SERVICIO DE SALUD VALDIVIA

HOSPITAL BASE VALDIVIA

DIRECCIÓN

NORMA Nº 03

USO DE ANTISEPTICOS Y DESINFECTANTES

UNIDAD DE INFECCIONES INTRAHOSPITALARIAS

SEXTA EDICIÓN 2012

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INDICE Pág.

INTRODUCCION 3

OBJETIVO, 3

ALCANCE DE LAS NORMAS, DIRIGIDO A, 3

RESPONSABILIDADES EN SU APLICACION 4

DEFINICIONES 5

NORMAS GENERALES 6

ANTISEPTICOS 6-9

INDICACIONES ANTISEPTICOS AUTORIZADOS 10

DESINFECTANTES 11-13

INDICACIONES DEL USO DESINFECTANTES 13

INDICACIONES DEL USO DESINFECTANTES EN DESINFECCION DE 14

ALTO NIVEL

EVALUACION DEL CUMPLIMIENTO LA NORMA DE ANTISPTICOS Y 14

DESINFECTANTES

DISTRIBUCION 14

PARTICIPACION EN LA ACTUALIZACION VERSION 2012 15

BIBLIOGRAFIA 15

REVISION Y ACTUALIZACION

VERSIONES ANTERIORES DE LA NORMA DE ANTISEPTICOS Y 15

DESINFECTANTES

ANEXO PAUTAS DE SUPERVISION 16

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1. INTRODUCCION:
Frente a la presencia de microorganismos en reservorios animados e inanimados
podemos actuar en detener o minimizar su desarrollo con la aplicación de sustancias
químicas como antisépticos o desinfectantes respectivamente.
En la reducción de la flora comensal de pacientes y equipo de salud previo a las
acciones de atención clínica debemos considerar 2 etapas:
 Acción mecánica: lavado con jabón y agua
 Acción microbicida: sustancias antisépticas.
Lo mismo sucede en la aplicación de desinfectantes sobre superficies inanimadas.
Es importante considerar además que las diferentes formas de vida microbiana
tienen una resistencia diferente frente a antisépticos y desinfectantes, lo que
deberemos considerar en la elección de ellos de acuerdo al objetivo deseado.
Existe una resistencia decreciente de acuerdo a la siguiente escala:
o Priones
o Esporas: Bacillus subtilis
o Mycobacterias
o Virus sin manto lipídico: (Virus de hepatitis A)
o Hongos: cándidas sp, hongos filamentosos.
o Bacterias vegetativas: Enterobacterias, Streptococcus spp., Staphylococcus
spp., entre otros.
o Virus de mediano tamaño o con manto lipídico: Virus Hepatitis B, VIH, Virus
herpes.

2. OBJETIVOS
2.1. OBJETIVO GENERAL:
 Establecer los antisépticos y desinfectantes a utilizar en el Hospital Base Valdivia
(HBV), de acuerdo a su capacidad germicida, disponibilidad económica y seguridad
para pacientes y personal.
2.2. OBJETIVOS ESPECÍFICOS:
 Especificar las indicaciones, condiciones de uso y conservación de estos
productos.
 Individualizar responsables en el manejo y cumplimiento de esta normativa.
3. ALCANCE DE LA NORMA:
Esta normativa debe ser cumplida por todos los Subdepartamento del Hospital
Base Valdivia y por todos los miembros del equipo de salud.
4. DIRIGIDO A
 Profesionales Médicos, Enfermeras, Matronas, Químicos Farmacéuticos,
Odontólogos, Tecnólogos Médicos, Nutricionistas, Bioquímicos, Kinesiólogos,
Terapeutas ocupacionales, Fonoaudiólogos y Psicólogos.
 Técnicos Paramédicos, Alumnos Curso Técnicos Paramédicos.
 Alumnos de Escuelas de Medicina, Enfermería, Obstetricia, Tecnología Médica,
Odontología, Química y Farmacia, Kinesiología, Fonoaudiología.
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5. RESPONSABLE DE SU APLICACION
5.1. Dirección del Hospital a través de la Unidad de Infecciones Intrahospitalarias y
Comité de infecciones intrahospitalarias
- Seleccionar los desinfectantes y antisépticos más adecuados de acuerdo a las
necesidades de los Subdepartamentos y Unidades Clínicas y de Apoyo
Terapéutico.
- Será la única instancia que incorporará o eliminará el uso de estos agentes
químicos en el HBV.
5.2. Subdepartamento de Farmacia
- Mantener existencia de los productos en cantidad suficiente, cautelar
cumplimiento de especificaciones del fabricante respecto a concentraciones,
conservación, duración, etc.
- Distribuir productos que requieran dilución, en concentración correcta y en
envases adecuados en tamaño y calidad.
- Supervisar adquisición de productos químicos relacionados que tramita Bodega
General (ej. Productos Clorados).
5.3. Subdepartamento de Abastecimiento
- Realizara adquisición de los antisépticos y desinfectantes de acuerdo a las
características programadas por el Subdepartamento de Farmacia y los
antisépticos determinadas por la Unidad de Infecciones intrahospitalarias.
- Cautelara que los antisépticos adquiridos mantengan las especificaciones
técnicas establecidas por el Subdepartamento de Farmacia y Unidad de
Infecciones Intrahospitalarias.
5.4. De Enfermeras y Matronas Supervisoras de los Subdepartamentos
- Solicitar los antisépticos y desinfectantes autorizados, en cantidad suficiente y en
envases de tamaño adecuado al tipo de procedimientos que se realicen en las
dependencias a su cargo.
- Supervisar el correcto uso, conservación y recambio de envases de estos
productos.
5.5. De Profesionales Médicos, Químicos Farmacéuticos, Enfermeras,
Matronas, Tecnólogos Médicos, Nutricionistas, Odontólogos, Bioquímicos,
Kinesiólogos, Terapeutas ocupacionales, Fonoaudiólogos y Psicólogos.
- Conocer la norma de antisépticos y desinfectantes en vigentes en el Hospital
Base Valdivia.
- Conocer las propiedades de los antisépticos y desinfectantes que utilicen en sus
respectivos procedimientos, actividad y efectos adversos.
- Utilizar los productos de acuerdo a la presente norma.
5.6. De Técnicos Paramédico y Auxiliares
- Conocer la norma de antisépticos y desinfectantes vigentes en el Hospital Base
Valdivia.
- Utilizar los productos de acuerdo a la presente norma.
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6. DEFINICIONES
6.1. Antisépticos: sustancia química de aplicación tópica sobre piel y otros tejidos
vivos para inhibir o eliminar los microorganismos.
6.2. Desinfectantes: sustancias químicas que puede ser utilizados en las superficies
ambientales y de los artículos médicos. Se usan para la eliminación de
microorganismos que se encuentran en superficies inanimadas.
6.3. Limpieza: Es la eliminación, por acciones mecánicas con o sin uso de detergente
de la materia orgánica y suciedad.
6.4. Desinfección: destrucción de todas las formas de vida de los patógenos que se
encuentran en objetos inanimados, pero no elimina esporas bacterianas.
Tiene 3 niveles: bajo - intermedio – alto.
- Desinfección de Alto Nivel: destruye todos los microorganismos con excepción
de las esporas bacterianas. Tiene la capacidad de inactivar el virus de la
hepatitis B (VHB), virus de la inmunodeficiencia humana (VIH), y Mycobacterium
tuberculosis (TBC). No inactiva al prion que causa la Enfermedad de Creutzfeldt-
Jakob.
- Desinfección de Nivel Intermedio: inactiva Mycobacterium tuberculosis, bacterias
vegetativas, algunos virus, y algunos hongos, pero no destruye necesariamente
las esporas bacterianas.
- Desinfección de Bajo Nivel: destruye la mayoría de las bacterias, algunos virus, y
algunos hongos, pero no es efectivo para destruir organismos resistentes como
son el bacilo de la tuberculosis o esporas bacterianas
6.5. Factores que influyen en la actividad de los antisépticos y desinfectantes
 CANTIDAD DE MICROORGANISMOS PRESENTES: A mayor nivel de
contaminación, mayor es el tiempo de exposición requerido por el agente
químico, y viceversa.
 PRESENCIA DE MATERIA ORGÁNICA: La presencia de sangre, pus, mucus o
heces en el material a desinfectar, impiden el contacto directo con los
compuestos activos, inactivándolos al mismo tiempo.
 TIEMPO DE EXPOSICIÓN: Todos los agentes germicidas necesitan de un
tiempo mínimo para producir su acción, lo que depende en gran medida de los
factores anteriores y del tipo de antiséptico.
 EFECTO RESIDUAL: Persistencia de la acción germicida del agente químico
presente en los antisépticos, posterior a su aplicación sobre piel o manos.
 TEMPERATURA: En general a mayor temperatura, mayor actividad de los
compuestos activos y viceversa. Este factor es importante considerar en la
desinfección de alto nivel.
 CONTAMINACIÓN DEL PRODUCTO: Factores como tiempo prolongado en uso
de un frasco de antiséptico, rellenar los envases en uso y contaminación de
dosificadores, contribuyen a la contaminación de antisépticos y desinfectantes y
deben ser eliminados de la práctica diaria.
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7. NORMAS GENERALES
7.1. Los antisépticos deben distribuirse listos para usar, deben tener fecha de
vencimiento.
7.2. Se debe mantener un número mínimo de antisépticos en uso y evitar varios
frascos abiertos en forma simultanea.
7.3. No se deben trasvasijar, ni rellenar, no pueden usarse rociadores, frascos
comerciales de productos cosméticos.
7.4. Si se necesita fraccionar una solución antiséptica, lo realizará Farmacia
indicando en el rótulo las indicaciones básicas del producto original, ( en
envase de vidrio limpios y exclusivos para estas soluciones)
7.5. Los productos yodados deben envasarse en frasco oscuro.
7.6. Debe usarse solo un producto sobre la piel.
7.7. Deben usarse sobre piel sana, se inactivan en presencia de materia
orgánica.
7.8. Las tórulas deben prepararse en el momento de usar.
7.9. Los envases deben permanecer con las tapas cerradas.
7.10. Deben ser utilizados en superficies previamente limpias.
7.11. Los desinfectantes se inactivan en presencia de materia orgánica.
7.12. De preferencia usar productos envasados por la industria con el volumen
requerido, que permita frecuente recambio.
7.13. Los envases de los antisépticos deben incorporar fecha de elaboración y
fecha de vencimiento.
7.14. Una vez abierto el envase tiene una caducidad, la cual debe incorporase en
el envase.
7.15. Cada envase se debe rotular con la fecha de caducidad al inicio del uso, para
retirar de circulación al cumplir el plazo de establecido para cada producto.
8. ANTISEPTICOS.
8.1. Los antisépticos usados optimizarán sus características, si se cumplen
las Etapas necesarias durante su aplicación:
 Limpieza de la superficie cutánea y/o remoción de materia orgánica, con
lavado por arrastre.
 Remoción de antisépticos previos si fuera necesario.
 Aplicación del antiséptico más apropiado (rapidez, efecto residual, alergia,
irritación, mucosa, espectro,etc)
 Aplicación por tocación y fricción sobre la piel, no rosear.
 Esperar tiempo de acción.
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8.2. Antisépticos autorizados

Caducidad luego de
abierto en envase
- ALCOHOL 70 % - solución 5 días
- ALCOHOL 70 % - sachet Uso inmediato
- ALCOHOL GEL 70 % 1 mes
- ALCOHOL YODADO 0,5% - solución 5 días
-- CLORHEXIDINA 2% TÓPICA - solución
acuosa 1 mes
- CLORHEXIDINA 2% TÓPICA - solución
acuosa dosificado en farmacia 5 días
- CLORHEXIDINA 0,5% TINTURA - solución
alcohólica 1 mes
- CLORHEXIDINA 0.12% solución acuosa 5 días
- CLORHEXIDINA 2% - jabón líquido 1 mes
- POVIDONA YODADA 10% - solución acuosa 1 mes
- POVIDONA YODADA 10 % - jabón líquido 1 mes
- TRICLOSAN 0.5 % jabón cremoso 1 mes
8.3. Características de los antisépticos autorizados
1. Alcohol etílico (70%)
Sustancia química de amplio espectro ante microorganismos Gram positivos, Gram
negativos, Mycobacterium tuberculosis, hongos y virus. Su acción germicida al entrar
en contacto con microorganismos de la piel es casi inmediata, pero su efecto residual
es muy corto. Se inactiva rápidamente en contacto con materia orgánica al coagular las
proteínas, las que después actúan protegiendo microorganismos alojados a mayor
profundidad.
Este antiséptico por ser volátil, debe mantenerse almacenado en receptáculos tapados
y sin exposición al calor o al sol para mantener sus propiedades en óptimas
condiciones. Es además inflamable, por lo que se deben dejar secar completamente si
se utilizan en antisepsia del campo quirúrgico y se va a utilizar electrobisturí.
Este producto además de actuar como antiséptico, es el único efectivo como
desinfectante de superficies inanimadas de uso clínico.
Mecanismo de acción
 Actúa desnaturalizando proteínas e inhibiendo enzimas.
Efecto residual: muy corto.
Tiempo de acción
 Inicio de acción intermedio con efecto máximo desde los 30 segundos.
2. Alcohol gel
Alcohol en base a Gel, recomendado solo para higiene de Manos entre pacientes,
tomando la precaución que debe existir un primer Lavado clínico de Manos, ya que se
inactiva en presencia de materia orgánica. La incorporación a la fórmula alcohólica de
sustancias emolientes hace que este producto no produzca desecación de la piel.
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3. Alcohol yodado al 0,5%

Su acción microbicida es similar al alcohol, también se inactiva en presencia de materia
orgánica y su efecto residual es levemente superior ya que al volatilizarse el alcohol, las
partículas de yodo se fijan a la piel aumentando su efecto residual. Esta si bien es una
propiedad lo hace también un producto tóxico para los tegumentos causando irritación
y/o quemaduras. Por esta razón el yodo no se recomienda para preparación de la piel
en procedimientos invasivos de larga duración, y debe ser removido con alcohol
después de realizado el procedimiento.
El yodo esta contraindicado en pacientes con antecedentes alérgicos o con disfunción
tiroídea. Por las limitaciones que presenta el Alcohol yodado al 0,5% se recomienda
priorizar Alcohol y de utilizarlo, debe hacerse con las precauciones descritas.
4. Yodosforos
Povidona yodada solución tópica 10%, Povidona lavador quirúrgico 8% - 10%
Mezcla de yodo con polyvinylpyrrolidona, compuesto que actúa como agente
transportador y solubilizador del yodo permitiendo la liberación gradual en Gram
positivos y Gram negativos, Mycobacterium tuberculosis, hongos y virus, pero al igual
que cualquier antiséptico, su efectividad es afectada en presencia de materia orgánica.
La efectividad de su acción germicida al entrar en contacto con la piel se alcanza
alrededor de los dos minutos, siendo levemente más rápida que Clorhexidina. Tiene un
buen efecto residual, es mayor que el alcohol yodado y el alcohol, cuando se permite
su secado espontaneo. Por ser un producto menos irritante para la piel, se recomienda
ampliamente para preparación de campo operatorio y procedimientos invasivos de
larga duración.
Estos productos, con su uso frecuente y como se absorben por la piel y mucosas,
pueden llevar a una sensibilización de los tejidos, por cuanto su uso para el lavado
clínico de manos frecuente debe realizarse con precaución.
Al igual que cualquier antiséptico no deben diluirse a nivel hospitalario ni menos en los
subdepartamentos usuarios. Los Yodóforos, en especial, son de alta peligrosidad al
diluirlos, ya que las partículas de yodo se liberan de forma masiva produciendo una
absorción generalizada que puede producir graves consecuencias para los tejidos, e
incluso existen reportes de muertes por absorción masiva.
Los Yodósforos son:
 Tóxico si se utiliza en peritoneo y/o quemaduras.
 Contraindicados en lavado e irrigaciones de cavidades.
 No usar en neonatos a fin de evitar hipotiroidismo.

Limitaciones en su uso
 Se inactiva en presencia de materia orgánica
Efecto residual: 2 – 3 horas
Tiempo de acción
 Inicio de acción intermedio con efecto máximo desde los 2 minutos.
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5. Clorhexidina
(Base detergente 2% ó 4%, Base solución acuosa 2%, Base solución alcohólica 0,5 %)
Sustancia química de amplio espectro sobre microorganismos Gram positivos y Gram
negativos, pero no es efectiva para Mycobacterium tuberculosis y tiene regular efecto
sobre hongos. Su acción germicida en contacto con los microorganismos es
relativamente lenta por cuanto, se debe esperar que alcance su efecto óptimo al menos
3 minutos desde su aplicación sobre la piel.
No tiene efecto tóxico, irritante o sensibilizante, su inactivación por materia orgánica es
mínima. Indicada en alérgicos a yodo. Clorhexidina es neurotóxica y ototóxica , por lo
que no debe aplicarse sobre tejido nervioso o instilarse en oído medio.
Mecanismo de acción:
o Interacción con la pared y membrana celular
o Difusión al interior de la célula
o Interacción con ATP y ácidos nucleicos
o Precipita el citoplasma
o Muerte celular
Efecto residual:
Antiséptico de mayor efecto residual 5-6 horas
Tiempo de acción
o Inicio de acción intermedio con efecto máximo desde los 3 minutos
6. Triclosan (0,5% - 1%)
Tiene un espectro de acción restringido. Actúa sobre grampositivos y gramnegativos y
bacilo de Koch, pero tiene poca efectividad frente a hongos y nula acción sobre
Pseudomonas, microorganismo muy difundido en los hospitales, y se desconoce su
acción frente a los virus. Por estos motivos, Triclosán no se recomienda como
antiséptico para preparación de piel en procedimientos invasivos.
Mecanismo de acción del Triclosán:
o Altera la membrana del citoplasma celular
o Interacción con ARN.
Tiempo de acción
o Inicio de acción intermedio con efecto máximo desde los 20 segundos.
Efecto residual: 1 hora

8.4. Indicaciones de uso de antisépticos autorizados

Procedimiento Antiséptico
Lavado de manos clínico - Triclosán 0,5% jabón cremoso
Higiene en seco de manos - Alcohol gel solución

Lavado de manos clínico en unidades - Triclosán 0,5% jabón cremoso

criticas - Clorhexidina 2% jabón líquido.
- Povidona Yodada 8 - 10% jabón líquido
Lavado de manos quirúrgico - Clorhexidina 2 % jabón líquido.
- Povidona Yodada 8 - 10% jabón líquido
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Preparación de piel previo a cirugía. - Povidona Yodada 10%, previo aseo de la

Preparación de piel previo a artroplastias,
implantes vasculares, válvulas hidrocefalia
zona con Lavador Quirúrgico de Povidona
10%
- Clorhexidina 2% solución acuosa en menores
de 1 año
- Clorhexidina 0,5% tintura en alérgicos al Yodo,
en ambos casos previo aseo de la zona con
Jabón líquido de Clorhexidina 2%.
- Alcohol Yodado 0,5% solución en situaciones
de urgencia.
- Clorhexidina 0.5 % solución alcohólica.

Preparación de piel previo a cateterismo - Alcohol 70% solución.

venoso periférico, punción intramuscular y
subcutánea - Alcohol 70% sachet.
Preparación piel previo a cateterismo venoso - Clorhexidina 2 % solución tópica por su alta
central. eficiencia demostrada
- Povidona Yodada 10% solución tópica ante
déficit de Clorhexidina.
- Clorhexidina 0.5 % solución alcohólica en
urgencia.
Antisepsia de piel heridas suturadas en - Povidona Yodada 10%.
curaciones: - Clorhexidina acuosa 2%
Preparación de piel previo a procedimientos - Povidona Yodada 10% solución tópica.
médicos diagnósticos o terapéuticos - Alcohol Yodado 0,5% solución.
( Ejemplo: Punción lumbar, abdominal, pleural, - Alcohol 70% solución, en situaciones de
y otros) alergia al yodo.

Preparación preoperatoria en cirugía - Povidona Yodada 5% solución.

oftalmológica
Curaciones quemados, curaciones neonatos. - Clorhexidina tópica acuosa 2 %
Curación de cordón umbilical. - Alcohol 70% solución.
Preparación de mucosa cavidad oral. - Clorhexidina 0.12% solución
Limpieza de mucosa cavidad oral pacientes
en Ventilación mecánica
9. DESINFECTANTES
9.1. Desinfectantes autorizados
- Alcohol 70 %
- Cloro 0,1%
- Cloro 0,5%
- Ortophaldehido 0,55%
- Ácido Peracetico / Peróxido De Hidrogeno.
--
- Glutaraldehido 2%
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9.2. Principales características de los desinfectantes de nivel intermedio

1. Alcohol 70%
El alcohol etílico es un desinfectante de nivel intermedio. Se evapora rápidamente, se
inactiva en presencia de materia orgánica. Su acción se logra por frotación o fricción
sobre la superficie. No debe ser utilizado como desinfectante de alto nivel ni para
inmersión de artículos
2. Cloro
Los hipocloritos son los desinfectantes más ampliamente usados, y están disponibles
en forma líquida o sólida. Tienen un alto espectro microbicida, son baratos y fáciles
de usar, pero se inactivan en presencia de materia orgánica, son inestables y corroen
el material metálico.
Los compuestos clorados tienen cierta toxicidad al entrar en contacto con piel y
mucosas. Las soluciones preparadas y las formulaciones líquidas no deben
mantenerse destapadas debido a la evaporación del producto activo. Las soluciones
diluidas deben renovarse cada 24 horas.
Mecanismo de acción
El cloro libre destruye los microorganismos por un mecanismo no claro. Se postula
por:
o Inhibición de algunas reacciones enzimáticas.
o Desnaturalización de las proteínas.
o Inactivación de ácidos nucleicos.
Concentración de uso
o 0,1 % y 0,5%.
PREPARACIÓN DE SOLUCIONES DE CLORO
Cloro granulado diluido al 0,1% Cloro granulado diluido al 0,5%
 1 gramo por 1 litro de agua  5 gramos por 1 litro de agua
 5 gramos por 5 litros de agua  25 gramos por 5 litros de agua
 10 gramos por 10 litros de agua  50 gramos por 10 litros de agua
1 cucharadita de jarabe pediátrico llena = 5 gramos de cloro aprox
1 medida (vasito) de jarabe pediátrico lleno = 50 gramos de cloro aprox
Cloro líquido 5% diluido al 0,1% Cloro líquido 5% diluido al 0,5%
 2 ml en 100 ml  10 ml en 100 ml
 20 ml en 1.000 ml  100 ml en 1.000 ml
 100 ml en 5.000 ml (5 litros)  500 ml en 5.000 ml (5 litros)
3. Amonios cuaternarios
Los compuestos de amonio cuaternario han sido ampliamente utilizados como
desinfectantes de bajo nivel. El la actualidad se utilizan los amonios cuaternarios de
tercera generación y tienen la ventaja que permanecen activos en aguas duras.
Los amonios cuaternarios se utilizan frecuentemente en la limpieza ambiental no
crítica como suelos, paredes y mobiliario.
Mecanismos de acción
Producen inactivación de enzimas productoras de energía, a la desnaturalización de
proteínas celulares esenciales y a la perturbación de membranas celulares.
Concentración de uso 1: 50 (1 producto en 50 cc de agua)
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9.3. Principales características de los desinfectantes de nivel Alto

1. Orthophtalehído:
- Actividad antimicrobiana superior a glutaraldehído.
- No requiere activación.
- Duración solución: 14 días.
- Excelente compatibilidad con el material
- No fija sangre y proteína como el glutaraldehído.
- Nivel crítico: 0.3%, se puede monitorear la concentración.
- Seguridad usuario: buen nivel
- Se requiere protección ocular y dérmica
- Limitación: pacientes con antecedentes de cáncer de vejiga
Concentración de uso 0,55%
Toxicidad
Experiencia de uso muy limitada, no descrita
Tiempo de acción en desinfección de alto nivel: 10 minutos por inmersión.
2. Glutaraldehido
Es dialdehido saturado un desinfectante de alto nivel ampliamente aceptado y usado
en el mundo durante 30 años y su principal problema es su toxicidad.
Mecanismo de acción:
o Actúa por alquilación de los grupos amino, altera ARN y ADN y síntesis de
proteínas.
Concentración de uso: No inferior a 2%.
Toxicidad:
Tóxico al ser inhalado y al contacto con piel y mucosas.
Para el manipulador:
o Ojos, garganta, nariz, piel y sistema respiratorio son los más afectados.
o Se previene con una buena ventilación y el uso de guantes, mascarillas, pecheras
y antiparras
Para el paciente expuesto al equipo tratado:
o Inflamación de mucosas y tejidos adyacentes.
Tiempo de acción: 20 minutos por inmersión.
3. Acido peracético
Es un compuesto orgánico de peróxido de hidrogeno y ácido acético, la
concentración del ácido como el ingrediente activo puede variar, y usualmente
depende de su aplicación.
El ácido peracético es un agente antimicrobiano ideal debido a su alto potencial
oxidante. Es ampliamente efectivo contra microorganismos y no es desactivado por
la catalasa y peroxidasa, enzimas que rompen el peróxido de hidrógeno.
4. Mecanismo de acción
EL compuesto mata microorganismos por la oxidación y subsecuente ruptura de su
membrana celular, mediante el radical hidroxilo. Puede dañar virtualmente todo tipo
de macromoléculas asociadas con un microorganismo: carbohidratos, ácidos
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nucleicos (mutaciones), lípidos (peroxidación lipídica), y aminoácidos. Esto lleva de

manera final a la lisis celular y una verdadera muerte microbiana.
Concentración de uso: 4 %
Toxicidad
Ingestión oral: Irritación de boca, garganta y estomago
Contacto con los ojos: Irritación extrema y quemaduras
Contacto con la piel: Quemaduras
Inhalación: Los vapores irritan la nariz, ojos y garganta.
Síntomas del lesionado: Irritación o quemaduras por ácido de la parte expuesta.
9.4. Indicaciones de uso de desinfectantes
Desinfección de nivel intermedio
Procedimiento Desinfectante
Desinfección de superficies: bandejas de tratamientos, Alcohol 70%
mesas atención dental, muebles metálicos y no metálicos,
mesas de alimentación, material no crítico, mesones de
clínica de enfermería, superficies y equipos de uso clínico
y de apoyo clínico.
Desinfección de superficies: (Paredes - Pisos - Baños - Cloro al 0,1%
Muebles no Metálicos).
Desinfección de ampollas, envases de sueros, termómetros, Alcohol 70% solución.
tapones de goma, de medicamentos, estetoscopios.
Desinfección de chatas, urinales, artículos de aseo. Cloro 0,5%
Desinfección de superficies en derrames de fluidos Cloro 0,5%
corporales de alto riesgo, posterior a limpieza Alcohol 70% solución.
Desinfección de baños de hidroterapia. Cloro al 0,5%
Desinfección de útiles de aseo. Cloro al 0,1%

Indicaciones desinfectantes en Desinfección de alto nivel

Procedimiento Desinfectante
DESINFECCIÓN DE Ortoftalaldehido 0,55%
ENDOSCOPIOS: Glutaraldehído al 2% activado SOLO en
situaciones de desabastecimiento nacional.
DESINFECCIÓN DE FILTROS DE Ácido Peracético/Peróxido de hidrógeno
HEMODIALISIS

10. EVALUACION DE LA NORMA ANTISEPTICOS Y DESINFECTANTES

10.1. PRINCIPIO:
Se realizara evaluación de la norma de Antisépticos y Desinfectantes a través
de la supervisión.
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UNIDAD DE INFECCIONES INTRAHOSPITALARIAS
PÁGINA: 14 DE 15
NORMA Nº3 USO DE ANTISEPTICOS Y DESINFECTANTES
VIGENCIA: NOVIEMBRE 2017

10.2. NORMAS:
 Los Subdepartamentos clínicos y Unidades de Apoyo deberán aplicar
programa de supervisión publicado en la página Web y evaluar el cumplimiento
de la norma de Antisépticos y Desinfectantes, www.ssvaldivia.cl.
 Se realizará al menos una evaluación trimestral sobre el cumplimiento de la
norma de Antisépticos y desinfectantes.
 Si la supervisión realizada se encuentra fuera de lo esperado deberá
realizarse intervención para mejorar las prácticas.
10.3. INDICADORES
Número de evaluaciones de manejo de antisépticos y desinfectantes con
cumplimiento según protocolo X 100
Numero de evaluaciones de manejo de antisépticos y desinfectantes
realizadas
10.4. UMBRAL DE CUMPLIMIENTO
Optimo 95 -100%
Aceptable 85 a 94%

11. DISTRIBUCION
A todos los Departamentos, Subdepartamentos Clínicos y Subdepartamentos de
apoyo clínicos.
12. PARTICIPACION EN LA ACTUALIZACION VERSION 2012
 Enf. Supervisora de Unidad de IAAS, Sra. Nora Leal Alarcón.
 Enf. Unidad de IAAS, Sra. Claudia Advis Gaete.
 Dra. María Carolina Cruz Paredes, Medico Unidad de IAAS:
13. BIBLIOGRAFÍA:
1. Manual de prevención y control de I.IH. y Normas del Programa Nacional de I.IH.
- MINSAL, 1993.
2. Normas de antisépticos y desinfectantes, Hospital Van Bouren Valparaíso, 1993.
3. La garantía de calidad, el control de las I.IH., Guía APIC, OPS. 1991.
4. Hospital Epidemiology and infection control Mayhall Glen Th edition USA 2004
14. REVISION Y ACTUALIZACION:
- Normas de uso antisépticos y desinfectantes deberá ser revisada y
actualizada en el año 2017, o previo a ello si existe evidencias que incorporen
o retiren algún producto del Arsenal Farmacológico del HBV.
15. VERSIONES ANTERIORES DE LA NORMA DE ANTISEPTICOS Y
DESINFECTANTES
Última actualización: Julio 2008
Actualizado, 08/07/2004
Actualizado octubre 2001
Actualizado septiembre de 1999.
Elaborado: septiembre 1994.
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DIRECCION HOSPITAL BASE VALDIVIA FECHA : NOVIEMBRE 2012
UNIDAD DE INFECCIONES INTRAHOSPITALARIAS
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NORMA Nº3 USO DE ANTISEPTICOS Y DESINFECTANTES
VIGENCIA: NOVIEMBRE 2017

ANEXO I

PAUTAS DE SUPERVISIÓN: Antisépticos y Desinfectantes

Nº Elemento a evaluar SÍ NO % Cumplimiento

1 Los antisépticos distribuidos se observan en envases iguales o

menores a 250cc y presenta fecha de vencimiento de fábrica.
2 Los antisépticos han sido rotulados en su envase con fecha de
caducidad de uso.
3 Los antisépticos se encuentran para usar en envases originales.

4 Las Tórulas se encuentran secas para el uso en procedimientos

invasivos menores
5 Los envases se encuentran limpios, tapas cerradas.