PLAN UNIVERSIDAD EN CASA

PROGRAMA NACIONAL DE FORMACIÓN EN MEDICINA INTEGRAL

COMUNITARIA
ORIENTACIONES METODOLÓGICAS PARA EL DESARROLLO DE LAS TAREAS
DOCENTES
1. Los estudiantes realizarán las tareas docentes durante el estudio independiente
para su autopreparación. No serán evaluativas, por lo que no se entregarán al
docente.
2. Los docentes del Área de Salud Integral Comunitaria entregarán las tareas
docentes al final de cada semana a los estudiantes, según las vías de
comunicación que se establezcan para ello.
3. Los estudiantes confeccionarán un portafolio (en formato duro, electrónico o
ambos) en el que archivarán cada una de las tareas docentes realizadas.

4. Las tareas docentes no sustituyen las guías didácticas incluidas en los CD para
estudiantes de las unidades curriculares, sino que son un complemento para
incrementar la preparación de estos.

ORIENTACIONES PARA EL ESTUDIO INDEPENDIENTE:

Año académico: Tercero.
Unidad curricular: Clínica IV.
Tema 3. Enfermedades renales y del equilibrio hidromineral.
3.1. Glomerulopatías. Clasificación en primarias y secundarias. Mecanismos de
las lesiones glomerulares. Trastorno inmunológico. Depósitos de IgG y
complemento en los glomérulos. Glomerulonefritis postestreptocóccica. Etiología,
fisiopatología, anatomía patológica, manifestaciones clínicas, evolución,
diagnóstico, prevención, pronóstico y tratamiento. Criterio de curación y de alta.
3.3. Insuficiencia renal.
3.3.2. Insuficiencia renal crónica. Concepto, clasificación, epidemiología, etiología,
fisiopatología, anatomía patológica, manifestaciones clínicas, exámenes
 complementarios, evolución, diagnóstico, pronóstico, prevención y tratamiento.
3.4. Infecciones urinarias. Pielonefritis aguda. Concepto, etiología. Patogenia.
Anatomía patológica. Cuadro clínico. Exámenes complementarios. Diagnóstico.
Complicaciones. Evolución y pronóstico. Tratamiento. Pielonefritis crónica.
Concepto. Etiopatogenia. Anatomía patológica. Cuadro clínico. Exámenes
complementarios. Evolución, complicaciones y pronóstico. Tratamiento.
3.5. Desequilibrio hidromineral.
3.5.1. Deshidratación hipertónica, hipotónica e isotónica. Concepto, fisiopatología,
manifestaciones clínicas, exámenes complementarios, evolución, complicaciones y
tratamiento. Conducta a seguir.

3.5.3. Hiperpotasemia e hipopotasemia. Concepto, fisiopatología, manifestaciones

clínicas, exámenes complementarios, evolución, complicaciones y tratamiento.
Conducta a seguir.

Semana del P1: 5

Orientaciones a los estudiantes para el estudio independiente:
1. Ubique el CD de estudiantes de la unidad curricular el documento Word que
presenta los contenidos de la(s) actividad orientadora número 5.
2. Ubique en él la siguiente bibliografía:
a) - Bibliografía básica. Temas de Medicina Interna. Roca Goderich. 5ta Edición
2017. Tomo II. Parte IX. Capítulo 61, página 11: Alteraciones del agua y el
sodio. Capítulo 62, página 18: Alteraciones del potasio. Parte X. Capítulo 68,
página 70: Enfermedades glomerulares. Capítulo 69, página 93: Infecciones
urinarias. Capítulo 70, página 99: Insuficiencia renal crónica. Capítulo 71,
página 106: Insuficiencia renal aguda.
- Diagnóstico y tratamiento en Medicina Interna. Vicente. Rodríguez.
Sánchez. Quintana. 2012. Parte III. Capítulo 29: Glomerulonefritis
postestreptocóccica. Capítulo 30: Síndrome nefrótico. Capítulo 31:
Infecciones del tracto urinario. Capítulo 32: Insuficiencia renal aguda. Capítulo
33: Insuficiencia renal crónica. Capítulo 34. Desequilibrio hidromineral.
Capítulo 35: Trastorno del equilibrio ácido-básico.
 - Laboratorio Clínico. Jorge Suardíaz. Capítulo 14, página 129. Trastornos del
equilibrio hidromineral. Capítulo 18, página 159. Alteraciones de laboratorio
en las enfermedades del aparato urogenital.
- Atlas Ecosonografía. Dr. Carlos Capote, página 23. Riñón.

b) Bibliografía complementaria. Deshidratación pdf. Formulario Nacional de

Medicamentos 2006 pdf. Temas de Guardia pdf.

Revisar la galería de imágenes de semiología correspondiente al tema 3, que

aparece en el CD del estudiante para consolidar los contenidos.
3. Realice la lectura de estos documentos.
4. Elabore resúmenes, cuadros sinópticos, gráficos, entre otros materiales docentes
que le permitan comprender los contenidos.
5. Anote y consulte con sus compañeros o docentes las dudas que se generen durante
esta etapa.
6. Realice las tareas docentes que se correspondan con el contenido tratado, que
aparecen en los documentos para la autoevaluación del CD del estudiante. Además,
responda las siguientes tareas docentes:
 Explique de forma general el equilibrio hídrico normal del organismo.
 Mencione las funciones del sodio en el organismo.
 Mencione la etiología de la pérdida de agua (deshidratación)
 Explique las manifestaciones clínicas de la deshidratación ligera, moderada y
severa.
 Realice la clasificación de la hipernatremia (Hiperosmolaridad).
 Explique el cuadro clínico, los exámenes complementarios y el tratamiento de la
hipernatremia.
 Explique el cuadro clínico, los exámenes complementarios y el tratamiento de la
hiponatremia.
 Mencione la etiología de la hipercaliemia (Hiperpotasemia).
 Mencione las alteraciones del EKG en la hipercaliemia (Hiperpotasemia).
 Mencione la etiología de la hipocaliemia (Hipopotasemia).
 Mencione las alteraciones del EKG en la hipocaliemia (Hipopotasemia).
  Explique las manifestaciones clínicas de la Glomerulonefritis
postestreptocóccica.
 Mencione los exámenes complementarios para el estudio de la Glomerulonefritis
postestreptocóccica.
 Explique por qué, la infección urinaria es más frecuente en la mujer que en el
hombre.
 Mencione las principales manifestaciones clínicas de Pielonefritis aguda.
 Mencione los principales gérmenes causantes de infección urinaria.
 Enumere los estudios necesarios para el diagnóstico de la infección urinaria.
 Mencione la etiología de la insuficiencia renal crónica
 Mencione las manifestaciones clínicas de la insuficiencia renal crónica que están
presentes en cada uno de los cuatro grados de la enfermedad.
 Mencione los diferentes factores que pueden agravar la insuficiencia renal
crónica.
7. Anote y consulte con sus compañeros o docentes las dudas que se generen durante
la realización de las tareas docentes durante la autoevaluación o consolidación.

Orientaciones para el trabajo independiente:

1. Lea las tareas docentes que aparecen en el anexo 1 de este documento.
2. Responda las tareas docentes.
3. Si tiene dudas para solucionar alguna tarea docente, remítase a la bibliografía antes
consultada por usted durante el estudio independiente.
4. Consulte la respuesta de la tarea docente con sus compañeros y docente de la unidad
curricular para verificar la calidad de la respuesta(s) emitida(s).
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Anexo 1. Tareas docentes para la autoevaluación y bibliografía. Unidad Curricular: Clínica IV.
Tema 3 Semana Tarea docente Bibliografía(s) básica(s)
Enfermedades 5 1- Paciente de 42 años de edad, que se encontraba de excursión en una zona montañosa y se Temas de Medicina
renales y del extravió, intentando regresar a su campamento estuvo expuesto muchas horas al sol, sin ingerir agua, interna. Dr. Reinaldo Roca
equilibrio al encontrarlo refería mucha sed y nauseas, se constató además ligera desorientación en tiempo y Goderich. 5ta Edición.
hidromineral. espacio. Al examen físico las mucosas estaban severamente secas. Del cuadro clínico anterior Tomo II. Capítulo 61.
responda.
a) Resumen sindrómico.
b) Síndrome de desequilibrio hidromineral y acido base
c) Síndrome de hipernatremia
b) Diagnóstico nosológico.
Deshidratación isotónica o hipertónica cuyamente se vera respodia según el ionograma
c) ¿Cómo debe estar el sodio plasmático en este paciente?
Aumentado entre mayor 150
d) Tratamiento.
Administración de agua x via oral o por sonda nasogastrica
Solución fisiológica salina 0.9%
Solución salina de 0.45%
Controlo ionograma
2- En la etiología de la pielonefritis aguda hay que considerar dos factores: el huésped y los gérmenes Temas de Medicina
infectantes, ¿explique en qué consisten estos factores? interna. Dr. Reinaldo Roca
Huésped Goderich. 5ta Edición.
La edad de 20 a 40 años Tomo II. Capítulo 69.
Sexo : femenino
Obstrucción de las via urinaria
Gemenes:
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E coli en un 80 %
Klepsiella
Streptoccocus
Stafilococus
Candidiasis albicans
3- Paciente femenina de 35 años de edad, la cual refiere que desde hace tres días inició con fiebre de Temas de Medicina
38 y 39°C, acompañada de escalofríos, dolor lumbar derecho de ligera intensidad, náuseas y ardor interna. Dr. Reinaldo Roca
miccional. Niega hematuria. Al examen físico se constatan PPRU posteriores costomusculares y Goderich. 5ta Edición.
costovertebrales derechos dolorosos, así como la puño percusión de ese lado. De este cuadro clínico Tomo II. Capítulo 69.
responda.
a) Resumen sindrómico.
Sindorme febril
Síndrome doloroso lumboabdominal expresado en :
Colico nefrítico
Síndrome de infección del tracto urinario de vías altas expresada en :
pielonefritis

b) Diagnóstico nosológico
Piolenefritis aguda .
c) Posible agente causal.
E coli
d) Exámenes complementarios que le ayuden a realizar el diagnóstico.
Hematología completa
Uroanalisis
Urocultivo con antibiograma
Ecografía renal
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e) Tratamiento.
Reposo
No utlizar ropa ajustada
Dieta con los lácteos
Educación higienica
Abundante liquido
Acetaminofén 500mg c/ 6 h si hay fiebre o malestar o dolor
Trimetropin sulfa 80/400 mg c/ 12 h
Amoxicilina +acido clvulanico c/ 12 h
Nitrofurantoina de 100 mg cada 8 / h + ciprofloxacion 500 mg c/ 12 h
Genurin 200 mg

4- Se trata de un paciente de 65 años de edad, con antecedentes de Diabetes Mellitus tipo 2 de más de Temas de Medicina
20 años de evolución, el cual inició hace algunos meses con astenia la cual se ha ido intensificando, interna. Dr. Reinaldo Roca
unido a ligera palidez cutáneo mucosa, refiere además inflamación de la cara y ambos miembros Goderich. 5ta Edición.
inferiores, y estar presentando desde hace algunos días cifras elevadas de tensión arterial. Al examen Tomo II. Capítulo 70.
físico se constata mucosas ligeramente pálidas, abotagamiento facial y TA: 160/95 mmhg. Del cuadro
clínico anterior responda.
a) Resumen sindrómico.
Síndrome de insuficiencia renal cronica
b) Diagnóstico nosológico.
Insuficiencia renal cronica
c) Posible etiología.
DBM TIPO 2
d) Exámenes complementarios que le ayuden a realizar el diagnóstico.
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e) Hematología
f) Urea cratinina
g) Ionograma
h) Gasometría arterial
i) Biopsia renal
Indice de filtración glomerular
Rx simple del tracto urinario
Eco renal
f) Tratamiento.
Educación medica para el paciente y familiares
Ayudar y preparar psicológicamente al paciente
Interconsulta con nefrología
Diálisis
Hemodiálisis
Transplate renal
Control de anemia
Control de tensión arterial
Control nutricional