UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL

FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS

CARRERA DE MEDICINA

CIRUGIA II

OCTAVO SEMESTRE

ESTUDIANTE:
PIERO MUÑOZ ORRALA
JOSE ELIAS VELOZ
EMILIO SANCHES
ADRIAN PEREZ

DOCENTE:
DR. PAMIÑO MEDINA JORGE

GRUPO: 5
 Clasific
ación de
la
hiperte
PRE HEPÁTICA
nsión
Lugar de obstrucción: sistema venoso portal antes de llegar al hígado
Portal
Causa mas frecuente: trombosis de la vena esplénica y de la porta

PSHE: PSHL: GPVH:

normal normal normal
POST HEPÁTICA

Lugar de obstrucción: Venas suprahepáticas y la cava inferior

Causa más frecuente: síndrome de Budd- Chiari

PSHL:
PSHE: GPVH:
aumentada
aumentada normal
 HIPERTENSIÓN PORTAL INTRAHEPÁTICA

CLASIFICACIÓN LOCALIZACIÓN FISIOPATOLOGÍA CAUSAS

Esquistosomiasis, sa
tuberculosis, cirrosis bi
Va desde la entrada
precoz, fibrosis portal n
del sistema portal
Pre-sinusoidal fibrosis periportal secu
hasta el origen de los
Symmer, fibrosis hepátic
sinusoides
fibrosis portal congénita,
de Wilson.

Corresponde del 70% a

80% de los casos. El
paciente presentará ascitis
+ esplenomegalia. Cirrosis alcohólica y no
Va desde el origen de cirrosis postinfeccios
los sinusoides hasta Se produce una distorsión hepática infantil, hepatiti
Sinusoidal de la histoarquitectura
la vena central, es la hepatitis aguda, v
más frecuente vascular generando un medicamentos
aumento de la resistencia
del flujo portal ocasionando
la hipertensión portal.

Va desde la vena Enfermedad hepática ve

central hasta las lupus, irradiación, quim
Post- sinusoidal
vénulas hepáticas trasplantes de médula ós
terminales

EJEMPLOS
Pre-sinusoidal Sinusoidal Post-sinusoi
(Esquistosomiasis) (Cirrosis hepática) (Enfermedad veno
CLASIFICACION DE ICTERICIAS

Ictericias hepaticas Una alteración en la formación del

obstructivas flujo biliar intra o extrahepático,
resulta en una colestasis

Color amarillento de la piel y en la

Ictericia hepaticas
parte blanca de los ojos (ictericia)
toxicas e infecciosas
Picazón.

Resultado de la hemólisis o la
Ictericias hemoliticas degradación acelerada de los
glóbulos rojos, lo que lleva a un
aumento de la producción de
bilirrubina.