CHOICE Unr FCM

CHOICE:
1) ¿Cuál de los siguientes fármacos reduce la mortalidad en un paciente con

Insuficiencia Cardíaca?
b) Digital
c) Furosemida
d) Propafenona
e) Ácido Acetilsalicílico
2) En un paciente hospitalizado por un Infarto de Miocardio, ¿qué sugiere la aparición

de un tercer ruido?
a) a) Ruptura del Septum Interauricular
b) b) Embolia Pulmonar Asociada
d) d) Edema Pulmonar Agudo

e) e) Reinfarto
3) ¿Cuál de los siguientes signos y síntomas corresponde a los criterios diagnósticos

mayores de Framingham para IC?
a) Disnea de esfuerzo
d) Ninguno es correcto
4) Las medidas No Farmacológicas de Tratamiento del Síndrome Metabólico son:

a) Normalización del Peso Corporal
b) Aumento de la Actividad Física Aeróbica
c) Supresión del Tabaquismo
5) El Objetivo Principal del Tratamiento de las Dislipemias del Síndrome Metabólico

debe ser:
a) Niveles de HDL
b) Niveles de Triglicéridos
d) Niveles de Lp (a)
6) ¿Qué es INCORRECTO con respecto a la Retinopatía Diabética NO Proliferativa?

a) Se visualizan hemorragias retinales profundas
b) Se visualizan exudados duros
c) Hay edema de retina
d)
7) ¿Qué es correcto con respecto a la Retinopatía Hipertensiva Aguda?

a) Hay VC Generalizada
b) Hay VC Localizada
d) Ninguna es Correcta
8) La descripción del Síndrome de Insuficiencia Cardíaca comprende la siguiente
terminología:
a) IC Aguda o Crónica
b) IC Anterógrada o Retrógrada
c) IC Sistólica o Diastólica
d) IC de Alto Gasto o de Bajo Gasto
9) Respecto de la Disnea, el grado IV de la capacidad funcional implica la presencia

de síntomas
b) Ante mayores esfuerzos

c) Ante esfuerzos cotidianos
d) Ante menores esfuerzos
e) Ninguna es Correcta
10) En relación a la Onda P señale lo INCORRECTO

a) Tiene una morfología redondeada
b) Tiene una duración máxima de 0.10 segundos
11) La repolarización ventricular está representada por

a) El qRs
b) La Onda P
d) El qrs
e) El segmento PQ
12) Según diversos registros, la causa mas común de IC es

a) HTA
b) Miocardiopatía Dilatada Idiopática
c) Valvulopatías
d) Enfermedad de Chagas
13) ¿Cuál de los siguientes signos radiológicos NO corresponde a una IC?

a) Aumento de la trama hiliar superior (redistribución del flujo)
b) Líneas de Kerley
d) Imágenes exudativas bilaterales
14) La Onda P del ECG expresa

a) Activación Ventricular
c) Repolarización Auricular
d) Repolarización Ventricular
15) El primer vector de la Electrogénesis ventricular normal representa
a) Activación de la zona basal infundibular
b) Activación de la pared libre ventricular izquierda
d) Activación de la zona trabecular del ventrículo derecho
16) El trazado electrocardiográfico convencional tiene

a) 3 derivaciones
b) 6 derivaciones
c) 8 derivaciones
d) 10 derivaciones
17) La INFERTILIDAD es una complicación a largo plazo de

a) Bulimia
b) Obesidad
18) La Familia de los Pacientes con Anorexia Nerviosa suele ser

a) Rígida
b) Sobreprotectora
c) Negadora
d) Dificultad para resolver conflictos
19) En la Neuropatía Diabética ¿cuál de los siguientes elementos se encuentra

aumentado en el espacio intracelular?
a) Alanina
b) Glucógeno
d) Mioinositol
20) En respuesta a la Hipoglicemia ¿qué hormona es la primera en aumentar su

secreción?
a) Somatotrofina
b) Adrenalina
c) Cortisol
21) Ante un caso de Coma Hipoglucémico ¿qué vía parenteral utilizaría si inyectara
Glucagón?
a) Vía intramuscular
b) Vía subcutánea
c) Vía intravenosa
22) En la DBT Tipo I, usted esperaría la aparición de Microalbuminuria
a) Al comienzo de la enfermedad
b) Al año del comienzo
c) A los 2 años del comienzo
23) ¿cuál de los siguientes hallazgos NO suele verse en Cetoacidosis Diabética?

a) Hipertrigliceridemia
b) Leucocitosis
d) Aumento del Hematocrito
24) En la Neuropatía Diabética Distal de Fibras Grandes, usted ¿qué esperaría

encontrar?
b) Dolor
c) Reflejos normales
d) Fuerza normal
25) Señale lo correcto en relación a la Insulina Aspártica

a) Mayor incidencia de Hipoglucemias Nocturnas
b) Se aplica por infusión IV
d) 10 horas de duración de duración de la acción
26) Señale lo correcto en relación con la Insulina NPH

a) Inicio de la acción en 6 horas
c) No se utiliza en DBT Gestacional

d) No se asocia a Hipoglucemiantes Orales
27) Señale lo correcto en relación a la Insulina Detemir
b) 12 hs de duración de la acción
c) Presenta mayor incidencia de Hipoglucemias
d) No se aplica por Vía SC
30) Los perímetros de cintura máximos para hombres y mujeres según NCEP-ATP III
son
b) (78-87) cm
c) (102-118) cm
d) (72-79) cm
31) la HTA en el Síndrome Metabólico se debería a
a) aumento de la BetaOxidación de los Ácidos Grasos
b) productos avanzados de Glicosilación
c) Proteína C Reactiva
32) Son características correspondientes a la Sífilis Secundaria
a) Lesiones Papuloerosivas
b) Lesiones Maculosas Generalizadas
c) Adenopatías Generalizadas
33) En la Sífilis reciente hay Reactividad Reagínica (VDRL)

a) Desde el momento de la aparición del Chancro
c) Sólo después de la remisión del Chancro

d) Sólo durante los brotes secundarios
34) Señale lo INCORRECTO acerca del Rash por drogas con eosinofilia y síntomas
sistémicos con DRESS (drug rush with eosinophilia and sistemic symptoms)
a) Pueden llevar a la muerte
b) En la mayoría de los casos se presenta con adenopatías que suelen ser
dolorosas
d) Es frecuentemente producido por anticonvulsivantes

e) Puede simular una enfermedad eruptiva por la fiebre y erupción cutánea
35) Señale la forma de Ca Cutáneo que por lo general NO produce MTT a distancia
a) Melanoma
b) Carcinoma Espinocelular
d) Todos dan MTT a Distancia típicamente

36) Un paciente que no ha cumplido con las indicaciones de su médico le dice “no me
rete Doctor”. Debe interpretarse como que le adjudica al médico un rol paterno ¿cómo
se denomina este fenómeno?
b) Contratransferencia
c) Encuadre
37) Establecer el “encuadre” en la relación Médico-Paciente es responsabilidad
b) b) Del Paciente
c) c) De ambos
38) La Anhedonia es un rasgo característico de
a) Ansiedad
c) c) Manía
d) d)Todas son Correctas
39) La sensación de muerte inminente es un rasgo propio de
a) Manía
c) c) Depresión
d) d) Crisis Psicótica
40) La Agorafobia es un cuadro que suele acompañar al
b) b) Trastorno Obsesivo-Compulsivo
c) c) Delirio Paranoico
d) d) Todas son Correctas
41) En un Paciente con Trastorno de Pánico, usted recomienda interconsulta con

Psiquiatría cuando
a) No hay respuesta adecuada al tratamiento farmacológico
b) Las crisis son muy frecuentes
c) Existen ideas suicidas
42) Cuál de los siguientes Psicofármacos debe utilizarse con precaución en Pacientes
con
b) Benzodiacepinas
c) Hipnóticos Suaves
d) Todas son Correctas
43) Señale cuál de las siguientes drogas psicotrópicas tienen actividad como inhibidor
selectivo de la recaptación de Serotonina
a) a) Amitriptilina
b) b) Carbonato de Litio
d) d) Diazepam
44) En relación a las Benzodiacepinas, señale la opción INCORRECTA

a) La vida media del Diazepam es mayor a 24 Hs
b) En ancianos pueden producir pérdida de memoria anterógrada, sedación y
relajación muscular
d) Se encuentran contraindicadas en pacientes que presenten Miastenia Gravis y

Apnea Obstructiva del Sueño
45) ¿Cuál de las siguientes Benzodiacepinas tiene una vida media de acción entre (6-24) hs?
a) Diazepam
b) Midazolam
d) Clorazepato Dipotásico
46) La Fenoximetilpenicilina es
b) Una Penicilina de espectro ampliado

c) Una Penicilina de depósito
47) La Penicilina G tiene actividad
a) exclusiva contra bacterias aeróbicas
b) exclusiva contra bacterias anaeróbicas
d) contra bacterias aeróbicas y anaeróbicas Gram Negativas
48) La diferencia fundamental entre la Cefalotina y la Cefazolina es

a) El espectro antibacteriano
b) La vía de administración

49) la Ceftazidima es
a) Una Cefalosporina de 1era Generación
b) Una Cefalosporina de elección para tratar infecciones anaeróbicas
d) Una Cefalosporina administrable vía oral

50) Los Inhibidores de la Betalactamasa asociados a ATB Betalactámicos
a) Prolongan la vida media
b) Aumentan la penetración a través de la barrera hematoencefálica

51) Señale cuál de los siguientes Betalactámicos no tiene los efectos colaterales
característicos de este grupo de antibióticos
a) a) Meropenem
c) c) Piperacilina/Tazobactam
d) d) Ninguno tiene efectos alérgicos
52) La Neomicina es un ATB
a) a) que se administra Vía Oral
b) b) que pertenece al grupo de los Aminoglucósidos
c) c) Todas son Correctas
53) Señale en cuál de los siguientes Pares Craneales tiene toxicidad el grupo de los
Aminoglucósidos
a) a)Trigémino (V Par)
b) b)Facial (VII Par)
d) d)Glosofaríngeo (X Par)
54) La prolongación del intervalo QT con posible arritmia ventricular, es un efecto
colateral poco frecuente grave y característico de
a) a)Los Betalactámicos
b) b)Los Aminoglucósidos
d) d)Los Glucopéptidos
55) La Clindamicina es un ATB
a) a)Con una importante actividad antianaeróbica
b) b)Con actividad contra Estafilococo Aureus Meticilino Resistente
c) c)Con posibilidad de producir Colitis Pseudomembranosa como efecto colateral
56) El Cloranfenicol es un ATB

a) a)Con Buena Penetración de la barrera hematoencefálica
b) b)Con actividad contra Bacteroides Fragilis
c) c)Con importantes efectos colaterales hematológicos
e) e)Ninguna es Correcta
57) Las Quinolonas son drogas antibacterianas
a) a)Útiles en Infecciones Urinarias
b) b)Útiles en Infecciones Respiratorias
c) c)Útiles en Infecciones Gastrointestinales
e) e)Ninguna es Correcta
58) Señale cuál de los siguientes efectos colaterales sobre el aparato locomotor es
característico de las Fluoroquinolonas
a) a)Artritis
c) c)Dolores óseos
d) d)Ninguna es Correcta
59) El Metronidazol es un ATB que además tiene actividad
a) a)Antiviral
b) b)Antifúngica
d) d)Todas son Correctas

60) La asociación de ATB “Clindamicina/Gentamicina” tiene por objeto
b) Disminuir la toxicidad
c) Lograr sinergia
d) No está indicada porque produce antagonismo
61) La Profilaxis Antibiótica en Cirugía debe indicarse
b) Inmediatamente después de finalizada la operación

c) Intraoperatoriamente
d) Indistintamente en las 3 modalidades anteriores
62) En un paciente con Fiebre y Leucocitosis, señale lo incorrecto
b) Debe buscarse el foco antes de indicar ATB

c) Si no existe foco evidente, deben tomarse Hemocultivos antes de indicar ATB
d) Todas son Incorrectas
63) En ¿Cuál de las siguientes situaciones, es posible indicar tratamiento en una mujer
con Infección Urinaria Baja, sin tomar Urocultivos?
a) Bacteriuria en el Embarazo
b) Bacteriuria Recurrente

64) La Bacteriuria Asintomática puede no ser tratada en
a) La mujer embarazada
c) La mujer diabética postmenopáusica

d) El varón con obstrucción urinaria por Adenoma de Próstata
65) El tratamiento de la Cistitis con dosis única de ATB o con Tto breve (3 días) no
está indicado en
a) La Mujer embarazada
b) El Paciente varón
c) La Paciente diabética
64) Un paciente que consulta por fiebre de 38.5ºC de 2 días de evolución, y se

constata un recuento de Neutrófilos de 600/mm3. Su conducta es
a) Indicar Antitérmicos porque seguramente se trata de un cuadro de etiología
viral
b) Tomar Hemocultivos y esperar resultados sin indicar ATB
c) Indicar ATB solo si se detecta el foco productor de la fiebre
d) Tomar Hemocultivos e indicar ATB en forma empírica e inmediata
65) Un LCR que presenta disminución de la Glucorraquia, Hiperproteinorraquia y
Pleocitosis a predominio PMN, indica por lo general
b) Meningitis Tuberculosa
c) Meningitis Viral
d) Meningitis Micótica
66) Señale cuál de los siguientes Signos y/o Síntomas sugiere compromiso encefálico
a) Fiebre, Cefalea y Signo de Kerning
Fiebre, Cefalea y Fotofobia
d) Fiebre, Cefalea y Signo de Brudzinsky

67) El Tto de Encefalitis Herpética debe hacerse con
a) Interferón
b) Corticoesteroides
68) En un paciente que tiene varias tomas de PA en consultorio, un promedio de cifras
tensionales de (126/80) mmHG. En un monitoreo de presión de 24 hs tiene un
promedio de (145/95) mmHG. Con estos datos ud. puede diagnosticar
b) Pseudo Hipertensión
c) Hipertensión Oculta
69) Un paciente de 70 años, tiene en varias tomas de PA valores de (160/80) mmHG.
Ud. Hace diagnóstico de
a) PA normal
b) Hipertensión Arterial Sistodiastólica
d) Hipertensión Arterial Diastólica aislada

70) Para diagnosticar compromiso temprano del Riñon, en la HTA asociada o no a
DBT, ud. solicita
a) Creatininemia
b) Clearence de Creatinina
d) Ionograma en Orina
71) Señale cuál de las siguientes drogas antihipertensivas no es un bloqueante del
Sistema Renina Angiotensina
a) Lisinopril
b) Losartan
c) Aliskiren
72) Señale la asociación incorrecta

a) Amlodipina-Edemas
b) Enalapril-Tos
c) Diltiazem-Constipación
73) El Tto Antirretroviral, en un paciente con VIH, tiene como objetivo
a) Suprimir la actividad del VIH
b) Reconstituir la inmunidad
c) Evitar la progresión de la enfermedad
74) Cuando se produce un evento definidor de SIDA, el Tto Antirretroviral
b) Solo si es una infección oportunista

c) Solo si la carga viral aumenta por encima de 100000 copias
d) Hay que tener en cuenta el recuento de Linfocitos CD4
75) La serología para detectar el virus del VIH
a) Puede realizarse como condición al ingreso al empleo
b) Debe realizarse siempre en el Preocupacional
d) Se hace siempre de rutina sin el consentimiento del paciente

76) Las siguientes alternativas corresponden a determinantes del volumen sistólico.
Señale cuál es un determinante mayor de la poscarga
a) Frecuencia Cardíaca
c) Volemia
d) Concentración de Calcio
77) Señale cuál de las siguientes manifestaciones, expresa con mayor probabilidad
Insuficiencia Cardíaca en un paciente que consulta por Disnea
a) Soplo Diastólico
b) Soplo Sistólico Eyectivo

78) Señale en cuál de las siguientes condiciones la presencia de rales crepitantes
debería interpretarse como signo de Insuficiencia Cardíaca
b) Difusos con Roncus y Sibilancias

c) Unilaterales, localizados
79) el primer vector representativo de la Activación Ventricular es el
a) Vector de paredes libres
c) Vector basal
d) Vector de masa trabecular
80) la configuración habitual normal de la derivación V6 en el adulto es
a) rS
b) QS
d) ST
81) la Onda P expresa la
a) Activación Ventricular
c) Recuperación Ventricular
d) Activación Septal
82) la imagen rsR’ en V1 se relaciona con un
a) Trastorno de conducción de rama izquierda
b) Crecimiento ventricular
d) Crecimiento ventricular derecho

83) Observamos ausencia de la onda Q inicial en derivación V6 en el
b) Bloqueo de rama derecha

c) Hemibloqueo superior izquierdo
d) Crecimiento auricular derecho
84) La Enfermedad de Chagas es producida por
a) Virus
b) Bacteria
c) Hongo
85) La Enfermedad de Chagas es autóctona de

a) Norteamérica
b) Europa
c) África
86) El diagnóstico de la Enfermedad de Chagas aguda es

a) Serológico
b) Por Ecocardiograma
d) Cualquiera de las anteriores

87) en un paciente con Miocardiopatía Chagásica crónica, señale lo correcto
a) Debe demostrarse la presencia de Leucopenia
b) La presencia del parásito es siempre positiva
c) Se acompaña siempre de fiebre prolongada
88) El tratamiento etiológico de la enfermedad de Chagas se realiza clásicamente con

a) Allopurinol
b)
c) Corticoides
89) La duración del Potencial de Acción Cardíaco es dependiente de los Iones de
Sodio, Calcio y Potasio. El Potencial de Fibra de Purkinje es dependiente
fundamentalmente del ion
b) Potasio
c) Calcio
d) Sodio y Potasio
90) El mecanismo fisiopatológico mas común de una Taquicardia Ventricular en el
postinfarto agudo de miocardio es
a) Automatismo Anormal
b) Actividad Gatillada
d) Parasistolia
91) Si un ECG muestra una alteración del ritmo, como la observada en la figura, ¿Qué
arritmia presenta?
a) Extrasístole Auricular
c) Extrasístole en la unión A-V

92) Una Taquicardia Reentrante Nodal se caracteriza por
b) Ser regular, Se observa Onda P, más frecuente en hombres sin cardiopatía

c) Ser irregular, no se observa onda P, frecuente tanto en hombres como en
mujeres sin cardiopatía
d) Ser irregular, se observa Onda P, más frecuente en Hombres con Cardiopatía
93) Paciente de 57 años, con antecedente de HTA mal controlada, presenta dolor
torácico intenso con irradiación a dorso y abdomen. Examen Físico: PA (220/130)
mmHG, asimetría de pulsos carotídeos y ausencia de pulso radial derecho. La Rx de
Tórax muestra mediastino ensanchado ¿Cuál considera el diagnóstico más probable?
b) Infarto Agudo de Miocardio

c) Tromboembolismo de Pulmón
d) Miocardiopatía Dilatada
94) En cuanto al Ecocardiograma Bidimensional marque la respuesta correcta
a) Es útil para la evaluación de soplos cardíacos
b) Permite evaluar la Aorta y el Pericardio
c) Permite evaluar las Válvulas Cardíacas y el Volumen Sistólico
95) La distención venosa yugular aparece en ¿Cuál de las siguientes situaciones?
b) Fibrilación Auricular
c) IAM de cara Diafragmática
96) Una vez realizado el diagnóstico de Taponamiento Cardíaco, ¿Cuál sería la 1er
medida a tomar?
a) Ecocardiograma
b) Ventana Pericárdica
d) Pericardiectomía
97) ¿Cuál de las siguientes causas NO produce elevación del segmento ST?
a) IAM
b) Hipertrofia del VI
c) Pericarditis
98) ¿Cuál de las siguientes Arritmias, provoca con más frecuencia Fibrilación
Ventricular?
b) Fibrilación Auricular en un paciente con Síndrome de Wolff Parkinson White

c) Aleteo y Fibrilación Auricular
d) Bloqueo AV de 3er grado
99) ¿Cuál es la dosis máxima diaria de Diclofenac?
a) 50 mg.
b) 100 mg.
d) 200 mg.
100) ¿Cuál de los siguientes es un Opioide Débil?
a) Pregabalina
b) Oxicodona
c) Metadona
101) ¿Cuál de los siguientes es un Inhibidor Selectivo de la Ciclooxigenasa 2?

a) Meloxicam
b) Diclofenac
c) Indometacina
102) ¿Cuál de los siguientes Opioides es un Agonista Kappa y Antagonista µ?
b) Meperidina
c) Metadona
103) El Reflejo Rotuliano ¿Qué integración tiene?
a) L1
c) S1
d) S2
104) Un paciente con Hernia Discal con Compresión de L2 tendrá clásicamente
a) Debilidad tibial anterior
b) Debilidad del Tríceps Sural
c) Debilidad del Cuádriceps Femoral
105) Responda sobre el Dolor Facetario

a) Es habitualmente difuso y de tipo mecánico
c) Es mayor con el reposo y cede con los movimientos

d) Requiere para su diagnóstico un Centellograma Óseo
106) Señale cuál de las siguientes medidas esta indicada más en el paciente fumador
de más de 20 cigarrillos diarios durante más de 20 años, que consulta para un examen
de salud, estando asintomático
a) Rx de Tórax anual a partir de los 50 años
b) Broncofibroscopia cada 5 años
d) TAC de Tórax convencional, con contraste, cada 10 años

107) El consentimiento Informado que debe firmar toda persona, sujeto de
investigación ¿en qué principio de la Bioética se basa?
a) Beneficencia
b) No Maleficencia
d) Justicia
108) Señale lo correcto en relación a la Fibromialgia
a) Predomina en Varones
b) Presenta dolores musculares, elevación de la Eritrosedimentación y de
Enzimas Musculares
c) Se trata con Corticoides
109) El significado simbólico que el paciente le asigna al médico se denomina

a) Encuadre
b) Contratransferencia
110) Señale cuál de los siguientes signos/síntomas es característico del trastorno
depresivo
a) Alucinaciones
b) Grandilocuencia
d) Palpitaciones
111) Señale cuál de los siguientes fenómenos puede acompañar al trastorno de
pánico
a) Fotofobia
b) Sonofobia
c) Claustrofobia
112) Señale cuál de las siguientes drogas es un inhibidor selectivo de la recaptación

de Serotonina
a) Amitriptilina
c) Tranilcipromina
d) Clorpromacina
113) Señale cuál de las siguientes drogas tiene mayor efecto hipnótico
a) Diazepam
b) Bromazepam
d) Clonazepam
114) El agente productor de la Gonorrea es un
a) Bacilo Gram Positivo
b) Cocobacilo Gram Negativo
c) Coco Gram Positivo en Cadena
115) Señale cuál de las siguientes enfermedades de la piel es producida por un Ácaro
de la especie Sarcoptes
a) El Acné
b) El Impétigo
d) La Tiña
116) En el caso de un paciente en estado tóxico, ¿en qué circunstancia el equipo
médico puede disponer su permanencia en observación contrariando su voluntad?
a) Cuando el consumo sea referido como frecuente
c) Cuando la familia lo dispone

117) Señale cuál de las siguientes lesiones de piel se considera típicamente
Premaligna
a) Queratosis Pilaris
c) Queratosis Seborreica
d) Psoriasis
118) Señale cuál de las siguientes Penicilinas es administrable por vía EV
b) Penicilina V
c) Penicilina Benzatínica
d) Oxacilina
119) Señale cuál de los siguientes ATB pertenece al grupo de los Glucopéptidos
a) Metronidazol
b) Clindamicina
c)
d) Amikacina
120) Señale cuál de los siguientes ATB puede producir típicamente bloqueo
neuromuscular
b) Rifampicina
c) Eritromicina
d) Linesolid
121) Las denominadas “Pápulas de Gottron” son características de
a) Lupus Eritematoso Sistémico
b) Esclerodermias
c) Artritis Reumatoidea
122) En un paciente con Peritonitis por perforación apendicular la asociación ATB

Ciprofloxacina/Metronidazol tiene por objetivo
a) Disminuir la toxicidad de los agentes individuales
b) Lograr sinergia
d) Disminuir la resistencia antibiótica

123) Puede prescindirse del Urocultivo para tratar
b) Cistitis Recurrente en mujer inmunocompetente

c) Bacteriuria en mujer embarazada
d) A y B son correctas
124) La Ampolla es la lesión elemental de la piel característica de
a) Psoriasis
b) Rosácea
d) Urticaria
125) Señale cuál es el factor pronóstico mas importante para la evaluación del
paciente Neutropénico Febril
a) El germen causante de la infección
b) El Tto ATB elegido
d) La causa de la neutropenia
126) En la mujer embarazada VIH positivo, el Tto antirretroviral
a) Se indica si los CD4 están por debajo de los 350
c) Está prescripto si la carga viral esta por encima de 100000 copias

d) No se realiza por posibles efectos teratogénicos
127) la denominada “Voz Bitonal” se produce por lesión de qué nervio?
a) Glosofaríngeo
b) Hipogloso
c) Trigémino
128) En el paciente con tos crónica asociada con Rinorrea y Goteo retronasal ¿Cuál
de los siguientes medicamentos está indicado en 1era instancia?
a) Azitromicina
c) Metilprednisolona
d) Nistatina
129) En un paciente de 25 años, infectado por VIH que consulta por Fiebre, Tos Seca,
Disnea de esfuerzos moderados. Ud. Constata Hipoxemia arterial e infiltrado
intersticial en la Rx. Su 1er presunción diagnóstica es
a) Neumonía Neumocóccica
b) Neumonía por Mycoplasma
c) Neumonía por Clamydia
130) ¿Cómo se llama el signo radiológico que representa el borde superior cóncavo
hacia arriba de un derrame pleural?
a) Línea de Kerley
b) Signo de la Silueta
d) Signo de la cisura
131) La Endocarditis de Corazón Derecho es más frecuente en pacientes
a) Adultos jóvenes inmunocompetentes
c) Ancianos
d) Diabéticos
132) En el paciente con fiebre de origen desconocido, la biopsia y el cultivo de Médula
Ósea pueden ser útil en
a) Todos los casos
b) Los pacientes inmunocompetentes
d) Los pacientes ancianos

133) En el caso del donante de órganos, la muerte debe ser certificada
a) Por el médico de cabecera únicamente
b) Por los médicos que realizan la ablación
d) Por el Neurólogo que realizó la evaluación y el Electroencefalograma inicial

134) Un LCR de las siguientes características, en un paciente con Síndrome
Meníngeo, sugiere el diagnóstico de etiología Tuberculosa o Micótica
a) Proteinorraquia Normal, Glucorraquia Elevada, Pleocitosis Neutrofílica
b) Proteinorraquia Elevada, Glucorraquia Disminuida, Pleocitosis Neutrofílica
c) Proteinorraquia Elevada, Glucorraquia Normal, Pleocitosis Mononuclear
135) En un paciente que consulta para un examen de salud, estando asintomático,

¿cuándo está indicada una videocolonoscopía?
a) en todos los casos
b) b) solo con antecedentes familiares de cáncer de colon
c) cada 5 a 10 años, desde 50 años de edad
d) una vez por año desde los 40 años de edad
136) El uso de medios terapéuticos desmedidos en un paciente terminal, sin chance
de recuperarse, se denomina
b) b) Distanasia
c) c) Mistanasia (muerte indigna o abandono)
d) d) Eutanasia (muerte provocada
137) En qué casos debe, un paciente depresivo, ser derivado al Psiquiatra
a) Ante ideas suicidas
b) Ante fracaso del Tto Farmacológico
c) Ante conductas autodestructivas
138) Un paciente de 35 años presenta en dos consultas diferentes cifras tensionales
de 140/90 mmHG y 150/100 mmHG. En una tercera oportunidad los valores son
130/80 mmHG. Su conducta es
a) Indicar modificaciones del estilo de vida
b) Indicar 2,5 mg de enalapril cada 12 hs
d) Solicitar una ergometría

139) Señale cuál de las siguientes medidas dietéticas considera más importante para
el control de la hipertensión arterial en la población
a) Adicionar a la dieta suplemento de potasio
c) Aumentar el consumo de grasas poliinsaturadas

d) Disminuir la ingesta de calcio
140) Señale cuál de los siguientes diuréticos tiene menos efectos metabólicos (sobre
glucemia y lípidos)
a) Hidroclorotiazida
b) Bumetanida
c) Clortalidona
141) Señale cuál de los siguientes es un efecto colateral habitual de los

betabloqueantes
a) Tos seca a predominio nocturno
c) Edemas maleolares
d) Enrojecimiento facial
142) Señale cuál de las siguientes asociaciones farmacológicas se considera menos
recomendable el para el tratamiento de la hipertensión arterial
a) IECA + diurético tiazídico
b) ARA + calcio antagonista
c) ARA + diurético tiazídico
143) Señale el concept correcto en relación con las emergencias hipertensivas

a) Se definen en función de la magnitud de la elevación de las cifras tensionales
b) Se definen por la presencia de síntomas
d) Se definen por la presencia de hipertensión secundaria subyacente

144) El nitroprusiato de sodio es un agente hipotensor utilizado en el tratamiento de las
emergencias hipertensivas que se caracteriza por:
a) Ser un vasodilatador del lecho arteriolar y venular
b) Aumentar la presión intracraneana (PIC)
c) Predisponer a intoxicación por tiocianato
145) La insulina glargina tiene acción
a) Breve
b) Intermedia
c) Lenta
146) La metformina es una droga

a) Del grupo de las sulfonilureas y estimula la liberación de insulina por las células
beta del páncreas
b) Del grupo de las alfa-glucosidasas y disminuyen la absorción de carbohidratos
en el tracto digestivo
c) Del grupo de las tiazolidindionas y aumentan la sensibilidad a la insulina
147) Un paciente diabético tipo 2 tratado con hipoglucemiantes orales, ingresa

marcadamente deshidratado, somnoliento y con escasa respuesta a órdenes simples.
No se detectan signos de foco neurológico. El laboratorio muestra glucemia de
700mg/dl. Su presunción diagnóstica es
a) Cetoacidosis diabética
b) Acidosis láctica
d) Accidente cerebrovascular
148) En un paciente dislipémico que presenta colesterol total de 210 mg/dl, HDL
colesterol de 46 mg/dl, LDL colesterol de 150 mg/dl y triglicéridos de 700 mg/dl, el
mayor riesgo es el de
a) Accidente cerebrovascular isquémico
b) Infarto de miocardio
d) Hipertensión arterial
149) ¿Cuál de las siguientes drogas hipolipemiantes tiene mayor acción sobre los
triglicéridos?
a) Estatinas
b) Ezetimibe
d) Colestiramina
150) Señale lo correcto con la obesidad
a) la obesidad femoro-glútea (femenina) es la que más predispone a enfermedad
vascular
c) la obesidad se relaciona con dislipemia a predominio de elevación de HDL

colesterol
d) la obesidad más frecuente es la relacionada con hipotiroidismo
151) señale lo correcto en relación con el síndrome metabólico
a) la acantosis nigricans debe hacer sospechar este diagnostico
b) la poliquistosis ovárica debe hacer sospechar este diagnostico
c) la hiperuricemia suele asociarse con este cuadro
152) señale cuál de los siguientes marcadores de daño vascular preclínico indica
fundamentalmente rigidez vascular
a) espesor intima–media carotideo
b) score de calcio coronario
d) todo los anteriores indican rigidez vascular

153) Señale cuál de las siguientes drogas es útil en el tratamiento de deshabituación
tabáquica
a) amitriptilina
b) fluoxetina
c) paroxetina
154) Señale cuál de los siguientes hallazgos auscultatorios es compatible con el

diagnostico de insuficiencia cardiaca
a) Soplo eyectivo en foco aórtico
c) Clic de apretura en foco mitral

d) Soplo regurgitante en foco mitral
155) El cuadro denominado distrés respiratorio agudo del adulto constituyen un
a) Edema pulmonar carcinogénico
b)
c) Embolismo pulmonar múltiple
d) Broncoespasmo grave difuso
156) Un intervalo PR de 240 mseg en el electrocardiograma de un paciente
asintomático
a) Es normal
c) Indica bloqueo AV de segundo grado

d) Indica bloqueo AV tercer grado
157) La onda P “en doble lomo” del electrocardiograma indica
a) Sobrecarga de la aurícula derecha
c) Hipertrofia del ventrículo derecho

d) Hipertrofia del ventrículo izquierdo
158) Una patente en derivaciones DII, DIII y avF indica localización en
a) Cara anterior
b) Cara lateral
d) Zona septal
159) Un paciente presenta dolor agudo, opresivo e intenso en región retroesternal de
10 minutos de evolución. Las enzimas son normales y el ECG no muestra patente de
necrosis. Ud. debe descartar en primer lugar
a) Espasmo esofágico
b) Espasmo coronario (angina de Prinzmetal)
d) Tromboembolismo pulmonar
160) El síndrome clínico cardiológico más común del Chagas es la
a) Miocardiopatía hipertrófica
c) Miocardiopatía isquémica
d) Miocardiopatía amiloide
161) Señale cuál de las siguientes drogas antiarrítmicas se caracteriza por provocar
disfunción tiroidea
a) Propafenona
b) Verapamilo
d) Atenolol
162) En relación con el diagnostico de tromboembolismo pulmonar puede decirse que
el dímero D tiene
a) Baja sensibilidad
b) Alta especificidad
c) Alto valor predictivo positivo
163) La alteración electrocardiográfica más frecuente en el tromboembolismo

pulmonar es
b) La extrasistolia supraventricular frecuente

c) La extrasistolia ventricular monomorfa
d) La extrasistolia ventricular polimorfa
164) Un paciente de 25 años, presenta dolor abdominal intenso. Por un episodio
previo similar, se le practicó una laparotomía que no encontró patología abdominal
alguna. En el examen físico se detecta taquicardia e hipertensión arterial. Su sospecha
diagnóstica es
a) Enfermedad inflamatoria intestinal
b) Enfermedad celiaca
c) Porfiria intermitente
165) En un paciente con dolor lumbar, ¿cuál de los siguientes signos sugiere
compromiso del nervio ciático mayor?
a) Signo de babinsky
c) Signo de homans
d) Signo de kemig
166) La fractura osteoporótica más frecuente es la de
a) Muñeca
b) Cadera
d) Codo
167) Señale el efecto más importante de los bifosfonatos en la osteoporosis
a) Aumentan la absorción intestinal de calcio
c) Disminuye la calciuria
d) Aumentan la fijación ósea del calcio
168) Señale el método más sensible y costo-efectivo para detectar hipertrofia
ventricular izquierda hipertensiva
a) Electrocardiograma
c) Ecocardiograma transesofágico
d) Cardioresonancia nuclear magnética
169) La HTA asociada con obesidad abdominal se relaciona habitualmente con
a) Hipotiroidismo
c) Hipercorticosolismo
d) Hipoandrogenismo
170) Señale cuál de los siguientes diuréticos actúa bloqueando los receptores de
aldosterona
a) Amiloride
b) Triamtirene
d) Acetazolamida
171) En un paciente que presenta un aldosteronismo primario, la actividad de renina
plasmática se encuentra
b) Normal
c) Elevada
172) En un paciente hipertenso, obeso y diabético tipo II ¿Cuál de las siguientes
asociaciones de fármacos antihipertensivos considera menos adecuada?
a) IECA + calcioantagonista
c) ARA + calcioantagonista
d) ARA + diurético tiazidico
173) Señale lo incorrecto en relación con la encefalopatía hipertensiva
b) Su sustrato histológico es el edema cerebral

c) Se caracteriza por alteración del sensorio y síntomas neurológicos no focales
d) Requiere descenso rápido y controlado de la presión arterial
174) Señale cuál de los siguientes betabloqueantes se utiliza preferentemente para el
tratamiento de la emergencia hipertensiva en el embarazo
a) Atenolol
b) Bisoprolol
d) Esmolol
175) La insulina lyspro tiene acción
b) Intermedia
c) Lenta
d) Ultralenta
176) Señale cuál de las siguientes drogas hipoglucemiantes orales induce la liberación
de insulina por las células beta pancreáticas
a) Biguanidas
c) Acarbosa
d) Pioglitazona
177) Un paciente diabético tipo 1, tratado con insulina, ingresa con marcada depresión
del sensorio y sudoración fría. Su primera impresión diagnostica es:
a) Cetoacidosis
c) Coma hiperosmolar
d) Accidente cerebrovascular
178) En un paciente que ha sufrido un infarto de miocardio
a) Se debe indicar una estatina si esta elevado el nivel de LDL colesterol
c) No se deben indicar hipoglicemiantes

179) Señale cuál de las siguientes determinaciones de laboratorio debe solicitarse en
un paciente que recibe estatinas
a) Amilasas, lacticodehidrogenasa
c) Fosfatasa alcalina, gammaglutamiltraspeptidasa

180) El patrón lipídico típico de la obesidad abdominal es
a) Aumento de colesterol total y HDL
b) Aumento de HDL y LDL
d) Aumento de quilomicrones
181) Señale lo incorrecto en relación con el síndrome metabólico
a) La alteración fisiopatológica fundamentalmente es la resistencia a la insulina
c) El tejido graso más aterogénico es el que se ubica dentro del abdomen

d) La hipertrigliceridemia es frecuente en este cuadro
182) La cardiografía por impedancia es un método que permite
b) Evaluar la variabilidad de la presión arterial

c) Evaluar el daño de órgano blanco
d) Evaluar el flujo coronario
183) El bupropion es una droga utilizada en el tratamiento del tabaquismo. ¿A qué
grupo de fármacos pertenece?
a) Agonistas del receptor nicotínico de la acetilcolina
b) Inhibidores de la recaptación de serotonina
d) Inhibidores de la recaptación de adrenalina

184) Señale cuál de los siguientes datos ecocardiograficos señala falla cardiaca
sistólica
a) Aumento del índice de masa de ventrículo izquierdo
b) Prolapso de la válvula mitral
d) Disminución de la compliance de ventrículo izquierdo

185) Las denominadas líneas de Kerley son un hallazgo radiológico pulmonar
característico de
a) Crisis asmática
b) El neumotórax hipertensivo
d) El embolismo pulmonar
186) Señale lo correcto en relación con los hemibloqueos fasciculares izquierdos
a) Ensanchan el complejo QRS
b) Prolongan el intervalo QT
d) Generan onda U
187) El intervalo ST-T se relación con
a) La despolarización auricular
b) La repolarización auricular
c) La despolarización ventricular
188) Una patente de necrosis con presencia de onda Q en derivaciones

electrocardiográficas V1 a V4 indica localización
b) Posterior
c) Lateral
d) Inferior
189) Señale cuál de las siguientes enzimas es más específica para el diagnóstico de
infarto agudo de miocardio
a) CPK total
b) LDH
c) GOT
190) Un paciente que padece compromiso cardiaco por enfermedad de Chagas

presenta típicamente propensión a
a) Infarto de miocardio
c) Extrasistolia supraventricular
d) Prolongación del intervalo QT
191) La patente electrocardiográfica de la fibrilación auricular se caracteriza por
a) Ondas P picudas
c) Complejos QRS anchos y mellados

d) Ritmo regular con onda P en doble lomo y complejos QRS de alto voltaje
192) Señale cuál de las siguientes patentes gasométricas es más compatible con
tromboembolismo pulmonar
a) Hipoxemia
b) Hipercapnia
c) Hipoxemia con hipercapnia
193) La manifestación radiológica más común en el tromboembolismo pulmonar es
b) La radiopacidad triangular de vértice hiliar
d) La hiperclaridad localizada
194) Un paciente de 75 años consulta por episodios de dolor abdominal
periumbilicales, postprandiales. Su principal sospecha diagnostica es
a) Colecistitis aguda
b) Pancreatitis aguda
d) Vólvulo intestinal
195) La causa más frecuente de lumbalgia en el adulto es
a) La sacroileitis
c) La fractura intraesponjosa del cuerpo vertebral por osteoporosis

d) La hernia discal
196) Señale cual/es de la/s siguientes drogas puede/n causar osteoporosis
a) Prednisona
b) Levotiroxina
c) Heparina
197) Señale cuál de los siguientes exámenes de laboratorio indica actividad
osteoblástica
a) Telopéptido C terminal del colágeno
b) Hidroxiprolina urinaria
d) Deoxipiridinolina urinaria
198) Un paciente de 55 años concurre a la consulta por un examen periódico de salud.
No tiene antecedentes de relevancia, y el examen físico no revela datos patológicos.
Señale cuál de los siguientes estudios no constituye una indicación formal
b) Videocolonoscopía
c) Perfil lipídico mínimo (Colesterol Total, HDL, Triglicéridos)
d) Glucemia en ayunas
199) El paciente de la pregunta anterior interroga acerca del valor del PSA. Ud.
responde que su elevación
a) Es siempre indicadora de Ca de Próstata, y que debe investigarse anualmente
de ahora en más
c) No tiene valor en ningún caso, y que su investigación es desaconsejada

d) Es importante solamente en caso de que existan antecedentes familiares de
Ca de Próstata antes de los 50 años
200) Una paciente de 45 años consulta por dolores musculares generalizados que
comenzaron 3 meses atrás luego del fallecimiento de su esposo en un accidente de
tránsito. Ud. sospecha
a) Stress Postraumático
b) Polimialgia Reumática
d) Polimiositis
201) En la paciente de la pregunta anterior, ud. solicitaría en primer lugar
b) Electromiografía
c) Laboratorio inmunológico básico (FAN, Ac anti ADN, complemento)
202) Una paciente de 25 años consulta por episodios de Disnea Suspirosa,
Palpitaciones Rápidas y Disfagia alta tanto para alimentos sólidos como líquidos. ud.
Sospecha en primer lugar
a) Insuficiencia Cardíaca
b) Hipertiroidismo
d) Neoplasia de Esófago
203) De acuerdo con su diagnóstico presuntivo en el caso de la pregunta anterior,
señale cuál de las siguientes drogas elegiría para el Tto.
a) IECA + Furosemida
c) Metimazol + Betabloqueante
204) Un paciente de 20 años, concurre a la consulta acompañado de sus padres,
quienes refieren que notan cambios marcados en su conducta (ensimismamiento,
retraimiento). Les preocupa que desde hace unas semanas han notado que refiere oír
voces extrañas. Su impresión diagnóstica es
a) Depresión Mayor
b) Fobia Social
d) Trastorno Bipolar
205) ¿Cuál de los siguientes fármacos tendría indicación en el caso de la pregunta
anterior?
a) Fluoxetina
b) Lorazepam
c) Escitalopram
206) Con respecto a la infección por VIH señale lo correcto

a) El virus se integra al genoma de las células con receptores CD4 del huésped
b) La infección por VIH acelera la evolución a Cirrosis en pacientes coinfectados
con VHC
c) La infección aguda cursa con fiebre y adenopatías en todos los casos
207) El Impétigo es una enfermedad de la piel

a) Que se caracteriza por presentar placas eritematoescamosas pruriginosas
c) Que produce placas infiltradas y dolorosas en MMII

d) Que tiene origen viral
208) Un paciente ingresa al hospital con un cuadro de Neutropenia Febril. Señale cuál
de los antecedentes farmacológicos considera mas probablemente relacionado con su
cuadro
a) Cilostatol
b) Metronidazol
c) Pantoprazol
209) Un paciente infectado con VIH recibe Cotrimoxazol en dosis elevadas. Presenta
un cuadro cutáneo caracterizado por lesiones ampollares periorificiales. Su diagnóstico
presuntivo es
a) Pénfigo Vulgar
b) Síndrome DRESS
d) Fenómeno de
210) Un paciente de 60 años, fumador de 30 cigarrillos diarios desde los 20 años,
consulta por Voz Bitonal. Ud. sospecha
a) Reflujo Gastroesofágico
b) Nódulo en Cuerda Vocal
c) Laringitis Crónica del Fumador
211) En el caso de la pregunta anterior y, teniendo en cuenta su diagnóstico

presuntivo, ud. considera de utilidad
a) Una Laringoscopia directa
b) Una Ecografía de Cuello
c) Una TAC de Tórax
212) Un paciente de 65 años, hipertenso, tratado con un Antagonista de Receptor de
Angiotensina + Calcioantagonista, consulta por tos seca de 3 meses de evolución. No
es fumador, y trae a la consulta una Rx de Tórax normal. Refiere antecedente de
episodios reiterados de Rinitis con Congestión Nasal y Estornudos. Su conducta de
primera instancia es
a) Cambiar el Tto antihipertensivo
c) Solicitar Videoendoscopia Digestiva alta

d) Indicar Pantoprazol
213) Un paciente de 17 años, consulta por fiebre y disnea. En la Rx de Tórax se
observa un Infiltrado Intersticial Bilateral. Fue visto previamente por otro médico que le
solicitó una serología para VIH que resultó negativa. Su presunción diagnóstica es
a) Neumonía Neumocóccica
b) Linfangitis Carcinomatosa
d) Tuberculosis Pulmonar
214) En el caso anterior, y de acuerdo con su presunción diagnóstica, su conducta es
a) Solicitar Lavado Broncoalveolar
b) Indicar Corticoides
d) Indicar Aciclovir
215) En un paciente infectado por VIH que presenta fiebre, una Rx de Tórax normal,
disnea progresiva e Hipoxemia Arterial, ud. sospecha en primer lugar
a) Tromboembolismo Pulmonar
b) Insuficiencia Cardíaca
d) Infección por Estafilococo Aureus

216) Un paciente recibió un ciclo de Quimioterapia por una Neoplasia de Páncreas. Al
quinto día, posterior al Tto, presenta fiebre de 39ºC, y se constata un recuento de 200
neutrófilos/mm3. Su conducta es
a) Indicar Antitérmicos hasta que el paciente recupere sus neutrófilos
b) Tomar muestras de Hemocultivo y Urocultivo, y esperar a los resultados antes
de indicar ATB
d) Tomar muestras de Hemocultivos y Urocultivos e indicar ATB y Anfotericina B

217) Un paciente de 22 años, con diagnóstico de Infección por VIH hace 2 años, adicto
a drogas por vía parenteral, consulta por fiebre y cefalea intensa de 2 semanas de
evolución. No ha realizado Tto Antirretroviral en forma adecuada (abandono reiterado
de la medicación). Un recuento reciente de LTCD4 informa 40 células/mm3. En una
TAC de Cráneo, con contraste, se observan varias imágenes periventriculares con
refuerzo periférico postcontraste “en anillo”. Su presunción diagnóstica es
a) Meningitis Meningocócica
b) Linfoma primario de SNC
d) Encefalitis Herpética
218) En el caso de la pregunta anterior, su conducta es
a) Biopsia estereotáxica cerebral antes de iniciar Tto
c) Tto con Ganciclovir

d) Tto con Ceftriaxone
219) En un paciente de 70 años, hipertenso y diabético, que presenta cifras reiteradas
de PA de (160/80) mmHG. Su conducta es
a) Tratar DBT con Metformina, y no dar Tto antihipertensivo porque se trata de un
paciente de bajo riesgo cardiovascular
b) Tratar la DBT con Metformina, y la HTA inicialmente con Amlodipina buscando
un objetivo tensional de (120/80) mmHG
c) Tratar la DBT con Glimepirida, y la HTA inicialmente con Betabloqueante y
Tiazida buscando un objetivo tensional de (140/80) mmHG
220) Un paciente que ha sufrido un Infarto de Miocardio debe recibir una Estatina por
tiempo indeterminado
a) Si tiene Hipercolesterolemia
b) Si tiene otros componentes del Síndrome Metabólico
c) Si tiene evidencia clínica de compromiso ateroesclerótico en otros territorios
vasculares
221) En un paciente con Disnea de Esfuerzo progresiva, ¿cuál de los siguientes

exámenes de laboratorio sugieren origen cardíaco de la disnea?
a) Dímero D
b) Presión Parcial de O2 en Sangre Arterial
d) Presión Parcial de CO2 en Sangre Arterial

222) Un paciente hipertenso padece un dolor lumbar intenso por artrosis severa que le
obliga a consumir analgésicos de forma crónica ¿cuál de las siguientes drogas seria
su elección?
a) Aspirina
b) Ibuprofeno
c) Diclofenac
223) si ud. sospecha el diagnóstico de Tromboembolismo Pulmonar, cuál de los

siguientes estudios imagenológicos elegiría para confirmar su diagnóstico
a) TAC de Tórax
b) SPECT Cardíaco
c) Resonancia Magnética de Tórax
224) En un paciente por Endocarditis Infecciosa por Estafilococo ¿cuál de los

siguientes antecedentes guarda mas relación con la etiología del cuadro?
a) Ca de Colon
b) Tto Odontológico
d) Biopsia de Próstata por Punción transrectal

225) En el caso anterior ¿cuál de los siguientes esquemas ATB elegiría ud.?
a) Penicilina G + Aminoglucósido
b) Ampicilina + Aminoglucósido
d) Ceftriaxona
226) En un paciente diabético, hipertenso y con obesidad abdominal, ¿cuál de los
siguientes trastornos lipídicos se relaciona más con riesgo de enfermedad coronaria?
a) Aumento de triglicéridos
b) Disminución de HDL colesterol
c) Aumento de colesterol LDL
d) Aumento del colesterol no LDL
227) señale cuál de las siguientes enfermedades de la piel se considera relacionada
con el riesgo cardiovascular
a) Pitiriasis Rosada de Gilbert
c) Eritema multiforme
d) Vitíligo
228) Un paciente de 50 años consulta para un examen periódico de salud. Está
preocupado porque su padre murió por un cáncer de colon. Quiere saber si es posible
detectar una lesión colónica en forma temprana. La conducta recomendada es
a) Realizar un test de sangre oculta en materia fecal
b) Solicitar un antígeno carcinoembrionario (CEA)
c) Solicitar un videocápsula endoscópica
229) Las decisiones anticipadas del paciente en cuanto a los procedimientos que
desea o no desea que se la practiquen en caso de estar en estado terminal se basan
en el principio bioético de
a) Beneficencia
b) No maleficencia
d) Justicia
230) La limitación de procedimientos diagnósticos y terapéuticos extraordinarios en la
etapa terminal se denomina
b) Distanasia
c) Eutanasia
d) Mistanasia
231) Señale qué rasgo del cuadro depresivo no se encuentra en el duelo normal y
permite hacer diagnóstico diferencial entre ambas situaciones
a) Decaimiento general
b) Tendencia al llanto
c) Anhedonia
232) Señale cuál de las siguientes drogas antidepresivas pertenece al grupo de los
inhibidores de la recaptación de serotonina
a) Imipramina
c) Duloxetina
d) Bupropion
233) ¿Cuál de los siguientes fóbicos acompaña típicamente al trastorno de pánico?
a) Fobia social
b) Claustrofobia
c) Fonofobia
234) La sarna es una enfermedad contagiosa de la piel transmitida por

a) Un mosquito
b) Un hongo
d) Un virus
235) Señale lo correcto sobre el chancro luético
a) Es una lesión dolorosa y de fondo supurado
c) No suele acompañarse de adenopatía satélite

d) No es posible encontrar el germen causal en el material de la lesión
236) Señale cuál de las siguientes neoplasias cutáneas produce más frecuentemente
metástasis múltiples
a) Carcinoma basocelular
c) Linfoma cutáneo
d) Carcinoma espinocelular
237) Las alucinaciones más frecuentes en el trastorno esquizofrénico son las
b) Visuales
c) Gustativas
d) Olfativa
238) Una paciente de 28 años consulta por fiebre con escalofríos y dolor lumbar
unilateral. La palpación abdominal provoca leve dolor profundo en flanco derecho. La
puñopercusión lumbar derecha es +. Ud. piensa como diagnóstico más probable en
a) Colecistitis aguda
b) Absceso del músculo psoas ilíaco
c) Espondilodiscitis
239) En el caso de la pregunta anterior, los gérmenes más probablemente implicados

en la etiología del cuadro son
a) Bacilos Gram + anaerobios
b) Cocos Gram + aerobios
d) Bacilos Gram – anaerobios

240) En virtud de su respuesta a la pregunta anterior, su elección antibiótica empírica
antes de tener resultados de cultivo es
a) Un betalactámico
b) Un macrólido
d) Un glucopéptido
241) Ud. decide la internación de esta paciente
b) Si existe intensa disuria

c) Si existe leucocitosis por encima de 20000/mm3
242) En el paciente infectado por VIH que presenta una neumonitis y hepatitis por
CMV, su indicación terapéutica es
a) Zidovudina
b) Tenofovir
d) Lamivudina
243) Un paciente de 50 años, asintomático consulta por tos de muchos meses de
evolución. Entre los antecedentes se destaca sme ácido-sensitivo ocasional. No es ni
ha sido fumador. La espironometría es normal. En la rx de tórax, se observa una lesión
nodular de 6 mm de diámetro en periferia de campo medio del pulmón derecho, de
límites regulares. Ud. decide
a) Indicar loratadina
c) Indicar budesonide/formoterol
d) Indicar ATB
244) En cuanto al nódulo pulmonar del paciente de la pregunta anterior, su conducta
es
b) Solicitar una broncofibroscopía

c) Solicitar una punción biopsia transparietal guiada por TAC
d) Solicitar citología de esputo inducido (el paciente no expectora
espontáneamente)
245) Señale lo incorrecto en relación con las características radiológicas de la
enfermedad pulmonar obstructiva crónica
a) Aumento de los espacios intercostales
b) Descenso de los hemidiafragmas
c) Rectificación de los fondos de saco costofrénicos
246) Un paciente consulta por fiebre vespertina de 15 días de evolución. Tiene el

antecedente de una prótesis valvular cardíaca. Ha sido medicado con antitérmicos,
pero no ha recibido ATB. Ud. sospecha endocarditis infecciosa y toma hemocultivos
seriados que resultan negativos. ¿Cuál de los siguientes estudios de imágenes
brindaría mayor precisión diagnóstica?
a) Ecocardiograma transtorácico
c) Cardiorresonancia magnética
d) Angiotomografía computada de Tórax
247) En el caso de la pregunta anterior, ud.
b) Iniciar tratamiento con Ceftriaxone

c) Iniciar tratamiento con fluoroquinolona
d) No inicia antibioticoterapia e investiga causas no infecciosas de fiebre
248) Un paciente de 30 años consulta a la guardia con fiebre de dos días de evolución
acompañada de intensa cefalea. En el examen físico se constata signos de Kernig y
Brudzinsky +. Ud. sospecha meningitis aguda y solicita una punción lumbar y examen
de LCR y cultivo. El LCR muestra pleocitosis neutrofílica, hipoglucorraquia e
hiperproteinorraquia. Su conducta es
a) Indicar antitérmicos y esperar el resultado del cultivo sin administrar ATB
b) Indicar Aciclovir
d) Indicar tuberculostáticos
249) Ante la sospecha de encefalitis viral
a) Solicitar tomografía computada de cráneo sin contraste
b) Solicitar tomografía computada de cráneo con contraste
d) No solicita estudios de imágenes

250) Un paciente concurre a la consulta con un estudio de monitoreo ambulatorio de
presión arterial de 24 hs que muestra una hipertensión arterial Sistodiastólica diurna y
nocturna con patente non dipper. Además, trae un ecocardiograma que evidencia
hipertrofia ventricular izquierda. En el consultorio tiene PA normal en tres
oportunidades. Ud. hace diagnóstico de
a) Hipertensión de guardapolvo blanco
b) Normotensión
d) Hipertensión reactiva al esfuerzo

251) En relación con su respuesta anterior su conducta es
a) Tranquilizar al paciente dada la normotensión en consultorio
b) Indicar modificaciones de estilo de vida
d) Repetir el momento ambulatorio de PA de 24 hs

252) Señale cuál de las siguientes drogas utilizadas para el tratamiento del dolor
crónico estaría contraindicada en un paciente con antecedentes de retención urinaria
aguda por hiperplasia prostática
a) Pregabalina
b) Gabapentina
d) Tramadol
253) Los antiinflamatorios inhibidores selectivos de la COX2, en relación con los no
selectivos producen fundamentalmente
a) Menos hipertensión arterial
b) Menos daño renal
d) Menos daño hepático

254) Un paciente de 70 años consulta por dolor abdominal a predominio de hipogastrio
y fosa iliaca izquierda, acompañado de fiebre. A la palpación usted detecta en estas
localizaciones, descompresión positiva. Su sospecha diagnostica es
a) Pielonefritis del riñón izquierdo
b) Retención aguda de orina de causa prostática con infección urinaria
d) Cáncer de colon izquierdo

255) En el caso de la pregunta anterior, el método complementario más indicado para
confirmar su sospecha es
a) Radiografía simple de abdomen de pie
b) Ecografía de abdomen y pelvis
d) Resonancia magnética nuclear

256) Señale cuál de las siguientes drogas no se encuentra en el grupo de los
antiagregantes plaquetarios
a) Dipiridamol
b) Clopidogrel
c) Aspirina
257) Señale la droga de elección para el tratamiento de la hipertensión postoperatoria

en cirugía cardiaca y vascular
a) Nitroglicerina
b) Fentolamina
d) Carvedilol
258) Un paciente de 50 años concurre a la consulta para un examen periódico de
salud. No tiene antecedentes de relevancia, y el examen físico no revela datos
patológicos. Señale cuál de los siguientes estudios no constituye una indicación formal
b) Videocolonoscopia
c) Perfil Lipídico mínimo (colesterol total, HDL, Triglicéridos)
d) Glucemia en ayunas
259) Una paciente de 45 años, sin antecedentes patológicos de relevancia, consulta
porque en los últimos meses ha tenido varios episodios de cuadros respiratorios de vía
aérea superior febriles, y períodos de decaimiento general con artralgias inespecíficas.
Ud. sospecha en primer lugar
a) Paraneoplasia
b) Infección por VIH
d) Inmunodeficiencia común variable

260) Una paciente de 25 años, con buen estado de salud previo, consulta por
palpitaciones rápidas episódicas con sensación de muerte inminente. Ud. sospecha en
primer lugar
a) Embolismo Pulmonar Masivo
b) Neumotórax Hipertensivo
d) Crisis Tirotóxica
261) De acuerdo a su diagnóstico presuntivo, en el caso de la pregunta anterior,
señale cuál de las siguientes drogas elegiría para el Tto
a) Heparina de bajo peso molecular
b) Estreptoquinasa
d) Metimazol-Betabloqueante
262) Un paciente de 70 años, consulta por Anhedonia e Hiporexia, acompañadas de
trastornos de la memoria reciente. Al examen físico ud. detecta marcha insegura. Su
sospecha diagnóstica inicial es
b) Enfermedad de Parkinson
c) Enfermedad de Alzheimer
d) Demencia de Cuerpos de Lewy
263) ¿Cuál de los siguientes fármacos podría tener indicación en el caso de la
pregunta anterior?
a) L Dopa
b) Memantine
c) Clonazepam
264) Señale lo INCORRECTO en relación con la Psoriasis

a) La lesión cutánea elemental es el Eritema con Escamas
b) La Artropatía es la forma más común de compromiso extracutáneo
c) Se asocia con un aumento del riesgo cardiovascular
d) La etiología puede relacionarse con infección por lo cual se justifica el uso de
ATB
265) Un paciente ingresa al hospital con un cuadro de Neutropenia Febril. Indique cuál
de los siguientes datos indica mejor pronóstico
a) Tiene diagnóstico previo de Aplasia Medular
c) Recibió Quimioterapia 28 días atrás por una Leucemia Aguda

d) La Neutropenia lleva varias semanas de evolución sin modificaciones a pesar
de recibir Factores Estimulantes de Colonias Hemopoyéticas
266) Un paciente infectado por VIH presenta Neumonía por Neumocystis Jiroveci
documentada. Ud. indica Cotrimoxazol a dosis
a) (160/800) mg. cada 12 hs
b) (160/800) mg. cada 24 hs
c) (80/400) cada 6 hs
267) Un paciente de 60 años, fumador de 30 cigarrillos diarios desde los 20 años,

consulta por un episodio aislado de Esputo Hemoptoico. Su conducta es
a) Hace diagnóstico de Bronquitis Crónica y aconseja dejar de fumar
b) Solicita Centellograma ventilación-perfusión
d) Solicitar una Rx de Tórax F y P, y si es normal la repite en 6 meses

268) Una mujer de 25 años, sin antecedentes clínicos de relevancia, tiene Hemoptisis
aislada, sin otra sintomatología. Ud. sospecha en primer lugar
a) Ca de Pulmón
b) Endometriosis Bronquial
d) Tuberculosis Pulmonar
269) Un paciente de 65 años, hipertenso que ha iniciado en la ultima semana Tto con
Antagonista de los Receptores de Angiotensina + Calcioantagonista, consulta por
Edema Leve de MMII. No tiene otros antecedentes Cardiovasculares, y trae una Rx de
Tórax Normal. Su conducta es
a) Indicar un Diurético de Asa pensando en sobrecarga de volumen por
Insuficiencia Cardíaca
b) Investigar Síndrome Nefrótico
c) Tomar conducta expectante pensando en efecto colateral del Tto
Antihipertensivo
d) Cambiar el Tto antihipertensivo
270) Un paciente de 27 años consulta por Fiebre, Disnea e Hipoxemia Arterial. En la
Rx de Tórax se observa un infiltrado intersticial bilateral. Fue visto previamente por
otro médico que le solicitó serología para VIH que resultó positiva. Su presunción
diagnóstica es
a) Neumonía por Micoplasma
c) Síndrome de reconstitución inmunológica

d) TBC pulmonar
271) En el caso anterior, de acuerdo a su presunción diagnóstica, su conducta es
b) Indicar Corticoides
c) Indica un Macrólido
d) Indicar Tto antibacilar
272) En un paciente infectado con VIH que presenta Fiebre, Cefalea intensa con Foco
Neurológico, ud. pensaría en primer lugar
a) Encefalopatía asociada al VIH
b) Linfoma Primario del SNC
d) Meningitis Criptocóccica
273) En un paciente con un cuadro febril de 38.5ºC se constata un recuento de 200
Neutrófilos/mm3. Ud. indica
a) Conducta expectante y Tto sintomático porque interpreta que se trata de un
cuadro viral
b) Tomar muestras de Hemocultivos y Urocultivos y esperar resultados antes de
indicar Tto ATB
d) Realizar una biopsia de Médula Ósea a fin de determinar la causa de la

Neutropenia
274) Un paciente de 20 años, adicto a drogas por vía parenteral, consulta por Fiebre
de 20 días de evolución. En una Rx de Tórax se observan Nódulos Pulmonares
Múltiples. Su presunción diagnóstica es
a) Mtt Pulmonares de Tumos Primario desconocido
b) Carcinoma Pulmonar Multicéntrico
c) TBC Miliar
275) En el caso de la pregunta anterior, su conducta es

a) Realizar una punción del Nódulo Pulmonar
b) Realizar Lavado Broncoalveolar
c) Tomar Hemocultivos y realizar Ecocardiograma
d) Indicar Corticoides
276) En una paciente de 60 años, Hipertensa y Diabética, que presenta cifras
reiteradas de PA de (160/80) mmHG. Su Tto Antihipertensivo de elección es
a) Clortalidona 25 mg diarios
b) Clortalidona 25 mg + Atenolol 50 mg diarios
d) Losartan 50 mg + Hidroclorotiazida 12.5 mg diarios

277) Un paciente que ha sufrido un Infarto de Miocardio debe recibir una Estatina en el
periodo postinfarto
a) Por 1 semana si no tiene dislipemia
b) Por 1 mes si no tiene dislipemia
c) Por 1 año si tiene dislipemia
278) En un paciente con Disnea de Esfuerzo, ud. quiere descartar Tromboembolismo
Pulmonar ¿cuál de los siguientes exámenes de laboratorio solicitaría en primer lugar
con esa finalidad?
b) Presión Parcial de O2 en sangre arterial

c) Péptido Natriurético
d) Presión Parcial de CO2 en sangre arterial
279) Si ud. certifica el diagnóstico de Tromboembolismo Pulmonar ¿cuál de los
siguientes Ttos indicaría inicialmente?
b) Warfarina
c) Dabigatran
d) Acenocumarol
280) En un paciente con Endocarditis Infecciosa por Enterococo ¿cuál de los
siguientes antecedentes guarda más relación con la etiología del cuadro?
b) Tto Odontológico
c) Drogadicción por vía parenteral
d) Lesiones de Piel
281) En el caso anterior ¿cuál de los siguientes esquemas ATB elegiría ud.?
a) Penicilina G + Aminoglucósido
c) Vancomicina + Rifampicina
d) Cefalotina
282) En un paciente Diabético, Hipertenso y con Obesidad Abdominal ¿cuál de los
siguientes trastornos lipídicos esperaría encontrar con más probabilidad?
a) Aumento de Triglicéridos
b) Aumento de HDL Colesterol
c) Aumento de Colesterol LDL
d) Disminución de Triglicéridos
f) B+D
283) En un paciente de más de 50 años, asintomático ¿cuál de estas conductas
médicas es más efectiva en relación con diagnóstico temprano de Ca de Colon?
a) No se requiere estudio alguno en paciente asintomático
b) Solicitar SOMF cada 3 años
c) Solicitar Rectosigmoidoscopia todos los años
d)
284) La investigación de una droga en seres humanos se realiza se realiza, por lo
general, luego de que la misma ha demostrado ser útil y segura en animales de
experimentación. Esto se basa en el principio de la Bioética de
b) Autonomía
c) Justicia
285) Con respecto a la Fibromialgia, señale lo INCORRECTO
a) El diagnóstico es meramente clínico
b) Se asocia a síntomas emocionales
c) No existen alteraciones del laboratorio habitual
286) Las pautas generales que regulan la relación médico paciente (lugar de
encuentro, horarios, honorarios) constituyen
a) La transferencia del paciente
b) La transferencia del médico
d) La contratransferencia
287) Señale cuál de los siguientes signos/síntomas diferencia el duelo normal de la
depresión
a) Tristeza
b) Tendencia al Llanto
c) Anhedonia
288) Señale lo INCORRECTO en relación con el Trastorno de Pánico

a) Constituye un trastorno de ansiedad
b) Suele acompañarse de claustrofobia
c) A menudo coexiste con Depresión
d) Se asocia con un aumento de la Tendencia Suicida
289) Señale cuál de las siguientes drogas es un inhibidor selectivo de la recaptación
de Serotonina
a) Imipramina
c) Quetiapina
d) Clorpromacina
290) ¿cuál de las siguientes monoaminas está involucrada con el mecanismo de
depresión?
a) Serotonina
b) Norepinefrina
c) Dopamina
291) El agente productor de la Meningococcia es
a) Bacilo Gram Positivo
b) Cocobacilo Gram Negativo
c) Coco Gram Positivo en cadena
292) Señale cuál de las siguientes enfermedades de piel constituye una infección
Micótica
a) Erisipela
c) Escabiosis
d) Lepra
293) En el Caso de un paciente en estado tóxico ¿en qué caso el equipo médico
puede disponer su permanencia en observación contrariando su voluntad?
a) Cuando el consumo sea referido como frecuente
c) Cuando la familia lo dispone

294) Señale cuál de las siguientes enfermedades presenta lesiones en piel
típicamente ampollares
a) Psoriasis
b) Rosácea
d) Lepra Tuberculoide
295) En una infección por Mycoplasma es de elección
b) Un Glucopéptido
c) Un Aminoglucósido
d) Un Imidazólico
296) Señale cuál de las siguientes Cefalosporinas se administra solamente por vía
parenteral
a) Cefadroxilo
b) Ceftriaxona
c) Cefalexina
d) Cefactor
297) Señale lo correcto en relación al Rash por drogas con eosinofilia y síntomas
sistémicos conocido como DRESS
a) Por lo general es un cuadro benigno y autolimitado que no requiere Tto
b) Las lesiones cutáneas más comunes son ampollas de contenido Hemático y
malolientes
d) Puede afectar múltiples órganos, pero no compromete hígado

298) Los denominados Nódulos de Osler son característicos de
b) Esclerodermia
c) Artritis Reumatoidea
d) Dermatomiositis
299) Señale lo correcto en relación a la Bacteriuria Asintomática
a) Nunca se asocia a Infección Urinaria Alta
b) Es más frecuente de mujeres postmenopáusicas
c) En mujeres embarazadas puede no tratarse
d) Los gérmenes causales son distintos de los productores de Cistitis Sintomática
300) En la Infección Urinaria del varón debe indicarse Tto
a) Con dosis única
b) Por 3 días
c) Por (7-14) días
d) Cualquiera de las Anteriores es Correcta
301) El Eritema con Escama es la Lesión Elemental de Piel característica de
a) Urticaria
b) Vasculitis Leucocitoclástica
c) Pénfigo
302) Señale lo correcto en relación con el paciente Neutropénico Febril

a) No es frecuente que la causa de fiebre sea infecciosa, a menos que haya
habido instrumentaciones recientes
b) Deben tomarse cultivos y esperar resultados antes de indicar ATB
d) La indicación de antimicóticos sistémicos debe hacerse desde el inicio en todos

los casos
303) Señale lo INCORRECTO en relación con la infección por VIH
a) El Síndrome Inflamatorio de Reconstitución inmune se presenta más
frecuentemente en pacientes que comienzan el Tto con recuentos de CD4
<100
b) Los eventos serios no definidores de SIDA se pueden presentar con cualquier
valor de CD4
304) La causa más frecuente de Hemocultivos negativos en Endocarditis Infecciosa es

a) Presencia de abscesos valvulares anulares
b) Presencia de Bacterias de Crecimiento Lento
c) Utilización de medios de cultivo inadecuados
305) En un paciente con Fiebre de Origen Desconocido, ud. sospecha fiebre facticia
cuando
a) Si el paciente solo presenta fiebre vespertina
b) Si detecta Eosinofilia
d) Si no ha respondido a un Tto de 1 semana con ATB de amplio espectro

306) ¿cuál de los siguientes signos radiológicos sugiere la presencia de Edema
Pulmonar?
b) Signo de la Silueta
c) Línea de Daimoseau
d) Signo del lóbulo de la vena Ácigos
307) En el fondo de ojo de un paciente con Endocarditis Infecciosa puede encontrarse
típicamente
a) Arterias Arrosariadas
c) Edema de Papila
d) Dilataciones Venosas
308) Un paciente de 35 años presenta en 2 consultas diferentes cifras tensionales de
(148/94) mmHG y (150/100) mmHG. Ud. solicita un monitoreo de la presión de 24 hs,
y obtiene los siguientes datos: Promedio tensional de 24 hs (128/82) mmHG, promedio
diurno (134/84) mmHG. Ud. hace diagnóstico de
a) PA Normal
b) HTA Oculta
d) HTA Limítrofe
309) En cuanto a la PA Nocturna, ud. diagnostica
b) Patrón Non Dipper

c) Patrón Riser
d) Patrón Hiper Dipper
310) Señale los efectos metabólicos (sobre glucemia y lípidos) de los
Calcioantagonistas
a) Aumentan Resistencia a la Insulina
b) Aumentan Triglicéridos
c) Aumentan LDL Colesterol
311) Señale cuál de los siguientes provoca retardo de la conducción
auriculoventricular como efecto colateral habitual
a) IECA
c) Diuréticos Tiazídicos
d) Bloqueantes alfa-adrenérgicos
312) Señale cuál de las siguientes asociaciones farmacológicas se considera
recomendable para el Tto de la HTA del Diabético tipo II
a) IECA + Diurético Tiazídico
c) ARA + Diurético Tiazídico

d) IECA + ARA
313) Señale el concepto INCORRECTO en relación con las emergencias hipertensivas
a) Se definen por el desarrollo agudo de daño en órgano blanco
c) La PA debe bajarse en Minutos a Horas

d) El Tto se basa en drogas parenterales de acción breve y titulables
314) Señale cuál de las siguientes drogas utilizadas en el Tto de Emergencias
Hipertensivas es un Vasodilatador Arteriolar y Venular
a) Nifedipina
b) Hidralazina
d) Nicardipina
315) Señale lo INCORRECTO en relación con la insulina
a) Tiene efecto Anabólico
b) Es lipogénica
d) La Insulinorresistencia es característica de la DBT tipo II

316) Señale lo correcto en relación con la Metformina
a) Pertenece al grupo de las Sulfonilureas y estimula la liberación de Insulina por
las células Beta del Páncreas
b) Favorece el aumento de peso
d) No puede asociarse a otros Hipoglucemiantes Orales

317) Un paciente diabético tipo1, tratado con Insulina ingresa con un cuadro de
Cetoacidosis. Ud. sospecha como desencadenante
a) Omisión de la Aplicación de Insulina
b) Infección
c) Transgresión dietética
318) La Dislipemia mas relacionada con el riesgo de Pancreatitis es la
a) Hipercolesterolemia HDL
b) Hipercolesterolemia LDL
d) Hiperlipoproteinemia (a)
319) Señale cuál de las siguientes drogas hipolipemiantes tiene mayor efecto sobre el
LDL Colesterol
a) Fenofibrate
b) Ezetimibe
d) Gemfibrosil
320) Señale lo INCORRECTO en relación con la Obesidad
b) La obesidad abdominal (androide) se relaciona con Resistencia a la Insulina

c) La patente lipídica mas asociada con la obesidad es el aumento del LDL
Colesterol y la disminución del HDL Colesterol
d) La obesidad puede relacionarse con Hipotiroidismo
321) Señale cuál de los siguientes hallazgos no se relaciona con Síndrome Metabólico
a) Acantosis Nigricans
b) Poliquistosis Ovárica
c) Hiperuricemia
322) La onda de Pulso es un estudio NO invasivo que se utiliza en la evaluación

Cardiovascular a fin de determinar
a) Resistencia Periférica
b) Gasto Cardíaco
c) Rigidez
d) Daño Arteriolar
323) La Vareniclina es una droga agonista parcial del receptor nicotínico de la
Acetilcolina que se utiliza para tratar
a) La Disfunción Eréctil
c) La Depresión Mayor
d) El Síndrome Bipolar
324) Señale cuál de los siguientes hallazgos auscultatorios es típico de Edema Agudo
de Pulmón
b) Ritmo de Galope
c) Soplo Eyectivo en Foco Aórtico
d) Soplo Regurgitante en Foco Mitral
325) El Edema Pulmonar No cardiogénico puede formar parte del cuadro de
a) EPOC
c) Embolismo Pulmonar Múltiple

d) Crisis Asmática Grave
326) La patente PR corto y Onda Delta en el ECG corresponde a
b) Bloqueo AV de 1er grado

c) Bloqueo AV de 2do grado
327) la Repolarización Ventricular está representada en el ECG por
a) La onda P
b) El intervalo PR
c) El complejo QRS
328) Señale cuáles de las siguientes derivaciones electrocardiográficas corresponden

a la Cara Diafragmática
a) DI, DII y avL
b) DI, DII y avF
d) DII, avR y avL

329) En un paciente con Dolor Torácico Agudo ud. sospecha disección de la Aorta
Torácica ¿qué estudios solicitaría para confirmar su diagnóstico?
a) ECG
b) Ecodoppler Color Cardíaco
c) SPECT
330) Señale el hallazgo electrocardiográfico más característico de la Miocardiopatía

Chagásica Crónica
a) Prolongación del Intervalo PR
b) Acortamiento del Intervalo PR
d) Sobreelevación del segmento ST

331) Señale cuál de las siguientes drogas Antiarrítmicas pertenece al grupo de los
Bloqueadores de los canales de calcio
a) Propafenona
c) Amiodarona
d) Atenolol
332) Para confirmar el diagnóstico de TEP ud. solicita
a) Dímero D
b) Gasometría en sangre arterial
c) Ecodoppler cardíaco
333) La prolongación del intervalo QT del ECG predispone a

a) Taquicardia Sinusal
b) Fibrilación Auricular

334) Un paciente de 20 años, diabético tipo 1, presenta dolor abdominal intenso,
taquipnea y vómitos. Tiene signos cutaneomucosos de deshidratación leve. Ud.
sospecha en primer lugar
a) Gastroenteritis Aguda
b) Hipoglucemia
c) Estado Hiperosmolar
335) Un paciente con dolor lumbar agudo presenta Signo de Laségue positivo
unilateral. Eso le indica
a) Compromiso Medular
b) Compromiso del Cuerpo Vertebral de L5
d) Compromiso de la Articulación Sacroilíaca de ese lado

336) Señale cuál de las siguientes drogas en Tto prolongado pueden provocar
Osteoporosis
a) Metilprednisolona
b) Heparina
c) Ácido Valproico
337) Señale cuál de las siguientes sales se utiliza en el Tto de la Osteoporosis
a) Bicarbonato de Sodio
b) Carbonato de Litio
d) Cloruro de Potasio
338) En un caso de daño renal temprano, en el paciente hipertenso diabético, ud.
solicita
a) Creatininemia
b) Clearence de Creatinina
c) Microalbuminuria
339) Señale lo INCORRECTO en relación con la HT sistólica aislada
a) Predomina en mayores de 60 años
c) Aumenta el riesgo cardiovascular

d) Se relaciona con rigidez vascular
340) Señale cuál de los siguientes diuréticos tiene menos efectos metabólicos (sobre
glucemia y lípidos)
a) Hidroclorotiazida
c) Furosemida
d) Clortalidona
341) En un paciente que presenta Aldosteronismo Primario. Ud. considera esperable
encontrar
a) Aumento de las Catecolaminas en sangre y orina
b) Aumento de la actividad de la Renina plasmática
c) Hiponatremia
341) En una mujer hipertensa de 70 años, sin otras comorbilidades ¿cuál de las
siguientes drogas antihipertensivas seria de elección?
b) Un Betabloqueante
c) Un Antagonista de Receptor de Angiotensina
d) Un Bloqueante Alfaadrenérgico
342) Señale lo CORRECTO en relación con la Encefalopatía Hipertensiva
a) Es una variedad de ACV
c) Se caracteriza por presentar Foco Neurológico Estable

d) Constituye la manifestación neurológica mas frecuente de la HTA
343) Señale cuál de los siguientes Betabloqueantes se utiliza preferentemente para el
Tto de la Emergencia Hipertensiva en el perioperatorio
a) Atenolol
b) Bisoprostol
c) Labetalol
344) Señale lo INCORRECTO en relación con acción de la Insulina

a) Estimula la Gluconeogénesis
b) Inhibe la Glucogenólisis
c) Estimula la Síntesis de Ácidos Grasos
345) Señale cuál de las siguientes drogas hipoglucemiantes orales es
Insulinosensibilizante
a) Glicazida
b) Repaglinida
c) Acarbosa
346) Un paciente diabético tipo 2, tratado con Hipoglucemiantes Orales, ingresa con
depresión del sensorio y marcada deshidratación. Su primer sospecha diagnóstica es
a) Cetoacidosis
b) Hipoglucemia
d) ACV
347) Señale cuál de las siguientes drogas no esta indicada a largo plazo luego de un
Infarto de Miocardio
a) Betabloqueante
b) Estatina
c) Aspirina
348) Señale la asociación de drogas hipolipemiantes no recomendada

a) Simvastatina + Ezetimibe
b) Fenofibrate + Ezetimibe
d) Atorvastatina + Ciprofibrate
349) Señale cuál de los siguientes cocientes se relaciona mas consistentemente con
Resistencia a la Insulina
a) Colesterol Total/Colesterol HDL
b) Colesterol LDL/ Colesterol HDL
d) Colesterol LDL/Triglicéridos
350) En el paciente Obeso y Diabético, suele encontrarse en etapa inicial de
b) Aumento de Insulina y disminución de Leptina

c) Disminución de Insulina y aumento de Leptina
d) Disminución de Insulina y disminución de Leptina
351) El espesor Intima-Media carotídeo es un marcador de
a) Aumento de resistencia periférica
c) Rigidez vascular
d) Disminución del Gasto Cardíaco
352) El Bupropion es una droga que se utiliza en el Tto del Tabaquismo ¿a qué grupo
pertenece?
a) Agonista del Receptor Nicotínico de la Acetilcolina
b) Inhibidores de la recaptación de Serotonina
d) Inhibidores de la recaptación de Adrenalina

353) Señale cuál de los siguientes datos ecográficos señala falla cardíaca diastólica
a) Aumento del índice de masa del Ventrículo Izquierdo
b) Prolapso de Válvula Mitral
c) Disminución de la Fracción de Eyección
354) Se denomina Distrés Respiratorio Agudo del adulto a

a) Edema Pulmonar Cardiogénico
c) Compromiso Intersticial del Pulmón

d) Broncoespasmo Grave
355) Señale lo CORRECTO en relación al bloqueo AV
a) Ensancha el Complejo QRS
c) Provoca desviación del Eje Cardíaco

d) Prolonga el Intervalo QT
356) La Isquemia Miocárdica se expresa en el ECG como
a) Onda Q patológica
b) Modificación del Intervalo PR
d) Modificación de la Onda P
357) Una patente de Necrosis con presencia de Onda Q en derivaciones
electrocardiográficas V1 a V4 indica localización
b) Posterior
c) Lateral
d) Inferior
358) Señale cuál de las siguientes Enzimas es más específica de origen cardíaco
a) CPK Total
c) GOT
d) Aldolasa
359) Un paciente que presenta compromiso cardíaco por enfermedad de Chagas,
presenta típicamente propensión a desarrollar
a) Una Miocardiopatía Restrictiva
c) Una Pericarditis Constrictiva

d) Una Hipertrofia Septal Asimétrica
360) El agrandamiento auricular izquierdo se caracteriza por presentar
a) Ondas P picudas
b) Ausencia de Ondas P
d) Prolongación del Intervalo PR

361) señale cuál de los siguientes hallazgos con Ecocardiograma Doppler es
compatible con TEP
a) Hipoquinesia del Septum Interventricular
c) Dilatación de la Aurícula Izquierda

d) Hipertrofia Concéntrica del Ventrículo Izquierdo
362) El Dímero D es una determinación de laboratorio cuya utilidad clínica
fundamental en el paciente con baja probabilidad de TEP es
a) Detectar a los pacientes en riesgo
b) Confirmar el diagnóstico
d) Establecer la evolución
363) Un paciente de 60 años, Diabético e Hipertenso mal controlado, consulta por
dolor abdominal epigástrico intenso, de 30 minutos de duración. Se encuentra
Hipotenso y con leve sudoración fría. Su principal sospecha diagnóstica es
a) Gastritis Intensa
b) Reflujo Gastroesofágico
c) Infarto Intestinomesentérico
364) Un paciente desarrolla Lumbalgia luego de desarrollar actividad física. Ud.

detecta contractura de los músculos paravertebrales y no observa sintomatología
radicular en el examen físico. Su recomendación es
a) Reposo absoluto en cama hasta que desaparezca el dolor
b)
c) Realizar RMN Lumbosacra
d) Realizar Electromiografía
365) Señale cuál de las siguientes drogas utilizadas en el Tto de la Osteoporosis tiene
efecto antiosteoclástico
a) Carbonato de Calcio
b) Vitamina D
d) Teriparatida
366) Señale cuál de los siguientes análisis de laboratorio indica actividad Osteoclástica
a) Fosfatasa Alcalina
c) Osteocalcina
d) Propéptidos de Procolágeno Tipo I
367) Una mujer Joven con adenopatías mediastinales de gran tamaño y diagnóstico
de Linfoma de Hodgkin, puede tener como variedad histológica más probable
a) Predominio Linfocitario
c) Celularidad Mixta
d) Depleción Linfocitaria
368) El Mieloma Múltiple es una Gammapatía Monoclonal, cuya forma más frecuente
se caracteriza por la elevación de ¿cuál de las siguientes inmunoglobulinas?
a) Ig G
c) Ig D
d) Ig E
369) En el Hiperesplenismo, la Médula Ósea está
a) Normal
b) Hiperplásica
d) Aplásica
370) Señale lo INCORRECTO en relación a la HT Renovascular
a) En las mujeres jóvenes se relaciona con Displasia Fibromuscular de la Arteria
Renal
b) En los hombres mayores se relaciona con Ateromatosis
d) El Ecodoppler de las arterias renales es un método de gran utilidad diagnóstica

371) En un paciente hipertenso, ¿cuál de las siguientes alteraciones electrolíticas
sugiere el diagnóstico de Aldosteronismo Primario?
a) Hiponatremia
b) Hipocalcemia
c) Hipomagnesemia
372) La Hemofilia es una enfermedad hereditaria de trasmisión

a) Autosómica Dominante
b) Autosómica Recesiva
d) Por otros mecanismos genéticos

373) El Síndrome Nefrótico se caracteriza por
a) Hematuria, Edemas e HTA
c) Oliguria y elevación marcada de la Creatinina

d) Poliuria y elevación marcada de la Creatinina
374) Las siguientes Glomerulopatías cursan con disminución del complemento,
excepto una. Señálela
a) Glomerulopatía Postinfecciosa
c) Glomerulopatía Membranoproliferativa
d) Glomerulopatía del LES
375) Los diuréticos Tiazídicos se asocian con todo lo siguiente, excepto
a) Hiperglucemia
b) Hiperuricemia
c) Hipopotasemia
376) ¿Cuándo un paciente con Insuficiencia Renal presenta frote pericárdico?

a) En IRC Grado I
b) En IRC grado II
c) En IRC grado III
e) Todas son Correctas

377) La presencia de Soplo Carotídeo y Claudicación intermitente en un varón de 65
años, lo orienta para la siguiente causa de HT secundaria
a) Hiperaldosteronismo
b) Displasia Fibromuscular de la Arteria Renal
d) Apnea del sueño

e) Síndrome de Cushing
378) ¿Cuál de los siguientes enunciados es cierto en relación con la Anemia de
enfermedades crónicas?
a) El hematocríto suele ser inferior al 20%
b) Es común observar Anisocitosis, Poiquilocitosis o Eritrocitos Nucleados
d) A y C son correctas
379) Varón de 55 años, tuvo Cefaleas durante 1 semana. Las Cefaleas ocurren
diariamente. Habitualmente, el dolor lo despierta alrededor de la 1 am, comenzando en
forma abrupta, siempre en y alrededor del ojo derecho, y en la región frontal, durando
de 15 a 30 minutos. A menudo la cefalea se acompaña de lagrimeo del ojo derecho y
sensación de obstrucción nasal homolateral, con enrojecimiento de la parte derecha
de la cara.
Cuando se produce la cefalea prefiere salir al aire libre en vez de recostarse. La
Cefalea es a menudo precedida por una bebida alcohólica. Hace 2 años tuvo cefaleas
similares que recurrieron durante un periodo de 4 semanas. El diagnóstico mas
probable es
a) Migraña sin Aura
b) Cefalea Tensional por contracción muscular
c) Hemicránea Paroxística Crónica
e) Sinusitis del Maxilar derecho

380) En un paciente varón con 2.300.000 hematíes, Hb 5 gr/dl, reticulocitos del 1% y
Macrocitosis en el frotis periférico, ud. pensaría en
a) Anemia Ferropénica
b) Anemia Hemolítica
c) Anemia Megaloblástica
d) Hipotiroidismo
381) En la Anemia Ferropénica se debe administrar Hierro oral durante
a) 1 a 2 meses
c) 1 mes con dieta

d) 1 año
382) Señale la droga de elección en el Tto de la Gota Intercrítica (Hiperuricemia con
Hiperuricosuria)
a) Colchicina
b) Diclofenac
c) Indometacina
383) En el Hiperesplenismo, es característica la

a) Anemia
b) Leucocitosis
c) Hiperplaquetosis
384) La actividad de la Renina Plasmática en la HTA Renovascular es típicamente
b) Normal
c) Disminuida
385) En un paciente hipertenso en que se sospeche Hiperaldosteronismo Primario, la
actividad Plasmática de la Renina es
b) Baja no corregible con Diuréticos

c) Normal
d) Elevada
386) El Síndrome Nefrítico se caracteriza por
b) Proteinuria, Hipoproteinemia y Edemas

c) Oliguria y elevación marcada de la Creatinina
d) Poliuria y elevación marcada de la Creatinina
387) Señale lo INCORRECTO en relación con la HTA provocada por Feocromocitoma
a) Se caracteriza por tener elevadas las Catecolaminas en Plasma y en Orina
c) Cursa frecuentemente con Taquicardia y pérdida de peso como el

Hipotiroidismo
d) Existen formas asociadas a otros tumores endócrinos y formas familiares
388) Las siguientes Glomerulopatías cursan típicamente con positividad de Ac
Anticitoplasma de Neutrófilos (ANCA) excepto una
a) Glomerulopatía de la Granulomatosis de Wegener
b) Glomerulopatía de la Poliangeítis Microscópica
d) Glomerulopatía de la Enfermedad de Churg y Strauss

389) Señale cuál de las siguientes drogas se utiliza para el Tto de crisis de migraña
a) Betabloqueantes
c) Valproato
d) Topiramato
390) Paciente con Hematuria, HTA y Edema Facial, que presenta historial de
Amigdalitis reiteradas. Su diagnóstico mas probable es
a) Glomerulopatía Proliferativa Endotelial
b) Glomerulopatía por Ig A
c) Glomerulopatía Membranosa
d) Glomerulopatía Focal y Segmentaria
391) La Edad de un Paciente con Síndrome Nefrótico permite una primera
aproximación diagnóstica. En un adulto de 40 años con Proteinuria de 6 gr/1.73 m2/24
hs ud. piensa en
a) GN a cambios mínimos
b) GN mesangial
392) La presencia de HTA y disminución de los pulsos en MMII lo orienta para el
diagnóstico de la siguiente causa de HTA secundaria
a) Hiperaldosteronismo
b) Displasia Fibromuscular de la Arteria Renal
d) Apnea del Sueño

e) Síndrome de Cushing
393) Señale lo INCORRECTO en relación con la Anemia de las Enfermedades
Crónicas
a) La Anemia suele ser Normocítica y Normocrómica
b) Por lo general es de inicio gradual
c) Remite cuando desaparece el trastorno subyacente
394) Paciente varón que consulta por cefalea nocturna, diaria, acompañada de Epífora
y Secreción Nasal. El diagnóstico más probable es
a) Migraña sin aura
b) Cefalea tensional por contracción muscular
c) Hemicránea Paroxística Crónica
d) Cefalea en racimos
395) En un paciente con 2.300.000 hematíes, Hb 5 gr/dl, Reticulocitos 1% y Volumen

Corpuscular Medio de 110 Fl en el frotis periférico. Ud. pensaría en
a) Anemia Ferropénica
b) Anemia Hemolítica
d) Anemia de Enfermedades Crónicas

396) Habitualmente, los ACV isquémico embólicos se originan en
a) Placas Carotídeas
b) Trombos Intracardíacos
c) Arterias Cerebrales (Embolia arteria-arteria)
397) Los ACV isquémicos tienen una ventana terapéutica durante la cual es factible
realizar Tto trombolítico y corresponde a un período de
b) Entre (6 y 8) hs de producido
c) Entre (8 y 24) hs de producido
398) El temblor esencial puro se acompaña de
a) Rigidez
b) Rueda dentada
399) El Síndrome de Meniére
b) Es una patología tumoral

c) Es un cuadro de Hipoacusia sin vértigo
400) La Vitamina B12 se absorbe en el
a) Duodeno
b) Yeyuno Proximal
d) Colon
401) Los siguientes Ca suelen presentarse como FOD excepto
a) Ca de Colon Derecho
b) Ca de Riñón (tumor de Cel Claras)
c) Linfoma
402) ¿Cuál de los siguientes métodos complementarios es necesario para el

diagnóstico de sinusitis aguda?
a) Rx de Senos Paranasales
b) TAC de Senos Paranasales
c) El diagnóstico es meramente clínico
403) Durante la evaluación del paciente en coma se puede determinar el nivel

topográfico de la lesión a través del examen de
a) Pupilas
b) Patrón Respiratorio
c) Reflejos Corneanos
d) Movimientos Oculares
e) Nivel de Conciencia
404) El trauma acústico ¿qué tipo de Hipoacusia provoca y qué frecuencias

compromete inicialmente?
a) Hipoacusia Conductiva y compromete inicialmente el tono 2000
b) Hipoacusia Perceptiva y compromete inicialmente el tono 1000
405) El Clearence de Creatinina es un indicador de

a) La Reabsorción Tubular
c) La Secreción Tubular
d) La Flujo plasmático renal
406) ¿Cuál de las siguientes es una vasculitis necrotizante con Ac ANCA tipo C
positivos?
a) La Vasculitis Leucocitoblástica
b) La Arteritis de la Temporal
d) La Arteritis de Takayasu
407) La Miastenia Gravis es un trastorno de
a) La Motoneurona Superior
b) La Motoneurona Inferior
c) El Nervio Periférico
408) La toxicidad mas importante del Nitroprusiato de Sodio está relacionada con
a) El daño renal
c) El daño hepático
d) El daño pulmonar
409) La presencia de Cilindros Hemáticos en el sedimento urinario habitualmente
sugiere
a) Hemólisis con falla renal
c) Necrosis Tubular Isquémica

d) Nefritis Intersticial
410) ¿cuál es el diagnóstico mas probable en un paciente con Hematuria y
Leucocituria en un análisis de orina?
a) Glomerulonefritis Membranosa
b) Tumor Renal
d) Malformación Vascular
e) Quiste Renal
411) ¿Cuál de los siguientes datos orienta en forma inequívoca hacia vértigo de origen
central?
a) Acufenos Bilaterales
b) Lateropulsión hacia la derecha
d) Incremento de la sensación vertiginosa con los cambios de posición

412) ¿Cuál de las siguientes Ig se encuentra típicamente aumentada en la
Macroglobulinemia de Waldenstrom?
a) Ig A
b) Ig D
c) Ig G
413) Señale cuál de los siguientes diuréticos aumenta la eliminación renal de Ca
b) Hidroclorotiazida
c) Clortalidona
414) Indique cuál de los siguientes factores indican mal pronóstico en el Mieloma
Múltiple
a) Presencia de Cadenas Livianas en Orina
b) Presencia de Lesiones Líticas en el esqueleto
d) Compromiso Hepático
415) Señale cuál de los siguientes factores puede desencadenar una crisis de migraña
a) Stress
b) Sueño
c) Cambio de la Presión Barométrica Ambiental
d) Ejercicio Físico
f) Ninguna es Correcta
416) La Declinación de la función renal relacionada con Nefritis Intersticial puede
vincularse con las siguientes drogas excepto
a) Meticilina
b) Cefalotina
d) Furosemida
417) ¿Cuál de las siguientes no es una indicación de Tto anticoagulante oral?
a) La Trombosis Venosa Profunda
b) La Estenosis Mitral
d) La Fibrilación Auricular
418) Los Ac Anti-membrana basal son útiles en el estudio de
b) La Insuficiencia Hepática post Hepatitis viral

c) La Insuficiencia Respiratoria por Asma
d) La Insuficiencia Suprarrenal por Stress
419) Señale cuál de las siguientes contraindicaciones para las drogas preventivas de
Migrañas no es correcta
a) Amitriptilina-Prostatismo
b) Valproato-Hepatopatía
d) Propanolol-Depresión
420) ¿Cuál de los siguientes no es un criterio mayor para Mieloma Múltiple?
b) Lesiones Osteolíticas
c) Banda Monoclonal en suero de 3.5 gr/dl para IgG
421) Paciente con Hepatoesplenomegalia, IgM sérica de 3.5 gr/dl, Linfoplasmocitosis
en Médula Ósea de 37% ¿cuál de los siguientes diagnósticos es más probable?
a) Mieloma Múltiple no Secretor
b) Leucemia Linfática Crónica
d) Linfoma del Manto

422) Paciente con Enfermedad de Hodgkin, estadio IIA, puede presentar todos los
síntomas, excepto
a) Adenopatías Cervicales
c) Prurito
423) Señale cuál es un factor pronóstico desfavorable en los Linfomas no Hodgkin
a) Edad >60 años
b) LDH aumentada
c) Estadio IV
424) Señale cuál de los siguientes no es un criterio diagnóstico de Policitemia Vera

a) Saturación de O2 en Sangre Arterial Normal (>92%)
b) Esplenomegalia
425) ¿Cuál es el diagnóstico más probable frente a un paciente con Recuento de

Plaquetas Normal y Tiempo de Sangría prolongado?
a) Enfermedad de Von Willebrand
b) Consumo de Aspirina
c) Tromboastenia de Glanzman
426) Señale cuál de los siguientes datos no es correcto en el contexto de CID

a) Productos de Degradación del Fibrinógeno (PDF) aumentados
b) Plaquetopenia
c) Anemia Hemolítica Microangiopática
427) Indique a través de que test se evalúa el efecto anticoagulante de la Warfarina

a) KPTT
b) Tiempo de Sangría
d) Dosaje de Factor VIII

428) ¿Cuál es el diagnóstico presuntivo frente a un paciente con Plaquetopenia,
función renal alterada, Anemia Microangiopática y alteración del sensorio?
a) Púrpura Trombocitopénica Idiopática
b) Hemofilia Severa
d) Enfermedad de Von Willebrand

429) ¿Qué alteración del Laboratorio esperaría encontrar ud. en un paciente con déficit
de Vitamina K?
a) Test de Etanol +
b) Tiempo de Trombina acortado
d) Tiempo de Sangría Prolongado

430) Ante una Cefalea sumamente intensa, de comienzo agudo se debe sospechar
a) Cefalea de tipo tensional
b) Migraña con aura
d) Cefalea por abuso de analgésicos

431) Ante un paciente con Cefalea ¿Cuáles son síntomas de alarma?
a) Edema de Papila
b) Signos de Foco
c) Rigidez de Nuca
432) Cada crisis aislada de Epilepsia generalizada convulsiva en su fase Tónico-
Clónica dura aproximadamente
a) 15 minutos
b) Solo segundos
d) Alrededor de 30 minutos
433) Respecto de un estado de mal convulsivo
a) Es un estado trivial que no merece Tto
c) Se puede esperar hasta 60 minutos para iniciar Tto.

434) La escala de coma de Glasgow es utilizada para evaluar a pacientes con
alteraciones del sensorio. Marque lo correcto
a) Inicialmente fue creada para la evaluación de pacientes con traumatismo de
cráneo
b) Tiene valor pronóstico en pacientes en coma al ingreso
c) Es una escala útil para el diagnóstico de pacientes en coma
435) Señale lo correcto para Mieloma Múltiple
a) Es característico el fenómeno de Rolleaux en sangre periférica (pilas de
moneda)
b) Muy raramente se complican con infecciones
c) Los dolores óseos son frecuentes
436) el Mieloma Múltiple es una neoplasia, y el pronóstico es peor si tiene
b) Anemia, Esplenomegalia y Eritro acelerada

c) Paraproteina Monoclonal Ig A
437) Paciente con Linfoma no Hodgkin, pérdida de más del 10% del peso corporal y
médula ósea comprometida ¿en qué estadio está?
a) IV A
c) III A
d) III B
438) ¿cuál es el procedimiento indicado para el diagnóstico de certeza de Linfoma?
a) Punción Espirativa del Ganglio
c) TAC de Tórax y Abdomen

439) ¿Cuál de los siguientes elementos caracteriza a la Fase Crónica de la Leucemia
Mieloide Crónica?
a) Linfocitosis
b) Toda la serie granulocítica presente en sangre periférica
440) ¿Cuál de las siguientes patologías no presentan Esplenomegalia?

a) Leucemia Mieloide Crónica
b) Mielofibrosis
c) Leucemia Linfática Crónica
d) Macroglobulinemia de Waldenstrom
441) ¿Cuál es el test de coagulación que evalúa el efecto terapéutico de la Heparina?

a) Tiempo de Protrombina
b) RIN
442) Frente a un paciente de 15 años que consulta por derrame articular en rodilla
derecha, sin fiebre, antecedentes de hematomas fáciles y sangrado excesivo luego de
extracción dentaria ¿cuál sería la alteración de las pruebas de la coagulación que ud.
esperaría encontrar?
a) Plaquetas 20000/mm3
b) Tiempo de Protrombina de 20’’ que corrige con plasma normal
443) Ante un KPTT prolongado pensaría en
a) Anomalía de la vía extrínseca
c) Paciente en Tto con Acenocumarol

d) Déficit de factores Vitamina K dependientes
444) ¿cómo define un reactante de fase aguda?
b) Aumento policlonal de las Ig

c) Presencia de enfermedad neoplásica
d) Anemia hemolítica
445) La composición del Tejido Óseo es la siguiente
a) Componente Mineral 33%, Componente Orgánico 65% y Células 2%
c) Componente Mineral 40%, Componente Orgánico 50% y Células 10%

446) ¿Cuál de los siguientes signos corresponde más a una etiología metabólica en un
paciente comatoso?
b) Reflejos Tendinosos Profundos Intactos

c) Postura de Descerebración
d) Respuestas plantares extensoras (Signo de Babinski)
447) Cuando se examina morfológicamente la Médula Ósea de un paciente con
Hemolisis se observa de forma característica
a) Pancitopenia
c) Hiperplasia Mieloide
d) Aplasia Pura de Eritrocitos
448) Los datos de laboratorio de pacientes con Hemólisis importante incluyen de
manera importante
b) Hiperbilirrubinemia a predominio conjugada

c) Valores séricos de Haptoglobina elevados
d) Fosfatasa Alcalina Sérica elevada
449) Las Hiperlipidemias secundarias pueden deberse a todas las siguientes excepto
a) Síndrome Nefrótico
b) Estrogenoterapia
c) Alcoholismo
450) 100 ml de solución fisiológica de NaCl ¿cuántos mEq contiene?
b) Na 14.5 mEq Cl 14.5 mEq

c) Na 15.5 mEq Cl 15.5 mEq
d) Na 16.5 mEq Cl 16.5 mEq
451) Paciente de 30 años que concurre a la guardia del hospital por Síncope. La
exploración física revela un pulso carotídeo de ascenso lento y un soplo sistólico en el
segundo espacio intercostal irradiado a Carótidas
a) Presenta una Estenosis Aórtica probablemente degenerativa (Calcificación
idiopática)
b) La Estenosis Aórtica no cursa con Síncope
d) Presenta una Insuficiencia Mitral

452) ¿Cuál de las siguientes características no es propia de la vitamina K?
a) Es necesaria para la síntesis de algunos factores de la coagulación
b) Alrededor de la mitad de la Vitamina K es producida por bacterias intestinales
c) La absorción se realiza en Intestino Delgado
453) ¿Cuál de los siguientes fármacos puede relacionarse con una crisis de
agudización grave del asma?
a) Aspirina
b) Naproxeno
c) Atenolol
d) Propanolol
454) En la migraña el aura más típico se manifiesta en forma de

a) Parestesias
b) Diplopía
c) Fotopsias
d) Amaurosis
e) Oftalmoplejía
455) El ACV se define como establecido cuando las manifestaciones clínicas duran
más de
a) 2 hs
b) 12 hs
d) 48 hs
e) 72 hs
456) La Mononucleosis Infecciosa, producida por VEB, tiene un hemograma típico,
que puede considerarse casi una patente de la enfermedad. Con respecto a los
Leucocitos presenta
a) Leucopenia con Linfocitosis
b) Leucopenia menor a 2000
c) Leucocitosis con Neutrofilia
d) con Linfomonocitosis
e) Leucocitosis Normales con Eosinofilía
457) El Feocromocitoma es un tumor Cromafín productor de HTA que se localiza fuera
de la Glándula Suprarrenal en el 50% de los casos
a) Verdadero
458) En la Metaplasia Mieloide, es verdadero todo lo siguiente, excepto

a) Se caracteriza por Pancitopenia
b) La Médula Ósea es hipocelular
c) Suele estar presente una Esplenomegalia significativa
459) ¿Cuál de los siguientes pacientes no requiere Terapia Recuperadora?

a) Paciente de 50 años afectado por Hemiplejía secundaria a Embolia Cerebral
b) Paciente de 60 años con Enfermedad Obstructiva Crónica Grave
c) Paciente de 25 años que ha sufrido una fractura femoral traumática
d) A y C requieren Terapia Recuperadora
460) En la Glomérulo Nefritis aguda Post-Infecciosa ¿qué considera característico?

a) Hematuria Microscópica color rojo rutilante
c) Hematuria Coincidente y simultánea con proceso infeccioso respiratorio

461) Paciente con Síndrome Urémico tiene una ecografía renal con Riñones de 8 cm
de longitud ¿en qué etiología piensa?
a) Glomerulonefritis Crónica
b) Nefritis Intersticial Crónica
c) Nefroesclerosis Hipertensiva
462) Para el diagnóstico de HT renovascular pueden ser necesarios los siguientes
estudios complementarios
a) Renograma Isotópico
b) Ecodoppler
c) Angio RMN
d) Aortografía
463) ¿Cuál de las siguientes patologías no se acompaña de Anemia Normocítica

Normocrómica?
a) Pérdida aguda de sangre
b) Insuficiencia Renal Crónica
d) Neoplasias
464) En relación con el Vértigo Posicional Benigno
a) Siempre debe ser tratado con drogas
b) Nunca debe ser tratado con drogas
c) Puede presentarse hasta volverse invalidante
465) ¿Qué conducta adoptaría frente a un paciente de 68 años con Anemia

Ferropénica documentada?
a) Hierro vía oral durante 4 meses
b) Hierro vía oral durante 4 meses + estudio de materia fecal
d) Hierro Parenteral
466) Marque lo correcto con respecto a alteraciones a nivel del laboratorio en la
Insuficiencia Renal Aguda Prerrenal
a) Densidad Urinaria 1005
b) Osmolaridad Urinaria 200 mOsm/l
d) Na Urinario >30 mEq/l

467) El Vértigo se diferencia del Pseudo-Vértigo por tener
a) Acúfenos, Náuseas, Vómitos
b) Cefalea, Trastornos Visuales
d) Sensación de Movimiento del piso o inestabilidad al moverse

468) ¿Cuál de los siguientes Ac es más específico de Anemia Perniciosa?
b) Anti-ADN
c) Antimitocondriales
d) Anti-Parietales Gástricos
e) Anti-Nucleares
469) ¿En cuál de las siguientes entidades no se observa Anemia Hemolítica
Microangiopática?
a) HTA Maligna
c) Rechazo de Trasplante Renal

d) Eclampsia
e) Neoplasias Diseminadas
470) ¿Cuál de los siguientes síntomas es más frecuente en la anemia?
a) Cambios del humos
b) Irritabilidad
d) Insomnio
471) ¿Cuál de los siguientes no es un signo característico de Anemia Hemolítica?
a) Hiperbilirrubinemia no conjugada
b) Reticulocitosis
c) Hipersegmentación Eritroblástica
d) Descenso de la Haptoglobina
472) El Clearence de Creatinina Cuantifica

a) Función Tubular Distal
b) Función Tubular Proximal
d) Capacidad de Concentración
473) En un paciente con Proteinuria de 3 cruces (+++) en cinta calorimétrica se debe
a) Estudiar el Sedimento Urinario
b) Estudiar la Función Renal
c) Cuantificar la Proteinuria de 24 hs
d) Solicitar Proteinograma por Electroforesis Sérico
e) Solicitar Ecografía Renal
474) ¿Cuál de los siguientes factores produce aumento de la Uremia con Creatinemia
normal?
a) Corticoides
b) Hipovolemia
c) Hemorragia Digestiva
475) ¿Cuál es el mecanismo de acción de los Antipsicóticos Típicos?
a) Agonistas de la Dopamina
c) Ninguna es Correcta
476) La Densidad Urinaria puede equipararse a la Osmolaridad Urinaria, salvo en
presencia de
a) Dextran
b) Sustancias de Contraste Radiológico
c) Glucosa
477) ¿Cuál de estas características de la orina le sugiere una Hematuria Glomerular?
a) Rojo rutilante, Coágulos
b) Rojo oscuro, Coágulos, Hematíes Dismórficos

478) La administración de Aminoglucósidos puede ocasionarle a un paciente
a) IRA Pre Renal
c) IRA Post Renal

479) La presencia de Anemia Macrocítica, en el curso de IRC ¿qué etiología le
sugiere?
a) Déficit de Eritropoyetina
b) Déficit de Hierro
c) Pérdidas Sanguíneas
480) ¿Cuál es la principal causa de muerte de los pacientes con IRC?

a) Hiperkalemia
b) Encefalopatía Urémica
d) Infecciosas
e) Hemorrágicas
481) ¿Qué datos de laboratorio se incluyen de manera característica en un paciente
con hemólisis importante?
b) Hiperbilirrubinemia a predominio Conjugada

c) Valores séricos de Haptoglobina elevada
d) Fosfatasa Alcalina elevada
482) ¿Cuál de las siguientes características no es propia de la Vitamina K?
a) Es necesaria para la síntesis de algunos factores de la coagulación
b) Alrededor de la mitad de la Vitamina K es producida por Bacterias Intestinales
c) La absorción se realiza en Intestino Delgado
483) En paciente adulto joven que consulta por debilidad muscular simétrica en
miembros ud. constata Hipo/Arreflexia Osteotendinosa sin alteraciones de la
sensibilidad en el examen físico. Dentro de los planteos diagnósticos iniciales ud.
deberá considerar
a) Hipopotasemia
b) Síndrome de Guillan Barré
c) Polimialgia Reumática asociada con arteritis de células gigantes
484) ¿cuál es el dato más frecuente en la exploración física de la Leucemia Mieloide

Crónica?
a) Hepatomegalia
b) Adenopatías
d) Osteólisis
485) ¿Cuál de los siguientes hallazgos es característico del Síndrome Nefrítico?
a) Microhematuria
b) Cilindros Granulosos
d) Cilindros Hialinos
486) En un paciente anciano que presenta Síndrome Nefrótico por una Glomérulo
Nefritis Membranosa se debe sospechar en primera instancia
a) Vasculitis
b) Lupus Eritematoso Sistémico
c) Endocarditis Bacteriana
e) Drogas
487) Señale cuál de los mecanismos de Toxicidad Renal no es atribuible a los
Antiinflamatorios No Esteroideos
a) Disminución aguda y reversible del filtrado glomerular
b) Nefritis Intersticial
488) Las siguientes drogas potencian el efecto anticoagulante de la Warfarina excepto
una. Señálela
a) Amiodarona
b) Fluoxetina
c) Fluconazol
489) En un paciente con Enfermedad de Parkinson, ud. esperaría encontrar

a) Temblor en reposo
b) Temblor intencional
c) Bradicinesia o Acinesia
d) Rigidez muscular
f) B, C y D son Correctas
490) Con respecto a las Anemias no es cierto que
a) En el Tto de la Anemia Ferropénica debe recordarse que la ingestión
simultánea con leche inhibe la absorción del Hierro
b) La Anemia de las enfermedades crónicas en la mayoría de los casos es leve
(Hb 10-11 gr/dl) y bien tolerada
c) El Tto con Ácido Fólico de la Anemia Perniciosa puede empeorar en las
lesiones neurológicas
491) En el Tto de HTA de pacientes con IRC se recomiendan los bloqueadores de los
canales de Calcio no Dihidropiridínicos. De los fármacos enumerados a continuación,
señale cuáles pertenecen a ese grupo
b) Amlodipina, Nicardipina
c) Diltiazem, Verapamilo, Nifedipina
d) Prazosin, Doxazocina
492) En el adulto con Síndrome Nefrótico, la Biopsia Renal
b) Orienta el Tto
c) Evalúa el Pronóstico
d) Generalmente no es necesario porque responde al Tto con Corticoides
493) Ante la presencia de Proteinuria en un paciente Diabético, ud. decide
b) Solicitar Microalbuminuria para confirmar

c) Realizar Biopsia Renal para el diagnóstico etiológico y orientar el Tto
d) No realizar Tto agudo
494) ¿Cuándo se debe tratar la Hiperuricemia Asintomática?
b) No se debe tratar
c) Siempre se trata independientemente de su valor
d) Valores mayores a 7 mg/dl
495) Todas las siguientes son características de la Hematuria Glomerular excepto
a) Eritrocitos Dismórficos
b) La Proteinuria puede superar 500 mg/día
c) Los Cilindros Eritrocitarios pueden estar presentes
496) El gradiente de Albúmina entre el Suero y el Líquido Ascítico (GASA)>1.1 g/dl

sugiere como etiología probable
a) La Carcinomatosis Peritoneal
b) La Infección Específica (TBC/Micosis)
c)
d) El Síndrome Nefrótico
497) El Linfoma de Hodgkin asociado a síntomas B puede presentar las siguientes
manifestaciones excepto
a) Fiebre
b) Pérdida de peso (>10% del peso teórico)
d) A + B
e) B + C
498) El Tumor Carcinoide se relaciona con el aumento de una sustancia en sangre,
cuyo dosaje sirve para el diagnóstico ¿De qué sustancia se trata?
a) Alfa1 Antitripsina
b) 1,25 Dihidroxicolecalciferol
d) Alfa2 Macroglobulina
499) La Macroglobulinemia es una Gammapatía monoclonal asociada con el aumento
de ¿Qué Ig?
a) Ig G
b) Ig A
d) Ig D
500) La dosis de Ceftriaxone para tratar la Meningitis en un adulto de 80 kg es
a) 1g cada 24 hs
b) 1g cada 12 hs
c) 2 g cada 12 hs
501) El método de imágenes de elección para el diagnóstico del Absceso Renal es
a) Rx directa de abdomen
b) Urografía
c) Urograma Excretor
502) ¿Cuál de las siguientes alteraciones electrolíticas tiene valor pronóstico en el

paciente con Mieloma Múltiple?
a) Hiponatremia
b) Hipopotasemia
c) Hipermagnesemia
503) ¿Cuál de las siguientes es la droga de elección para el Tto de la Encefalitis

Herpética?
a) Ceftriaxone
b) Anfotericina B
d) Cloranfenicol
504) La Pseudogota es una Artropatía por depósito de
a) Uratos
b)
c) Benzobromarona
d) Colchicina
505) El Quiste Seroso Simple de Riñón debe
a) Ser extirpado
b) Ser evacuado por punción
c) Ser tratado por Litotricia
506) El Ca de Riñón puede presentar como Síndrome Paraneoplásico

a) Poliglobulia
b) Alteración de las Ez Hepáticas
c) Polineuropatías
507) Un paciente que tiene Arteritis de la Temporal debe ser cuidadosamente
controlado para advertir rápidamente
a) Pérdida de la audición
b) Pérdida del Olfato
c) Pérdida del Gusto
508) La Granulomatosis de Wegener se caracteriza por presentar
a) Cirrosis + Fibrosis Pulmonar
b) Fibrosis retroperitoneal con obstrucción de la Vía Urinaria
d) Malabsorción Intestinal + Poliartritis

509) Señale la Glomerulopatía que se acompaña de descenso del complemento
b) Glomerulopatía Membranoproliferativa
c) Glomerulopatía de la Endocarditis Infecciosa
d) Glomerulopatía del Lupus Eritematoso Sistémico
510) El Bloqueo de la Ez convertidora de Angiotensina se acompaña de
a) Aumento de la actividad de la Renina
b) Aumento de la Bradiquinina
c) Tendencia a la Hiperkalemia
511) Señale cuál de los siguientes es un Diurético Osmótico
a) Furosemida
b) Ácido Etacrínico
d) Acetazolamida
512) En un paciente que ha sufrido Isquemia Cerebral ¿qué estudios están indicados
inicialmente?
a) Punción Lumbar-Fondo de Ojo
c) Arteriografía Cerebral
d) Panaortoarteriografía
513) La HTA Renovascular por displasia fibromuscular de la Arteria Renal es más
frecuente en
a) Varones Jóvenes
b) Varones Mayores
d) Mujeres Mayores
514) Es causa de HTA secundaria
b) El Aldosteronismo Secundario
c) Ambos indistintamente pueden causarla
515) ¿Cuál de los siguientes Tumores Cerebrales Primarios es más frecuente en los
pacientes con SIDA que presentan severa inmunodepresión?
a) Meningioma
b) Glioma
c) Astrocitoma
516) El HLA-B27 es
a) Un Autoanticuerpo
b) Un Marcador Tumoral
d) Un Componente de la Cascada del Complemento

517) Una Mielodisplasia es considerada
a) Una alteración medular de evolución simple benigna
c) Una alteración medular propia de las enfermedades autoinmunes

518) La anticoagulación con Agentes Cumarínicos se puede antagonizar con
a) Sulfato de Protamina
c) Todas son Correctas

519) ¿cuál de los siguientes Corticoides es de utilidad para el Tto de la Hipotensión
Ortostática?
a) Prednisona
b) Dexametasona
c) Budesonide
520) La acidosis láctica es un potencial efecto colateral grave de

a) Glipizida
c) Acarbosa
d) Rosiglitazona
521) La Hemofilia es una enfermedad hereditaria que se caracteriza por
a) Tener herencia autosómica dominante
b) Tener una deficiencia del factor VIII a
c) Tener herencia recesiva ligada al sexo
d) A y B son Correctas
522) Las siguientes drogas se utilizan para el Tto de la Migraña excepto

a) Ergotamina
b) Sumatriptan
c) Ibuprofeno
523) La Espironolactona se caracteriza por
a) Aumentar la excreción urinaria de Na
b) Disminuir la excreción urinaria de Na
c) Disminuir la Fibrosis Cardíaca y Vascular
524) La presencia de AC Antimembrana basal glomerular es típica de
a) Poliangeítis Microscópica
b) Granulomatosis de Wegener

525) Las siguientes son indicaciones de Diálisis en IRC, excepto
b) Pericarditis
d) HTA Refractaria
e) Sobrecarga de Volumen
526) El Ca de Riñón también recibe el nombre de
a) Tumor de Células Gigantes
b) Tumor de Células Pequeñas
d) Tumor de Células en Anillo de Sello

527) Los siguientes son antiagregantes plaquetarios, excepto
a) Aspirina
b) Dipiridamol
c) Clopidogrel
528) Los siguientes pueden ser efectos colaterales de la Heparina, excepto
b) Sangrado
c) Osteoporosis
d) Trombocitopenia
529) La Púrpura Trombocitopénica Trombótica se caracteriza por
a) Hemólisis
b) Insuficiencia Renal
c) Compromiso Neurológico
530) ¿Cuál de las siguientes combinaciones de medicamentos puede producir
Hiperkalemia de relevancia clínica en paciente con Insuficiencia Cardíaca?
a) Digoxina + Enalapril
b) Hidroclorotiazida + Losartan
c) Furosemida + Espironolactona
531) Un paciente de 18 años presenta HTA. El resto del examen físico es normal. En
los estudios complementarios presenta Hematocrito 41%, Leucocitos 8.300 mm3, úrea
32 mg/dl, Creatinina 9 mg/dl, glucemia 83 mg/dl, Natremia 149 mEq/l, Kalemia 3.8
mEq/l ¿cuál es el diagnóstico más probable?
a) Feocromocitoma
b) Síndrome de Cushing
d) Hiperaldosteronismo primario
532) Una paciente de 34 años consulta por presentar Disuria de 2 días de evolución,
sin flujo ni otra sintomatología. Es su primer episodio y no tiene otros antecedentes
patológicos de importancia ¿cuál es la conducta más adecuada frente a este caso,
teniendo en cuenta la relación costo-beneficio?
a) Demostrar la presencia de Piocituria e indicar Tto ATB por 7 días
b) Tomar Sedimento, Urocultivo e indicar Tto ATB
d) Indicar el estudio de la Vía Urinaria por la posibilidad de malformaciones

533) ¿cuáles de las siguientes son causas de HTA secundaria?
a) Hipertiroidismo
b) Insuficiencia Adrenal
c) Feocromocitoma

534) ¿cuáles de las siguientes son indicaciones de Diálisis en un paciente con IRC?
a) Hiperkalemia
b) Pericarditis
c) Encefalopatía Urémica
d) Neuropatía Urémica
e) A y C son Correctas
f)
535) ¿cuál de los siguientes alimentos favorece la absorción del Hierro?
a) Cereales
b) Leche
d) Té
536) Ud. realiza un control de salud de un paciente de 30 años. No presenta
antecedentes de importancia y está asintomático. Su examen físico es normal, tiene
un IMC de 24 kg/m2 y una PA de (125/75) mmHG ¿cuál de las siguientes
determinaciones no dejaría de pedir?
a) Hemograma
b) Glucemia
c) Orina Completa
537) Indique cuál de los siguientes no define al Síndrome de Respuesta Inflamatoria

Sistémica
a) Temperatura >38º o <36º
b) FC >90 lpm
c) Recuento de glóbulos blancos >12000/mm3 o <4000/mm3

538) La forma de presentación más frecuente de la Leucemia Mieloide Crónica incluye
a) Anemia, Leucopenia y Esplenomegalia
c) Anemia, Leucocitosis, Trombocitopenia e Infecciones

d) Anemia, Fiebre, Esplenomegalia y Hemorragias
e) Leucopenia, Baja de peso, fiebre y esplenomegalia
539) En un paciente con Dolor Óseo, Anemia y Falla Renal debe plantearse el
diagnóstico de
a) Anemia Megaloblástica
b) Enfermedad de Hodgkin
c) Leucemia Linfática Crónica
d) Leucemia Mieloide Aguda
540) El desarrollo de Hematuria a las 24 hs de una infección de VAS lo orienta a

a) Glomerulonefritis post-estreptocóccica
c) Glomerulonefritis Membranoproliferativa
d) Glomerulonefritis membranosa
541) La presencia de Hipocomplementemia en el transcurso de una Glomerulonefritis
lo orienta a
a) Glomerulonefritis postinfecciosa
b) Nefritis lúpica
d) Crioglobulinemia Mixta
542) ¿Cuál de las siguientes es causa de Alcalosis Metabólica?
a) Síndrome de Cushing
b) Empleo de Diuréticos
c) Enfermedad de Addison
d) Metanol
f) Todas son Correctas

543) Con respecto al Tto de la Alcalosis Metabólica, marque lo INCORRECTO
a) Es más difícil de tratar que la acidosis
b) La reposición de Potasio evita Arritmias y disfunción de Músculos respiratorios
c) La Espironolactona es útil en el exceso primario de Mineralocorticoides
544) Una mujer de 35 años se presenta por episodios recurrentes de la marcha con
recuperación parcial al cabo de unos días. Una RMN de Cerebro reveló Lesiones
Multifocales en la Sustancia Blanca Periventricular, el Tronco Cerebral y la Médula
espinal ¿cuál es el diagnóstico más probable?
a) Esclerosis Lateral Amiotrófica
c) Leucoencefalopatía multifocal progresiva

d) Mtt en SNC de Neoplasia de Origen desconocido
545) En el ataque agudo de Gota, está contraindicada la administración de
b) Colchicina
c) Hidrocortisona
d) Indometacina
546) Hombre de 63 años con antecedente de Soplo Sistólico detectado hace 8 años,
consulta por haber presentado un Síncope durante un ejercicio intenso ¿cuál de las
siguientes es la causa más probable del síncope?
a) Origen vaso-vagal
b) Bloqueo AV
c) Infarto de Miocardio
d) Insuficiencia Mitral
547) ¿Qué cantidad de proteína por Kg de Peso Teórico debería consumir un varón
sano sedentario de 40 años de edad?
a) 3 g por kg de peso
b) 2.5 g por Kg de peso
c)
d) 0.5 g por Kg de peso
548) El Desarrollo de Hematuria a los 10 días de una infección de VAS lo orienta a
b) Nefritis por IgA

d) Glomerulonefritis membranosa
549) ¿Cuál de las presentaciones de cuadros vertiginosos sugiere origen central?
a) Vértigo de tipo postural antiguo
b) Gran crisis vertiginosa acompañada de vómitos
c) Vértigo acompañado de pérdida auditiva unilateral fluctuante
e) Inicio a edad avanzada

550) La Anemia de enfermedades crónicas se caracteriza por
a) Ser Macrocítica, Hipocrómica y arregenerativa
b) Presentar valores de Hb inferiores a 7 g/dl
c) Acompañarse de Leucocitosis
d) Acompañarse de Trombocitopenia
551) ¿Cuál es el examen de elección para iniciar el estudio del compromiso

esquelético de un paciente en quien se sospecha mieloma múltiple?
b) Centellograma óseo
c) TAC
d) RMN
552) frente a un paciente que consulta por Cefalea ¿cuál de las siguientes situaciones
no consideraría relevante para el estudio de una causa estructural?
a) Cefalea que inicia luego de los 50 años
b) Cefalea de inicio reciente, que se presenta en un paciente con antecedentes de
VIH
c) Cefalea que cambia de Frecuencia, Intensidad y Características habituales

553) Con respecto a la evaluación clínica del paciente con cefalea, señale el
enunciado INCORRECTO
a) Descartar condiciones patológicas serias y la búsqueda de causas secundarias
b) Determinar el tipo de cefalea primaria, utilizando los datos de la HC como la
localización característica, duración de la cefalea y síntomas acompañantes
c) Los estudios por imágenes son innecesarios en la mayoría de los pacientes
554) El Síndrome Nefrítico se define por
a) Hematuria Glomerular
b) Proteinuria
c) HTA
d) Edemas
e)
555) Con respecto a la Glomerulonefritis post-estreptocóccica, señale lo
INCORRECTO
a) Es una enfermedad aguda con recuperación espontánea en la mayoría de los
pacientes, incluso en aquellos que presentaron una Insuficiencia Renal
b) Habitualmente se presenta luego de (2-3) semanas de un episodio de Faringitis
o Impétigo. Habitualmente cursa con disminución del complemento
556) Un varón de 15 años consulta por congestión nasal, rinorrea purulenta y febrícula
de 3 días de evolución.
b) Lo más probable es que resuelva espontáneamente en (7-10) días por tratarse

de un proceso viral
c) Se debería realizar un Rx de Senos paranasales
557) Mujer de 40 años consulta por Cefalea, Congestión Nasal, Rinorrea Purulenta,
Hiposmia y Fatiga. Realizó 3 cursos de ATB con Diagnóstico de Sinusitis en los
últimos 5 meses, sin mejoría evidente
a) Estaría indicada la realización de una TAC de Senos Paranasales
b) El Cultivo de las secreciones tomadas del meato medio se suele indicar ante el
fracaso en el Tto empírico de una sinusitis crónica
c) En caso de alergia como factor predisponente estaría indicado el uso de CTC
Tópicos
558) El Síndrome Nefrótico se caracteriza por

a)
b) Vómitos
c) Mareos
559) Dentro de las causas del Síndrome Nefrótico se encuentran
a) Glomerulonefritis Mesangiocapilar
b) Glomerulonefritis a cambios mínimos
c) Glomerulonefritis Membranosa
560) En un paciente medicado con Warfarina, que ingresa con HDA y un RIN >3 ¿cuál
de las siguientes conductas es la más apropiada?
a) Administración de Protamina, Vitamina K y Transfusión de concentrados de
Glóbulos Rojos
c) Vitamina K intramuscular y administración de soluciones frías por SNG

d) Administración de Cristaloides y concentrados de Plaquetas
561) El marcador Clínico de las Vasculitis por Hipersensibilidad lo constituyen
a) Las Petequias
c) Las Equimosis
d) El Eritema Nudoso
e) Las Excoriaciones Neuróticas
562) ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es falsa en relación al Prurito asociado al
Linfoma de Hodgkin?
a) Aparece en el 25% de los enfermos
b) Puede preceder en varios años a los restantes síntomas
c) Predomina en la mitad inferior del cuerpo
d) Es más frecuente en fases avanzadas de la enfermedad
563) ¿Cuál es el agente etiológico más frecuente de Sinusitis Aguda?

a) Anaerobios
c) Virus Sincitial Respiratorio

d) Haemophilus Influenzae
e) Chlamydia Pneumoniae
564) Paciente de 50 años con antecedente de Ca de Próstata que presenta
Plaquetopenia leve (110.000/mm3) y acude a la consulta por TVP en MID. Ud. lo
interna y le indica Tto con
a) Heparina Sódica
c) Acenocumarol
d) Warfarina Sódica
565) ¿Cuál de estos métodos diagnóstico utilizaría en primera instancia ante la
sospecha clínica de Hemorragia Subaracnoidea?
a) Punción Lumbar
b)
c) TAC de Cráneo con contraste
d) RMN de Cerebro
566) ¿En cuál de las siguientes opciones encuadran los FR mas importantes para
sufrir un ACV isquémico?
a) DBT/ HTA/ Tabaquismo/ Stress
c) Sedentarismo/ Anemia/ Dislipemia/ HTA

d) Sedentarismo/ Dislipemia/ DBT/ HTA
567) Marque lo correcto con respecto a causas de IRC
a) HTA y DBT
b) Pielonefritis
c) Glomerulonefritis
d) Poliquistosis Renal
568) En pacientes infectados con los siguientes parásitos ¿cuál puede determinar
déficit de Vitamina B12?
a) Taenia Solium
b) Taenia Saginata
c) Echinococcus Granulosus
d)
569) En la Pielonefritis Aguda Complicada ¿cuál método de imagen es más útil?
a) Rx simple de abdomen
b) Ecografía
d) RMN
570) ¿Cuál de las siguientes variedades de Linfoma es característica de los pacientes
con SIDA?
a) Primario de Bazo
b) Primario de Gónadas (Testículo u Ovario)
c)
d) Primario de Hígado
571) En un paciente con picos severos de HTA y Cefalea Pulsátil, ud. investiga
a) Intoxicación por Cocaína
b) Abuso de Simpaticomiméticos
c) Interacción IMAO/Tiramina
d) Crisis de Feocromocitoma
572) ¿Cuál es el diagnóstico más probable de un paciente que presenta
Microhematuria con Leucocitos en un análisis de Orina?
a) Glomerulonefritis Membranosa
b) Tumor Renal
d) Malformación Vascular
e) Quistes Renales
573) ¿Cuáles de los siguientes pasos de la FC están alterados en la IRC?
a) Absorción Intestinal del Medicamento
c) Unión a Proteínas Plasmáticas

d) Algunas transformaciones plasmáticas
574) Ante un paciente adulto, que concurre a la consulta por haber presentado una
Hematuria Macroscópica aislada ¿qué prueba complementaria solicitaría en primer
lugar?
a) Pielografía Intravenosa
b) Biopsia Renal
c) Rx Simple
e) Arteriografía Renal
575) El test de Coombs se utiliza para el estudio de pacientes que presentan signos de
a) Malabsorción Intestinal
b) Anemia Perniciosa
d) Trombofilia
576) Las Células de Reed-Stemberg, aunque no son patognomónicas, se ven
típicamente en
a) El Mieloma Múltiple
b)
c) El Sarcoma de Kaposi
d) El Tumor de Ewing
577) En un paciente con diagnóstico de Polimialgia Reumática que tiene una brusca
pérdida de la visión. Ud. sospecha en primer lugar
a) Catarata
b) Desprendimiento de Retina
d) Hemorragia del Vítreo

578) La mielodisplasia se caracteriza por Citopenia y tiene potencialidad de
Leucemización
b) Falso
579) ¿Cuál de los siguientes diuréticos provoca Resistencia a la Insulina?
b) Espironolactona
c) Manitol
d) Amiloride
580) Se denomina Microalbuminuria a la excreción de
a) Más de 3.5 gr de Albúmina en 24 hs
b) Más de 1 gr de Albúmina en 24 hs
d) Más de 3 gr de Albúmina en 24 hs
581) Señale lo correcto en relación a la Microalbuminuria
a) Es el primer marcador de compromiso del endotelio renal en la DBT y en la
HTA
b) Su presencia en la DBT es un indicador de inhibición de la Ez Convertidora de
Angiotensina incluso con PA normal
c) En el paciente hipertenso se considera un inhibidor independiente de riesgo de
eventos CV
582) Las siguientes son variedades histológicas de Linfoma de Hodgkin, excepto 1.

Señálela
a) Esclerosis Nodular
c) Celularidad Mixta
d) Depleción Linfocítica
583) ¿Cuál de las siguientes glomerulopatías se caracteriza por tener
Hipocomplementemia?
a) Glomerulopatía a cambios mínimos
b) Glomeruloesclerosis Focal y Segmentaria

584) la relación Ca/P típica de la IRC es
b) Calcio bajo y Fósforo bajo

c) Calcio alto y Fósforo bajo
d) Calcio bajo y Fósforo alto
585) La denominada “Columna en Caña de Bambú” se relaciona con la presencia de
a) Osteofitos
b) Erosiones
c) Subluxaciones
586) ¿Cuál de los siguientes métodos es de elección para el diagnóstico de Sinusitis

Aguda?
a) Rx de Senos Paranasales
b) TAC de Senos Paranasales
c) El diagnóstico es meramente clínico
587) La enfermedad que cursa típicamente con Ac Antimembrana Basal Glomerular se
denomina
a) Síndrome de Churg – Strauss
b) Granulomatosis de Wegener
c) Enfermedad de Takayasu
588) La presencia de Esquistocitos en sangre periférica nos esta indicando
a) Anemia Megaloblástica
b) Microangiopática
c) Anemia Ferropénica
d) Leucemia Aguda
589) Una cifra elevada de Reticulocitos en un paciente con Anemia nos esta indicando
que la Anemia es
a) Por Infiltración Medular
b) Por Aplasia Medular
c) Por Enfermedad Crónica
e) Por un Síndrome Mielodisplásico

590) Una Plaquetopenia aislada nos hará descartar
a) Púrpura Trombocitopénica Inmune
b) Lupus Eritematoso Sistémico
c) Síndrome Mielodisplásico
d) Leishmaniasis
591) Ante una Cefalea aguda, sumamente intensa de comienzo agudo y sin
antecedentes, se debe sospechar
a) Cefalea Tensional
b) Migraña con Aura
d) Cefalea por Abuso de Analgésicos

592) Cada crisis aislada de Epilepsia Generalizada Convulsiva en su fase Tónico-
Clónica dura aproximadamente
a) 15 minutos
b) Solo segundos
d) Alrededor de 30 minutos
593) Respecto de un estado de Mal Convulsivo
a) Es un estado trivial que no merece Tto
c) Se puede esperar hasta 60 minutos para iniciar el Tto

594) Habitualmente los ACV Isquémicos de origen Embólico se manifiestan
a)
b) De forma insidiosa
c) En forma sucesiva y escalonada
595) Los Síntomas y Signos que corresponden a la Enfermedad de Parkinson son
b) Temblor, Hipotonía y Signo de Babinsky

c) Rigidez, Hiperreflexia e Hiperkinesia
596) Característicamente, el temblor que presenta el paciente con Enfermedad de
Parkinson es
a) Cinético
b) Postural
597) Los Vértigos Centrales pueden ser manifestación de Trastornos Vasculares

originados en
a) Arteria Carótida
b) Arteria Cerebral Anterior
d) Arteria Comunicante Posterior

598) ¿Qué estudio elegiría en primer lugar para evaluar a un paciente con Vértigo
Central de origen Vascular?
a) Electroencefalograma
b) Rx directa de Cráneo
d) Arteriografía Carotídea
599) En los cuadros de Hipoacusia Conductiva, la Prueba de Weber (diapasones) se
encuentra
b) Indiferente
c) Lateralizado al lado sano
600) ¿Cuál de las siguientes enfermedades de intestino delgado se asocia más
frecuentemente a Linfoma?
a) Enfermedad de Crohn
b) TBC Intestinal
c)
d) Enfermedad de Wipple
601) Se denomina Adenocarcinoma a un Tumor de
b) Origen Mesenquimatoso
c) Origen Glial
602) La Escala de coma de Glasgow es utilizada para la evaluación de pacientes con
alteración del sensorio. Señale lo correcto
a) Inicialmente fue creada para la evaluación de pacientes con traumatismos de
Cráneo
b) Tiene valor Pronóstico en pacientes en coma al ingreso
c) Es una escala útil para el diagnóstico de pacientes en coma
603) La RMI en Lesiones Intramedulares

a) Es muy sensible, pero carece de especificidad
b) Es específica pero no sensible
c)
604) Los tejidos blandos prevertebrales no deben superar imagenológicamente los
a) 2 mm
c) 10 mm
d) 15 mm
e) 20 mm
605) ante un paciente con Cefalea ¿cuáles son signos/síntomas de alarma?
a) Edema de Papila
b) Signo de Foco
c) Rigidez de Nuca
606) Señale lo correcto respecto a Enfermedad Celíaca
b) Los Ac nunca se negativizan

c) El diagnóstico se hace solo con los Ac
d) Si los Ac se negativizan se puede volver a la dieta común
607) Indique cuál de las siguientes formas de Colangitis Esclerosante es la más
frecuente
a) Asociada a Fibrosis Retroperitoneal
b) Asociada a EII
c) Asociada a Enfermedad de Wilson
d) Asociada a Sarcoidosis
608) En un paciente con Hepatopatía que se debe realizar una intervención quirúrgica,
presenta un laboratorio con un Recuento de Plaquetas de 20.000/mm3, Tiempo de
Protrombina de 21’’ con testigo de 12’’ y KPTT de 50’’ con testigo de 33’’ ¿qué
indicaría?
a) Transfusión de Plaquetas
c) Transfusión de Plaquetas y Concentrado de Glóbulos Rojos

609) Señale la afirmación INCORRECTA
a) Las Hepatitis Virales pueden cursar con Colestasis
c) El Prurito es habitualmente el primer síntoma de la Cirrosis Biliar Primaria

d) En la Colestasis la FA suele estar elevada
610) Señale lo CORRECTO en relación con la Esteatosis Hepática NO Alcohólica
a) Es frecuente en los pacientes que presentan Síndrome Metabólico
b) Puede evolucionar a Cirrosis Hepática
c) Puede detectarse por una Hipertransaminasemia Asintomática
611) Todos los siguientes Ca metastatizan a Hígado, excepto

a) Mama
b) Colon
c) Pulmón
d) Melanoma
612) ¿Cuál de los siguientes cuadros está potencialmente asociado a Estreñimiento?

a) Ca de Colon
b) Depresión
c) Trastornos Alimentarios
d) Hipotiroidismo
e) Depresión
613) En un paciente con diagnóstico de Colestasis ¿cuál de los siguientes estudios de

imágenes tiene mejor relación costo-efectividad para diferenciar entre Colestasis
Intrahepática y extrahepática?
a) Rx simple de Abdomen
c) TAC
614) La diferencia Clínica fundamental entre Antiinflamatorios Selectivos de la COX2 y
NO Selectivos, es que los primeros
a) Tienen mayor potencia antiinflamatoria
c) No tienen efectos CV
d) No tienen efectos Renales
615) Se denomina Terapia de Pulso de CTC a
a) Administración Oral de 1mg/kg/día de Metilprednisona
b) Administración Oral de 10 mg/día de Metilprednisolona en días alternos
c)
d) Administración endovenosa de 300 mg de Hidrocortisona cada 6 hs
616) Paciente con Ictericia a predominio conjugada ¿cuál de los siguientes síntomas
hace pensar en Colestasis?
a) Hiporexia
b) Dolor Abdominal Difuso
d) Mareo
617) ¿Cuál de las siguientes enfermedades óseas se caracteriza por una importante
elevación de la FA?
a) Osteoporosis
b) Mieloma Múltiple
618) La Enfermedad de Crohn es una inflamación granulomatosa digestiva que afecta
principalmente a
a) Esófago
b) Estomago
d) Recto
619) Todas las siguientes son causas de Pancreatitis Aguda que pueden evolucionar a
Crónica, Excepto
a) Consumo de Alcohol
c) Hipercalcemia
d) Hiperlipidemia
e) Traumatismo abdominal
620) ¿Cuál de las siguientes determinaciones es útil para el diagnóstico de Ictericia
Hemolítica?
a) Ferritina
b) TIBC
d) Índices Hematimétricos
621) El Delirium Tremens es
a) Crisis Obsesivo Compulsiva
b) Un Trastorno de Ansiedad Generalizada
c) Síndrome de Convulsiones Subintrantes
e) Un Cuadro de Negativismo
622) ¿Qué porcentaje de la Población general se considera que es Alcohólica?
b) 20%
c) Del 2% al3%
d) Del 20% al 25%
623) ¿Cuál de los siguientes es el tumor submucoso más frecuente de Estómago?
a) Lipoma
c) Angioma
d) Fibroma
e) Carcinoide
624) Marque la localización mas frecuente de la Enfermedad Diverticular
a) Colon Ascendente
b) Colon Ascendente y Ciego
c) Colon Sigmoide
d)
e) Recto
625) ¿Cuál de los siguientes es el método imagenológico de elección para el estudio
inicial de Hígado?
b) Rx de Abdomen de Pie y Decúbito

c) TCMS
d) RMI
626) El Síndrome de Guillain-Barré es una enfermedad del Sistema Nervioso
Periférico que
a) Se presenta de manera aguda
b) Cursa con parálisis simétrica de los miembros y puede comprometer la
respiración
c) Cursa con hipotonía y arreflexia generalizada
627) El Reflejo estapedial (o del músculo del estribo)
a) Acústico Trigeminal
c) Trigémino Facial
628) En relación al vértigo posicional benigno
a) Siempre debe ser tratado con drogas
b) Nunca debe ser tratado con drogas
c) Puede progresar hasta volverse invalidante
629) ¿Qué características tiene un Síndrome Purpúrico?
b) Las alteraciones de la Hemostasia secundaria

c) Únicamente presentan en laboratorio de coagulación tiempo de sangría
prolongado
630) Señale lo CORRECTO en relación a la Púrpura Trombocitopénica Trombótica
a) Presenta Trombocitopenia, Test de Coombs Positivo y elevación de la LDH
c) La Plasmaferesis con recambio Plasmático precoz está demostrando que no

modifica la evolución de la enfermedad
631) Un Paciente con diagnóstico de Hemofilia A presenta
a) Tiempo de Protrombina prolongado con dosaje de factor VIII disminuido
b) Recuento de Plaquetas disminuido con KPTT Prolongado
c)
632) Un paciente con diagnóstico de CID descompensada puede presentar
a) Factor desencadenante, Plaquetopenia, Fibrinógeno aumentado, Dímero D
aumentado
b) Factor desencadenante, Plaquetopenia, Tiempo de Protrombina, KPTT normal
633) Señale cuál de los siguientes tiene importancia para producir daño renal en el
Mieloma Múltiple
a) Depósito Tubular de Cadenas Livianas
b) Hipercalcemia e Hipercalciuria
c) Hiperuricemia e Hiperuricosuria
634) La Macroglobulinemia de Waldenström se caracteriza por la elevación en sangre
de
a) Ig G
b) Ig D
c) Ig A
635) En una Glomerulonefritis Aguda Postinfecciosa ¿qué considera característico?

a) Hematuria Macroscópica color rojo rutilante
c) Hematuria coincidente y simultánea con procesos infecciosos respiratorios

636) La Hematuria Extraglomerular se caracteriza por los siguientes enunciados,
excepto
a) Ausencia de Cilindros Hemáticos
b) Ausencia de Glóbulos rojos dismórficos
c) Presencia de Coágulos
d)
637) Las siguientes Glomerulopatías cursan con disminución del complemento,
excepto una. Señálela
b)
c) Glomerulopatía Membranoproliferativa
d) Glomerulopatía del LES
638) Paciente con Hematuria Macroscópica y abundantes Cilindros Hemáticos que
coincide temporalmente con cuadro infeccioso respiratorio. Ud. piensa en
b)
d) Glomeruloesclerosis Focal y Segmentaria
639) ¿Qué factores debería descartar en un paciente diabético que empeora
bruscamente su función renal?
a) La utilización de Fármacos Nefrotóxicos
b) Que esté cursando con una Infección Urinaria
c) Que tenga un fenómeno obstructivo de la vía urinaria
d) Que haya sido sometido a un estudio con medio de contraste
640) ¿Cuál de las siguientes Glomerulopatías Nefróticas predomina en la población

pediátrica?
b) Glomerulopatía Focal y Segmentaria

641) Señale cuál de los siguientes métodos es de elección para la detección temprana
de Ca de Colon
a) Ag Carcinoembrionario
b) SOMF
d) TAC
642) ¿Cuál de las siguientes drogas se utiliza para la Profilaxis de la Crisis Migrañosa?
a) Ergotamina
b) Cafeína
d) Ibuprofeno
643) Señale lo CORRECTO en relación al PSA
a) Su elevación en sangre siempre indica Ca de Próstata
b) Es producido por el Epitelio Prostático
c) Su determinación no debe realizarse luego del Tacto Rectal o de la Actividad
Sexual
644) ¿En cuál de los siguientes casos, cree que no es necesario un examen tan
urgente para estudiar el origen de una cefalea?
a) Inicio de la Cefalea después de los 50 años
b) Paciente con diagnóstico de SIDA
d) Paciente con diagnóstico de Ca de Mama

645) ¿Cuál de los siguientes antiepilépticos administrado en mujeres embarazadas,
puede producir en el RN una deficiencia de Factores de la Coagulación dependientes
de Vitamina K?
a) Carbamacepina
b) Fenitoína
c) Etosuximida
e) Clonazepam
646) Paciente de 80 años consulta por cuadro sincopal precedido por Disnea y Angor
¿qué valvulopatía sospecha?
a) Estenosis Mitral
b) Insuficiencia Mitral
c) Estenosis Tricuspídea
647) ¿Con lesión de qué arteria se corresponde el síndrome consistente en Hemiplejía

Facio-braquio-crural, hemihipoestesia y afasia global?
a) Arterias Talámicas
b) Arteria Cerebral Posterior
d) Arteria Basilar
648) Una mujer de 76 años consulta por un cuadro de Hemiparesia Subaguda.
Sabemos que está en Tto con Enalapril por HTA y con Acenocumarol por Tto de una
TVP. Hace 7 días tuvo en la región Parietal del cráneo del mismo lado sin más
lesiones que excoriaciones variadas ¿qué etiología debe sospechar en primera
instancia?
a) Hemorragia Subdural
c) Hemorragia Subaracnoidea
d) Sarcoidosis
649) En un paciente joven que sufre un episodio isquémico cerebral debe descartarse
a) Valvulopatía Embolígena
b) Toxicidad por Cocaína
c) Síndrome Antifosfolipídico
d)
650) El signo de Babinsky positivo implica que
a) Compromiso de Nervios Periféricos
b) Compromiso de la Placa Neuromuscular

651) Se denomina Signo de Bell, característico de la Parálisis Facial
b) Miosis, Ptosis Palpebral, enoftalmia y Anhidrosis

c) Edema del Párpado Superior
652) La pérdida del coordinación del movimiento se denomina
a) Apraxia
b) Afasia
c) Acalasia
653) Señale cuál de las siguientes drogas tiene indicación en la enfermedad de

Parkinson
a) Levodopa
b) Amantadina
c) Bromocriptina
d) Anticolinérgicos
654) ¿Cuál de las siguientes patologías no es causa de coma?
a) Hipoxia
b) Hipoglucemia
c)
d) Hiponatremia
655) ¿Cuál de las siguientes determinaciones es útil para el diagnóstico de Hemólisis?
a) Vitamina B 12
b) Ácido Fólico
d) Alfa1 Antitripsina
656) ¿Cuáles son las medidas que deben realizarse en forma inmediata en un
paciente en estado de coma? Señale lo correcto
b) Realizar Rx de Tórax, examen de sedimento urinario y administrar adrenalina

por vía subcutánea
c) Realizar TAC de Cráneo, Electroencefalograma y cultivos de sangre
d) Administrar Naloxona, Flumazenil y Lorazepam por vía intravenosa en caso de
intoxicación medicamentosa
657) La Anemia por déficit de Vitamina B12 es característicamente
a) Microcítica
b) Normocítica
c)
658) Para detectar la depleción de los depósitos de hierro se utiliza una prueba de
laboratorio ¿cuál de las siguientes es la más útil?
a)
b) Medición de Colinesterasa Eritrocitaria
c) Medición de Eritropoyetina
d) Dosaje de Hemoglobina
659) Un paciente asintomático que presenta antecedente familiar de Ca de Colon
(padre con esta patología) ¿a qué edad debe iniciar los controles colonoscópicos
periódicos?
b) 50 años
c) 60 años
d) 70 años
660) ¿Cuál de los siguientes exámenes de laboratorio se utiliza para el diagnóstico de
Púrpura Trombocitopénica Idiopática?
a) Fibrinógeno
b) Tiempo de Tromboplastina
d) Razón Internacional Normatizada (RIN)

661) Con respecto a la Púrpura Trombocitopénica Idiopática, señale lo correcto
a) Es más frecuente en varones jóvenes
b) El Tto inicial es la transfusión de Plaquetas
d) Está asociada a procesos Trombóticos

662) La Vitamina K participa de la síntesis de varios factores de la coagulación ¿qué
prueba diagnóstica es más sensible para la detección de su déficit?
a) KPTT
c) Tiempo de Sangría
d) Dosaje de Factor X
663) La anticoagulación con Heparina se controla con
b) Recuento de Plaquetas
c) Tiempo de Protrombina
664) En la estadificación de los Linfomas, la letra B significa
a) El compromiso del Bazo
c) Todas son Correctas

665) El Mieloma Múltiple es una Gammapatía Monoclonal ¿cuál es la Ig más
frecuentemente producida por las células plasmáticas atípicas?
a) Ig A
b) Ig E
c) Ig D
666) La Macroglobulinemia de Waldenström se caracteriza por el aumento en sangre

de
a) Ig A
c) Ig D
d) Ig G
667) Es típico del Vértigo de origen central
a) El Nistagmo horizontal, que se agota
c) El Nistagmo Torsional
668) Señale lo CORRECTO con respecto al Neurinoma del Acústico
b) La otoscopía brinda importante orientación diagnóstica

c) El Tto es médico
669) Un paciente de 35 años, consulta por Vértigo de 2 días de evolución. Durante la
anamnesis manifiesta tener, además, Acúfenos, Hipoacusia y Vómitos. En el examen
físico no hubo hallazgos neurológicos anormales ¿en qué origen pensaría como más
probable para esta situación?
a)
b) Hiperventilación por Ansiedad
c) De origen CV
d) Vértigo Central
670) ¿Cuál de las siguientes no es una lesión avascular?
a) Quiste
b) Infarto
d) Hematoma
671) ¿Con qué método se estratifica el Ca de Esófago?
a) Rx de Tórax F y P
b) SEGD
d) RMN
672) El Tto con Hierro en una Anemia Ferropénica debe hacerse por
a) 2 semanas
b) 1 mes
673) La denominada “Respiración de Kussmaul” (hiperventilación con inspiración y

espiración forzada, rápida y mantenida) en un paciente en coma indica
a) Afectación Hemisférica Bilateral
c) Afectación del Bulbo

674) En un paciente en coma debido a Intoxicación por Psicoestimulantes
(Anfetaminas, Efedrina) ud. espera encontrar pupilas
a) Con Midriasis Unilateral
b)
c) Con Miosis Intensa Bilateral
675) Las masas ocupantes cerebrales por Toxoplasmosis en el paciente con SIDA se
caracterizan por
a) No reforzar con contraste
b) Reforzar con contraste en forma homogénea
676) Un paciente de 42 años protagonizó un accidente de tránsito que le provocó un

traumatismo de cráneo con pérdida transitoria del conocimiento. Ud. quiere evaluar
qué lesiones pueden afectar al Cerebro y descartar Hematoma Subdural agudo ¿qué
metodología diagnóstica considera de primera elección? (considerando las relaciones
costo-beneficio y riesgo-beneficio)
a) TAC de cráneo con contraste
b) RMN con Gadolinio
d) RMN con cortes para fosa posterior

677) la Talasemia es
a) Una Anemia de enfermedades crónicas
b) Una Anemia Arregenerativa
c) Una Mielodisplasia
678) La característica morfológica más frecuente de las Anemias Ferropénicas es
b) Microcitosis y Normocromía
c) Macrocitosis e Hipocromía
d) Normocitosis y Normocromía
679) Un paciente sin antecedente familiar de Ca de Colon ni síntomas, debe iniciar los
controles Videoendoscópicos periódicos a los
a) 40 años
c) 60 años
d) No es necesario que se haga controles periódicos si está asintomático
680) El Ag Carcinoembrionario
a) Está siempre elevado en pacientes con Ca de Colon
c) Ambas afirmaciones son correctas

681) La Hemofilia es una enfermedad hemorragípara hereditaria que se caracteriza
por el déficit de
a) II
b) V
d) XII
682) Se considera dependiente de la Vitamina K a
a) II
b) VII
c) IX
d) X
683) La anticoagulación oral con Dicumarínicos se controla con
a) KPTT
b) Recuento de Plaquetas
684) ¿Cuál de las siguientes variedades histológicas de Linfoma de Hodgkin se
presenta típicamente en mujeres jóvenes y con compromiso predominante medistinal?
a) Predominio Linfocitario
b) Celularidad Mixta
d) Depleción Linfocitaria
685) El cromosoma de Philadelphia es típico de
a) La Leucemia Mieloblástica Aguda
b) La Leucemia Linfocítica Crónica
d) La Leucemia Linfoblástica Aguda

686) El compromiso renal del Mieloma Múltiple puede deberse a
a) El depósito tubular de cadenas livianas
b) La infiltración renal por plasmoblastos
c) La Hiperuricemia
d) La Hipercalcemia
687) ¿Cuál de los siguientes síntomas no se incluye dentro de los denominados
síntomas B de la clasificación de Linfomas?
a) Fiebre (temperatura >38º)
b) Pérdida inexplicada de más del 10% del peso corporal en los 6 meses previos
d) Sudoración Nocturna
688) La Hipoacusia en el Vértigo periférico
a) No aparece
b)
c) Solo se ve ocasionalmente
689) El cuadro de Mareo y Vértigo puede relacionarse con Insuficiencia Vascular de
qué territorio
a) De la Carótida Externa
b) De la Carótida Interna
690) Para estadificar un Carcinoma Pulmonar, el método de elección es
a) Rx de Tórax
b) Medicina Nuclear
d) RMI
691) La imagen de “Manzana Mordida” en un Colon por Enema con doble contraste es
característica de
a) Enfermedad de Crohn
c) Colitis Ulcerosa
d) Colitis Isquémica
692) ¿Cuál de los siguientes cuadros plaquetopénicos se caracteriza por tener
compromiso neurológico?
a) Púrpura Trombocitopénica Inmune
b)
c) Plaquetopenia por Citostáticos
693) ¿Cuál de los siguientes datos no es característico de Hepatopatía crónica?
a) Plaquetopenia
c) Tiempo de Trombina prolongado

694) ¿a través de qué test se exploraría el efecto de las Aspirinas sobre las
Plaquetas?
a) KPTT
b) Tiempo de Protrombina
d) Recuento de Plaquetas
695) ¿en qué zona de la corteza adrenal se sintetizan los Mineralocorticoides?
b) Zona Reticular
c) Zona Fascicular
d) Médula adrenal
696) ¿Cuáles son las características del trastorno de personalidad antisocial?
a) Falta de sentimientos de culpa
b) Impulsividad
c) Amoralidad, actuación que transgrede el orden social instituido
d) Baja tolerancia a la frustración
e) Agresividad
697) El Ca de Tubo Digestivo (Estómago, Colon, Páncreas) es predominante

a) Carcinoma Epidermoide
c) Sarcoma
d) Cualquiera de las anteriores con frecuencia similar
698) Un paciente que tiene Ictericia con dilatación de la vía biliar extrahepática, tiene
una deposición con características de Melena, y luego de eso, disminuye su nivel de
BBR. Ud. sospecha como diagnóstico más probable
a) Carcinoma de Cabeza de Páncreas
b) Cálculo enclavado en el Colédoco
d) Pancreatitis Crónica
699) La enfermedad de Crohn es una patología inflamatoria que compromete
predominantemente
a) Recto y Colon Sigmoide
b) Colon Sigmoide y Descendente
c) Colon Transverso y Ascendente
700) ¿Cuál de los siguientes estudios es de utilidad para el estudio de Hemorragias

Digestivas?
a) Videoendoscopia esofagogastroduodenal y colónica
b) Videocápsula endoscópica
c) Arteriografía selectiva
701) ¿Cuál de los siguientes CTC es de utilidad para el Tto de Hipotensión

Ortostática?
a) Prednisona
b) Dexametasona
c) Budesonide
702) La Cirrosis Biliar Primaria se caracteriza por la elevación de los Ac

a) Anti ADN nativo
c) Anti centrómero
d) Anti ADN desnaturalizado
703) ¿Cuál de las siguientes lesiones colónicas se considera preneoplásica?
a) Angiodisplasia
c) Colitis Isquémica
704) ¿Cuál es el tumor hepático que se relaciona con mayor frecuencia al antecedente
de hepatitis B o C?
a) Colangiocarcionoma
b) Hemangioendotelioma
d) Adenocarcinoma
705) Mujer con antecedente de baja de pedo, deposiciones líquidas, malabsorción
intestinal, artralgias y pioederma gangrenoso. Se hospitaliza por cuadro de algunas
semanas de evolución caracterizado por masa palpable en fosa ilíaca derecha. ¿cuál
es el diagnostico más probable?
a) Ca apendicular
b) Colitis Ulcerosa
c) Carcinoide ileocólico
706) Paciente cirrótico de 48 años, bebedor excesivo activo, consulta por fiebre de
hasta 37.6ºC, intenso compromiso del estado general, dolor abdominal alto, vómitos
profusos, diarrea fugaz y coluria. Al examen: ictericia marcada, decaimiento,
bradipsiquia, dolor en abdomen superior, hepatomegalia sensible y ascitis mínima.
Laboratorio: Bilirrubina 7mg/dl, transaminasa pirúvica 310U, transaminasa oxalacética
480U, gammaglutamiltranspeptidasa 600U y 12.000 leucocitos/mm3 en el hemograma.
El diagnóstico más probable es:
a) Trombosis de la V. Porta
b) Hepatocarcinoma con necrosis central
c) Hepatitis viral
707) La complicación más frecuente del Ca. De colon derecho es:

a) Perforación
c) Hemorragia digestiva masiva

d) Fistulización
708) ¿Cuál es el examen de mayor utilidad para confirmar la sospecha de obstrucción
intestinal?
a) Rx de abdomen simple de pie
b) Ecografía Abdominal
c) Enema Baritado
709) Paciente portador de un síndrome ácido sensitivos que se realiza una

fibroendoscopía alta que detecta úlcera antropilórica y la anatomía patológica informa
Helicobacter Pylori. ¿Cuál es el Tto más adecuado?
b) Tetraciclina 500mg / 6hs + Ranitidina 300mg / día x 7 días

c) Amoxicilina 500mg / 6hs + Metronidazol 500mg / 12hs + Lanzoprazol 30mg /
día x 14 días
d) Claritromicina 500mg / 12hs + Metronidazol 500mg / 12hs + subsalicilato de
bismuto 2 comprimidos / 6hs x más de 21 días
710) ¿Cuál es el examen más adecuando para la infección AGUDA del virus HVA?
a) Ac Ig E + Anti-virus A
c) Ac Ig G + Anti-virus A
d) Ac IgA + Anti-virus A
711) Paciente joven, presenta dolor epigástrico de comienzo brusco, irradiado al
dorso, vómitos, sin fiebre. Al examen: abdomen distendido con defensa generalizada.
El par radiológico de abdomen es normal y una ecografía que muestra microlitiasis
vesicular con paredes vesiculares no engrosadas y vía biliar no dilatada. ¿Cuál es su
diagnóstico?
a) Úlcera duodenal perforada
b) Colecistitis aguda
c) Colangitis aguda
712) Para el diagnóstico temprano de Ca. de Colon, en pacientes asintomáticos con

antecedentes familiares en primer grado, está indicado:
a) Sangre oculta en materia fecal
b) Videocolonoscopía cada 5 años luego de los 50 años
c) Videocolonoscopía anual luego de los 50 años
713) Señale lo correcto respecto a la enfermedad Celíaca:

a)
b) Los Ac nunca se negativizan
c) El diagnóstico se hace sólo con los Ac
d) Si negativizan los Ac puede volver a la dieta común
714) Indique cuál de las siguientes formas de colangitis esclerosante es más
frecuente:
a) Asociada a fibrosis retroperitoneal
b) Asociada a EII
c) Asociada a Enfermedad De Wilson
d) Asociada a Sarcoidosis
715) En un paciente con hepatopatía que debe realizar una intervención quirúrgica que
presenta un laboratorio con recuento de plaquetas de 20.000/mm3, tiempo de
protrombina 21´´ con testigo de 12´´ y un KPTT de 50´´ con testigo d 33´´. ¿qué
indicaría?
a) Transfusión de plaquetas
c) Transfusión de plaquetas y concentrado de glóbulos rojos

716) Señale la afirmación INCORRECTA
a) Las hepatitis virales pueden cursar con colestasis
c) el prurito es habitualmente el primer síntoma de la Cirrosis Biliar Primaria

d) d) En la colestasis la FA suele estar elevada
717) Señale lo CORRECTO en relación a la esteatosis hepática NO alcohólica
a) Es frecuente en los pacientes que presentan Síndrome Metabólico
b) Puede evolucionar a cirrosis hepática
c) Puede detectarse por una Hipertransaminasemia asintomática
718) Todos los Ca. siguientes, comúnmente metastatizan en hígado, excepto

a) Mama
b) Colon
c) Pulmón
d) Melanoma
719) Cuál de los siguientes cuadros está potencialmente asociado a estreñimiento?

a) Ca. de Colon
b) Depresión
c) Trastornos alimentarios
d) Hipotiroidismo
720) todos éstos son factores de riesgo para el desarrollo de Colangiocarcinoma,

excepto:
a) Quiste de colédoco
c) Colangitis esclerosante
d) Trabajar en la industria del caucho
721) Todas las siguientes son frecuentes diarreas sanguinolentas, excepto
b) E. Coli
c) Entamoeba
d) Shigella
722) La colonización por Helicobacter pylori está implicada en todas estas
condiciones, excepto
a) Úlcera duodenal
b) Adenocarcinoma gástrico
c) Linfoma asociado a mucosas de localización gástrica
e) Úlcera péptica
723) La cirrosis biliar primaria se caracteriza por la elevación de los Ac
a) anti ADN nativo
c) anti-centromere
d) anti AND desnaturalizado
724) La crioglobulinemia mixta suele asociarse a:
a) HIV
b) VHB
d) VHA
725) ¿Cuál de las siguientes drogas No está indicada en el Tto de la Hepatitis Crónica
Viral?
b) Interferón
c) Lamivudina
d) Ninguna de las anteriores está indicada
726) Se denomina tumor de Klatskin al que se ubica en
a) la ampolla de Váter
b) la segunda porción del duodeno
d) el ángulo de Treitz
727) La intervención más apropiada para evitar la deshidratación en pctes con diarrea
acuosa es:
a) Hidratación parenteral con dextrosa al 5%
c) Fármacos antidiarreicos
d) ATB
728) El signo de Blumberg es un hallazgo de exploración abdominal que es la
expresión de:
a) Apendicitis
b) Colecistitis
c) Diverticulitis
e) Úlcera perforada
729) Una de las siguientes Enfermedades Metabólicas No es causa de dolor
abdominal:
a) Cetoacidosis diabética
c) Porfirina aguda intermitente

d) Uremia
e) Insuficiencia suprarrenal aguda
730) ¿Cuál de las siguientes alteraciones esperaría encontrar en una Rx directa de
abdomen de un paciente afectado de isquemia intestinal aguda?
a) Distensión de asas
b) Niveles hidroaéreos
c) Engrosamiento de la pared de las asas
d) Neumatosis intramural
731) En la Ictericia en un paciente con IC, ¿cuál de los siguientes enunciados es

falso?
b) Es una alteración tardía de la IC

c) Se elevan las transaminasas
d) Se debe a hipoxia hepática
e) Se asocia con atrofia centrolobulillar
732) En un paciente medicado con dexametasona, usted esperaría encontrar
a) Cortisolemia aumentada (>20ug/dl)
b) Cortisol normal
c)
d) Anemia
e) Hiponatremia
f) Ninguno de los anteriores
733) La Hipertensión Portal intrahepática producida por la cirrosis hepática es
a) Perisinusoidal
c) Postsinusoidal
734) El patrón de laboratorio caracterizado por TGO>TGP se observa en las
siguientes entidades:
a) Hepatitis alcohólica
b) Hepatitis viral aguda B
c) Hepatitis isquémica
735) Señale lo INCORRECTO respecto a los IBP (prazoles)

a) Su acción depende de la actividad de la bomba H/K ATPasa por lo cual se
aconseja administrarlos antes del desayuno
c) En el Síndrome de Zollinger Ellison son el Tto de elección

736) Una dosis de 4mg de metilprednisolona equivale a ¿qué dosis de betametasona?
a) 25mg
b) 20mg
c) 0.65mg
737) La alfafetoproteína es un marcador tumoral útil para el diagnóstico de
b) Ca de pulmón y Ca de páncreas
c) Ca primario de hígado y Ca de testículo
d) Ca de estómago y Ca de colon
738) El Ca de tubo digestivo (estómago, colon, páncreas) es predominantemente
a) Carcinoma epidermoide
b)
c) Sarcoma
d) Cualquiera de los anteriores con frecuencia similar
739) El tumor carcinoide se relaciona con el aumento de una sustancia en sangre,
cuyo dosaje sirve para el diagnóstico ¿de qué sustancia se trata?
a) alfa 1 antitripsina
b) 1-25 dehidroxicolecalciferol
c) ácido 5 hidroxiindolacético
740) El adenoma de células hepáticas puede ser un efecto no deseado de

a) antipsicóticos
b) anticonvulsivantes
c) anticonceptivos orales
(Para mí es la C, no pude encontrar nada que me confirme que son los

antiparkinsonianos)
741) Paciente que tiene dilatación de la vía biliar extrahepática, tiene una deposición
con características de melena y luego disminuye su nivel de bilirrubina. Ud sospecha
como diagnóstico más probable
a) Carcinoma de cabeza de páncreas
b) Cálculo enclavado en el colédoco
c) Ampuloma
742) La Enfermedad De Crohn es una patología Inflamatoria que compromete

predominantemente
a) recto y colon sigmoide
b) colon sigmoide y descendente
d) colon ascendente e íleon

743) En el Síndrome Metabólico, el hígado puede afectarse bajo la forma de
a) esteatosis
b) esteatohepatitis
c) cirrosis
e) b y c
744) ¿cuál de las siguientes lesiones colónicas se considera preneoplásica?
a) Angiodisplasia
b) adenoma velloso
d) ninguna de las anteriores

745) Varón de 52 años ingresa al servicio de urgencias con trastornos del sensorio y
ascitis. Su familiares relatan que tiene el antecedente de alcoholismo y dos
internaciones previas por ascitis. Se efectúa paracentesis y el análisis del líquido
revela gradiente seroascítico de albúmina (GASA) de 1.5 y recuento de PMN de 450
células/mm3. La tinción Gram no revela gérmenes. Aún no se dispone de los
resultados del cultivo ¿Cuál es el diagnóstico más probable y la conducta apropiada
frente a este caso?
b) Ascitis neutrocítica y espera de los resultados del cultivo para iniciar

antibioticoterapia
c) Síndrome ascítico-edematoso, administración de diuréticos y restricción
hidrosalina
d) Peritonitis bacteriana espontánea y espera los resultados del cultivo para iniciar
ATB especifica
746) Paciente de 56 años consulta porque n un estudio para el control de du DBT II le
encontraron una elevación (2 veces el valor normal) de la transaminasa alanino
aminotransferasa (TGP). Está asintomático, con un IMC 30kg/m2 y se palpa
hepatomegalia ligeramente dolorosa. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
a) Hepatitis C
b) Hepatitis B
c) Hepatitis alcohólica
747) ¿Cuál es la dosis de espironolactona en Síndrome Ascítico?

a) 12.25 a 25 mg/día
b) 50 mg/día
d) 400 mg/día
748) ¿En cuál de los siguientes grupos de pacientes buscaría Enfermedad Celíaca?
a) Pacientes con diarrea crónica, pérdida de peso, distención abdominal
b) Presencia inexplicada de retraso puberal, baja talla, elevaciones persistentes
de aminotrasferasas
c) Individuos con DBT 1 u otros endocrinopatías autoinmunes
749) ¿Qué opción elige para el Tto de la diarrea por Clostridium Difficile?
a) Metronidazol 500mg, 3 veces al día
b) Cotrimoxazol 160/800 mg, 2 veces por día
c) Ampicilina 250 mg, 4 veces por día
750) Ante la presencia de diarrea acuosa, fiebre de bajo grado y leucocitosis en un
paciente tratado desde hace 6 días con cefalexina. UD sospecha
b) Bacilus Cereus
c) Vibrio Cholerae
d) Clostridium Difficile
e) Todas son correctas
751) ¿Qué opción elige para el Tto de la diarrea aguda por Shigella?
b) Metronidazol por 10 a 14 días

c) Claritromicina por 10 días
d) Penicilina por 7 días
752) Paciente de 65 años presenta una hemorragia digestiva alta grave. Se le realiza
una endoscopia que muestra un sangrado activo con vaso visible en una úlcera
péptica. El Tto endoscópico fracasa y el riesgo quirúrgico es muy elevado. ¿Cuál es la
opción terapéutica más adecuada?
a) Tto médico
b) Laparoscopia
c) Cirugía laparoscópica
753) Paciente de 18 años es llevado a la guardia por presentar febrícula, dolor

abdominal y poliaquiuria. EN el examen físico ud. constatan palidez, dolora la
compresión en fosa ilíaca derecha y cojera. Solicita exámenes complementarios cuyos
resultados son: Orina completa 10-15 leucocito por campo, pH6, proteinuria negativa,
glucosuria negativa, 5 hematíes por campo. Hemograma: Hb 12g/dl, GB 10.000/mm3
con fórmula de predominio neutrófilo, plaquetas 300.000 mm3. ¿Cuál es el diagnóstico
más probable?
a) Pielonefritis
b) Cistitis
c) Peritonitis generalizada
754) ¿Qué fármaco usaría en el Tto de peritonitis bacteriana espontánea?

a) Macrólidos
b) Quinolonas
c) Cefalosporina de 3ra generación
d) Amoxicilina con inhibidor de beta-lactamasa

755) ¿Cuál de las siguientes condiciones se asocia con Enfermedad Celíaca?
a) Dermatitis herpetiforme
b) Linfoma de Hodgkin
c) Síndrome de Down
756) Mujer de 66 años con antecedentes de Enfermedad Diverticular del colon,
consulta por dolor en la fosa ilíaca izquierda, vómitos y fiebre. EL hemograma tiene un
recuento de GB 12.500/mm3. La Tomografía Computada con contraste muestra
abundantes divertículos y engrosamiento de las paredes del Sigmoideo, sin evidencia
de líquido libre, ni colecciones abdominales. ¿Cuál es la conducta correcta?
a) ATB oral, dieta líquida y Tto ambulatorio
c) Cirugía de urgencia y operación de Hartmann

d) Cirugía de urgencia con colectomía izquierda y anastomosis primaria
757) Los siguientes Ca. suelen presentarse como FOD, EXCEPTO
a) Ca de colon derecho
b) Ca de riñón (de células claras)
d) Ca de mama
758) ¿Cuál de los siguientes antiinflamatorios es un inhibidor de selectivo de la COX2?
a) Piroxicam
b) Indometacina
d) Diclofenac
759) ¿Cuál de los siguientes fármacos es un opiáceo débil?
b) Dexametasona
c) Meperidina
d) Naproxeno
e) Amitriptilina
760) La Fosfatasa Ácida es una enzima de origen
a) Hepático
b) Leucocitario
d) Óseo
761) ¿Cuál de las siguientes se asocia con daño hepático?
a) Glibenclamida
b) Acetaminofeno
c) Isoniazida
d) Rifampicina
762) La presencia de HBsAG positivo con ADN VHB negativo y Ag e negativo sugiere
a) Portador B en estado replicativo
c) Hepatitis B aguda
d) Inmunizado para hepatitis B
763) En una mujer de 25 años, la presencia de hipertransaminasemia,
hipergammaglobulinemia, FAN y anticuerpos antimusculo liso positivo, sugiere
a) Cirrosis biliar primaria
c) LES
d) Colangitis esclerosante primaria
764) La hepatitis alcohólica se caracteriza por los siguientes hallazgos, excepto
b) Macrocitosis
c) Aumento de gammaglutamiltranspeptidasa
d) Hiperbilirrubinemia
765) EL gradiente de albúmina entre el suero y el líquido ascítico (GASA) >1.1g/dl
sugiere como etiología probable
a) Carcinomatosis peritoneal
b) Infección específica (tuberculosis, micosis)
d) Síndrome nefrótico
766) El test de Coombs se utiliza para el estudio de los pacientes que presentan
signos de
a) Malabsorción intestinal
b) Anemia perniciosa
d) Trombofilia
767) El test de Van de Kramer indica
b) Niveles de proteínas en LCR

c) Niveles de glucosa en líquido articular
d) Niveles de lípido en líquido ascítico
768) ¿Cuál de los siguientes biomarcadores se utiliza en el diagnóstico de Carcinoma
de células hepáticas?
a) Ag Carcinoembrionario (CEA)
c) B- HCG (subunidad beta de hormona coriónica humana)

d) CA-125
769) En un paciente con diagnóstico de colestasis, ¿Cuál de los siguientes estudios de
imágenes tiene mejor relación costo-efectividad para diferenciar entre causa
intrahepática y extrahepática?
a) Rx simple de abdomen
c) TAC
d) Cualquiera de las anteriores
770) Se denomina adenocarcinoma a un tumor de
b) Origen mesenquimático
c) Origen Glial
d) Cualquiera de los tipos anteriores
771) La diferencia clínica fundamental entre los antiinflamatorios selectivos de COX2 y
los No selectivos, es que los primeros
a) Tiene mayor potencia antinflamatoria
c) No tienen efectos cardiovasculares

d) No tienen efectos renales
772) Se denomina terapia de pulso corticoides a
a) Administración oral de 1mg/Kg/día de Metilprednisona
b) Administración oral de 10mg/día de metilprednisolona en días alternos
d) Administración endovenosa de 300mg de hidrocortisona cada 6hs

773) Paciente con ictericia a predominio de bilirrubina conjugada ¿Cuál de los
siguientes síntomas hace pensar en colestasis?
a) Hiporexia
b) Dolor abdominal difuso
d) Mareo
774) ¿Cuál de las siguientes Enfermedades Óseas se caracteriza por una importante
elevación de la FA?
a) Osteoporosis
b) Mieloma Múltiple
775) La Enfermedad De Crohn es una inflamación granulomatosa digestiva que afecta
principalmente
a) Esófago
b) Estómago
d) Recto
776) Señale lo correcto en relación con la esteatosis hepática
a) Puede sospecharse por ecografía
b) Puede presentarse como hipertransaminasemia asintomática
c) Puede evolucionar a esteatohepatitis y cirrosis
777) Señale la rta correcta en relación en las metástasis de adenocarcinoma gástrico
a) La extensión por contigüidad suele afectar el hígado
b) La vía hematógena suele manifestarse por metástasis en cerebro, ovario y
bazo
d) Solo los pacientes con formas remitentes-recurrentes y con un estado

funcional aceptable son susceptibles de Tto con interferón beta
778) La prevención del Ca gástrico incluye las siguientes medidas excepto una.
Señálela
b) Efectuar controles endoscópicos periódicos en pacientes con úlcera gástrica

asociada a Helicobacter Pylori
c) Prohibir AINE en pacientes con antecedentes de Hemorragia digestiva alta
d) Controlar los niveles de nitritos en el agua
779) ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta en relación a la cirrosis
hepática?
a) El Tto de la ascitis es furosemida 80mg/día y si no hay rta se agrega
espironolactona
b) con el Tto diurético no es preciso seguir una dieta hiposódica
d) Nada de lo anterior es correcto

780) Ante cualquier paciente con constipación ¿cuál es la primera maniobra a realizar?
a) Rx colon por enema
c) Rectocolonoscopía
d) TAC de abdomen
781) El único reservorio de Salmonella Typhi está constituido por
a) Gallinas
b) Vacas
d) Cerdos
e) Ovejas
782) ¿Cuál de las siguientes afirmaciones NO ES CORRECTA para el antígeno
carcinoembrionario (CEA)
a) Se sintetiza por células del intestino grueso del embrión
b)
c) Es muy útil en el seguimiento de un paciente operado de Ca de colon

d) Suele estar elevado en los pacientes con Ca de colon y metástasis hepática
783) ¿Cuál de las siguientes pruebas de laboratorio indica suficiencia hepática?
a) Transaminasa
b) FA
c) Gammaglutamiltranspeptidasa
784) Respecto a diversos AINEs, puede afirmarse que

a) las dosis de aspirina como analgésico y como antiinflamatorio son similares
b) el uso de AINEs en el tto de parto prematuro carece de riesgos en el feto
c) en el paciente con Hipersensibilidad a la aspirina puede usarse sin riesgos
otros AINEs no relacionados químicamente con la aspirina
d) no producen depresión respiratoria como los opioides
785) Rodos los siguientes son efectos de los glucocorticoides, excepto
b) alteración del depósito de grasa

c) bloqueo de la síntesis de leucotrienos
d) aumento de la glucosa sanguínea
e) reducción de los linfocitos circulantes
786) Todos los siguientes son efectos importantes de la aspirina, excepto
a) disminución de la fiebre
b) reducción de síntesis de prostaglandinas en tejidos inflamados
c) estimulación respiratoria cuando se toma una dosis toxica
e) tinitus y vértigo
787) ¿cuál es el estigma de alto riesgo de sangrado por úlcera gastroduodenal?
b) úlcera con base limpia

c) punto plano
d) todas las anteriores
788) Las úlceras sangrantes asociadas a stress se localizan preferentemente en
a) Esófago
b) Fundus
c) Cuerpo y Fundus
789) ¿Qué alternativas de screening indicaría a un paciente de alto riesgo de Ca de

colon?
a) colon por enema
b) sangre oculta en materia fecal
c) tomografía con insuflación colónica
790) ¿A partir de qué edad se incrementa la incidencia de Ca de colon?
b) 60 años
c) 65 años
d) 75 años
791) ¿Cuál de las siguientes situaciones tienen relación con el Reflujo
gastroesofágico?
a) asma bronquial
b) tos persistente
c) laringitis crónica
792) ¿Las sales biliares son esenciales para la absorción de?

a) hidratos de carbono
c) proteínas
d) Vit B12
793) Paciente de 28 años consulta la guardia por un cuadro de 24hs de evolución con
fiebre, vómitos y diarrea con sangre. ¿Cuál es su presunción diagnostica?
a) diarrea viral
b)
c) cólera
d) diarrea osmótica
794) Paciente varón de 20 años que consulta por diarrea mucosanguinolenta de 3 a 5
deposiciones por día, durante 6 meses. ¿Cuál es su diagnóstico más probable?
a) diarrea invasiva por Escherichia Coli
c) colon irritable
d) colon
795) ¿Cuál de las siguientes enfermedades De intestino delgado se asocia más
frecuentemente a linfoma?
b) TBC intestinal
c) celiaquía
d) Enfermedad De Wipple
796) Señale lo CORRECTO respecto a la melena
b) puede ser de origen alto o bajo, pero generalmente es bajo

c) siempre es de origen alta
d) siempre es de origen bajo
797) Señale cuál es la afirmación CORRECTA sobre el Ca de esófago
a) la vía principal de diseminación es linfática
b) no suele invadir órganos adyacentes debido a su gruesa adventicia
d) el adenocarcinoma está en franco descenso en nuestro país

798) ¿Qué signo radiológico sugiere perforación de Víscera hueca?
a) niveles hidroaéreos localizados
c) neumoperitoneo
d) aerobilia
799) En una SEGD, una alteración de suma
a) sale fuera del contorno normal de la víscera
b) se ve en divertículos y úlceras
c) se ve en pólipos
d) todas son correctas
800) ¿cuáles son las dos causas más frecuentes de Hemorragia digestiva alta?
a) Ca ulcerado/Úlcera péptica
c) Mallory Weiss/Angiodisplasia
d) Dieulafoy/Hemofilia
801) ¿Cuál de los siguientes NO corresponde a una acción propia de los corticoides?
a) incrementa la gluconeogénesis
b) aumenta la lipólisis
c)
d) supresión de Interleuquinas, linfoquinas y Prostaglandinas
802) Un paciente de sexo masculino de 55 años, tabaquista de jerarquía, refiere
presentar episodios de dolor torácico tipo opresivo tras la ingesta de bebidas frías,
acompañados de disfagia, que ceden espontáneamente o tras la ingesta de nitritos SL.
Marque la patología que puede generar el cuadro clínico
a) Pericarditis
b) Derrame pleural
d) Traqueítis
803) Una paciente de 55 años concurre a la consulta para realizarse un chequeo de
rutina. Tiene como antecedente el padre fallecido por Ca. de colon
a) la detección precoz de esta patología debería ser considerada, aunque la
presencia no tuviera antecedente familiar
c) considerando el antecedente familiar se le debería realizar un análisis de

sangre oculta en materia fecal como método de primera elección
804) ¿Cuál de estas patologías predispone al Ca de colon?
a) Enfermedad Celíaca
b) Colitis ulcerosa
c) Poliposis colónica familiar
d) Todas
e)
805) ¿Cuál es la etiología más frecuente del dolor retroesternal no cardiogénico
opresivo causado por un espasmo esofágico?
a) esófago en cascanueces
c) acalasia
d) Hernia de hiato pequeña
806) ¿Cuáles son las complicaciones de la Enfermedad por reflujo gastroesofágico?
a) carcinoma epidermoide
b) adenocarcinoma esofágico
c) Úlcera/estenosis esofágica
807) Respecto a la HDA, señale lo incorrecto

a) su ubicación anatómica corresponde al tramo del aparato gastrointestinal
proximal al ángulo de Treitz
b) el tilt test permite valorar el compromiso hemodinámico
c) presencia de bilis en el aspirado gástrico es útil para descartar el sangrado
activo
808) ¿Cuál de os siguientes agentes farmacológicos puede ser útil para la profilaxis
del sangrado en pacientes con várices esofágicas?
a) Calcioantagonistas y Tiazidas
c) Nitritos y Calcioantagonistas
d) B-bloqueantes y diuréticos de asa
809) En un paciente de 78 años que consulta por ictericia cutáneo mucosa, ud.
considera como posibles etiologías todas, excepto
a) Ca de Páncreas
b) hepatotoxicidad inducida por drogas
d) litiasis de la vía biliar

810) El Tto del íleo ya adinámico o mecánico consiste en mantener o restaurar el
equilibrio hidroeléctrico y
a) Profilaxis ATB
b) Cirugía urgente
c) Fármaco procinético
e) Descompresión colónica mediante sonda rectal

811) ¿Cuál de las siguientes entidades puede presentarse como complicación de
diverticulitis?
a) Síndrome miccional
c) Condrocalcinosis
d) Polineuritis
812) ¿Cuál de las siguientes enfermedades sistémicas puede afectar con frecuencia al
esófago?
a) artritis reumatoide
b) enfermedad de Takayasu
d) lupus eritematoso diseminado

813) ¿Qué fármaco NO tiene utilidad en la esofagitis Candidiásica?
a) Anfotericina B
c) Ketoconazol
d) Fluconazol
e) Nistatina
814) ¿Cuál de los fármacos constituye el Tto de elección en las esofagitis graves?
a) Antiácidos
b) Procinéticos
c) Inhibidores de los receptores H2
d)
e) Antiácidos y procinéticos
815) ¿En qué caso se puede efectuar un diagnóstico falsamente negativo con la
prueba de Guayaco en heces?
a) Ingesta de Fe+
b) Hemorragia masiva
d) Ingesta de tomate
816) Paciente con colangitis tratado con Piperaciclina/Taxobactam, que sigue con
fiebre y no cede la ictericia, se debe
a) agregar aminoglucósidos
c) suspender ATB, esperar 3 días y tomar hemocultivo

d) agregar anfotericina B
817) Todas las siguientes son causas reconocidas de pancreatitis aguda que pueden
evolucionar a pancreatitis crónica, excepto
a) consumo de alcohol
c) hipercalcemia
d) hiperlipidemia
e) traumatismo abdominal
818) ¿Cuál de las siguientes determinaciones es útil para el diagnóstico de ictericia
hemolítica?
a) Ferritina
b) TIBC (Capacidad Total de Fijación del Hierro)
d) Índices Hematimétricos
819) El Delirum tremens es:
a) Crisis Obsesiva Compulsiva
b) Un trastorno de ansiedad generalizada
Síndrome de convulsiones subintrantes
e) Un cuadro de negativismo
820) ¿Qué porcentaje de la población general se considera que es alcohólica?
b) 20%
c) del 2% al 3%
d) del 20% al 25%
821) ¿Cuál de los siguientes es el tumor submucoso más frecuente de estómago?

a) lipoma
c) angioma
d) fibroma
e) carcinoide
822) Marque la/s localización/es más frecuentes de la Enf. Diverticular

a) colon ascendente
b) colon ascendente y ciego
c) colon sigmoide
e) recto
823) ¿Cuál de los siguientes es el método imagenológico de elección para estudio
inicial del hígado?
b) Rx de abdomen de pie y decúbito

c) TCMS
d) RMI
824) ¿Cuál es la ventaja de la CPRE sobre la colangio RMI?

a) visualización de la vía biliar
b) uso de medio de contraste
d) detección de litiasis
825) ¿Cómo se denomina el estudio contrastado de la vía biliar en quirófano que se

hace para constatar la ausencia de litiasis coledociana?
a) colangiografía oral
b) colangiografía retrógrada endoscópica
d) colangiografíatransparietohepática
826) EL prurito en un paciente con colestasis se debe fundamentalmente a elevación

sérica de:
a) bilirrubina directa
fosfatasa alcalina
c) transaminasas
827) Ante un paciente joven con ictericia y sospecha de enfermedad viral aguda. Ud
solicita lo siguiente
a) IgG HVA + IgM anti Core + HBsAg
c) IgM HVA + IgG anti core + HBsAg

d) IgG HVA + IgG anti core + HBsAg
828) Un paciente de 60 años que tiene una ictericia de 2 semanas de evolución. No

tiene fiebre ni dolor. La hiperbilirrubinemia es predominantemente conjugada. En el
examen físico Ud. palpa la vesícula. Su principal sospecha diagnóstica es:
a) colecistitis aguda
b) coledocolitiasis
d) hepatitis viral aguda
829) Ante un paciente de 70 años de edad, que consulta por ictericia mucosa, Ud
considera como probables etiologías, excepto
a) Ca. de páncreas
b) Hepatotoxicidad inducida por drogas
d) Enfermedad Litiásica de la vía biliar
830) Cuál es la etiología más frecuente del dolor retroesternal no cardiogénico

opresivo causado por un espasmo esofágico?
a) esófago en cascanueces
c) acalasia
d) ninguna de las mencionadas
831) El Síndrome de Zollinger-Ellison se caracteriza por úlceras múltiples en tubo
asociado característicamente a la elevación de:
a) pancreatina
c) VIP (péptido intestinal vasoactivo)

d) colecistoquinina
832) ¿Cuáles son las dos causas más frecuentes de hemorragia digestiva alta?:
a) Ca. ulcerado/úlcera péptica
c) Mallory Weiss/Angiodisplasia
d) Dieulafoy/Hemofilia
833) En un paciente de 70 años (con un cuadro clínico que no llegue a sacar foto) con
Hemorragia digestiva Baja, se debe tener en cuanta
a) Ectasia vascular (angiodisplasia)
b) Sangrado diverticular
c) Ca. de colon
834) ¿Cuándo debe pensarse en diarrea asociada a C. Difficile?

a) cuando el paciente recibió corticoides
b) cuando el paciente estuvo en contacto con comida contaminada
d) en pacientes que presentan diarrea invasiva
835) ¿En la diarrea aguda, las siguientes afirmaciones son correctas, EXCEPTO:
a) generalmente es un cuadro autolimitado que no requiere estudio ni Tto ATB
b) cuando la diarrea persiste más allá de 5 a 7 días estaría indicado realizar
estudios complementarios
c) los pacientes con anemia de células falciformes tienen una susceptibilidad e
infecciones por salmonella
836) La enfermedad De Crohn es una inflamación granulomatosa digestiva que afecta

principalmente a:
a) esófago
b) estómago
d) recto
837) Señale lo correcto en relación a la colitis ulcerosa:

a) compromete predominantemente el íleo y el colon proximal
b) nunca tiene manifestaciones extraintestinales
d) la diarrea característica es de tipo esteatorreico
838) El test de van de Kramer indica:
b) niveles de proteínas
c) niveles de glucosa
d) niveles de lípidos
839) ¿Qué alternativas de screening indicaría a un pcte de alto riesgo de Ca de colon:
a) colon por enema
b) sangre oculta en materia fecal
c) tomografía con insuflación colónica
840) ¿Cuál de los siguientes trastornos colónicos predispone a la aparición de Ca?

a) diverticulitis
b) angiodisplasia
c) pólipo adenomatoso
841) ¿Cuál de los siguientes cuadros es característico del Ca de colon derecho?

a) enterorragia y heces acintadas
c) oclusión intestinal
d) ninguno de los anteriores
842) Señale lo correcto acerca de la esteatosis hepática

a) suele presentarse como hipertransaminasemia asintomática
b) debe controlarse la transaminasas periódicamente
c) puede evolucionar a esteatohepatitis y cirrosis hepática
843) El signo semiológico característico de la ascitis es

a) el timpanismo…
b) la desaparición de la matidez…
d) el diagnóstico de ascitis no puede hacerse
844) Señale cuál de las siguientes drogas es un inhibidor de la bomba de protones:

a) cimetidina
b) ranitidina
d) simeticona
845) La alfafetoproteína es un marcador que se asocia generalmente con:

a) tumor de páncreas
b) tumores de colon
c) tumores de pulmón
846) ¿cuál de los siguientes virus capaces de producir injuria hepática, se asocian con
la aparición de hepatocarcinoma?
a) CMV
b) EBV
d) HIV
847) Señale cuál de las siguientes determinaciones sugiere hemolisis de causa

inmunológica
a) hiperbilirrubinemia a predominio de bilirrubina conjugada
b) sideremia aumentada
c) haptoglobina disminuida
848) ¿Cuál de los siguientes grupos de drogas antineoplásicas puede producir
típicamente polineuropatía periférica?
b) antraciclinicos
c) ciclofosfamida
d) nitrosureas
849) Las siguientes drogas son capaces de causar plaquetopenia, excepto

a) heparina
b) ciclofosfamida
d) ticarcilina
850) señale cuál de las siguientes enfermedades se considera una paraproteinemia

a) mielodisplasia
b) enfermedad de Von Willebrand
c) esferocitosis hereditaria
d)
851) los siguientes cuadros pueden asociarse caracteristicamente con linfoma excepto
uno. Señalo
a) pérdida de peso
b) eosinofilia
c)
d) anemia hemolítica
852) señale lo correcto en relación con el síndrome antifosfolipídico
b) se trata exclusivamente con antiagregantes plaquetarios

c) es siempre un proceso primario
d) predomina en el sexo masculino
853) el RIN (razón internacional normatizada) es un índice que se utiliza para controlar
el tratamiento con
a) Aspirina
b) Heparina
c)
d) Clopidogrel
854) la diabetes insípida de origen central es un cuadro poliúrico debido a
b) resistencia tubular al efecto de la hormona antidiurética

c) secreción inadecuada de hormona antidiurética
d) déficit de péptido natriurético
855) señale cuál de las siguientes enfermedades de la glándula suprarrenal se

caracteriza por producir hipertensión arterial
a) adenoma adrenal no funcionante
c) hiperplasia suprarrenal congénita

d) enfermedad de Addison
856) el hiperparatiroidismo secundario se produce como respuesta a la
a)
b) hipocalciuria
c) hipercalcemia
d) hipofosfatemia
857) señale cuál de las siguientes drogas antiarrítmicas produce hipotiroidismo como
efecto colateral característico
a) Verapamilo
b) Bisoprolol
c)
d) Propafenona
858) un nódulo quístico de tiroides es
b) probablemente maligno
c) seguramente benigno
d) seguramente maligno
859) señale lo incorrecto en relación con el asma bronquial

a) se trata de una obstrucción reversible de la vía aérea
c) los corticoides en el tratamiento crónico se administran por via inhalatoria

d) las infecciones de la vía aérea son una frecuente causa desencadenante de
una crisis
860) en la patente espirométrica de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica es

característico
a) el aumento de la capacidad vital
b) la disminución del volumen residual
d) la disminución del volumen espiratorio forzado en el primer segundo con

respuesta a broncodilatadores
861) en un paciente con nódulo pulmonar solitario, se debe pensar en cáncer primario
de pulmón cuando existe
b) calcificación única central

c) contenido óseo, cartilaginoso y de otros tejidos
d) ubicación subpleural
862) el cáncer de pulmón con más rápido crecimiento y al mismo tiempo mayor
respuesta inicial a quimioterapia es
b) adenocarcinoma
c) indiferenciado de células grandes
863) un efecto colateral frecuente de los corticoides inhalados es

a) taquicardia
b)
c) diarrea
d) hipersalivación
864) el compromiso articular inicial de la fiebre reumática aguda se caracteriza por ser
a) sinovitis oligoarticular
c) sinovitis de pequeñas articulaciones, bilateral y simétrica

d) sinovitis monoarticular recurrente
865) señale cuál de los siguientes autoanticuerpos es más específico para el

diagnóstico de lupus eritemaso-sistemico
a) antimitocondriales
b) anticentromero
d) anti mieloperoxidasa
866) señale cuál de las siguientes vasculitis se asocia típicamente con el uso de
fármacos
a) panarteritis nodosa
c) arteritis de la temporal
d) arteritis de Takayasu
867) señale cuál de los siguientes controles periódicos esta formalmente indicado en
un paciente que recibe hidroxicloroquina
a) espirometría
b) ecocardiograma
d) Clearence de creatinina
868) en el examen de líquido articular de un paciente con Pseudogota es habitual

encontrar cristales de
a) cloruro de calcio
b) carbonato de calcio
c)
d) fosfato tricálcico
869) señale lo correcto en relación con el monóxido de carbono

a) es un gas irritante con fuerte olor a almendras amargas
b) es producto de la combustión completa de la materia orgánica
c) tiene menor afinidad con la hemoglobina que el oxígeno
870) señale lo incorrecto en relación con el mecanismo de transmisión de la

tuberculosis
a) la vía de transmisión habitual es la aérea
c) el contagio depende del periodo de contacto intimo

d) es relativamente frecuente que personas expuestas no se infecten
871) la leptospirosis se presenta habitualmente de las siguientes formas, excepto una.

Señálela
a) compromiso pulmonar e insuficiencia renal
b) plaquetopenia, inyección conjuntival y CPK aumentada
d) alteración de enzimas hepáticas, ictericia y hemorragias

872) la neuritis óptica es el principal efecto colateral de uno de los siguientes agentes
tuberculostáticos. Señálelo
a) rifampicina
c) isoniazida
d) pirazinamida
873) en un paciente con dolor lumbar acompañado de irradiación radicular, ud. piensa
en primer lugar en
a) metástasis vertebral
c) contractura muscular
d) fractura vertebral osteoporótica
874) señale la asociación más frecuente en la fiebre por dengue

a) eritrosedimentacion elevada + plaquetopenia
b) eritrosedimentacion elevada + leucocitosis
c) eritrosedimentacion normal o baja + leucopenia
875) señale cuál de las siguientes asociaciones de ATB es de elección para el

tratamiento de la brucelosis en el adulto
a) claritromicina + amoxicilina
b) ciprofloxacina + cefalexina
d) isoniacida + rifampicina
876) la oximetria de pulso se utiliza para

a) estimar el grado de obstrucción bronquial
b) estimar la perfusión pulmonar
c) estimar el espacio muerto pulmonar
d)
877) Señale cuál de las siguientes determinaciones sugiere hemolisis de causa

inmunológica
a) hiperbilirrubinemia a predominio de bilirrubina conjugada
b) sideremia aumentada
c) haptoglobina disminuida
878) ¿Cuál de los siguientes grupos de drogas antineoplásicas puede producir

típicamente polineuropatía periférica?
b) antraciclinicos
c) ciclofosfamida
d) nitrosureas
879) Las siguientes drogas son capaces de causar plaquetopenia, excepto
a) heparina
b) ciclofosfamida
d) ticarcilina
880) señale cuál de las siguientes enfermedades se considera una paraproteinemia
a) mielodisplasia
b) enfermedad de Von Willebrand
c) esferocitosis hereditaria
d)
881) los siguientes cuadros pueden asociarse caracteristicamente con linfoma excepto
uno. Señálelo
a) pérdida de peso
b) eosinofilia
c)
d) anemia hemolítica
882) señale lo correcto en relación con el síndrome antifosfolipídico
b) se trata exclusivamente con antiagregantes plaquetarios

c) es siempre un proceso primario
d) predomina en el sexo masculino
883) el RIN (razón internacional normatizada) es un índice que se utiliza para controlar
el tratamiento con
a) aspirina
b) heparina
d) Clopidogrel
884) la diabetes insípida de origen central es un cuadro poliúrico debido a
b) resistencia tubular al efecto de la hormona antidiurética

c) secreción inadecuada de hormona antidiurética
d) déficit de péptido natriurético
885) señale cuál de las siguientes enfermedades de la glándula suprarrenal se
caracteriza por producir hipertensión arterial
a) adenoma adrenal no funcionante
c) hiperplasia suprarrenal congénita

d) enfermedad de Addison
886) el hiperparatiroidismo secundario se produce como respuesta a la
b) hipocalciuria
c) hipercalcemia
d) hipofosfatemia
887) señale cuál de las siguientes drogas antiarrítmicas produce hipotiroidismo como
efecto colateral característico
a) verapamilo
b) bisoprolol
c)
d) Propafenona
888) un nódulo quístico de tiroides es
b) probablemente maligno
c) seguramente benigno
d) seguramente maligno
889) señale lo incorrecto en relación con el asma bronquial
a) se trata de una obstrucción reversible de la vía aérea
c) los corticoides en el tratamiento crónico se administran por vía inhalatoria

d) las infecciones de la vía aérea son una frecuente causa desencadenante de
una crisis
890) en la patente espirométrica de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica es
característico
a) el aumento de la capacidad vital
b) la disminución del volumen residual
d) la disminución del volumen espiratorio forzado en el primer segundo con

respuesta a broncodilatadores
891) en un paciente con nódulo pulmonar solitario, se debe pensar en cáncer primario
de pulmón cuando existe
b) calcificación única central

c) contenido óseo, cartilaginoso y de otros tejidos
d) ubicación subpleural
892) el cáncer de pulmón con más rápido crecimiento y al mismo tiempo mayor
respuesta inicial a quimioterapia es
b) adenocarcinoma
c) indiferenciado de células grandes
893) un efecto colateral frecuente de los corticoides inhalados es

a) taquicardia
c) diarrea
d) hipersalivación
894) el compromiso articular inicial de la fiebre reumática aguda se caracteriza por ser
a) sinovitis oligoarticular
c) sinovitis de pequeñas articulaciones, bilateral y simétrica

d) sinovitis monoarticular recurrente
895) señale cuál de los siguientes autoanticuerpos es más específico para el
diagnóstico de lupus eritemaso sistémico
a) antimitocondriales
b) anticentromero
d) anti mieloperoxidasa
896) señale cuál de las siguientes vasculitis se asocia típicamente con el uso de
fármacos
a) panarteritis nodosa
c) arteritis de la temporal
d) arteritis de Takayasu
897) señale cuál de los siguientes controles periódicos esta formalmente indicado en
un paciente que recibe hidroxicloroquina
a) espirometría
b) ecocardiograma
d) Clearence de creatinina
898) en el examen de líquido articular de un paciente con Pseudogota es habitual
encontrar cristales de
a) cloruro de calcio
b) carbonato de calcio
d) fosfato tricálcico
899) señale lo correcto en relación con el monóxido de carbono
a) es un gas irritante con fuerte olor a almendras amargas
b) es producto de la combustión completa de la materia orgánica
c) tiene menor afinidad con la hemoglobina que el oxígeno
900) señale lo incorrecto en relación con el mecanismo de transmisión de la

tuberculosis
a) la vía de transmisión habitual es la aérea
c) el contagio depende del periodo de contacto intimo

d) es relativamente frecuente que personas expuestas no se infecten
901) la leptospirosis se presenta habitualmente de las siguientes formas, excepto una.
Señálela
a) compromiso pulmonar e insuficiencia renal
b) plaquetopenia, inyección conjuntival y CPK aumentada
d) alteración de enzimas hepáticas, ictericia y hemorragias

902) la neuritis óptica es el principal efecto colateral de uno de los siguientes agentes
tuberculostáticos. Señálelo
a) rifampicina
c) isoniazida
d) pirazinamida
903) en un paciente con dolor lumbar acompañado de irradiación radicular, ud piensa
en primer lugar en
a) metástasis vertebral
c) contractura muscular
d) fractura vertebral osteoporótica
904) señale la asociación más frecuente en la fiebre por dengue
a) eritrosedimentacion elevada + plaquetopenia
b) eritrosedimentacion elevada + leucocitosis
c) eritrosedimentacion normal o baja + leucopenia
905) señale cuál de las siguientes asociaciones de ATB es de elección para

tratamiento de la brucelosis en el adulto
a) claritromicina + amoxicilina
b) ciprofloxacina + cefalexina
d) isoniacida + rifampicina
906) la oximetría de pulso se utiliza para
a) estimar el grado de obstrucción bronquial
b) estimar la perfusión pulmonar
c) estimar el espacio muerto pulmonar
907) la proteina de Bence –Jones esta constituida por

a) inmunoglobulinas
c) cadenas pesadas
d) albumina
908) un paciente que presenta un linfoma con compromiso de ganglios axilares y
mediastinales, con fiebre y pérdida de peso del 10% del peso teórico, se encuentra
clínicamente en estadio
a) IA
b) IB
c) II A
d)
e) III A
f) III B
909) una paciente de 30 años que toma anticonceptivos orales desarrolla una
trombosis venosa profunda. ¿cuál de las siguientes trombofilias sospecha Ud.?
a) déficit de proteína C
b) déficit de proteína S
d) déficit de antitrombina III

910) señale cuál de las siguientes se considera dosis antiagregante de aspirina
a) 1000 mg diarios
b) 750 mg diarios
c) 500 mg diarios
911) señale cuál de los siguientes patrones bioquímicos es compatible con

hipotiroidismo secundario a hipopituitarismo
a) T3 y T4 disminuidas, TSH elevada
b) T3 y T4 disminuidas, TSH normal
c) T3 y T4 normal, TSH elevada
912) la hiperpigmentación cutánea es característica de una de las siguientes

endocrinopatías. Señálela
a) síndrome de Cushing
b) aldosteronismo primario
d) feocromocitoma
913) en un paciente joven que presenta hipercalcemia, disminución de la masa osea y
litiasis urinaria, ud. piensa en primer lugar en
a) osteoporosis
b) hipercalciuria idiopática
d) hipercalcemia preneoplásica
914) la tiroiditis de Hashimoto cursa por lo general con
a) eutiroidismo
b) hipertiroidismo
915) uno de los siguientes signos no corresponde a hipertiroidismo. Señálelo
a) exoftalmos
b) bocio
d) aumento de peso
916) señale lo correcto en relación con el asma
b) no presenta formas fatales

c) los agentes anticolinérgicos constituyen la base del tratamiento
d) la radiografía de tórax suele presentar signos de hiperinsuflación desde las
etapas tempranas
917) en la patente espirométrica restrictiva, lo más característico es
a) la disminución del volumen espiratorio forzado en el primer segundo
b) la disminución del volumen espiratorio 25-75
d) el aumento de la capacidad inspiratoria máxima

918) en un paciente con nódulo pulmonar solitario, sugiere benignidad
a) la ubicación periférica
b) el contacto con la vía aérea
d) los bordes espiculados

919) el principal factor que determina el pronóstico de un cáncer de pulmón es
b) la sensibilidad a la radioterapia
c) la sensibilidad a la quimioterapia
d) la sensibilidad a la inmunoterapia
920) señale cuál de los siguientes broncodilatadores es un agonista beta 2 de acción
breve
a) fenoterol
b) aminofilina
c) salmeterol
d) formoterol
921) la causa de monoartritis más frecuente en un paciente de 25 años, sin
antecedentes patológicos significativos es
b) por cristales
c) por sinovitis vellonodular
d) psoriásica
922) ¿con cuál de las siguientes enfermedades autoinmunes se asocia más
típicamente la disfunción esofágica provocando disfagia?
a) artritis reumatoidea
b) lupus eritematoso sistémico
d) espondilitis anquilopoyetica
923) la polimialgia reumática es una enfermedad caracterizada por dolores
musculares, que se asocia con frecuencia con
f) eritrosedimentacion normal
g) eritrosedimentacion baja
924) ¿con cuál de las siguientes drogas debe asociarse la administración de
metotrexato en un paciente con patología reumática?
i) ácido tioctico
j) ácido salicilico
k) ácido pipemidico
925) en una artritis gotosa es común encontrar en el líquido articular
l) cristales de carbonato de calcio
m) cristales de pirofosfato de calcio
n) gérmenes
926) ¿cuál es el mecanismo fisiopatológico fundamental de la asfixia mecánica?
b) anoxia anémica
c) anoxia histotóxica
d) anoxia por estasis
927) la respuesta positiva a PPD con induración mayor o igual a 15 mm implica
a) infeccion tuberculosa
b) vacunación con BCG
c) reacción cruzada a Mycobacterium no Tuberculosis
928) el vector que interviene en la transmisión del dengue es
b) mosquito Anopheles
c) roedor del género Calomys
d) garrapata
929) ¿cuáles son las drogas bactericidas utilizadas en la fase de mantenimiento del
tratamiento de casos nuevos de tuberculosis?
a) etambutol + pirazinamida + rifampicina
c) isoniazida + rifampicina + pirazinamida + etambutol

d) estreptomicina + isoniazida
930) en la lumbalgia crónica inespecífica (sin causa detectable) se debe aconsejar al
paciente
e) que permanezca en reposo
g) el movimiento es irrelevante para tratar el dolor

931) en un paciente con fiebre hemorrágica argentina, Ud. espera encontrar el
siguiente cuadro hematológico
h) anemia y leucopenia
i) leucocitosis e Hiperplaquetosis
k) pancitopenia
932) el signo de Romaña se define como el edema palpebral unilateral acompañado
de conjuntivitis y adenopatía satélite. Corresponde habitualmente a
l) triquinosis aguda
m) brucelosis aguada
o) leptospirosis aguda
933) señale cuál de las siguientes patentes gasométricas en sangre arterial
corresponde a insuficiencia respiratoria
p) pO2 <80 mmHG y PCo2 < 30mmHg
q) pO2 <60 mmHG y PCo2 < 30mmHg
s) pO2 <80 mmHG y PCo2 < 40mmHg

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26) Señale lo correcto en relación con la Insulina NPH

c) No se utiliza en DBT Gestacional

27) Señale lo correcto en relación a la Insulina Detemir

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c) Sólo después de la remisión del Chancro

d) Es frecuentemente producido por anticonvulsivantes

d) Todos dan MTT a Distancia típicamente

37) Establecer el “encuadre” en la relación Médico-Paciente es responsabilidad

40) La Agorafobia es un cuadro que suele acompañar al

41) En un Paciente con Trastorno de Pánico, usted recomienda interconsulta con

44) En relación a las Benzodiacepinas, señale la opción INCORRECTA

d) Se encuentran contraindicadas en pacientes que presenten Miastenia Gravis y

b) Una Penicilina de espectro ampliado

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48) La diferencia fundamental entre la Cefalotina y la Cefazolina es

d) Todas son Correctas

d) Una Cefalosporina administrable vía oral

d) Todas son Correctas

56) El Cloranfenicol es un ATB

d) d)Todas son Correctas

b) Inmediatamente después de finalizada la operación

b) Debe buscarse el foco antes de indicar ATB

d) Todas son Correctas

c) La mujer diabética postmenopáusica

64) Un paciente que consulta por fiebre de 38.5ºC de 2 días de evolución, y se

d) Fiebre, Cefalea y Signo de Brudzinsky

d) Hipertensión Arterial Diastólica aislada

72) Señale la asociación incorrecta

74) Cuando se produce un evento definidor de SIDA, el Tto Antirretroviral

b) Solo si es una infección oportunista

d) Se hace siempre de rutina sin el consentimiento del paciente

d) Todas son Correctas

b) Difusos con Roncus y Sibilancias

d) Crecimiento ventricular derecho

b) Bloqueo de rama derecha