Semana 18 Orientac Estudi y Profesores 3er Año

PLAN UNIVERSIDAD EN CASA
PROGRAMA NACIONAL DE FORMACIÓN EN MEDICINA INTEGRAL

COMUNITARIA
Año académico: Tercero.

Unidad curricular: Clínica IV.
Tema:
2.1.1. Malnutrición por defecto.
2.2. Diabetes Mellitus. Concepto. Clasificación etiológica. Epidemiología.
Etiopatogenia. Microangiopatía y macroangiopatía diabética. Control metabólico y
complicaciones. Cuadro clínico y complicaciones. Criterios diagnósticos de
diabetes mellitus. Tratamiento.
2.2.1. Cetoacidosis diabética.
2.2.2. Coma diabético hiperosmolar.
2.2.3. Hipoglicemia.
De las 3 complicaciones agudas: Concepto y clasificación. Factores
desencadenantes. Fisiopatología. Cuadro clínico. Exámenes complementarios.
Diagnóstico positivo. Pronóstico. Tratamiento.
2.4. Hiperlipoproteinemias.
2.7. Enfermedades de la hipófisis: Gigantismo, Acromegalia, Enanismo, Diabetes
Insípida.
Panhipopituitarismo.
Semana de continuidad de Universidad en Casa: Semana 18.
Semana del P1: Semana 3.
Orientaciones a los estudiantes para el estudio independiente:
1. Ubique el CD de estudiantes de la unidad curricular, consulte las orientaciones y
recomendaciones para el estudio de los contenidos del tema 2 la semana 3.
2. Ubique en el CD la siguiente bibliografía:
a) Medicina Interna Reinaldo Roca Goderich, Tomo III, Capítulos 23, 24, 31, 32,
35, 37 Páginas 171, 175, 177, 211, 253, 270, 289. Revisa la galería de imágenes
de semiología correspondiente al tema 2 y que aparece en el CD del estudiante
para consolidar los contenidos. Revise los materiales didácticos que aparecen en
el CD de la unidad curricular, tema 2.
COMUNITARIA
3. Realice la lectura de estos documentos.

4. Elabore resúmenes, cuadros sinópticos, gráficos, entre otros materiales docentes
que le permitan comprender los contenidos.
5. Anote y consulte con sus compañeros o docentes las dudas que se generen
durante esta etapa.
6. Realice las siguientes tareas docentes:
Tarea 1.
Con relación a la Diabetes mellitus responda:
a) Mencione su clasificación etiológica.
b) Mencione sus criterios diagnósticos.
c) Describa sus manifestaciones clínicas.
Tarea 2.
Explique el tratamiento integral del paciente diabético.
Tarea 3.
Mencione las complicaciones agudas y crónicas de la Diabetes mellitus.
Tarea 4
Explique la etiopatogenia de la Diabetes mellitus tipo I.
Tarea 5.
Mencione los elementos que condicionan un buen control metabólico en el paciente
diabético.
Tarea 6.
Mencione la complicación más frecuente del diabético tipo I y explique su
tratamiento.
Tarea 8.
Mencione diez causas de hipoglicemia.
Tarea 9.
Mencione los hipoglucemiantes orales que se emplean para el tratamiento de la
Diabetes mellitus, de ellos diga:
 Grupo farmacológico.
COMUNITARIA
 Medicamentos por grupo.

 Mecanismo de acción.
 Principales indicaciones de cada uno de ellos.
Tarea 10.
El Síndrome de Simond Sheehan es visto con frecuencia en el puerperio, describa
sus manifestaciones clínicas fundamentales.
Tarea 11.
Enlace los elementos de la columna A con la B según corresponda.
Columna A Columna B
1. Acromegalia. a) Existe un índice de masa corporal (IMC) por
debajo de 18.
2. Gigantismo. b) Es característico el prognatismo, mal oclusión
dentaria y aumento del tamaño de la cabeza.
3. Malnutrición por c) Existe secreción exagerada de hormona
defecto. gonadotrópica (GH) en el joven antes de la fusión
epifisiaria.
4. Diabetes d) Se produce por elevación crónica e inapropiada de
Insípida. la hormona del crecimiento.
e) Puede ser de origen neurogénico o nefrogénico.
f) Existe secreción inadecuada de Hormona
antidiurética (ADH).
7. Anote y consulte con sus compañeros o docentes las dudas que se generen
durante la realización de las tareas docentes durante la autoevaluación o
consolidación.
Orientaciones para el trabajo independiente:
1. Lea las tareas docentes que aparecen en el anexo 1 de este documento.
2. Responda las tareas docentes.
3. Si tiene dudas para solucionar alguna tarea docente, remítase a la bibliografía
antes consultada por usted durante el estudio independiente.
COMUNITARIA
4. Envíe el trabajo independiente por la vía y en la fecha establecida.

5. Archive la tarea docente calificada en su portafolio.
PROGRAMA NACIONAL DE FORMACIÓN EN MEDICINA INTEGRAL COMUNITARIA
Anexo 1. Tareas docentes evaluativas (trabajo independiente), bibliografía y fecha de entrega

PNFMIC Unidad curricular: Clínica IV.
Seman Tarea docente Bibliografía(s Fecha de entrega

a ) básica(s)
3 1.A su consulta llega paciente de 31 años de edad, raza blanca con antecedentes Roca Semana 18
2.2 Diabetes
de salud, según refiere hace alrededor de 1 mes nota mucho decaimiento, está Goderich Viernes 28 de agosto.
mellitus.
orinando más de lo normal, alrededor de 4 litros al día, y toma mucha agua, ha Tomo III
perdido alrededor de 10 kg de peso. Al profundizar en el interrogatorio nos dice Capítulo 31.
que su madre (ya fallecida) era diabética pero lo fue en la vejez. Con relación a
esta paciente responda:
a) Realice el resumen sindrómico.
b) Diga diagnóstico nosológico.
c) Mencione que complementario (os) usted indicaría en urgencia para corroborar
el diagnóstico planteado.
d) ¿Qué otros complementarios forman parte del estudio en este momento de la
enfermedad?
e) Explique el tratamiento integral de este paciente.
2.2.3. 2. De la hipoglicemia responda: Roca Semana 18 viernes 28

a) Concepto. Goderich de agosto.
Hipoglicemia.
b) Describa sus principales manifestaciones clínicas. Tomo III,
c) Explique su tratamiento. Capítulo 32.
Mencione las indicaciones de la insulina para el tratamiento de la Diabetes Roca Semana 18 viernes 28
mellitus. Goderich de agosto.
Tomo III
Capitulo 31.
COMUNITARIA

Unidad curricular: Salud Comunitaria y Familiar IV.
Tema 2. Enfermedades transmisibles y otros daños a la salud.
2.6. Epidemiología de otros daños a la salud: Adicciones y violencia.
2.6.1. Tabaquismo. Descripción. Magnitud del problema. Clasificación. Factores
de riesgo. Grupos de riesgo. Medidas de prevención, de recuperación y de
rehabilitación.
2.6.2. Alcoholismo. Descripción. Magnitud del problema. Clasificación. Factores
de riesgo. Grupos de riesgo. Medidas de prevención, de recuperación y de
rehabilitación.
2.6.3. Drogadicción. Descripción. Magnitud del problema. Clasificación.
Factores de riesgo. Grupos de riesgo. Medidas de prevención, de recuperación
y de rehabilitación.
2.6.4. Violencia. Descripción. Magnitud del problema. Clasificación. Factores de
riesgo. Grupos de riesgo. Medidas de prevención, recuperación y rehabilitación.
Semana de continuidad Universidad en Casa: 18.
Semana del P1: 13 y Final. Semana 34
1. Ubique el CD de estudiantes de la unidad curricular el documento Word
que presenta los contenidos de la actividad orientadora 214. Tema 2.
Enfermedades transmisibles y otros daños a la salud.
2.6. Epidemiología de otros daños a la salud: Adicciones y violencia.
a) Relación de factores de riesgo y daño a la salud En: Capítulo 14.
Determinantes del estado de salud. (Fundamentos de Salud
Pública 1) Tabaquismo y Alcoholismo. Páginas 192 – 196.
b) Tabaquismo. Revista Finlay Ciencia de la Salud de Cienfuegos.
Vol. 10. Número especial. 2006.
c) Consumo de alcohol Revista Finlay Ciencia de la Salud de
Cienfuegos. Vol. 10. Número especial. 2006.
COMUNITARIA
d) Grupo de diseño Sociomédicas. La violencia un problema de

salud.
e) Actividad Orientadora 13. Epidemiología En accidentes y otros
daños a la salud, adicciones y la violencia.
4. Elabore resúmenes, cuadros sinópticos, gráficos, entre otros materiales
docentes que le permitan comprender los contenidos.
5. Anote y consulte con sus compañeros o docentes las dudas que se
generen durante esta etapa.
6. Realice las siguientes tareas docentes que aparecen en los documentos
que se indican a continuación:
Autoevaluación 2. Realizar todas las preguntas.
generen durante la realización de las tareas docentes durante la
autoevaluación o consolidación.

3. Si tiene dudas para solucionar alguna tarea docente, remítase a la
bibliografía antes consultada por usted durante el estudio independiente.
5. Archive la tarea docente calificada en su portafolio.
Anexo 1. Tareas docentes evaluativas (trabajo independiente), bibliografía y fecha de entrega. SCF IV.
PNFMIC Unidad curricular: Salud Comunitaria y Familiar IV.
Tema 2. Semana Tarea docente Bibliografía(s) básica(s) Fecha de

Enfermedades entrega
transmisibles y 13 La mujer adulta es con frecuencia víctima de maltrato por la pareja, Relación de factores de riesgo y daño a la Semana 18
otros daños a la con probabilidades de ocasionar la muerte. salud En: Capítulo 14. Determinantes del Viernes 28 de
salud. a) Mencione diez (10) factores de riesgo macrosociales que estado de salud. (Fundamentos de Salud agosto.
Epidemiología de propician la violencia. Pública 1) Tabaquismo y Alcoholismo.
otros daños a la b) Mencione cinco (5) de los grupos más vulnerables que Páginas 192 – 196.
salud: Adicciones existen de acuerdo a los factores de riesgo y los tipos de Grupo de diseño Sociomédicas. La
y violencia. violencia. violencia un problema de salud.
c) Mencione cinco (5) medidas de promoción y prevención que Actividad Orientadora 13. Epidemiología En
se deben realizar para disminuir la violencia. accidentes y otros daños a la salud,
adicciones y la violencia.
1. Escriba en los espacios en blanco que antecede a los siguientes Relación de factores de riesgo y daño a la Semana 18
enunciados, la sigla que aparece a continuación, con respecto a salud En: Capítulo 14. Determinantes del Viernes 28 de
distintos tipos de riesgos según la vía de iniciar el consumo de estado de salud. (Fundamentos de Salud agosto.
alcohol. SC (Vía sociocultural), H (Vía hedónica), E (Vía evasiva), A Pública 1) Tabaquismo y Alcoholismo.
(Vía asertiva), C (Vía constitucional), S (Vía sintomática) y R (De Páginas 192 – 194.
recaída). Consumo de alcohol Revista Finlay Ciencia
a) ___Persona que inicia el consumo buscando un placer que de la Salud de Cienfuegos. Vol. 10.
solo dura minutos. Número especial. 2006.
b) ___Se inicia temprano el consumo de alcohol y se combina Actividad Orientadora 13. Epidemiología En
con la presencia en la familia de varios toxicómanos. accidentes y otros daños a la salud,
c) ___Riesgo que tiene la persona que ha dejado de beber. adicciones y la violencia.
d) ___Aparece en personas tímidas e inseguras, con
dificultades para manejar situaciones sensibles.
e) ___Cuando el consumo se inicia buscando olvidar conflictos
familiares, frustraciones o rechazo familiar.
f) ___Se presenta en paciente con afecciones psiquiátricas.
g) ___El riesgo que tienen los grupos vulnerables como
adolescentes, hijos de padres alcohólicos y determinados
grupos laborales.
2. Marque con una X las respuestas correctas, según corresponda a Relación de factores de riesgo y daño a la Semana 18
los siguientes enunciados relacionados con las acciones de atención salud En: Capítulo 14. Determinantes del Viernes 28 de
integral a la salud que deben realizarse con el paciente que ha estado de salud. (Fundamentos de Salud agosto.
dejado de beber. Pública 1) Tabaquismo y Alcoholismo.
1) ____Mantenga la puerta abierta para cuando desee Páginas 192 – 194.
intentarlo de nuevo. Consumo de alcohol Revista Finlay Ciencia
2) ____Felicítelo, es el paso más importante que ha tomado de la Salud de Cienfuegos. Vol. 10.
para que él y su familia lleven una vida más sana. Número especial. 2006.
3) ____Continúe trabajando con la familia y la sociedad donde Actividad Orientadora 13. Epidemiología En
se desarrolla su vida, aborde nuevas vías de apoyo. accidentes y otros daños a la salud,
4) ____Interconsulta con el equipo de salud del área y el adicciones y la violencia.
psiquiatra.
5) ____Ayúdelo a anticiparse a las situaciones que pudieran
conducirlo a reincidir.
6) ____Recuerde que la mayor parte de las personas que
dejaron de beber no lo lograron en el primer intento.
7) ____Revise las técnicas que, con éxito, le hayan ayudado a
eliminar los síntomas por haber dejado de beber y el ansia
por la bebida.
8) ____Refuerce las medidas de trabajo con la sociedad donde
se desarrolla el enfermo, evite su frustración y el abandono
del programa.
9) ____Mejore la salud en general con ejercicio, dieta más
saludable.
10) ____Si desea volver a intentar valórelo con el equipo de
salud del área y el psiquiatra.
11) ____Siga felicitándolo en los meses siguientes.
12) ____Continúe trabajando con la familia y la sociedad donde
se desarrolla su vida, reforzando las medidas de ellas para la
ayuda que brindan.
3. Complete el espacio en blanco que aparece en los siguientes Relación de factores de riesgo y daño a la Semana 18
enunciados respecto a los tipos y las causas de los fumadores. salud En: Capítulo 14. Determinantes del Viernes 28 de
Psicosocial, Sensorio motor, Indulgente, Sedante, Estimulante, estado de salud. (Fundamentos de Salud agosto.
Adictivo y Automático. Pública 1) Tabaquismo y Alcoholismo.
1) Persona dependiente de la nicotina, se considera de tipo Páginas 192 – 194.
______________. Tabaquismo. Revista Finlay Ciencia de la
2) Fumador que refiere utiliza el cigarrillo para calmar su Salud de Cienfuegos. Vol. 10. Número
ansiedad se denomina ________________. especial. 2006.
3) Cuando un joven que cree que el fumar le brinda una imagen Actividad Orientadora 13. Epidemiología En
interesante, pertenece al tipo ________________. accidentes y otros daños a la salud,
4) Está asociado a situaciones como ingerir café, bebidas adicciones y la violencia.
alcohólicas o comer, se denomina ________________.
5) Tipo de fumador en el que predominan rituales asociados al
hábito, se considera como ________________.
6) Persona que considera que el fumar le proporciona fuerza y
le permite concentrarse, se denomina ________________.
7) Persona que enciende un cigarrillo con solo ver a otro
fumando, se considera ________________.
COMUNITARIA

Unidad curricular: Farmacología Clínica.
Tema:
VI: Medicamentos capaces de actuar sobre el sistema digestivo.
6.3 Fármacos empleados en el tratamiento de la enfermedad inflamatoria
intestinal
6.3.1 Medicamentos de primera línea
6.3.2 Mecanismo de acción.
6.3.4 Principales características farmacocinéticas.
6.3.5 Efectos indeseables más frecuentes y graves.
6.3.6 Usos terapéuticos.
6.4 Utilización de fármacos en la insuficiencia hepática.
6.4.1 Criterios de utilización de fármacos en pacientes con cirrosis hepática.
6.4.2 Hepatotoxicidad por fármacos.
VII: Medicamentos capaces de actuar sobre las funciones endocrino-
metabólicas.
7.1 Insulina.
7.1.1 Tipos de insulina.
7.1.2 Mecanismo de acción y acciones fundamentales sobre las
alteraciones metabólicas presentes en la diabetes mellitus.
7.1.3 Características farmacocinéticas más relevantes de insulinas.
7.1.4 Efectos indeseables más frecuentes y graves de insulina.
7.1.5 Principales indicaciones terapéuticas de diferentes tipos de insulina.
7.2 Hipoglicemiantes orales
7.2.1 Clasificación de hipoglicemiantes orales según mecanismo de acción.
7.2.2 Mecanismo de acción y principales acciones farmacológicas de
hipoglicemiantes orales.
7.2.3 Características farmacocinéticas más relevantes de hipoglicemiantes orales.
7.2.4 Efectos indeseables más frecuentes y graves de hipoglicemiantes orales.
7.2.5 Principales indicaciones terapéuticas, interacciones y
COMUNITARIA
contraindicaciones de los hipoglicemiantes orales.

7.3 Hipolipemiantes.
7.3.1 Clasificación según mecanismo de acción.
7.3.2 Principales efectos indeseables.
7.3.3 Usos y contraindicaciones.
Universidad en Casa: 18
Semana del P1: 12 y 13
1. Ubique el DVD de la unidad curricular que contiene la videoorientadora
que presenta los contenidos de la semana número 12 y 13.
a) Guía de estudio de la semana 12 y 13. Ubicada en el Cd del
estudiante.
b) Moron F. Farmacología Clínica. La Habana: Ciencias Médicas; 2009.
c) Brunton L, Hilal-Dandan R, Knollmann B. Goodman and Gilman. Las

bases farmacológicas de la terapéutica. 13 ed. McGraw-Hill
Interamericana editores, S.A. de C.; 2019.
d) Moron-Levi. Farmacología General. La Habana: Ciencias Médicas;
2002.
e) Pueden revisar el libro de texto Flores de Farmacología que aparece
en el CD del estudiante, pero los descritos en los incisos a, b y c, están
más actualizados.
4. Elabore resúmenes, cuadros sinópticos, gráficos, entre otros materiales
docentes que le permitan comprender los contenidos.
generen durante esta etapa.
6. Realice las tareas docentes que se correspondan con el contenido
tratado, que aparecen en los documentos para la autoevaluación que
COMUNITARIA
del CD del estudiante.. Además, responda las siguientes tareas

docentes:
 Elabore un resumen en el que describa las características esenciales de
los medicamentos utilizados en la enfermedad inflamatoria intestinal:
aminosalicilatos, glucocorticoides e inmunosupresores.
 Elabore un resumen en el que incluya: factores que alteran la respuesta
a los fármacos en las enfermedades hepáticas, los criterios de utilización
de fármacos en los enfermos hepáticos y la clasificación de la
hepatotoxicidad por fármacos (puede ser hepatocelular o citotóxica,
colestásica y mixta, por su instauración pueden ser aguda o crónica)
 Mencione los tipos de insulina, ejemplifique.
 Explique las acciones fundamentales de la insulina.
 Mencione los efectos indeseables más frecuentes y graves de la
insulina.
 Mencione las principales indicaciones terapéuticas de los diferentes
tipos de insulina.
 Mencione la clasificación de loshipoglicemiantes orales, ejemplifique
en cada caso.
 Explique el mecanismo de acción de las sulfonilureas y biguanidas y su
relación con sus acciones farmacológicas.
 Mencione los efectos indeseables más frecuentes y graves de
sulfonilureas y biguanidas.
 Mencione las principales indicaciones terapéuticas y contraindicaciones
de los hipoglicemiantes orales.
 Mencione la clasificación de los hipolipemiantes según mecanismo de
acción.
 Mencione los efectos indeseables más frecuentes y graves de los
fármacos hipolipemiantes más utilizados.
 Mencione los principales usos terapéuticos de los hipolipemiantes.
COMUNITARIA
 Indague en su comunidad los nombres comunes y formas de uso de las

plantas medicinales con efectos terapéuticos hipoglicemiante: Ocimum
sanctum, hipolipemiante: Allium sativum.
 Investigue en su comunidad el uso de otras plantas medicinales con
efectos atribuidos sobre este sistema.
generen durante la realización de las tareas docentes durante la
autoevaluación o consolidación.

3. Si tiene dudas para solucionar alguna tarea docente, remítase a la
bibliografía antes consultada por usted durante el estudio independiente.
5. Archive la terea docente calificada en su portafolio.
Anexo 1. Tareas docentes evaluativas (trabajo independiente), bibliografía y fecha de entrega.

PNFMIC Unidad curricular: Farmacología Clínica.
Tema Semana Tarea docente Bibliografía(s) básica(s) Fecha de entrega
13 A su consulta acude una paciente de 22 años de edad con Moron F. Farmacología Semana 18
diagnóstico de diabetes mellitus tipo I. En el interrogatorio sólo se Clínica. La Habana: Viernes 28 de agosto
recoge que la paciente utiliza tabletas anticonceptivas desde hace Ciencias Médicas; 2009.
varios meses, el examen físico es normal y en los Brunton L, Hilal-Dandan
complementarios se constatan cifras elevadas de glicemia. Usted R, Knollmann B.
sabe que el objetivo fundamental del tratamiento farmacológico en Goodman and Gilman.
la diabetes mellitus es mantener los valores de glicemia en Las bases farmacológicas
límites normales, disminuir las complicaciones micro y de la terapéutica. 13 ed.
macrovasculares y la mortalidad. Entre los medicamentos McGraw-Hill
esenciales para el tratamiento de esta enfermedad se Interamericana editores,
encuentran las insulinas y los hipoglicemiantes orales. S.A. de C.; 2019.
a) Mencione los grupos farmacológicos que se podrán utilizar
en el tratamiento de este paciente. Argumente su respuesta
basándose en las características farmacológicas de estos grupos y
de la enfermedad de la paciente.
b) Seleccione un fármaco para el tratamiento de esta paciente.
Argumente basado en sus características farmacodinámicas y
farmacocinéticas.
c) ¿Si la paciente hubiese acudido con una cetoacidosis diabética,
hubiese utilizado el mismo grupo farmacológico? Explique su
respuesta.
13 Acompañada de sus familiares, acude a la consulta de su área de Moron F. Farmacología Semana 18

salud una paciente de 66 años de edad que padece de diabetes Clínica. La Habana: Viernes 28 de agosto
mellitus tipo II y presenta un cuadro demencial asociado. Ciencias Médicas; 2009.
A pesar de las medidas higiénico dietéticas instauradas, la Brunton L, Hilal-Dandan
paciente no mejora, por lo que requiere tratamiento con un R, Knollmann B.
fármaco del tipo de los hipoglicemiantes orales y usted decide Goodman and Gilman.
utilizar una sulfonilurea. Las bases farmacológicas
a) Explique la utilidad del uso de las sulfonilureas en el tratamiento de la terapéutica. 13 ed.
de la diabetes mellitus tipo II. McGraw-Hill
b) De las sulfonilureas disponibles, cuál usted seleccionaría? Interamericana editores,
Argumente. S.A. de C.; 2019.
c) ¿Si la paciente tuviese una insuficiencia renal asociada,
mantendría la misma prescripción?
¿Por qué?
COMUNITARIA

Semana 18 Orientac Estudi y Profesores 3er Año

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PLAN UNIVERSIDAD EN CASA

PROGRAMA NACIONAL DE FORMACIÓN EN MEDICINA INTEGRAL

Año académico: Tercero.

3. Realice la lectura de estos documentos.

 Medicamentos por grupo.

4. Envíe el trabajo independiente por la vía y en la fecha establecida.

Anexo 1. Tareas docentes evaluativas (trabajo independiente), bibliografía y fecha de entrega

Seman Tarea docente Bibliografía(s Fecha de entrega

2.2.3. 2. De la hipoglicemia responda: Roca Semana 18 viernes 28

Año académico: Tercero.

d) Grupo de diseño Sociomédicas. La violencia un problema de

Orientaciones para el trabajo independiente:

Tema 2. Semana Tarea docente Bibliografía(s) básica(s) Fecha de

Año académico: Tercero.

contraindicaciones de los hipoglicemiantes orales.

c) Brunton L, Hilal-Dandan R, Knollmann B. Goodman and Gilman. Las

del CD del estudiante.. Además, responda las siguientes tareas

 Indague en su comunidad los nombres comunes y formas de uso de las

Orientaciones para el trabajo independiente:

Anexo 1. Tareas docentes evaluativas (trabajo independiente), bibliografía y fecha de entrega.

Tema Semana Tarea docente Bibliografía(s) básica(s) Fecha de entrega

13 Acompañada de sus familiares, acude a la consulta de su área de Moron F. Farmacología Semana 18

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