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Actualizado por Reynold Rodríguez Martínez- Docente de Cátedra

UdeC. (2023)

UNIDAD 4. REGISTRO INDIVIDUAL DE PRESTACION DE


SERVICIOS Y LA CLASIFICACIÓN UNICA DE PROCEDIMIENTOS–
CUPS.

4.1. REGISTRO INDIVIDUAL DE PRESTACION DE SERVICIOS

¿QUE ES EL RIPS?

La Resolución 3374 de 2000 define: “Registro Individual de Prestación de Servicios


de Salud – RIPS -: Es el conjunto de datos mínimos y Básicos que el Sistema
General de Seguridad Social en Salud requiere para los procesos de dirección,
regulación y control y como soporte de la venta del servicio”
¿Qué es el CUPS y para qué sirve?
¿Qué significa CUPS? Las siglas CUPS son las iniciales de Código Universal de
Punto de Suministro, una clave de 20 o 22 dígitos alfanuméricos que es
imprescindible para certificar tu abastecimiento de energía. Tu suministro de luz
tiene un CUPS. Tu suministro de gas, otro CUPS diferente.

¿QUIENES DEBEN REPORTAR LOS RIPS?

 Los profesionales independientes


 Los prestadores institucionales (IPS- públicas y privadas )
 Los grupos de práctica profesional
 Entidades Administradoras de Planes de Beneficios (Cuentas de Cobro )
 Entes territoriales

OBJETIVOS DE LOS RIPS

SUPERSALUD

 Vigilancia y control de la calidad en la prestación de servicios de salud.


MINSALUD

 Realizar planificación, seguimiento y evaluación de las acciones de Salud.


 Conocer estado de salud de la población
 Automatización del sistema de auditoría médica y administrativa

ENTES TERRITORIALES

Formulación de políticas de salud. Ajustar la Unidad de Pago por Capitación. Base para
estudios Unificación del POS Ajustar los contenidos de los planes de beneficios en salud.

DATOS RIPS

 Datos de Identificación del paciente


 Datos de Transacción
 Datos de consulta
 Datos de procedimientos
 Datos de Hospitalización
 Datos de Recién Nacido
 Datos de Otros Servicios
 Datos de Medicamentos Datos de Urgencias

¿PARA QUE SIRVEN LOS RIPS?

En general, los datos del RIPS sirven para:

o Formular políticas de salud


o Realizar la programación de oferta de servicios de salud
o Evaluar coberturas de servicios
o Asignar recursos financieros, humanos y técnicos
o Validar el pago de servicios de salud
o Fundamentar la definición de protocolos y estándares de manejo
clínico
o Ajustar la Unidad de Pago por Capitación
o Establecer mecanismos de regulación y uso de los servicios de salud
o Controlar el gasto en salud
o Ajustar los contenidos de los planes de beneficios en salud
o Conocer el perfil de morbilidad y mortalidad

4.2. CLASIFICACIÓN DE LOS RIPS

RIPS DE COLOMBIA consciente de las múltiples ocupaciones que su profesión


exige, ofrece la elaboración y validación del registro individual de prestación de
servicios “R.I.P.S” el cual por resoluciones No. 3374 del 2000 del ministerio de
protección social y de la Secretaria Distrital de Salud “, se reglamentan los datos
básicos que deben reportar los prestadores de servicio de salud” ,contamos con
profesionales y técnicos que han asistido a varios cursos sobre el tema en la

Secretaria Distrital de Salud del Distrito, Cundinamarca y a Nivel Nacional; además


de una red de computadores que se encuentran permanentemente elaborando los
“R.I.P.S” a nuestros clientes .

4.3. RESOLUCIÓN 3374/2000 - RIPS

La Resolución 3374/2000, define el Registro de Individual de la Prestación de


Servicios de Salud – RIPS, como el conjunto de datos que identifica una a una
las actividades de salud que se les practican a las personas y que hacen parte
integral de la factura de venta de servicios de salud.

¿Que se reporta en el Rips?


Los datos de este registro se refieren a la identificación del prestador del servicio de
salud, del usuario que lo recibe, de la prestación del servicio propiamente dicho y
del motivo que originó su prestación: diagnóstico y causa externa.
¿Qué entidades están obligadas a generar Rips?
La rendición de información y la elaboración del Registro Individual de Prestación
de Servicios –RIPS- serán obligatorias para todas las entidades y organizaciones
del sector que tengan parte en su elaboración y consolidación.

4.4. RESOLUCIÓN 676/ 2020 RIPS COVID.

Resolución 676 del 24 de abril de 2020 del Ministerio de Salud y Protección


Social

1. ¿Cuál es objeto de la Resolución?

R//: Establecer el sistema de información para el reporte y seguimiento en salud


de las personas afectadas por COVID-19, y de los mecanismos de integración
de la información de la atención en salud, vigilancia, seguimiento y control en
salud pública, atención de emergencias, acciones individuales y colectivas de
prevención en salud, que será reportada por las entidades que generan, operan
o proveen la información relacionada con este brote.

2. ¿Cuál es el alcance de la R676/2020?

R//: Aplica a:

 Las secretarias de salud o entidades que hagan sus veces


 Red Nacional de Laboratorios
 Entidades promotoras de salud del Régimen Contributivo y
Subsidiado
 Entidades que administran planes adicionales de salud
 Y otras entidades que generen, operen o provean información
relevante para el seguimiento de la pandemia de COVID-19
3. ¿Qué información están obligadas a reportar las entidades
señaladas en la Resolución 676 de 2020?

R//: Estarán obligadas a reportar al Ministerio de Salud y Protección Social la


siguiente información:

 Eventos de infección respiratoria aguda 345, 346, 348 reportados en


el SIVIGILA
 Declaraciones de salud de viajeros y reportes de pasajeros
informados a diario por Migración Colombia
 Alertas sanitarias de casos y contagios recibidas, verificadas y
clasificadas por el Centro Nacional de Enlace.
 Casos diagnosticados para COVID-19, a partir de la base de datos de
resultados generados por los laboratorios de la Red Nacional de
Laboratorios
 Registros individuales de prestación de servicios de salud – RIPS
relacionados con las anteriores, de las personas con enfermedades
respiratorias agudas correspondientes a los códigos establecidos en
la presente resolución.
 Defunciones con diagnostico relacionado con infección respiratoria
aguda y sospechoso de COVID-19
 Autopsias vertebrales de muertos sospechosos de COVID-19
 Casos sospechosos y confirmados de COVID-19 de los contactos y
personas en aislamiento preventivo (registrados en SEGcovid19).
 Alerta de defunciones y situaciones de interés en salud pública.
 Capacidad instalada relacionada con camas de hospitalización,
cuidados intermedios, cuidados intensivos, soporte de ventilación
mecánica invasiva y modalidad de servicios reportados por los
prestadores de salud en el REPS.
 Capacidad instalada de laboratorios disponibles y pruebas
diagnósticas.
 Talento humano en salud disponible y perfiles laborales actualizados
en – RETHUS.
 Registros de plataformas digitales que recopilan datos de casos de
COVID-19 como el CORONAAPP o cualquier otro mecanismo de
comunicación establecido para COVID-19.

4.5. CLASIFICACIÓN DE LOS CUPS.

Resolución 3804 de 2016. OBJETIVO. Actualizar la Clasificación Única de


Procedimiento en Salud -CUPS- en el marco de la aplicación del artículo 19 de
la Ley 1751 de 2015, mediante un procedimiento institucionalmente establecido.

Tanto la Ley Estatutaria de Salud, como la de Promoción y Protección del


Derecho a la Participación Democrática y la Ley de Transparencia, dan especial
énfasis a la información y participación de los actores del sistema de salud en
los procesos que se desarrollan hasta la toma de decisión en los temas de salud
que les atañe, tal como ocurre con la actualización de la CUPS. De igual manera,
la Ley 1751 de 2015, en su artículo 19, insta al establecimiento de la política
para el manejo de la información en salud, en la que se incluye un Sistema Único
de Información en Salud, siendo deber de los agentes del Sistema suministrar la
información que requiera este Ministerio, en los términos y condiciones que se
determinen.
Es aquí, en donde se enmarca la Clasificación Única de Procedimientos en
Salud (CUPS), siendo una herramienta fundamental para el intercambio de
información, ya que brinda un lenguaje homogéneo, sencillo y semántico, bajo
el cual todos los actores del sistema pueden intercambiar información acerca de
los procedimientos avalados por las sociedades científicas o agremiaciones de
profesionales de la salud, y que implica su actualización conforme a la práctica
clínica actual en el territorio nacional y a los avances técnico científicos a nivel
mundial.

En consecuencia, la Actualización de la Clasificación Única de Procedimientos


en Salud - CUPS, al ser un proceso dinámico, técnico, continuo, participativo y
transparente, construido y avalado con los expertos de diferentes áreas y
especialidades, este Ministerio a través de la Dirección de Regulación de
Beneficios, Costos y Tarifas del Aseguramiento en Salud - DRBCTAS, desarrolló
en la vigencia 2022, conforme con lo establecido en la Resolución 3804 de 2016,
la actualización de la CUPS.

En virtud de lo anterior, en el año 2022, la DRBCTAS continuó con el proceso


de actualización y expidió la Resolución 2775 del 27 de diciembre de 2022 “Por
la cual se establece la Clasificación Única de Procedimientos en Salud -CUPS”,
que con sus Anexos Técnicos:

Anexo Técnico 1 "Manual de uso”,

Anexo Técnico 2 "Lista tabular”,

Anexo Técnico 3 “Códigos especiales para reporte población indígena”,

Anexo Técnico 4 “Códigos para el reporte de otras prestaciones en salud”,

Anexo Técnico 5 “Códigos para el reporte de información de intervenciones


colectivas”, el

Anexo Técnico 6 “Códigos para el reporte de información de gestión en salud


pública” y el
Anexo Técnico 7 “Códigos para el reporte de procedimientos e intervenciones
sobre las condiciones y medio ambiente de trabajo”, forman parte integral del
mismo acto administrativo, derogando la Resolución 2077 de 2021,
modificada por la Resolución 1638 de 2022. En la Resolución 2775 del 27
de diciembre de 2022 se destaca el deber de su aplicación en todo el territorio
nacional y para todos los procesos del sector que impliquen la denominación y
descripción de los procedimientos en salud, en cumplimiento de los principios de
interoperabilidad y estandarización de datos, utilizando para tal efecto, la
identificación por un código y una descripción validada por los expertos del país.

CLASIFICACIÓN ÚNICA DE PROCEDIMIENTOS EN SALUD –


CUPS

Este Ministerio a través de la Dirección de Regulación de Beneficios, Costos y


Tarifas del Aseguramiento en Salud, desde la vigencia 2014, ha venido liderando
mesas de trabajo y sesiones de consenso en donde participan activamente los
expertos delegados de las sociedades científicas y agremiaciones de profesionales
de la salud, y de las cuales se derivan las modificaciones en la CUPS.

¿Qué es la Clasificación Única de Procedimientos en Salud –CUPS?

CUPS corresponde a un ordenamiento lógico y detallado de los procedimientos y


servicios en salud que se realizan en el país, identificados por un código y una
descripción validada por los expertos, independientemente de la profesión o
disciplina del sector salud.

¿Cuál es el objetivo de la CUPS?


El objetivo de la Clasificación Única de Procedimientos en Salud – CUPS, es
estandarizar los datos que conforman el Sistema Integral de Información, proveer
un lenguaje homogéneo entre los diferentes integrantes del Sistema de Seguridad
Social Integral, e integrar en un solo cuerpo normativo los contenidos de las CUPS.
¿Cómo se organizan los cups?
Esta clasificación se organiza en secciones, grupos, subgrupos, categorías y
subcategorías, es aplicable para procedimientos e intervenciones quirúrgicas, no
quirúrgicas, sobre la comunidad, su entorno y salud, y hacia la protección de la salud
de los trabajadores.

Bibliografía:

1. Publicado en la página oficial del Ministerio de Salud y Protección Social en el


siguiente enlace: https://www.minsalud.gov.co/salud/POS/Paginas/p articipe-y-opine-
en-la-actualizacion.aspx (Actualización CUPS)
2. Resolución 2077 de 2021 Dirección de Regulación de Beneficios, Costos y Tarifas del
Aseguramiento en Salud 2022.

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