Titulo

original: ¿SALUD DESFINANCIADA?

Año: 2022

País: Colombia

Presentado Erika Mora

Por:
Autor: Asociación Nacional de Instituciones Financieras (ANIF)

Presentación En los últimos 30 años, el presupuesto destinado a la salud ha aumentado año a

: año, demandando esfuerzos extra para el financiamiento del sector de la salud.

Por lo tanto, se toma como prioridad las discusiones sobre el PNG 2023, en la

cual existen varias distorsiones frente al presupuesto destinado de la

administración anterior a la actual, basando de proponer $8.1 billones a $3,8

billones, por lo que está drástica disminución del presupuesto, podría significar

disminuir los recursos destinados al aseguramiento, generando consecuencia en

las prestación del servicio a los más vulnerables y en las cifras de pobreza del

país.

Síntesis: Gran parte del gasto en salud ha sido destinada a la igualación del plan de

beneficios entre el régimen contributivo y subsidiado, cerrando la brecha social

garantizando acceso a la salud para todos, independientemente su nivel de

ingreso. Por lo que el aumento del gasto se destina a asegurar la prestación de

servicios de salud a las poblaciones más vulnerables. Colombia ha logrado

llegar a uno de los gastos de bolsillo más bajos en comparación con otros países

del mundo y la región, por lo que no asignar los recursos suficientes podría

significar un retroceso en ese sentido, en el Índice que Cobertura efectiva en el

 que Colombia es el segundo mejor país de América Latina, con base en calidad,

cobertura y gasto de bolsillo.

Para 2022 el presupuesto de gastos de la ADRES incluye recursos cercanos a

los $75 billones de los cuales el mayor rubro corresponde al aseguramiento, los

recursos del PGN, que como vimos han crecido de manera significativa en las

últimas décadas, son clave para financiar a los afiliados del régimen subsidiado y

la igualación de los planes de beneficios. Esos recursos del aseguramiento son

los que financian las prestaciones de servicios de salud, por lo que la gestión de

riesgo en salud va de la mano de la gestión del riesgo financiero, por lo cual la

adecuada gestión del riesgo financiero permite a las EPS pagar a los

prestadores y proveedores los servicios de salud. El ministerio de salud actual

afirma que, para cubrir las necesidades expuestas, solo se necesitan $3.8

billones. Eso significa una disminución en casi 3pp del incremento de la UPC

para el año 2023, con lo cual las aseguradoras pasarán de recibir $4 billones

adicionales a solo contar con una adición de $2.1 billones. Por consiguiente,

debilitar el aseguramiento solo va en detrimento de la prestación de servicio, en

particular para los más vulnerables.

Para fortalecer el sistema de salud se debe mantener el modelo de

aseguramiento, que ha sido la base para proteger el bolsillo y la salud de los

colombianos. No se pueden desconocer ni echar para atrás los avances en

cobertura, acceso, calidad y equidad que ha logrado el sistema en los últimos 30

años.

Opinión Teniendo en cuenta el gran margen de presupuesto que quiere reducir el

ministerio de salud actual para el aseguramiento en los recursos de salud,
crítica: considero que esta puede llegar a ser una decisión que puede generar un gran
impacto colateral al sistema de salud y a sus afiliados, puesto que esto implica
recortar los recursos y disminuir la gestión de riesgo para los ciudadanos, ya que
gracias al presupuesto del aseguramiento y una adecuada gestión del riesgo
financiero, los afiliados que se enferman pueden acceder a un tratamiento en
condiciones de equidad, regido de eficiencia, oportunidad y calidad.
Por lo tanto, al evidenciar un escenario con una limitada gestion de riesgo
financiero habrán muchas incongruencias, como por ejemplo repercuciones en el
pago de los prestadores y proveedores de los servicios de salud, destinados al
pago de medicos, especialistas, enfermeras y auxiliares y además una gran
afectación en la prestación de servicios de salud a las poblaciones más
vulnerables. Por ende, estas futuras consecuencias al recortar el prespuesto de
aseguramiento solo está reflejando un alto grado de incoherencia con los
objetivos y propuestas presentadas por el actual gobierno, en las cuales tenian
lineamientos respecto a mayor equidad de los más vulnerables y a su vez
mejorar el sistema de salud, pero dichas estas acciones, solo reflejan un
contradictoria manejo de las necesidades del sector salud.
Adicionalmente, esto tambien repercute en un gran impacto economico externo
al sector salud, siendo una reacción negativa por falta de recursos para el
aseguramiento:
La grafica anterior demuestra que al no garantizar el aseguramiento, el gasto de
bolsillo en salud de colombianos podría llegar a duplicarse, donde la pobreza
monetaria a nivel nacional podría aumentar en 1.5pp adicionales, mientras la
indigencia 1.1pp. Por lo tanto, un adecuado prespuesto a la salud, es un
lineamiento seguro para asegurar una politica social pogresiva, puesto que de lo
contrario, se generaría afectaciones a los más vulnerables y adicional generaría
repercusiones economicas frente al aumento del gasto de pobreza monetaria,
por lo que es importante que el gobierno actual y el ministerio de salud hagan un
analisis detallado y no se permitan no dar un prespuesto que no incluya los
recursos necesarios para financiar el seguramiento de salud, ya que de lo
contrario, estaría contradiciendo sus propuestas de gobierno, respecto a el
sistema de salud, el bienestar de los mas vulnerables y aumentando el gasto de
bolsillo.