ACTIVIDADES COMPLEMENTARIAS – SEMINARIO B – HISTORIA CLÍNICA

“Hace 2 días comencé

Concurre a la Cátedra de Cirugía I una paciente llamada María, de 54 años de edad, con dolor acá arriba”
por un aumento de volumen en región geniana izquierda de 2 días de evolución. Es
derivada por la Guardia de la Facultad para su tratamiento quirúrgico y tomó en el
día de hoy un comprimido de Ibuprofeno 600 mg por el dolor asociado a dicho
cuadro. Cuando le preguntamos a María sobre su estado de salud, nos relata que es
hipertensa por lo que toma Enalapril 10 mg todas las mañanas y nos refiere que su médica
de cabecera le recetó hace tres años Metformina, pero no siempre la toma.

1) La parte del relato que se encuentra en negrita, ¿a qué parte de la historia

clínica corresponderían?
a. Datos personales
b. Antecedentes personales
c. Antecedentes familiares
d. Enfermedad actual
e. Examen clínico/Estado actual
f. Examen complementario

2) La parte del relato que se encuentra subrayada, ¿a qué parte de la historia clínica
corresponderían?
a. Datos personales
b. Antecedentes personales
c. Antecedentes familiares
d. Enfermedad actual
e. Examen clínico/Estado actual
f. Examen complementario

3) Si a María le fue indicado por su médica tomar Metformina, y no lo hace de manera

regular, ¿cuál es su enfermedad sistémica no controlada?
a. Hipotiroidismo
b. Osteoporosis
c. Diabetes tipo I
d. Diabetes tipo II
 Se realiza el examen clínico, y se evidencia una leve asimetría cervicofacial
a expensas del aumento de volumen geniano izquierdo. Al examen oral,
se observa un descenso del fondo de surco a nivel de molares superiores
izquierdos, de consistencia duro-elastico y doloroso a la palpación. No se
observan lesiones en los tejidos duros dentarios asociados. Pieza 2.8
ausente. Manifiesta mayor dolor a la percusión de la pieza 2.7.

4) ¿Cuál de los siguientes signos vitales le parece relevante registrar en el examen clínico en
función de los antecedentes de María?
a. Presión arterial
b. Frecuencia respiratoria
c. Saturación de oxígeno
d. Frecuencia cardíaca

5) Para lograr completar el diagnóstico, tomamos la siguiente radiografía periapical de la

región en estudio. ¿Qué describiría en el examen radiográfico de las zonas marcadas?
a. Radiolucidez a nivel coronario
en mesial compatible con

c
a

caries._________________________________________
b. Las raíces de dicha pieza están en relación próxima con el piso del seno maxilar.
Las mismas presentan dilaceracion
c. Se observa un tercer molar superior en erupcion
6) Según su criterio, ¿cuál le parece que sería la conducta inmediata más adecuada a tomar
en el caso de María?
a. Diferir la atención hasta que pueda realizar una interconsulta con su médica de
cabecera y regularizar su medicación.
b. Continuar sin una conducta activa por el momento y controlar periódicamente la
evolución del cuadro.
c. Solicitar una tomografía cone-beam para un mejor diagnósitco por imágenes.
d. Realizar la exodoncia de la pieza 2.7 con profilaxis antibiótica, manteniendo
tratamiento antibiótico y control periódico del cuadro.
e. Prescribir tratamiento antibiótico hasta que el cuadro infeccioso disminuya por
completo, para luego realizar la exodoncia.