ANEXO I - Planilla 1: IDENTIFICACIÓN DE FACTORES DE RIESGOS

Razón Social: Coop. A,E y OSC de Dos de Mayo Ltda C.U.I.T.:30610990890 CIIU:401300
Dirección del establecimiento: Martin Miguel de Güemes nº871 Provincia: Misiones

Área y Sector en estudio: Distribucion de Energia N° de trabajadores: 7

Puesto de trabajo: Mantenimiento de Redes
Procedimiento de trabajo escrito: SI / NO Capacitación: SI / NO
Nombre del trabajador/es: LEMOS SIMON OSCAR, BARRETO MAURICIO FABIAN, BUSS DARIO JOSE, OLIVERA
SANDRO DANIEL, SIEBEN SEBASTIAN ESEQUIEL, DROZEUSKI JOSE LUIS, DA ROSA DIEGO OSCAR

Manifestación temprana: SI / NO Ubicación del síntoma: No Aplica

PASO 1: Identificar para el puesto de trabajo, las tareas y los factores de riesgo que se presentan de forma habitual en
cada una de ellas.

Tareas habituales del Puesto de Trabajo Tiempo Nivel de Riesgo

Factor de riesgo 1 2 3 total de tarea tarea tarea
de la jornada Retirado de Excavación de posos Postación exposición 1 2 3
habitual de materiales del al Factor
trabajo almacén de Riesgo
Levantamiento y
A T T
descenso X X 1 Hora
Empuje /
B
arrastre
C Transporte

D Bipedestación
X 5 Horas
Movimientos
E
repetitivos
F Postura forzada

G Vibraciones

H Confort térmico
Estrés de
I
contacto
T = TOLERABLE
Si alguno de los factores de riesgo se encuentra presente, continuar con la Evaluación Inicial de Factores de Riesgo que
se identificaron, completando la Planilla 2.

Firma del Empleador Firma del Firma del

Responsable del Responsable del
Servicio de Higiene y Servicio de
Seguridad Medicina del
Fecha:
Hoja N°: