Biomecánica de la cadera

También llamada coxofemoral. La cadera es la articulación donde se une el fémur

y la pelvis, pertenece al tronco y relaciona el hueso coxal con el fémur, une el
tronco con la extremidad inferior. Está compuesta por ligamentos y músculos el
cual le proporciona estabilidad y movilidad.
Esta articulación se clasifica como enartrosis (articulación sinovial cuyas
superficies articulares adoptan las formas de una esfera) de tipo diartrosis (tiene
todo tipo de movilidad), y se caracteriza porque las dos superficies articulares que
intervienen son esféricas o casi esféricas, una cóncava y otra convexa,
permitiendo una gran movilidad.

La cadera está envuelta por una cápsula fibrosa, la cápsula sinovial. La cubierta
interna de esta cápsula es la membrana sinovial que produce el líquido sinovial, el
cual facilita los desplazamientos de las superficies de los dos huesos.

Función de la cadera: Une el tren superior con el inferior, por lo tanto, su correcto
funcionamiento es fundamental para que todo nuestro cuerpo pueda moverse
correctamente. Da soporte al peso corporal y a la locomoción desarrollada por el
miembro inferior.

La cadera está diseñada tanto para la movilidad y la estabilidad, esta permite a

toda la extremidad inferior tres ejes de movimiento, mientras que proporciona una
función importante en la absorción de choque para el miembro inferior y la parte
superior del cuerpo. Sus tres ejes son:
 Anteposterior: Se sitúa en el plano sagital, se efectúan los movimientos de
abducción y aducción.
 Eje transversal: Se encuentra en el plano frontal, se realizan los
movimientos de flexión y extensión.
 Eje vertical: Este eje nos permite realizar los movimientos de rotación
externa y rotación interna.

Anatomía de la cadera:
Esta es conformada por ligamentos, músculos y huesos.
Acetábulo: Porción articular cóncava de la superficie de la pelvis, formada por el
ilion, el isquion y el pubis, a la cual se articula la cabeza del fémur, con lo que se
forma la articulación de la cadera. El acetábulo está delimitado por un prominente
margen asimétrico en la parte superior, grueso y fuerte, que sirve para conectar el
ligamento coxofemoral que estrecha el orificio y ahonda la superficie para formar
la articulación de la cadera. En la parte inferior del acetábulo se encuentra la
muesca acetabular, la cual continúa formando una depresión circular, la fosa
acetabular, al fondo de la cavidad. El resto del acetábulo está constituido por una
superficie curva en forma de luna creciente (ceja cotiloidea) donde la articulación
se une a la cabeza femoral.

Labrum: El Labrum acetabular es un fibrocartílago articular localizado

circunferencialmente alrededor del hueso acetabular y que se completa en la base
del acetábulo, anterior y posteriormente, por el ligamento acetabular transverso.
Tiene como principales funciones: sellado articular, manteniendo la función
hidrostática de los líquidos. Aumenta la estabilidad articular manteniendo la
presión negativa, tiene importante rol en la distribución de cargas. Contribuye a la
propiocepción articular, por poseer terminaciones nerviosas.

Cabeza Femular: La cabeza femoral es el extremo superior en forma de bola del

fémur. La cabeza femoral encaja en la cavidad del hueso pélvico para formar la
articulación de la cadera. El cartílago en la cabeza amortigua la articulación en el
zócalo, permitiendo una rotación suave.
Fémur: También llamado hueso del muslo, el fémur es el hueso para la porción
superior de la pierna. Es el hueso más largo, más grande y pesado del cuerpo.
Cuello Femoral: El cuello femoral sostiene la cabeza femoral. Su longitud permite
máxima apalancamiento y rotación.
Pelvis: Dos huesos de cadera se unen para formar una faja en la parte inferior del
cuerpo llamada pelvis. Lleva y transmite el peso de la parte superior del cuerpo a
los miembros inferiores en posición de pie o sentado. Cada hueso de la cadera se
divide en tres secciones: El ilion, el isquion y el pubis.
Ligamentos:
 Ligamento Iliofemoral: Es el ligamento más fuerte del cuerpo, permite a la
cadera mayor flexibilidad al doblarse. Va desde la espina Iliaca Anterior
Inferior del hueso Coxal hasta la línea intertrocantérea anterior del fémur.
 Ligamento Isquiofemoral: Refuerza la cara posterior de la membrana
fibrosa. Este se inserta a nivel medial del isquion.
  Ligamento Pubofemoral: Anterior inferior a la articulación de la cadera,
medialmente se une a la eminencia iliopubica, lateralmente a la membrana
fibrosa.
 Ligamento de la cabeza del fémur (ligamento redondo): va desde la
fóvea capitis llamada fosita del ligamento redondo en la cabeza del fémur,
hasta el fondo del acetábulo, su función es mantener unida la articulación.

Movimientos y músculos de la cadera:

La cadera realiza tres movimientos en general: flexión y extensión, rotación interna

y rotación externa, abducción y aducción.

1. Extensión:
La amplitud de la extensión es mucho menor que la amplitud de flexión (esta es
su mayor diferencia), la extensión sufre variaciones en función de si esta es
realizada de forma activa o de forma pasiva.

Extensión activa: La extensión realizada de forma activa será de menor amplitud

que la realizada de forma pasiva. En este movimiento la rodilla también juega un
papel fundamental en los grados de amplitud ya que si la rodilla se encuentra
extendida, el grado de amplitud de la extensión de cadera será mayor que si se
encuentra flexionada.

Esto sucede porque los isquiotibiales tienen dos funciones: su primera como
flexores de rodilla y la segunda como flexores de cadera junto con el glúteo y otros
músculos. Cuando la rodilla se encuentra flexionada, los isquiotibiales están
funcionando a fondo en realizar la flexión de rodilla y utilizan gran parte de su
fuerza en realizar ese movimiento dejando en segundo plano su función como
extensores de cadera.

Con la rodilla extendida sucede lo contrario ya que en este caso funciona en el

movimiento de extensión de rodilla de manera principal y se pueden centrar de
forma directa en realizar un buen funcionamiento de extensión de cadera.
Una vez explicada la extensión activa, toca explicar la extensión pasiva. Durante
este movimiento la amplitud no es mayor de 20 grados y puede alcanzar los 30
grados si llevamos muy atrás el miembro inferior.

Acá se observa la diferencia entre la extensión activa y la extensión pasiva.

Músculos involucrados en la extensión:

Existen dos grupos clasificados en función de si estos se insertan en la parte

superior del fémur o alrededor de la rodilla.

En la parte superior del fémur se inserta el músculo más potente y fuerte del
cuerpo, el glúteo mayor. Su acción se encuentra complementada por los haces
musculares posteriores del glúteo mediano y menor que son a su vez músculos
rotadores de cadera.

Alrededor de la rodilla se insertan los otros músculos extensores de cadera que

son los isquiotibiales, ellos realizan la extensión de cadera la porción larga del
bíceps femoral, el músculo semitendinoso y el músculo semimembranoso. La
posición de la rodilla influirá en la acción de estos músculos, ya que, si esta se
encuentra en extensión completa, favorecerá la acción de los mismos como
extensores de cadera y si la rodilla se encuentra flexionada, perderán gran parte
de su acción extensora de cadera.
Flexión:

Los grados de flexión sufrirán variaciones en función de si esta se realiza de forma

activa o de forma pasiva. Por lo general, la flexión activa de cadera no es tan
amplia como la flexión pasiva. Junto a esto, debemos sumar la influencia de la
acción de la rodilla ya que existen variaciones en función de si esta se encuentra
flexionada o extendida.

Si la rodilla se encuentra extendida, la flexión de cadera no superará los 90 grados

mientras que, si la rodilla se encuentra flexionada, la cadera alcanza los 90 grados
de flexión y en algunos casos supera los 120 grados.

Si analizamos la flexión pasiva de cadera, la amplitud de la misma siempre

superará los 120 grados, pero en este caso también existirá una influencia de la
acción de la rodilla ya que si esta se encuentra extendida la flexión será menor
que si la rodilla se encuentra flexionada. Si se da esto último, la cadera puede
sobrepasar los 140 grados pudiendo llegar en algunos casos a tocar la rodilla con
el pecho.

Músculos encargados de la flexión

Psoas iliaco: Se encarga de la flexión de cadera homolateral, flexión de la

columna lumbar o inclinación si se activa sólo el homolateral, haciendo un papel
importante en la estabilidad de la postura erguida y de la propia cadera.
Sartorio: Se extiende oblicuamente a lo largo de las caras anterior e interna del
muslo y tiene las funciones de flexionar la pierna sobre el muslo, este sobre la
pelvis y efectuar la abducción y rotación del muslo. Recto anterior: músculo
potente pero que su acción depende del grado de la flexión de rodilla; a más
flexión de rodilla este músculo será más eficaz en la flexión de cadera.
g estabiliza la rodilla en extensión y, trabajando con el músculo glúteo mayor
sobre la cintilla iliotibial lateral al trocánter mayor, estabiliza la articulación de la
cadera manteniendo encajada la cabeza del fémur en el acetábulo.
2. Movimiento de rotación interna y externa.
La cadera como bien sabes tiene un tercer grado de libertad que permite la
realización de movimientos de rotación interna y externa.

El movimiento de rotación interna se dará cuando la punta del pie se dirija hacia
adentro y la rotación externa se dará cuando la punta del pie se dirija hacia afuera.
Los grados de amplitud de rotación interna están entre los 30 y 40 grados mientras
que los grados máximos de amplitud en la rotación externa serán de 60.

Músculos encargados de la rotación interna:

Los músculos rotadores internos de cadera tienen una peculiaridad y es que son
menos numerosos que los rotadores externos y tienen una potencia menor que
estos. Los músculos rotadores internos son los siguientes:

 Tensor de la fascia lata: Aductor como se mencionó antes pero también

rotador interno.
 Glúteo menor: casi en su totalidad rotador interno.
 Glúteo mediano: Sus haces más anteriores adquieren la función de
rotadores internos.

Músculos que realizan rotación externa: Sus músculos son más numerosos y
potentes.
Estos son:

 Piramidal de la pelvis: es un músculo par que se encuentra en la parte

profunda de la región glútea; es de forma aplanada y triangular de vértice externo.
Sus funciones principales son la extensión rotación externa y abducción de la
cadera.
 Obturador interno: Su función es la de rotador externo de la cadera.
 Obturador externo: Es el reforzador de la cápsula articular.
Los anteriormente mencionados son los que desempeñan la función principal de
rotadores externos, pero algunos de los músculos aductores trabajan como
rotadores externos, aquí los tienes:

 Cuadrado crural: Es un músculo pequeño pero grueso que

pertenece a la anatomía de la región glútea, y que se encarga
de dos movimientos que involucran a la cadera y el muslo. Es
decir, que es usado para actividades como la marcha y la
bipedestación.
 Pectíneo: situado en el muslo y tiene las funciones de
flexionar a este sobre la pelvis y de hacer girar el fémur.
 Glúteos.

3. Abducción y aducción:

A modo de introducción debes saber que el movimiento de abducción se trata del

movimiento que dirige el miembro inferior hacia afuera alejando al mismo del
cuerpo. La aducción será, por el contrario, el movimiento que aproxima el miembro
inferior al cuerpo.
Abducción.
El movimiento de abducción pura no existe, cuando se realiza este movimiento, se
produce una abducción de ambas caderas dándose una basculación de la pelvis.
La abducción de forma activa alcanza 90 grados y en personas con buena
movilidad y flexibilidad puede alcanzar los 120 grados.
De forma pasiva, en personas que disponen de una buena flexibilidad y movilidad
se pueden llegar a alcanzar 180 grados de abducción, pero no se trata de una
abducción pura, sino que existe una combinación con un movimiento de flexión.
Este movimiento se encuentra limitado por el impacto del cuello del fémur con la
ceja cotiloidea y por la acción de los músculos aductores y
los ligamentos y pubofemorales. iliofemorales
Músculos encargados del movimiento de la Abducción
 Glúteo mediano: se trata del principal músculo abductor de cadera y tiene
una importancia vital en la estabilidad pélvica.
 Glúteo menor: otro músculo que es principalmente abductor pero menos
potente que el glúteo mediano.
 Tensor de la fascia lata: potente abductor siempre y cuando la pelvis se
encuentre alineada.
 Glúteo mayor: como bien he explicado en párrafos anteriores, se trata del
extensor de cadera más potente pero alguno de sus haces musculares
trabajan en este movimiento.
 Piramidal de la pelvis: músculo profundo y que se trata de otro potente
abductor.
Estos músculos aparte de trabajar en la abducción, participan en la flexión, en la
extensión y en los movimientos de rotación interna y externa como accesorios.

Aducción.
La aducción es el movimiento por el que una parte del cuerpo se aproxima al
plano de simetría de este (plano medial o sagital). Por ejemplo, teniendo los
brazos formando una forma de "T" con el cuerpo, llevarlos de nuevo a posición
anatómica.
Existe un movimiento de aducción relativa que se da cuando una de las dos
piernas se encuentra en abducción y se aproxima hacia la otra. La amplitud
máxima de aducción es de 30 grados si se combina con movimientos de flexión y
extensión de cadera.
Músculos encargados del movimiento de Aducción
 Aductores mayor, mediano y menor: el más potente de los tres es el
mayor.
 Semitendinoso (actúa sobre la articulación de la cadera y extiende el
muslo) , semimembranoso ( actúa como extesor de la cadera) y la
porción larga del bíceps femoral.
 Glúteo mayor: aparte de extensor, también es aductor.
 Cuadrado crural: aductor y también rotador externo.