PLAN DE ACOGIDA A PACO

1º. ¿ Qué características consideráis que deben tener esas primeras relaciones y
contactos que se le brinden a Paco en el centro?

Cuando una persona dependiente acude a una institución para su ingreso, llega con
prejuicios acerca del centro, por eso es muy importante que el primer encuentro que se tenga
con esta persona usuaria cree un clima de confianza y seguridad. Estas circunstancias
favorecerán su adaptación. En este caso es importante establecer desde el primer momento
una relación de ayuda con el usuario. Esta relación puede definirse como:

 Paco debe ser tratado y comprendido con respeto, tanto si está enfermo como si no
lo está.
 Si Paco está enfermo tiene derecho a que se le expliquen las cosas con sinceridad y
de manera clara.
 La relación de ayuda es importante en cada momento y fase de la enfermedad en la
que se encuentre.
 Cualquier tipo de cuidado que se le proporcione a Paco es una demostración y reflejo
de la relación de ayuda existente con el profesional sanitario y debe reflejar su
predisposición a ofrecer su ayuda.
 Para que la actuación del profesional sea efectiva, deberá recordar en todo
momento la influencia determinante de la calidad de su relación con Paco.
 El profesional debe mostrar respeto y empatía, ya que esto facilita la colaboración
con Paco.
 Algunos de los procedimientos que efectúan los profesionales sanitarios pueden
resultar bastantes intrusivos, por lo que a la hora de llevarlos a la práctica debe ser
muy cuidadoso y respetar la intimidad de Paco.

Para que el usuario tenga una buena adaptacion en la institucion, seria oportuno establecer una
relacion, no todas las personas llevan el mismo ritmo de adaptacion.

Entre las caracteristicas de relacion de ayuda se encuentran:

- Se debe adecuar a la persona, situacion y momento, no existe un protocolo para iniciar

y mantener una relacion de ayuda, por eso se dice que la relacion de ayuda es
multiforme.
- Implica un proceso de crecimiento personalya que promociona el desarroyo de
habilidades, adaptativas, relacionales, etc. En los procesos de salud.
- Es una relacion estructurada, con unas fases concretas que son necesarias.
- Se requieren conocimientos y habiidades especificas para establecer una relacion que
tenga como resultado la solucion o canalizacion de los problemas.
- En la preparacion de plan de cuidados intervendran todas las partes implicadas.
2. Después de los tres días de asistencia, Marta y el resto del equipo técnico detectan
que a Paco le está costando adaptarse y tiene momentos de agitación y nerviosismo.
¿Qué tipo de intervenciones y estrategias deben aplicar para conseguir que Paco
consiga encontrarse bien, favorecer su adaptación y fomentar sus relaciones sociales
en el centro?

1. La disposición de la persona que ayuda:

- Centrado en la persona:
La persona que ayuda presta ayención haciendo hincapié en el modo en que vive
el problema el usuario, considerando al individuo en su totalidad y sabiendo que el
otro tiene la necesidad de ser escuchado, tranquilizado, acogido, etc.

- Centrado en el problema:
La persona que ayuda identifica la situación que presenta el usuario sin tener en
cuenta los aspectos subjetivos con el que éste vive sus problemas.

2. Uso de poder que hace el ayudante:

- Directiva:
La persona que ayuda lleva al usuario a una determinada dirección, induciéndola a
pensar, sentir o actuar en función de un esquema determinado.

- Facilitadora:
La persona que ayuda recurre al poder, la autoridad y los recursos presentes en la
propia persona ayudada. La intervención, por tanto, va dirigida a ayudar al usuario
a tomar conciencia de sus recursos y a utilizarlos de manera útil.

Para favorecer la adaptación de Paco, el equipo técnico puede utilizar alguna de las
siguientes técnicas:

 Confrontación. Se le ayuda a descubrir los recursos internos y externos para afrontar

una situación de sufrimiento o enfermedad.

 Reformulación. Se le devuelve al usuario lo que nos a transmitido pero con nuestras

propias palabras.

 Interpretación. Se hará un resumen, pero de la manera en la que el miembro del

equipo técnico ve el problema. Esta técnica requiere una relación de confianza.

 Personalizar. Paco debe responsabilizarse y darse cuenta de que tiene un problema,

así asumirá responsabilidades y comenzará a tomar el control de la situación.

 Comienzo. Conocer la situación de paco desde el primer momento para descubrir los
recursos con los que cuenta para resolver o mitigar su agitación. El equipo técnico le
ayudará a Paco a encontrar alternativas.
1º Configuración del encuentro personal: acogida y orientación.

Esta fase es esencial para establecer la relación ya que condiciona el proceso.

 Se debe comenzar con un saludo inicial en el que el lenguaje, tono, timbre, etc. Sean
adecuados.
 Cuando se entra en contacto por primera vez con el usuario, se debe realizar una
entrevista en la que se empleará la escucha activa y se dará tiempo al usuario para
que se exprese.
 Se debe poner atención a todo lo que el usuario trasmite estableciendo una relación
de confianza para que el usuario exponga sus necesidades, miedos, inquietudes, etc.
Se prestará especial atención a las actitudes no verbales.
 Es preciso cuidar el aspecto físico y el entorno.
 Se adoptará una distancia adecuada.
 Se evitará movimientos corporales rígidos. Se deben realizar movimientos moderados
que expresen naturalidad, así como movimientos de cabeza para trasmitir interés y
atención.
 No se debe comer chicle o morder bolígrafos.
 La postura debe estar dirigida frente al usuario.
 Se debe mantener buen contacto visual, mantener la mirada en el usuario, pero no de
manera fija. La sonrisa natural y auténtica.
 Se debe respetar los silencios.
 Utilizar un paralenguaje adecuado durante la conversación.
 Las actitudes que debe tener la persona que ayuda durante esta fase son:

- Autencidad.
- Consideración positiva incondicional.
- Disponibilidad psicológica.

 Las actitudes que puede presentar el usuario durante la acogida son:

- Desconfianza.
- Confusión.
- Tristeza, depresión, desesperación.
- Desorientación.
- Preocupación.
- Rechazo.
- Indiferencia.
- Situación de crisis.

2º Exposición, clarificación e identificación del problema.

Si en la primera fase se ha conseguido crear un clima de confianza y ayudar al usuario a

encontrarse consigo mismo, se estaría en situación de clarificar y comprender su problema.

Durante esta fase:

 Se debe escuchar la demanda, se debe facilitar y suscitar el verdadero deseo del

sujeto.
 Clarificar la demanda.
 Clarificar y comprender el problema.
  Concretarlo y definirlo.

Durante esta fase la actitud de la persona que ayuda será de:

- Respeto.
- Aceptación.
- Intercambio y colaboración.
- Compromiso.
- Responsabilidad.
- Autencidad.
- Empatía.
- Cordialidad.
- Intimidad.
- Escucha activa.
- Saber observar.

Actitudes del usuario:

 Actitudes negativas (agresividad, inseguridad, culpabilidad).

 Actitudes positivas (aceptación, bienestar, la ausencia de expresiones positivas es un
inicio de la gravedad del problema personal).
 Actitud de autoexploración (identificar su comportamiento. Analizar los negativos).
 Actitud de huida.
 Actitud de resistencia.

Transferencia y contratransferencia.

Su presencia inhibe la eficiencia de la relación.

 Trasferencia: el usuario atribuye a la relación significados que corresponden a relaciones

interpersonales pasadas. La persona que ayuda es vista como un familiar, amiga,
madre, etc. El usuario confunde el presente y el pasado, trasfiere al presente actitudes y
sentimientos pasados.

 Comtratrasferencia: la persona que ayuda adopta comportamientos de una madre,

amiga, etc. Introduce en su relación significaciones pertenecientes a relaciones
interpersonales pasadas.

Para evitarlo se debe:

- Separar los sentimientos, pensamientos y comportamientos actuales de los que

pertenecen a otras relaciones.
- Evitar comportarse como una figura de transferencia.
- Utilizar la clarificación para hacer consciente al paciente de lo que está diciendo o
viviendo.
- Utilizar la inmediatez, concreción, empatía y autenticidad para resolverlos.
- Analizar los propios sentimientos, pensamientos y comportamientos.
- Tomar conciencia de la situación para actuar de manera positiva y sin perjudicar al
usuario.
3º Confrontación, reestructuración del problema.

En esta fase la persona que ayuda, ayuda al usuario a:

 Concienciarse de que es el principal agente activo en el proceso.

 Tratar de abordar sus problemas de manera realista y evaluar nuevos modos de
comportamiento. Alternativas.
 Establecer una distinción entre los problemas que puede resolver y los que no.
 Aceptar lo que no puede modificarse.
 Encontrar otros recursos que le permkitan reestructurarse.

Actitud de la persona que ayuda:

- Evitar juicios y consejos.

- Valorar todo lo positivo del usuario. Reconocer sus capacidades y recursos.
- Permitirle elegir entre varias alternativas.
- Reflejar fielmente lo que ha expresado.
- Permitir al usuario a que exprese con claridad lo que ha dicho de manera indirecta.
- Dirigirse de manera clara y con todos los detalles precisos.
- Ayudar al usuario a asumir sus responsabilidades.
- Comprensión y aceptación de los problemas que se expongan, pero sin utilizar
respuestas de aprobación.
- Tener un gran sentido de la observación sobre todo de la comunicación no verbal.

Actitudes del usuario:

- Ser responsables de sí mismo.

- Mecanismos de defensa:
*Huir.
*Hostilidad y agresividad.
*Desconfianza.
*Dependencia. Victimismo.
*Conformidad automática.

4º Iniciación del plan de acción: decidir objetivos.

La elaboración de los objetivos debe:

 Ser personalizado.
 Establecer donde quiere llegar. Realista.
 Suponer una modificación del estado de salud.
 Expresar de forma clara, concreta y específica lo que él desea hacer para resolver su
problema.
 Conciso. Con objetivos operativos: conductas concretas, que puedan ser observables o
medibles.
Plan de acción:

Es el instrumento que lleva el usuario a confrontarse con el camino que debe tomar, entre el
punto en el que se encuentra y el punto al que quiere llegar.

 Criterios:
- Recoge acciones específicas, nunca generales.
- Deben establecerse en términos de conducta realista y realizable.
- La persona debe comprometerse y participar en la realización de su acción.
- Programado en un tiempo razonable.
- El usuario debe apreciar el resultado del objetivo fijado.
- Debe tener en cuenta los valores y ética del usuario.
- Organizar las acciones que permitan la consecución de los objetivos.
- Las acciones deben relacionarse con los recursos del usuario y sus habilidades.
- Se debe tener en cuenta la motivación.
- Se debe identificar obstáculos.
- Se debe adoptar las medidas necesarias para disminuir las dificultades.
- La persona debe considerarse la única responsable del éxito.
- Se debe reevaluar el proceso continuamente.

Actitudes de la persona que ayuda:

- Empatía, respeto, cordialidad y comprensión.

- Apoyar y reforzar las decisiones de la persona.
- Ayudarle a pasar a la acción.
- Respetar el ritmo y estimularlos.
- Tener en cuenta las opiniones, prejuicios, etc. de la persona.
- Proteger su intimidad.

Actitudes del usuario:

- De confianza en sí mismo.
- Miedo, ansiedad, angustia.
- Dependencia.
- Reconocer que tiene recursos para resolver los problemas.
- Comprometerse y responsabilizarse en el plan de acción.
- Aceptación y compresión de sí mismo.
- Aceptar sus emociones y sentimientos.

5º Evaluación.

Criterios a tener en cuenta:

 Proceso sistemático.
 Proceso integral de las diferentes variables del plan de acción: usuario, persona que
ayuda, contexto.
 Evaluar el grado de participación y compromiso del usuario.
 Nivel de eficacia del plan de acción.
 Consecución de los objetivos.

Efectos de la evaluación:
  Integrar las informaciones de la evaluación en el `plan de acción para mejorarlo.
 Permitir a la persona actuar según sus expectativas.
 Permite modificaciones.
 Facilita que se reconozcan las dificultades.
 Estimula el compromiso y responsabilidad.
 Se perciben los progresos.
 Ofrece a la persona que ayuda información sobre la eficacia del procedimiento.
 Estimula a la persona que ayuda aumentando su confianza en su trabajo y la capacidad
para vencer las deficiencias.

6º Fin de la relación o separación.

Se considera la última etapa en la relación de ayuda. El final puede originar un sentimiento de

pérdida que será proporcional a la implicación que cada uno haya tenido en la relación.

La persona que ayuda plantea el fin del proceso cuando el usuario ha conseguido resolver su
problema o su actuación ya no puede ayudarle.

La persona que ayuda debe:

 Preparar al usuario para el cese de la relación.

 Prepararse a sí misma.
 Organizar la integración progresiva de la persona en otra área.

Para favorecer la adaptación de Paco, el equipo técnico puede utilizar algunas técnicas
como:

- Confrontación: para ayudar a descubrir recursos para afrontar situaciones de sufrimiento.

- Reformulación: explicarle a Paco de distintas maneras lo conveniente de su estancia en el

centro, los beneficios que le va aportar, etc.

- Interpretación: interpretar la información que le damos a Patxi de manera que consigamos

hacerle ver el problema que tiene.

- Personalizar: conseguir que Paco tome conciencia de su situación, para que pueda
controlarla.

- Comienzo: conocer la situación de Paco desde inicio para poder valorarla bien, descubriendo
los recursos para resolver o mitigar su situación de angustia.

Además, se pueden utilizar las siguientes recomendaciones para apoyar a Paco:

- Que la comunicación sea autentica y sincera.

- No dirigirnos a Paco con discursos preparados, personalizar la comunicación en él y su caso
Particular.
- Aceptarle de manera incondicional.
- Proporcionarle una visión positiva y de confianza en él.
- No juzgarle.

Para favorecer las relaciones sociales de Paco, el equipo tiene que tener en cuenta que las
personas mayores hay que ejercitar el mantenimiento de relaciones existentes, para disminuir
sus sentimientos de indefensión y potenciar su autoestima.

Hay que trabajar las siguientes áreas con Paco:

- Mejorando y fomentando sus relaciones familiares, hablando con el de su familia, etc.

- Desarrollando amistades con los compañeros del centro.
- Desarrollando actividades de ocio y tiempo libre.