Bacilo ácido alcohol resistente (BAAR)

Agente
Enfermedad Cuadro clínico Diagnóstico
etiológico

Lepra Lepra tuberculoide Lepra lepromatosa

Enfermedad de Hansen
Órgano que afecta
Zonas frías
Falange
Pabellón auricular
Nariz
Mycobacterium leprae
Variante benigna Variante maligna
Transmisión
• ¿En qué zona vive?
• Antecedentes de pacientes
• Primera en aparecer diagnosticados con lepra
• Pausibacilar • Multibacilar • Convivencia con pacientes con
Clínico
Humano a humano • Con escasos o escasos bacilos • Alta cantidad de bacilos en tejidos lepra
• Maculas anestésicas, manchas con pérdida • Hipersensibilidad • Tipo de lesiones
• Maculas anestésicas con técnica

Labios De padres a hijos por de sensibilidad. (hipopigmentadas o • Anergia (↑ hipersensibilidad = sin RI)
Testículos convivencia por largo hiperpigmentada dependiendo color piel) mide • Destrucción de terminaciones nerviosas de alfiler
Faringe periodo. de 1-10 cm, delimitada por borde activo • Reabsorción de tejido óseo en falanges • Lepromas
Nervios superficiales parecida a hongo. • Lesiones mutilantes y desfigurantes
Hígado (↑ afectación) • Formación de nódulos (lepromas), simétricas
(bilateral), más abundante en cara, aparecen
en ambos lados = facies leonina (cara de león
Vía de entrada Prevención Lepra dimórfica o indeterminada por inflamación de nódulos)

Diagnóstico y tratamiento de Complicaciones • Baciloscopia para lepra

pacientes con lepra • Amiloidosis hepática
lepromatosa.
Combina lesiones de ambas variantes clínicas, • Insuficiencia hepática Laboratorio • Lepromina para epidemiologia.
presenta lepromas y maculas anestésicas.
Gotas de saliva Tratamiento preventivo a En hígado los hepatocitos se sustituyen por
Puede dirigirse hacia la lepromatosa o en Variantes Lepromina de Fernández
hijos. tejido graso.
recuperación hacia la tuberculoide. y Lepromina de Mitsuda
BCG* solo en PPD negativo.

NOTAS Periodo de incubación Personas susceptibles Tratamiento

Armadillos (se cree) también lo padece.

• Dapsona
La enfermedad se manifiesta en la edad adulta. (escasos
Humano • Rifampicina
casos en niños)
2-10 años Lepra tuberculoide mayor en mujeres • Clofazimina o eritromicina, cefalosporina
Se adquiere en la infancia y se manifiesta clínicamente en la
Lepra lepromatosa mayor en hombres • Tratamiento preventivo a hijos del paciente
edad adulta.
(rifampicina)
Afecta macrófagos

Baciloscopia para lepra Lepromina de Fernández es la 1º en realizar (se obtiene el resultado después de 36 a 48 horas de su aplicación)
Prueba de
Número de Bacilos por campo de Fernández El resultado negativo en la prueba de Lepromina de Fernández en pacientes con lepra lepromatosa se debe a la anergia.
Tipo de lepra
marcas inmersión
Si el resultado es positivo en la prueba de Lepromina de Fernández en lepra indeterminado significa que está dirigida hacia lepra
6 1,000 – 10,000 (b/CI) tuberculoide y si es negativa es hacia lepromatosa.
Lepra lepromatosa Negativa (-)
5 100-1,000 (b/CI)
La prueba de Lepromina de Fernández solo indica la hipersensibilidad y anergia.
4 10-100 (b/CI) Lepra Positivo o negativo
indeterminada +/- La prueba de Lepromina de Mitsuda solo se aplica a pacientes positivos en la prueba de Lepromina de Fernández.
3 1-10 (b/CI)
2 1-10 (b/10CI) La prueba de Lepromina de Mitsuda solo indica la probabilidad de aparición de lepromas.
Lepra tuberculoide Positivo (+)
1 1-10 (b/100CI) Sí la prueba es positiva en Lepromina de Mitsuda se debe iniciar de inmediato el tratamiento para evitar la evolución del paciente
0 - Lepra descartada - hacia Lepra lepromatosa.