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‹uando u Prota del d0tor Mick. a de la pexlldi brutal del sef
zlue”amamos
irsto dsl doter psfgo/m 54n,embargo, h@’0jras.,dci-i phdl-
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E L D OF.OR F I SICO
EL DOLOR FISICO
J -D. Nasio
Lenguaje y silenvio
8 edis editorial
fndice
I nipreso en Argentina
cfunclAmcncc
q ticnladti ra, per ejenap lo ence ntrari« str
dc›Io-
cl if oI or {n od rla ex is tir u ii i ca ir cii tc en |
o
sew t i cl o )' en I a q u cja que I o expresa.
Es to n os cl a uii a i d ea d e I a c x te nsi on ‹j
[a x i qui t cs ti i1 a r|c I as c ansas [: r1ia tip i I ct
cs
a u ia a c o ia ccp ci on estr i c t arim en te nc u ro
Hi - s i o fi g i ca ' ri os perm j tc co mpr cnci ci-
I i c ri fa r na e n te, q ii e ese f•ic ior dc L orio c*cl por q ri é li o i cs necest rio ad i i r nu ev os su
o i cos cn I a i n x'e s ti ac i ân psi coanaJ it i ca
co n e]
po i.j | rTj ti) o I lpJ c o c a]if i ca cd o r' c « p.s i c o » rop osi to ci c si t tiar adcco.acrane en te I a p iii -
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cni c , cs i1 cci r, ct c o ri den ex cl isiviim en Ie C oi r es po ndi cii re a1 ps i qu is n o cn ]
t›o - a
tc ps iq ti ico. Se trat a dc ii n a sc n! acion d tisu I a i
o- oi ‹;s a exp ei Intern laeta, si ii dirt a, po«
cl suje to, pero que no ti enc n i n g’.i n a c
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[n i op u cs t a Jr o i I a I A SP tl cjii en t i ever cs
Us
El dot or de la lesiñn
P roces o tie to rrrla clO n dcl do) or
To na e n4 O s C C$ £• FH 0 (1 t• kJ 4â 0 F 0 V C C} U €! 0-
d ii r a en u n b r az o. V c s p‹ c s d e un b
revc i nsta n te ct e {o.a n ie o en el qu e e1 b
c1 cjle scre. l'a sc t'utc hc ur c|oIor cor- razo q u e d a an es tcs iad o por e1 sl›oct, cl
poral yrovocado por uin lcsicn cnlos yo exp cri- me n ta el d of or local de una la
tc- ji dos, ya sea t111 do I or psiqii i cC p ro v C, eri da en cl b i“a zc y sicn te dc in n1 edi: to
c;itjo p un i/lock psi col 6gi co, ct ci oI or s e el c!olor i ncl c- fi iii do y pen etra rite cl e u n
for- ma en Dn i n St ñ n tC . $ i i1 crin ba rt;O, ve a pe rtu rbaci on i n t e rior. El yo ejec u t a,
i‘e mos q ii e xii ¿c n e s i s, an n q ii e i n sra n .
pt es, ci os pc rccJa - ci o n cs s ink ult a n cas:
zn ca, si gti c [a c rci be a la vez u n d of o r q ue local i za
u n pi occso cont pt cjo: co rn i em za con un a en e1 niv c] t(e la I csion cut an ca y u n e st:
i /r9f /i r i, con t i n a co n I a coni,1o riân psi- â o dc con m oci on i n ter na q tie to invad e.
Estar pei‘c ep c I on es, mcz-
C 0 US £•D S CXC C1.1 C12 C10 fi U 12 ITI jS lq4 O :J DC C t O
ir i ri; con una ›-enccifizi cJ cfc n :iva d cl )
o q uc i n ten ta d ct enei I a con rn oc ion. E n elol oro so son, sin end ba rgo, m ii y djsti
ca- ll a u na de csi a s e rap its cl oijjin it ti n ntas. Por ci lo consid era rem os str ces iva ir e
aspec to concreto d ct c{o]o i-. nte cl cl oJ o i [e rod ucid o por la lcri on y cl
q u c es p ro p i o d e 1 a conrn oci on. L uego
abo rd a- rcnaos e1 Mercer ti crisp o ci e la g
As I ap areecu, su c es iva n4 en t !, un d
o]oi p ro pi c' d e I a ru p tu i a, 1 ti ego u n d éiiesi s d e| d of or, es d cci r, el d c I a rea
o]o i 1 i - he rcn te a I a con in oci on y, po r ñ 1 cci ñ n. Di Sa-
ti rn o, un d of or susci tado ]ior la de fens ntos cnseguid.a q It e, para d efend erse tie la
refs eja d cl yo en i es pu e sY z a ]a conm oc i conm oci on, e1 )'o rea cci on a tor ena en te
é n . Evi d en- porg u e, en lu gar d e reduci r cl d of o r, I o
d D rlâ D Iâ LC € 12.1 t• 0.1 0d C S I OS I °• S 0} O j’£• S
il.\5 ?n c'I "P i‘c› \‘ec ti››' v 1.is a)* liea enjos a
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c{° i‹lci iiiis, sc trimsI oririo i iinictli y tanicnt
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pe rm i t i ria ref cut i I ien r cl a fcc to ccc n cl sign fi S NJ 11 Al i C 13 L O d C NJ 12 U4 O 142 C D 10, O F t I'0 NJ —
i- fi tan tc I inca ia ia u o. U n si gn i fi ,: an te, na âti co qur sea, n i corice bi rsc si c uicra
enun - cia Lite a rj, cs si cn4 pre la repc t ci on co- ne o un cix clave de ene rgla lios tiI . E I
cl e ot ro si gn i fica ri te. De q lvi qti e dcci r qu clo I oi psi qu ico abarc o un a ia o c i o n ru
e e1 a fee to sei i a uii si ni i r zi tc eqn i vale :i ucla o n4.as a m pt ia qu e ‹1 cs1 in a ri n fl i-o ce
aft rna a i : xo so act i x’ci, u n
I'O C e S O C{ II P 5 O rl41 C FI Z 0 C O D II 14 S II /I‘ j 134 I C I1
t o so rn n t ieo na u y i ni en stu pro v o ca d o Ja o
r u n a a i es i fin ex tern a y se Coni p I c ineii
Al rl of or i n con s cient e Jr o cs i i na ta co n ot ro, cl espci t0 do po r u n a 1 i gera
seesociñ n sin con cicncia; es n ia proceso ex ci- taciO n, en eral nicn tc in tern a. P a ra cl
estru ct vi i a do como ti n len gi ia je cci rl o c4 c o t i-q inari cra, cu ando la fl grrs i v
ia ex ter- na qu e prov cñ u ri c4 oI r trau
A I o I o i go dc es rat p a gin as I ern os Ii a us- ir.atico ct ej*i
torrn ad o iusensi[n I em en te I a I ru rat S cix s
z-
en é I ti n estallo dc h i perseusi h i I i cl act q ijc,
0 C1
12 kl t• IJ f'1 ? £] t1 C IH II 11 F0 €• r1 II T,’ I IN 0 S fi NJ 1 con I a incn or c lii sp a, puede la acer q ue re-
P
tl oIor 1 iiconscicrj te. A I prcguijt irnos de qii '«g<
L wane i a tin t ra tint tit isnio d eja s ii s liucllas
en cl in consci en tc v co mo esas i .i c1 I a s i
ea ni-
n azca un n uevo d or or. Pai‘a ser nsas pi ec i - so s, d i
re naos qu e ct dot or inconsc i cB te no ñ e x igna u iiii
c os u ni una xc nsaci on s i n ct;n-
zcacciñn
c} ti ico ‹1ebic4 o ii 1.a i n vest i‹t ti ra cx',:es iva pcligro. Asi, Io que dticlc cs uiJa ci
de la reprcscnt:icion del objvto ant a. to y isy.tci‹Sn iiJdcil subrc la in›agcn dcl
pcr- cticlo, en a in bos casos est a ufos .a n c cucrpo ldc› ido, uiJ csfucrzo de dcfcnsa
vl rue- into feooiiicno. f.o date eit3eodi-» eI inap›-opiado [>•tr« cr,tat la conmocién, un
dolor e* o *'ofortrnctñ ii ‹ifeet tt›o, Jeiiui•.i intcntu local, :\isI«- do /, yor eso n›i.sn›o,
iclo tit - con‹Ienado al f› acaso.
I Cut 5H y /fl H t’Eft l“€s Htt Iit C i 0.1.1 £f c' sort CU
tritest; o tit I error i!e lvi cosrtii In c 'ui! est Pur supuesco, adn nos qticda la
‹i- h‹iittos rig idol a' de hi Site nI o»i I eiitos cuescidn cfc saber si cl yo IJahria podido
si- no J›i-i••'‹ulos, s«i ini‹i /›‹trte ‹ie iiaest rcaccionar dc alguna iTiancra difercntc,
t o cvrtvyio o cl set cJtie uitui ities. m*1s inteIi@cn- cc. mciaos vigorosa. ¿\
Jna accién gIot›nI I ab›”ia siclo ›Tjts
c/icaz }’ ntenos pciJcsa que un gcsco
aislado 7 Pero cl yo no pucde obrar de
otro modo. Std contraccioil ciega en till
pulJco es un l”efIcjo cle supci°vivencia y la
iimic a respuesta posible para »o huiJ-
I • t k 0• i ei ›u i Is I i- i '
‹l'°l‹•rido iit› cx istin ii rites ill lii lcsiOo, Quc t>unca cs iuaa ttplca cxnt‹i La ixu-
to cl fis ict›
obsci v.a lii bililioi;raffa psito;iiialitica )' laas-
ta la psicologica, compruvba qtic se aboi-ita
mu1' poco la cticsti6n del dolor, atin ciian-
do ñ lti iniiincntc \-ca nos ‹ tic ha y cicrt a i-p-
'ita1 i zacion dcl tv nia. Los
psico.anal isis, combo ii ctid,
(ci”cncizI la ai1g,tiscia del dclor.
os .lños,
vx|›ci i iiientar tlolo r. l'i ctirl ii Ii li› .i in tit loo - i.............................................................................................
est a iicicion tlc pcril iil.a ‹ie 1:i re:'rcsenta-
] a exp i csi On p:i1pab*l c, se n si b e, pe rcep ri La prirn era es la cii est ion ‹Ie lay ii7 cut oi-i
- b I c en cl cu c rpo d e u n confli', to pslq ui y. C uan d o s enti inos u n cl olor en cl
co n o pa I pat I e, n o v isi b1e, inco n sci e nt cuerpo, sea cual fuc re su caus a, s e a c tial
'‹ui c. El ejcruplo hzfn itrial dc este d‘ o I o sin to for c re J,a gravedn d clef dañ o —n o es ii e c r s
ma es cl d of or psi co'g cni co. z i 1 o q u c s e a un dolor exirem act ana cnte
y ave, no cs
. neccsari o que sea un clof or t ra ti iai â tico, in-
Si; si rcp rescn ta mos cl vo corn o una
*°' •*"jj,' ° *6' "Da ir an era d c r°i°re-
pj t JO CCONñ' UP«q j O)O r CS
ni en tc la r epres e n
t zc i on, y J us tarn
en re csa s er a ii n z
de las fu entes d e I a
e na oci on doI orosa.
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i n vi ta rn os a lfi cienci a cl e| fu lii i o a p i o I
on- oir r I*i res is d e ]o sohrci nvefi ti d It i a
âe i fl i na,a pew na cn tal de I a rediOn cl o I o i i
d a. Es-
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n as dcl i'ccticrdo 1- el inco insc ientc, lo ‹ptic
las te rias octir cientificas oaoderi as. prop sicifiia t4c coosidcrar las nctl roe.as
d ml i”cctici”do conlo los 1nccj›asn‹Ios cnn-
cct›tu.ales Jc las i”e[›i”cscn cac ioijes iiJcc›ns-
La nlcntni”ia in«unscici1tc Ci€lJteS. ñ'o i”cs{aoI1d«i”fa sei1«il|«mcnte afi›”-
y las ncu t“ociencia* n1.1n‹Jo que esas ncuropas, ccnJo I.1s i”cprc-
scilcacioncs, posccn e*t.1 sin¿uIai” factilt:tel
dc coiJser\’ai cl pasado sin l)c\’ai lo iJcccs.1-
I'M UPSI FO
cui‹laba a su paclrc cnfci”mo y un cia, Sen- Rttomeiiios el ejern plo tlc I a joy en $'
taJ.› a in cabcccra dc la cama j\\r to n él, lnotl ifi9ucnioslo pai'a ilustrar nucstra tci--
lJabia tornado rjei nnmcntc la cart za dcl C0I'm Tip I icac idp. I ma gi oc njos 9tli•, pp
IJoi›Jhi e 1‘ la hahia a poy adc sebre u ›JJus- t
Ie cltrcclJo cn uiJ esto c.ariñ oso. En csc I
n1ci›Jc nto sintid un cx crañ o repar’›, n1ey.- i coinoda at tencr la c.abet.a dc su p«d›-c ,pn-
«la cle vci”gticiJra y dc placer iiJcc stuoso. )''\d 1 in la picrna, fui ttii tainciltc sientc un
ESIa corta secucncia nos i›J\iescr ' clara-
mcncc la lpai i«iél› impci iosa dc u na ptil - iJ›iciJto cn›harazoso, fornJa adop‹ada for
sidn iiJccstuosa repi”in› id a por c. pt›dei” la plJl8ion incestuosa para nJanifestai-sc,
(i cyi csién) }' vivid a como uiJ si'riacion O‹ncid• cod I• aha ”iCion dc un do)or nJus-
«i»h:\i”«z‹fisa. Asi, unn enlocion tail ,›rcfr›n - cuI«i a )a altui a dcl lJcmb›-o. Pop t;‹Jto p, .
‹la c|uccI:H”:a isoclada a esc lugar prc.Esc JCmO¥ dcci r q ue la pulsidn cpcuent ra yoi'
del c\ici pu, el i›Jt\rlo ctcreclJo, lugar cl. I
dcscc culpable cI« hoy, lugar de dolorc'. parcii de enconces, estc dolor n1uscul;r
fisicos
'
cstahioccl ol ie
nor villcuiJ con
°! iuci-
jcncc lolor so
inicla).
E n con s e c uen cia, 11 a na n iaa os dot or i n - c o ns ci e n I e›' a I conju n to d ion at y in a ni test:i d o fi- naln4 en te en o
cl p roceso i 5no- rado por e1 sir j e to que co rim en zo co n u n cI o I or tram tro dot or perci hi cl o. Sc 11 a- ma d olor i
in*atico y ctiJ rn in o con |a v i ven - nconsci ente aJ conjii n ro cl e estc ci rcu ito
rea c ti va b]e, q uc sc s ti str;ie a la concien
dolor in consciente es, fiii n fineiut e, el noin- fire ‹yii r r/niii os ri /rii circli ito cia. Q ti eda c Ia ro, p u cs, Q ue en sI i i isno
inkp i-eso f›oi ii n clo lo r fle rci h i clo, re act ivad o por un u ex ci t aci on ocas el d olor i nconsci c n I c n o es u o,a
st n o ii n e nca A enn n i e oto ci csc › n oci d o cl e
ti n rn cc a nisna o cl co nv ci j q
DO I.O It I•SI Q U I CO O
seri ii,
cs, °' dOb|o sona5{ico flc i ,l olc,nc, tu noLon nr svn
o tros téi ir i ri ‹ ›5, ]a ex p re—
l'inalnientc, ‹q ué pos‹z i on
tar? N o popcJ i- s de t c rrri in rl o. Cont -
ia
tié punto cJ
deel os y sc
lu n to se si-
' “ en * lim i tc, no sfil O en tre cl
iti ta i4c ti na brec lii), est.in somet id as a la rciiu lacigo :Ie str exci-
talii fill ad ) 41 con t i'ol dc la canticlatl de energ ia qtic cr ciei'ra ii. E I
j•t C S t• l3O tD b I't• t1fi tt 13•3 112 8t •9 flu 19 tC/U 0£d O rii tI I? 0 e ? C 1.1 •1 b 1.1£1 0d
tic 1.is nvu ronas del r‹ ctier‹lc› y de lits ca rd.a': quc las i:ivistcii.
C. 1.r›s ueu rocieii i ifi*‹'s nt' vacila n en su}ir'ncr, '-orno
liiz‹› F retii4, q tic cl loo ml›re c‹›iic›ccri.a cl dol‹›r en v ii i tid d' una
lvia ua ir ciait›tia c4e la v•s[>ccic. Lea inasi‹› Alec la i'a i} uc la
seos:'cit›n ‹lolo-
poi’ me ma ies tenet icos proti ios ‹1vl genera li u mean' ›. I"I
ilolor octipatia tin ltigar }irepon‹letaiitc en las e.stt.iicbias › ie Extt actos de obras de Ft
stipcrvi - vencia dc la cspecic, cnéticamcnte codifica‹las (D.ant eud
isio, A. It., L’E›u-ct‹›- ‹ftp l2esc irt ci, /•i rniro›z Jes é›itofioiir,
O'J ilc ).acot›, 1 •794, pags. 320-325). y de Lacan sobre el dolor fisico,
7. 1:il contcnido ii»at;inario de la rcpi cscntacifin aunquc precedidas de nuestros conientat ios
es principal nientc 'isual, iambién es auditivo. olfativo, :.actil.
vtcé-
I 'f. EI lcctor cnconi rar.i en la pag. 1.1.2 de la [Preset› te ot›ra los '
i4os pasa jes en los que Frcutl ‹lcfiniéi cl plavct \' el d .spl.acer se-
é n los ricmos Ie las t›ulsioncs.
15. 1'cnse •• Esqui,sc›•, up. cif. , pigs. 3'J0-34 2.
T G. I amesic, A. ft., /.’I.z-rtz/y ‹ie D«sciti l‹•s, o//. ci/. , p:Mgr. 29I›-
306 i' 32‘7-331.
} 7. 1'icrrc Bci\ult \'.t s* {*rcgtIi1cab« S‹ l›rc cut a po’.ible
in\’cr siéiJ Je la celcbrc férmtlla freudian a que h«e do
la .oiJvcrsi*HJ IJiscéric« un .•salco dc lo psiquico a los
sonJa‹ico**. ”ease su «r- cic‹ilo **Le sluc clu psycl›iqc›c au
soMJa‹iquc'• c» /’s3'c/›i«›”ic
/›”un{uisc, n.° 5, l1S5.
J S. Maine dc Biran, D‹ l'npei cepiio›i ion» .see, a,›. cif., plys.
S’7- 106.
›”uz/‹is ‹lel ›”c'c/‹e›”r/u, ‹'s ‹lec/t”c, '» el iiiz'tl i:leI t›tco»sciei/rc. fi.I
be/n›” e// el c//e›y›n st /nsc›”iñr c›/ c/ /›zcn»sc/c›z/c.
rcju rexe n taci on ci e tin a péi cd i d u sc refi ere at o i ga n o geni tit] El dolor fisico es uri ex ceso d e arnor po r cl organ o
lesion ad o en d etrim en to de Jos o tro s obje tos de amo r
'1.squ issc d'u ov psvcliologic scieot ifiquc ', en Let •'it riser iicr tie
•' I ii li ibit ion, s5' iriptonie ct ant,oisse›*, PU1', I '?90, pa3s. S•f 1' 100-
Lacan, J.
/.«Jt»i//ui› e, Lihrc x\m: £'£»ue› s ‹ie /•t gsi'c/›n›:.›/ *s‹‘, Le Scuil, to mo 1, pag. 1.75.
I‘J9J, pig. S'?. —, Pt eiztrt‹•s Piib'lic• tiotts, Orpli)-s G ap, I 9ti4, p*ag. ?-’?8.
•• L* psyclJ. nalyre danx sa i ñf†tciJcc zu rappnrc sc:.ueI•, c›1 Lac‹iii
i›/ /‹u//«, I 953- l'?7S, La Sab.»n.1nJr«. Milan, I J76, pig. 70.
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