UNIVERSIDAD NACIONAL SAN LUIS GONZAGA

FACULTAD DE FARMACIA Y BIOQUIMICA

CURSO: ANALISIS BIOQUIMICOS Y CLINICOS I

TEMA : PERFIL LIPIDICO
II UNIDAD
SESION N° 10
DOCENTE : Dra. CARMEN HUAYANCA GUTIERREZ
PERFIL LIPIDICO

• Un perfil lipídico también llamado

lipidograma perfil de riesgo coronario, es un
grupo de pruebas de laboratorio solicitadas
generalmente de forma conjunta para
determinar el estado del metabolismo de los
lípidos corporales, generalmente en suero
sanguíneo.
PERFIL LIPIDICO

• Así mismo con este grupo de pruebas solicitadas

generalmente de forma conjunta sirven para
determinar el riesgo de enfermedad cardíaca
coronaria. Las pruebas que conforman un perfil
lipídico han mostrado ser buenos indicadores de
la posibilidad de presentar un infarto de miocardio
o un accidente vascular cerebral provocados por
obstrucción de los vasos sanguíneos o por
endurecimiento de las arterias .
EL PERFIL LIPÍDICO INCLUYE:

Colesterol total
• Colesterol HDL, conocido como colesterol bueno
• Colesterol LDL, conocido como colesterol malo
• Triglicéridos
• Un perfil lipídico más extenso puede también incluir:
• colesterol VLDL
• Colesterol no-HDL
OBTENCION DE LA MUESTRA
BIOQUIMICA
• La persona tiene que estar en ayuna
• Se extrae unos 5 ml de sangre en un tubo que este
completamente limpio y seco.
• Se centrifuga por 5 minutos a 3,000 r.p.m.
• Se obtiene el sobrenadante que es el suero
• Con el suero se trabaja .
FACTORES DE RIESGO DE ENFERMEDAD
CARDÍACA CORONARIA

• Colesterol LDL aumentado

• tabaquismo
• edad (varones mayores de 45 años; mujeres mayores de 55 años)
• colesterol HDL disminuido (inferior a 40 mg/dL
• Hipertensión (presión sanguínea 140/90) o estar siguiendo un tratamiento
para normalizar una hipertensión
• Historia familiar de enfermedad cardíaca prematura (enfermedad cardíaca
en familiares de primer orden, menores a 55 años si son varones, o
menores a 65 años si son mujeres.
• Diabetes
SIGNIFICADO DE RESULTADOS

• El Nacional Cholesterol Educación Program

proporciona las siguientes pautas:
Colesterol LDL
Óptimo: inferior a 100 mg/dL
Límite alto: 130-159 mg/dL
Alto: 160-189 mg/dL
Muy alto: superior a 190 mg/dL
 COLESTEROL TOTAL

• Deseable: inferior a 200 mg/dL

Límite alto: 200-239 mg/dL
Alto: mayor o igual a 240 mg/dL
COLESTEROL HDL

• Bajo riesgo: inferior a 40 mg/dL en hombres

e inferior a 50 mg/dL en mujeres
Riesgo promedio: 40-50 mg/dL en hombres y 50-
59 mg/dL en mujeres
Inferior al riesgo promedio: mayor o igual a 60
mg/dL tanto en hombres como en mujeres
TRATAMIENTO

El valor diana de colesterol-LDL es:

• colesterol-LDL menor de 100 mg/dL si se tiene
enfermedad cardíaca o diabetes.
• colesterol-LDL menor de 130 mg/dL si se
presentan 2 ó más factores de riesgo.
• colesterol-LDL menor de 160 mg/dL si se
presentan menos de 2 factores de riesgo.
COLESTEROL

• El colesterol es una sustancia grasa (un

lípido) presente en todas las células del
organismo. El hígado elabora todo el
colesterol que el organismo necesita para
formar las membranas celulares y producir
ciertas hormonas. Se forma en el hígado a
partir de alimentos grasos
COLESTEROL

• Los niveles de colesterol en sangre, que indican la

cantidad de lípidos o grasas presentes en la
sangre, se expresan en miligramos por decilitro
(mg/dl) Cuando comemos alimentos de origen
animal, tal como carne, huevos y productos
lácteos, introducimos colesterol adicional en el
organismo.
HIPERCOLESTEROLEMIA FAMILIAR

• La hiper colesterolemia familiar es un trastorno

genético causado por un defecto en el cromosoma 19.
• El defecto hace que el cuerpo sea incapaz de eliminar
la lipoproteína de baja densidad (colesterol LDL o
"malo") de la sangre. Esto provoca niveles altos de
colesterol LDL en la sangre, lo cual hace que uno sea
más propenso a presentar estrechamiento de las
arterias a raíz de ateroesclerosis a temprana edad.
HIPERCOLESTEROLEMIA FAMILIAR

• La afección se transmite de manera

característica de padres a hijos en
forma autosomica dominante lo cual
significa que sólo se necesita recibir
el gen anormal de uno de los padres
para heredar la enfermedad.
SÍNTOMAS

Los síntomas que se pueden presentar abarcan:

• Depósitos de grasa en la piel llamados xantomas sobre los
codos, las rodillas, los glúteos, los tendones y alrededor de
la córnea del ojo
• Depósitos de colesterol en los párpados (xantelasmas)
• Dolor torácico (angina) u otros signos de arteriopatia
coronaria; se puede presentar a temprana edad
LOS XANTOMAS SON LESIONES DE LA PIEL QUE
CONTIENEN COLESTEROL Y GRASAS.
XANTOMA DE LA RODILLA
SÍNTOMAS –COLESTEROL ALTO

• El colesterol alto está relacionado

con enfermedades graves, como las
cardiopatías, la angina de pecho y los
accidentes cerebro vasculares
CARDIOPATÍA CORONARIA

• La causa de la cardiopatía coronaria es el

estrechamiento de las arterias (ateroesclerosis)
que suministran el aporte de sangre al corazón.
Los depósitos grasos, como el colesterol o los
productos residuales se acumulan en el interior de
las arterias. Esta acumulación se llama placa e
impide el flujo de sangre por las arterias
ATEROSCLEROSIS

• La aterosclerosis es la acumulación de
colesterol y de grasa (depósitos grasos o
placas) en las paredes arteriales, con lo
cual las arterias se estrechan y endurecen,
su elasticidad desaparece haciéndose
difícil entonces que la sangre fluya a través
de ellas
ATEROSCLEROSIS:
CONSECUENCIAS
 SÍNTOMAS DE ATEROESCLEROSIS

• Nivel alto de colesterol.

• Los síntomas incluyen la angina de pecho (dolor en el

pecho causado por una reducción del aporte sanguíneo
al corazón), dolor de pierna (debido al estrechamiento
de las arterias que aportan sangre a las extremidades) y
coágulos sanguíneos en las arterias que transportan
sangre al corazón (trombosis coronaria).
• Los coágulos sanguíneos pueden llevar a una
deficiencia cardiaca.
ATEROSCLEROSIS
ANGINA DE PECHO

• La angina de pecho consiste en la

obstrucción parcial de las arterias
coronarias. Puede producirse cuando el
corazón se ve obligado a realizar un mayor
esfuerzo y el organismo es incapaz de
aumentar el riego sanguíneo de dicho
órgano.
 SÍNTOMAS DE ANGINA DE PECHO

• Dolor torácico y sensación de opresión aguda y sofocante,

generalmente detrás del esternón, y a veces extendida a uno u otro
brazo. El dolor torácico suele durar entre 1-2 minutos y 10-15
minutos (a veces se percibe una sensación de pesadez u opresión en el
pecho que no llega a dolor).
• Sentimiento de ansiedad o de muerte inminente.
• Sudoración profusa.
• Palidez.
• La angina es un síntoma, no una enfermedad. Es el resultado directo
de la falta de sangre en el músculo cardíaco, lo que se conoce con el
nombre de isquemia.
CAUSAS DE ANGINA DE PECHO

• Normalmente va precedida de una excitación física o

emocional; ocasionalmente por una comida abundante;
conducir un automóvil durante las horas de tráfico intenso
también puede precipitar una crisis; y también ocurre
mientras se hace ejercicio en un ambiente frío, en cuyo caso
hay pacientes que experimentan alivio casi inmediato al
pasar de una habitación fría a otra caliente. Cuando las
arterias del corazón están afectadas y no pueden ajustarse al
aumento de la demanda de sangre, los nervios del corazón
transmiten mensajes dolorosos de aviso urgente al cerebro
 PREVENCIÓN ANGINA DE PECHO

• El paciente debe modificar los factores de riesgo y las situaciones

desencadenantes. El tratamiento de la angina de pecho está dirigido
a disminuir la carga del corazón y sus necesidades de oxígeno:
• Dejar de fumar.
• Perder los kilos de más.
• Realizar ejercicio. Tener angina de pecho no significa que el
enfermo tenga que volverse un ser sedentario. De hecho, el ejercicio
es parte clave en el manejo de la enfermedad coronaria, pero ha de
ser compatible con las limitaciones impuestas por el dolor y por su
estado general.
ACCIDENTE CEREBRO VASCULAR

• Es una interrupción del suministro de

sangre a cualquier parte del cerebro y,
algunas veces, se le denomina "ataque
cerebral" (derrame cerebral).
CAUSAS DE ACCIDENTE
CEREBROVASCULAR
• Un accidente cerebrovascular sucede cuando el
flujo sanguíneo a una parte del cerebro se
interrumpe debido a que un vaso sanguíneo en
dicho órgano se bloquea o se rompe.
• Si se detiene el flujo sanguíneo durante más de
unos pocos segundos, el cerebro no puede recibir
sangre y oxígeno. Las células cerebrales pueden
morir, causando daño permanente.
CAUSAS DE ACCIDENTE CEREBRO
VASCULAR
TRIGLICERIDOS

Los triglicéridos presentes en plasma derivan de dos

fuentes diferentes:
• de los alimentos grasos ingeridos, o
• de la síntesis en nuestro hígado a partir de otros
nutrientes. El hígado transforma el exceso de
calorías, grasas o hidratos de carbono consumidos
en tri glicéridos.
FACTORES QUE ELEVAN LOS
TRIGLICERIDOS

• tenemos: obesidad, sobrepeso,

sedentarismo, tabaquismo, exceso en
el consumo de alcohol, dietas con
excesivo consumo de carbohidratos,
ciertas enfermedades, medicamentos
y desórdenes genéticos.
RECOMENDACIÓN

• Reducir el consumo de calorías de la

dieta.
• Eliminar de la dieta el alcohol
• Evitar los hidratos de carbono simples
• Aumentar el consumo de ácidos grasos
omega 3
• Realizar actividad física regular.
• Evitar el tabaquismo
TRATAMIENTO

• El tratamiento aplicado para reducir los

triglicéridos dependerá de las causas de su
elevación y de la severidad.
En términos generales, el tratamiento
orientado a reducir los triglicéridos,
incluye modificaciones tanto en el estilo
de vida como en la alimentación
 NIVELES ALTOS DE TRIGLICERIDOS

Los niveles altos de triglicéridos en la sangre se pueden

deber a varias razones:
• Excesivo consumo de grasas y azúcares.
• Abuso considerable de alcohol.
• Obesidad.
• Edad avanzada.
• Diabetes, hipotiroidismo y colesterol alto.
• Genética.
VALORES DE TRIGLICERIDOS

• Normal: menos de 150 mg/dL

Al límite de ser alto: 150 a 199
mg/dL
Alto: 200 a 499 mg/dL
Muy alto: 500 mg/dL o más
SIGNIFICADO CLINICO

• Los triglicéridos se elevan en:

• -Hiperlipoproteinemias
• -Hepatopatías y alcoholismo
• Síndrome nefrotico y nefropatía
• Hipotiroidismo
• Diabetes sacarina mal controlada
• Infarto del miocardio
 LIPOPROTEINAS
• Las lipoproteínas plasmáticas son partículas con una morfología
estructural casi esférica, pues son, en realidad, micelas complejas
de lípidos y proteínas, en las cuales las regiones hidrofóbicas o
apolares de los lípidos se enfrentan entre sí en el centro, mientras
que las porciones hidrofílicas o polares están expuestas hacia la
superficie, en contacto con el medio acuoso. El “caparazón” o la
“cubierta” hidrofílica de estas partículas consiste
fundamentalmente en moléculas no esterificadas de colesterol,
fosfolípido…
LIPOPROTEINAS
CLASIFICACION DE LAS LIPOPROTEINAS
QUILOMICRONES

• Quilomicrones (QM). Son los más

voluminosos. Están formadas en su
mayor parte por triglicéridos (TG)
provenientes de la dieta (Triglicéridos
exógenos), los cuales son
transportados, desde el intestino
delgado, hacia la circulación general.
COLESTEROL VLDL

• Presentan cierta similitud con los

quilomicrones, aunque son menos
voluminosas. El organismo las
produce a nivel hepático y en menor
cantidad a nivel intestinal.
LIPOPROTEÍNAS DE BAJA
DENSIDAD (LDL)

• Son los transportadores más

“importantes” del colesterol
plasmático. Transportan el
colesterol que será empleado por
las células del organismo
LIPOPROTEINA DE BAJA DENSIDAD
(LDL)

• Colesterol unido a lipoproteínas de baja

densidad (LDL):
Puede ser calculado: Colesterol Total
(mg/dL) – [Triglicéridos (mg/dL) /5] –
Colesterol HDL

LDL= Col. total- Triglicérido – Colesterol HDL

5
LIPOPROTEINA DE ALTA
DENSIDAD (HDL )

• Son consideradas como un factor de

protección contra la aterogénesis ya
que extraen el colesterol plasmático
excedente