Universidad de Guayaquil

Facultad Piloto de Odontología

FICHA DE TRABAJO CLINICO-PROTESIS REMOVIBLE

Alumno:
Semestre Paralelo
Paciente Edad Historia Clínica
Domicilio Profesión Teléfono
ODONTOGRAMAS

I.-MOTIVO DE LA CONSULTA
II.ANTECEDENTES E HISTORIA DE ESTADO DE SALUD
-Causa de la perdida de los dientes
-Hábitos
-Dificultad masticatoria, principal(s)molestias(s)
-Tratamiento dentales recibidos
-Principal preocupación (estética- funcional)

III.EXAMEN FISICO EXTRA-BUCAL

-Color de la tez, pelo, ojos,
-Labios
-Altura facial (DVO-DVR)
-Deformidades
-Asimétrica
-Articulación temporomandibulares
IV.EXAMEN FISICO INTRA-BUCAL
-Dientes remanentes (coloración, movilidad,
migración, abrasión, atrición)
-Periodonto (encía, ligamento, alveolo dentario)
-Rebordes residuales (mucosa, hueso alveolar,
inserciones musculares y frenillo)
-Órganos anexos: lengua, bóveda palatina, suelo
de
la boca, carrillos, glándulas salivales y saliva
-Oclusión, Articulación dentaria
-Relación cráneo-mandibulares

V.EXAMEN COMPLEMENTARIOS

-Radiológicos

-Modelos de estudio

-Fotográficos

VI.PLAN DE TRATAMIENTO

-Quirúrgico

-Biostatico

-Aparatología

Tipo de rehabilitación-secuencia clínica

DIAGNOSTICO PRONOSTICO
Tipo de prótesis(código) Ingreso Alta EXAMINADOR DOCENTE
DIAGNOSTICO
BIOMETRIA QUIMICA RAYOS X OTROS
SANGUINEA

DIAGNOSTICO PRE- CIE PRE DEF DIAGNOSTICO PRE- CIE PRE DEF
PRESUNTIVO PRESUNTIVO
DEF-DEFINITIVO DEF-DEFINITIVO
1 7
2 8
3 9
4 10
5 11
6 12
FECHA DE APERTURA FECHA DE CONTROL PROFESIONAL FIRMA ESTUDIANTE FIRMA NUMERO DE HOJA

TRATAMIENTO
SESION Y FECHA DIAGNOSTICO Y PROCEDIMIENTOS PRESCRIPCIONES CODIGO Y FIRMA
COMPLICACIONES
SESION 1 CODIGO
FECHA FIRMA

SESION 2 CODIGO
FECHA FIRMA

SESION 3 CODIGO
FECHA FIRMA

SESION 4 CODIGO
FECHA FIRMA

SESION 5 CODIGO
FECHA FIRMA

SESION 6 CODIGO
FECHA FIRMA