Propósito y usos del DAI ICD es la base para la identificación de tendencias y estadísticas

de salud a nivel mundial, y el estándar internacional para informar enfermedades y

afecciones de salud. Es el estándar de clasificación de diagnóstico para todos los fines
clínicos y de investigación. ICD define el universo de enfermedades, trastornos, lesiones y
otras afecciones de salud relacionadas, enumeradas de manera integral y jerárquica que
permite:
• fácil almacenamiento, recuperación y análisis de información de salud para la toma de
decisiones basada en evidencia;
• compartir y comparar información de salud entre hospitales, regiones, entornos y países; y
• comparaciones de datos en la misma ubicación en diferentes períodos de tiempo.
Los usos incluyen el monitoreo de la incidencia y prevalencia de enfermedades, la
observación de los reembolsos y las tendencias de asignación de recursos, y el seguimiento
de las pautas de seguridad y calidad. También incluyen el recuento de muertes, así como
enfermedades, lesiones, síntomas, motivos de encuentro, factores que influyen en el estado
de salud y causas externas de la enfermedad.
• Preguntas frecuentes sobre ICD
________________________________________

Historia de ICD La primera edición de clasificación internacional, conocida como la Lista

Internacional de Causas de Muerte, fue adoptada por el Instituto Internacional de
Estadística en 1893. A la OMS se le encomendó el ICD en su creación en 1948 y publicó la
sexta versión, ICD-6, que incorporó la morbilidad por primera vez. El Reglamento de
Nomenclatura de la OMS, adoptado en 1967, estipuló que los Estados Miembros utilizan la
revisión más reciente de la CIE para las estadísticas de mortalidad y morbilidad. El ICD ha
sido revisado y publicado en una serie de ediciones para reflejar los avances en la salud y la
ciencia médica a lo largo del tiempo. La CIE-10 fue aprobada en mayo de 1990 por la
cuadragésima tercera Asamblea Mundial de la Salud. Se cita en más de 20,000 artículos
científicos y es utilizado por más de 100 países de todo el mundo. El 18 de junio de 2018 se
lanzó una versión de ICD-11 para permitir a los Estados miembros prepararse para la
implementación, incluida la traducción de ICD a sus idiomas nacionales. La CIE-11 se
presentará a la 144a reunión de la Junta Ejecutiva en enero de 2019 y a la septuagésima
segunda Asamblea Mundial de la Salud en mayo de 2019 y, tras su aprobación, los Estados
miembros comenzarán a informar utilizando la CIE-11 el 1 de enero de 2022.

Historia de ICD
La Clasificación Internacional de Enfermedades es la herramienta de diagnóstico estándar
para epidemiología, gestión de la salud y fines clínicos. Esto incluye el análisis de la
situación general de salud de los grupos de población. Se utiliza para monitorear la
incidencia y prevalencia de enfermedades y otros problemas de salud, proporcionando una
imagen de la situación general de salud de los países y las poblaciones.

Sobre este documento versión 1.05

Este documento es parte del paquete de implementación ICD11 desarrollado por World 1
Organización de la salud. Este documento también proporciona algunos antecedentes
relacionados con el
desarrollo del ICD11 y sus componentes. El documento describe cuestiones esenciales
que los países deben tener en cuenta antes y durante la transición de una existente
Entorno ICD para la eventual implementación de ICD11.
Debido a las grandes diferencias y complejidades variables en los entornos locales, y entre
área a área, esta guía solo puede proporcionar una visión general de la transición y la
implementación.
Esta guía ayuda a los responsables de la toma de decisiones a planificar la implementación
del nuevo ICD11 en
sus jurisdicciones
Todos los elementos de ICD11 están disponibles en icd.who.int y se recomienda a los
lectores que tomen un
visita virtual y obtenga experiencia práctica.
El documento tiene dos partes, donde la Parte 1 proporciona una visión general y
antecedentes del
11ª Revisión, mientras que la Parte 2 se refiere a actividades de transición.

ICD11 en pocas palabras La Clasificación Internacional de Enfermedades y

Problemas de Salud Relacionados (CIE) es la Norma internacional para el registro
sistemático, informes, análisis, interpretación y comparación de datos de
mortalidad y morbilidad. La undécima revisión (ICD11) es el resultado de un
colaboración con clínicos, estadísticos, epidemiólogos, codificadores,
clasificación y TI expertos de todo el mundo. ICD-11 es un producto
científicamente riguroso que con precisión refleja la práctica médica y de salud
contemporánea y representa una mejora significativa de revisiones anteriores.
ICD – 11 permite a los países contar e identificar sus problemas de salud
mediante el uso de un sistema de clasificación clínicamente relevante.
Condiciones de salud o accidentes son asignados ICD – 11 códigos, lo que resulta
en datos que pueden ser utilizados por los gobiernos para diseñar una salud
pública efectiva políticas, y medir su impacto, asignar recursos, mejorar el
tratamiento, mejorar prevención, o ser utilizado para el registro clínico. Por
primera vez, el DAI es completamente electrónico y actualmente proporciona
acceso a 17 000 diagnósticos. categorías, con más de 100 000 términos de índice
de diagnóstico médico. La búsqueda basada en índices El algoritmo interpreta
más de 1,6 millones de términos. ICD – 11 es fácil de instalar y usar en línea o
fuera de línea, utilizando el software gratuito 'contenedor'. ICD11 es más fácil de
usar que nunca, el costo de codificación es bajo y la captura de datos es mayor
precisa para obtener la mejor calidad de salida, gracias al uso de tecnología
moderna. El innovador La estructura y el formato digital garantizan la
interoperabilidad con la infraestructura de TI existente. ICD11 cubre una amplia
gama de usos, incluidos el registro clínico, la recopilación y el estudio de
estadísticas de mortalidad y morbilidad, investigación epidemiológica, estudios de
mezcla de casos, calidad y intervenciones de seguridad y planificación, atención
primaria y más. Ofrece más que diagnósticos de enfermedades con fines
estadísticos: también permite la codificación de signos, hallazgos, causas de
lesiones y daños, enfermedades raras, dispositivos médicos, medicamentos,
anatomía, escalas de gravedad, histopatología, actividades laborales o deportivas,
y mucho más. Eso vincula la terminología clínica con las estadísticas. ICD11 ya
está disponible para su implementación, luego de su adopción en el World Health
Asamblea el 25 de mayo de 2019. La Guía de referencia proporciona información
completa y detallada sobre ICD11, su mantenimiento, cambios significativos y
diferencias entre ICD10 e ICD11. 4) ICD11 y su paquete de implementación
están disponibles gratuitamente en línea y se pueden usar tal cual. No se necesitan
herramientas o terminologías adicionales
Antecedentes generales de ICD
El ICD proporciona un lenguaje común para la clasificación de enfermedades,
lesiones y causas.
de muerte, y para el informe estandarizado y el monitoreo de las condiciones de
salud. Es
diseñado para asignar condiciones de salud a las categorías genéricas
correspondientes junto con
variaciones específicas, asignando a estos un código designado, de hasta seis
caracteres de longitud. Estas
los datos forman la base de la comparación y el intercambio entre proveedores de
salud, regiones y
países y durante períodos.
Además de esta función central esencial, el ICD también puede informar una
amplia gama de
ocupaciones. Se utiliza para el reembolso del seguro de salud; en el programa
nacional de salud
administración; por especialistas en recopilación de datos e investigadores; para
seguir el progreso en global
salud; y para determinar la asignación de recursos de salud. Calidad y seguridad
del paciente.
La documentación también está fuertemente informada por el ICD.
Revisado cíclicamente por la OMS, el DAI se presenta a la Asamblea Mundial de
la Salud para
adopción e implementación en los sistemas nacionales de recopilación de datos y
presentación de informes. Durante
Durante su vida útil, la OMS ha llevado a cabo tareas de mantenimiento de rutina
y ha publicado actualizaciones menores
anualmente, y actualizaciones importantes cada tres años.
El sistema ICD está diseñado para promover la comparabilidad internacional en la
colección,
procesamiento, clasificación y presentación de estadísticas de salud e información
de salud en
general. Sin embargo, la calidad de los datos está directamente relacionada con la
idoneidad del sistema de clasificación,
y el uso de ICD10, que fue adoptado por la WHA en 1990, se ha convertido cada
vez más
problemático debido a su contenido desactualizado. A largo plazo, solo será
menos apto para Clasificación precisa y significativa. Además, los muchos
paralelos pero inconsistentes modificaciones utilizadas en todo el mundo, han
restringido la comparabilidad de los datos en el nivel internacional. La
actualización final para ICD10 está programada para 2019, después de lo cual La
OMS ya no lo mantendrá.
Actualmente, 117 países informan las causas de muerte a la OMS. El setenta por
ciento del mundo Los recursos de salud se asignan en base a los datos del ICD.
Los usos actuales incluyen cáncer registro, farmacovigilancia y más de 20,000
artículos científicos citan ICD10.
Los países de bajos y medianos ingresos soportan una carga significativa de
enfermedad con los sistemas de salud.
Tener recursos limitados para el tratamiento, prevención y recopilación de
información para la salud.
planificación. El despliegue efectivo de ICD11 facilitará el uso y la recolección de
servicios de salud.
información y por lo tanto, facilitar decisiones informadas cuantitativamente.
ICD es una clasificación central de la Familia de Clasificaciones Internacionales
de la OMS, como lo son los
Clasificación internacional para el funcionamiento de la discapacidad y la salud
(ICF) y la Internacional
Clasificación para las intervenciones de salud clasificaciones básicas.

1. Introducción a ICD El ICD11 ha sido actualizado para el siglo XXI para

reflejar el progreso significativo en ciencia y medicina en los últimos 30 años y ha
sido diseñado para su uso con digital aplicaciones de salud y sistemas de
información. Estos sistemas son parte integral de la captura de datos usando
ICD11 y puede producir documentación digital a un nivel granular muy fino, al
tiempo que conserva la simplicidad de la estructura para permitir la codificación
en papel. El digital Se puede acceder a la plataforma para ICD11 en línea o
descargarla de forma remota 5 sin cargo, y en varios idiomas a través del
navegador en línea. Por primera vez, ICD11 habilitará dual codificación de
diagnósticos de medicina tradicional junto con la medicina convencional y ahora
también permite generar un puntaje funcional basado en la Evaluación de
Discapacidad de la OMS Esquema (WHODAS). Como bien público
internacional, y en línea con el compromiso de la OMS con la transparencia y
colaboración con las partes interesadas, el proceso de revisión para ICD11 ha
estado abierto a todos partes interesadas desde el principio, por primera vez en la
historia de las revisiones de ICD. Cientos de especialistas de más de 270
instituciones y 99 países han presentado propuestas al equipo de clasificaciones
en la OMS, a través de una plataforma en línea. Las propuestas relacionadas al
contenido de la clasificación, y la plataforma permitió discusiones entre
participantes, así como una documentación clara del proceso y la toma de
decisiones. La Guía de referencia sirve como la primera fuente de instrucción
integral sobre el uso de La clasificación. La Guía de referencia también aclara
componentes, aspectos taxonómicos, y explica los cambios de ICD10. Los países
podrán agregar a la Guía de referencia reflejar estándares o pautas adicionales
necesarios en su nivel nacional de informes mientras Mantener una codificación y
notificación de estadísticas internacionalmente coherente. ICD11 es más fácil de
usar que las revisiones anteriores para configuraciones de recursos bajos y altos,
que conduce a una mejor captura de datos y ofrece las herramientas para
monitorear y mejorar individualmente salud del país con costos reducidos.

Parte 1 ¿Por qué ICD11? El objetivo de tener un ICD para la recopilación de

datos de salud es generar una salud comparable datos a nivel internacional.
Además, el 70% de los gastos de salud del mundo usan DAI codificación para
reembolso y asignación de recursos; 110 países que cuentan colectivamente para
el 60% de la población mundial usa datos de causa de muerte de ICD para la
planificación de la salud y monitoreo de manera sistemática; y, ICD10 solo se cita
en más de 20,000 científicos artículos. La utilidad de estos datos críticos solo
puede ser respaldada por una información sólida y correcta clasificación, solo.
ICD11 significa  Uso más fácil y mejor calidad de codificación, a menor costo
Estructura y contenido actualizados que reflejan el estado de la ciencia.  Utilidad
mejorada: secciones individuales para resistencia a los antimicrobianos, seguridad
del paciente, evaluación del funcionamiento y una mejor representación de las
causas de lesiones, cánceres, dispositivos, medicamentos, sustancias, gravedad y
más  Integración simple en cualquier software  Los médicos ahora pueden
codificar sin pérdida de detalles o interrupción de su flujo de trabajo diario.
Paquete de implementación que comprende todas las herramientas y orientación
para la implementación de ICD11 La undécima revisión de la CIE está muy
atrasada: ¡la décima revisión se adoptó en 1990! Además, muchas modificaciones
locales divergentes de ICD limitan la comparabilidad de datos, desarrollo de
pautas y enlaces a bases de conocimiento, y resulta en una falta de uniformidad en
términos traducidos. La necesidad es clara de un sistema estandarizado
internacionalmente que refleja con precisión la práctica contemporánea y genera
los mejores y más útiles datos posible. Sin embargo, ICD11 también revoluciona
la forma en que las condiciones se clasifican y codifican en el entorno clínico Al
igual que con las revisiones anteriores, la OMS ha revisado todas las
clasificaciones existentes, sus categorizaciones y sus códigos para reflejar el
mejor conocimiento y práctica científica. ICD11 se presenta a la Asamblea
Mundial de la Salud en mayo de 2019 para su adopción y para reemplazar todas
las revisiones anteriores del 1 de enero de 2022.

1.1. El ICD11
En resumen, ICD11 es dos cosas:
• Un sistema de clasificación revisado con mucho más que enfermedades.
• en formato digital
1.1.1. Un sistema de clasificación revisado
Basado en una revisión rigurosa de la clasificación existente y la ciencia e
investigación actuales, con
aportes de expertos y mediante una amplia consulta pública, la 11ª Revisión de la
CIE ha
resultó en una estructura de capítulo reformulada y un sistema de indexación.
Comprende más de 55
000 entidades.
Además de las enfermedades, el DAI incluye trastornos, lesiones, causas externas,
signos y síntomas,
sustancias, medicamentos, anatomía, dispositivos, histopatología, gravedad y
mucho más.
120 000 términos clínicos (y puede codificar millones de términos), con miles de
nuevas categorías
y esquemas de clasificación actualizados, y tiene la intención de reemplazar la
Décima Revisión, que
ahora tiene más de 28 años y está clínicamente desactualizado.
La nueva estructura de codificación también permite una mayor flexibilidad de
aplicación que en versiones anteriores.
Las versiones y el estado de salud se pueden describir con cualquier nivel de
detalle, combinando
códigos Se puede realizar una codificación simple, así como la codificación de
detalles clínicos complejos.
1.1.2. En formato digital
A diferencia de cualquier revisión previa de ICD, es digital y comprende
herramientas y software para usar
la clasificación para generar descripciones precisas de información sobre eventos
de salud. Es
diseñado para integrarse con los sistemas locales de información de salud en lugar
de introducir un
capa adicional de administración. Se puede usar en línea o fuera de línea, por
ejemplo,
donde la estabilidad de internet es menos confiable. La funcionalidad principal y
el soporte son proporcionados por API
'fuera de la caja'. Es compatible con Digital Health o e-Health y es interoperable
con Health
Sistemas de información. Al integrarse con la infraestructura local de TI, la
clasificación también
se convierte en un sistema de recopilación de datos, es decir, en lugar de tener
múltiples pasos de transcripción
desde el papel, el uso del navegador para generar un código correcto también
permite que ese código sea
Grabado directamente. Ya no es necesario buscar o memorizar códigos,
ingresando un
término en la herramienta de codificación lleva al médico o al codificador al
código ICD correcto

La principal innovación estructural de ICD11 es su componente de base, que es

un base de datos ontológica subyacente que contiene todas las entidades de ICD:
enfermedades, trastornos, lesiones, síntomas, etc., desde muy amplios hasta
finamente especificados. Este contenido es el equivalente de Lista tabular e índice
alfabético en ICD10. La Fundación está estructurada en un manera estandarizada
para facilitar la captura de datos en el punto de atención, pero también
proporciona terminología para enfermedades y condiciones de salud relacionadas,
y las estructuras necesarias para la incorporación en sistemas digitales de
información en salud. Un modelo de contenido es un marco estructurado para
definir cada entidad ICD de manera estándar y proporciona la base para que las
entidades de ICD permitan la informatización. Artículos utilizados en otros
los miembros de la Familia de Clasificaciones de la OMS se han alineado o
vinculado a, por consistencia siempre que sea posible, al igual que otras
clasificaciones y terminologías. Mas La clasificación estadística tradicional de
mortalidad y morbilidad se obtiene de Componente fundamental de ICD – 11
como una lista tabular. Los códigos de extensión se utilizan para limitar el
volumen de contenido al tiempo que permite una descripción detallada de las
entidades de la enfermedad.
1.2. Ventajas de ICD11
1.2.1 Conocimiento científico actualizado
La medicina es una ciencia aplicada en continua evolución, que incorpora nuevas
tecnologías en un
tasa sin precedentes. Por lo tanto, el ICD necesita la capacidad de reflejar esta
evolución y
capturar detalles clínicos en el campo con precisión.
Desde su primera edición en 1900, hasta su décima revisión en 2016, el ICD ha
crecido de un
lista de 179 categorías a más de 12 000 categorías, demostrando cuánto médico
El conocimiento y la tecnología ha evolucionado. La undécima revisión contiene
más de 55 000
entidades únicas, más de 120 000 derivadas de los últimos conocimientos
científicos y
reflejando las prácticas actuales y los conceptos de diagnóstico. Estas entidades
apuntan a unos 17000
categorías. La flexibilidad y precisión de ICD11 permiten que la información de
salud resultante sea
utilizado en una amplia gama de aplicaciones, incluida la mejora de los resultados
del paciente, paciente
análisis de seguridad y calidad; informes de salud de la población; cuidado
integrado; planificación estratégica
y prestación de servicios de atención médica. Su estructura ontológica permite
codificar millones de
términos clínicos utilizando combinaciones de las categorías y entidades
mencionadas anteriormente, y aún
preservando la integridad para una agregación de datos significativa para los
diferentes usos de ICD.
1.2.2. Mejoras y adiciones
En la extensa revisión y revisión del contenido y la estructura del DAI, el equipo
del DAI en la OMS
la sede recibió más de 10 000 propuestas para la revisión de ICD11 y sin
precedentes
participación de los trabajadores de la salud en reuniones de colaboración y
desarrollo de propuestas.
Las siguientes son algunas de las principales áreas y conceptos desarrollados e
incluidos en el
ICD11:
Nuevos conceptos de atención primaria para la aplicación en entornos donde se
realizan diagnósticos simples
hecho;
• Se ha revisado completamente una sección sobre la documentación de los
eventos de seguridad del paciente.
y sistemáticamente probado. Permite todos los detalles necesarios y cumple con el
Marco de seguridad del paciente de la OMS;
• Codificación de la resistencia a los antimicrobianos, que faltaba en ICD10 para
habilitar los datos
documentación y análisis coherentes con el Global Antimicrobial de la OMS
Sistema de vigilancia de resistencia (GLASS);
• La codificación del VIH se ha actualizado con nuevas subdivisiones y
eliminación de versiones obsoletas
detalles, así como códigos para diferenciar ‘VIH con malaria o tuberculosis ';
Nueva sección complementaria para la evaluación del funcionamiento. Esta
sección permite Monitoreo del estado funcional a través de la grabación antes y
después del intervención, y permite el cálculo de una puntuación de
funcionamiento resumida utilizando el Programa de evaluación de discapacidad
de la OMS 2.0 (WHODAS 2.0) o el modelo de la OMS Encuesta de Discapacidad
(MDS) (un puntaje de resumen específico de dominio o general); • En
colaboración con varios socios, incluido OrphaNet, ICD11 ha incorporado Todas
las enfermedades raras. Solo unos pocos tienen un código individual, pero todos
tienen su propio código. Identificador uniforme de recursos (URI), que permite
registros e investigadores de enfermedades raras acceso a datos epidemiológicos
detallados sobre condiciones de interés; • El uso del URI facilita la vinculación
con otros productos de intercambio de información. y terminologías; • La
medicina tradicional es una parte integral de los servicios de salud prestados en
muchos países, como China, India, Japón y la República de Corea. No ha sido
basado en la clasificación estándar, ni ha sido posible para las autoridades de
salud monitorear o comparar internacional o regionalmente. Un nuevo capítulo
suplementario para La medicina tradicional proporciona descripciones
estandarizadas para la captura de datos y permite para monitoreo a nivel de país a
través de la documentación dual junto con la corriente principal práctica, así como
la comparación internacional.
1.2.3 Facilidad de uso
La nueva infraestructura tecnológica de ICD11 da como resultado una
codificación más sencilla. Los
La estructura digital permite incrustar la herramienta de codificación en el registro
digital local y
Sistemas de TI, utilizando una versión local o basada en la web del sistema
proporcionado por la OMS
(conocido como la interfaz de programación de aplicaciones o API). Los clínicos
pueden buscar
diagnóstico utilizando terminología natural o preferida, que luego relaciona esto
con la correcta
código técnico (sin requerir que el clínico memorice estos). Su integración con
Los sistemas de grabación digital existentes combinan la grabación con la
codificación, reduciendo el número de
pasos necesarios para obtener documentación completa y aumentar el
cumplimiento del usuario. Esta
También resulta en costos y tiempos reducidos para la capacitación.
El núcleo ontológico de ICD11 se puede ampliar rápidamente para incluir nuevos
términos, sinónimos,
y conceptos, o para mejorar la orientación del usuario, en todas las versiones de
idiomas. Especialidad
Las versiones personalizadas facilitan el uso en departamentos con prácticas muy
específicas, como
para la salud mental Para situaciones en las que se utiliza documentación en
papel, se imprime un
El índice o los subconjuntos relevantes pueden proporcionar un acceso rápido al
código.

1.2.4. Múltiples aplicaciones para cumplir con las prioridades del sistema de
salud. Históricamente, el ICD estaba destinado al registro de datos de mortalidad,
pero desde su Sexta Revisión se ha utilizado progresivamente para datos de
morbilidad. Esto refleja la creciente salud pública. necesidades de dichos datos,
con una gama de aplicaciones que incluyen informes internacionales de
estadísticas de mortalidad y morbilidad, • informes de atención primaria para
todos los niveles de entornos de recursos, 7 7 • epidemiología y salud de la
población, • investigación, • rendimiento del sistema de salud, • seguridad y
calidad del paciente, y • Casemix o financiación basada en actividades.

Las revisiones anteriores de la CIE han respondido a estas necesidades de manera

ad-hoc y son por lo tanto limitado, inflexible u obsoleto en su aplicación. En
contraste, el ICD11 tiene desarrollado desde el principio para abordar estos usos y
para permitir la mayor precisión y captura de mejor calidad de datos de
morbilidad. ICD11 puede capturar niveles de detalle para satisfacer las diversas
necesidades de la práctica clínica y investigación: la documentación puede
producirse al nivel más amplio o más detallado de especificidad para fines
epidemiológicos, casemix u otros fines de gestión. Esto se facilita
combinando códigos de la clasificación principal "códigos madre" y agregando
códigos opcionales en la forma de "códigos de extensión", como anatomía,
histopatología, medicamentos, gravedad o investigación de lesiones.

1.2.5 El paquete y componentes ICD11

1.2.5.1. Navegador ICD11 La herramienta de navegador basada en la web
permite al usuario recuperar conceptos mediante la búsqueda de términos,
anatomía o cualquier otro elemento de la 11a revisión de la CIE. La aplicación del
navegador ICD11 incluye ayuda sensible al contexto, a la que puede acceder
haciendo clic en el icono ubicado en varias ubicaciones diferentes dentro de la
aplicación. El navegador también permite a los usuarios Contribuir a las
actualizaciones y la mejora continua de ICD, a través de una plataforma de
propuestas. Tal la información se revisa para su consideración para su inclusión
anualmente. 1.2.5.2. Herramienta de codificación ICD11 La herramienta de
codificación funciona buscando contenido ICD a medida que el usuario escribe en
un término, por ejemplo "neoplasma". Genera (y actualiza dinámicamente) tres
salidas diferentes: una lista de palabras; entidades coincidentes con un enlace al
navegador; y los capítulos asociados con el objetivo término. 1.2.5.3.
Componente Founda9on: índice, orientación El Componente Foundation es el
repositorio o base de datos subyacente de todas las entidades ICD. Estas entidades
comprenden enfermedades, trastornos, lesiones, causas externas de lesiones y
signos. y síntomas, y las relaciones entre ellos. Las entidades pueden ser muy
amplias o más detallados y no necesariamente son mutuamente excluyentes, pero
todos están completamente definidos. los Foundation representa la totalidad del
universo ICD, y es de esto que el Tabular La lista y el índice alfabético se derivan.
El contenido de la Fundación ICD11 está estructurado en un manera
estandarizada para facilitar la captura de datos en el punto de atención. Lo hace al
alojar contenido y terminología para enfermedades y condiciones de salud
relacionadas, y las estructuras necesario para su incorporación a los sistemas
digitales de información sanitaria.

1.2.5.4. Lineariza9on para Mortalidad y Morbilidad Sta9s9cs (MMS) Es de la

Fundación que los subconjuntos que crean las listas de tabulación de referencia
para se elaboran estadísticas de mortalidad y morbilidad (MMS), al igual que
todas las versiones de propósito especial de el DAI (por ejemplo, para usar con
trastornos mentales y conductuales e infecciosos Enfermedades). Las
linealizaciones son análogas a las versiones impresas clásicas de la Lista tabular
del ICD (p. Ej. Volumen I de ICD10 u otras ediciones anteriores) y se puede
construir a diferentes niveles de granularidad, caso de uso u otros fines, como
atención primaria, atención clínica o investigación. Debido a que las
linealizaciones siempre se extraen del componente de base digital, es consistente
El uso del DAI está garantizado.
1.2.5.5. La herramienta Transla9on Parte de la plataforma de mantenimiento
ICD11, la herramienta de traducción permite un lenguaje específico los usuarios
se centran para construir sus traducciones que sean fieles al original. La
herramienta también notifica otros traductores registrados de cambios y
proporciona el mismo conjunto de salidas en múltiples idiomas Las disposiciones
para el uso de la herramienta requieren el registro de usuarios en la OMS HQ, por
lo que el trabajo es transparente y verificado. Al momento de escribir, el más
desarrollado la traducción de ICD11 es al español, seguido del chino, y muchos
otros tienen comenzó el trabajo de traducción.
 1.2.5.6. Interfaz de programación de aplicaciones (servicios API) ICD API
permite el acceso programático a la Clasificación Internacional de Enfermedades
(ICD). 6 6 Los usuarios primero deben registrarse a través del sitio y luego
pueden usarlo para acceder a la información actualizada. documentación sobre el
uso de la API, así como la administración de las claves necesarias para usar la
API. 1.2.6. Compatibilidad e interoperabilidad de salud digital (eHealth) con
Health Sistemas de información La Fundación ICD11 permite la captura
estandarizada de datos de "punto de atención" por vivienda contenido que
esencialmente forma lo que era la Lista tabular y el Índice alfabético en ICD10,
terminología para enfermedades y condiciones de salud relacionadas, y las
estructuras necesarias para incorporación a los sistemas digitales de información
sanitaria. Cada entidad ICD11 tiene una identidad exclusiva vinculada a un
Identificador Uniforme de Recursos (URI) y servicios web de back-end para
proporcionar un fácil acceso al contenido actualizado de ICD. Enlaces a Las
terminologías externas también pueden facilitarse utilizando los URI. El URI
permanece unido a una sola entidad, independientemente de las actualizaciones
posteriores. El ICD11 ha sido desarrollado para mejorar la facilidad y precisión de
la codificación de ambos clasificación y perspectiva de TI, a través de una gama
de características. Éstos incluyen: • Una herramienta de evaluación y capacitación
de implementación para la codificación de términos de diagnóstico. tanto en el
ICD11 como en el ICD10, en varios idiomas; • Servicios web para búsqueda
completa y funcionalidad de codificación en cualquier software; • Servicios en
línea que permiten el uso de ICD11 sin necesidad de software local;
Servicios sin conexión con la misma funcionalidad que los servicios web para
descargar y usar en computadoras locales o red. Las actualizaciones programadas
regularmente se pueden realizar a través de Internet; • Herramientas de salida para
producir archivos en formatos de acuerdo con las necesidades del usuario (por
ejemplo, coma valor separado (CSV), lenguaje de marcado de clasificación
(ClaML), aplicación interfaz de programación (API) y otras según sea necesario);
• Tablas de transición (mapeo) para ver la clasificación de enfermedades en
formato ICD10, y para convertir datos para compararlos con ICD11; • Una
herramienta de propuesta y comentarios para permitir la participación en
sugerencias y discusión; • Configuración de notificaciones para avisar sobre los
cambios implementados.
1.2.7. Vínculos con otras clasificaciones y terminologías.
El ICD11 incorpora o enlaza con las siguientes clasificaciones y terminologías.
a través de la Fundación ICD11:
• Clasificación internacional de enfermedades para oncología - ICD-O
• Clasificación internacional de causas externas de lesiones - ICECI
• Clasificación internacional de funcionamiento, discapacidad y salud - ICF
• Clasificación internacional de atención primaria - ICPC
• Otras terminologías como OrphaNet y SNOMED-CT
Un ejemplo de cómo ICD11 incorpora clasificaciones vinculadas, es la Sección
incorporada en
Funcionamiento y categorías en el Capítulo 24 Factores que influyen en el estado
de salud o el contacto con
servicios de salud, que enlazan con el ICF. Esto permite la generación del
funcionamiento de una persona.
en la vida diaria, a través de un conjunto de preguntas y el cálculo de una
puntuación resumida.
La Organización Mundial de Médicos de Familia (WONCA) y la OMS han
cooperado para 7
llenar los vacíos en las revisiones previas del ICD relacionadas con la atención
primaria y la medicina familiar. Nuevo
versiones del plan ICPC de WONCA para compartir un conjunto común de
categorías con ICD11.
Por lo tanto, ahora existe la posibilidad de una futura comparabilidad
intersectorial donde diferentes
los sistemas se utilizan, por ejemplo, entre medicina familiar, atención primaria y
atención secundaria
actividad hospitalaria

1.2.8. Mantenimiento de ICD Todos los sistemas de clasificación requieren

mantenimiento y actualización de rutina para satisfacer las necesidades de los
usuarios en contenido y terminología. ICD11 ha sido desarrollado con el continuo
y rápido campo evolutivo de la ciencia médica en mente y el objetivo de continuar
internacional consistencia. 1.2.8.1. Supervisión del proceso de mantenimiento. El
mantenimiento del ICD11 es una actividad internacional abierta y transparente,
realizada por OMS junto con la Red de la Familia de Clasificaciones
Internacionales de la OMS (WHOFIC). La membresía de la OMSFIC está
compuesta principalmente por representantes de países que supervisar las
actividades de clasificación dentro de sus propios países. El mantenimiento
incluye la supervisión y la provisión de experiencia por parte de los órganos
asesores que se establecieron durante el proceso de revisión de ICD11. Estos
órganos consultivos incluyen el Comité Asesor de Clasificación y Estadística
(CSAC), que es informado por el médico y el Comité Asesor Científico (MSAC),
el Grupo de Referencia de Mortalidad (MRG) y Grupo de referencia de
morbilidad (MbRG). El CSAC al considerar propuestas para ICD11 también
busca asesoramiento y experiencia en temas altamente específicos de otros grupos
reconocidos, cuando necesario. Como el principal comité asesor de ICD11 ante la
OMS, el CSAC también asesora sobre actualizaciones para otras clasificaciones
de la OMS, en particular la Clasificación Internacional de Funcionamiento,
discapacidad y salud (ICF) y la Clasificación internacional sobre salud
Intervenciones (ICHI); El MRG y el MbRG están compuestos por miembros de la
Red WHOFIC, quienes preparar y brindar asesoramiento específico sobre las
propuestas. Estos grupos de referencia aconsejan CSAC sobre el mantenimiento
de la CIE en las áreas de clasificación de mortalidad y morbilidad y codificación;
El MSAC comprende aproximadamente 18 expertos científicos de diferentes
disciplinas. Aconseja CSAC sobre contenido médico y científico para el ICD11.
1.2.8.2. Propuesta plaSorm
El proceso de mantenimiento y actualización continúa con el utilizado durante el
desarrollo.
de ICD11, que utilizó una plataforma de propuestas permanente basada en
Internet para permitir contribuciones
al contenido de ICD. Esta plataforma ahora se utilizará en el proceso de
actualización en curso.
durante toda la vida de ICD11. Las ventajas de este mecanismo son:
• Está abierto a todas las partes interesadas, permitiéndoles hacer propuestas y ver
y
comentar las contribuciones hechas por otros,
• La plataforma puede revisarse durante todo el año, en lugar de en fechas
establecidas;
• Es posible un proceso de curaduría digital para mejorar los procesos de
discusión y revisión;
11
• Cualquier inclusión final a la clasificación se proporciona en un formato digital
con capacidad.
para formato de impresión;
• La traducción a muchos idiomas desde una sola plataforma está habilitada, lo
que admite
una gama más amplia de usuarios que predominantemente angloparlantes, e
igualmente
formatos de salida para todos los idiomas.
• Todos los países se benefician de contribuir a una clasificación internacional a
través de
plataforma de propuestas, ya que facilita el aporte de la experiencia de los Estados
Miembros de la OMS, y
comparte experiencias del mundo real con otros.

1.2.8.3. Upda9ng El uso de ICD en el contexto específico de los sistemas de país

puede identificar la necesidad de detalles específicos del país o adiciones al
ICD11, por ejemplo, debido a configuraciones específicas o requisitos del sistema
de reembolso. Dichos cambios y actualizaciones estarán sujetos a la mismo
proceso internacional que todos los demás cambios en el ICD para evitar
divergencias regionales modificaciones de la CIE y en su lugar conservan un
sistema de clasificación internacional. los las adiciones pasarían a formar parte del
Componente de la Fundación, idealmente antes de su implementación en el país
solicitante. Es posible que los países necesiten desarrollar estándares o pautas
sobre cómo usan características específicas de ICD11 para garantizar la
consistencia en la mortalidad y la morbilidad (incluyendo atención primaria)
codificación y presentación de informes a nivel nacional e internacional. Se debe
proporcionar información más detallada y detallada sobre todos los procesos,
estructuras y contenido. encontrado en la Guía de referencia de ICD11.

Parte 2 Avanzando hacia ICD11

El objetivo de la OMS en el diseño de ICD11 es producir una clasificación
actualizada para reflejar prácticas actuales y, además, que pueden capturar
conceptos de salud de una manera que sea compatible con los sistemas de
información contemporáneos. Clasificación de problemas de salud con más
precisión enriquece la información de salida utilizada para la salud basada en la
población iniciativas Mientras que la transición a un nuevo sistema de
clasificación conlleva desafíos y potencial resistencia al cambio, los beneficios a
largo plazo están en la capacidad de identificar macro tendencias, detectar
tendencias y reducir gastos generales en entornos clínicos. Al participar en el
transición temprana, especialmente para pilotaje y pruebas, las organizaciones de
atención médica podrán identificar mejor los problemas o las necesidades locales,
anticipar interrupciones y diseñar cambios enfoques de gestión.

Países con un sistema existente de ICD10 (y sus modificaciones o anteriores)

revisiones) se denominan países heredados o tienen sistemas heredados. El marco
de tiempo y los procesos necesarios para pasar a ICD11 para la clasificación y la
recopilación de datos son referido como el período de transición. Se anticipa que
este período durará entre dos y tres años desde el inicio hasta la implementación
final de ICD11 como sistema primario. Sin embargo, es esencial tener en cuenta
que esto variará, dependiendo de la salud local existente sistemas e
infraestructura, y necesidades de traducción y mano de obra. Los países sin
sistemas heredados pueden optar por una vía rápida implementación de ICD11,
debido a una menor necesidad de alinearse o reemplazar, existente
infraestructuras 2.1. Consideraciones de implementación para ICD11 2.1.1.
Codificación de mortalidad Los datos de mortalidad se han informado de manera
estandarizada internacionalmente durante muchos años. Continuar esto durante la
transición a ICD11 requiere una serie de críticas pero relativamente pasos
sencillos El requisito mínimo de notificación de mortalidad del ICD11 será de El
nivel de códigos madre. Como requisito mínimo obligatorio para los informes de
datos de salud del país a la OMS, un La historia de la cooperación internacional se
ha desarrollado en torno al uso del DAI para la mortalidad. 13 datos. Ciertos
países utilizan actualmente la codificación automatizada, por ejemplo, la causa
Iris ICD- 8 codificación de selección de muerte, para identificar e informar la
causa subyacente de muerte, por lo tanto proporcionando una base para la
comparabilidad internacional de los datos de mortalidad.
Se han desarrollado procesos bien desarrollados de transición de la codificación
de mortalidad ICD-9 a ICD10
demostrado, por ejemplo, por Australia, Alemania y los EE. UU. y estas
experiencias
puede informar la transición para otros. Cooperación internacional en ICD11 para
ayudar a los países con
absorción local, ha comenzado con la actualización de tablas de decisión y reglas
de mortalidad por
Grupo de Referencia de Mortalidad de la OMS.
2.1.2. Codificación de morbilidad
En contraste con la mortalidad, la codificación de la morbilidad ha evolucionado a
nivel nacional en divergentes
formas, en respuesta a las necesidades emergentes y las prácticas locales en la
prestación de asistencia sanitaria.
Por lo tanto, la transición a ICD11 para países heredados requerirá una adaptación
más personalizada
enfoque para permitir diferencias en informes, reglas y codificación, y avanzar
hacia un
salida internacionalmente consistente. Serán necesarios otros enfoques adaptados
para la transición.
donde se utilizan modificaciones ICD10 u otros sistemas de clasificación, por
ejemplo, en
atención primaria o diferentes entornos especializados.
Si bien los arreglos para la notificación internacional de morbilidad a la OMS aún
no se han finalizado,
La base de la regla de morbilidad se ha modificado en base a las experiencias con
ICD10. los
El requisito mínimo de morbilidad será informar los códigos madre ICD11, junto
con un
descripción de la condición principal (como se describe en la Guía de referencia).
Idealmente, internacional
los informes evolucionarían para incluir informes más detallados de las
condiciones, más allá de la raíz
código, ya que se aprovecha todo el potencial estadístico del rico contenido del
ICD11. los
existe la posibilidad de construir sistemas casemix internacionalmente
consistentes o relacionables si es nacional
Los sistemas de clasificación siguen reglas de codificación de diagnóstico
estandarizadas internacionalmente.
El uso generalizado de ICD11 para la recopilación de datos de morbilidad puede
formar la base de la articulación
Desarrollo internacional de herramientas para análisis e informes, por ejemplo,
para apoyar
Seguridad del paciente y medición de calidad.
ICD11 ha sido diseñado para ser lo suficientemente flexible y adaptable para la
codificación de morbilidad, para
evitar la necesidad de modificaciones nacionales. Se anticipa que los estudios de
codificación dual
realizado durante la transición resaltará esto y verificará aún más la integridad de
ICD11 (ver: "Estudios de codificación dual" más adelante en este documento).
Cualquier necesidad de adaptación en
la clasificación identificada a nivel local debe ser devuelta a través de la propuesta
ICD11
plataforma, para mantener la estandarización internacional en la presentación de
informes.
Algunas configuraciones específicas pueden optar por aprovechar el contenido
único de ICD11 y
aplicarlo a los sistemas de informes de seguridad del paciente, medicina
tradicional o para proporcionar
orientación diagnóstica en salud mental.

2.2. Mirando a los primeros en adoptar y las pruebas piloto Algunos países ya han
avanzado hacia la transición a ICD11. Por ejemplo, en 2017 la Organización
Panamericana de la Salud (OPS), en colaboración con la OMS, llevó a cabo Una
serie de autoevaluaciones sistemáticas para quince países, para identificar la
clasificación. requisitos y estado actual para la transición de ICD10 a ICD11. Lo
mismo fue refinado en varios talleres con otras regiones. Los resultados han sido
agrupados y presentado en el Apéndice 1 de este documento. Si bien esto
proporciona una excelente base de para comenzar a planificar la implementación,
se recomienda que todos los países realicen su autoevaluación La prueba piloto
centralizada de ICD11 en todas las regiones se ha llevado a cabo utilizando el
inglés versión del navegador ICD11 y materiales educativos, como escenarios de
codificación, juntos con pruebas generales de campo y evaluación de ICD11 en
otros países del mundo. Esto ha generado resultados de 28 países, utilizando 61
065 asignaciones de códigos y comentarios de 600 participantes que calificaron el
sistema. Estos resultados a su vez han sido se utiliza para ajustar la estructura y el
contenido de ICD11 y puede informar a otros sobre sus necesidades de transición
Desde principios de 2019, los primeros usuarios están comenzando a implementar
ICD11 en todas las regiones. 2.3. Participación y acuerdo de las partes interesadas
La participación de las partes interesadas ha sido iniciada por la OMS en otras
áreas, con un enfoque inicial en diseminar información sobre ICD11, brindando
experiencia práctica en el uso de navegador y codificación, y en el alcance de los
costos y beneficios de la transición. Dedicado Se han realizado talleres de
capacitación para el uso de ICD11 en todas las regiones de la OMS, y están en
curso Se prestará apoyo individual para facilitar la aplicación en los Estados
miembros. A nivel de país o área, la participación de las partes interesadas debe
ser iniciada por un responsable partidos a nivel nacional, como punto de partida
para la transición, y dirigidos a todos los niveles de implementación. Esto incluye
la necesidad de comprometerse ampliamente con los codificadores, clínicos
personal, proveedores potenciales, pero también con otros países donde la
implementación es Ya en marcha. 2.4. Acciones recomendadas clave La
transición a un nuevo sistema requiere una planificación cuidadosa e idealmente
debería ocurrir dentro de un marco de gestión de proyectos. Porque la
responsabilidad de los datos nacionales de ICD11 gestión y administración del
hospital varía significativamente de un país a otro, es No es posible prescribir un
enfoque estándar para cada situación. Sin embargo, lo siguiente la sección
establece recomendaciones para ser consideradas para la transición a ICD11, para
eliminar del antiguo sistema e implementación del nuevo.
2.4.1 Establecer un Centro Nacional de Excelencia
El establecimiento de un Centro Nacional de Excelencia es muy recomendable
para proporcionar
coordinación y liderazgo enfocado. Esto podría, por ejemplo, basarse en la OMS
existente
centros colaboradores, y comprenden personal de agencias relevantes y áreas de
15
pericia. Un Centro Nacional ofrece visibilidad a nivel de país y transparencia del
proceso,
y centralización de esfuerzos. La participación de las partes interesadas debe
coordinarse a partir de esto
centro, para facilitar el intercambio de información sobre la implementación y su
progreso, con todos
partes involucradas y organizaciones.
2.4.2 Mantenimiento del sistema existente durante la transición.
El mantenimiento de la clasificación actual durante un período definido, lo que
permite una superposición de
se recomienda al menos 18 meses con el uso del nuevo sistema, hasta que se
complete
Se realiza la implementación de la undécima revisión en los sistemas e
infraestructura locales.
Esto proporciona varios beneficios importantes:
• Estabilidad de los informes y, por lo tanto, continuidad de los datos durante el
cambio;
• Capacidad para emprender estudios de transición y evaluar el impacto en
longitudinal
estadísticas a través del análisis de los datos;
• Captura de datos para estudios de codificación dual (ver más abajo) que también
pueden informar las necesidades de
cambios en la fuerza laboral;
• Codificación de puentes y cruces peatonales entre revisiones y modificaciones
de país para
Garantizar la coherencia con el análisis de series de tiempo, sistemas de mezcla de
casos, asignación de recursos
esquemas y análisis de estabilidad, para identificar áreas de diferencia donde hay
más especificidad
puede ser requerido en el ICD11;
• Detección de errores o problemas en la transición e implementación,
identificación de
problemas del usuario;
• Continuidad de codificadores capacitados durante la transición, con la capacidad
de aprender lo nuevo.
sistema y el desarrollo de nuevos codificadores;
• Evaluación de las necesidades de capacitación para gerentes, médicos, personal
de datos y otros
partes interesadas;

2.4.3 Gestión de proyectos y planificación estratégica. Un gerente de proyecto

designado y un equipo central nominarían individuos clave y tomadores de
decisiones para cada aspecto del proyecto de transición. Este equipo es
responsable de planificación y supervisión cuidadosa e inclusiva del proyecto y
para determinar la preparación y establecimiento de prioridades después de la
autoevaluación. Es aconsejable que la transición se gestione con pre-transición
claramente articulada; implementación; y fases posteriores a la implementación.
Un plan estratégico describe los objetivos de la implementación y los pasos
necesarios para lograr esos objetivos, incluida la asignación de recursos a cada
paso, y estar informado mediante un enfoque colaborativo que incorpore
comentarios y encuestas de las partes interesadas para determinar necesidades
locales y estimaciones de costos. El documento resultante debe incluir un marco
de tiempo para el transición a la implementación. La planificación estratégica se
basa en requisitos y análisis de costo-beneficio del potencial. enfoques para la
implementación e incluye planificación presupuestaria para todos los
componentes y dieciséis requerimientos de personal. También debe informar al
equipo del proyecto si las condiciones y existen criterios para una transición
exitosa y si se pueden evitar ciertas dificultades. En el caso de que haya serios
obstáculos para la transición, el equipo del proyecto también establece prioridades
para la implementación inicial mínima inicialmente, y el cronograma completo
implementación. 2.4.4 Auto evaluación La autoevaluación es una parte
fundamental de cualquier planificación de transición, quizás especialmente
cuando actualización de sistemas basados en papel a la capacidad totalmente
digital de ICD11. La autoevaluación permite a los líderes del proyecto identificar
una imagen clara de qué y cuánto es necesario para progresar, identificar posibles
obstáculos e informar un "antes y después" análisis. Es fundamental para orientar
las necesidades presupuestarias y de personal y para Estimación de p
Al realizar una autoevaluación exhaustiva, se sugieren los siguientes puntos de
partida: 1. ¿Qué tipo de infraestructura de información e informes está disponible
actualmente? a. ¿Es necesaria la actualización de las normas y directrices
nacionales de presentación de informes? si. ¿Es necesario adaptar o crear
infraestructura para la integración de sistemas y el almacenamiento de datos? e
informes? C. Disponibilidad de computadoras y acceso a internet: yo. Hospitales
ii) Consultorios médicos iii) Otros entornos de atención primaria y atención
comunitaria iv. Administración local de datos y estadísticas de salud. v.
Administración regional de datos y estadísticas de salud. vi. Administración
nacional o central de datos y estadísticas de salud. re. Limitaciones al acceso a
internet a nivel de país que podrían afectar la implementación, considerando que
ICD11 puede estar disponible sin conexión. mi. ¿Cuál es el tiempo de entrega
necesario para actualizar las necesidades relevantes de infraestructura de TI? F.
¿Cuáles son las necesidades de traducción de idiomas locales? 2. ¿Cuál es el nivel
actual de implementación de ICD y los usos actuales de los datos codificados? a.
Elaborar sobre: dónde, por qué, por quién y cómo se usa si. ¿Qué versión de ICD
está en uso y desde cuándo? 3. ¿Qué le gustaría ver cambiado en ICD10 (es decir,
problema pasado o presente con el ICD clasificación en sí o con su
implementación)? 4. ¿Cuáles son las necesidades de capacitación para la
implementación exitosa de ICD11? 5. ¿Qué nuevas características de ICD11
pueden ser beneficiosas en el país? 6. ¿Cuáles son los beneficios potenciales de
implementar ICD11? ¿Incluyen el potencial de información estadística alineada
en todo el sector de la salud, que abarca mortalidad, hospitales y atención
primaria? 18 años ¿Incluyen el potencial de alineación?
y mejor vinculación entre clínica sistemas de información y estadística y casemix
o sistemas de gestión? 7. ¿Qué debe hacerse en el país para garantizar una
transición sin problemas de ICD10 a ICD11? 8. ¿Qué otras clasificaciones de la
OMSFIC u otras están actualmente en uso (por ejemplo, ICF, Intervenciones)? a.
¿Existe una oportunidad potencial para facilitar el uso de las clasificaciones de la
OMSFIC? juntos, o para planificar un uso más combinado con, por ejemplo, el
uso de Clasificación Internacional de Intervenciones de Salud (ICHI) en el futuro?
si. Elaborar sobre: las clasificaciones utilizadas y dónde, por qué, por quién y
cómo son ¿usado? 9. ¿Qué trabajo hay que hacer para adaptar la recopilación
estadística y el trabajo de informes en el país, y para apoyar las comparaciones
estadísticas internacionales? 10. ¿Cuáles son los costos para todos los aspectos de
la transición? ¿Habrá ahorros relacionados con cualquier aspecto del uso de
ICD11 en comparación con el uso? de ICD10, por ejemplo, debido a la reducción
de las necesidades de modificaciones locales para la morbilidad ¿utilizar? 11.
¿Quiénes son las partes interesadas en el país y cuáles son los procesos de toma
de decisiones? ¿Quiénes son los tomadores de decisiones para la mortalidad y la
morbilidad? 12. ¿Podría algún aspecto de la implementación llevarse a cabo en
cooperación con otros países para ahorrar recursos y apuntar a una alineación
óptima y comparabilidad de estadísticas futuras? 13. ¿Cuáles son los costos de
sensibilización y educación (para mortalidad y morbilidad clínica codificadores,
médicos y otros usuarios de datos, personal de TI), Gestión de información de
salud o Informática de salud y desarrollo del currículo del codificador clínico;
14.Casemix / clasificaciones de fondos basados en actividades e impactos de
costos / precios;
Como se mencionó anteriormente en este documento, un resumen de las
autoevaluaciones realizadas a nivel de país en 2018, se presenta en el Apéndice 1
de este documento. 2.4.5 Cruces peatonales (mapeo) y comparabilidad El término
"cruce de peatones" es el proceso de encontrar códigos equivalentes de dos
Revisiones de clasificación (o ediciones de la misma clasificación) para permitir a
los usuarios de datos interpretar datos registrados en varias clasificaciones, por
ejemplo en estudios longitudinales. Los pasos de peatones son particularmente
importantes para el análisis de datos de series temporales y para agrupar datos
usando el software casemix o DRG, ya que cada versión de ICD comprende un
conjunto específico de enfermedades y códigos de intervención. Es posible que
sea necesario revisar la lógica de agrupación de DRG para tomar decisiones sobre
si la codificación de clúster se puede utilizar dentro del software DRG Grouper o
si se desagrega Se requieren grupos de códigos. Hay dos tipos principales de
pasos peatonales: hacia adelante y hacia atrás. En ambos tipos, los códigos pueden
ser asignado como mapas "históricos" o "lógicos". • Un cruce de peatones hacia
adelante utiliza códigos de una clasificación anterior para mapear códigos
correspondientes en una clasificación posterior. Los cruces frontales se usan para
agrupar datos antiguos utilizando el nuevo software de agrupación y para
comparar informes de mortalidad o salud uso del servicio con el tiempo. • Un
paso de peatones hacia atrás utiliza códigos de una clasificación utilizada
actualmente para mapas para códigos de clasificaciones anteriores, para usar una
versión anterior del mero o hacer un análisis de series temporales. • Los pasos de
peatones históricos se refieren a la selección de un mapa de código que logre la
mayor cantidad de codificación apropiada y significado clínico. Debido a cambios
entre clasificaciones revisiones, esto puede consistir en uno o más códigos.
Cruces históricos para general los propósitos son útiles para aplicaciones de
cruces peatonales a gran escala, pero deben evaluarse para la utilidad caso por
caso para subconjuntos específicos de datos o análisis para otros fines • Se pueden
hacer cruces lógicos (o de propósito especial) para la agrupación de casemix
propósitos En este caso, relaciona cada código con el código más similar
clínicamente que logra la asignación DRG adecuada.
Los cruces peatonales muestran cierta pérdida de información ya que la precisión
de los códigos ICD varía entre
Revisiones, dependiendo de la evolución de la comprensión científica y el
resultado
cambios de clasificación: los datos asignados de ICD10 a ICD11 no serán
exactamente equivalentes a
datos inicialmente reportados en ICD10. Por ejemplo, el código para "neoplasia
maligna de
mama "se clasifica en ICD10 solo por sitio, mientras que en ICD11 se organiza
por sitio y
histopatología Por lo tanto, se debe tener precaución al interpretar los datos de
salud
recolección después de la implementación de la nueva revisión. Análisis de
tendencias temporales o regionales.
20
donde se han utilizado múltiples sistemas de clasificación, debe rastrear
cuidadosamente la condición
en estudio (por ejemplo, en estudios de codificación dual).
Es importante destacar que para fines de agrupación, los países que hacen la
transición a ICD11 deben confiar en el código
pasos de peatones por un período sugerido de dos años, antes de que puedan
refinar aún más su GRD
Sistemas de clasificación. Para fines de mezcla de casos, los pasos de peatones
deben ser sistemáticamente
revisado, lo que implica un escrutinio repetido de mapas hacia atrás contra mapas
hacia adelante para
Garantizar la coherencia a nivel DRG.
Sistemas de ajuste:
• Necesidad de la consiguiente modificación de cualquier mezcla de casos o
grupos relacionados con el diagnóstico
(DRG) sistemas de clasificación en uso (principalmente donde los países usan
DRG para
propósitos de reembolso);
• Impactos en la fuerza laboral del codificador clínico;
• Efectos sobre los sistemas estadísticos existentes (por ejemplo, mortalidad,
hospitales, atención primaria)
• Educación / capacitación de codificadores clínicos, clínicos y otros usuarios y
generadores de
entrada

2.4.6. Estudios de codificación dual Los estudios de codificación dual implican la

comparación de datos de mortalidad o morbilidad, derivados de codificando los
mismos episodios, en dos versiones de ICD. En primera instancia, estudios de
codificación dual puede requerir tiempo y recursos adicionales, pero a largo plazo
estos estudios pueden ser se usa para identificar variaciones de codificación y para
predecir el impacto en el codificador clínico mano de obra e ingresos de
introducir un nuevo sistema de clasificación. Los estudios de codificación dual
pueden También proporcione información sobre el efecto de los cruces peatonales
en el análisis de series de tendencias y la mezcla de casos agrupación, así como
financiación y para establecer factores de comparabilidad en el análisis a largo
plazo de tendencias. La codificación de mortalidad automatizada ha facilitado los
estudios de codificación dual para la mortalidad. arreglos utilizados en muchos
países. Tal codificación no es común para la morbilidad informes, por lo que los
estudios de codificación dual para la morbilidad son menos simples pero posibles.
2.4.7. Uso de ICD11 con terminologías y registros médicos electrónicos ICD11 se
puede usar tal como está con los registros de salud electrónicos. No necesita
ninguna otra herramienta, sistemas o terminologías para registrar todo el
contenido clínico de una manera que sea clínicamente útil y que se integra
perfectamente con el flujo de trabajo clínico. Sin embargo, cuando un sistema
registra información de diagnóstico y relacionada utilizando un tercero
terminología, se puede configurar un sistema para asignar o vincular los códigos
de terceros directamente a Códigos ICD11 para uso en resultados estadísticos y de
otro tipo. También es posible que los códigos ICD11 también se puede capturar y
depender del desarrollo de enlaces apropiados entre ICD11 y terminología de
terceros dentro del sistema local.

ICD11 ha sido creado para complementar el software existente y los sistemas de

TI para soportar historia clínica electrónica Los componentes de interoperabilidad
incorporados de ICD11 mejoran los datos recuperabilidad e integración de otras
funciones, como datos de farmacia y laboratorio. Se requiere la modificación de
los sistemas de software de información de salud para acomodar el nuevo
composición de códigos y los mecanismos dentro del ICD11. Los cambios
necesarios incluyen la adaptación a la nueva estructura de código de ICD11, el
uso de la API de codificación (fuera de línea o en línea; reemplaza el índice), e
idealmente también características para la agrupación. 2.4.8. Requisitos técnicos y
tiempo de espera para cambios en el sistema de información de salud
herramientas de codificación de mortalidad y morbilidad y agrupadores de
casemix Determinar los requisitos técnicos apropiados y el tiempo de entrega
variará enormemente de un sitio a otro, con infraestructuras actuales, inversiones
en sistemas de salud y personal como factor limitante No es posible proporcionar
un marco único para todos, y estos los requisitos deben articularse en la
autoevaluación específica del sitio y estratégica planificación llevada a cabo por
quienes se trasladan a la implementación. El tiempo de entrega necesario debe ser
determinado y acordado a través de consultas iterativas con personal local y
regional y especialistas en TI. Los sistemas de información de salud existentes
utilizados para recopilar datos de morbilidad y mortalidad necesita ser cambiado
para incorporar el ICD11. Estos cambios tendrían que involucrar proveedores de
los sistemas (con quienes la OMS se ha comunicado sobre el ICD11), y el sistema
Iris, como se señaló anteriormente. Debería tenerse en cuenta en qué medida el
papel que vincula entre el juego ICD11 y otras terminologías, en
implementaciones locales y si es necesario para replicar pre y postcoordinados o
grupos, de manera que les permita ser construido para la comparabilidad
internacional. Por ejemplo, algunos países ya recolectan Indicadores de "tiempo
de diagnóstico" (como "presente en la admisión" y "desarrollado después de la
admisión") fuera del sistema de codificación ICD, pero el ICD11 incorpora estos
indicadores como códigos de extensión. Sin embargo, los países pueden optar por
continuar grabando las banderas fuera del sistema ICD y combínelos para
informar salidas, en lugar de registrarlas dentro del sistema ICD11
implementación. Esto también incluye consideraciones para programar el
software para retener en registros electrónicos, incluso el URI de los términos.
Esto permitiría ser independiente de cualquier versiones y para mantener todos los
detalles clínicos en la fuente. Otra consideración es el papel de la herramienta de
codificación ICD11. Esta herramienta es un gran avance para ICD y forma una
base lista para la implementación en muchas situaciones. Reemplaza la impresión
índice como referencia para la codificación y proporciona una flexibilidad
considerable es la búsqueda y grabación de eventos.

3. Apéndices 3.1. Apéndice - Calendario de plantillas para la implementación Esta

sección muestra temas relevantes para pasar a una nueva revisión de ICD. La
tabla es el resultado de consultas con países. Esta sección recibió aportes
particulares de los Estados miembros de la región americana, con amplio apoyo
de la OMS Oficina de AMRO / OPS.

3.3. Apéndice - Descripción general del desarrollo de la CIE11 El ICD11 ha

tenido varias fases de desarrollo desde el lanzamiento formal de la Revisión
proceso en 2007 y ha incorporado una amplia gama de ensayos clínicos,
científicos y técnicos. asesoramiento y requisitos de futuros usuarios de la
clasificación para fines estadísticos y clínicos. En primer lugar, una lista de
problemas conocidos relacionados con el uso de la Clasificación Estadística
Internacional de enfermedades y problemas de salud relacionados, Décima
revisión (ICD10), y que no podría ser resuelto en su estructura de clasificación, se
compiló y se formularon posibles soluciones. En segundo lugar, se crearon grupos
asesores temáticos (TAG) para asesorar sobre áreas temáticas clave, con un
enfoque en la perspectiva clínica. Se formaron grupos consultivos de temas
transversales para tener una visión general de los problemas de mortalidad,
morbilidad, calidad y seguridad y funcionamiento. Los expertos en los TAG
clínicos proporcionaron asesoramiento sobre el contenido y el desarrollo
estructural de Capítulos específicos de la CIE, mientras que los TAG técnicos
proporcionaron orientación sobre el conjunto y desarrollo transversal del ICD11
desde una perspectiva de caso de uso. En las últimas etapas del ciclo de desarrollo
ICD11, la edición centralizada se produjo en el OMS con el asesoramiento del
ICD11 Joint Task Force (JTF). El JTF incluyó expertos en el uso de ICD para la
codificación de mortalidad y morbilidad (para pacientes de hospitales y atención
primaria), datos recopilación y notificación de estadísticas. El JTF también
proporcionó asesoramiento estratégico y técnico. a la OMS para la finalización
del desarrollo de la clasificación. Entrada a la la clasificación se ha basado en
recomendaciones científicas, donde lo recomienda la JTF y quien. Durante estas
últimas etapas, la OMS, en colaboración con la Organización Mundial de
Colegios nacionales, academias y asociaciones académicas de médicos generales /
familiares El Comité de Clasificación Internacional de Médicos (WONCA)
(WICC) trabajó juntos y incluyó todos los conceptos necesarios para el registro e
informes de atención primaria. En general, es recomienda utilizar la Lista tabular
de referencia internacional completa, ICD11 MMS porque contiene todos los
conceptos, incluidos los relevantes para la atención primaria. Un subconjunto de
27 La lista completa se centra principalmente en conceptos más amplios. Está
destinado para su posible uso en baja configuración de recursos de diagnóstico
con una documentación más basada en papel.

Finalmente, la OMS (con el asesoramiento de la JTF) abordó cualquier

discrepancia de contenido
generado por los múltiples grupos de expertos independientes en las primeras
fases de la revisión. Trabajo
También se llevó a cabo para garantizar la estructura general coherente de la
CIE11 y que era
practicable para usuarios de estadísticas de mortalidad y morbilidad. La
aplicación de guiar
Los principios para el desarrollo de una clasificación sólida eran esenciales,
especialmente durante este
fase.
Se lanzó una versión del ICD11 para comentarios de los Estados Miembros de la
OMS en el ICD11
Conferencia de revisión en Tokio el 12 de octubre de 2016. Después de esto,
ensayos de campo enfocados de
La clasificación, a través de los centros colaboradores de la OMSFIC, se produjo
en la segunda mitad de
2016, y ensayos de campo más extensos y especializados continuaron durante
2017.
Comentarios de los Estados miembros y comentarios de los ensayos de campo y
las partes interesadas estadísticas y
La OMS utilizó pocas propuestas restantes presentadas dentro de los plazos para
preparar un ajuste para el propósito ICD11 (es decir, para la codificación de
mortalidad y morbilidad, recopilación de datos y
informes) para preparar la implementación a partir de junio de 2018.
ICD ha sido adoptado por la Asamblea Mundial de la Salud en 2019 para entrar
en vigencia a partir del 1er.
Enero de 2022.

3.4. Apéndice - Glosario de términos

API: interfaz de programación de aplicaciones
Cruces peatonales (mapeo): el término "cruce peatonal" se utiliza para describir el
proceso de búsqueda
CSAC - Comité Asesor de Clasificación y Estadísticas
Codificación dual o codificación puente: la recopilación y comparación de la
misma mortalidad o
episodios de datos de morbilidad codificados utilizando dos (o más) versiones de
DAI.
CIE10 - La clasificación estadística internacional de enfermedades y
enfermedades relacionadas
Problemas de salud, décima revisión
ICD11 - La Clasificación Internacional de Enfermedades, 11ª Revisión
ICD11 MMS - ICD11 para estadísticas de mortalidad y morbilidad
ICD Browser: una aplicación web que permite a los usuarios navegar a través del
ICD11
contenido
ICD Coding Tool: una aplicación web para ayudar a los usuarios de ICD a buscar
y encontrar categorías
que están buscando
ICD Foundation: una colección multidimensional de todas las entidades de ICD.
ICF - Clasificación internacional de funcionamiento, discapacidad y salud
ICHI - Clasificación internacional de intervenciones sanitarias
Implementación: poner en vigor ICD11 como el sistema primario de recopilación
de datos MMS
Países heredados: aquellos países con un sistema de recolección de datos de ICD
existente
MbRG - Grupo de referencia de morbilidad
MMS - Estadísticas de mortalidad y morbilidad
Datos de morbilidad: datos sobre la presencia de una enfermedad o un evento de
salud adverso, enfermedad,
lesión o discapacidad.
Datos de mortalidad: datos por edad, sexo y causa de muerte, según lo informado
anualmente por el
Estados miembros a partir de sus sistemas de registro civil.
MRG - Grupo de referencia de mortalidad
MSAC - Comité Asesor Médico y Científico
Transición: la fase de preparación para pasar de un sistema ICD existente a un
sistema más
Revisión actual y su implementación, incluidas todas las actividades necesarias
Actualización: cambios en el contenido o la estructura durante la vigencia de una
revisión de ICD
(por ejemplo, dentro de ICD10)
URI - Identificador de referencia uniforme
WHOFIC - Red de la familia de clasificaciones internacionales de la OMS