplican a los hechos presentados. La falta de una debida
fundamentación invalida los actos administrativos, resoluciones o fallos.

En virtud del análisis de la Acción de Personal Nro. HPAS-AP-M-2023-73, la Gerente del

Hospital determinó asignar funciones de apoyo en el área de gestión de planificación, mientras
que se mantienen las responsabilidades en el ámbito de Gestión Financiera. Esta asignación se
establece sin cambios en el salario ni en la denominación del puesto, y su vigencia se estipula
en el campo "rige a partir de hasta nueva disposición".

Adicionalmente, se observa la ausencia del último documento que certifique la entrega de los
desechos sanitarios generados, ya sea por parte del Gobierno Autónomo Descentralizado
Municipal o de un gestor ambiental calificado.

Se destaca que las recetas no se ajustan a los lineamientos establecidos en el Acuerdo

Ministerial 031.

Es importante mencionar que el baño se encuentra actualmente en proceso de mantenimiento

para la provisión adecuada de agua.

8. MOTIVACIÓN CONSTITUCIONAL

La fundamentación de las decisiones y medidas tomadas en relación con la Agencia de

Aseguramiento de la Calidad de los Servicios de Salud y Medicina Prepagada (ACESS) y el
Consultorio Odontológico General se encuentra plasmada en una detallada explicación de las
razones y fundamentos detrás de cada paso dado. Cada sección del texto presenta una
justificación sólida, respaldada por argumentos específicos y normativas relevantes.

En primer lugar, se destaca la autoridad de la ACESS para tomar acciones, respaldada por el
marco legal correspondiente. Se establece claramente la competencia de distintos funcionarios
y entidades en el proceso. Los hallazgos y observaciones se describen de manera minuciosa,
permitiendo una comprensión detallada de la situación.

En relación con los hallazgos, la motivación radica en la constatación de que el establecimiento

"NO CUMPLE" con los requisitos establecidos. Esta conclusión se respalda mediante la
mención de artículos específicos de la Ley Orgánica de la Salud que se presumen han sido
infringidos.

La mencionada Ley se cita de manera explícita para respaldar cada acción emprendida. Cada
medida tomada, desde la citación hasta la audiencia de juzgamiento, está debidamente
fundamentada en términos legales, lo que fortalece la validez y legalidad de las decisiones.

En resumen, la motivación se deriva de una presentación rigurosa y completa de los argumentos

y normativas que respaldan las acciones tomadas en relación con la ACESS y el Consultorio
Odontológico General, asegurando la transparencia y legalidad de todo el proceso.

9. DESICIÓN Y REESOLUCIÓN ADMINISTRATIVA

El establecimiento de atención médica no se encuentra en posesión del permiso de

funcionamiento válido en la fecha requerida. Además, se identificaron problemas en la gestión
de desechos y en la documentación necesaria, lo cual resulta en la falta de cumplimiento con
los requisitos establecidos en el formulario correspondiente.

En este contexto, se busca determinar responsabilidades y aplicar las sanciones apropiadas,

como establece el Artículo 240 de la Ley Orgánica de la Salud. Estas sanciones pueden incluir
la suspensión del permiso de funcionamiento, lo que conlleva la interrupción del ejercicio
profesional. Asimismo, se podría proceder con el decomiso de bienes y la clausura parcial, ya
sea de forma temporal o definitiva, del establecimiento en cuestión. Estas medidas se toman en
aras de asegurar el cumplimiento normativo y la calidad de los servicios de salud
proporcionados.