Clasificación internacional

de enfermedades CIE 10.

DRA. SHEYLA J. LLAMOGA CUENCA

M E D I C O E S P E C I A L I S TA E N M E D I C I N A FA M I L I A R Y C .
Clasificación internacional de enfermedades CIE 10
El 1 de enero de 2016, tras casi treinta años de vigencia de la CIE-9-MC, entró en vigor en España la CIE-10-
ES como clasificación de referencia para la codificación clínica y registro de la morbilidad, coincidiendo con
la implantación del nuevo Registro de Atención Especializada (RAE-CMBD) en aplicación del Real Decreto
69/2015 que lo regula, en el que se establece la aplicación gradual del nuevo modelo de datos del CMBD
(Conjunto Mínimo Básico de Datos) estatal para las diferentes modalidades de atención sanitaria
especializada.
La CIE-10-ES integra dos clasificaciones:
- La Modificación Clínica de la Clasificación Internacional de Enfermedades 10ª versión (ICD-10-CM), para
codificar diagnósticos, y
- El Sistema de Clasificación de Procedimientos (ICD-10-PCS),
Dichas clasificaciones, multiplican la capacidad de la anterior CIE-9-MC para el registro de los datos clínicos,
el conocimiento de la morbilidad atendida y el proceso de atención médica, dotándose de un enorme
potencial de uso no solo en el ámbito clínico sino para la gestión, planificación y en la investigación clínica,
epidemiológica y de servicios de salud.
 Clasificación internacional de enfermedades CIE 10
La CIE-10 es el acrónimo de la Clasificación Internacional de Enfermedades, 10ª versión correspondiente a
la versión en castellano o español de la versión en inglés ICD, siglas de International Statistical Classification
of Diseases and Related Health Problems.
Determina la clasificación y codificación de las enfermedades y una amplia variedad de signos, síntomas,
hallazgos anormales, denuncias, circunstancias sociales y causas externas de daños y/o enfermedad.
La CIE es publicada por la Organización Mundial de la Salud (OMS).
Se ocupa a nivel internacional para fines estadísticos relacionados con morbilidad y mortalidad, los
sistemas de reintegro y soportes de decisión automática en medicina.
Este sistema está diseñado para promover la comparación internacional de la recolección, procesamiento,
clasificación y presentación de estas estadísticas.
La CIE es la clasificación central de la WHO Family of International Classifications (WHO-FIC) (en castellano
o español la Familia de Clasificaciones Internacionales de la OMS).
Clasificación internacional de enfermedades CIE 10
La preparación de la Décima Revisión de la CIE se acordó en 1979, el mismo año en que la Novena Revisión
fue puesta en efecto.
El proceso de desarrollo ha involucrado las participación de los ocho Centros de Colaboración de la
Organización Mundial de la Salud (OMS) para la Clasificación de Enfermedades, divisiones especializadas en
las sedes y oficinas regionales de la OMS, organizaciones no gubernamentales (como la Organización
Internacional de Especialidades Médicas), y paneles misceláneos de grupos e individuos interesados, todos
bajo la coordinación de la Unidad de Desarrollo de servicios de Epidemiológicos y Estadísticos de Salud de
la OMS.
El primer aspecto notable de la CIE-10 es la amplitud de su campo, tal como denota su título "Clasificación
Internacional de Enfermedades y Problemas Relacionados con la Salud". Esto reconoce que para lidiar
efectivamente con los problemas de salud se requiere considerar algo más que las enfermedades en
sentido estricto.
 Clasificación internacional de enfermedades CIE 10
1. La CIE-10 emplea un código alfanumérico compuesto por una letra en la primera posición seguida por
varios dígitos separados por un punto entre el tercer y cuarto carácter.
2. Los códigos pueden abarcar del A00.0 al Z99.9.
3. Los primeros cuatro caracteres del código son oficialmente internacionales.
4. El quinto y sexto carácter se dispusieron para acomodar adaptaciones de tipo local o especial.
5. La CIE-10 contiene 22 capítulos centrales.
6. El primer carácter del código, una letra, está en general asociada a un capítulo en particular.
7. Una excepción corresponde al capítulo ampliado de Neoplasias, el cual cubre una letra entera y
comparte otra con los Trastornos Hematológicos, capítulo que incluye condiciones inmunológicas como
la infección por el virus del SIDA.
Perfil Epidemiológico
PERFIL EPIDEMIOLÓGICO
El perfil epidemiológico es el estudio de la morbilidad, la mortalidad y los factores de riesgo ,
teniendo en cuenta las características geográficas, la población y el tiempo.
La epidemiologia recurre a estrategias de investigación que, actuando sobre el colectivo, tratan
de “explicar” su casualidad a partir de la asociación entre fenómenos (factores de riesgo y daño)
Se distinguen estudios descriptivos y estudios analíticos, también incluyen estudios ecológicos;
caracterizados por la descripción de frecuencias de la enfermedad y de características
poblacionales.
MORBILIDAD
El término morbilidad es un término de uso médico y científico y sirve para señalar la cantidad
de personas o individuos considerados enfermos o víctimas de una enfermedad en un espacio y
tiempo determinados.
La morbilidad es, entonces, un dato estadístico de altísima importancia para poder comprender
la evolución y avance o retroceso de una enfermedad, así también como las razones de su
surgimiento y las posibles soluciones.
La morbilidad es un dato demográfico y sanitario que cumple la función de informar la
proporción de personas que sufren una enfermedad en un espacio y tiempo acotados.
MORBILIDAD
Las tasas de morbilidad más frecuentemente usadas son las siguientes:
•Prevalencia: Frecuencia de todos los casos (antiguos y nuevos) de una enfermedad patológica en
un momento dado del tiempo o durante un período definido.
•Incidencia: Es la rapidez con la que ocurre una enfermedad. También, la frecuencia con que se
agregan (desarrollan o descubren) nuevos casos de una enfermedad/afección durante un
período específico y en un área determinada.
 MORTALIDAD
La mortalidad es un término demográfico que designa un número proporcional de muertes en una población
y tiempo determinado.

Así, se define la tasa bruta de mortalidad como el indicador demográfico que señala el número de defunciones de
una población por cada mil habitantes, durante un periodo de tiempo determinado generalmente un año.

Se considera:
Alta tasa de mortalidad si supera el 30%

Moderada tasa de mortalidad entre 15 y 30%

Baja tasa de mortalidad por debajo del 15% .

La tasa de mortalidad está inversamente relacionada con la esperanza de vida al nacer, de tal manera que cuanta
más esperanza de vida tenga un individuo en su nacimiento, menos tasa de mortalidad tiene la población.
Criterios que evalúan la salud en la población
Los indicadores son variables que intentan medir u objetivar en forma cuantitativa o cualitativa, sucesos
colectivos (especialmente sucesos biodemográficos) para así, poder respaldar acciones políticas, evaluar
logros y metas. La OMS los ha definido como "variables que sirven para medir los cambios".
Los indicadores de salud son instrumentos de evaluación que pueden determinar directa o
indirectamente modificaciones dando así una idea del estado de situación de una condición.
Un indicador ideal debe tener atribuciones científicas de:
oValidez (debe medir realmente lo que se supone debe medir),
oConfiabilidad (mediciones repetidas por distintos observadores deben dar como resultado valores
similares del mismo indicador),
oSensibilidad (ser capaz de captar los cambios) y
oEspecificidad (reflejar sólo cambios ocurridos en una determinada situación).
Criterios que evalúan la salud en la población
Las principales fuentes de datos universalmente propuestas para el cálculo de indicadores
usados en salud pública son:
Registros de sucesos demográficos (registro civil).
Censos de población y vivienda (1992, 2002).
Registros ordinarios de los servicios de salud.
Datos de vigilancia epidemiológica.
Encuestas por muestreo (encuestas poblacionales).
Registros de enfermedades.
Otras fuentes de datos de otros sectores (económicos, políticos, bienestar social).
Indicadores
Los indicadores pueden ser simples (por ejemplo, una cifra absoluta o una tasa de mortalidad) o
compuestos, es decir, construidos sobre la base de varios indicadores simples, generalmente
utilizando fórmulas matemáticas más complejas.
Indicadores que evalúan:
La política sanitaria.
Las condiciones socioeconómicas.
Las prestaciones de atención de salud.
El estado de salud.
Indicadores
-Indicadores de Política Sanitaria: ejemplo de éste tipo de indicadores lo constituye la
asignación de recursos, expresada como la proporción del producto nacional bruto invertido en
actividades relacionadas con servicios de salud.
-Indicadores Sociales y económicos: se pueden mencionar la tasa de crecimiento de la
población, su producto geográfico bruto, la tasa de alfabetismo de adultos, indicadores de las
condiciones de vivienda, de pobreza, de disponibilidad de alimentos.
-Indicadores del Estado de Salud: estos indicadores son los más usados. Se pueden distinguir
operacionalmente al menos cuatro tipos:
Indicadores del Estado de Salud
1. Indicadores de Mortalidad: son ampliamente utilizados ya que la muerte es un fenómeno
universal, ocurre una sola vez y se registra habitualmente en forma sistemática.
2. Natalidad: en este rubro son importantes los indicadores que miden la capacidad de
reproducción de una población. Existe una asociación positiva entre altas tasas de natalidad y
nivel sanitario, socioeconómico y cultural.
3. Morbilidad: son indicadores que intentan estimar el riesgo de enfermedad (carga de
morbilidad), cuantificar su magnitud e impacto.
4. Calidad de vida: son indicadores generalmente compuestos que intentan objetivar un
concepto complejo que considera aspectos como: capacidad funcional de las personas,
expectativa de vida, y nivel de adaptación del sujeto en relación con su medio.