Dirección Estratégica y Grupos de interés: Gobierno Corporativo y

Responsabilidad Social en el sector público y privado de salud

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¿Cuál es el rol del hospital público o una clínica privada en el

cuidado de las personas?
Gabriel Silver (Diputado): Bueno, obviamente los hospitales, sobre
todo en regiones, y tal vez esta pregunta habría que responderla
desde distintas visiones. Primero respecto de lo que es el sistema, una
red privada de salud, clínicas o centros de salud, la verdad es que la
posibilidad de intermediación existe de manera bastante escasa, por
ende generalmente sobre el propio hospital, de caracter privado recide
todo lo que es la prevención, promoción, y obviamente también las
propias tareas de un hospital, esto es la especialización,
intervenciones de alta complejidad, y también consultas de índole,
naturaleza preventiva. Si nos trasladamos al sector público, en
términos ideales desde el punto de vista de las políticas públicas de
salud, están pensadas bajo el concepto de red asistencial de salud,
donde tenemos una atención primaria de salud, o APS, ya sea bajo la
modalidad de Cesfam, Centro de Salud Familiar, que buscan instalar,
a lo menos de manera progresiva el concepto de salud familiar, todo lo
que es la política preventiva, las tareas de promoción de salud, y
atender tal vez desde el punto de vista de la especialización las
enfermedades de más alta prevalencia.
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Luego tenemos un centro de refencia de salud, y a lo menos en

regiones existe el concepto del hospital base, que más bien tiene por
objeto resolver las tareas de alta complejidad desde el punto de vista
de la demanda de salud, lo que es la demanda de especialistas, y tal
vez del punto de vista más general, la promoción, pero desde el punto
de vista de establecer una misión fundamental con el resto de la red
con la cual debe interactuar. Eso se ve muy particularmente en
regiones, pensemos por ejemplo en Arica, el Hospital Juan Noé, u
otros que establecen grandes metas desde el punto de vista sanitarias
a cumplir en coordinación con el servicio de salud o autoridad
sanitaria.

Héctor Olguín (Médico del Hospital Calvo Mackenna): Creo que es un

rol básico. Alrededor del 70% de la población pertenece a Fonasa, y
Fonasa tiene como prestadores a los hospitales públicos, de lo cual
este hospital es uno de ellos. Las necesidades de salud de la
población y el cambio demográfico que está teniendo hacen que un
hospital sea fundamental como parte de una red, no solamente como
un establecimiento solo, sino que la atención de salud debe estar
hecha en un continuo, con la atención primaria, la atención secundaria,
y los hospitales como red terciaria. En ese contexto el hospital es
básico para solucionar los diferentes problemas que tiene la población,
que son derivados o por el envejecimiento, o por problemas
emergentes, como tenemos ahora los temas de mal nutrición por
exceso, pero siempre el hospital va a ser un apoyo básico de entre
esta red que es la atención de salud en la atención pública de salud.
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Jonathan Linares (Administrativo, Sociólogo del Hospital Calvo

Mackenna): Para nosotros como Hospital Calvo Mackenna, que a su
vez tenemos un prestigio de muchos años, es importante que los
pacientes se sientan acogidos, y que a su vez nosotros como
funcionarios seamos capaces de entender que pese a las dificultades
de trabajar en un servicio público, pese a las dificultades que implica
también no siempre contar con los recursos para ello, poder dar un
poquito más de nosotros como funcionarios, en las distintas áreas en
que nosotros trabajamos, para que así los pacientes puedan sentir que
les estamos entregando un servicio de confianza, y que a su vez ellos
puedan sentirse lo más cómodos posible en su permanencia.

Patricia Carrasco (Enfermera, Hospital Calvo Mackenna): Yo creo que

los funcionarios de los hospitales tienen que tener todas esas
funciones, tienen que promover la salud, porque la población que uno
atiende es una población con bastantes requerimientos, es una
población que tiene varios déficit, por lo tanto el tema de la promoción
de salud es constante. Nosotros no solo nos podemos dedicar a
solucionar el problema de salud puntual que están refiriendo nuestros
pacientes, sino que tenemos que ver el entorno donde ellos están.
Muchas veces los entornos sociales en que ellos están son los
causantes de la situación de enfermedad, y uno tiene que tratar de
fomentar mejoras en esa área.
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Mireya Figueroa (Usuaria del Servicio Público): Bueno, yo pienso que

nosotros como pacientes acá en los hospitales, o servicios de urgencia
en los hospitales, venimos a buscar soluciones en cuanto a salud de
uno mismo y los de uno. Venimos porque sabemos, y pensamos que
tenemos las soluciones acá.

Omar López ( Vecino del Hospital Calvo Mackenna): Bueno, lo de

salud es obviamente la atención, que sea óptima, que en realidad yo,
yo personalmente lo he utilizado una sola vez y digamos que es cara
para la gente que tiene isapre.

¿Debe el hospital ser un líder social, promover la salud, participar

en la prevención, educar o mejorar su entorno?
Gabriel Silver (Diputado): Yo lo planteo desde el punto de vista al
revés, no podríamos tener una actividad de promoción, o una
campaña desde el punto de vista sanitaria, de cierta prioridad que
vaya más allá de lo solo local si es que no está obviamente el hospital,
en este caso, como pieza articuladora del resto del sistema. Como
hemos dicho, muchas veces a la APS se le puede relevar ciertas
tareas, encomendar determinadas funciones, de vigilancia, de
monitoreo, de difusión, determinadas campañas, pero al final del día
quien debe hacer la masa crítica, que vigile, que articule el cómo
funciona lo que es la promoción respecto de las enfermedades de
mayor prevalencia es el hospital.
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La masa crítica a nuestro juicio, que más bien desde una visión
sistémica desde la red, desde los distintos servicios, va a estar puesto
en que tengamos un hospital con una capacidad instalada, con una
mirada articuladora del conjunto de la red, que justamente puede
avalar por el cumplimiento de indicadores desde el punto de vista
sanitario, puede, por hacer control epidemiológico, determinar
enfermedades con mayor prevalencia. Esa capacidad necesariamente
está puesta hoy día en el hospital.

Héctor Olguín (Médico del Hospital Calvo Mackenna): El hospital como

tal diría que parte, porque nosotros, yo planteé en la respuesta
anterior, que es una red de salud, y la participación social es muy
fuerte, y debe ser muy fuerte en la atención primaria de salud, donde
uno trabaja fundamentalmente con la comunidad para hacer
actividades sobre todo de prevención y de fomento de salud, estilos de
vida, cuidados. Y en el hospital obviamente que uno tiene que trabajar
con los, en este caso de niños, con los padres y con los mismos niños,
para adecuarlos a las patologías que uno tiene. Pero creo que el tema
básico de trabajar con la comunidad, junto con el hospital debe estar
focalizado en otro nivel, que es el nivel de la atención primaria de
salud.
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Jonathan Linares (Administrativo, Sociólogo del Hospital Calvo

Mackenna): Sí, como hospital público claramente el hospital tiene que
ser un líder social, tiene que estar abocado a dar la seguridad a los
pacientes a través del aprendizaje que nosotros les podemos otorgar
en cuanto a la atención que estamos otorgando, eso quiere decir que
si efectivamente la idea es que un paciente que se viene a atender con
nosotros sienta la confianza de que nosotros le estamos entregando
un servicio de calidad, y como le podemos dar esa seguridad de la
calidad del servicio, es precisamente dándole ciertas orientaciones,
tanto en la atención como en la complejidad misma de la enfermedad
que nosotros estamos tratando.

Patricia Carrasco (Enfermera, Hospital Calvo Mackenna): El hospital

tiene un rol social, sobre todo un hospital público, porque tiene que dar
solución de salud a toda la gente del área que le corresponde. Los
sectores de salud están asignados por área de supervivencia, y el rol
del hospital público es dar una atención de calidad a los usuarios que
son beneficiarios.

Mireya Figueroa (Usuaria del Servicio Público): Primero los médicos

hacen un juramente por preocuparse de la salud de uno, y ellos tienen
que jugárselas hasta el final por uno, como también uno como
paciente también tiene que poner de su parte para que el tratamiento
funcione también.
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Omar López ( Vecino del Hospital Calvo Mackenna): Si, tendría que
tener una visión más allá de sus puertas, de sus rejas que tiene el
hospital, y ver la comunidad, porque a todos nos afecta si el hospital
está bien o está mal.

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