Antidepresivos

Prof. Johana Pardo

Debido al ritmo de vida moderno, la depresión se ha convertido
en una patología habitual en los países del primer mundo. Sin
embargo no se trata de un estado de animo pasajero de tristeza,
ni de una señal de debilidad personal o emoción, que pueda
alejarse voluntariamente.

Tampoco de un defecto del carácter que pueda superarse

simplemente con esfuerzo.

El trastorno depresivo es una enfermedad que afecta a todo el

cuerpo, al estado de ánimo y a la mente. Afecta a la alimentación,
al descanso nocturno, a la opinión de si mismo y de la vida en
general.

La depresión es un estado emocional que casi todas las

personas sufren en algún momento de su vida. El problema
radica en distinguir cuando esa emoción se debe considerar
enfermedad y requiere tratamiento médico.
 HIPÓTESIS DE LA FISIOPATOLOGÍA DE
LA DEPRESIÓN

1. Componente genético
2. Alteraciones en la neurotransmision
Hipótesis de los receptores de neurotransmisores (o
hipótesis de desregulación).
Considera que el agotamiento de los neurotransmisores
monoaminérgicos, produce una regulación anómala al
alza de los receptores postsinápticos como
compensacióna la falta de neurotransmisores, y es esta
situación la que se relaciona con la depresión.
Esta teoría, por tanto, entiende que efectivamente hay
falta de DA, NA y 5-HT, pero también hay un exceso de
receptores
• 3. Alteraciones endocrinas
En los pacientes depresivos se dan, generalmente,
problemas en el sistema inmune. Estos, no está
demostrado que se deba específicamente al
trastorno en sí mismo o a otras características de
los pacientes, variables según su estado de salud.
Además se suele producir una situación de
hipercortisolemia que los fármacos antidepresivos
revierten a la normalidad. También es habitual una
respuesta disminuida o exagerada de la hormona
tiroestimulante (TSH) a la hormona tiroidea
exógena (TRH), que se correlaciona con la severidad
de la depresión.
4. Estrés Social
 Síntomas Generales de la Depresión

• Afecto deprimido
• Insomnio
• Perdida de apetito y disfunción sexual
• Falta experimentar placer y emociones
• Alteraciones Psicomotoras (Agitación y
decaimiento)
• Trastorno de memoria reciente
• Baja autoestima
• Pesimismo
 Inhibidores de Recaptacion de Serotonina
(IRSS)
• Fluoxetina
• Sertralina
• Paroxetina
• Fluvoxamina
• Citalopram
• Escitalopram

Se adquieren por Factura Diferenciada

Se dispensan por Receta Archivada
 Inhibidores de Recaptacion de Serotonina
(IRSS)
La utilización clínica de estos fármacos es:

• Depresión

• Trastorno de ansiedad

• Trastorno premestrual disfórico,

• Trastornos alimentarios

• entre otros
 Antidepresivos Inhibidores de la
Enzima Mono- amino - oxidasa (IMAO)
• Selegilina
• Tranilcipramina

Se usan muy poco

RAM: Hipotensión, Aumento tensión arterial,

Insomnio, Aumento de peso, Disminución de
libido, Trastornos erección, Priapismo.
 Alimentos y Bebidas que no deben
consumirse con IMAO

• Quesos añejados
• Vino Tinto
• Cerveza
• Ciruela
• Palta
• Entre otros
 Antidepresivos Inhibidores de la
Enzima Mono- amino - oxidasa (IMAO)

• Se adquieren por Factura diferenciada

• Se dispensan por receta archivada

 Antidepresivos Tricíclicos

• Amitriptilina
• Imipramina
• Clomipramina,
• Nortriptilina

INDICACIONES: Depresión Mayor (no primera

elección). TOC, Trastorno de Pánico, Dolor
Crónico, Profilaxis de Migraña, Enuresis,
Insomnio.
 Antidepresivos Tricíclicos

• Se adquieren por Factura diferenciada

• Se dispensan por receta archivada

 Acción dual
Inhiben Recaptación de Noraadrenalina y
Serotonina
• Venlafaxina
Depresión ansiosa cuando no responden a los IRSS
Pánico Fobias
Dolor crónico
• Duloxetina
Depresión con dolores somáticos
 Antagonistas 5 HT2A
• Mirtazapina
Depresión ansiosa con insomnio asociado
Se utiliza cuando hay disfuncion sexual

Se adquiere por Factura diferenciada

Se dispensa por receta archivada