INFORMACIÓN GENERAL DEL ESTABLECIMIENTO

RAZÓN SOCIAL CIUDAD Y DEPARTAMENTO

DIRECCIÓN TELÉFONO

CORREO ELECTRÓNICO NRO DE SEDES

NOMBRE DEL REPRESENTANTE LEGAL Y/O

PROPIETARIO NIT Y/O NRO DE CEDULA

ACTIVIDAD ECONÓMICO CLASES DE RIESGOS

NUMERO DE EMPLEADOS HORARIO DE ATENCIÓN

INFORMACIÓN DE EMPLEADOS
NOMBRE NRO DE CEDULA

FECHA DE INGRESO FECHA DE RETIRO

SI NO ENTIDAD Y FECHA
CURSO DE BIOSEGURIDAD

SERVICIO DE SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD FONDO DE PENSIONES

EPS
RIESGOS LABORALES CAJA DE COMPEMSACIÓN FAMILIAR

INFORMACIÓN DE EMPLEADOS
NOMBRE NRO DE CEDULA

FECHA DE INGRESO FECHA DE RETIRO

CURSO DE BIOSEGURIDAD SI NO ENTIDAD Y FECHA

SERVICIO DE SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD FONDO DE PENSIONES

EPS
RIESGOS LABORALES CAJA DE COMPEMSACIÓN FAMILIAR
 PELUQUERÍA
YOTOVI
REGISTRO DE PROCEDIMIENTOS DE LIMPIEZA Y DESINFECCION DE AREAS Y SUPERFICIES

FECHA AREA /
SUPERFICIE LIMPIEZA DESINFECCION RESPONSABLE
D M A
 PELUQUERÍA
YOTOVI
REGISTRO DE PROCEDIMIENTOS DE DESINFECCION Y ESTERILIZACION DE UTENSILIOS

FECHA DESINFECCION ESTERILIZACION

REPONSABLE
UTENSILIO

CANTIDAD

T. EXPOSICION

T. EXPOSICION
PRODUCTO

PRUDUCTO
D M A
 PELUQUERÍA
YOTOVI
MANTENIMIENTO DE EQUIPOS
FECHA MTO DESCRIPCION DEL
EQUIPO MANTENIMIENTO RESPONSABLE
D M A PRE CORR
 PELUQUERÍA
YOTOVI
INSPECCIÓN DE BOTIQUINES Y EXTINTORES
Nombre del que Inspecciona
Cargo
Fecha de Inspección
Ubicación del Botiquín
ESTADO
DESCRIPCIÓN DEL ELEMENTO DEL BOTIQUIN DE PRIMEROS AUXILIOS* B: Bien CANTIDAD FECHA DE
M: Mal VENCIMIENTO (SI
APLICA)
Guantes quirúrgicos
Tapabocas
Microporo
Curas
Esparadrapo
Gasa
Bajalenguas
Tijeras Punta roma
extintor
OBSERVACIONES:

PELUQUERÍA
YOTOVI
INSPECCIÓN DE BOTIQUINES Y EXTINTORES
Nombre del que Inspecciona
Cargo
Fecha de Inspección
Ubicación del Botiquín
ESTADO FECHA DE
DESCRIPCIÓN DEL ELEMENTO DEL BOTIQUIN DE PRIMEROS AUXILIOS* B: Bien CANTIDAD VENCIMIENTO (SI
M: Mal APLICA)
Guantes quirúrgicos
Tapabocas
Microporo
Curas
Esparadrapo
Gasa
Bajalenguas
Tijeras Punta roma
extintor
OBSERVACIONES:
OBSERVACIONES:
 PELUQUERÍA
YOTOVI
PROGRAMA DE FUMIGACIÓN Y CONTROL PLAGAS Y ROEDORES

Año: Unidad Técnica:

Elaborado Por: EMP. COMTRATISTA

ENERO FEBRERO MARZO ABRIL MAYO JUNIO JULIO AGOSTO SEPTIEMBRE OCTUBRE NOVIEMBRE DICIEMBRE
DESRATIZACIÓN

DESRATIZACIÓN

DESRATIZACIÓN

DESRATIZACIÓN

DESRATIZACIÓN

DESRATIZACIÓN

DESRATIZACIÓN

DESRATIZACIÓN

DESRATIZACIÓN

DESRATIZACIÓN

DESRATIZACIÓN

DESRATIZACIÓN
TIPO DE CONTROL
FUMIGACIÓN

FUMIGACIÓN

FUMIGACIÓN

FUMIGACIÓN

FUMIGACIÓN

FUMIGACIÓN

FUMIGACIÓN

FUMIGACIÓN

FUMIGACIÓN

FUMIGACIÓN

FUMIGACIÓN

FUMIGACIÓN
Item AREA CONTROLADA

BODEGA DE
1
ALMACENAMIENTO

AREAS ACCESORIAS:
BAÑO,ÁREAS DE
2
SERVICIO, ÁREA DE
RESIDUOS

OFICINAS
3
ADMINISTRATIVAS

6
 PELUQUERÍA
YOTOVI
DESCRIPCIÓN DE TÉNICAS DE ASEPSIA
Describe en detalle de la forma en que realiza los procesos de limpieza, desinfección y/o esterilización de acuerdo a los grupos de elementos indicados.

FECHA
GRUPOS DE ELEMENTOS DE NOMBRE DEL ELEMENTOS UTILIZADOS DESCRIPCIOÓN DEL PROCEDIMEINTO
FRECUENCIA DEL
TRABAJO PROCESO O TÉCNICA PROCEDIMIENTO

GRUPO Subgrupo LIMPIEZA

D M A
1 2 3 A B C DESINFECCIÓN
ESTIRILIZACIÓN
GRUPO Subgrupo LIMPIEZA
D M A
1 2 3 A B C DESINFECCIÓN
ESTIRILIZACIÓN
GRUPO Subgrupo LIMPIEZA
D M A
1 2 3 A B C DESINFECCIÓN
ESTIRILIZACIÓN
GRUPO Subgrupo LIMPIEZA
D M A
1 2 3 A B C DESINFECCIÓN
ESTIRILIZACIÓN
GRUPO Subgrupo LIMPIEZA
D M A
1 2 3 A B C DESINFECCIÓN
ESTIRILIZACIÓN
GRUPO Subgrupo LIMPIEZA
D M A
1 2 3 A B C DESINFECCIÓN
ESTIRILIZACIÓN
GRUPO Subgrupo LIMPIEZA
D M A
1 2 3 A B C DESINFECCIÓN
ESTIRILIZACIÓN
GRUPO Subgrupo LIMPIEZA
D M A
1 2 3 A B C DESINFECCIÓN
ESTIRILIZACIÓN
GRUPO Subgrupo LIMPIEZA
D M A
1 2 3 A B C DESINFECCIÓN
 ESTIRILIZACIÓN
*Grupo 1: Herramientas y utencilios Grupo 2: Toallas, capas, petos, Delantales, baberos, Batas, sábanas. Grupo 3: muebles, tocadores, camillas, sillas, bandejas.
*Subgrupo A: Elementos de bajo riesgo. Subgrupo B: Elementos de mediano riesgo. Subgrupo C: Elementos de alto riesgo.
 PELUQUERÍA
YOTOVI
VALORACIÓN DE LOS FACTORES DE RIESGO
NIVEL DE

MAS IMPORTANTE
AGENTE DE DAÑO
CONCECUENCIA PROBABILIDAD

ESPECIFIQUE EL
CLASIFICACIÓN

RIESGO

MUY PROBABLE
IMPROBABLE
Área, puesto de

MUY GRAVE
MODERADO
FACTORES DE

PROBABLE
PROBABLE
trabajo o

GRAVE

MEDIO
RIESGO

BAJO

ALTO
POCO
LEVE
servicio.

FÍSICOS
SEGURIDAD ADMOSFÉRICOS

QUÍMICOS
BIOLÓGICOS
PSICOSOCIAL
ERGONÓMICO
LOCATIVO
ELÉCTRICO
MECÁNICO
OTROS

FÍSICOS
SEGURIDAD ADMOSFÉRICOS

QUÍMICOS
BIOLÓGICOS
PSICOSOCIAL
ERGONÓMICO
LOCATIVO
ELÉCTRICO
MECÁNICO
OTROS

FÍSICOS
SEGURIDAD ADMOSFÉRICOS

QUÍMICOS
BIOLÓGICOS
PSICOSOCIAL
ERGONÓMICO
LOCATIVO
ELÉCTRICO
MECÁNICO
OTROS
 PELUQUERÍA
YOTOVI
INVENTARIO

CANTIDAD

CANTIDAD

CANTIDAD

CANTIDAD
HERRAMIENTAS Y MÁQUINAS Y
APAROTOLOGÍA MOVILIARIO LENCERÍA
UTENCILIOS ESTÉTICA
 PELUQUERÍA
YOTOVI
FLUJOGRÁMA DE PROCESOS POR SERVICIOS

PROCESO O SERVICIO OFRECIDO: FACIAL CAPILAR CORPORAL

TÉCNICA DE ASEPSIA ELEMENTOS DE PROTECCIÓN
DESCRIPCIÓN DE LA HERRAMIENTAS, UTENCULIOS O
Nro. ETAPA EQUIPOS UTILIZADOS
(Para las herramientas, utencilios y
PERSONAL
equipos utilizados.)

TÉCNICA DE ASEPSIA
L: Limpieza D: Desinfección E: Esterilización LM: Lavado de Manos D: Desechar
 PELUQUERÍA
YOTOVI
RESIDUOS SÓLIDOS
Estimar las cantidades y el tipo de residuos generados en el establecimiento.
TIPOS DE RESIDUOS
RESIDUOS NO PELIGROSOS RESIDUOS PELIGROSOS
INFECCIOSOS DE RIESGO BIOLÓGICO
D M A BIODEGRADABLES INERTES Kg
RECICLABLES Kg ORGÁNICOS Kg QUÍMICO TOTAL
Kg
BIOSANITARIOS Kg CORTOPUNZANTES kg