Cinemática del trauma
Consiste en entender y analizar
la escena de un accidente para
determinar las posibles lesiones
existentes, y así brindarle al
paciente un tratamiento rápido
y efectivo.
Correspondiente al proceso de
análisis de la escena del
accidente para determinar que
fuerzas y movimientos están
implicados y que lesiones
pueden haber provocado las
fuerzas.
Ley de Newton: Un cuerpo en
reposo y un cuerpo en
movimiento se mantendrá en
movimiento a menos que una
fuerza actué sobre él.
 Es que la energía no se crea
ni se destruye sino que se
transforma.
 La energía cinética depende
directamente de la masa y
de la velocidad al cuadrado
dividido por 2.
 si la masa aumenta al doble,
la energía cinética
aumentara al doble, en
cambio si es la velocidad la
que aumenta al doble la
energía aumentara 4 veces.
Tipos de lesiones
Cavitación
La cavitación ocurre
cuando los tejidos
impactados por un
objeto móvil se
desplazan fuera del
punto de impacto y
lejos de la trayectoria
del objeto.
La cinemática debe
ser considerada en
todo escenario de
accidente. La
evaluación apropiada
de esta, nos
proporciona una guía
para predecir las
posibles lesiones,
buscarlas, evaluarlas y
tratarlas.
Consideraciones a evaluar
Prestar atención desde el momento
que uno se enfrenta a este tipo de
pacientes en la escena.
Primer elemento a evaluar en la
escena es la seguridad de la
operación.
Registrar y trasmitir al medio receptor
todos los datos obtenidos.
En trauma pre hospitalario existe un
axioma:
“TODO LO QUE ENTRA NO SALE Y
TODO LO QUE SALE NO ENTRA”
Elementos empalados no deben de
ser retirados del cuerpo, si hay salida
al exterior de vísceras, huesos, se
debe cubrir con gasas embebidas con
solución fisiológica sin intentar
reintroducirlos.
Que vemos pero están
presentes:
Cuando hablamos de cavitación
temporal. El trauma que lo
produjo es trauma cerrado.
La cavidad temporal crecida, se
extenderá más allá de la
trayectoria del proyectil, en
dirección frontal como lateral.
Contusión provocada por el
golpe del encéfalo contra el
cráneo.
Lesiones por desgarro de vasos
sanguíneos, hematomas en
lóbulo frontal y temporal.
Tórax: la aorta es el sitio más
común que sufre de lesiones
por desgarro.
Abdomen: ocurren lesiones en
los puntos de fijación al
mesenterio.
Órganos que sufren desgarro:
Riñón, intestino delgado,
intestino grueso y bazo.
El hígado padece lesión por
desaceleración cuando impacta
sobre el ligamento teres.
Lesiones por compresión:
Cabeza: produce fractura de
cráneo y lesión encefálica.
Tórax: fracturas costales, tórax,
inestable, confusión cardiaca
entre el esternón y la columna,
contusión pulmonar.
Abdomen: fracturas pélvicas
con daño en vejiga y
laceraciones vasculares en el
área pélvica.