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COMUNICACIÓN PATOLOGICA
PARADOJAS
Por ejemplo:
Un hombre afirma que está mintiendo. ¿Lo que dice es verdadero o falso?
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Sin dejar de lado los componentes hereditarios, genéticos, hormonales, químicos etc.
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paso afuera de la trama teórica de la posición.
Yo consigo que Rodrigo haga la tarea y estudie, pero no quiero que lo haga por
obediencia, solo porque lo ordeno, lo que yo quiero es que él quiera estudiar.
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Un comportamiento que por naturaleza solo puede ser espontáneo, no puede serlo,
a causa precisamente de haber sido exigido
realice una obra de acrobacia mental para que no solo estudie (acto voluntario) sino
que además, consiga por medio de su voluntad el deseo de estudiar (espontáneo)
Es la misma paradoja del insomne, que intenta dar lugar a un fenómeno natural,
espontáneo, el sueño, mediante un acto de voluntad
Mi pareja siempreva al futbol los domingos con sus amigos; le pido que no
vaya y se quede conmigo. Lo hace, y yo entro en una discusión porque aun
Las relaciones humanas, en general, constituye un área en la que puede surgir fácil e
inadvertidamente la paradoja, en una tentativa de superar dificultades. (Por ende las
transformamos en problema)
Ya que nos sentimos reales tan solo en la medida en que alguien que nos importa
confirme o ratifique nuestra propia imagen, y ya que tal ratificación tan solo servirá a
su propósito si es espontáneo, únicamente un caso ideal de interrelación humana
puede estar libre de paradoja.
El elemento de colusión está habitualmente presente en grado mayor o menor y
adopta la forma de una negociación: se esto para mi, y yo seré esto para ti.
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el quid pro quo de una relación sea
aceptado como parte del juego de la vida, tiene que conducir a problemas
LA CONTRAPARADOJA
Por ello es preferible enfocar este síntoma de modo igualmente paradójico, es decir,
forzando al individuo a permanecer despierto.
Esto es meramente un modo complicado de decir que hemos
, es decir lo hemos inducido a manifestarlo activamente en lugar de
exhortarle a que lo combata. La prescripción del síntoma, o bien el cambio mediante
una paradoja, es el modo más poderoso y elegante de resolver un problema.
Una paciente TOC, tenia problema para salir a tiempo de su casa y llegar al
en la
irresponsable, inconstante. Hace cinco años que el hijo está en pareja con una
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permanentemente el miedo a que su nuera abandone a su hijo por inútil ya que
no lo considera buen proveedor de su familia. A veces intuye que anda en
drogas, pero no puede afirmarlo. El Sr Ruiz, su marido, se enoja terriblemente
cada vez que ella ayuda al hijo con algo de dinero por lo que le oculta que
regularmente le da una mano. Ella teme no ser buena madre.
Se le indica que, como buena madre que es, debe ayudar a su hijo en esta etapa
de su vida, y, por si consume drogas, no puede darle dinero sino prestar ayuda
de otra manera. Se le indica que se haga cargo totalmente de las cuentas de la
casa de su hijo.
Obviamente al cabo de una semana, la Sra. Ruiz, sostiene frente al terapeuta
que nunca más ayudará económicamente a su hijo, relata que su nuera también
es una vaga, y que ella no está dispuesta a dejar su salario y su esfuerzo para
La contraparadoja
La escuela de Milán, con su referente más importante, Mara Selvini de Palazzoli, se
especializa en familias con transacción esquizofrénica.
Por la complejidad del tema, se verá más adelante en este curso, no obstante,
Palazzoli propone:
Las familias manifiestan reglas, juegos de interacción y hasta la misma forma de
solucionar sus problemas como lo hacían sus anteriores familias.
Debido a esto, el grupo de investigadores demostró que cuando se logra descubrir y
cambiar una regla fundamental, se puede obtener rápidamente la disminución y aun
la desaparición del comportamiento patológico.
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El matrimonio González viene a terapia porque están atravesando una grave
crisis, hace dos años que se gritan todo el tiempo, no pueden llegar a acuerdos
mínimos, y los hijos ya están teniendo problemas en la escuela.
Durante la sesión también se gritan y agreden.
La intervención del terapeuta en el cierre de sesión, es la siguiente:
continuación)
e por cierto> de comunicarse
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En un llamado telefónico:
A ¿Cómo estás?
B Bien
A ¿Qué hacés?
B Hablo por teléfono
A ¿Y antes que hacías?
B Caminaba para atenderlo
En este ejemplo, B elude toda comunicación metafórica y así cree que evita
o lo evita sino que
ese mismo, es el vínculo que establece.
Antes de hablar de patologías tan extremas, veremos cuáles son las respuestas
posibles que damos generalmente cuando no queremos comunicarnos o cuando
queremos evitar el compromiso inherente a toda comunicación.
Si podemos recordar alguna situación en la que hemos intentado mantenernos en el
nivel de <<contenido>> de una conversación, (cosa que es imposible), evitando por
todos los medios establecer algún vínculo en lo relacional; nos daremos cuenta de
que nuestra conversación fue bastante esquizofrénica o por lo menos...
esquizofrenizante para el otro.
Rechazo de la comunicación:
Rechazar la conversación significaría decirle a la señora algo como: -"por favor no
moleste", con lo que quedaría como un grosero. Esto igual sucedería si le pone una
semejante cara de asco para que la señora note que a USTED le molestan sus
acotaciones.
Con esta última versión, corre el riesgo de que ella no lo note inmediatamente con lo
que USTED deberá volver al plan 1: " ser grosero".
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Para esto hace falta permitirse uno mismo ser un guarango cosa que no cualquiera
puede; y aún si lo logra, lo que sucederá es que se generará una situación de
incómoda tensión, en la que de hecho, USTED no ha evitado comunicarse después
de todo.
Aceptación de la comunicación:
USTED no pudo quedar socialmente tan maleducado y entonces cede a la pretensión
de la señora contestando a una primera pregunta. Ahí... fue3
Aunque se sienta el más estúpido de los mortales, una vez que comenzó a contestar
no podrá detenerse más. Y cuanto más contesta, resultará cada vez más difícil
detenerse, y la conversación que comenzó con la pregunta ingenua -"¿falta mucho
para Callao?, se encontrará en un punto en el que Usted tendrá que explicar a qué va
a Callao y cuantas veces por semana, con quien se encuentra... etc.
Descalificación de la comunicación:
USTED puede defenderse descalificando.
Descalificar es comunicarse de manera tal de invalidar su propia comunicación con la
del otro.
Las descalificaciones abarcan una amplia gama de fenómenos comunicacionales:
contradicciones
incongruencias
cambios de tema
tangencializaciones
oraciones incompletas
manierismos idiomáticos
interpretaciones literales de la metáfora
signifi
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Las guerras han sido fecundas en aprendizajes sobre comunicaciones.
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interpretaciones metafóricas de las expresiones literales
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seguramente podemos pensar que el individuo padece de algún tipo de
perturbación.
Tal vez podamos reflexionar sobre algunas consideraciones al respecto en la práctica
clínica:
Desde el punto de vista comunicacional, cualquier persona puede parecer psicótica
si analizamos sus respuestas sin evaluar las circunstancias y la persona que realiza las
preguntas.
El entrevistador, en este caso el terapeuta, forma parte del diagnóstico igual que el
paciente. Y podría perfectamente suceder que una persona cuerda pierda su cordura
en el intento de no comunicarse.
Tengamos presente que, en comunicación y sistemas, los elementos a tener en
cuenta para cualquier tipo de análisis son:
YO
EL OTRO
EL CONTEXTO EN EL QUE EL ENCUENTRO TIENE LUGAR
La comunicación psicótica puede deberse al intento del paciente por complacer al
entrevistador respondiendo a lo que no quiere responder, utilizando el arte de decir
algo sin decir nada. O contestando literalmente como intento de quedarse en el nivel
de contenidos evitando todo tipo de relación.
En una oportunidad, en un viejo Hospital Escuela, a una pobre mujer que fue
internada de urgencia con fuertes dolores en la espalda y el pecho, alrededor de
la cama había un profesor médico con por los menos 5 ó 6 alumnos que lo
acompañaban discutiendo con términos técnicos, (delante de la enferma), los
síntomas, la supuesta etiología, el diagnóstico, y los pasos a seguir. (En aquella
época este procedimiento era muy común en el hospital).
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Había perdido el conocimiento en un negocio y cuando despertó, se encontró
en la cama del hospital, dolorida, y con un equipo de siete profesionales
vestidos de blanco hablando "en chino" sobre ella y su destino.
Cuando lleguó el terapeuta, el profesor le dijo: -"Véala por favor, está muy mal,
creo que es psicótica, ver si Usted puede ayudarla". La señora temblaba y
realmente decía cosas sin sentido.
El terapeuta se sentó junto a ella en la cama, le tomó la mano, y observándola
le pareció reconocer en su lenguaje confuso algo como "... mas líbranos del mal,
amén". Posiblemente este reconocimiento no haya sido una virtud como
terapeuta sino más bien debería atribuirse a los muchos años de escuela
primaria y secundaria en el colegio Católico de la Misericordia, en los que más
de una vez escuchaba a las hermanas rezar rosarios durante horas, y el final de
las oraciones tan repetidas tienen más un canto que una letra ya que se
desdibuja la fonética de las palabras en la repetición.
La señora miró al terapeuta y este le dijo "si Usted está rezando yo puedo
esperar a que termine".
La señora le dijo "dígame la verdad, me voy a morir?"
Esta pobre mujer internada y dolorida no podía irse de la cama, y la discusión que
presenciaba sobre ella misma era imposible de comprender por la terminología
técnica que se utilizaba lo que para ella suponía que era "grave". (Manierismos
idiomáticos)
Atrapada entre el miedo por no comprender y el dolor físico, se apartó "de este
mundo", o mejor dicho de ese contexto comunicacional y se encomendaba a Dios en
un "contexto" que le era mucho más seguro y conocido y que pertenece a su
realidad.
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sordera,
ignorancia del idioma,
borrachera,
jaqueca, mareos, cansancio extremo etc.
Un caso Clínico
Una pareja joven se encuentra en el siguiente dilema:
Un joven matrimonio propietario de una casa y un automóvil, habían decidido
comprar otro automóvil más ya que el único del que disponían lo utilizaba el
marido para trasladarse al trabajo y realizar cobranzas.
La mujer en cambio, que era docente viajaba en colectivo.
Durante algunos meses, los dos ahorraban parte de sus salarios en una cuenta
común con la idea de juntar el dinero necesario para pagar el auto de contado,
así no sumarían el costo de una cuota a los gastos de manutención del nuevo
auto.
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Sucedió que la empresa del marido decidió darle una bonificación en dinero
extra como premio a los cobradores destacados, con lo que el marido y varios
de sus compañeros, se encontraron con un dinero extra que no estaba en sus
planes.
Un compañero bonificado, le cuenta al marido que con ese dinero, más la venta
de su automóvil, lo va a cambiar por uno más nuevo.
Así es como el marido, pensó en la oportunidad adquirir el automóvil usado de
su compañero, utilizando su premio en dinero sumado a los ahorros de ambos.
De esta manera halagaría y sorprendería a su mujer regalándole un automóvil.
Fue para ambos una sorpresa catastrófica.
Cuando la mujer vio el auto se indignó en vez de alegrarse, él se enojó y se
sintió herido y estúpido y no se hablaron durante una semana.
Cuando llegan a la consulta, la carátula del problema era: "el auto".
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Si realizamos un análisis comunicacional de la disputa de esta pareja veremos que
ellos intentan resolver en el nivel de los contenidos (el auto, el dinero, el equipo de
audio etc.), un problema que existe en el nivel relacional. (Que soy yo para vos, que
sos vos para mí, que somos el uno para el otro. Cual es la definición que haces de ti y
por ende de mi y viceversa)
Pseudoacuerdos:
En estos casos los pseudoacuerdos son muy comunes, porque como en el nivel de
contenidos las personas están básicamente de acuerdo, hay momentos en la
discusión en que, quedándose en el nivel de contenido, establecen algún tipo de
acuerdo.
Sin embargo, aquello por lo que estaban discutiendo, no se resuelve y por lo tanto
esa clase de acuerdo o pseudoacuerdo, es poco estable y en general deja una
sensación de frustración y perplejidad que mueve a las personas a tratar de
resolverlo comenzando el circuito otra vez.
Posibles variables:
1) acuerdo en el contenido, desacuerdo en lo relacional:
Por ejemplo una pareja que está en desacuerdo el uno frente al otro, pero están
de acuerdo frente a las decisiones que se toman con los hijos (pésimos esposos,
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excelentes padres). El pseudoacuerdo en estos casos, durará hasta que los hijos se
casen o se vayan.
2) Acuerdo en lo relacional, desacuerdo en el contenido
Por ejemplo una pareja en la que ambos se aman y deciden no hablar de religión
ya que uno es judío y el otro católico.
Este pseudoacuerdo sirve, mientras no tengan que decidir la educación religiosa
de los hijos.
También esta forma de acuerdo puede funcionar en las alianzas frente a un
tercero. Aunque no estemos de acuerdo, nos ponemos de acuerdo en función
memente establecida
y por lo común no cuestionada, de que sólo hay una realidad en el mundo, tal como
5
Watzlawick op cit
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yo la veo. Y que cualquier visión que difiera con la mía tiene que deberse a
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.
Tratar de encontrar un principio a la puntuación de secuencias entre Marta y Raúl, es
un imposible considerando que la comunicación es circular y estaríamos en el mismo
Profecía autocumplidora:
Este fenómeno se da cuando un individuo provoca lo que teme iniciando él mismo la
secuencia.
Por ejemplo:
Creo que mi marido me engaña, entonces cada vez que llega a casa le grito y lo
maltrato, y lo acuso de salir con su secretaria. Tanto lo molesto con esto, que empieza
a quedarse en la oficina para no enfrentarme, y termina engañándome con la
secretaria.
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Watzlawick op cit
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Por eso las personas se comunican tanto complementaria como simétricamente. Sin
embargo, cuando las interacciones se rigidizan ya sea complementaria o
simétricamente, se forma una cismogénesis o escalada.
valor que los convierte en malos es realizar acciones riesgosas como caminar por
las cornisas, bajar a las vías del subte etc.
En este caso, donde la interacción entre ellos es simétrica, a cada acto riesgoso
de uno, el otro tratará de superarlo. Siendo la pauta
escalarán más en una actitud competitiva.
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CONCLUSIÓN
Cada uno de los axiomas, nos servirá para describir, comprender y analizar los efectos
pragmáticos de la comunicación humana, y en particular, las patologías
comunicacionales de ellos derivadas.
(Recordemos que como efectos pragmáticos aludimos a lo que sucede en la
conducta práctica de las personas, y que no nos referiremos a aspectos sintácticos o
semánticas de la comunicación).
Esta manera de enfocar los síntomas de la enfermedad mental, supone una mirada
distinta a aquella de la psicología tradicional que estudia al sujeto
intrapsíquicamente.
La patología, como veremos desde este encuadre está focalizada en el vínculo, en la
relación entre sujetos comunicantes.
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La escuela sistémica se ocupa del sistema en el que la comunicación tiene lugar, es
un marco conceptual totalmente diferente.
Cuando referimos a otro marco, queremos decir que no veremos en este caso los
aspectos intrapsíquicos de la patología sino los comunicacionales o interpersonales.
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