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Universidad de Carabobo – Facultad de Ciencias de la Salud – Escuela de Ciencias Biomédicas y 1

Tecnológicas – Departamento de Ciencias Macroscópicas – Cátedra de Anatomía Humana


MANUAL DE APROXIMACIÓN A LAS ARTICULACIONES DEL APARATO APENDICULAR

ARTICULACIONES DEL APARATO APENDICULAR (MIEMBRO SUPERIOR Y MIEMBRO INFERIOR)

ARTICULACIÓN: SUPERFICIES ARTICULARES LIGAMENTOS


ACROMIO-CLAVICULAR
Tipo: Sinovial, móvil Acromion: faceta clavicular Extrínsecos:
Subtipo: Plana Clavícula: faceta acromial. 1. Coraco-acromial: fuerte ligamento extendido desde el proceso coracoides hasta el
Dinámica: movimientos acromion. “Es el techo del hombro”. 2. Coraco-clavicular: unión entre el proceso
simples de deslizamiento Disco o menisco articular: presente en coracoides y la clavícula. Se compone de dos porciones: a) Ligamento conoide; más
asociados a la elevación y un 33% de la población, complementa cercano al extremo acromial de la clavícula, de forma triangular con base en la clavícula
descenso del hombro. con su presencia a la delgada membrana y vértice en el proceso coracoides. b) Ligamento trapezoide: lateral al conoide, se
Protracción y retracción sinovial y se considera como un medio extiende de forma análoga entre los huesos. “Trasmiten el peso del miembro superior
escapular. de armonización articular. a la clavícula”.
Intrínsecos:
1. Acromio-clavicular: refuerzo de la pared superior de la capsula, el más potente,
asegura la unión de la clavícula y el acromion.

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GLENO-HUMERAL
Tipo: Sinovial, móvil. Escápula: cavidad glenoidea Extrínsecos:
Subtipo: Esférica (Esferoide) Húmero: cabeza 1. Coraco-humeral: desde la raíz del proceso coracoides a los bordes superiores de los
Dinámica: posee el más amplio tubérculos mayor y menor del húmero. 2. Humeral transverso: hace un verdadero
rango de movimiento del cuerpo en Rodete glenoideo: estructura puente entre la tuberosidad mayor y menor del húmero, transformando el surco en un
comparación con el resto de las fibrocartilaginosa que extiende túnel para recorrido del tendón de la cabeza larga del musculo bíceps braquial.
articulaciones, abarcando los tres periféricamente la superficie Intrínsecos:
ejes posibles. Su anatomía está articular de la cavidad glenoidea, 1. Gleno-humerales: son tres superior, medio e inferior, refuerzan la pared anterior de
destinada para ello, llevando a cabo con la finalidad de armonizar la la capsula
una verdadera circunducción. diferencia de tamaño entre la Medios de unión activos: esta articulación tiene la particularidad de estar reforzada en
“El tamaño de la cavidad glenoidea cabeza del húmero dicha cavidad. su cara posterior por cuatro músculos (supraespinoso, redondo menor, subescapular,
es mucho menor que el de la cabeza infraespinoso) que imitan el comportamiento de los ligamentos de la cara anterior,
del húmero, sacrificando “Por dentro de la capsula articular asegurando la estabilidad durante el movimiento de circunducción. “La presencia de
estabilidad para obtener mayor se ubica la inserción de la cabeza este reforzamiento puede asociarse al principio evolucionista en el cual nuestros
movilidad, condición propia de los larga del músculo bíceps braquial” antepasados prehistóricos durante la caza con lanza llevaban esta articulación al
primates y ausente en máximo de exigencia y solo quien fuese apto y sufriese el mínimo de lesiones era
cuadrúpedos”. capaz de obtener el alimento y sobrevivir”.

La articulación del CODO es considerada compleja, y se compone de las articulaciones HÚMERO-ULNAR, HÚMERO-RADIAL
y RADIO-ULNAR PROXIMAL las cuales comparten la misma capsula articular y medios de unión, además que, su dinámica
está estrechamente relacionada y trabajan en conjunto para realizar los movimientos de flexión y extensión del antebrazo
sobre el brazo y prono-supinación. A continuación, se estudiará por separado las tres articulaciones a sabiendas que
comparten capsula y ligamentos. En sí mismas, cada una de ellas, posee un tipo específico de relación articular según las
superficies óseas que están en contacto y que es necesario individualizar con fines pedagógicos.

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HÚMERO-ULNAR
Tipo: Sinovial, móvil. Húmero: tróclea Intrínsecos:
Subtipo: Troclear Ulna: escotadura troclear 1. Ligamento cuadrado: es un potente engrosamiento de la capsula situado justo por debajo de
Dinámica: se vale para su la articulación radio-ulnar proximal. Se extiende desde el borde inferior de la escotadura radial de
movilidad del eje transversal “Durante la extensión del la ulna al cuello del radio. 2. Colateral ulnar: lámina ligamentosa triangular del lado medial del
que pasa de la epitróclea al antebrazo, el olecranon de la codo, compuesta por tres bandas o haces; anterior, posterior y transverso. 3. Colateral radial:
epicóndilo y permite la flexión y ulna encaja recíprocamente lateral al codo irradia con tres haces desde el epicóndilo lateral para alcanzar la ulna
extensión del antebrazo sobre en la fosa olecraneana del
el brazo. “Forma parte de la húmero, convirtiéndose Intrínseco intracapsular:
articulación compleja del ambos accidentes óseos en 1. Ligamento anular: entrelazado con la capsula rodea una parte de la circunferencia articular del
codo”. superficies articulares” radio. Se inserta en los bordes anterior y posterior de la escotadura radial de la ulna,
comportándose como una banda que sujeta la cabeza del radio.

Apuntes de Anatomía Humana por Reinaldo Palma, MD


En colaboración con Dra. Jazlena Zerpa
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MANUAL DE APROXIMACIÓN A LAS ARTICULACIONES DEL APARATO APENDICULAR

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HÚMERO-RADIAL
Tipo: Sinovial, móvil Húmero: cóndilo medial Intrínsecos:
Subtipo: Condílea (radial) 1. Ligamento cuadrado: es un potente engrosamiento de la capsula situado justo por debajo de
Dinámica: complementa el Radio: fosita articular de la la articulación radio-ulnar proximal. Se extiende desde el borde inferior de la escotadura radial de
accionar de la articulación cabeza. la ulna al cuello del radio. 2. Colateral ulnar: lámina ligamentosa triangular del lado medial del
troclear contigua favoreciendo codo, compuesta por tres bandas o haces; anterior, posterior y transverso. 3. Colateral radial:
los movimientos de flexo- lateral al codo irradia con tres haces desde el epicóndilo lateral para alcanzar la ulna
extensión del antebrazo sobre
el brazo. “Forma parte de la Intrínseco intracapsular:
articulación compleja del 1. Ligamento anular: entrelazado con la capsula rodea una parte de la circunferencia articular del
codo”. radio. Se inserta en los bordes anterior y posterior de la escotadura radial de la ulna,
comportándose como una banda que sujeta la cabeza del radio.

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RADIO-ULNAR PROXIMAL
Tipo: Sinovial, móvil Radio: circunferencia articular de Intrínsecos:
Subtipo: Trocoide la cabecita del radio 1. Ligamento cuadrado: es un potente engrosamiento de la capsula situado justo por debajo de
Dinámica: la rotación en el Ulna: escotadura radial “mitad la articulación radio-ulnar proximal. Se extiende desde el borde inferior de la escotadura radial de
eje longitudinal del radio medial del anillo” la ulna al cuello del radio. 2. Colateral ulnar: lámina ligamentosa triangular del lado medial del
permite dos movimientos codo, compuesta por tres bandas o haces; anterior, posterior y transverso. 3. Colateral radial:
únicos en el cuerpo “La articulación trocoide se lateral al codo irradia con tres haces desde el epicóndilo lateral para alcanzar la ulna
humano, y propios de esta comporta como un anillo que
articulación; pronación y estabiliza un segmento cilíndrico Intrínseco intracapsular:
supinación. “El radio en su interior el cual rota en el eje 1. Ligamento anular: entrelazado con la capsula rodea una parte de la circunferencia articular del
durante la pronación longitudinal. El ligamento anular radio. Se inserta en los bordes anterior y posterior de la escotadura radial de la ulna,
pareciese acostarse sobre representa la mitad lateral de comportándose como una banda que sujeta la cabeza del radio.
la ulna”. dicho anillo”.

Al igual que, entre los procesos espinosos de las vértebras de la columna, en el antebrazo, existe un tipo “especial” de
relación “articular” entre el radio y la ulna, la cual algunos autores describen como sindesmosis, caracterizada por una
unión membranosa entre ambos huesos. Con fines descriptivos se estudiará en el siguiente cuadro como una membrana

UNIÓN RADIO-ULNAR MEDIA COMPONENTES


Realmente no existen Membrana interósea: es una lámina fibrosa que se extiende entre la ulna y el radio. En su
Desde el punto de vista funcional superficies de contacto óseo, porción proximal termina a nivel de la tuberosidad del radio o antes, dejando una abertura
mantiene unidos el radio y la ulna, su morfología se basa en una importante en la parte superior de ambos huesos, dicha abertura funciona como ventana para
permite mayor superficie de membrana interósea que la disposición de vasos sanguíneos y nervios hacia la región antebraquial anterior o posterior.
inserción a los músculos de la parte del borde medial del Hacia el extremo distal se adelgaza.
región y transmite las fuerzas de radio hasta el borde lateral
carga a través de los huesos. de la ulna. Cuerda oblicua: es una gruesa cinta fibrosa, considerada por algunos autores como ligamento,
que se extiende desde el proceso coronoides de la ulna hasta el cuerpo del radio
inmediatamente debajo de la tuberosidad radial.

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RADIO-ULNAR DISTAL
Tipo: Sinovial, móvil Radio: escotadura ulnar Intrínsecos:
Subtipo: Trocoide Ulna: superficie lateral de la cabeza 1. Radio-ulnar anterior: reforzamiento de la capsula que se extiende desde el borde anterior
Dinámica: se trata de la de la escotadura ulnar del radio hasta la cabeza de la ulna. 2. Radio-ulnar posterior:
rotación del radio sobre y “La capsula está cubierta reforzamiento de la capsula que se extiende desde el borde posterior de la escotadura ulnar
alrededor de la ulna, lo que internamente de sinovial y presenta del radio hasta el proceso estiloides de la ulna.
traduce en pronación y un pequeño fondo de saco Disco articular o ligamento triangular: de forma triangular se interpone entre la cabeza de la
supinación. denominado receso sacciforme, el ulna y la primera fila del carpo, es un medio mixto; de unión y armonización. Mantiene unidos
cual reviste la superficie ósea no el radio y la ulna, además que amplía la superficie articular para la articulación radio-carpiana.
articular incluida dentro de la “Se considerará como un medio de unión intracapsular para la articulación radio-ulnar
capsula” distal”.

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RADIO-CARPIANA
Tipo: Sinovial, móvil Superficie convexa: (macho) Intrínsecos:
Subtipo: Elipsoidea representada por un cóndilo tipo 1. Colateral radial: desde el proceso estiloides del radio al escafoides. 2. Colateral ulnar:
Dinámica: flexión palmar y elipse, ofrecida por la unión en desde el proceso estiloides de la ulna se extiende al hueso pisiforme donde hace un receso
extensión dorsal, desviación bloque de los huesos de la y continúa hasta el hueso ganchoso. 3. Ulnar-carpiano palmar y dorsal. 4. Radio-carpiano
(inclinación) medial y lateral de la primera fila del carpo; escafoides, palmar y dorsal.
mano. semilunar y piramidal. Disco articular o ligamento triangular: de forma triangular se interpone entre la cabeza de
“La conjunción de sus ejes de Superficie cóncava: (hembra) la ulna y la primera fila del carpo, es un medio mixto; de unión y armonización. Mantiene
movilidad genera una representada por la unión de la unidos el radio y la ulna, además que amplía la superficie articular para la articulación radio-
pseudo-circunducción”. cavidad glenoidea del radio y el carpiana. “Se considerará como un medio de armonización intracapsular para la
“La desviación lateral es más ligamento triangular que funciona articulación radiocarpiana”.
limitada que la medial”. como medio de armonización.

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MEDIO-CARPIANA
Tipo: Sinovial, móvil Superficie convexa: (macho): representado Intrínsecos:
Subtipo: por la unión en bloque de la superficie La articulación medio-carpiana está reforzada por ligamentos palmares y dorsales que
Morfología: Elipsoidea proximal de los huesos de la segunda fila del unen ambas filas entre sí. El ligamento colateral medial se extiende desde el vértice del
Funcionalmente: Plana carpo: trapezoide, grande y ganchoso. piramidal hasta el gancho del ganchoso.
Dinámica: con un rango de Superficie cóncava: (hembra) representada
movilidad más reducido en por una cavidad glenoidea, ofrecida por la
comparación a la radio- unión en bloque de la superficie distal de los
carpiana. Deslizamientos huesos de la primera fila del carpo;
muy simples y cierto grado escafoides, semilunar y piramidal.
de desviación medial y
lateral.

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INTER-CARPIANAS
Tipo: Sinovial, móvil Tomando en cuenta la morfología Intrínsecos:
Subtipo: Plana relativamente cúbica de los huesos del carpo 1. Inter-carpianos palmares: refuerzo de la cara anterior de la capsula. Destaca el
Dinámica: deslizamientos se pueden describir las siguientes uniones: ligamento radiado que parte de la cabeza del hueso grande a los demás huesos del
simples -entre las caras laterales de los huesos de la carpo. 2. Inter-carpianos dorsales: más robustos que los palmares en la cara dorsal de
primera fila la mano, se destaca el ligamento arqueado posterior. 3. Inter-carpianos inter-óseos:
-entre las caras laterales de los huesos de la se disponen entre las caras laterales de los huesos del carpo.
segunda fila

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CARPO- METACARPIANAS
(2DO, 3ER, 4TO, Y 5TO)
Tipo: Sinovial, móvil Se establece entre la cara distal de la segunda fila del Intrínsecos:
Subtipo: Plana carpo y la epífisis proximal de los 4 últimos metacarpianos. 1. Carpo-metacarpianos palmares: refuerzos ligamentosos del plano
Dinámica: deslizamientos anterior. 2. Carpo-metacarpianos dorsales: refuerzos
simples. Contribuyen con la 2do metacarpiano con el trapecio, trapezoide y grande ligamentosos del plano posterior.
dinámica universal de la 3er metacarpiano con el grande Ambos refuerzan la capsula fibrosa extendiéndose desde los huesos de
mano. 4to metacarpiano grande y ganchoso la segunda fila del carpo a la base de los metacarpianos. 3. Inter-óseo:
5to metacarpiano con el ganchoso se dispone entre el hueso grande, ganchoso y el 3er metacarpiano.

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CARPO- METACARPIANA DEL PULGAR
Tipo: Sinovial, móvil Trapecio: cara distal (silla de Intrínsecos:
Subtipo: Sellar montar) 1. Oblicuo posterior: se extiende entre el trapecio y la epífisis
Dinámica: es una articulación biaxial. Muy estable y con 1er metacarpiano: superficie proximal del 1er metacarpiano reforzando la cara posterior.
amplio rango de movilidad. Flexión y extensión, articular de la epífisis proximal, 2. Oblicuo anterior: similar al anterior reforzando el plano anterior.
separación y aproximación del pulgar. Existe un inversa a la cara del trapecio. 3. Carpo-metacarpiano radial: refuerza el plano lateral.
componente adicional de rotaciones que imita una (jinete)
circunducción. “Esta articulación participa en el
movimiento de oposición, único y característico del ser
humano; eslabón esencial en nuestra evolución”.

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INTER-METACARPIANAS
Tipo: Sinovial, móvil Son las articulaciones entre los metacarpianos: 2º y 3º, 3º y 4º, Intrínsecos:
Subtipo: Plana 4º y 5º. Son articulaciones planas y sus cavidades sinoviales son Están reforzadas por los ligamentos: interóseos, palmares (tres)
Dinámica: realizan prolongaciones de la articulación carpo-metacarpiana. Se y dorsales (tres). Estos últimos se extienden sobre la cara
deslizamientos muy simples. establecen entre las caras laterales de las epífisis proximales. correspondiente de un metacarpiano al otro.

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METACARPO-FALÁNGICAS
Tipo: Sinovial, móvil Metacarpiano: cóndilo tipo elipse de su La cápsula de estas articulaciones está reforzada por los ligamentos:
Subtipo: Elipsoidea epífisis distal. “Algunos autores la describen laterales y transverso profundo.
Dinámica: posee dos rangos de movilidad; como una cabeza aplanada”. 1. Los ligamentos colaterales (medial y lateral): tienen forma triangular
La flexión / extensión y la separación / Falange proximal: cavidad glenoidea de su y se extienden desde el tubérculo metacarpiano (vértice) hasta la
aproximación. epífisis proximal. porción antero-lateral de la falange proximal (base). 2. El ligamento
“Para describir la dinámica de esta transverso profundo: une las caras palmares de las articulaciones
articulación se usa como referencia el eje “Para esta articulación en la primera metacarpo-falángicas del 2º al 5º dedo.
medio de la mano que pasa por el dedo falange (pulgar) en ocasiones existen dos
medio (3era falange)”. huesos sesamoideos; uno medial y otro
lateral que participan como superficies”

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INTER-FALÁNGICAS
Tipo: Sinovial, móvil En el extremo distal de la falange una tróclea o polea Con capsulas independientes para cada articulación.
Subtipo: Troclear y en el extremo proximal una garganta que recibe la Reforzada con dos ligamentos laterales y palmares.
Dinámica: móviles en el eje transversal, realizan polea. “Cada dedo posee dos articulaciones
flexión y extensión de los segmentos medio y distal inter-falángicas, exceptuando el pulgar que solo
de cada dedo. La flexión distal es más limitada. posee una”.

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COXO-FEMORAL
Tipo: Sinovial, móvil. Coxal: acetábulo (cavidad cotiloidea). Solo la Extrínsecos:
Subtipo: Esférica (Esferoide) pared lateral de la cavidad denominada 1. Pubo-femoral: desde la cresta ileo-púbica hasta el trocánter menor.
Dinámica: la biomecánica se superficie semilunar esta revestida de cartílago
caracteriza por su amplio rango de y estará en contacto con la cabeza del fémur. Intrínsecos:
movilidad, estabilidad y estática La zona central del acetábulo está rellena con 1. Isquio-femoral: se origina del isquion y cruza la cara posterior de la
articular; la cual permite asegurar la grasa con propiedades fibro-elásticas para capsula hasta alcanzar el trocánter mayor del fémur.
posición erecta y marcha bípeda. amortiguar presiones. La superficie semilunar 2. Ilio-femoral: se extiende desde la espina iliaca anterior – inferior como
Posee tres grados de libertad posee una marcada escotadura en su contorno un abanico cubriendo la cara anterior de la capsula para terminar a lo
flexión/extensión, inferior. Fémur: cabeza. largo de la línea inter-trocantérica del fémur.
separación/aproximación y rotaciones Labrum acetabular: (rodete cotiloideo)
laterales. Genera un movimiento fibrocartílago que incrementa la superficie Intrínsecos intra-capsular:
similar a la circunducción de la semilunar (medio de armonización) uniéndose 1. Ligamento redondo o de la cabeza femoral: Este ligamento se inserta
articulación gleno-humeral, pero de al contorno del acetábulo. A nivel de la en la fosita de la cabeza del fémur y termina en la escotadura acetabular,
menor amplitud. escotadura acetabular da un salto y es sin tener una acción mecánica directa sobre la articulación, representa un
completado por el ligamento trasverso del vestigio evolutivo. 2. Ligamento transverso del acetábulo
acetábulo.

Al igual que sucede en el miembro superior con el codo, LA RODILLA es considerada una articulación compleja. Desde el
punto de vista funcional combina una gran estabilidad (debe soportar el peso del cuerpo) con un amplio rango de movilidad.
Desde el punto de vista morfológico es una articulación en la cual confluyen tres huesos fémur, tibia y patela (rótula), dando
lugar a dos tipos de relaciones articulares; doble condílea (femoro-tibial) y troclear (femoro-patelar), cada articulación está
independizada, aun cuando existen comunicaciones de sus sinoviales. Ahora bien, desde el punto de vista fisiológico, la
rodilla es una entidad única.

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FEMORO-TIBIAL
Tipo: Sinovial, móvil. Fémur: cóndilo medial y cóndilo lateral. Intrínsecos:
Subtipo: Doble condílea Tibia: carillas articulares superiores; medial y lateral 1. Ligamento rotuliano: une el vértice de la rótula con la tuberosidad
Dinámica: permite la (cavidades poco escavadas conocidas como platillos tibial, reforzado por delante con las fibras del tendón del músculo recto
flexión y extensión de la tibiales). femoral (cuádriceps). 2. Poplíteo oblicuo: corresponde al tendón
pierna sobre el muslo. Usa Meniscos: la diferencia de tamaño entre los cóndilos y recurrente del músculo semimembranoso, cruza en diagonal la cara
el eje transversal para fijar platillos se corrige con este medio de armonización posterior de la rodilla. 3. Poplíteo arqueado: se extienden desde la
su rango de movilidad. fibrocartilaginoso. El medial tiene forma de “C”; el lateral cabeza de la fíbula hasta llegar a la pared posterior de la cápsula articular.
Asegura también una forma de “O”. La cara superior es cóncava, en ambos poco 4. Colateral tibial: desde el cóndilo medial del fémur hasta la tibia,
función estática, en la cual vascularizada. adhiriéndose al menisco medial sin interrumpirse. 5. Colateral fibular:
la transmisión del peso del “Aun cuando los platillos tibiales coronan y son desde el cóndilo lateral del fémur hasta al cabeza de la fíbula. A diferencia
cuerpo a la pierna le exige soportados por los cóndilos tibiales respectivamente, la de su análogo no está adherido finamente a la capsula ni al menisco.
una considerable solidez e superficie ósea que estará en contacto directo con los 6. Cruzado anterior: desde la región intercondílea anterior, hasta el
integridad. Ahí radica la cóndilos femorales corresponde únicamente a las carillas cóndilo femoral lateral. 7. Cruzado posterior: desde la región
importancia anatómica y articulares o platillos, por lo que la relación establecida intercondílea posterior, hasta el cóndilo femoral medial. “Ambos sujetan
funcional de los ligamentos es recíproca macho (fémur) hembra (tibia), encuadrando de cerca la tibia al fémur y son extra-sinoviales aun cuando con su
que le componen. morfológicamente como tipo sinovial, doble condílea”. aspecto simulan ser intra-capsulares”. 8. Transverso de la rodilla: une
por delante a los meniscos.

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FEMORO-PATELAR
Tipo: Sinovial, móvil. Fémur: epífisis distal a través de una tróclea, la La articulación femoro-patelar y femoro-tibial comparten el mismo
Subtipo: Troclear cual presenta una garganta en cuyo fondo aparato ligamentoso, por lo que aquí solo se describirá un agregado o
Dinámica: está asociada con la flexión convergen dos vertientes destinadas a la conjunto de formaciones que amarran la patela al epicóndilo y las partes
y extensión de la pierna sobre el patela. laterales de la rodilla.
muslo. Patela: cara posterior en su extremo superior, Retináculo patelar (medial y lateral): también nombrado aletas
con una eminencia central y dos caras laterales. rotulianas, forman un plano de fibras verticales a los lados de la patela.
Son expansiones de los vastos lateral y medial del músculo cuádriceps.

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TIBIO-FIBULAR PROXIMAL
Tipo: Sinovial, móvil. Tibia: superficie plana situada en la epífisis proximal atrás y El principal medio de unión es la capsula articular, la misma esta
Subtipo: Plana lateralmente a la tuberosidad lateral del hueso. reforzada por dos ligamentos: 1. Anterior de la cabeza de la
Dinámica: Fíbula: superficie plana situada por debajo del vértice de la fíbula: se extiende desde la cabeza de la fíbula hasta la tibia en
cabeza. dirección oblicua ascendente de lateral a medial. 2. Posterior de
la cabeza de la fíbula: más débil que el anterior se extiende
desde la cabeza de la fíbula hacia la cara posterior y lateral de la
tibia.

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TIBIO-FIBULAR DISTAL
Tipo: Fibrosa, inmóvil Al tratarse de una sindesmosis realmente no existen superficies Intrínsecos:
Subtipo: Sindesmosis de contacto óseo, su morfología se basa en un conjunto de 1. Tibio-fibular anterior: está formado por fibras de tejido
ligamentos de fibras largas que refuerzan la cápsula que conectivo que se extienden desde la cara anterior del extremo
circunscribe la cara medial del maléolo lateral de la fíbula y la distal de la fíbula hasta la porción anterior de la superficie
“Su rango de movilidad es superficie tibial vertical en su epífisis distal. articular de la tibia. 2. Tibio-fibular posterior: conecta el borde
nulo. Es un importante posterior de la cara tibial con la porción posterior del maléolo
asiento de lesiones tipo Membrana interósea: se ubica por encima de la articulación y fibular. 3. Tibio-fibular transverso: profundo contribuye a formar
esguinces debido a su está formada por tejido fibroso que se extiende entre los bordes superficie articular para la articulación talo-crural
proximidad con la interóseos de la tibia y la fíbula. La membrana interósea es el sitio
articulación del tobillo”. de inserción de algunos de los músculos de la pierna y también
estabiliza el tobillo.

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TALO-CRURAL (TOBILLO)
Tipo: Sinovial, móvil. Con fines pedagógicos las superficies articulares Intrínsecos:
Subtipo: Troclear ofrecidas por la fíbula y tibia serán descritas como 1. Colateral tibial (lateral): tres haces ligamentosos que
Dinámica: se puede usar dos terminologías “el techo y paredes laterales” en donde se refuerzan la cápsula en su cara externa, ligamentos; astrágalo-
para referirse a los movimientos de esta “resguardará” la tróclea del astrágalo. fibular anterior, astrágalo-fibular posterior y calcáneo-fibular.
articulación: Techo: cara articular inferior de la tibia
Flexión plantar = extensión dorsal Pared medial: carilla articular del maléolo medial 2. Colateral medial o deltoideo: es de aspecto triangular y
Extensión plantar = flexión dorsal. (tibia) grueso y se extiende sobre la cara medial del maléolo tibial.
La estabilidad de tobillo es fundamental para la Pared lateral: carilla articular del maléolo lateral Tiene cuatro porciones;
bipedestación y locomoción, y está asegurada (fíbula) I) Tibio-navicular
por la distribución del peso de la tibia al centro II) Tibio-calcáneo
del astrágalo, el aparato ligamentoso potente “El ligamento tibio-fibular transverso sirve como III) Tibio-astragalina anterior
asociado, los músculos peri-articulares y el medio de armonización para esta articulación”. IV) Tibio-astragalina posterior
encaje reciproco óseo.

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TALO CALCÁNEA O SUB-ASTRAGALINA
Tipo: Sinovial, móvil Astrágalo: cara articular inferior Presenta una cápsula alrededor de cada una de las superficies articulares.
Subtipo: Calcáneo: cara articular superior. Cada cápsula articular tiene una sinovial propia, salvo la anterior que está
Morfológicamente: Plana comunicada con la articulación astrágalo-calcáneo-navicular.
Funcionalmente: Trocoide “Entre ambos huesos se forma un Intrínsecos:
Dinámica: corresponde a todo el complejo espacio denominado seno del tarso en 1. Astrágalo-calcáneo lateral: se extiende desde la tróclea del astrágalo
infra-astragalino; talo-calcánea el cual se extiende el ligamento (cara lateral) hasta la cara lateral del calcáneo. 2. Astrágalo-calcáneo
(TROCOIDE), astrágalo-calcáneo-navicular interóseo calcáneo-astragalino”. medial: se extiende desde el tubérculo medial de la apófisis posterior del
(ESFÉRICA) y calcáneo-cuboidea (SELAR) y astrágalo hasta el sustentáculo del astrágalo. 3. Astrágalo calcáneo
comprende la inversión y eversión del pie. posterior: Este ligamento se extiende desde la apófisis posterior del
astrágalo hasta la cara superior del calcáneo

Los huesos astrágalo, calcáneo, navicular y cuboides forman la UNIDAD POSTERIOR DEL PIE, y desde el punto de vista
funcional las articulaciones entre sí, irán destinadas a la compleja tarea de realizar la inversión y eversión del pie. A este
grupo articular se le conoce como complejo sub-astragalino. La importancia de los movimientos de inversión y eversión
radica en la capacidad de adaptación del pie al apoyarse en superficies irregulares o inclinadas, permitiendo variar el ángulo
del eje pierna-tobillo-pie, acción necesaria para la locomoción y cuando se desea realizar un giro brusco en una carrera.

ARTICULACIONES DE LA UNIDAD MEDIA DEL PIE

Corresponde con las articulaciones CUNEO-NAVICULAR, INTER-CUNEIFORMES y CUNEO-CUBOIDEA. Todas clasifican dentro
del tipo sinovial, móviles, planas. En su mayor parte las superficies articulares están revestidas de cartílago y poseen su
propias capsulas articulares revestidas y reforzadas por ligamentos cortos. La dinámica funcional irá destinada a
movimientos pequeños de deslizamientos, cuya idea en generar flexibilidad al pie y amortiguar las cargas de peso a las que
se ve sometido.

ARTICULACIÓN: SUPERFICIES ARTICULARES LIGAMENTOS


TARSO-METATARSIANA
Tipo: Sinovial, móvil El complejo articular tarso-metatarsiano Encontramos tres cápsulas articulares: una para la articulación del primer
Subtipo: Planas se relaciona de la siguiente forma: metatarsiano con el cuneiforme medial, otra para el segundo y tercer
Dinámica: poseen poca movilidad y su 1er metatarsiano con la cuña medial metatarsiano con los cuneiformes, y la última para el cuarto y quinto
dinámica irá destinada a proporcionar 2do metatarsiano con las tres cuñas metatarsiano con el cuboides
flexibilidad durante la inversión y eversión 3er metatarsiano con la cuña lateral Intrínsecos:
del pie. 4to metatarsiano con la cuña lateral y 1. Ligamentos dorsales y plantares: refuerzan la capsula con ayuda de las
cuboides inserciones musculares cercanas. 2. Inter-óseos: dos potentes ligamentos
5to metatarsiano con el cuboides inter-óseos mantienen separadas las tres cápsulas articulares.

Apuntes de Anatomía Humana por Reinaldo Palma, MD


En colaboración con Dra. Jazlena Zerpa
Universidad de Carabobo – Facultad de Ciencias de la Salud – Escuela de Ciencias Biomédicas y 7
Tecnológicas – Departamento de Ciencias Macroscópicas – Cátedra de Anatomía Humana
MANUAL DE APROXIMACIÓN A LAS ARTICULACIONES DEL APARATO APENDICULAR

ARTICULACIÓN: SUPERFICIES ARTICULARES LIGAMENTOS


INTER-METATARSIANAS
Tipo: Sinovial, móvil Corresponden a las articulaciones entre Intrínsecos:
Subtipo: Planas las caras laterales de las bases de los 1. Ligamentos dorsales y plantares: refuerzan la capsula con ayuda de las
Dinámica: poseen poca movilidad y su metatarsianos. inserciones musculares cercanas. 2. Metatarsianos interóseos: unen
dinámica irá destinada a proporcionar las bases de los metatarsianos entre sí formando el borde distal de la
flexibilidad durante la inversión y eversión “Entre los metatarsianos encontramos cavidad articular formada entre las bases de dos metatarsiano
del pie. los espacios inter-metatarsianos,
ocupados por los músculos interóseos”.

ARTICULACIÓN: SUPERFICIES ARTICULARES LIGAMENTOS


METATARSO-FALÁNGICAS
Tipo: Sinovial, móvil La epífisis distal de los metatarsianos tiene forma Intrínsecos:
Subtipo: Elipsoidea ovoidea o de elipse y se acopla a la superficie 1. Ligamentos colaterales: tienen forma triangular, y se unen por
Dinámica: es similar a las articulaciones cóncava de la base de las falanges. su vértice en los tubérculos laterales de la cabeza de los
metacarpo-falángicas de la mano, pero “La superficie articular de las falanges se amplía metatarsianos y por su base en la cara lateral de la base de las
menos extensos. Los movimientos por la presencia del ligamento plantar, que es un falanges. 2. Ligamento transverso metatarsiano profundo: es
posibles son: flexión-extensión (flexión pequeño fibrocartílago unido firmemente al borde una lámina fibrosa continua que interconecta las cabezas de los
dorsal/flexión plantar) y aproximación- inferior de la base de la falange, funcionando, así metatarsianos, extendiéndose de un dedo, y se une a los
separación. como medio de armonización”. ligamentos plantares.

ARTICULACIÓN: SUPERFICIES ARTICULARES LIGAMENTOS


INTER-FALÁNGICAS
Tipo: Sinovial, móvil Las articulaciones inter-falángicas son similares a las de la mano. Son Sus cápsulas están reforzadas a ambos
Subtipo: Troclear articulaciones de tipo troclear. Las superficies articulares se complementan lados por los ligamentos colaterales. Los
Dinámica: Desde el punto de vista por la presencia de un ligamento plantar de fibrocartílago similar al que ligamentos plantares refuerzan las caras
funcional, estas articulaciones permiten hemos descrito en las articulaciones metatarso-falángicas plantares de las articulaciones inter-
únicamente movimientos rudimentarios “Se describen dos articulaciones inter-falángicas para cada dedo, excepto falángicas.
de flexión (flexión plantar) y extensión en el Hallux, el cual posee una; esto debido a que únicamente tiene una
(flexión dorsal). falange proximal y una distal y no tres como el resto de los dedos”.

Apuntes de Anatomía Humana por Reinaldo Palma, MD


En colaboración con Dra. Jazlena Zerpa
Universidad de Carabobo – Facultad de Ciencias de la Salud – Escuela de Ciencias Biomédicas y 1
Tecnológicas – Departamento de Ciencias Macroscópicas – Cátedra de Anatomía Humana
MANUAL DE APROXIMACIÓN A LAS ARTICULACIONES DEL APARATO APENDICULAR

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