Psicopatología de los instintos.
Para poder cómo es que surgen los
instintos, es necesario revisar
rápidamente las siguientes teorías.
Teoría creacionista.
Biblia, Antiguo Testamento; en
Génesis se habla de la creación del
hombre. En el día seis, Dios creó al
hombre.
Teoría del Big Bang.
Hace 13,800 millones de años una
gran explosión dio lugar a todo lo que
conocemos. Creando las galaxias,
formando las nebulosas, asteroides,
cometas, sistemas planetarios.
Hace 4,500 millones de años se forma
la tierra.
Hace 4,000 millones de años
aparecieron las primeras moléculas
capaces de dar origen a la vida en un
futuro cercano.
Teoría evolutiva.
3,800 millones de años aparecieron
sistemas de moléculas que
interactuaban entre sí. Algo parecido a
las primeras células.
Esta plantea que las primeras
pequeñas fueron uniéndose para
formar los aminoácidos, esenciales
para la formación de las cadenas de
DNA y así iniciando la vida.
Llegando hasta los dinosaurios, en el
periodo jurásico, cretácico; donde
estos reinaban en la tierra.
Hace 66 millones de años, un
asteroide impactó con la tierra
(específicamente en la península de
Yucatán), ocasionando la quinta
extinción masiva que llevó a la
extinción de los dinosaurios.
De ahí habla de Jurassic Park, de “la
vida siempre encuentra su camino” y
que esto se evidencia al continuar la
línea evolutiva y llegar al Homo
sapiens.
De ahí habla “Lucy” de un esqueleto
de Australopithecus afarensis
encontrado en Alibaba, Etiopía; siendo
estos (Australopithecus) los primeros
homínidos con la habilidad de
bipedestación. Hace 3,5 millones de
años.
Hace 2,5 millones de años aparece el
Homo habilis; hace 1,6 millones de
años aparece Homo erectus; hace
150,000 años aparece Homo
nerderthal y hace 130, 000 años
aparece Homo sapiens; y luego Homo
sapiens sapiens que es el humano
actual.
Teoría del cerebro triuno.
“Tres en uno”. Teoría planteada por
Paul McLean, que plantea que el
cerebro en un humano es un
“rompecabezas” formado por tres
piezas.
Cerebro reptil o reptiliano. También
denominado cerebro primitivo o
arquiopálio. Es instintivo, “el que está
dispuesto siempre a la acción”; busca
la autopreservación o la agresión.
Compuesto por el tallo cerebral y otros
anexos.
Cerebro mamífero. También Pone en manifiesto que cuando
denominado cerebro intermedio o evolucionamos, no se desecha sino
paleopálio. Es el emocional, creativo y que se va perfeccionando.
sensible; relacionado con los
sentimientos, los afectos y las
emociones. Compuesto por el sistema
límbico.
Cerebro humano. También
denominado cerebro racional o
neopálio o neocortex. Es consciente,
racional y lógico; donde ya aparece el
diseño cerebral bien desarrollado, se
encarga de las tareas intelectuales.
Compuesto por la corteza cerebral.

A continuación se presentan las funciones de cada uno de ellos, y se profundizará

en cada uno de ellos.

CEREBRO REPTILIANO. El instinto primordial es preservar la

vida. Por lo que este cerebro es el
Está formado por los ganglios basales,
encargado de la realizar un control
el tallo cerebral y el sistema reticular.
sobre la vida instintiva; y además se
Realiza un funcionamiento “bien encarga de autorregular al organismo.
primitivo”, puesto que asegura la
No está en la capacidad de pensar, ni
supervivencia a partir de un sistema
de sentir; su función es actuar.
binario: pelear o huir; con poco o
ningún proceso sentimental.
 PSICOPATOLOGÍA DE LOS
INSTINTOS.
INSTINTOS.
Son elementos fundamentales de
nuestra vida psíquica, íntimamente
ligados a la constitución biopsíquica
individual; son congénitos y homeostasis
hereditarios, tendentes a nuestra
conservación y a la continuidad de la
especie.
El objetivo de estos es conservar y
preservar la especie.
Estos además se pueden definir como
los impulsos naturales que dirigen el
comportamiento de la persona; es una
conducta innata destinada a aumentar
las posibilidades de sobrevivencia de
la especie.
Los instintos del hombre son
modificados por la experiencia y la
razón individual, dando un tipo de
respuesta retardada denominada
tendencias instintivas; que no ocurre
en los animales, ya que la respuesta
es inmediata.
Las características de los instintos,
son:
o Innata, no precisa de un
aprendizaje previo.
o Fijos, tienen lugar siguiendo unas
pautas de comportamiento
invariables y fijas.
o Específico, ocurren siempre ante
determinados estímulos externos o
internos.
o Tienen un sentido de
supervivencia para el sujeto o sus
allegados.
Existen instintos primarios (tendencias
instintivas) e instintos secundarios
(necesidades vitales).
Los instintos primarios son precisos
para la vida; y se caracterizan por:
- Necesarios para mantener la
y la
autoconservación.
- Rígidos.
- No desplazables.
- Escasa influencia de lo adquirido.
Estos son:
 Hambre
 Sed
 Respiración
 Necesidad de evacuación, por los
esfínteres vesicales y anales
 Sueño
 Defensa contra peligros
Dentro de la pirámide de necesidades
de Maslow, estas se encuentran en la
base (necesidades fisiológicas o
básicas).
Son necesidades que, si no se
cumplen, no podemos aspirar o
realizar las otras necesidades.
De igual manera, hay instintos
primarios PERO que no son precisos
para la vida, ya que son desplazables, Función de autoconservación. Acá
cuentan con un mayor grado de se encuentran las que están
libertad (modificables) y presentan orientadas a preservar la vida; como :
mayor influencia por lo adquirido; acá
- Defensa contra peligros
se encuentran:
- Nutrición
 Pulsión sexual o Función de la pinza de posición,
 Pulsión social usar el dedo pulgar (en el caso
 Pulsión del cuidado de la prole, de los A. afarensis); que mejoró
también conocido como instinto su habilidad para la caza y les
materno permitió avanzar a la ingesta de
 Pulsión de movimiento y juego carne (proteínas), aumentando
 Pulsión exploratoria así el tamaño del cerebro, y con
ello su nivel intelectual
Los instintos secundarios se o Uso del fuego
caracterizan por: - Sueño
- Adquiridos durante la vida Función conservadora de la
- Condicionados especie. Acá se encuentran las que
- Múltiples, que hace referencia a las están orientadas a prolongar la
variedades especie; como:
- Varían individualmente
- Sexo
Estos son: o Acá se incluyen los rituales de
apareamiento, que también
 Aseo
están en el hombre (p.ej.,
 Conservación, es decir retener las
danzas eróticas)
cosas.
- Cuidado de la prole
Dentro de las alteraciones que o Quizás en la única en que se
podemos encontrar está: prioriza la vida de alguien más
que la propia
 Rupofobia. Miedo a la suciedad.
- Defensa contra peligros
 Gatismo. En psiquiatría son
o Conservación de la propia vida;
personas sucias, malolientes;
es el instinto más importante ya
según la RAE es la persona que
sea por su naturaleza como por
anda defecada u orinada.
sus consecuencias. Es innata
 Coleccionismo. Personas que son
en todos los seres organizados.
acumuladoras.
Para esto se necesita de una
 Prodigalidad. Personas que
estructura psíquica con una
regalan todo.
conciencia lúcida, justa
Se cuenta con una clasificación percepción subjetiva de la
clínica-práctica de los instintos, donde situación y potencia volitiva.
se dividen en: función de Cuando este está alterado se
autoconservación y función presentan las autolesiones.
conservadora de la especie. o Agresividad
Las autolesiones se observan
frecuentemente en los adolescentes;
mencionó que estas se consideran
como una conducta suicida, pero que
estas muchas veces no se realizan
con esa intención (quitarse la vida);
que estas pueden aliviar o empañar el
dolor psicológico que sienten con el
dolor físico que estas les provoca.
Mencionó que los sitios más
frecuentes de autolesiones son las
muñecas y los muslos.
Las mutilaciones se ven usualmente
en pacientes deprimidos, transexuales
y esquizofrénicos.
SUICIDIO.
Es la alteración más severa en la
conservación de la propia vida. Todas
las conductas que lleven a quitarse la
vida por voluntad propia se incluyen
acá.
Existen alrededor de 26 tipos de
suicidios.
Tipos de suicidio.
La clasificación de las distintas formas
de terminar con la propia vida según la
psicología forense.
La muerte: el final de la vida y de
todo lo que conocemos, el momento
en que dejamos de ser quien y como
somos. La mayoría de personas no
desea morir, resultando la idea de la
muerte algo aversivo. Sin embargo,
muchos ven en ella una liberación o
vía de escape al sufrimiento, o un
medio para conseguir determinados
fines.
Algunas de estas personas pueden
decidir acabar con su propia vida
debido a diferentes motivos.
Pero no todos los suicidios se
producen de igual manera ni tienen las
mismas características o propósitos.
Es por ello que podemos establecer la
existencia de diferentes tipos de
suicidio, clasificables según diversos
criterios.
La idea de suicidarse.
Se entiende por suicidio todo acto u
omisión de este realizado
voluntariamente con el propósito de
dejar de existir, es decir, de quitarse la
vida. Generalmente la persona que
decide suicidarse tiende a estar
pasando por un período de profundo
sufrimiento vital en diferentes
aspectos importantes de su vida, sin
poder hacerle frente y estando en un
estado de desesperación en el que la
única salida que pueden ver es la
muerte.
La vivencia de un trauma profundo, el
diagnóstico de una enfermedad
incurable, el acoso de otras personas
o la desesperación y sensación de
total ausencia de control sobre la
propia vida son algunos de los
múltiples aspectos que pueden
precipitar en algunas personas el
intento de matarse. Si bien mediante
este tipo de actos se busca la muerte,
en su mayoría las personas que los
llevan a cabo no buscan el
fallecimiento en sí sino la liberación y
el cese del sufrimiento que algo les
causa.
A nivel orgánico suele relacionarse la
conducta suicida con un bajo nivel de
serotonina en el sistema nervioso.
Existen factores de riesgo importantes
tales como la presencia de
psicopatología (el trastorno bipolar,
seguido de las adicciones, la
depresión, la esquizofrenia y el
trastorno límite de la personalidad son
algunos de los más vinculados a
intentos de suicidio), el sexo (si bien la
ideación es más frecuente en mujeres,
los hombres tienden a llevar a cabo el
acto suicida en una mayor proporción
de casos) y la edad, la impulsividad y
la desesperación, la presencia o
conocimiento de otros suicidios en el
entorno cercano o la existencia de
estresores persistentes y a los que no
se puede confrontar debido a la
inexistencia de suficientes recursos.
Además, existen diferentes tipos de
suicidio, clasificables en función de
diversos criterios. A continuación
veremos algunos de los principales.

Según la MOTIVACIÓN
Una de los principales aspectos a tener en cuenta cuando evaluamos un acto
suicida es el motivo que ha impulsado a la persona a provocar su propia muerte.
En este aspecto podemos encontrar una gran cantidad de tipos de suicidio, siendo
algunos de los principales los siguientes.

Algunas personas recurren al intento de suicidio como

mecanismo para llamar la atención hacia un hecho concreto
Llamada de o pedir ayuda ante hechos que no son capaces de
atención o grito controlar.
de ayuda
Puede tener fines manipulativos y no suele quererse el
deceso en sí a menos que la situación problema no cambie.

Con finalidad de El objetivo de este tipo de suicidio es lograr la propia muerte.

muerte Suele ser planificada cuidadosa y meticulosamente.

La mayor parte de suicidios tienen como objetivo real el cese

del sufrimiento y no la muerte en sí.

El deceso es visto como la única alternativa al sufrimiento

que causa un elemento concreto de la realidad (por ejemplo
Como huida
el acoso o las deudas), motivo por el cual el sujeto decide
disponer de su propia vida.

Generalmente se da de forma impulsiva y sin grandes

planificaciones previas.
 Este tipo de suicidio suele estar dirigido a conseguir un
objetivo determinado diferente a la muerte o a la huida.

Tiende a no buscarse la propia muerte sino a fingir o

aparentar dicha búsqueda con el fin de conseguir algún
Finalista tipo de beneficio.

Ejemplos de ello son el de grito de ayuda antes mencionado

o el de venganza, aunque también puede perseguir
beneficios de tipo económico como el hecho de que otros
cobren seguros de vida.
El suicidio por venganza o de tipo paranoide es un tipo de
suicidio el cual se realiza con el propósito de provocar daños
Por venganza
a otras personas, con el fin de hacer sentir culpabilidad y/o
sufrimiento a alguien concreto.
Se considera como tal el suicidio llevado a cabo por
personas que, en ausencia de psicopatología y tras un
prolongado periodo de tiempo intentando hacer frente a una
situación conflictiva y dolorosa, deciden tras hacer un
De balance balance que continuar viviendo no supone ningún tipo
de ganancia ni para ellos mismos ni para el entorno.

Suele observarse en casos de ancianos y personas con

limitaciones serias.
Según la MODALIDAD O MÉTODO
Las personas que eligen darse muerte recurren a diferentes medios para ello
según la intencionalidad concreta de su acción, de su necesidad de tener el
control de la situación, del nivel de sufrimiento que quieren padecer o simplemente
de la disponibilidad de medios concretos. Si se clasifican los suicidios e intentos
de suicidio por el método empleado para ello, podemos encontrarnos con
diferentes tipos.
Se trata de formas de suicidio que en principio no causan
traumas evidentes y que tienden a causar
adormecimiento y poco dolor. Una de las principales
formas de suicidio con métodos blandos es la ingestión de
cantidades masivas de fármacos, como los barbitúricos. La
Blandas persona suele tener un papel más pasivo en su propia
muerte, esperando los efectos de su acción.

Asimismo suponen una mayor probabilidad de

arrepentimiento y salvación, y en muchos casos los
efectos pueden ser revertidos antes de que causen el
fallecimiento.
 Dentro de esta clasificación se incorporan métodos que
implican una mayor brutalidad, tales como el suicidio
mediante el uso de armas (sean blancas o de fuego),
electrocutarse, arrojarse al vacío o el ahorcamiento. Tienden
a suponer una mayor probabilidad de muerte que las
Duras blandas y revestir cierta brutalidad.

En comparación con las formas blandas de suicidio, es

mucho más probable que causen algún tipo de sufrimiento.
También suelen ser métodos que suponen una actuación
directa del individuo a la hora de provocar su propia muerte.
Este tipo de suicidios suelen provocar un elevado nivel de
sufrimiento antes de producir la muerte, revistiendo cierta
crueldad hacia uno mismo. Suelen ser llevadas a cabo en
Extrañas situaciones de psicopatología, especialmente psicótica.

Ejemplos de ello serían la ingesta de sustancias corrosivas

o cortantes, ahogarse a sí mismo o prácticas autocaníbales.

Se trata de muertes que son provocados por la propia

persona de una manera tal que pueden confundirse con
muertes naturales o con homicidios. Suelen perseguir
Enmascaradas
una intencionalidad concreta, como el cobro de seguros de
vida por parte de allegados o inculpar a alguien de la propia
muerte.

Según el NIVEL DE REGULACIÓN E INTEGRACIÓN SOCIAL

Una de las clasificaciones realizadas tras varios estudios es la llevada a cabo por
Durkheim, quien consideraba el suicidio un acto causado fundamentalmente
por elementos sociales. En este sentido se encuentran cuatro posibles
clasificaciones, relacionados con el nivel de integración del individuo en la
sociedad o la regulación de esta sobre la vida de las personas.

Se entiende como tal al tipo de suicidio que se realiza

cuando las vinculaciones sociales del individuo son débiles
y el individuo no se siente integrado en la sociedad. No es
Egoísta
capaz de sentirse satisfecho debido a la falta de
realización como ser social. Se siente desbordado,
incapaz y sólo.
Se trata de la muerte autoinfligida que se produce por un
exceso de integración grupal, viendo la propia muerte como
Altruista
un sacrificio realizado en beneficio al grupo. Se valora más
al grupo que al propio individuo.
 El suicidio anómico es el suicidio que llevan a cabo aquellas
personas que tienen una regulación social insuficiente.
Anómico La sociedad cambiante e inestable hace que no se tengan
referentes, modificando los valores del individuo y pudiendo
provocar una pérdida de la identidad.

Al contrario que el anterior, el suicidio fatalista es visto como

aquel llevado a cabo por individuos sometidos a un control
Fatalista y regulación social excesivos, sintiéndose opresión e
impotencia que pueden llevar a buscar la muerte como
huida de tal situación.
Según la PRESENCIA DE PLANIFICACIÓN PREVIA
La autolisis puede clasificarse también según se haya planificado previamente o
no.
Se trata del tipo de suicidio que se produce por accidente.
Accidental El sujeto no quería realmente morir, pero su actuación
genera una situación que acaba con su vida.

El suicidio premeditado es aquel en el que la persona que lo

lleva a cabo ha planificado de antemano tanto la manera
como el momento y lugar de su muerte.
Reflexivo,
intencional o En algunos casos en que el motivo es la vivencia de
premeditado hechos traumáticos o en que el sujeto manifestaba una
gran ansiedad puede observarse un repentino estado de
calma y serenidad previamente al acto, resultado de haber
tomado la decisión.

El suicidio impulsivo es aquel que se lleva a cabo sin

premeditación previa. El sujeto puede haber pensado en
quitarse la vida anteriormente, pero no lleva a cabo esta
Impulsivo acción hasta un momento en que se siente altamente
activado y desesperado. Puede ocurrir en situaciones
generadoras de alta ansiedad, durante un brote psicótico o
durante un episodio maníaco.

Según el RESULTADO
Intentar quitarse la vida puede terminar generando diferentes resultados, según
si el intento tiene o no éxito.
En este caso no estamos ante un verdadero intento de
Autoagresión no
suicidio. El sujeto se autolesiona por diferentes motivos
suicida
pero sin que dicha acción suponga un riesgo real para su
 vida o bien sin que la autolesión pretenda este hecho. En
ocasiones puede llegar a provocar la muerte.
Se considera intento o tentativa de suicidio todo acto
Intento /
realizado voluntariamente con la intención de conseguir la
Tentativa de
propia muerte sin que dicha acción tenga éxito en su
suicidio
objetivo.
Llamamos suicidio consumado aquel en el que la persona
Consumado ha actuado con el fin de darse muerte y ha logrado su
objetivo.
Se trata del tipo de intento de suicidio que se ha llevado a
cabo con el propósito de lograr la muerte, empleando para
ello métodos que por norma general provocan el deceso del
individuo.

Frustrado Sin embargo la intervención de elementos circunstanciales

e imprevisibles, como la aparición de otras personas, la
rápida actuación de los servicios médicos, una mala
planificación o un uso inexacto de los medios escogidos
para darse muerte han impedido que se acabe
provocando el fallecimiento.
Según la IMPLICACIÓN DE OTRAS PERSONAS
En ocasiones el suicidio involucra, sea de forma voluntaria o involuntaria, a más
de una persona. En este sentido podemos encontrar los siguientes tipos de
suicidio.
Se trata de un tipo de suicidio en el que más de una persona
o un colectivo entero eligen y pactan propiciar su propia
muerte de forma voluntaria.
Colectivo o en
Los motivos para ello pueden ser varios, tales como la huida
masa
de un factor aterrador o bien el convencimiento de que tal
acto les puede reportar algún tipo de beneficio. Este tipo de
actos suelen ocurrir en contextos de situaciones de
guerra o bien en sectas.
El suicidio ampliado se basa en la idea de que un individuo
decide quitarse la vida pero, además de ello, considera
necesaria o incluso compasiva la muerte de otros
generalmente vinculados a él. Estas otras personas no han
manifestado la intención de querer morir.
Ampliado
El individuo da muerte primero a los demás, los cuales son
generalmente familiares cercanos como hijos, pareja o
familia, y posteriormente se quita la vida. Este tipo de
situaciones suelen darse en entornos familiares en las que
la persona que quiere suicidarse considera que a quienes
 deja atrás van a sufrir en gran medida o no podrán sobrevivir
sin ella.

La eutanasia o suicidio asistido supone la finalización de la

vida de una persona mediante la participación de otra u
Asistido o otras, participación autorizada y demandada por el propio
eutanasia sujeto o bien por su entorno cercano en el caso de lesiones
irreversibles que no permitan la toma de una decisión por
parte del individuo.
Se trata de un acto de autolesión con propósito de muerte
que ha sido provocado o facilitado debido a la coacción o
a la sugestión que otras personas han provocado en el
Inducido
individuo que se suicida. El sujeto puede ser amenazado u
obligado a darse muerte, o bien se puede facilitar de forma
activa que tenga ganas de morir.
En este caso no estamos ante un verdadero caso de
suicidio. Se trata generalmente de un homicidio o asesinato
Falso suicidio
que se ha realizado de tal manera que parezca que el
sujeto en cuestión se haya quitado la vida por sí mismo.

AGRESIVIDAD. El hambre se define como la

También se encuentra dentro de las
alteraciones de conservación de la
propia vida. Esta es normal, siempre y
cuando esté dirigida correctamente.
La agresividad puede ser verbal o
física. Cuando es verbal se presenta la
coprolalia, o se habla en tono alto,
gritar.
La agresividad física, en su máxima
expresión, contra los objetos se
denomina destructividad. Y cuando
esta es dirigida contra las personas, se
denomina homicidio.
NUTRICIÓN.
Dentro del instinto de nutrición,
podemos englobar al hambre, el
apetito y la sed.
necesidad cuantitativa de alimento.
A la disminución de la cantidad o
ingesta de alimentos se le denomina
hiporexia, y a la pérdida total de
ingesta de alimentos se denomina
anorexia.
Al aumento en la cantidad de ingesta
de alimentos, se le denomina bulimia,
se acompañan de atracones.
El apetito se define como la
necesidad cualitativa de alimento. “El
deseo de comer algo en específico”.
Sitiofobia es el miedo a alimentarse,
usualmente presente en pacientes
esquizofrénicos o con trastornos
delirantes de tipo paranoide, por temor
a que esté envenenada.
Disorexia, son los extraños antojos Y el sueño MOR (o REM), que es
del embarazo. donde se da la verdadera actividad
onírica (es decir, soñar). Equivale al
Pica, es la ingesta de sustancias no
20% del sueño total.
nutritivas; p. ej., tierra, cabello.
Sueño no MOR.
Alotriofagia, que es la ingesta de
sustancias agrias, acidas, p. ej., carne Ayuda a restaurar los tejidos del
en descomposición o comida con cuerpo; representa un papel en el
mucho picante. proceso de crecimiento, por la
estimulación en la liberación de la
Con respecto a las alteraciones con la
hormona GH, es por eso que “los
sed, se tiene a la polidipsia que se
niños crecen más cuando duermen”.
define como el aumento en la ingesta
de líquidos. Esta se puede dar en dos Además sirve para conservar la
formas: energía del día, mantiene la
temperatura corporal un poco baja.
- dipsomanía, en la que se
consumen grandes cantidades de Los estadios de este sueño son:
bebidas, pero algunas literaturas
I. Transición entre el estado de
establecen que son principalmente
alerta y sueño, “cuando nos
alcohólicas (el Dr dijo que la que él
estamos quedando dormidos”
uso, solo dice bebidas en general);
II. Sueño semiprofundo
- potomanía, en la que se consumen
III. Sueño profundo
grandes cantidades de agua.
IV. Sueño muy profundo
SUEÑO.
Sueño MOR.
También dentro de los instintos de
En este se da el procesamiento de la
conservación de la propia vida.
información; a su vez, es un estímulo
Es un proceso vital cíclico, complejo y para el desarrollo y preservación de
activo, compuesto por varias fases y las vías nerviosas.
que posee una estructura o
arquitectura interna característica, con
Tal como se observa en la gráfica, se
interrelaciones con diversos sistemas
cuenta con un promedio de 4 a 5
hormonales y nerviosos.
sueños por noche.
Este tiene dos partes, sueño no MOR
(no movimientos oculares rápidos, o
REM); que cuenta con cuatro fases:
o Sueño superficial, que incluye la
fase 1 (5% del sueño total) y fase
2 (50%).
o Sueño profundo, que incluye la
fase 3 (10%) y fase 4 (15%).
A nivel de electroencefalograma, se
puede observar lo siguiente:
Trastornos de inicio y durante el día y durante actividades
mantenimiento del sueño.
Es lo que comúnmente se conoce
como insomnio. “Cuando el sueño no
es reparador, se le llama insomnio”.
En promedio, como adultos, se debe
dormir entre 5 a 8 horas. El no dormir
esa cantidad de horas, y que al día
siguiente se presenten repercusiones,
el no poder dormir se denomina
insomnio.
Puede presentarse insomnio de
primer estadio, es decir cuando la
persona se acuesta e intenta dormir.
Este tipo de insomnio es característico
de los trastornos neuróticos.
El insomnio de segundo estadio, se
presenta cuando la persona logra
conciliar el sueño pero horas después
despierta y ya no logra dormir. Es
característico de los cuadros
depresivos.
El insomnio mixto que es aquel en el
que le cuesta dormir y se despierta
temprano. E insomnio total es
cuando no puede dormirse.
Al día siguiente las repercusiones
físicas que pueden aparecer es estar
agotado, somnoliento, bostezando.
En los pacientes maníacos, no se
puede decir que presentan insomnio
ya que estos presentan una
disminución en la necesidad de
dormir.
Trastornos por somnolencia
excesiva.
Hipersomnia, es cuando tras un
sueño normal la persona se duerme
monótonas.
Síndrome de Gelineau, también
conocida como narcolepsia; se
caracteriza por:
- hipersomnia crítica durante
cualquier actividad;
- cataplejía, que es la pérdida súbita
del tono muscular, conservándose
los músculos respiratorios.
Parálisis del sueño. Al entrar en un
sueño profundo, el cerebro bloquea
los músculos del cuerpo para evitar
que nos movamos al dormir (REM
atonía); esta sensación de parálisis se
presenta cuando uno se despierta
antes de que se desactive este
bloqueo.
Alucinosis del sueño. “Son los
recuerdos de los primates cuando
dormían en las ramas, y cuando sentía
que se iban a caer se agarraban de las
ramas”. Cuando se presentan de la
vigilia al sueño, se denominan
alucinaciones hipnagógicas.
Y las que se presentan del sueño a la
vigilia, se denominan alucinaciones
hipnopómpicas. “Sentimos que
alguien se sienta en la cama, o alguien
nos toca”, son más somato-
sensoriales.
Trastornos del ciclo sueño-vigilia.
Síndrome de jet-lag. Es la adaptación
a viajes largos; es más duro viajar de
oeste a este y es más fácil adaptarse
cuando se viaja de este a oeste.
Por cada huso horario que se
atraviesa, es un día de adaptación que
se requiere.
Cambio de turno de trabajo. Sobre
todo en nuestro contexto con las
personas de las maquilas y call
centers, se observan físicamente un
deterioro si se compara con personas
de su edad que no llevan este estilo de
vida; y emocionalmente se tratan de
personas agresivas, hostiles.
Síndrome de retraso en la fase del
sueño. Hablo de la figura, pero
mencionaba que este puede
adelantarse como en el caso de
personas que se duermen a las 6:00
pm y despiertan a las 4:00 am; o
retrasarse, como en nuestro caso,
que se duerme a las 2:00 am y se
despierta a las 11:00 am, con la fase
del sueño retrasada.
Disfunciones asociadas al sueño,
las fases del sueño o la vigilia
parcial (parasomnias).
Sonambulismo. Son despertares
precoces, donde se realizan
actividades simples o complejas.
Terrores nocturnos. Donde la
persona se despierta súbitamente,
exaltada, con miedo, con taquicardia;
pero con la característica que no
recuerda lo que sucedió porque no
ocurre en la fase de sueño MOR.
Enuresis. “Mojar la cama”.
Normalmente los niños se orinan en la
cama, y durante las primeras fases del
sueño. Se debe a una prolongación de
la fase 1 con el acortamiento de la fase
4.
Bruxismo. “Rechinar de dientes”. Se
debe a una contracción excesiva e
involuntaria de los músculos
maseteros con movimiento de fricción
entre las piezas dentarias de los dos
maxilares que producen desgaste del
esmalte dentario.
Pesadillas. Específicas del sueño
MOR; similares a los terrores
nocturnos, pero si los recordamos.
Normalmente son escenas
terroríficas, pero que no se
acompañan del reflejo vagal que
ocasionan los terrores.
 Sexualidad humana.
El sexo, además de ser un instinto y
poseer un componente instintivo, en el
humano tiene además placer.
El instinto sexual consiste en la
necesidad de buscar el sexo para
perpetuarse por medio de la
procreación y mantener la especie.
En los animales, las hembras secretan
feromonas (un tipo de hormonas) que
indican al macho que está preparada.
La vida sexual, es el conjunto de
procesos somáticos, psíquicos y
sociales sobre suya base, y por medio
de los cuales, se satisface el deseo
sexual.
El rol sexual, es el conjunto de
manifestaciones de una persona para
expresar o afirmar su condición
masculina o femenina.
Una persona se puede identificar con
su propio sexo, pero adoptar la
indumentaria u otras exterioridades
del sexo opuesto, p. e.j, travestiste no
fetichista.
La conducta social humana son los
condicionamientos culturales,
sociales, legales y éticos que dan
lugar a que las definiciones, sobre lo
que es normal o anormal, sean
difíciles de precisar.
Esto cambia con el tiempo, p. ej.,
antes la homosexualidad era
considerada una enfermedad y un
trastornos psiquiátrico y ahora ya no lo
consideran así; pero tal como se dijo,
esto depende de la cultura, la religión
y la sociedad en la que se presente.
El sexo es el conjunto de
características biológicas que definen
el espectro de los seres humanos
como hembras y machos (mujeres y
hombres).
El género es la suma de valores,
actitudes, papeles, prácticas o
características culturales basadas en
el sexo.
También refleja las relaciones de
poder entre el hombre y la mujer.
La identidad de género es el grado
en que cada persona se identifica
como masculina o femenina, o alguna
combinación de ambos.
Es el marco de referencia interno,
construido a través del tiempo, que
permite a los individuos organizar un
autoconcepto y comportarse
socialmente, en relación a la
percepción de su propio sexo y
género.
La orientación sexual es la
organización específica del erotismo y
el vínculo emocional de un individuo
en relación al género de la pareja
involucrada en la actividad sexual.
Pudiendo ser homosexual,
heterosexual, bisexual o asexual.
El erotismo es la capacidad humana
de experimentar las respuestas
subjetivas que evocan los fenómenos
físicos percibidos como deseo sexual,
excitación y orgasmo, por lo general,
se identifican con placer sexual.
La actividad sexual es una expresión
conductual de la sexualidad personal,
donde el componente erótico de la que sean positivamente
sexualidad es el más evidente. enriquecedores y que potencien la
personalidad, la comunicación y el
El vínculo afectivo es la capacidad
amor.
humana de establecer lazos con otros
seres humanos que se construyen y Sexualidad y cultura.
mantienen mediante las emociones. El
Los conceptos de conducta sexual
amor representa una clase de vínculo
normal o anormal, evolucionan
afectivo.
continuamente en la historia en todas
La sexualidad humana, según la las sociedades y culturas.
OMS, es un sistema de múltiples
Tres grandes avances científicos han
niveles, que van desde lo biológico
generado importantes cambios
hasta lo cultural, y cuya función
ideológicos y prácticos en materia
diversa está dirigida primordialmente a
sexual, siendo estos:
ciertos fines, como placer,
reproducción, afecto, comunicación, - Penicilina.
recreación y de intercambio sociales; - “Píldora”.
la parte reproductiva, es la parte - Viagra.
meramente instintiva.
Determinación y diferenciación
La salud sexual, según la OMS sexual.
(1975), es la integración de los
elementos somáticos, emocionales, Existen los siguientes tipos de sexo:
intelectuales y sociales del ser sexual,

La determinación del sexo de una persona tiene lugar en el

momento de la concepción, cuando el óvulo es fecundado por
un espermatozoide.

Sexo Los cromosomas son unas estructuras filamentosas que se

cromosómico encuentran en el núcleo de las células y que contienen los
determinantes genéticos.

Cada célula de nuestro cuerpo posee 46 cromosomas, dos de

los cuales son los cromosomas sexuales.

Sexo gonadal típico. El cuerpo de la mujer tiene ovarios

(gónadas femeninas o las glándulas sexuales); y el cuerpo del
hombre tiene testículos (gónadas masculinas o las glándulas
Sexo gonadal sexuales).

Sexo gonadal atípico. Hermafrodismo. En casos raros, tejido

ovárico y testicular es encontrado en el mismo cuerpo.
 Corresponde al aspecto particular del conjunto del cuerpo:
estatura, peso, pilosidad; todos los caracteres sexuales
Sexo secundarios que proporcionan la diferenciación sexual
somático morfológica, completa tras la pubertad.

Vello púbico triangular: mujeres :: vello púbico romboide:

hombres

También denominado sexo de crianza.

Es lo que Money denomina “el sexo asignado por la actitud de

los padres”; que responden a la señal del sexo genital con un
Sexo comportamiento de diferenciación dimórfica que refuerza la
asignado identidad de género del nuevo.

Determina el modo en que se educará el niño, según las pautas

de la educación familiar y escolar. “Son las cosas culturales, el
niño de celeste y la niña de rosado”.
Sexo civil y
Es el de inscripción en los registros legales.
legal

Hace referencia a como los individuos tienden a considerarse a

Sexo
sí mismos, como hombres o mujeres, y como lo manifiestan de
psicológico
una forma pública. Aquí se encontrar el transexualismo.

Mitos en la sexualidad.
 “La relación sexual debe ser
iniciada por el hombre”.
Las geishas y en la cultura india,
las mujeres han logrado
perfeccionar la técnica de la
sexualidad.
 “El hombre siempre debe estar
dispuesto”.
 “El sexo debe ser siempre natural
y espontáneo, el hablar de él o de
maniobras le hacen perder su
parte excitante”.
 “Todo contacto físico debe
terminar en un acto sexual”.
Respuesta sexual humana.
En la década de los años setenta,
Williams Masters y Virginia E. Johnson
investigaron por primera vez en un
laboratorio los procesos biológicos de
la sexualidad, elaborando el famoso
informe de Masters y Johnson.
Los que ellos proponen en la
respuesta sexual humana; estos se
definen como los cambios que se
producen en las personas, tanto a
nivel psicológico como biológico,
cuando se sienten motivadas
sexualmente.
Se produce a lo largo de la vida, y Hay mujeres que tienen la segunda
varía con la edad, la persona, la curva, donde no alcanza el orgasmo,
situación y los estímulos que la pero eso no significa que no tengan
provocan. placer. “Tienen orgasmitos”.
Master y Johnson hablan de cuatro En las mujeres no existe el periodo
fases: excitación, meseta, orgasmo y refractario.
resolución. Se agregó una quinta, que
La última curva es aquella en la que
es la primera, que es el deseo.
las fases ocurren rápidamente que “en
Siendo el orden de las fases: deseo, dos minutos se ha dado la
excitación, meseta, orgasmo y consumación del hecho”.
resolución.
Respuesta sexual en el hombre.
En la fase de orgasmo, es cuando el
hombre eyacula.
En la fase de resolución encontramos
el periodo refractario, en el cual el
hombre no puede volver a excitarse
(volver a tener una erección tan
pronto); dependiendo de la edad, así
es la duración del periodo refractario.
Normalmente tiene una duración de
20 a 30 min.

Respuesta sexual en la mujer.

En cambio la mujer, a diferencia del
hombre, presenta tres curvas.
Hay mujeres que pueden presentar la
primera curva se compone de deseo,
excitación, meseta, múltiples
orgasmos (o solo uno) y resolución.
Deseo.
Es la apetencia de placer, y consiste
en una tensión psicosomática que
necesita ser descargada y, de este
modo, la persona siente ganas de
tener una experiencia sexual y de
relacionarse con estímulos sexuales.
“Es uno de los principales fallos,
porque se quiere tener sexo de
manera mecánica”. No está
contemplada en el informe de Masters
y Johnson, pero se agregó por la
importancia que presenta.
En la luna de miel, que puede durar
dos años, el sexo es frecuente; pero
con el tiempo, se van distanciando.
En general, se ha establecido que
después de dos años establecidos, las
parejas tienen sexo dos veces a la
semana o al mes; depende de la
cultura.
Fase de deseo.
“Es en la que uno pasa a prepararse”,
p. ej., una buena cena, un vino, etc.
Fase de excitación.
Acá se enfocó en los cambios que se
dan en los genitales, y en general en
el cuerpo.
En las mujeres:
- Lubricación vaginal en 10 a 30
segundos
- Engrosamiento de los labios y de
las paredes vaginales
- Expansión de los 2/3 superiores
de la vagina y elevación del
cuello y del cuerpo uterino
- Tumescencia del clítoris
En los hombres:
- Erección peniana en 3 a 8
segundos, incluso 10 pero
depende de la edad
- Engrosamiento, aplanamiento y
elevación del saco escrotal
- Aumento del volumen y
elevación testicular parcial
Siempre en la fase de excitación, se
pueden, “y deben”, estimular ciertos
puntos erógenos, p. ej., punto G;
también para estimular cada uno de
estos puntos existen diferentes
posiciones y “como la imaginación nos
dé, ya sea oral, digital”.
De igual manera, se pueden utilizar los
juguetes sexuales.
Puntos erógenos en la mujer.
La estimulación de estos puntos,
potencian el orgasmo.
Punto A. Está localizado a unos 2 ó 3
centímetros hacia el interior, pero en la
pared vaginal posterior, la más
cercana al cóccix. Su estimulación
facilita una rápida e intensa
lubricación, mejora la excitación y los
orgasmos múltiples. Estas son las
posturas recomendadas.
Punto K. Lo llamó “el pasaje
misterioso”, o el pingüino del sur, por
haber permanecido durante tanto
tiempo desconocido. Según Keesling
se halla en la zona final de la vagina,
llegando al cuello del útero.
Se mantiene oculto debido a la presión
del útero, de forma que en la mayoría
de los casos es inaccesible en las
relaciones sexuales.
Los orgasmos en carpa, que se
presentan al estimular este punto, son
mucho más sensibles.
Punto U. Debe su inicial a que se
encuentra cerca de la uretra. Una
pequeña área situada por debajo del
clítoris que necesita ser estimulada
con una firme presión. En el caso de
sexo oral, se puede activar este punto
separando los labios menores y
pasando suavemente la lengua, o bien
frotando el área con la barbilla.
Durante el coito, estas dos posturas
pueden facilitar su estimulación.
Punto G. Punto erógeno más popular.
Se encuentra situado en los primeros
cinco centímetros de la apertura
vaginal, en su cara anterior y tras el
hueso púbico. Para localizarlo, ella
debe ponerse en cuclillas e introducir
un dedo hasta palpar la parte interior
del hueso púbico. Por medio de la
fricción del punto G, algunas mujeres
han vivido una eyaculación parecida a
la masculina.
Puntos erógenos en el hombre.
De igual manera que con las mujeres,
la estimulación de estos puntos
estimula la excitación.
Punto “G”: Se encuentra en la
próstata, una glándula del tamaño de
una nuez que está bajo la vejiga
masculina.
Una forma fácil de acceder a ella es
con la introducción del dedo
(ligeramente doblado) en el ano a uno
5 centímetros de la entrada, aquí
encontrarás una masa redondeada.
Tócala, masajéala e imprime ritmo
conforme a la excitación de tu pareja.
Punto “F”: Debajo del pene hay una
franja estrecha de piel llamada frenillo,
que posee un extraordinario potencial
de placer.
La postura del “perrito” o la “misionera”
es ideal para lograr la máxima fricción;
o bien, durante el sexo oral, mueve tus
manos hacia arriba y hacia abajo en
sincronía con tu boca para acariciar la
zona.
Punto “O”: Según el sexo tántrico,
frotar el cóccix de un hombre desata
su energía sexual.
El espacio en forma de “O” en la base
de la columna vertebral está lleno de
nervios que están conectados al pene,
y acariciarlo puede despertar su libido.
Pon dos dedos de cada mano en este
punto y traza pequeños círculos
mientras besas su espina dorsal.
Punto “X”: La línea del centro de su
trasero, junto con el pliegue donde
cada glúteo se une con el muslo, más
el pliegue del interior de sus muslos,
forman una “X”.
Esta zona es muy excitante porque
abarca la zona del ano, el perineo y los
testículos, sin tocarlos de forma
directa.
Punto “C”: La oreja es una zona
erótica, y el lugar más excitante es el
cartílago, debido a que tiene los
grupos más grandes de terminaciones
nerviosas.
Besa su cuello y oreja; exhala para
que tu aliento tibio caliente el área.
Coloca tus labios en lo alto de su oreja
y deslízalos hacia abajo, luego
mordisquea y chupa esta zona.
Punto “W”: Mueve tu dedo como una
serpiente sobre su pecho, creando un
camino de placer.
Con la punta de tu dedo en la esquina
superior de uno de sus pechos y
desliza hacia abajo a lo largo del
pectoral; zigzaguea al otro lado hasta
formar la “W” y a la inversa.
Punto “8”: Coloca tus dedos debajo
de su pene, donde éste se une con su
escroto.
Dibuja lentamente un anillo con tu
dedo alrededor de la base de su pene;
luego forma otro aro alrededor de su
escroto; de esta manera formarás un
“8”. También puedes utilizar tu lengua.
Punto “R”: Los testículos son muy
sensitivos, pero el Rafe es la parte
más sensible.
Esta fina costura de piel que corre por
el centro del escroto, de arriba abajo,
está repleta de terminaciones
nerviosas. Esta zona puede
estimularse en la postura del “perrito”.
Fase de meseta.
En las mujeres:
- Formación de la plataforma
orgásmica, que consiste en el
estrechamiento del 1/3 distal de
la vagina, para que “el pene entre
más apretado”; y adumbración
de los 2/3 proximales, para
recolectar la mayor cantidad de
semen
- “Piel sexual”, decoloración de los
labios menores
- Secreción mucoide de las
glándulas de Bartholin
- Ocultamiento del clítoris
En los hombres:
- Aumento de la circunferencia
coronaria del pene y
tumescencia testicular desde 50
al 100%
- Rotación y elevación testicular
completa
- Matiz purpureo en la corona del
pene
- Secreción mucoide de las
glándulas de Cowper, que ayuda
a la lubricación.
- Inminencia eyaculatoria, la
sensación de que pronto se va a
eyacular
La lubricación más importante es la
que se da por parte de la vagina.
Fase orgásmica.
En las mujeres:
- Respuesta pélvica en el
orgasmo, por la entrada y salida
del pene de forma automática
- Contracciones del útero
- Relajación mínima de la abertura
cervical externa, para favorecer
la entrada del semen
- Contracciones de la plataforma
orgásmica a intervalos de 0.8
seg, cada 5 a 12 y luego de cada
3a6
- Contracción del esfínter anal, de
2 a 4 a intervalos de 0.8 seg
- Contracciones del esfínter uretral
externo de intervalos de 2 a 3
 irregulares en el 10 – 15 % de las
mujeres
Las mujeres no presentar orgasmos
en su primera relación sexual; ellas
pueden llegar a tener su primer
orgasmo, tras iniciar su vida sexual
activa (es decir que tiene sexo
frecuentemente), en un periodo de
seis meses a un año.
En los hombres:
- Eyaculación
- Contracciones de los órganos
accesorios de la reproducción
- Relajación del esfínter vesical
externo
- Contracciones de la uretra
peniana a intervalos de 0.8 seg,
cada 3 a 4 contracciones y más
tarde cada 2 a 4
- Contracciones del esfínter anal,
2 a 4 cada 0.8 seg
Fase de resolución.
En las mujeres:
- Retorno rápido del orgasmo con
pérdida retardada de la
vasocongestión pélvica
- Pérdida de la piel sexual y de la
plataforma orgásmica en la etapa
primaria (rápida)
- Subsistencia de la
vasocongestión pélvica como
etapa secundaria (lenta)
- Pérdida de la tumescencia del
clítoris y recuperación de la
posición
En los hombres:
- Periodo refractario con pérdida
rápida de la vasocongestión
pélvica
- Pérdida de la erección peniana
en las etapas primaria (rápida) y
secundaria (lenta)
ANANGA RANGA.
Es el tratado de sexualidad. Este, junto
al Kamasutra, contiene las
descripciones de las posiciones para
estimular los puntos erógenos.
Aparecen en la diapo, pero no habló
de ellos:
 Janu-kuru-uthita-bandha
 Hari-vikrama-uthita-bandha
 Padmasana
 Upapad-asana
 Dhenuka-vyanta-bandha
MASTURBACIÓN.

La masturbación masculina es más

frecuente en adolescentes. La
masturbación femenina, en nuestro
medio, no cuenta con datos
estadísticos.
También se le denomina onanismo a
la masturbación masculina.
De ahí comenzó a hablar de la historia
de Onán. Explicó que onanismo no se
refiere a Onán bíblico como tal, sino a
lo que él hacía, eyacular afuera (coitus
interrumptus).
Luego habló que encontró que Conan
el bárbaro, viene de Onán el bárbaro;
que era rey de Pajonia. Y que de acá
viene el término de “paja” o “pajearse”,
porque el rey Onán se masturbaba y
que obligaba a sus súbditos a hacerlo.
También, existen ciertos tabúes con la
masturbación. Como “los pelos en las
manos”.