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Profesores responsables
- Gago Tolentino, Roger
- Tuesta Chavez, Tarsila
Lima - Perú
REPORTE COLABORATIVO
Nota: El trabajo colaborativo tendrá la siguiente estructura (máximo 10 puntos, según el
aporte de cada uno de los integrantes)
Estudiante 2.-
Los autores manifiestan en el presente artículo la problemática acerca de los efectos
tóxicos asociados al uso de conservantes, composición química de los fármacos y sus
excipientes. También, mencionan que en los últimos años han estado apareciendo
casos de calcificación corneal en consecuencia al uso de colirios lo cual ha generado
preocupación, además contienen en su composición química un alto contenido de
fosfato. Una de las consecuencias que ha traído estas problemáticas es la aparición de
depósitos de calcio en pacientes con enfermedad corneal, queraticinjutivistis sicca,
defectos epiteliales y causticaciones, estos defectos epiteliales conllevan un aumento
de fosfato en la superficie ocular por colirios lo cual produce precipitación de las sales
de calcio en forma de cristal lo que causa inflamación en la superficie ocular del
paciente, todo ello ha generado una preocupación por los autores, por lo cual en este
artículo nos muestran las advertencias frente a los efectos secundarios que conlleva
esta problemática.
Estudiante 3.-
Los autores nos presentan los problemas patológicos como afección corneal,
queratoconjuntivitis sicca, defectos epiteliales,etc que pueden causar el uso de colirios
antiglaucomatosos debido a su contenido de fosfatos que supera el bajo riesgo para la
salud de las personas como parte de los conservantes en los excipientes y su relación
con el ph .
Estudiante 4.-
En el artículo entregado por los profesores , los autores exponen su preocupación por
los efectos tóxicos asociados al uso de conservantes y en la composición química de
las sustancias farmacológicas activa y en sus excipientes.También , los autores
expresan los diversos problemas de salud ocular que ha causado la aparición de
depósitos de calcio en pacientes con enfermedades afección corneal,
queraticinjutivistis sicca, defectos epiteliales y causticaciones por lo que al estar
expuestos los pacientes a estas enfermedades la reacción hará que se precipitan las
sales de calcio en forma de cristal, por lo que causará que se inflama la superficie
ocular del paciente ya que el ph alcalino de la película lagrimal aumentará la
solubilidad por el uso de colirios compuestos por fosfatos ya que según los autores el
uso de colirios ha superado el bajo riesgo en la salud .Finalmente se preocupan por la
advertencia que se tiene que tener en cuenta frente a los efectos adversos .
Estudiante 5.-
Los autores del artículo compartido por los profesores del curso, nos manifestaron el
reconocimiento de depósitos de calcio en pacientes que hacen uso de colirios como
medicamento cuya aplicación es ocular (específicamente en la córnea). Estos
medicamentos contenían derivados o especies de fosfatos en sus excipientes,
conllevando a acarrear resultados negativos en la vista de los pacientes que se trataron
con este medicamento, específicamente en aquellos que previamente presentaron
problemas oculares, es decir, alguna afección corneal, como queratoconjuntivitis sicca,
defectos epiteliales o causticaciones.
2. ¿Cuál es la hipótesis (solución propuesta)?
Estudiante 1.-
Los autores plantean realizar un estudio de los antiglaucomatosos, para poder verificar
que los efectos secundarios como el desarrollo de depósitos de calcio respecto a los
pacientes que padecen de queratoconjuntivitis sicca, defectos epiteliales o
causticaciones, sean realmente válidos. Para esto, se usó la técnica del
espectrofotómetro de diodo en hilera de célula de cuarzo, el cual hacía una absorción
molecular basada en radiación ultravioleta visible. A parte de este método, se usó otro,
pero en esta ocasión para medir el pH en el cual usaban unos algoritmos. Estos, eran
unos algoritmos de imagen las cuales se obtienen mediante un escáner, esto permite
obtener valores de pH con mayor exactitud. De esta manera, se debe detallar en la
ficha técnica la composición química de los medicamentos para así poder concientizar
a las personas sobre el riesgo que conlleva usar este medicamentos y además, también
ayudar al oftalmólogo a obtener una información relevante.
Estudiante 2.-
Los autores plantearon comprobar la validez de estos efectos perjudiciales que
conlleva la presencia de fosfatos en los colirios lo cual trae consecuencias graves a
los pacientes, ellos hicieron un estudio analitico sobre la determinacion de fosfatos
presentes en los colirios mediante la técnica de la espectrofotometría de absorción
molecular que se basa en la radiación ultravioleta visible mediante un
espectrofotómetro de diodo en hilera, además para la determinación del pH plantean
la aplicación de algoritmos de análisis de imagen obtenidas en un escáner que permite
obtener valores de pH con una mayor exactitud que los obtenidos por comparación
visual, todo el análisis se realizó en la universidad del País Vasco, en el departamento
de Química Aplicada. Mediante el artículo los autores buscan poner a disposición la
información disponible a través de los laboratorios farmacéuticos. Con la finalidad de
reducir problemática los autores plantearon detallar la ficha técnica de los
medicamentos para evitar la acumulacion de sustancias toxicas, ademas mediante la
industria farmacéutica se busca desarrollar nuevos colirios antiglaucomatosos sin
conservantes en sus excipientes.
Estudiante 3.-
Los autores buscaron comprobar los efectos de los fosfatos contenidos en los colirios
, en aquellos pacientes que presentan problemas de afección corneal
,queratoconjuntivitis sicca, defectos epiteliales , etc. Para ello realizaron un estudio
analitico con la técnica de la espectrofotometría de absorción molecular que se basa en
la radiación ultravioleta visible mediante un espectrofotómetro de diodo en hilera.
También para la determinación del pH , la aplicación de algoritmos de análisis de
imagen obtenidas en un escáner que permite obtener valores de pH con una mayor
exactitud.Todo ello fue con el fin de poder reemplazar con otro compuesto el fosfato
que se utiliza como excipiente en los medicamentos y así disminuir los casos de los
pacientes afectados.
Estudiante 4.-
Los autores buscaron demostrar los efectos adversos que causaban los fosfatos en
colirios , en especial de aquellos pacientes que sufrían de afección corneal
,queratoconjuntivitis sicca, defectos epiteliales o causticaciones , además proponen
solucionar la problemática mediante la aplicación de la técnica espectrofotometría de
absorción molecular que permite la determinación de fosfatos presentes en los colirios,
además propusieron aplicar los algoritmos de análisis de imagen obtenidas en escáner
que permite obtener valores con mayor exactitud en comparación con la
visual.También, buscaron obtener cuál de todas las los 9 grupos determinados el
principio medicamentoso donde buscaron determinar la concentración de fosfatos
distribuidos en españa .Pero principalmente los autores pretendieron poner a
disposición exclusiva a través de los laboratorios farmacéuticos.Frente a los problemas
causados por la utilización de fosfatos los autos propusieron detallar la ficha técnica
de su composición química en medida que se evite la acumulacion de sustancais
toxicas y cause la concienciacion de los efectos de estos medicamentos tanto
.Proponer en la industria la creación de nuevos colirios antiglaucomatosos sin
preservantes en sus excipientes.Encontrar diferencias significativas el método
potenciométrico por el espectrofotometría que es un método nuevo .
Estudiante 5.-
Los autores plantearon hacer un estudio analítico que ponga en evidencia el impacto o
influencia de fosfato contenidos en productos colirios como sistemas tampón los
cuales perjudican a los pacientes con afecciones en la córnea ante el uso de dichos
colirios al formar depósitos de calcio. Este estudio se realizó teniendo en
consideración la presencia de conservantes en los excipientes; no obstante, se tuvo en
cuenta eran comercializados como especialidad farmacéutica de referencia o genérica,
y también fue relevante considerar la presentación de envase multidosis o unidosis. De
esta manera, se buscó identificar aquellos colirios que contenían fosfatos en la
composición química según su ficha técnica, y también se buscó determinar
analíticamente el excipiente y su pH. La realización de este análisis se llevó a cabo en
la universidad del País Vasco, en el departamento de Química Aplicada. De esta
manera, buscaron demostrar la toxicidad de fosfato constituyentes en los colirios, y
recomendar no consumir estos compuestos de fosfato, aunque no de forma obligatoria,
de acuerdo a los resultados, sino como una información relevante para que los
médicos especializados en el área (oftalmólogos) puedan tener en consideración, es
decir, como una evidencia que permita la concientización en cuanto al uso de colirios
con fosfato, así como la composición química de lo medicamentos que se prescriben,
sin pasar desapercibido los excipientes, con el fin de evitar la formación ocular
acumulada de sustancias que perjudiquen a pacientes con riesgos.
Estudiante 1.-
El método utilizado fue usar un espectrofotómetro de diodo en hilera de célula de
cuarzo, el cual hacía una absorción molecular basada en radiación ultravioleta visible.
Para esto, la fuente de radiación que se usaba es una lámpara de Wolframio, la cual
proporcionaba radiación constante. Después, las muestras de colirios se diluyeron en
una proporción de 1:100 con agua bidestilada. Luego, se añadió ácido sulfúrico,
molibdato amónico 4%, ácido ascórbico y potasio tartrato antimónico. Al final, para la
calibración del método se representaron los valores de absorbancia frente a la
concentración de fosfato para las disoluciones patrón, a partir de los cuales se calculó
la ecuación de la recta de regresión.
Tabla N°1: Valores de absorbancia para las disoluciones patrón
Matraz Concentración de PO43- /mM A (882 nm)
1 0 0,0157
2 5,47*103- 0,1280
3 1,04*102- 0,2375
4 1,65*102- 0,3854
5 2,20*102- 0,5208
6 2,76*102- 0,6570
Su uso, también, los algoritmos de análisis de imagen los cuales se obtienen a través
de un escáner. Este método sirve para la determinación de pH y nos permite obtener
valores más precisos de estos y recurriendo a una menor cantidad de muestra que los
obtenidos por comparación visual de escala de colores proporcionada por el fabricante
de papel pH.
Estudiante 2.-
1 0 0.0157
2 5.47x10-3 0.1280
3 1.04x10-2 0.2375
4 1.65x10-2 0.3854
5 2.20x10-2 0.5208
6 2.76x10-2 0.6570
Estudiante 3.-
1 0 0.0157
2 5.47x10-3 0.1280
3 1.04x10-3 0.2375
4 1.65x10-3 0.3854
5 2.20x10-3 0.5208
6 2.76x10-3 0.6570
El análisis estadístico se realizó con el programa IBM , se compararon las medias con
la t de Student y con la U de Mann-Whitney si los datos debían analizarse con
métodos no paramétricos.También se estudió si existía correlación estadística entre la
concentración de fosfatos y los valores de pH utilizando el método Pearson
Estudiante 4.-
H₂SO₄ 5N Emsure Si
(NH4)6Mo7O24 4% Emsure No
Nota: Se representa la concentración usaron los autores para cada reactivo , la marca y si está
controlado.Datos obtenidos de MERCK
1 0 0.0157
2 5.47x10-3 0.1280
3 1.04x10-3 0.2375
4 1.65x10-3 0.3854
5 2.20x10-3 0.5208
6 2.76x10-3 0.6570
Nota : Se muestra la concentración de PO43- en la composición química según la ficha
técnica para las disoluciones patrones.Obtenido del artículo Determinación de la
concentración en los colirios antiglaucomatosos comercializados en España.
Los autores aplicaron algoritmos de análisis de imagen para la determinación del Ph por su
exactitud .Finalmente aplicaron un análisis estadístico que muestra una comparación de la t de
student con la varianza y con la U de Mann-Whitney .Para que finalicen vieron si existía una
concentración de fosfatos y los valores de Ph utilizando el método Pearson o Spearmen .
Figura 1.Representa que la gráfica tiene una alta homogeneidad con los datos encontrados por
los autores debido a su alto número de coeficiente correlacional .Obtenido del artículo
Determinación de la concentración en los colirios antiglaucomatosos comercializados en
España.
Estudiante 5.-
Equipos y materiales:
Los equipos utilizados para el desarrollo de la investigación fueron los siguientes
según los autores del artículo científico:
Equipo Descripción
Reactivo N° CAS
1 0 0.0157
2 5.47 x 10-3 0.1280
3 1.04 x 10-2 0.2375
4 1.65 x 10-2 0.3854
5 2.20 x 10-2 0.5208
6 2.76 x 10-2 0.6570
Tabla 3. Valores experimentales de absorbancia para las disoluciones patrón.
El autor mencionó que se debe calibrar el método con la representación de los valores
de absorbancia frente a la concentración de fosfato para las disoluciones patrón.
Dichos patrones de calibración fueron preparados a partir de la disolución de fosfato
0.55 mM.
Para poder determinar la recta de regresión se tomó como variable independiente a la
concentración presente en las muestras y como variable dependiente a la absorbancia
que se observaba.
Figura 1. Valores de absorbancia a 882 nm vs concentración de fosfato para las disoluciones
patrón. Ecuación de la recta calculada a través de mínimos cuadrados.
Para el análisis estadístico se usó el programa IBM SPSS Statistics versión 22. Se
comparó las medias con la t de student. Asimismo, se estudió la existencia de la
correlación estadística entre la concentración de fosfatos y los valores de ph usando el
método de Pearson o Spearman buscando la normalidad o correlación de los datos.
Para esto se usó la significación estadística con p menor que 0.05. El tratamiento de
las imágenes de papel ph se llevó a cabo en MatLab.
Estudiante 2.-
La importancia de la espectrofotometría de absorción molecular en la determinación
de fosfatos es reducir los efectos tóxicos y evitar el uso de estos compuestos ya que
aumentan las probabilidades de riesgo en la salud como por ejemplo a aquellos
pacientes con enfermedad corneal, además mediante las fichas técnicas se detalla la
composición química de estos medicamentos lo que evita la acumulacion de dichas
sustancias toxicas.
Estudiante 3.-
Su importancia radica en la detección de la concentración de fosfatos en los colirios
mayor de lo normal con respecto al riesgo de la salud en las personas y poder
disminuir con un posible reemplazo de estos compuestos que cumplan con la misma
función de excipiente del producto activo para una mayor eficacia del producto
médico.
Estudiante 4.-
La importancia de la determinación química de fosfatos planteada por los autores
mediante el uso espectrofotométrico tiene como finalidad brindar una mejor
estadística de concentración y absorbancia, también como parte trascendental el valor
de su metodología planteada tiene como fin aminorar los riesgos en las salud de las
personas, especialmente de aquellas que tienen enfermedades oculares y les produce
efectos de calcinación y en la implementación de las fichas técnicas de los
medicamentos en este caso de los colirios comercializados.
Estudiante 5.-
Los autores indicaron que este procedimiento utilizado es nuevo, y se hace más viable
e importante debido a que ofrece mayor exactitud y utilización de menor cantidad de
muestra, en lo que respecta la comparación de valores obtenidos para algunas de las
muestras con el método potenciométrico, obteniéndose resultados sin muestras
significativas, lo cual le da mayor peso y fidelidad a la metodología planteada.
Asimismo, en cuanto a la investigación, esta metodología tiene gran importancia pues
tiene como finalidad, encontrar resultados que sirva de evidencia para los especialistas
oftalmólogos, por la que se pueda reducir los riesgos o buscar un mejor tratamiento
debido a los riesgos de calcificación corneal por uso de los colirios.
Estudiante 2.-
Los resultados obtenidos para el análisis de la determinación química de los fosfatos
fue distribuir un total de 37 colirios en 9 grupos(carteolol , levobunolol, maleato de
timolol , bimatoprost, tafluprost , latanoprost , latanoprost/maleato de timolol ,
bimatoprost/ maleato de timolol y brimonidina/maleato) que depende del principio
medicamentoso, al analizar todos los colirios se obtuvo la concentración media de
fosfatos cuyo valor fue 97.72 con un error de 土 75.52 mM y un pH de 7.13 con un
error de 土 0.63, además se obtuvo una mayor concentración del colirio en sus
excipientes en el Timolol Sandoz mientras que el de menor concentración fue el
Arteoptic. También, se evidencio que los medicamentos con cloruro de benzalconio
presentaban una concentración por encima del fosfato en comparación con aquellos
que no la tenían, además se comparó que la concentración de fosfatos que contenían
envases multidosis era muy superior a los envasados unidosis, ambos sin
conservantes. Entre otros resultados en el análisis por principios activos se evidencio
que los colirios que contenian maleato de timolol tenían una mayor concentración de
fosfatos que los que no tenian conservantes, además se evidenció que los envases de
maleato de timolol EFG presentaron una concentración superior en comparación con
los EFR,cabe mencionar que estadísticamente la diferencia no es significativa. Los
resultados experimentales mencionados por los autores los colirios tenían la presencia
del fosfato en diferentes concentraciones mientras que los colirios sin la presencia de
fosfatos en sus excipientes se comercializaba en España. Al finalizar la parte de
resultados obtenemos que la media del pH es de 7,13 con un error de 土 0.49 en donde
no se observó una relación entre la concentración de los fosfatos y el pH de los
medicamentos utilizados en el artículo.
Estudiante 3.-
Estudiante 5.-
De la evaluación de los 37 colirios, que estaban divididos en 9 grupos según se
muestra en las siguientes dos tablas, se obtuvo una media de concentración de fosfatos
de 97.72 ± 75.52 x10^-3 mM y un ph de 7.13 ± 0.63.
Equipo Descripción
Tabla 1. Equipos usados para la metodología aplicada según los autores del artículo
científico.
Con el presente artículo, los autores buscaron poner al tanto a los especialistas de
importante información a considerar al momento medicamentar a sus pacientes. La
calcificación corneal es un perjuicio producido por acumulación de fosfato de calcio,
conocido como hidroxiapatita (Ca5[PO4]3OH). La hidroxiapatita tiene muy baja
solubilidad, sobre todo en ph altos, lo cual significa que mientras más alcalino es el
medicamento con hidroxiapatita esta se va depositar. Hay varios factores que
propician su incremento depositado, puede ser por aumento de suero sanguíneo del
paciente, o tras causticaciones oculares irrigadas con suero salino que contienen
fosfato. Los autores nos informaron que usualmente los fosfatos son utilizados como
amortiguadores o tamponadores de ph en los medicamentos oculares. De 82
medicamentos en total, se encontró 37 con fosfatos en sus excipientes según su ficha
técnica. Se intentó estimar un umbral en la que el riesgo por calcificación aumentaría,
no se logró conocer esa cantidad. Los autores asimismo mencionaron que a través de
estudios por lágrima humana, se tiene que la concentración fisiológica de los fosfatos
está entre 0.4 1.45 m M, y la de calcio entre 0.5 y 1.1 m M. Cuando esta cantidad es
superada, las calcificaciones aumentan a medida que se aumenta las dosis de
instilación junto con las previas alteraciones corneales mencionadas. Los autores
lograron encontrar 9 colirios con una concentración fisiológica 100 veces mayor de
fosfato en la película lagrimal.
Estudiante 2.-
Los autores comprobaron la hipótesis mediante el análisis realizado sobre la
identificación de colirios antiglaucomatosos los efectos tóxicos que traen
consecuencias graves a pacientes con enfermedad corneal, además para evitar toda
esta complicación se propuso detallar la ficha técnica completa de los medicamentos
más sus excipientes, mediante ello pretenden facilitar al oftalmólogo una información
relevante y nos invita a la concienciación de la importancia de conocer la composición
química de los medicamentos para evitar problemas perjudiciales como la
calcificación corneal que afecta nuestra salud.
Estudiante 3.-
Los autores lograron comprobar la hipótesis debido a que demostraron mediante sus
estudios realizados la presencia perjudicial en una considerable cantidad de fosfatos
en los colirios y también su dependencia del ph que deben estar alrededor de 7.6-7.8 (
ph de la lágrima natural) ya que si sobrepasa estos límites podría favorecer a la
precipitación de las sales de calcio sobre la córnea por menor solubilidad de este
mineral en estos valores.Es asi que los autores recomiendan evitar el usos de estos
compuesto y reemplazarlos por otros colirios que no presentes a los fosfatos como
excipientes.
Estudiante 4.-
En efecto, los autores lograron comprobar la hipótesis ya que los sulfatos en colirios si
causan daño en la acumulacion de los componentes tocicos perjudiciales para la
superficie ocular de pacientes en riesgo por eso propusieron que se detalle en su ficha
técnica una información relevante y se tenga cuidado con los excipientes que causan
un peligro tóxico en pacientes.Además se comprobó no existe diferencia significativa
entre los EFR y EFG, además que puede tener una mayor concentración en los
activos latanoprost EFR en comparación con los EFG.La concentración de fosfatos en
todos los colirios supera la concentración fisiológica en la película lagrimal (1,45
mM). No se observaron diferencias en la cantidad de fosfatos entre los medicamentos
genéricos y los de referencia de especialidad. Los antiglaucomatosos sin conservantes
en unidosis presentaron menos fosfatos.
Estudiante 5.-
Al final del artículo los autores sentenciaron relevante detallar la ficha técnica con las
composiciones químicas completas de los medicamentos, incluso de los excipientes,
con el fin de prever el depósito de sustancias tóxicas y perjudiciales en pacientes con
riesgo, Los autores indicaron no presentar fines de lucro, sino más bien dar un alcance
a los especialistas en el área de oftalmología para conocer los medicamentos con los
que se trabaja concientizandolos a un mayor cuidado hacia los pacientes, y no
perjudicarlos. De esta manera, se recomendó en el artículo, la búsqueda de sustituir de
ser posible la medicación de los pacientes con otras sustancias que no presenten la
toxicidad de los fosfatos usados como tamponadores.
Estudiante 1.-
Reactivos N° CAS Controlado
B(OH)3 144-55-8 No
NaHCO3 7647-01-0 No
Na2HPO4 17194-00-2 No
Na2HPO4.12H2O 7647-01-0 No
NaH2PO4XH2O 10039-32-4 No
Na2HPO4.7H2O 10049-21-5 No
H2SO4 5N 7664-93-9 Si
Ca5[PO4]3OH 12167-74-7 No
Estudiante 2.-
Estudiante 3.-
TABLA 3. Reactivos utilizados en la determinación de la concentración de fosfatos en los
colirios antiglaucomatosos comercializados en España
Reactivos Controlados N° CAS
B(OH)3 No 144-55-8
NaHCO3 No 7647-01-0
Na2HPO4 No 17194-00-2
Na2HPO4.12H2O No 7647-01-0
NaH2PO4XH2O No 10039-32-4
Na2HPO4.7H2O No 10049-21-5
H2SO4 5N Si 7664-93-9
C8H4K2O12Sb2.3H2O No 11071-15-1
0.004M
Ca5[PO4]3OH No 12167-74-7
Estudiante 4.-
Para enfrentar estos efectos secundarios, los autores de este artículo han llevado a cabo
una experimentación, la cual trata de identificar a todos los colirios que contengan
fosfatos y analizarlos. De los 82 colirios antiglaucomatosos solo 37 describen poseer
fosfatos en su ficha técnica. A través de un espectrofotómetro se realiza el análisis de
los colirios para determinar si estos contenían fosfato y además usan algoritmos los
cuales permiten la detección de pH en los colirios. También, una vez analizado todo
esto, proponen que todas sus especificaciones estén en su ficha técnica para así poder
generar concientización del riesgo que lleva este producto.
Estudiante 2.-
En el presente artículo, los autores estudiaron de forma sistemática los efectos
secundarios que se asocian con el principio activo, básicamente en los colirios en
donde trataron acerca de sus efectos tóxicos en el uso de conservantes en España, por
lo cual en estos últimos años notaron que los fosfatos en ciertos medicamentos
producen daños en la salud. Al examinar los medicamentos que contiene fosfatos
causan calcificación corneal en pacientes al introducirse gotas a los ojos en donde
también se estimó la amplitud con la que se usó estos colirios, además se utilizan en
estos colirios como sistemas tampón lo que permite ajustar el pH de los medicamentos
al pH de la película lagrimal. Ante los efectos negativos que trae utilizar fosfatos en
los colirios en los medicamentos, los autores buscaron una técnica con la finalidad de
determinar las concentraciones de fosfato, ante ello se basaron en la técnica de la
espectrofotometría de absorción molecular.(Martinez, S 2016)
Actualmente gran parte de los pacientes con problemas oculares acuden por primera
vez a un médico general, quien es el que muchas veces asume el tratamiento y
recomienda la utilización de estos colirios, ante la problemática los autores plantearon
introducir una ficha técnica detallada que esté a la mano del médico de especialidad
(oftalmólogo) con la finalidad de evitar complicaciones entre ellas la acumulacion de
sustancias potencialmente toxicas. La industria farmacéutica en estos últimos años ha
tenido la iniciativa de desarrollar nuevos colirios antiglaucomatosos sin conservantes
en sus excipientes como el cloruro de benzalconio.(Herrero,V 2007)
Estudiante 3.-
En estos últimos años , se han hecho una publicaciones con respecto a casos de
calcificación corneal relacionados con el uso de colirios que tienen alto contenido de
fosfatos en su composición química. Se realizó una serie de consideraciones como
reconocer la aparición de depósitos de calcio en pacientes con enfermedad corneal
previa asociada al uso de colirios que incorporan derivados de fosfatos en sus
excipientes.Esto trata un riesgo inferior al 1 por 10.000 pacientes tratados con colirios
fosfatados.Y según el estudio que se realizó el beneficio de la aplicación de estos
colirios supera al bajo riesgo de presentar este tipo de complicaciones y recomienda
incluirlo como advertencia en los efectos adversos de la ficha técnica del
medicamento.Entre los pacientes que comúnmente presentaban este problema tienen
alguna afección corneal, bien queratoconjuntivitis sicca, defectos epiteliales, o bien
habían sufrido causticaciones.Ante este problema ,la legislación española mantiene la
obligación de incluir todos los excipientes de la composición química del
medicamento en la ficha técnica, aunque no la concentración y de poder favorecer a
los pacientes se administren medicamentos con excipientes diferentes de los que el
médico inicialmente había indicado.(Martinez,2016)
Estudiante 4.-
Estudiante 5.-
Los autores del artículo compartido por los profesores del curso, nos manifestaron el
reconocimiento de depósitos de calcio en pacientes que hacen uso de colirios como
medicamento cuya aplicación es ocular (específicamente en la córnea). Estos
medicamentos contenían derivados o especies de fosfatos en sus excipientes (usados
como sistemas tampón y como conservantes), conllevando a acarrear resultados
negativos en la vista de los pacientes que se trataron con este medicamento,
específicamente en aquellos que previamente presentaron problemas oculares, es
decir, alguna afección corneal, como queratoconjuntivitis sicca, defectos epiteliales o
causticaciones.
Los autores plantearon hacer un estudio analítico que ponga en evidencia el impacto o
influencia de fosfato contenidos en productos colirios como sistemas tampón los
cuales perjudican a los pacientes con afecciones en la córnea ante el uso de dichos
colirios al formar depósitos de calcio. Este estudio se realizó teniendo en
consideración la presencia de conservantes en los excipientes; no obstante, se tuvo en
cuenta eran comercializados como especialidad farmacéutica de referencia o genérica,
y también fue relevante considerar la presentación de envase multidosis o unidosis. De
esta manera, se buscó identificar aquellos colirios que contenían fosfatos en la
composición química según su ficha técnica, y también se buscó determinar
analíticamente el excipiente y su pH. La realización de este análisis se llevó a cabo en
la universidad del País Vasco, en el departamento de Química Aplicada. De esta
manera, buscaron demostrar la toxicidad de fosfato constituyentes en los colirios, y
recomendar no consumir estos compuestos de fosfato, aunque no de forma obligatoria,
de acuerdo a los resultados, sino como una información relevante para que los
médicos especializados en el área (oftalmólogos) puedan tener en consideración, es
decir, como una evidencia que permita la concientización en cuanto al uso de colirios
con fosfato, así como la composición química de lo medicamentos que se prescriben,
sin pasar desapercibido los excipientes, con el fin de evitar la formación ocular
acumulada de sustancias que perjudiquen a pacientes con riesgos.
Metodología (Respuesta a la pregunta 3, 4)
Estudiante 1.-
Se comenzó identificando a los colirios que tuvieran en su composición el fosfato,
según las fichas técnicas sólo 37 de los 82 contenían el fosfato. Ahora, para determinar
correctamente que en su composición se encontraba el fosfato se recurrió a usar un
espectrofotómetro de diodo en hilera con célula de cuarzo, el cual realizaba una
absorción molecular basada en radiación ultravioleta visible. La fuente de radiación
fue una lámpara de wolframio, la cual proporcionaba radiación constante. Para la
determinación de la muestra se diluyeron los colirios en una proporción de 1:100 con
agua bidestilada. Después de esto, se le añadió ácido sulfúrico, molibdato amónico
4%, ácido ascórbico y potasio tartrato antimónico. El fosfato presenta un precipitado
de color azul el cual tiene de absorbancia 882 nm. Luego, se representaron los valores
de absorbancia frente a la concentración de fosfatos para las disoluciones patrón, y
todo lo pusieron en una tabla. Para determinar el pH se usaron algoritmos de análisis
de imagen obtenidas en un escáner a partir de las tiras de papel pH acumuladas. Por
último, realizaron un estudio para verificar si existía una correlación estadística entre
la concentración de fosfatos y los valores de pH utilizando el método Pearson o
Spearman en función de los datos.
Figura N°1: Diagrama de flujo sobre la determinación de la concentración de los fosfatos
Estudiante 2.-
La metodología utilizada por los autores en el presente artículo se encuentra detallada
en lo siguiente:
Los autores llevaron a cabo la determinación de los fosfatos presentes en los colirios
en el Departamento de Química Aplicada de la Universidad del País Vasco en donde
identificaron primeramente en su ficha técnica los colirios antiglaucomatosos que
contenían fosfatos, mediante la espectrofotometría se determinó la absorción
molecular que se basó en la radiación ultravioleta, luego se añade agua bidestilada
para diluir los colirios en una proporción de 1:100, seguidamente añadió una mezcla
de reactivos que contenía ácido sulfúrico 5N, molibdato amónico al 4% (0.03 M),
ácido ascórbico 0.1 N y potasio tartrato antimónico 0,004 M, en donde los autores
evidenciaron que el fosfato genero una muestra compleja de color azul con una
absorvancia de 882 nm, para poder calibrar los valores de absorvancia se calculo la
ecuacion de la recta de regresion(grafico N°1) en donde se preparo a partir de la
solucion de fosfato (50 ppm). Se utilizaron algoritmos para el análisis de imagen que
se obtuvo en un escáner en donde se determinó el pH. Por último, estudiaron la
probabilidad de que exista una correlación estadística entre los valores del pH y la
concentración de fosfatos mediante el método Pearson o Spearman, además se utilizó
MatLAB para el tratamiento de las imágenes de papel de pH.
Estudiante 3.-
1 0 0.0157
2 5.47x10-3 0.1280
3 1.04x10-3 0.2375
4 1.65x10-3 0.3854
5 2.20x10-3 0.5208
6 2.76x10-3 0.6570
Nota : Se muestra la concentración de PO43- en la composición química según la ficha
técnica para las disoluciones patrones.Obtenido del artículo Determinación de la
concentración en los colirios antiglaucomatosos comercializados en España.
Los autores aplicaron algoritmos de análisis de imagen para la determinación del Ph por su
exactitud .Finalmente aplicaron un análisis estadístico que muestra una comparación de la t de
student con la varianza y con la U de Mann-Whitney .Para que finalicen vieron si existía una
concentración de fosfatos y los valores de Ph utilizando el método Pearson o Spearmen .
Con la tabla 1 graficaron la tendencia lineal y les resultó lo siguiente
Figura 1 Representación de la absorbancia frente a la concentración de fosfato
Figura X .Representa que la gráfica tiene una alta homogeneidad con los datos encontrados
por los autores debido a su alto número de coeficiente correlacional .Obtenido del artículo
Determinación de la concentración en los colirios antiglaucomatosos comercializados en
España.
Figura 4. Determinación de la concentración de fosfatos en los colirios antiglaucomatosos comercializados en España
Nota: Proceso de determinación de colirios con contenido de fosfatos. Adaptada al artículo “ Determinación de la concentración de fosfatos en
los colirios antiglaucomatosos comercializados en España”.
Estudiante 5.-
Equipos y materiales:
Los equipos utilizados para el desarrollo de la investigación fueron los siguientes
según los autores del artículo científico:
Equipo Descripción
Tabla 1. Equipos usados para la metodología aplicada según los autores del artículo
científico.
1 0 0.0157
2 5.47 x 10-3 0.1280
3 1.04 x 10-2 0.2375
4 1.65 x 10-2 0.3854
5 2.20 x 10-2 0.5208
6 2.76 x 10-2 0.6570
El autor mencionó que se debe calibrar el método con la representación de los valores
de absorbancia frente a la concentración de fosfato para las disoluciones patrón.
Dichos patrones de calibración fueron preparados a partir de la disolución de fosfato
0.55 mM.
Para poder determinar la recta de regresión se tomó como variable independiente a la
concentración presente en las muestras y como variable dependiente a la absorbancia
que se observaba.
Los autores indicaron que este procedimiento utilizado es nuevo, y se hace más viable
e importante debido a que ofrece mayor exactitud y utilización de menor cantidad de
muestra, en lo que respecta la comparación de valores obtenidos para algunas de las
muestras con el método potenciométrico, obteniéndose resultados sin muestras
significativas, lo cual le da mayor peso y fidelidad a la metodología planteada.
Asimismo, en cuanto a la investigación, esta metodología tiene gran importancia pues
tiene como finalidad, encontrar resultados que sirva de evidencia para los especialistas
oftalmólogos, por la que se pueda reducir los riesgos o buscar un mejor tratamiento
debido a los riesgos de calcificación corneal por uso de los colirios.
Los colirios, los cuales su ficha técnica decía que contenían fosfato, se dividieron en 9
grupos los cuales son los siguientes: Carteolol, levobunolol, maleato de timolol,
brimatoprost, tafluprost, latanoprost, latanoprost/maleato de timolol,
brimatoprost/maleato de timolol y brimo-nidina/maleato de timolol. Habiendo
aplicado la metodología mencionada antes, que es la espectrofotometría, se consiguió
que la media de concentración de fosfatos sea de 97,72 +- 75,52 mM y el pH de 7,13
+- 0,63. El maleato de timolol fue del que se obtuvo la mayor concentración, mientras
que el que consiguió mayor concentración de fosfatos en sus excipientes fue el
maleato de timolol con 260 mM y el de menor concentración fue el carteolol con
10,44 mM. Los medicamentos que contienen cloruro de benzalconio presentaban una
mayor cantidad de fosfatos que los no lo tenían. Luego, se comparó la concentración
de fosfatos, en medicinas que no tienen conservantes, de los envases multidosis con
los envases de unidosis, y se llegó a la conclusión de que los envases multidosis
contienen una mayor cantidad de fosfatos. Habiendo hecho todos estos análisis no se
llegó a notar una diferencia entre los EFR y los EFG.
Notamos tres puntos importantes respectos al maleato de timolol, y es que este con
conservantes contiene una gran cantidad de fosfatos en comparación de los que no,
por el otro lado, sin conservantes y en unidosis no contiene fosfatos, y por último,
comercializado como EFG presenta concentraciones superiores de fosfatos respecto al
EFR. Hablando del latanoprost, la media de los colirios que lo contienen en su
composición es 75,05 +- 41,02 mM. En este último grupo mencionado los colirios
EFG presentaron menor capacidad de fosfatos en su formulación que lo de referencia.
La mezcla entre los colirios de latanoprost y maleato de timolol presentó una media
de 110,06 +- 21,27 mM mientras que los EFR presentan una concentración similar
frente a los EFG, los cuales contienen 109,61 +- 18,5 mM.
Estudiante 2.-
Los resultados obtenidos por los autores en el presente artículo fueron:
Cantidad de
Principio activo fármacos Media de fosfatos Media y ED del pH
(unidades)
Estudiante 3.-
Los resultados obtenidos fueron:
De los colirios analizados la media de la concentración de fosfatos fue de 97,72 ±
75,52mM y el pH de 7,13 ± 0,63.El principio con mayor concentración de fosfatos fue
el maleato de timolol.En colirio que presentó mayor concentración de fosfatos en sus
excipientes fue Timolol con una medición de 262mM y el de menor concentración fue
Arteoptic con 10,44mM.Se observó que aquellos medicamentos con cloruro de
benzalconio presentaban una concentración superior de fosfatos (99,24 ± 76,78 mM)
que aquellos que carecían de él (85,17 ± 72,86 mM),también se comparó la
concentración de fosfatos que contenían los envases multidosis con los envasados en
unidosis , todos ellos sin conservantes, y sepudo observó que los multidosis
presentaban una cantidad muy superior de fosfatos (102,04 ± 75,39) frente a los
unidosis (22,24 ± 2,98 mM).
En el análisis por principios activos, se detectó que los colirios que contenian
maleato de timolol con conservantes presentaban una concentración de fosfatos
(223,77 ± 27,96 mM) en su composición superior a aquellos que carecían de
conservantes (148,1 ± 8,77mM).Entre los colirios que contenían latanoprost, la media
de fosfatos en su composición fue de 75,05 ± 41,02 mM) con un rango amplio.Y
aquellos colirios que presentaban la combinación de latanoprost y maleato de timolol
presentaron una media de( 110,06 ± 21,27 mM )de fosfatos en su composición
galénica. La media del pH de todos los medicamentos analizados fue 7,13 ± 0,49. El
envase que mostró un pH más ácido fue Saflutan y el más alcalino Lumigan con un Ph
8,28.
Estudiante 4.-
Los resultados obtenidos por los autores fueron los siguientes:
Valor medio, desviación estándar y rango de los valores de pH en cada principio activo
Con el presente artículo, los autores buscaron poner al tanto a los especialistas de importante
información a considerar al momento medicamentar a sus pacientes. La calcificación corneal
es un perjuicio producido por acumulación de fosfato de calcio, conocido como
hidroxiapatita (Ca5[PO4]3OH). La hidroxiapatita tiene muy baja solubilidad, sobre todo en ph
altos, lo cual significa que mientras más alcalino es el medicamento con hidroxiapatita esta se
va depositar. Hay varios factores que propician su incremento depositado, puede ser por
aumento de suero sanguíneo del paciente, o tras causticaciones oculares irrigadas con suero
salino que contienen fosfato. Los autores nos informaron que usualmente los fosfatos son
utilizados como amortiguadores o tamponadores de ph en los medicamentos oculares. De 82
medicamentos en total, se encontró 37 con fosfatos en sus excipientes según su ficha técnica.
Se intentó estimar un umbral en la que el riesgo por calcificación aumentaría, no se logró
conocer esa cantidad. Los autores asimismo mencionaron que a través de estudios por
lágrima humana, se tiene que la concentración fisiológica de los fosfatos está entre 0.4 1.45 m
M, y la de calcio entre 0.5 y 1.1 m M. Cuando esta cantidad es superada, las calcificaciones
aumentan a medida que se aumenta las dosis de instilación junto con las previas alteraciones
corneales mencionadas. Los autores lograron encontrar 9 colirios con una concentración
fisiológica 100 veces mayor de fosfato en la película lagrimal.
Conclusiones(Respuesta a la pregunta 6)
Estudiante 1.-
Se concluyó comprobar la hipótesis de los autores, ya que los estudios que realizaron
hacia los colirios antiglaucomatosos, para verificar su cantidad de fosfato y observar
si era nocivo o no para la salud humana, resultó que sí estaba sobre el límite de lo
apto, por lo cual si dañaria la película lagrimal de los ojos y más a las personas con
enfermedades oculares. Con todo esto, se llegó a la conclusión de que es necesario
advertir a los pacientes sobre lo que conlleva usar este medicamento, por eso es
necesario describir todo lo que contiene en su ficha técnica para que así, también, los
oftalmólogos sean conscientes de lo que puedan recetar a sus pacientes y no generarle
complicaciones.
Estudiante 2.-
Se comprobó la hipótesis planteada por los autores al determinar que 37 colirios con
conservantes contienen concentraciones altas de fosfato de los 82 analizados lo cual
perjudicial para la salud de pacientes con problemas oculares, en consecuencia a
fomentado a que muchas industrias farmacéuticas opten desarrollar otros colirios
antiglaucomatosos sin conservantes como el cloruro benzalconio para así poder evitar
complicaciones, también se comprobó mediante métodos estadísticos obtener valores
de pH de mayor exactitud. En general, llegaron a la conclusión de que los autores
buscan informar y evitar el uso de estos colirios antiglaucomatosos que contienen
fosfatos con conservantes que causan problemas a la salud.
Estudiante 3.-
Se pudo concluir que el uso de los colirios que contienen fosfatos señala ser un
problema hacia la salud ocular que provoca consecuencias como afección corneal,
queratoconjuntivitis sicca, defectos epiteliales, o causticaciones.Y es por esto que
algunos autores han comenzado por recomendar evitar el uso de estos compuestos
como tamponadores de forma ordinaria en los colirios y sustituirlos por otras
sustancias más seguras para la superficie ocular como,por ejemplo, el citrato y así
poder evitar evitar la acumulación de ciertos componentes tóxicos que pueden ser
perjudiciales para la superficie ocular en pacientes de riesgo.
Estudiante 4.-
Se concluyó que la hipótesis planteada por los autores respecto al contenido de
fosfatos en los colirios antiglaucomatosos representa un daño a la salud ocular
conduciendo al riesgo de calcificación corneal y que la implementación en su hoja
técnica acerca los efectos adversos se determinó que es trascendental e importante
.Además se determinó que de los 9 grupos de colirios analizados la concentración de
fosfato supera la concentración de la película lagrimal la cual posee un pH neutro y
que la variación más alcalina favorece la precipitación de sales de calcio sobre la
córnea.. Llegaron a la conclusión que existe una una relación que no existe
diferencia significativa entre la concentración de fosfato y el pH.
Estudiante 5.-
Los resultados obtenidos comprobaron que de los 82 colirios comercializados en
España, 37 mostraron una concentraciòn alta en fosfatos, por lo cual los autores
señalan que este componente sería el causante de precipitar hidroxiapatita en
pacientes con problemas o afecciones oculares, con los resultados los investigadores
han otorgado informaciòn detallada acerca de la composiciòn de fosfatos en los
colirios incluso, la toxicidad debido a los conservantes y el incremento de
concentración de fosfato en estos, lo cual debido a su rigurosidad cientìfica en su
especificaciòn facilita la prescripciòn medicamentosa de antiglaucomatosos con
menor cantidad de fosfatos para evitar mayores complicaciones en los pacientes con
enfermedad corneal.
Referencia bibliográfica
Estudiante 1.-
Martínez-Soroa I, et al. (2016) Determinación de la concentración de fosfatos en los colirios
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Estudiante 2.-
Martínez-Soroa I, et al.(2016) Determinación de la concentración de fosfatos en los colirios
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Del Arco J(2004). Preparación oftálmica. En: Formulación magistral de medicamentos.
Estudiante 3.-
Committee for Medicinal Products for Human Use (CHMP) (2016), European Medicines
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EMA/CHMP/753373/2012, 13 December. Recuperado de :
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Estudiante 4.-
Lopez, M (2019) Determinación de fosfato mediante análisis por inyección en flujo. Madrid
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Bilbao, L (2018) Colirios vol 42 (414)
Herrero R(2007). Aspectos biofarmacéuticos y farmacocinéticos en oftalmología. Formas
farmacéuticas oftálmicas. Nuevas formulaciones de administración ocular. En:
Farmacología .
Martínez-Soroa I, et al.(2016) Determinación de la concentración de fosfatos en los colirios
antiglaucomatosos comercializados en España. Arch Soc Esp Oftalmol. 2016.
http://dx.doi.org/10.1016/j.oftal..02.010
Estudiante 5.-
Martínez-Soroa I, et al. Determinación de la concentración de fosfatos en los colirios
antiglaucomatosos comercializados en España. Arch Soc Esp Oftalmol. 2016.
http://dx.doi.org/10.1016/j.oftal.2016.02.010
Diario Oficial El Peruano. (21 de agosto de 2019). Normas Legales. Diario El Peruano, págs.
15-16.
Estudiante 1.-
C2H4O2. PELIGROS
● Líquidos y vapores inflamables
N° CAS ● Provoca quemaduras graves en la piel y lesiones oculares graves
64-19-7 PRECAUCIONES
(Roth, 2018)
Estudiante 2.-
NaHCO3
PELIGROS
N° CAS
● Puede causar irritación en la piel e hipersensibilidad.
144-55-8
● No contiene componentes que se consideren bioacumulativos y
tóxicos persistentes.
PRECAUCIONES
(Merck, 2019)
Na2HPO4
N° CAS PELIGROS
7647-01-0 ● (H316) Corrosión/Irritación cutánea.
PRECAUCIONES
(Meyer, 2018)
Precauciones
● P261 Evitar respirar el polvo.
● P280 Llevar guantes/gafas de protección.
Primeros auxilios
● En caso de inhalación proporcionar aire fresco.
● En caso de contacto con la piel lavar con abundante agua y
jabón.
● En caso de irritaciones cutáneas, consultar a un dermatólogo.
● En caso de contacto con los ojos mantener separados los
párpados y enjuagar con abundante agua limpia y fresca por lo
menos durante 10 minutos.
● En caso de irritación ocular consultar al oculista.
● En caso de ingestión Enjuagarse la boca
(Roth, 2020)
Precauciones
● P261 Evitar respirar polvos , humos , gases ,nieblas ,vapores y
aerosoles.
● P264 Lavarse brazos, manos y cara cuidadosamente después de
la manipulación.
● P271 Utilizar sólo al aire libre o en un lugar bien ventilado.
● P280 Usar guantes / ropa de protección / equipo de protección
para la cara / los ojos.
Primeros auxilios
● En caso de inhalación proporcionar aire fresco.
● En caso de contacto con la piel lavar con abundante agua y
jabón.
● En caso de irritaciones cutáneas, consultar a un dermatólogo.
● En caso de contacto con los ojos mantener separados los
párpados y enjuagar con abundante agua limpia y fresca
● En caso de irritación ocular consultar al oculista.
● En caso de ingestión enjuagarse la boca
(Roth, 2019)
Estudiante 4.-
HCl 37%
N° CAS PELIGROS
7647-01-0 H290 Corrosivos para los metales
H314 Corrosión cutáneas
H335 Toxicidad específica en determinados órganos.
PRECAUCIONES
Gafas de seguridad.
Sumersión : Guantes de caucho nitrilo.
Salpicaduras: Guante latex natural
Ropa protectora .
PRIMEROS AUXILIOS
Tras inhalación:Salir al aire fresco.
En contacto con la piel :Quitar las prensas afectadas-
En contacto con los ojos: Remojas con abundante agua.
En ingestión : Hacer beber agua
(MERCK)
H2SO4 5N
N° CAS PELIGROS
7664-93-9 H290 Corrosivos para los metales
H314 Corrosión cutáneas
H318 Lesiones oculares graves.
PRECAUCIONES
Gafas de seguridad al contorno del rostro
Sumersión : Guantes de viton ..
Salpicaduras: Guante de goma butílica.
Filtro B-P2 para la respiración
No dejar que entre al alcantarillado.
PRIMEROS AUXILIOS
Tras inhalación:Salir al aire fresco.
En contacto con la piel :Quitar las prensas afectadas-
En contacto con los ojos: Quitar los lentes de contacto
En ingestión : Enjuagar la boca.
(MERCK)
MoO3 0.03M
N° CAS PELIGROS
1313-27-5 H290 Corrosivos para los metales
H351 Carcinogenicidad
H335 Toxicidad en determinados órganos.
PRECAUCIONES
Gafas de seguridad.
Sumersión : Guantes de caucho nitrilo.
Salpicaduras: Guante de caucho nitrilo.
Respiradores purificadores toda la cara tipo N100 (EEUU) o tipo P3
(EN 143).
PRIMEROS AUXILIOS
Tras inhalación:Salir al aire fresco.
En contacto con la piel :Aclararse la piel con agua/ducharse.
En contacto con los ojos: Consultar al oftalmólogo.
En ingestión : Hacer beber agua
(MERCK)
Estudiante 5.-
C6H5O6 0.1M
N° CAS PELIGROS
50-81-7 ● No hay información adicional.
PRECAUCIONES
(Roth; 2020)
K2Sb2(C4H2O6)2
0.03M PELIGROS
N° CAS ● H411 - Tóxico para los organismos acuáticos, con efectos nocivos
28300-74-5 duraderos
● H302 + H332 - Nocivo en caso de ingestión o inhalación
PRECAUCIONES
(ThermoFisher; 2021)
Parámetros de análisis:
Procedimiento
Primero,los autores identificaron los colirios antiglaucomatosos que contenían en su
ficha técnica derivados de fosfatos y el tipo de envases:multidosis y unidos.Luego,con
la técnica de espectrofotometría se determina la absorción molecular, después se
diluye las muestras de colirios en agua bidestilada en una proporción de 1:100
.Además, se añade una mezcla de los siguientes reactivos :5 N de ácido sulfúrico,
molibdato amónico al 0,03 M, 0,1 N de ácido ascórbico y potasio tartrato antimónico
0,004 M (ver tabla 2), formando un complejo azul cuya absorbancia fue calculada a
882nm .Posteriormente, se hace una tabulación de los valores de absorbancia frente a
las concentraciones de fosfato que se prepara a partir de la disolución de fosfato
0.55mM. Luego, se determina el pH con el método algoritmos de análisis de imagen
a partir de tiras de papel con un pH acumulado. Finalmente se analiza mediante un
estudio estadístico si existe correlación estadística ,donde se utiliza las medias de t de
Student o varianza o KrustalWallis donde se determina que existe correlación
estadística entre las concentraciones y los valores pH y los valores de pH utilizando el
método Pearson .El tratamiento de imágenes de papel pH se realiza con el software
MatLAB.(ver tabla 3)
Tabla 1-Relación de los equipos usados en el artículo.
Equipo Intervención en el artículo Marca
H₂SO₄ 5N Emsure Si
(NH4)6Mo7O24 4% Emsure No
Nota: Se representa la concentración usaron los autores para cada reactivo , la marca y si está
controlado.Datos obtenidos de MERCK.
1 0 0.0157
2 5.47x10-3 0.1280
3 1.04x10-2 0.2375
4 1.65x10-2 0.3854
5 2.20x10-2 0.5208
6 2.76x10-2 0.6570
Nota : Se muestra la concentración de PO43- en la composición química según la ficha
técnica para las disoluciones patrones.Obtenido del artículo Determinación de la
concentración en los colirios antiglaucomatosos comercializados en España.
Los autores aplicaron algoritmos de análisis de imagen para la determinación del Ph por su
exactitud .Finalmente aplicaron un análisis estadístico que muestra una comparación de la t
de student con la varianza y con la U de Mann-Whitney .Para que finalicen vieron si existía
una concentración de fosfatos y los valores de Ph utilizando el método Pearson o Spearmen .
Con la tabla 1 graficaron la tendencia lineal y les resultó lo siguiente
Figura 1 Representación de la absorbancia frente a la concentración de fosfato
Figura X .Representa que la gráfica tiene una alta homogeneidad con los datos encontrados
por los autores debido a su alto número de coeficiente correlacional .Obtenido del artículo
Determinación de la concentración en los colirios antiglaucomatosos comercializados en
España.
Figura 4. Determinación de la concentración de fosfatos en los colirios antiglaucomatosos comercializados en España
Nota: Proceso de determinación de colirios con contenido de fosfatos. Adaptada al artículo “ Determinación de la concentración de fosfatos en
los colirios antiglaucomatosos comercializados en España”
Resultados (Respuesta a la pregunta 5)
De la evaluación de los 37 colirios, los autores mostraron la división de estos en 9 grupos
según se muestra en las siguientes dos tablas:
Valor medio, desviación estándar y rango de los valores de pH en cada principio activo
Con el presente artículo, los autores buscaron poner al tanto a los especialistas de
importante información a considerar al momento medicamentar a sus pacientes. La
calcificación corneal es un perjuicio producido por acumulación de fosfato de calcio,
conocido como hidroxiapatita (Ca5[PO4]3OH). La hidroxiapatita tiene muy baja
solubilidad, sobre todo en ph altos, lo cual significa que mientras más alcalino es el
medicamento con hidroxiapatita esta se va depositar. Hay varios factores que
propician su incremento depositado, puede ser por aumento de suero sanguíneo del
paciente, o tras causticaciones oculares irrigadas con suero salino que contienen
fosfato. Los autores nos informaron que usualmente los fosfatos son utilizados como
amortiguadores o tamponadores de ph en los medicamentos oculares. De 82
medicamentos en total, se encontró 37 con fosfatos en sus excipientes según su ficha
técnica. Se intentó estimar un umbral en la que el riesgo por calcificación aumentaría,
no se logró conocer esa cantidad. Los autores asimismo mencionaron que a través de
estudios por lágrima humana, se tiene que la concentración fisiológica de los fosfatos
está entre 0.4 1.45 m M, y la de calcio entre 0.5 y 1.1 m M. Cuando esta cantidad es
superada, las calcificaciones aumentan a medida que se aumenta las dosis de
instilación junto con las previas alteraciones corneales mencionadas. Los autores
lograron encontrar 9 colirios con una concentración fisiológica 100 veces mayor de
fosfato en la película lagrimal.
Conclusiones(Respuesta a la pregunta 6)
Diario Oficial El Peruano. (21 de agosto de 2019). Normas Legales. Diario El Peruano, págs.
15-16.
C2H4O2. PELIGROS
PRIMEROS AUXILIOS
al oftalmólogo.
abundancia.
(Roth, 2018)
PRIMEROS AUXILIOS
minutos.
tóxicos persistentes.
PRECAUCIONES
PRIMEROS AUXILIOS
(Merck, 2019)
aerosoles.
PRIMEROS AUXILIOS
(Meyer, 2018)
Precauciones
Primeros auxilios
jabón.
(Roth, 2020)
Precauciones
aerosoles.
la manipulación.
Primeros auxilios
jabón.
(Roth, 2019)
PRECAUCIONES
Gafas de seguridad.
Ropa protectora .
PRIMEROS AUXILIOS
(MERCK)
PRECAUCIONES
PRIMEROS AUXILIOS
(MERCK)
PRECAUCIONES
Gafas de seguridad.
(EN 143).
PRIMEROS AUXILIOS
(MERCK)
PRECAUCIONES
(CE) no
1272/2008
PRIMEROS AUXILIOS
(CLP)
● En caso de inhalación: Proporcionar aire fresco.
no es necesario
● En caso de contacto con la piel: A
(Roth; 2020)
las muestras de colirio con agua destilada, se consideró que este reactivo junto con otros
● - Recoger el vertido
autorizada
PRIMEROS AUXILIOS
médico.
(ThermoFisher; 2021)
Contribución: El Potasio tartrato antimónico interviene en la metodología luego de diluir los colirios
en agua destilada, con el objetivo de detectar los fosfatos contenidos a través de un viraje azulado.