Fundación Universitaria Unipanamericana

Sistema Obligatorio De La Calidad En Salud

Elaborado Por:
Sully Fernanda Torifio Ortiz
Sofia Paola Alquerque Urzola
Martha Rubiela Garcia Sierra
Jorge Caleb Moreno Hernandez
Maira Alejandra Perez Galarcio
Darwin Dario Guerrero Carvajal

Docente:
Leonardo Soto Suarez

Bogotá D.C septiembre de 2022

 Tabla de contenido

Introducción ………………………………………………………………
Objetivo General …………………………………………………………
Objetivos Específicos ……………………………………………………
Mapa conceptual “Marco teórico” del documento Pautas de auditoria
para el mejoramiento de la calidad de la atención en salud ………………
Video donde exponga las Guías básicas para la implementación de las
pautas de auditoria para el mejoramiento de la calidad de la atención en
salud ……………………………………………………………………
Realice un mapa conceptual del Informe Nacional de Calidad de la
Atención en salud año 2015…………………………………………….....
Realice una constelación de palabras (organizador gráfico) sobre lo
resolución 1446 del 2006 …………………………………………………
Realice una Rueda de atributos (organizador gráfico) sobre la Resolución
0256 del 2016……………………………………………………………...
Conclusiones ……………………………………………………………
Referencias ………………………………………………………………
 Introducción

El sistema de gestión de calidad en las empresas prestadoras de servicios de

salud se basa en la planeación estratégica, mejoramiento continuo y en los requisitos
normativos de los diferentes entes de control por asegurar una atención en salud con
calidad acorde a las necesidades del usuario el presente trabajo tiene como fin
exponer el programa de auditoria para el mejoramiento de la calidad quien busca
establecer mecanismos de evaluación y seguimiento frente a la calidad observada vs
la esperada.
Objetivo General

Definir una herramienta de gestión de la calidad que promueva, evalúe y

mejore la atención en salud en armonía con los demás componentes del Sistema
Obligatorio de Garantía de la Calidad, y en convergencia con otros sistemas de
calidad que por normatividad vigente competen al sector salud.

Objetivos Específicos

• Fortalecer los procesos de Información para la Calidad e Información y

Atención al Usuario (SIAU).
• Disminuir la variabilidad y las posibilidades de error con la estandarización
de procesos prioritarios.
• Establecer la calidad deseada para cada uno de los procesos prioritarios.
• Diseñar instrumentos de medición que permiten obtener información
confiable para calcular los indicadores establecidos.
 • Mapa conceptual “Marco teórico” del documento Pautas de auditoria
para el mejoramiento de la calidad de la atención en salud.
PAUTAS DE AUDITORIA PARA EL
MEJORAMIENTO DE LA CALIDAD
En el

MARCO CONCEPTUAL

Se define
Componente de mejoramiento
continuo del SGCSS

Apunta en la

Atención en salud

Que es
El conjunto de servicios que se
prestan al usuario

Requiere

Plan de mejoramiento continuo

Es

Conjunto de principios que deben llevar a las organizaciones a

pensar mas alla de la calidad o de establecer guias

Se enfoca

En el ciclo PHVA

PLANEAR HACER VERIFICAR ACTUAR

Etapas Etapas
Finalizar proceso
Evaluación del
O
comportamiento
Corregir o ajustar
Orientar al de los indicadores
Ejecución de lo el mismo
Identificar metas Definir medios personal de como
planeado
se realizara

El ciclo se repite
cuantas veces sea
necesario

En torno de

Pilares

ATENCION CENTRADA SEGURIDAD DEL INCENTIVOS

EN EL CLIENTE PACIENTE
Son
aspectos Determina
Derivados de la
Continuidad
Evento adverso auditoria
Integridad
Incidente
Se define
Principios
Establece
Identificar con precisión sus clientes Como sistema que estimula y
Evaluación de procesos de forma Berreras de retribuye una buena atencion
transversal seguridad
Respaldo y compromiso de la gerencia Económico Legal

Prestigio Etico y profesional



PAUTAS DE AUDITORIAPARA EL MEJORAMIENTO

DE LA CALIDAD DE LA ATENCION EN SALUD

DESCRIPCION DEL
MODELO
Es conocer los principios y los
elementos constituidos del modelo
de auditoria para el mejoramiento
de la calidad de acuerdo con el
decreto 1011 del 2006 del
ministerio de proteccion social

Propósito de la
auditoria.

Es convertirse en un instrumento
de evaluación monitorización
permanente para lograr calidad
dentro de los principios del
mejoramiento continuo.

Principios que orientan

la auditoria.
Promocion del autocontrol.
enfoque preventivo.
Confianza y respeto.
sencillez.
Confiabilidad.
Validez.

Estrategia de la
auditoria
Es el instrumento de evaluación y mejoramiento,
centrados en la atención del paciente, esto implica ,
realización de actividades de evaluación y
seguimiento de procesos definidos como prioritarios.
Comparación entre calidad observada y calidad
esperada.
Medidas para corregir las desviaciones detectadas con respecto
alos parámetros previamente establecidos

Niveles de operación
de la auditoria

Deberá implementarse en las

organizaciones, esta opera en tres
niveles:
autocontrol.
auditoría interna.
auditoría externa

Tipos de acciones de la
auditoria
 Para que el modelo de auditoria opere en los
niveles esperados se debe promover
mecanismos que fortalezcan el mejoramiento
continuo las acciones son:
acciones preventivas.
acciones de seguimiento.
acciones coyunturales.

Procesos de auditoria
segun tipos de entidad

Se consideran tres categorias de procesos prioritarios.

procesos prioritarios aquellos definidos por norma.
aquellos que tengan que ver con los problemas de
calidad que impacte la salud de la poblacion.
aquellos que las organizaciones establezcan como
fundamentales para el logro de calidad en la
prestación de servicios para el usuario

Auditoria en las entidades

administradoras de planes
de beneficio
La auditoría para el mejoramiento de la
calidad de la atención en salud deberá
centrarse en los procesos considerados como
prioritarios para el sistema.
Autoevaluación de la red de prestadores.
Atención al usuario.

Articulacion de la
auditoria

es un todo único y coherente en el cual sus

componentes interactúan para alcanzar su
finalidad: “generar, mantener y mejorar la
calidad de los servicios de salud en el país.
La habilitación.
La acreditación

Vigilancia de los eventos

adversos
Un mecanismo importante para implementar el
componente de auditoría para el mejoramiento de la
calidad de la atención consiste en vigilar eventos
adversos en los servicios, cuyos resultados impacten a la
Calidad de la institución. Son trazadores porque nos
ayudan a identificar riesgos en la atención del
paciente; se deben identificar los riesgos inherentes al
paciente o su enfermedad,
La gestión de la
utilización
Use debe generar la cultura de gestión de la utilización, que
lleve a identificar por ejemplo estancias inactivas o
inadecuadamente utilizadas, utilización inadecuada de
medicamentos, utilización no adecuada de los recursos
diagnósticos, utilización inadecuada de los servicios de
consulta externa (consultador crónico), identificación de
eventos adversos indeseables, etc., todo con objeto de
disminuir usos innecesarios o inapropiados que se reflejen en
los costos de no calidad y en la reducción entre las
diferencias de la eficacia y la efectividad atribuibles a la
atención médica y asistencial hospitalaria

En conclusión

La auditoría del sistema de calidad en salud está centrada

en el usuario, y sus acciones deben ser concordantes con los
estándares de Acreditación. NO debe tener como finalidad
hacer seguimiento a todos los estándares de todos los
procesos de la institución, se debe centrar en la
identificación de problemas de calidad y en la información
de los procesos administrativos y/o de apoyo en la medida
en que afectan directamente o indirectamente la atención
del Usuario.
✓ Video donde exponga las Guías básicas para la implementación de las pautas de
auditoria para el mejoramiento de la calidad de la atención en salud.

Para ver el video dar clic en el siguiente enlace:

https://www.canva.com/design/DAFMupsasXc/529pyvNHUzs_W_OqD-
1jJA/watch?utm_content=DAFMupsasXc&utm_campaign=designshare&utm_mediu
m=link&utm_source=publishsharelink

✓ Realice un mapa conceptual del Informe Nacional de Calidad de la Atención en

salud año 2015.

Para ver el mapa conceptual dar clic en el siguiente enlace:

calidad salud 2015, Online Whiteboard for Visual Collaboration (miro.com)

✓ Realice una constelación de palabras (organizador gráfico) sobre lo resolución

1446 del 2006

Para ver la constelación de palabras dar clic en el siguiente enlace:

https://www.mindomo.com/es/mindmap/resolucion-numero-1446-de-8-mayo-de-
2006-d581ba860e064f769e4e17b0a0eeb135

✓ Realice una Rueda de atributos (organizador gráfico) sobre la Resolución

0256 del 2016
 Objeto

La presente resolución tiene por objeto

dictar disposiciones relacionadas con el

Sistema de Información para la Calidad,

como componente del Sistema

Obligatorio de Garantía de Calidad de la

Ámbito de aplicación
Atención de Salud - SOGCS del SGSSS

Resultados del monitoreo de la

y establecer los indicadores para el

calidad en salud Las disposiciones de esta resolución se

monitoreo de la calidad en salud. aplicarán a las Entidades Administradoras

La información sobre los resultados del

de Planes de Beneficios —EAPB, a las

monitoreo de la calidad en salud que se disponga

Instituciones Prestadoras de Servicios de

en el Sistema Integral de Información de la

Salud, a los Servicios de Transporte

Protección Social - SISPRO, constituirá insumo Especial de Pacientes, a las Entidades

para el ejercicio de las funciones de inspección,

Departamentales, Distritales y Municipales

vigilancia y control por parte de las autoridades

de Salud, al Instituto Nacional de Salud y

competentes al Organismo Técnico de Administración

de la Cuenta de Alto Costo.

Finalidad del monitoreo de la

Disponibilidad de la información calidad en salud.

Los canales digitales y electrónicos de que Fomentar un adecuado uso y

dispondrá el Ministerio de Salud y Protección aprovechamiento de la información.

Social para facilitar el acceso, consulta y Gestionar el conocimiento y asegurar la

difusión de la información serán los siguientes: implementación efectiva de intervenciones

y estrategias.
Sitio web del SISPRO Contribuir con la medición del desempeño

Sitios web para consultas predefinidas y resultados de los agentes del SGSSS.
Sitios web temático Promover acciones de mejoramiento.
Cubos en línea
Repositorio Institucional Digital (RID)
RESOLUCION Ofrecer insumos para la referenciación por

calidad entre los diferentes actores del

sistema.

256 DE 2016
Por la cual se dictan disposiciones en

relación con el Sistema de

Información para la Calidad y se

establecen los indicadores para el

monitoreo de la calidad en salud

Adopción de indicadores para el
Integración de datos al Sispro monitoreo de la calidad en salud

Los datos consolidados a partir del aplicativo de

Se adóptan los indicadores contenidos en los

reporte de los indicadores para el monitoreo de

Anexos Técnicos Nos. 1, 2, y 3 que forman

la calidad en salud, se integrarán por medio de

parte integral de la presente resolución. El

las herramientas, estructuras y procesos que para

Anexo Técnico No. 1 de esta resolución

tal fin disponga el SISPRO donde se integrarán,

contiene la ficha de los indicadores establecidos

complementarán y dispondrán para los análisis y

para las entidades obligadas a reportar, los

estudios que requiera el país. cuales se vinculan entre sí con el propósito de

articular la gestión y contribuir al logro de los

resultados en salud para la población

colombiana.

Asistencia técnica Reporte de información y de las

responsabilidades de las entidades
Este Ministerio suministrará asistencia técnica a

las Entidades Administradoras de Planes de

Las Entidades Administradoras de Planes de

Beneficios — EAPB, a las Direcciones

Beneficios —EAPB, las Instituciones Prestadoras

Departamentales, Distritales y Municipales de

de Servicios de Salud y los Servicios de

Salud, al Instituto Nacional de Salud y al

Transporte Especial de Pacientes, deberán reportar

Organismo Técnico de Administración de la

la información de su competencia, contenida en

Cuenta de Alto Costo, en relación con lo

los Anexos Técnicos Nos. 2 y 3 de esta

Tratamiento de la información
establecido en la presente resolución para el
resolución, a través de la Plataforma de

monitoreo de la calidad. Intercambio de Información (PISIS) del Sistema

Las entidades que participen en el reporte de la

Integral de Información de la Protección Social -

información, serán responsables del

SISPRO.
cumplimiento del régimen de protección de

datos y demás aspectos relacionados con el

tratamiento de información, que les sea aplicable

en el marco de la Ley Estatutaria 1581 de 2012,

la Ley 1712 de 2014, el Decreto 1377 de 2013,

se harán responsables de la privacidad, seguridad

y confidencialidad de la información

suministrada, así como de los datos a los que

tengan acceso.
 Conclusiones

La auditoría del sistema de calidad en salud está centrada en el usuario, y sus

acciones deben ser concordantes con los estándares de acreditación. La auditoría es
fundamental en tanto cumple funciones esenciales como la de asesorar, reportar y
mejorar, la calidad del cuidado de cualquier organización médica

Se debe centrar en la identificación de problemas de calidad y en la

información de los procesos administrativos y de apoyo en la medida en que afectan
directa o indirectamente la atención del usuario.

La calidad de la atención médica, el tema es complejo, e involucra a todo el

sistema de salud en su conjunto.
 Referencias

CircularesExterna 12. (4 de agosto de 2016). Obtenido de supersalud:

https://docs.supersalud.gov.co/PortalWeb/Juridica/CircularesExterna/CIRCULAR%20EX
T%20000012.pdf
Socia, M. d. (2007). Guias basicas auditoria mejoramiento calidad. Obtenido de minsalud:
https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/DE/CA/guias-
basicas-auditoria-mejoramiento-calidad.pdf
social, M. d. (8 de mayo de 2006). Anexo tecnico Resolucion # 1446 de 2006. Obtenido de
minsalud:
https://www.minsalud.gov.co/Normatividad_Nuevo/RESOLUCI%C3%93N%201446%2
0DE%202006%20-%20ANEXO%20T%C3%89CNICO.pdf
social, M. d. (5 de febrero de 2016). resolución 256 de 2018. Obtenido de minsalud:
https://www.minsalud.gov.co/Normatividad_Nuevo/Resoluci%C3%B3n%200256%20de
%202016.pdf