La Enfermería en la Salud pública.

Salud Pública puede definirse como, un subsistema de servicios, que proporciona el Estado, paralelo a la corriente principal de la medicina, mediante los esfuerzos organizados de la comunidad, dirigidos a la prevención de la enfermedad y la promoción de la salud, estos servicios pueden ser otorgados a; medioambiente, comunidad, o a un grupo vulnerable (por ejemplo Programa de salud mental) Por lo que “la esencia de la Salud Pública consiste en adoptar una perspectiva basada en grupos de gente o poblaciones” (Giaconi, 1994). Además con la reforma de la Salud ya instaurada, se realzan sus funciones, otorgándole a su cargo “las materias relativas a la promoción de la salud, vigilancia, prevención y control de enfermedades que afectan a la población o grupos de personas” (Artículo 8, Ley 19.937). En donde se le añade la función de vigilancia.

En el ámbito de la Salud pública, el papel del profesional de Enfermería es fundamental, y ya en el año 1893 Lilian Wald (1897-1949 Estados Unidos) presenta el término “Enfermería de Salud Pública, para las enfermeras que trabajan fuera de los hospitales en comunidades pobres como en las burguesas, término que ha ido evolucionando hasta convertirse en la década de los setenta en Enfermera Comunitaria”. (Anaya, Zurita 2003) El concepto de enfermería de salud pública de Wald se expande desde entonces por todo el mundo., mostrando así, la importancia a la relación que existe, entre los servicios de enfermería de salud pública y los problemas sociales que acompañan una enfermedad.

Como ya mencionamos, la Enfermería en Salud Pública ha ido evolucionando hasta convertirse en Enfermería en Salud comunitaria, si bien los términos pueden resultar parecidos, existen variados puntos de diferenciación, si no, no estaríamos hablando de una “evolución”, por ejemplo, en cuanto a la aplicación de tecnología podemos decir que en la Enfermería en Salud Pública se aplica la tecnología para fomentar, prevenir, controlar y ejercer vigilancia de los problemas de salud de la población, en cambio la Enfermería en Salud comunitaria aplica la tecnología para fomentar, proteger, mantener, y estimular el desarrollo de la vida con la participación de la población. Por lo tanto podemos darnos cuenta de que la Enfermería en Salud Comunitaria “No se limita a un grupo de edad o un diagnóstico determinados: el eje de los cuidados es la persona, familia y comunidad, sana o enferma, y la enfermera un recurso básico para su autocuidado (en la salud, a través de la promoción y prevención; en la enfermedad a través de la educación, orientación y ayuda). La iniciativa de la demanda parte tanto de los usuarios como del equipo de salud, y el objetivo de la práctica es la atención integral mediante un sistema de atención participativa. La Educación para la Salud es el instrumento básico de la Enfermera comunitaria” (Anaya 2004).

La Enfermera Comunitaria entonces, tomando en cuenta que es una “evolución” de la Enfermera de Salud Pública, pasaría a ser la principal sostenedora del modelo de salud biopsicosocial, practicándolo desde mucho antes que se planteara como tal, por ejemplo, en la época medieval, e inclusive mucho antes de esta, siempre hubo una mujer u hombre (por que la vocación de enfermería como tal no distingue sexo) , que en tiempos de guerra, se preocupaba de atender a los heridos y no sólo de salvarlos si no de apoyarlos a ellos y muchas veces a sus compañeros de armas, que frecuentemente resultaban ser familiares, o ayudar en el pueblo en donde vivían, cuando enfermedades desconocidas asolaban a sus habitantes, o indagaban en las familias buscando razones a ciertas anomalías, muchos podrían pensar, que ese fue el inicio de la medicina; pero defendimos firmemente que ese espíritu y esa vocación corresponden fielmente a la labor de la Enfermera, y específicamente de una Enfermera comunitaria

es decir. en la edad media en donde la labor de enfermería estaba completamente ligada a la iglesia y a la caridad. Debemos tener la capacidad de ser tenaces y decididos a la hora de innovar. hasta la educación y organización de una comunidad. no fueron sucediendo paulatinamente. si no de repente. desde la atención netamente clínica. no hay limites para la innovación en enfermería. ser especializados en un área especifica. que los grandes cambios en la enfermería. aunque algunos siguieron bajo el amparo de la iglesia. si no. de empoderarse del rol. pasaron a trabajar codo a codo. mañana. La enfermería nos entrega la oportunidad de trabajar en diversos campos. es el modelo biopsicosocial y la adquisición de la gestión del cuidado. y quedar bajo el amparo de mecenas (como los Medici en Italia) y con normativas claras. Por eso cabe destacar. y es ahí en donde nos damos cuenta de la opción innovadora y flexible que nos entrega la Enfermería no sólo como vocación u oficio. que la inquisición se encargó de exterminar con su cacería injustificada por brujería. en donde existía ya. además de las curanderas. y mañana evaluando las estadísticas de pacientes crónicos y gestionando la . personas valerosas se atrevieron a llevar a cabo sus ideas o quizás las que otros habían desechado o dejado dormir durante mucho tiempo. atención de urgencias. y desde una perspectiva enfocada a las funciones. y no sólo en conocimientos y habilidades. lo que resultó en una finalización del clásico “tu me dices yo hago. no pueden ni por atisbo. A través de la historia podemos observar que la enfermería pasó por diversos y extremos cambios. nadie lo sabe. los demás serán influenciados.Pues la Enfermería comunitaria abarca todos los campos de la atención de salud que existen. tu lo haces. hoy. que la Enfermería comunitaria. el Enfermero (a) comunitario (a) es como los primeros enfermeros o los pioneros de la enfermería. a que el profesional que se desempeñe en esta área este altamente capacitado. comunidad. medioambiente. ya sea. ojalá de manera positiva. ningún área de la enfermería esta más abierta a los cambios. las antiguas civilizaciones. hasta la década del 70 en donde comenzó el auge de la especialización de las enfermeras. lo que fortaleció la interacción en el trabajo en equipo. la importancia de atreverse a la hora de generar cambios. que el profesional de se desempeñe en esta área debe ser el profesional más integral que exista. ya sea de urgencias o programada. psicología. procedimientos básicos. por lo que debemos recordar. desde la prehistoria con la presencia de chamanes o curanderas. Hoy en día los sistemas de salud más avanzados dejaron de ver a la Enfermera (o) como el asistente del Médico y pasaron a verle como el asesor. Durante El periodo de La Ilustración (siglo XVIIII y principios del siglo XIX) cambia el concepto de caridad por el de beneficencia y la Enfermería evolucionaron la creación de las diaconisas de Kaiserswerth y la aparición de Florence Nightingale. como Las Beguinas de Flandes y las ordenes militares de enfermería en las cruzadas. lo que nos obliga. debe ser multifacético y multifuncional. la asistencia médica. yo firmo”. asistencia social. y darnos cuenta de que mediante nuestras acciones y actitudes. es decir había personas que apoyaban a los médicos en el cuidado post-operaciones. Pero aún así. también como profesión. como los fenicios y egipcios. pues hoy pueden encontrarse realizando control de niño sano. según la historia. si no en valores a aptitudes Por que. creando una mejora en la eficiencia y eficacia del sistema. ese cambio generó. para luego cambiar drásticamente en el renacimiento. y sin miedo nos atrevemos a decir. pues el profesional idóneo para la salud comunitaria deben ser especializados en todas y cada una de las áreas de la salud que puedan existir. mayor facilidad para el trabajo inter y transdiciplinario.

la salud comunitaria y otras funciones no hospitalarias” (Organización Panamericana de la Salud. pues “La Enfermería es la ciencia del cuidado de la salud del ser humano” y se ha convertido en una de las profesiones más populares. o en otros colectivos allá donde viven. empoderarnos de nuestro rol. cuando un usuario llega a pedir cualquier tipo de atención. preguntan por la enfermera. 2001) Integrantes: Camila Ubal Hidalgo Mónica Tapia González Salud Comunitaria I Enfermería y Licenciatura en Enfermería . o en los centros sanitarios cuando fuera preciso desde una concepción de la enfermera como miembro de un equipo profesional. uno de los principales símbolos que antes poseía el amor por la vida. 1989) Como ya conocemos. debemos marcar nuestras funciones. pero más muchas veces.adquisición de insumos. para entregar al usuario del Sistema de Salud Público. realizando visitas domiciliarias. ahora tardamos décadas en aceptar las nuevas ideas. A lo largo de su historia. investigando acerca de la aparición de un brote de cierta enfermedad o realizando una curación simple. pero al parecer la Enfermería a perdido con el tiempo. hacernos notar y no sólo por querer apoderarnos de nuevas áreas. y de cualquier otro sistema de salud. Hoy en día la Enfermera debe ser agente precursor de cambio. no es mejor. va a influir directamente sobre todo el continuo salud-enfermedad y no sólo de ese individuo. la formación de enfermería ha puesto de relieve la atención curativa en la educación de las enfermeras para el trabajo en los hospitales. si no por trabajar estas áreas de la mejor y manera. las habilidades técnicas y la actitud apropiada para proveerlos a individuos aislados. Y es así como la Enfermera comunitaria es “aquella que conoce las necesidades de cuidado de salud de la población. la enfermería se ha adaptado a las necesidades de la sociedad. de un equipo interprofesional. generalmente. o realizar consultas aún sabiendo a quien deberían dirigirse. Debe ser capaz de adaptarse a las circunstancias. si no de todos aquellos que lo rodean. y tomar en cuenta que cada actividad que realice. por lo que es de vital importancia la selección minuciosa de aquellos que algún día ejercerán tan importante labor. es decir. o creen que todas y cada una de las funcionarias de cierto lugar son enfermeras. poner una bandita en el dedo a un niño. y servicio y es por eso que “Compete a las escuelas de enfermería tienen un papel especial en la promoción de la educación en aspectos más cuantitativos de las funciones esenciales de salud pública. que trabaja en coordinación con otras instituciones y abierta a la participación comunitaria” (Antón. la comunidad. la mejor atención. en familia. a lo largo de la historia. o detectar una situación de violencia intrafamiliar. antiguamente la mayor parte de los cambios se ejercían sin dificultad. entregando educación en sexualidad a jóvenes y adolescentes. pues es un “personaje de alto impacto en la sociedad” no por nada. posee los conocimientos científicos. dejar de delegar. donde trabajan o donde se relacionan. al parecer se ha privilegiado al área comercial de la Enfermería. moldeando sus funciones y creando nuevas maneras de hacer las cosas. ya sea. pero las enfermeras en toda América son cada vez más importantes para la atención primaria. ¿Cuál será el motivo? Quizás existan más de los que podamos enumerar acá.

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