La Enfermería en la Salud pública.

Salud Pública puede definirse como, un subsistema de servicios, que proporciona el Estado, paralelo a la corriente principal de la medicina, mediante los esfuerzos organizados de la comunidad, dirigidos a la prevención de la enfermedad y la promoción de la salud, estos servicios pueden ser otorgados a; medioambiente, comunidad, o a un grupo vulnerable (por ejemplo Programa de salud mental) Por lo que “la esencia de la Salud Pública consiste en adoptar una perspectiva basada en grupos de gente o poblaciones” (Giaconi, 1994). Además con la reforma de la Salud ya instaurada, se realzan sus funciones, otorgándole a su cargo “las materias relativas a la promoción de la salud, vigilancia, prevención y control de enfermedades que afectan a la población o grupos de personas” (Artículo 8, Ley 19.937). En donde se le añade la función de vigilancia.

En el ámbito de la Salud pública, el papel del profesional de Enfermería es fundamental, y ya en el año 1893 Lilian Wald (1897-1949 Estados Unidos) presenta el término “Enfermería de Salud Pública, para las enfermeras que trabajan fuera de los hospitales en comunidades pobres como en las burguesas, término que ha ido evolucionando hasta convertirse en la década de los setenta en Enfermera Comunitaria”. (Anaya, Zurita 2003) El concepto de enfermería de salud pública de Wald se expande desde entonces por todo el mundo., mostrando así, la importancia a la relación que existe, entre los servicios de enfermería de salud pública y los problemas sociales que acompañan una enfermedad.

Como ya mencionamos, la Enfermería en Salud Pública ha ido evolucionando hasta convertirse en Enfermería en Salud comunitaria, si bien los términos pueden resultar parecidos, existen variados puntos de diferenciación, si no, no estaríamos hablando de una “evolución”, por ejemplo, en cuanto a la aplicación de tecnología podemos decir que en la Enfermería en Salud Pública se aplica la tecnología para fomentar, prevenir, controlar y ejercer vigilancia de los problemas de salud de la población, en cambio la Enfermería en Salud comunitaria aplica la tecnología para fomentar, proteger, mantener, y estimular el desarrollo de la vida con la participación de la población. Por lo tanto podemos darnos cuenta de que la Enfermería en Salud Comunitaria “No se limita a un grupo de edad o un diagnóstico determinados: el eje de los cuidados es la persona, familia y comunidad, sana o enferma, y la enfermera un recurso básico para su autocuidado (en la salud, a través de la promoción y prevención; en la enfermedad a través de la educación, orientación y ayuda). La iniciativa de la demanda parte tanto de los usuarios como del equipo de salud, y el objetivo de la práctica es la atención integral mediante un sistema de atención participativa. La Educación para la Salud es el instrumento básico de la Enfermera comunitaria” (Anaya 2004).

La Enfermera Comunitaria entonces, tomando en cuenta que es una “evolución” de la Enfermera de Salud Pública, pasaría a ser la principal sostenedora del modelo de salud biopsicosocial, practicándolo desde mucho antes que se planteara como tal, por ejemplo, en la época medieval, e inclusive mucho antes de esta, siempre hubo una mujer u hombre (por que la vocación de enfermería como tal no distingue sexo) , que en tiempos de guerra, se preocupaba de atender a los heridos y no sólo de salvarlos si no de apoyarlos a ellos y muchas veces a sus compañeros de armas, que frecuentemente resultaban ser familiares, o ayudar en el pueblo en donde vivían, cuando enfermedades desconocidas asolaban a sus habitantes, o indagaban en las familias buscando razones a ciertas anomalías, muchos podrían pensar, que ese fue el inicio de la medicina; pero defendimos firmemente que ese espíritu y esa vocación corresponden fielmente a la labor de la Enfermera, y específicamente de una Enfermera comunitaria

ya sea de urgencias o programada. nadie lo sabe. y es ahí en donde nos damos cuenta de la opción innovadora y flexible que nos entrega la Enfermería no sólo como vocación u oficio. ya sea. el Enfermero (a) comunitario (a) es como los primeros enfermeros o los pioneros de la enfermería. ningún área de la enfermería esta más abierta a los cambios. como Las Beguinas de Flandes y las ordenes militares de enfermería en las cruzadas. ser especializados en un área especifica. si no en valores a aptitudes Por que. A través de la historia podemos observar que la enfermería pasó por diversos y extremos cambios. psicología. la asistencia médica. y darnos cuenta de que mediante nuestras acciones y actitudes. Hoy en día los sistemas de salud más avanzados dejaron de ver a la Enfermera (o) como el asistente del Médico y pasaron a verle como el asesor. y quedar bajo el amparo de mecenas (como los Medici en Italia) y con normativas claras. de empoderarse del rol. y sin miedo nos atrevemos a decir. aunque algunos siguieron bajo el amparo de la iglesia. además de las curanderas. la importancia de atreverse a la hora de generar cambios. lo que resultó en una finalización del clásico “tu me dices yo hago. hoy. creando una mejora en la eficiencia y eficacia del sistema. a que el profesional que se desempeñe en esta área este altamente capacitado. según la historia. pues hoy pueden encontrarse realizando control de niño sano. ojalá de manera positiva. debe ser multifacético y multifuncional. Debemos tener la capacidad de ser tenaces y decididos a la hora de innovar. es decir. por lo que debemos recordar. para luego cambiar drásticamente en el renacimiento. en la edad media en donde la labor de enfermería estaba completamente ligada a la iglesia y a la caridad. lo que nos obliga. tu lo haces. hasta la educación y organización de una comunidad. que el profesional de se desempeñe en esta área debe ser el profesional más integral que exista. y mañana evaluando las estadísticas de pacientes crónicos y gestionando la . pues el profesional idóneo para la salud comunitaria deben ser especializados en todas y cada una de las áreas de la salud que puedan existir. las antiguas civilizaciones. que la inquisición se encargó de exterminar con su cacería injustificada por brujería. Durante El periodo de La Ilustración (siglo XVIIII y principios del siglo XIX) cambia el concepto de caridad por el de beneficencia y la Enfermería evolucionaron la creación de las diaconisas de Kaiserswerth y la aparición de Florence Nightingale. si no de repente. atención de urgencias. y desde una perspectiva enfocada a las funciones. comunidad. medioambiente. hasta la década del 70 en donde comenzó el auge de la especialización de las enfermeras. personas valerosas se atrevieron a llevar a cabo sus ideas o quizás las que otros habían desechado o dejado dormir durante mucho tiempo. no hay limites para la innovación en enfermería. ese cambio generó. los demás serán influenciados. La enfermería nos entrega la oportunidad de trabajar en diversos campos. si no. no fueron sucediendo paulatinamente. desde la atención netamente clínica. lo que fortaleció la interacción en el trabajo en equipo. mayor facilidad para el trabajo inter y transdiciplinario. que los grandes cambios en la enfermería. es decir había personas que apoyaban a los médicos en el cuidado post-operaciones. como los fenicios y egipcios. Pero aún así. también como profesión. es el modelo biopsicosocial y la adquisición de la gestión del cuidado. y no sólo en conocimientos y habilidades. desde la prehistoria con la presencia de chamanes o curanderas. yo firmo”. mañana.Pues la Enfermería comunitaria abarca todos los campos de la atención de salud que existen. en donde existía ya. que la Enfermería comunitaria. Por eso cabe destacar. asistencia social. pasaron a trabajar codo a codo. procedimientos básicos. no pueden ni por atisbo.

pero más muchas veces. 2001) Integrantes: Camila Ubal Hidalgo Mónica Tapia González Salud Comunitaria I Enfermería y Licenciatura en Enfermería . pues es un “personaje de alto impacto en la sociedad” no por nada. investigando acerca de la aparición de un brote de cierta enfermedad o realizando una curación simple. las habilidades técnicas y la actitud apropiada para proveerlos a individuos aislados. si no por trabajar estas áreas de la mejor y manera. cuando un usuario llega a pedir cualquier tipo de atención.adquisición de insumos. moldeando sus funciones y creando nuevas maneras de hacer las cosas. o detectar una situación de violencia intrafamiliar. A lo largo de su historia. o en los centros sanitarios cuando fuera preciso desde una concepción de la enfermera como miembro de un equipo profesional. para entregar al usuario del Sistema de Salud Público. y de cualquier otro sistema de salud. la comunidad. Y es así como la Enfermera comunitaria es “aquella que conoce las necesidades de cuidado de salud de la población. la mejor atención. de un equipo interprofesional. la enfermería se ha adaptado a las necesidades de la sociedad. o en otros colectivos allá donde viven. preguntan por la enfermera. debemos marcar nuestras funciones. uno de los principales símbolos que antes poseía el amor por la vida. no es mejor. antiguamente la mayor parte de los cambios se ejercían sin dificultad. pero las enfermeras en toda América son cada vez más importantes para la atención primaria. la salud comunitaria y otras funciones no hospitalarias” (Organización Panamericana de la Salud. ya sea. la formación de enfermería ha puesto de relieve la atención curativa en la educación de las enfermeras para el trabajo en los hospitales. si no de todos aquellos que lo rodean. pero al parecer la Enfermería a perdido con el tiempo. ¿Cuál será el motivo? Quizás existan más de los que podamos enumerar acá. donde trabajan o donde se relacionan. y servicio y es por eso que “Compete a las escuelas de enfermería tienen un papel especial en la promoción de la educación en aspectos más cuantitativos de las funciones esenciales de salud pública. 1989) Como ya conocemos. o creen que todas y cada una de las funcionarias de cierto lugar son enfermeras. Debe ser capaz de adaptarse a las circunstancias. Hoy en día la Enfermera debe ser agente precursor de cambio. posee los conocimientos científicos. hacernos notar y no sólo por querer apoderarnos de nuevas áreas. por lo que es de vital importancia la selección minuciosa de aquellos que algún día ejercerán tan importante labor. o realizar consultas aún sabiendo a quien deberían dirigirse. poner una bandita en el dedo a un niño. empoderarnos de nuestro rol. realizando visitas domiciliarias. entregando educación en sexualidad a jóvenes y adolescentes. pues “La Enfermería es la ciencia del cuidado de la salud del ser humano” y se ha convertido en una de las profesiones más populares. y tomar en cuenta que cada actividad que realice. generalmente. que trabaja en coordinación con otras instituciones y abierta a la participación comunitaria” (Antón. va a influir directamente sobre todo el continuo salud-enfermedad y no sólo de ese individuo. al parecer se ha privilegiado al área comercial de la Enfermería. en familia. dejar de delegar. ahora tardamos décadas en aceptar las nuevas ideas. a lo largo de la historia. es decir.

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