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17/04/2020

CAMBIOS POST MORTEM


La muerte es un proceso que debemos conocer porque nos afecta el diagnostico de las
lesiones y alteraciones que encontramos en cadáveres.

Definiciones De Muerte

1. Social
2. Médico-legal
3. Antropológica
4. Religiosa
5. Clínica
6. Cerebral
7. Biológica

• Se relaciona con el aislamiento y la


1 desaparición de una persona para el
resto de la sociedad.

Ejemplo: aquellas patologías mentales,


ancianos y personas que son VIH positivo o
presentan sida.

En el caso de humanos se relaciona


2 principalmente con la donación de órganos
y testamentos.

Todavía nuestros pacientes no donan


órganos, son considerados objetos de
propiedad, aun no tienen derechos. Lo que
si se ven los seguros de vida.

Los animales que son sobre todo de un alto valor


económico, están muchos de ellos asegurados.
Un certificado de defunción en estos animales y que
especifique la causa de muerte puede ser importante, • Caballos fina sangre de carrera
también para designar responsabilidades (quien fue el • Perros reproductores
culpable de que muriera el animal). • Gatos
3

Desde los orígenes del hombre tenemos un concepto de muerte y un Rito


funerario.

Pasa desde Osiris, en Egipto, Osiris fue resucitado por su esposa e incluso luego de
la resurrección engendro hijos.

• Hades: dios del inframundo


• Kali Ma: dios de los hindúes
• Ah Puch: dios apestoso de los mayas
• La Santa Muerte: deidades que tiene mucha fuerza en México

Se han hecho experimentos con pájaros (pinzón azul) en


Estados Unidos, se hicieron unas maquetas con plumas de
pinzones y simularon cadáveres de pinzones y los que estaban
vivos hicieron vuelos rasantes y coreografías para señalar el
cadáver. (no quedo claro si era rito o advertencia a los otros
pinzones).
Las hormigas sacan a todos los cadáveres del hormiguero,
pero no está claro si lo hacen como rito funerario o si están
limpiando el hormiguero.

Los ritos funerarios no son exclusivos del ser humano puesto que hay especies que se ha
comprobado ritos funerarios.

• Elefante: cuando un elefante muere durante las migraciones lo que hace el resto
del grupo, llevan sus huesos todo el camino devuelta hasta el cementerio y
además acarician, se dan un tiempo con los huesos anteriores de los elefantes
fallecidos anteriormente.
• Primates: todos los integrantes se despiden del difunto, les hacen un lugar
especial para el reposo del cadáver.
Cuando a la madre se le muere el hijo le respetan que ella acarre el cadáver del hijo
hasta que ella decide sola soltarlo y realizar el rito.
Se han visto situaciones de masaje cardiaco entre primates intentando de revivir al
otro primate caído.
4

Todos nos aferramos o creemos en algo

5
El cerebro todavía no ha muerto

Puede existir primero muerte cerebral y luego existir la muerte clínica. Que es lo que
pasa en humanos cuando.
Ejemplo: el individuo es donante, entonces se espera la muerte cerebral (que las
neuronas se hayan muerto), pero el cuerpo se mantiene vivo usando maquinas y de esa
manera mantiene los órganos íntegros para hacer los trasplantes.
no es un evento que suceda de un momento para otro.

Es un proceso ya que se han realizado diversos estudios, con lo que se ha descubierto lo


han usado para ayudarse a determinar el intervalo post mortem.

En humanos se usa la actividad eléctrica muscular, los músculos permanecen


responsivos al estímulo eléctrico hasta 6 horas post mortem.
Ejemplo: Si tengo un cadáver que está fresco y recién muerto, dependiendo del estímulo
eléctrico y la respuesta de los músculos se puede calcular cuantas horas lleva muerto.

• También se ha visto que los cilios del epitelio respiratorio permanecen móviles
hasta unas 13 horas post mortem.

• Los fagocitos de las fosas nasales permanecen vivos hasta 68 horas post mortem,
es decir, puede haber fagocitosis post mortem.

• Los espermios duran hasta un día y medio móviles, vivos y eso implica que, si
tengo un macho de alto valor biológico, se podría sacar muestra de
espermatozoides para guardar el patrimonio genético.
Luego de la muerte funcional ocurren
los cambios post mortem.

Hay algunos cambios post mortem que en nuestros pacientes los podemos ver antes que
ocurra la muerte funcional con el individuo vivo aun y eso complica más la estimación del
intervalo post mortem o lo que se conoce en humano como la Data De Muerte.
Los cambios post mortem los vamos a clasificar de acuerdo a 2 criterios que son
concomitantes (no son excluyentes entre ellos):
1. Naturaleza del fenómeno (físico, químico o biológico)
2. En relación al tiempo post mortem en que se producen.

Importante: los cambios biológicos solamente hay solo uno que es la, Putrefacción
De acuerdo al tiempo en que se
producen luego de la muerte

1 Fenómenos Cadavéricos Inmediatos

Muerte del individuo (no esta vivo)

Sistema Nervioso Reflejo de dolor profundo

Reflejo tanto palpebral como corneal

Tocamos el parpado para que el perro parpadee.


El reflejo de dolor profundo, involucra que hay que apretar la falange con la pinza
para ver si hay una respuesta neurológica en el animal. Es parte del examen clínico
neurológico.

El hecho de que un animal pierda la conciencia, pierda los reflejos no siempre


quiere decir que hay muerte.

Otra de las condiciones son la apertura de esfínteres, en un cadáver reciente lo


que suele suceder es que relaja toda la musculatura y eso incluye esfínteres
vesicales (animal se orina) y el esfínter anal (animal se defeca). Cuando al animal
le pasa esto o esta en shock lo mas probable es que este muera.

Sistema Cardiovascular

Evaluamos a nivel de mucosas periféricas, todas y en forma bilateral la presencia de


Cianosis.

La Cianosis nos indica si esta funcionando o no el corazón


Además de esto hay que realizar 2 cosas simultaneas
Con el fonendoscopio se está escuchando el corazón para detectar la presencia de latidos
cardiacos y al mismo tiempo con la mano esta tomando el pulso arterial, para detectar la
presencia de pulso. (en el caso de los fenómenos cadavéricos los 2 deben estar ausentes
y acompañados de cianosis.)
El pulso se produce por el choque de la sangre que sale fuerte eyectada
del Ventrículo Izquierdo, choca en el callado aórtico (como la aorta es
un vaso elástico esa onda de choque se proyecta por todos los vasos
arteriales y por eso podemos detectar pulso a distancia.
Si ese corazón no es capaz de eyectar un volumen suficiente de sangre vamos a
tener latido cardiaco sin pulso.
Sistema Respiratorio

En algunos pacientes se hace difícil detectar si el paciente esta respirando o no y es por


eso que se recomienda la utilización de instrumentos como los oxímetros de pulso para
ver si realmente ese animal está o no oxigenando.
OJO: los oxímetros de pulso deben ser confiable.
Animales como las aves (no tienen diafragma), por lo tanto, no hay movimiento
torácico porque no hay tórax y apenas se puede ver como se mueven unas plumas
pequeñas y eso seria todo lo que se puede detectar si el ave esta respirando o no y
ahí se hace necesario utilizar oxímetro.

En el caso de los reptiles o tortugas es mucho más complejo


Los reptiles funcionan de acuerdo a la temperatura ambiental, por lo tanto, las tortugas
pueden bajar mucho su metabolismo si es necesario y parecer muertas. Tanto así que se
recomienda guardar a la tortuga hasta que huela y tenga mal olor, así se dirá que
realmente está muerta.
Se recomienda hacer ecografías en reptiles para tratar de pesquisar latidos
cardiacos.
2 Fenómenos Cadavéricos Mediatos

Esto si esta muerto


1
Algor mortis

La temperatura del cuerpo o


cadáver va bajando
progresivamente y cada vez más
lento hasta que se iguala la
temperatura del cadáver con la del
ambiente.
Se relaciona con el enfriamiento cadavérico
El enfriamiento cadavérico se refiere a la relación que tenemos los cadáveres con
la temperatura ambiental.
En relación a la temperatura esto aplica en homeotermos (nosotros somos así,
mantenemos nuestra temperatura corporal dentro de un rango normal
independiente de la temperatura ambiental).
Cuando ocurre la muerte de un individuo el metabolismo celular va disminuyendo
de a poco y de esa forma la temperatura va bajando en el tiempo.
El cuerpo como tiene mas temperatura le traspasa esta temperatura al medio ambiente y
va a ir perdiendo temperatura, se va a ir enfriando progresivamente hasta el momento en
que se iguala la temperatura del cadáver con la temperatura ambiental.
➢ Perdemos temperatura por:
▪ Convección: es decir aquellos fenómenos de movimiento de aire que pasan cerca
del cadáver y por lo tanto se llevan temperatura. (ejemplo cadáveres en
habitaciones con aire acondicionado).
▪ Radiación: el calor que irradia hacia el ambiente.
▪ Evaporacion: el agua sale del cadáver y al salir sale con temperatura
▪ Conducción: contacto con la superficie que sustenta al cadáver, hay algunos
materiales que conducen mejor la temperatura que el otro.
Tenemos que ver si hay viento o no porque puede haber perdidas
temperatura a través de convección y por la humedad ambiental

Si en el ambiente hay arta humedad disponible ese cadáver se va a


deshidratar poco y por lo tanto va a perder poca temperatura por
evaporación.

Edad: es muy importante ya que los cadáveres de animales jóvenes y viejos se enfrían
muy rápidamente.
Estado nutricional: los animales obesos (la grasa es un excelente aislante), pierden
temperatura muy lentamente.
Aquellos animales que están caquécticos o muy flacos se van a enfriar muy rápido.
Temperatura: si antes de ser cadáver el individuo curso con fiebre entonces se ingresa al
postmortem con una temperatura mas alta por lo tanto eso va a cambiar el tiempo que va
a tomar para enfriarse ese cadáver.
Si ingreso al postmortem hipotérmico va a enfriarse más rápido.
Pelaje: las ovejas tienen una lana que los aísla completamente de la temperatura exterior
por lo tanto se descomponen muy rápidamente porque no se enfrían.
En humanos esta super trabajado el rango de tiempo de muerte

Reloj post mortem, ocupa temperatura Es un Nomograma


ambiental del cadáver y también
concentración de potasio intraocular. • Son para temperaturas sobre 23°C y existe otra para
temperaturas ambientales bajo los 23°C
El objetivo es tener una cartilla de
consulta rápida para saber cuanto tiempo • Se usa la temperatura ambiental en el momento en que
post mortem hay (intervalo post mortem). se encuentra el cadáver, la temperatura rectal, un factor
de corrección y el peso en kilos del cadáver. Con eso se
genera una intersección que nos permite decir mas o
menos la hora de la muerte o cuanto tiempo lleva
muerto.

Medir la temperatura rectal en un


cadáver en intervalos de cada 2 horas
durante las primeras 10 horas post
mortem podría ser útil para estimar
intervalos post mortem.

En nuestras especies no hemos llegado a


tener nomogramas como los de uso
humano.
Se dice que los cadáveres igualan la temperatura ambiental a las 24 horas en
perros y en ratas mas o menos a las 13 horas (experimento profesora).
Un cadáver iguala la temperatura ambiental es adecuado decirlo para los
humanos.
Sobre todo, porque por ejemplo los equinos y ovinos en el post mortem se
calientan porque aumentan la fermentación bacteriana y se produce una cámara
de fermentación dentro del cadáver entonces se calienta.

2 Deshidratación

Como el cadáver se va evaporando va perdiendo agua, va perdiendo peso


Se dice que esta perdida de peso va a ser mayor en los individuos jóvenes.
Mientras más pequeño el cadáver tiene mayor porcentaje de agua en su
constitución.

El cadáver se va secando, esta perdiendo agua entonces se va arrugando. La piel se va


transformando en un pergamino duro y las uniones mucocutáneas se transforman en
algo medio duro. Se generan un montón de cambios oculares.
Los globos oculares como se deshidratan se hunden dentro del cráneo y se hacen menos
turgentes (el globo ocular es una bolsa de agua y estamos perdiendo agua).
Esto es importante porque cuando evaluamos deshidratación de un individuo vivo desde
el punto de vista clínico también vemos los cambios oculares y vemos que los globos
oculares se hunden en individuos deshidratados.

Debemos ser capaces de diferenciar si lo que estamos viendo en el cadáver es


deshidratación post mortem o un cambio pre mortem y ese cadáver que ingreso se
murió deshidratado. (importante para determinar la causa de muerte).
Si el celular subcutáneo también esta deshidratado, se dice que fue pre mortem
(hay deshidratación previa).
Si el celular subcutáneo y la cantidad de líquido que está dentro del cadáver es
normal se dice que fue por deshidratación post mortem.

La punta de la lengua del perro se ve


plana y seca, eso es deshidratación
post mortem.

✓ Este animal fue sometido a maltrato


debido al daño que se ve en la piel.
✓ Es un cambio post mortem.
✓ El escroto es una piel muy delgada y
como se deshidrata con mucha facilidad
se generan estas alteraciones.
3 Lividez cadavérica o livor mortis

Cuando el cadáver esta recién muerto y deja de latir el corazón la sangre


circulante queda dentro de los vasos sanguíneos en un principio.

Como el corazón dejo de funcionar la sangre por gravedad cae hacia las partes
que están más abajo en el cuerpo.

Las venas son blandas. Los vasos sanguíneos con el peso del cadáver se
comprimen y aprietan, en aquellas partes donde hay peso no hay sangre porque
como es peso el vaso sanguíneo se aplasta y no hay sangre y esta se acumula en
aquellos lugares donde no hay presión.

El vaso sanguíneo se mantiene abierto y puede mantener sangre en su interior.

En una segunda etapa el vaso sanguíneo, se degrada el endoteliocito sin oxigeno se


muere los glóbulos rojos se degradan y la hemoglobina y la sangre se sale del vaso
sanguíneo y perfunde hacia los tejidos circundantes en aquellas zonas donde había
acumulado originalmente.
Cuando la sangre se esta acumulando dentro del vaso sanguíneo todavía, si muevo ese
cadáver voy a mover la sangre y voy a generar dobles manchas de posición.
Eso es lo que se usa sobre todo en medicina forense humana para saber si al cadáver lo
movieron después de muerto o no porque al principio mientras eso se esta formando se
pueden cambiar de lugar.
Una vez que el livor se fijó (salió la sangre de los vasos sanguíneos) esto ya no se podrá
cambiar y el livor mortis queda fijo en los tejidos.
Por eso se llaman manchas de posición porque nos indican perfectamente la posición en
que estaba el cadáver antes de morir o la que mantiene en las primeras horas de
muerto.

No pasa solamente en tejidos externos, también lo vemos en tejidos internos dentro de


las vísceras y esa situación la llamamos hipostasis.

El lado derecho de la rata esta mas rojo que el otro subcutáneo, ese lado quedo
para abajo y por eso está más rojo.

No hay manchas de posición porque se cree que el cadáver es muy liviano para
colapsar los vasos sanguíneos, pero el cambio por gravedad de la sangre si se
produjo.

Las inspecciones de los cadáveres deben ser


bilaterales, porque si se mira solamente una
mucosa ocular se puede pensar que hay
congestión de la mucosa ocular y no era
congestión, sino que era el lado que quedo
para abajo.

La oreja del ratón de abajo junto mas sangre


y la otra quedo vacía.
Hígado de rata, en ocasiones se pueden
ver las manchas de posición en las
vísceras, lo cual nos ayuda a determinar
la posición o si alguien movió el
cadáver.

Riñón que Riñón que


quedo arriba quedo abajo
Hubo compresión
El riñón que quedo abajo es el hipostático, es un fenómeno post mortem en
general porque en aquellos casos que hay agonías prolongadas y que por lo tanto
el animal lleva en decúbito y en una misma posición por mucho tiempo también se
produce en esas situaciones, se empieza a producirse en pre mortem.

En esa zona hubo compresión y la compresión se relaciona con el peso que hizo el
estomago para empujar al hígado y como aprieta al hígado le saca la sangre en esa
zona y marca la posición en la que estuvo el cadáver.
Todas las miofibrillas ordenadas paralelas una al lado de la otra formando los
sarcómeros, con los núcleos a la periferia (es un musculo estriado esquelético).

¿Cómo se produce la contracción muscular?

Se imbrican los filamentos delgados con los gruesos


Se acercan las 2 líneas Z, de esa forma se produce la contracción
El filamento de actina tiene tapados sus sitios activos a través de la tropomiosina

la troponina responde y se une con el calcio y cuando eso pasa arrastra toda la
molécula de tropomiosina y quedan expuestos los sitios activos de la actina.

Al exponerse los sitios activos de la actina pueden actuar con la miosina y se


produce el dobles en el cuello de la miosina y de esa forma se produce la
contracción muscular.
Llega el estimulo a la placa motora (estimulo eléctrico) que pasa a ser químico a través de
los túbulos T, se libera Calcio, el calcio interactúa con la troponina expone los sitios activos
de la actina que interactúa con la miosina.
Se produce la contracción muscular, para la contracción como para la relajación se
requiere ATP en las 2 etapas.
Luego se requiere ATP otra vez para recapturar el calcio que fue liberado.
El calcio esta guardado dentro del sarcómero que es mantenido a través de bombeo
activo hacia dentro del sarcómero y dado que es una bomba usa ATP.
CAMBIOS QUIMICOS

1 Rigor mortis

Risa sardónica, se Opistotono, tiene la cabeza


produce en los cadáveres proyectada hacia el dorso. Se
por la contracción del produce por la contracción
musculo cigomático. del musculo longísimo.

La rata está en posición vertical con la espalda apoyada


en la mesa y el resto esta hacia arriba.

Toda la cola esta en Rigor completamente porque


involucra todos los músculos del cuerpo desde el más
pequeño al más grande.

Tiene un orden cráneo caudal es decir comienza en la


cabeza y va avanzando hacia la cola el origen y cuando
desaparece, desaparece en el mismo orden.
Los músculos a largo plazo se relajan nuevamente y se relajan por la liberación de las
enzimas de lisosomas que degradan las proteínas musculares, entonces se produce la
perdida del Rigor en un periodo que varía entre 1-3 días.
Esta dado por las mismas enzimas propias del tejido muscular.

Se produce en todas las especies, en todos los animales y todos los tejidos
Aparece en orden cráneo-caudal y desaparece cráneo- caudal

Aparece primero en aquellos músculos mas pequeños (ejemplo los humanos


existe costumbre de cerrar los ojos cuando alguien muere porque el primer
musculo que entra en rigor son los parpados y si uno no cierra los ojos cuando es
cadáver después no va a poder porque va a entrar en rigor y quedara con los ojos
siempre abiertos).

Nuestros cadáveres no cierran los ojos después del post mortem


El Rigor mortis al igual que el enfriamiento cadavérico va a ser modificado por
factores que lo aceleran o retrasan.
Factores acelerantes

Entre ellos está la Temperatura donde va a aparecer rápido en aquellos lugares


que estén más calientes, pero dura poco tiempo.
En aquellos lugares fríos aparece rápido y dura mucho tiempo.
En aquellas enfermedades que han producido convulsiones va a aparecer muy
rápido porque hay que pensar que ese musculo ingreso al post mortem con menos
oxígeno.
El rigor se produce porque se acaba el oxigeno y por eso el musculo se queda
contraído y no puede relajarse.
Por lo tanto, si el individuo entro el post mortem luego de tener convulsiones va a
tener menos oxigeno disponible a nivel muscular por lo tanto el rigor va a aparecer
más rápido.
En aquellos músculos que son de mayor masa muscular el rigor aparece pronto,
pero es muy rígido, firme y muy fácil de detectar.
Factores Retardantes
Animales que son caquécticos o muy jóvenes o que tienen poco desarrollo
muscular van a tener un rigor de bajo grado y que se demora mucho en aparecer.

En animales deshidratados la aparición del rigor puede ser precoz pero dura muy
poco tiempo
Es un Rigor particular puesto que se presenta sin relajación muscular previa

Cuando un individuo muere recientemente el primer cambio muscular es la


relajación, se relajan todos los músculos y por eso se hablaba de la relajación de
esfínteres.

En el espasmo cadavérico hay inmediatamente rigor y permite mantener el


cadáver en la misma posición que estaba en el momento de su muerte.
Esto se ve en los humanos en suicidios con arma de fuego que la mano que apretó el
gatillo queda en rigor inmediato (espasmo) y el resto del cadáver esta relajado. (espasmo
localizado).
El espasmo generalizado se presenta cuando ha habido condiciones previas a la muerte,
muy estresantes o muertes muy rápidas o con lesiones nerviosas muy severas (Ejemplo:
animal seguido por un león, para este animal fue estresante antes de morir que sufre
espasmo cadavérico).
Los animales que van a ser faenados para carne deben morir felices o en paz porque si
mueren en rigor (sufren espasmo cadavérico) la carne le queda muy dura.
El rigor comienza a presentarse 2 horas luego de la muerte
Esta en una fase de estado (si empujamos el musculo esta duro no se va a mover) y
eso es variable entre 6 a 12 horas.
Resolución: la salida de las enzimas lisosomales hacia el tejido muscular y por lo tanto la
degradación de las proteínas musculares comienza entre 1 a 3 días.

No se había hecho ningún estudio en términos de la progresión del rigor mortis en


animales ni en canino por ejemplo de cuánto dura.

Rigor tiene una progresión cráneo-caudal y desaparece en el mismo orden.


2
Autolisis

La autolisis implica la degradación de las células debido a la salida de las enzimas del
lisosoma por lo tanto la degradación de la célula mediante autolisis es muy similar a la que
se produce en Necrosis.
En Necrosis la célula también se degrada se salen las enzimas lisosomales
La alteración post mortem es muy similar a los cambios pre mortem.

Diferenciar una autolisis de una necrosis es muy importante porque de esa forma
se puede saber si la lesión fue pre mortem o es un cambio post mortem y también
ayuda a estimar intervalo post mortem (cuanto tiempo lleva muerto ese cadáver).

La Autolisis se produce por enzimas intracelulares, es un cambio químico.


La putrefacción se produce por la acción de bacterias, es un cambio biológico.
En humanos está mucho más avanzado se ha determinado y estudiado cuantas
horas post mortem uno puede ver la degradación orgánica.

Ejemplo en el caso de la sangre sabemos que la hemolisis comienza a las 2-3


horas.

En animales eso no esta claro, pero cuando hay cadáveres recientes se toman
muestras de sangre sobre todo de cámaras cardiacas, hacer perfiles y
hemogramas para tener una idea general de lo que pasa con ese cadáver.

Hay órganos que sufren degradación antes que otros sobre todo aquellos
órganos que son de índole de tejido nervioso.

El órgano que se degrada más rápido es la retina y luego el cerebro (puede estar
5 minutos sin oxígeno porque después se muere).
Una vez que la célula no tiene oxigeno los lisosomas se abren y vacían su materia
enzimática por autolisis.
El órgano que mas tiempo toma para la degradación de tejidos blandos es el útero.

No es raro que cuando se hagan exhumaciones al humano adentro del cadáver


encuentren solamente el útero y dentro ya no hay nada porque ya se degrado. (los
órganos se degradan a diferentes tiempos).

En animales tenemos algunos estudios de autolisis en distintos tejidos, pero


relacionados con los tejidos por separado.

No hay estudios que relacionaran tiempo post mortem con degradación o


autolisis.
A las 24 horas el hígado se vuelve a ver
mas o menos normal y se puede tomar.

A las 12 horas ya no hay núcleos quedan


solo restos citoplasmáticos, todas estas
células están muertas.

Los palos que se ven a las 12 horas son bacilos, son bacterias que vienen desde el
sistema digestivo, ingresan por la vena portal, salen del intestino y las bacterias
van colonizando a través de los vasos sanguíneos y recorren de esa forma el
cadáver.

La sangre es un excelente medio de cultivo, entonces las bacterias salen del


intestino, recorren por los vasos sanguíneos y llegan al hígado a través de vena
portal y colonizan el órgano.
La putrefacción es un cambio biológico

3 Fenómenos cadavéricos tardíos


1 Putrefacción Cadavérica

Corresponde a la degradación de los tejidos orgánicos debido a las bacterias y


hongos que están presentes en el cadáver en el momento de la muerte.
Lo que abunda en el pulmón es aire
T18 pulmón: perro se le ven bacilos, esta es la razón por la cual la bioseguridad en
necropsia es muy importante porque un cadáver es literalmente un saco de bacterias.
La descomposición de ambientes terrestres es diferente a la de ambientes acuáticos
Las fases de la putrefacción son 4, las cuales se superponen entre sí, va una después de la
otra.
Se pueden tener las distintas fases al mismo tiempo en el cadáver
Fases de putrefacción
1. Fase cromática
2. Fase enfisematosa
3. Fase reductiva
4. Fase colicuativa
1
Esta fase se llama así por los colores del cadáver y el
inicio de esta fase lo da la mancha verde abdominal.

En los animales es en abdomen, en


la zona medial, que va de flanco a
flanco (lado a lado) y recorre todo el
centro del abdomen.

En el humano la mancha verde


aparece en la fosa iliaca derecha

La mancha verde abdominal esta dada porque las bacterias que son parte del
intestino descomponen la hemoglobina disponible, esto va formando metabolitos
que son de colores y generan esta mancha verde.

En la fase cromática como empieza la actividad bacteriana, es una fase que es


clásica de ir acompañada de mal olor del cadáver.

Marmoleo o red vascular de putrefacción


Se produce porque las bacterias avanzan y recorren a través por dentro de los
vasos sanguíneos y en la medida que van colonizando el vaso sanguíneo van
metabolizando la hemoglobina y van cambiando el color. (Café)
2

Las orejas del perro están gordas, los parpados están inflamados, la mejilla está realmente
como inflada.
Esto se produce porque las bacterias que están creciendo en el interior producen gases
como subproducto del metabolismo. Esos gases van a difuminar por los tejidos blandos y
literalmente inflan el cadáver. (Perro atropellado que se ve con patas tiesas e inflado)
Lo veremos entre 1 a 2 días post mortem
Hay salida de gas y de líquidos a través de los orificios nasales
Las bacterias están colonizando todo el cadáver por lo que todos los tejidos blandos se
van degradando
Los músculos se van poniendo de color verdoso y friables (se van haciendo cada vez mas
blandos y se desarman).

Aparecen alteraciones llamadas flictenas pútridas,


son como ampollas grandes, se encuentran post
mortem y son elevaciones de la epidermis y
debajo tienen un liquido transudado que es una
colección de bacterias.

Estas bacterias comienzan a romperse y por ahí


sale contenido líquido.

Las flictenas siempre van a aparecer en los lugares


donde hubo livor. (donde se acumuló la sangre)
3

El cadáver al abrirlo es puro liquido en su interior, los tejidos blandos se


transforman literalmente en líquido.

Implica la desaparición de los tejidos blandos y duros a través del tiempo

La grasa de los huesos desaparece entre los 5 a 10 años

Los huesos comienzan a destruirse entre 10 y 15 años

Se hacen porosos alrededor de los 50 años el hueso

Se empieza a enriquecerse o absorber minerales del suelo donde se encuentra


sobre los 50 años.
La putrefacción se ve aumentada en:
Aquellos cadáveres que estén con mucha grasa o con mucho pelo, porque se
mantiene caliente su interior y se transforman en una máquina de cultivo.

También en aquellos cadáveres que entraron al post mortem en estado


septicémico, es decir, con un nivel mas alto de bacterias en su interior, además
las bacterias ya se habían salido y estaban por todas partes en todos los tejidos.
En esta situación la putrefacción se hace más rápida.

En aquellos ambientes que son calientes, húmedos, terrenos abonados. Un


cadáver puesto sobre un terreno recién abonado ya que es un lugar que estimula
la proliferación bacteriana.
La putrefacción se verá disminuida en:

En ambientes fríos o muy poco húmedos (ejemplo los desiertos, son muy comunes
los fenómenos de conservación cadavérica).
Se utiliza el frio para retardar el daño del cadáver (no congelar el cadáver porque
se pierde la muestra histológica).
En cadáveres desnutridos o deshidratados (las bacterias necesitan insumos para
crecer).
En animales tratados con antibióticos en el ante mortem (entraron al post
mortem con una menor carga bacteriana).

La mancha verde abdominal recorre todo el centro del abdomen


2
Conservación cadavérica

Maceración:

Esto no es anormal verlo, feto murió dentro


del útero de la vaca, el feto se degrado.

La degradación es debido a la autolisis y el feto va a tomar un color cereza que


esta dado por la hemolisis (la salida de hemoglobina desde el glóbulo rojo que
tiñe todos los tejidos).

Momificación:

Puede ser parcial, es decir, solo una parte


del cadáver, usualmente aquellas partes
expuestas al ambiente que tienen poca
grasa. (oreja, lengua, nariz, cola).

Se produce deshidratación entonces, la piel se


transforma en un cuero correoso seco que se pega a los
elementos óseos.

La mayoría de las imágenes son momificaciones


naturales.

Momificación artificial
Feto de gato momificado

Adipocira:

Se relaciona con la saponificación de las grasas.


Las grasas depositan calcio
En las primeras etapas de formación de adipocira es una maza blanquecina,
grisácea muy hedionda.
Al pasar el tiempo como deposita mas calcio aun se transforma como en yeso.
Se dice que es un fenómeno de conservación porque mantiene la arquitectura del
tejido, se ve más en humanos en exhumaciones del cadáver.
Se presenta en las zonas corporales con mayor Grasa. Es muy común en las
guaguas (cara y trasero).
Se presenta en ambientes húmedos, fríos y sin flujos de aire. No es fácil de verlo
3 Acción de la fauna cadavérica

Insectos necrófagos: comen cadáveres o se relacionan de alguna forma con el cadáver.


Son escuadras que se presentan en sucesión (una después de la otra).

Se les llama escuadras de la muerte, porque se dice que aparecen desde la muerte
del individuo hasta que sea degradado completamente el cadáver.
En nuestras especies vemos colonización de fauna cadavérica antes de la muerte del
individuo (vemos animales vivos, pero hay oviposturas de moscas (miasis) y ese es un tipo
de fauna cadavérica).
No es estrictamente del cadáver porque también lo vemos en individuos que
están vivos o que comienza antes de la muerte del animal.

Cuando hay degradación de tejidos, puede ser por herida necrótica o diarreas
muy profusas que están llevando a la muerte del animal por deshidratación. El
ano se irrita y queda con heces pegadas y en esa zona comienza la ovipostura de
las moscas.

En nuestro caso hay que tener cuidado con estimar intervalo post mortem
usando solamente fauna cadavérica porque en nuestros pacientes puede
comenzar antes de morir.
Los insectos llegan al cadáver por el olor.
Son escuadras necrófagas
Se les llama Escuadra de la muerte, porque son 8 escuadras de insectos que van en
sucesión
Calliphoridae

Sarcophagidae

Dermestidae

Staphylinidae Himenópteros

Los escarabajos dermestidos no los vamos a ver solamente con cadáveres, se


comen también la piel descamada.

Las especies predadoras buscan a las necrófagas para comérselas o para


ponerles huevos.

Las avispas son especies que se comen a las necrófagas o las parasitan.
Collembola

La fauna cadavérica produce lesiones que debemos ser capaces de discriminar, si


son lesiones pre mortem o post mortem.

Se presentan en forma secuencial en el cadáver, no importa la especie, todos los


mamíferos atacan la misma fauna cadavérica y en la misma sucesión
La sucesión va a depender de la zona geográfica, condiciones de vegetación, fauna que
exista en el lugar, temperatura y la época del año.
Los insectos pueden variar, pero no el tipo de insecto.
Con esto se puede estimar intervalos post mortem que son mas largos por una
parte y por otra se puede saber cuándo a un cadáver lo movieron o no.
Para nosotros es importante por ejemplo cuando los cazadores cazan en un lugar
prohibido o fuera de temporada y esos cadáveres se mueven se realizan los peritajes y
nos encontramos con un insecto que no corresponde a la vía zona por lo que se
deduce que el cadáver lo trajeron de otro lado.

Los dípteros se ven desde el pre mortem, en las miasis hasta el post mortem.
Una mosca común pone un montón de huevos, casi 200.
Estos huevos varían en la eclosión, entre 8-10 horas en la ovipostura.
Desde que esta la mosca adulta hasta que termine de poner huevos, son mas o menos
entre 8-10 horas.
Luego entre 10-16 horas salen o eclosionan las larvas 1. Normalmente estas larvas no se
ven, son muy pequeñas.
Se comienzan a ver las larvas cuando son larvas 2. Cuando miden sobre 3 milímetros y
para esto ha pasado entre 1 día y 1 día y medio.
Cambio a larva 3, varia entre 3 a 5 días y luego esa larva forma la pupa.
Pero la pupa, las larvas no la forman en el cadáver. Las pupas las forman lejos del cadáver
(por esto cuando se revisa un lugar hay que revisar el cadáver y los alrededores del
cadáver).
Si se encuentra que hay moscas adultas, huevos, larvas 1-2-3 y pupas se puede decir que
se hizo el ciclo completo y mas o menos llevamos una semana.

Una pupa puede estar hasta 2 semanas antes de eclosionar dependiendo de la


temperatura ambiental.
Una mosca adulta vive entre 3 días a 3 semanas dependiendo de la temperatura.
Intervalo Post Mortem

En el humano se le llama Data de muerte.

Implica estimar cuanto tiempo de muerto lleva el individuo, cuanto tiempo ha


pasado desde que ese individuo murió hasta que lo encontré, es una estimación.

Mientras menor sea ese intervalo mas exacta va a ser la estimación

Mientras mayor sea ese intervalo mas inexacta va a ser la estimación.

Ejemplo: si el individuo murió hace 2 horas, es muy probable de decir que es una muerte
reciente.
Fenómenos Oculares

Tela glerosa
Mancha negra esclerotical

La mancha negra esclerótica esta mas descrita en humanos no tanto en nuestros


pacientes.
La mancha negra aparece en las zonas donde la esclerótica estaba expuesta al aire ya que
esta mancha se produce por una oxidación de la hemoglobina. (nuestros pacientes casi no
tienen esclerótica expuesta).
Una cornea que esta viva, mojada, brillante y lisa. Si se compara con la córnea del
cadáver esta como granulienta, porque la cornea se deshidrata, pierde su brillo y
transparencia. Esto se llama Tela glerosa.
El potasio ocular o globo ocular es un tejido o órgano que se ha buscado utilizar en
el post mortem. Porque es un órgano interesante ya que esta completamente
separado del resto del cuerpo.

En el cuerpo están pasando cosas que no pasan en el globo ocular, porque como el
globo ocular tiene una capsula fibrosa tan poderosa (Esclerótica) que esta
completamente aislado, es estéril y resiste la putrefacción por mucho tiempo.

Se pueden encontrar elementos interesantes dentro del globo ocular.


Se ha intentado usar el potasio para estimar el intervalo post mortem.

El potasio debe estar dentro de la célula y a la medida en que la célula se va


muriendo, va saliendo el potasio. Entonces se dice que el potasio aumenta en
forma lineal luego de la muerte.
Esta propuesto como indicador, pero aun no se ha podido usar.

Lo que esta claro es que hay una correlación entre urea y creatinina, entre líquidos
oculares y suero. Lo cual es bueno porque si quiero determinar urea en un cadáver no
necesito tomar sangre, basta que tome humor acuoso y con eso puedo determinar la urea
o creatinina.

Urea: la puedo usar para medir daño renal


Creatinina: la puedo usar para medir daño muscular.
En los humanos hay indicadores, para la determinación de drogas porque estos
fármacos están en el globo ocular.

No hay ecuaciones que nos permitan todavía estimar el intervalo post mortem.

Logramos una estimación de intervalo post mortem, con los cambios post
mortem en conjunto.

En animales que son cazados


En un cadáver reciente no hay grandes cambios, el animal va a parecer dormido
no va a tener grandes cambios post mortem.

La temperatura al tacto es conservada, al tocarlo estará tibio.

Un cadáver reciente produce a menos que haya espasmo cadavérico hay


relajación muscular y eso involucra relajación de esfínteres.

No porque se relajaron los esfínteres significa que este muerto.

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