Está en la página 1de 12

Inhibicin de la accin

Simposio Gador

Inhibicin de la accin
Instinto, memoria olvidada o conducta epigentica?

Andrea Mrquez Lpez-Mato


Mdica psiquiatra.
Docente Titular de Psiconeuroinmunoendocrinologa. Curso de especialistas en Psiquiatra de Adultos. Unidad
Acadmica Moyano. Universidad de Buenos Aires y Master de Neurosicofarmacologa de la Facultad de Medicina
de la Fundacin Barcel.
Presidente de la Asociacin Argentina de Psiquiatra Biolgica - AAPB -
Secretaria Cientfica de la Federacin Latino Americana de la Sociedad de Psiquiatra Biolgica FLAPB.
Directora del Instituto de Psiquiatra Biolgica Integral -ipbi- (Instituto de asistencia, docencia e investigacin
psiquitrica).
Ex vice Directora del Master de Neuropsicofarmacologa de la Facultad de Medicina de la Fundacin Barcel.
Ex vice presidente del Colegio Argentino de Neuropsicofarmacologa y de la Asociacin Argentina de Psiquiatra
Biolgica.
Autora y coautora de 80 artculos sobre distintos temas de la especialidad publicados en libros y revistas argentinos
y lationoamericanos.
Autora y compiladora de 6 libros, el ltimo Afrodita Apolo y Esculapio Diferencias de gnero en salud y enfermedad.

Celebremos los efectos sorprendentes que los xitos del proyecto genoma han tenido
en el pensamiento biolgico.
En contra de todas las expectativas, en vez de respaldar las bien conocidas
ideas del determinismo gentico, les han planteado problemas crticos.
Han socavado radicalmente el concepto de gen.
Se ha empezado a reconocer que stos no representan un fin en s mismos,
sino el principio en una nueva era de la biologa.

Evelyn Fox Keller.


El siglo del gen

1
En 1983 Gador organizaba la visita a la Argentina de una de las mentes brillantes en el estudio
de las conductas del ser humano y quien fuera considerado un verdadero filsofo del comporta-
miento: el Profesor Henri Laborit.
En aquella memorable visita Laborit present con sorprendente claridad al Cuerpo Mdico
Argentino las bases de su teora de la Inhibicin de la Accin.
Planteaba entonces su visin de la huella, de la traza biolgica, que tanto la experiencia
social, como la memoria, el aprendizaje y la imaginacin creadora, dejan en nuestro sistema ner-
vioso, como bases del comportamiento individual y social, sentando las bases de una concepcin
epignica de la conducta.
H. Laborit gener siempre un intenso y enriquecedor debate del que no hubo rama del conoci-
miento que estuviera ajena.
En el presente trabajo la Dra. Andrea Mrquez Lpez-Mato actualiza a la luz de los ltimos
avances de las ciencias del comportamiento y de la epigentica algunos de los modelos de la
neurobiologa que l teoriz.

Agradecemos muy especialmente a la autora de este trabajo por la excelencia de su contribucin


intelectual que nos permite volver a explorar los magnficos aportes de uno de los ms relevantes
pensadores-cientficos del siglo que acaba de finalizar.

Gador S.A.
Marzo, 2006.

2
Inhibicin de la accin

Inhibicin de la accin
Instinto, memoria olvidada o conducta epigentica?

En mi conferencia voy a hacer un original inmovilizacin que es el sobrecogimiento. La


aporte basndome en las teoras de Henri primera es irreflexiva, una suerte de superpro-
Laborit. Voy a hablar entonces de la inhibi- duccin de movimientos sin objetivo preciso,
cin de la accin, segn las teoras de Laborit basada en mecanismos automticos primitivos
y de Ernest Kretschmer y vamos a ver si dicha en cortocircuito. Podemos encontrar ejemplos
inhibicin de la accin es instintiva, si es una de ese tipo de fenmeno en el nio, en las
memoria que se pretendi o se prefiri olvi- reacciones de pnico (a las que aludi Krets-
dar, o si es una conducta epigentica. chmer aunque no las llam as), en las hiper-
Para introducirnos en la obra de Laborit tene- quinesias psicticas o en las hiperquinesias
mos que releer, antes, a Kretschmer, porque histricas.
como reza el aforismo si queremos novedades Por su lado, la reaccin de inmovilizacin
tenemos que volver a los clsicos. consiste en una ausencia de respuesta a
Kretschmer dice que, desde muy antiguamente estmulos externos, es paralizante, irreflexiva
en la escala filogentica, ante una amenaza hay o reflexiva, automtica, y se observa, por
dos formas de reaccin: una con tempestad de ejemplo, en la catalepsia, en la hipnosis, en
movimientos que es el sobresalto y otra con la neurosis traumtica, en las anulaciones

nous sommes la trace qu' ont laisss


les autres dans notre systme nerveux,
dans les rapports que nous avons eus
avec eux

Henri Laborit

3
sensoriales o motoras histricas o en los peces desarrollar competencia para seguir tenin-
que presentan un cambio mimtico de color o dolo, y conservar su uso y disfrute. Cul es el
de temperatura. resultado que nos genera tener un objeto gra-
Gaupp deca que la histeria es un modo anor- tificante? Buscar el predominio y tener agresi-
mal de reaccin a los imperativos de la vida vidad competitiva. Laborit deca que hay tres
y Kretschmer que es una forma de reaccin tipos de agresividad: depredadora, defensiva
del fondo anmico-impulsivo y que si bien y competitiva.
es teleolgica est preconfigurada biolgica- La depredadora es un impulso animal, no es
mente. No es la cultura la que determina la his- adquirida, no implica afectividad. Cuando un
teria. Bhler afirmaba que los instintos son la len va a comer a una gacela, no la odia, sim-
herencia de modos acabados y tiles de com- plemente necesita alimentarse. No hay afecti-
portamiento, y yo agregara que los modos de vidad en ese comportamiento, es una conducta
reaccin a la amenaza son endgenos, per- innata, genticamente determinada. Desapa-
sonales. Y decimos personales para involu- rece una estructura orgnica, la gacela, y
crar en esa nocin el concepto de herencia aumenta la entropa de todo el sistema.
epigentica. El segundo tipo es la agresividad competi-
tiva, que se presenta cuando son dos los leones
Laborit deca que los seres humanos somos que pretenden comerse a la misma gacela. En
nada ms que la traza que los otros dejan en ese caso ya se requiere afectividad, puesto que
nuestro sistema nervioso. O sea que somos la uno tiene que derrotar al otro. Si bien hay
empata que pudimos hacer con los otros. una base innata, ya empieza a existir una con-
Ya en sus primeras obras Laborit se interro- ducta adquirida. Hay competencia con otro
gaba sobre qu es lo que hace a un objeto organismo, con el otro len, uno tiene que
gratificante. Y conclua diciendo que todos llegar primero. Hay capacidad adquirida refor-
nosotros nacimos para buscar objetos que nos zadora, y el que llega primero refuerza la gra-
den placer y que nos gratifiquen. Todos, desde tificacin, hay ms placer y cada vez va a tener
los peces hasta los seres humanos. Un objeto ms agresividad competitiva.
gratificante nos genera necesidad de apropir- El tercer tipo de agresividad es la defensiva,
noslo, queremos tenerlo; esto es resultado de que es la de la gacela. Ella no puede com-
un aprendizaje y no de un instinto, hay que petir contra el len, tiene que defenderse. La

4
Inhibicin de la accin

Figura 1

AMENAZA - Tipos de respuestas

Epilptica - Histrica - Catatnica


Krestchmer

Fight - Flight
Cannon

Excitacin - Inhibicin de la accin


Laborit

Fight - Flight - Faint - Freeze


Cognitivismo
Mrquez Lpez-Mato 05

agresividad defensiva resulta de un estmulo adquirida y requiere afectividad. Aunque ms


doloroso o, en niveles superiores de la escala no sea presupone una emocin de miedo, que
zoolgica, de un estmulo displacentero, y es una expresin de la afectividad.
aparece cuando la huida es imposible. Cuando La agresividad defensiva en los humanos
hay miedo o amenaza pero no se puede: luchar produce la inhibicin.
(fight), ni volar (flight), ni desmayarse (faint), Laborit la denominaba agresividad de angus-
ni congelarse (freeze) (las cuatro conductas tia o irritabilidad. De angustia cuando hay
bsicas de reaccin ante una vivencia amena- inhibicin, de irritabilidad cuando todava se
zante). ver figura 1 intenta luchar. La agresividad, repito, resulta
de la imposibilidad de huir o luchar. Cules
Cul es la consecuencia de esa agresividad son las consecuencias para Laborit? Altera-
defensiva animal? ciones psicosomticas, trastornos de ansie-
La lucha, que generalmente no puede entablar, dad, depresin, ineficacia de la accin, la
o la inhibicin. Est orientada hacia un agente, hopelessness (nuestra desesperanza adquirida,
a un ser o a un grupo. Vamos a ver que esa forma expresada en el ya no puedo luchar, ya me
de agresividad la tiene la gacela y la tenemos entregu, en la sumisin al dominante).
nosotros. Siempre est ligada a un estmulo, es Se entiende as que no siempre lo adaptativo es

5
enfrentar las cosas y luchar, sino que a veces Qu es lo que ocurre en el cerebro para
lo adaptativo tiene que ser no actuar e inhi- que esto pase? Hace treinta o cuarenta aos,
birse. Y entonces, la violencia, la tempestad de cuando an no se contaba con neuroimgenes,
movimientos se evita activamente luchando o Laborit ya deca que en el comportamiento de
huyendo; cuando esto empieza a ser desadap- consumo, cuando hay recompensa y placer,
tativo, se recurre a una evitacin pasiva, un se refuerza la estrategia comportamental de
sndrome de inhibicin y se puede entrar en placer. Y postulaba que esta funcin estaba
depresin. mediada por el fascculo prosenceflico medial
La agresividad, entonces, es la respuesta ins- que sabemos que es el efector del sistema lm-
tintiva o aprendida a lo que nos ponga en peli- bico, que utiliza dopamina y noradrenalina.
gro. Pero en qu tipo de peligro? Cannon Tambin deca que cuando el comportamiento
hubiera dicho una alteracin de la homeosta- nos da un resultado negativo de no recompensa
sis, Bernard un desequilibrio del medio interno o dolor, obviamente se reprime la estrategia
y Freud una situacin de displacer. con lucha o huida, como venamos diciendo.
Figura 2

AGRESIVIDAD DE ANGUSTIA
O IRRITABILIDAD
es el equivalente humano de la agresividad defensiva
- Inhibicin -
(resulta de la imposibilidad de huir o luchar)

CONSECUENCIAS
Alteraciones psicosomticas
Trastornos de ansiedad
Depresin
Resulta de un aprendizaje de la ineficacia de la accin
Hopelessness
Sumisin al dominante

Mrquez Lpez-Mato, 05. Adaptado de Laborit

6
Inhibicin de la accin

Esto significa que aparece una evitacin activa, residir en el desarrollo de sus sistemas aso-
y, si contina la no recompensa, se va a la ciativos. Los procesos de memoria no parecen
evitacin pasiva. La genialidad de Laborit fue estar ms desarrollados en l que en las espe-
adems vincular todos estos fenmenos con el cies animales, pero el hombre sabe, quizs,
sistema periventricular, con la acetilcolina y protegerlos mejor; gracias, probablemente, a
con aminocidos rpidos. Ver figura 2. sus posibilidades asociativas ms ricas y ms
complejas. Puede recordar y puede olvidar.
Qu es lo que dice hoy Gray? Todo el sis- Afirma que todo es el resultado de adquirir
tema de ansiedad est vinculado a la sustancia y asimilar la informacin que nos ofrece el
gris periacueductal. En la depresin o en el medio, pero que lo ms importante en este
estrs crnico los signos neurobiolgicos de proceso es la imaginacin creativa a partir de
la derrota de los sistemas activadores cul- la memoria. Y por qu digo esto? Porque el
minan en que el hipocampo se atrofia y deja hipocampo hace que nosotros recordemos, y el
de funcionar. Y sabemos adems que tanto hipocampo, la amgdala y la corteza prefron-
sea por la hiperactividad adrenal en el estrs tal hacen que olvidemos, o sea que el circuito
crnico o en la depresin, o sea por hipoacti- forma recuerdos y forma olvido. Y qu hace
vidad adrenal en el estrs agudo, se terminan la imaginacin?: reforma o deforma recuer-
alterando los sistemas de memoria. dos. Porque la imaginacin, aun cuando no
haya memoria sigue activa.

En la depresin o en el estrs Y qu deca Laborit?: Para que la funcin


crnico los signos neurobiolgi- imaginativa creadora sea posible son necesa-
cos de la derrota de los sistemas rios varios factores adems de los elementos
activadores culminan en que el
memorizados. Hoy hablaramos en trminos de
hipocampo se atrofia y deja de
funcionar. memoria semntica y memoria episdica, pero
lo importante es que l habla de interseccin,
recalcando que cuantos orgenes ms variados,
Pero volvamos a Laborit. En otro de sus libros: cuantos ms estmulos se tengan mejor va a ser
La agresin desviada, que en realidad es un la memoria, porque mejor ser la posibilidad
texto sociolgico dice que La originalidad de asociacin cortical o subcortical.
del hombre entre las especies animales parece Otro factor importante para la funcin crea-

7
dora es no estar continuamente sumergidos Constituirn la base de su comportamiento,
en influjos del medio ambiente que conduz- de sus juicios de valor, constituirn la trama
can a un comportamiento de emergencia. profunda de su personalidad.
O sea que para poder imaginar, es imprescin-
dible poder sobrevivir, que es precisamente
Por ello el medio social en
lo que nos est faltando en muchas de nues- el cual nace el nio tiene tanta
tras clases sociales. Dice Laborit: La super- importancia. Lo que su sistema
vivencia inmediata anula la realizacin de nervioso interiorizar ser el
capital de informaciones. Todas
comportamientos ms sutiles que resultan del
las actividades nerviosas que
descubrimiento de soluciones nuevas todava resultarn de estas relaciones
no experimentadas para los problemas plan- con su entorno social poblarn
teados por las variaciones energticas que pro- su cerebro de reptil y su anti-
guo cerebro de mamfero
duce el medio. En otras palabras, no se puede
convertidos en inconscientes.
imaginar ni se puede memorizar si no se puede Constituirn la base de su com-
sobrevivir adecuadamente. Despus de todo, portamiento, de sus juicios de
la sntesis proteica para memorizar u olvidar valor, constituirn la trama pro-
funda de su personalidad.
requiere de aminocidos y requiere tener sus-
Henri Laborit
tancias plsticas que ingresen al sistema ner-
vioso para poder obtener energa.
El mantenimiento del entorno por la espe- En otras palabras, a lo que apuntaba el pen-
cie, que lo hace menos agresivo, es un factor sador franco-vietnamita es que todo lo que
cierto de evolucin y de creacin seala vivimos y, ms todava, lo que dejamos al
Laborit, y agrega: Por ello el medio social morir es informacin, porque somos informa-
en el cual nace el nio tiene tanta impor- cin, somos informacin gentica e informa-
tancia. Lo que su sistema nervioso interiori- cin cultural. Eso somos y eso dejamos.
zar ser el capital de informaciones. Todas Por otro lado, el conocimiento del genoma
las actividades nerviosas que resultarn de humano ha socavado radicalmente el concepto
estas relaciones con su entorno social pobla- de gen porque nos ha demostrado que la cul-
rn su cerebro de reptil y su antiguo cerebro tura es ms gentica que la gentica. Ahora
de mamfero convertidos en inconscientes. sabemos que los genes patrn, los genes here-

8
Inhibicin de la accin

ditarios, no son lo principal. Lo principal es un gran neurofisilogo llamado Segismundo


el gen transcriptor, que es el que hace nuestro Freud describi en sus series complementa-
fenotipo, se es el que produce una enferme- rias- involucra tanto la predisposicin gentica
dad. El gen regulador es el director de cine como los eventos adversos tempranos. Ambos
que corta, empalma y edita el mensaje que le hacen que se tenga una disposicin, un handi-
trae el gen patrn. Y entonces, hoy sabemos cap, una vulnerabilidad por lo cual ante even-
que para que se tenga una predisposicin a tos vitales, o traumas o conflictos o estrs van
una enfermedad -y no me canso de decir que a producirse cambios conductuales emociona-
sta es la explicacin neurobiolgica de lo que les. Ver figura 3.

Figura 3

Predisposicin gentica Eventos adversos tempranos

Fenotipo vulnerable

Hiperactividad eje CL HHPA


Hiperactividad NA
Disminucin neurognesis
Aumento neurotoxicidad

Vulnerabilidad al Stress ante


Eventos Vitales
Eventos Vitales
o traumas de adultez

Alteraciones Biolgicas Cambios conductales


y emocionales

depresin
ansiedad

Mrquez Lpez-Mato, 03. Adaptado de Nemeroff

9
Como ejemplo de la predisposicin gentica, responder solamente a drogas duales.
valga el de la forma heredada del transportador Como ejemplo de las vivencias tempranas es
de serotonina (SERT). Segn el tipo de trans- muy conocido el modelo de Meaney de las
portador de serotonina con el cual se nazca modificaciones neurobiolgicas y conductua-
se est protegido, o no, de sufrir una depre- les de ratas nacidas y/o criadas con distintos
sin ante situaciones estresantes. Si se poseen tipos de madres. Pero, en experiencias traum-
alelos largos, no se va a hacer depresin por ticas tempransimas, Schultz demostr en rato-
estrs. Pero el 70% de la gente tiene alelo nes que nacieron de probeta que esos animales
corto o mixto, y ellos s van a hacer depre- nacen con amgdalas de menor tamao, menor
sin post estrs. Esto ya est demostrado en respuesta al miedo, menor asociacin amg-
muchsimos trabajos. Sabemos que el 70% de dala-corteza prefrontal y menor asociacin cor-
las personas tiene alelo corto o alelo mixto y teza prefrontal-corteza. Con lo cual no tendran
poseen menor capacidad funcional del trans- la memoria autobiogrfica ni las respuestas de
portador de serotonina, con lo cual, ante estrs alerta imprescindibles para la supervivencia.
acumulado o principio de depresin van a Tiene que quedar en claro que los abusos o

La regulacin de la expresin de genes por factores socia-


les permite que todas las funciones corporales, incluyendo
las del cerebro, sean susceptibles de influencias sociales, las
cuales sern biolgicamente incorporadas en la expresin
modificada de genes especficos.

Estos cambios, no slo contribuyen a las bases biolgicas de


la individualidad, sino tambin son presumiblemente res-
ponsables de la iniciacin y mantenimiento de anormali-
dades de la conducta inducida a travs de contingencias
sociales.
Eric Kandler, un nuevo marco terico para la psiquiatra

10
Inhibicin de la accin

neglect, en los tres primeros aos de vida


quedan marcados en el sistema nervioso cen- Toda la patologa psiquitrica se
tral y tiene consecuencias en la maduracin de produce por exceso o por defecto
de neurotransmisin de memo-
todas las vas psiconeuroinmunoendcrinas.
rias, de neurohormonas o de
Toda la patologa psiquitrica se produce por mimos. Eso se va a traducir de
exceso o por defecto de neurotransmisin de por vida en huellas neurobiolgi-
memorias, de neurohormonas o de mimos. cas que se traducen en tendencia
a la depresin o al estrs.
Eso se va a traducir de por vida en huellas
neurobiolgicas que se traducen en tenden- Lo cual sera equivalente a decir Es gentica
cia a la depresin o al estrs. o es epigentica?
Comprender las cosas as permite una recon- Es una memoria que me impulsa a no res-
ciliacin entre todas las escuelas que han estu- ponder al estmulo o es un olvido de que yo
diado el desarrollo humano, ya que desde esta tenga que responder a ese estmulo?
ptica, por ejemplo, las experiencias tempra- Se hace a propsito, se produce espontnea-
nas de Freud son lo mismo que el imprinting mente o es aprendida?
de Lawrence, el troquelado de Rof Carballo o Yo creo que la inhibicin de la accin es
la huella de Laborit. un fracaso del mecanismo regulador ins-
Qu es entonces la inhibicin de la accin? tintivo de las conductas de lucha o huida.
Es instintiva, es aprendida? Que la inhibicin de la accin puede ser un

Figura 4

SISTEMA DE INHIBICIN DE LA ACCIN


(Laborit, 1971)

Implica un bloqueo de accin.

Es un estado de espera en tensin.

Mediado bsicamente por 5HT y AcH y con


hiperestimulacin de CRH.

Mrquez Lpez-Mato, 03. Adaptado de Nemeroff

11
olvido necesario de una memoria ancestral. Y para terminar esta conferencia, en la que
Es necesario olvidar para poder subsistir. La hablamos de contrarios y no de complemen-
inhibicin de la accin es instintiva, pero tarios pero demostramos cmo lo que genti-
tambin es aprendida, por lo cual la inhi- camente es contrario, epigenticamente puede
bicin de la accin tiene herencia gentica, ser complementario, les comento una cita de
como en la gacela; herencia epigentica, en Jos Saramago: Pretendemos comprender
primates superiores y en nosotros, herencia la vida a travs de sus coherencias e iden-
cultural. Ver figura 4. tidades, cuando ciertamente stas se expli-
can por s solas, pienso en los mecanismo
MacLean gustaba decir que somos un jinete de memoria, y no nos aportan nada; debe-
neocortical sobre un caballo lmbico. Pero ramos buscar la comprensin a travs de
por qu creer que lo neocortical es lo princi- sus contradicciones, pienso en porqu olvi-
pal? Yo creo que somos tres animales juntos, damos, no porqu recordamos, pues stas s
y gracias a la evolucin seguimos siendo tres, nos aportan informacin de la vida y la rea-
tratando permanentemente de llegar a la inte- lidad.
gracin. Integrando placer y dolor como anta-
gnicos, en la bsqueda de la recompensa y
excitacin e inhibicin como antagnicos, en
la bsqueda del control.

Los organismos no se hacen, crecen.

El genoma no es un plano para construir un organismo


sino una receta para cocinarlo.

Los condimentos son nuestras vivencias.

Andrea Mrquez Lpez-Mato, 2005