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Afecciones metabólicas
INTEGRANTES:
LILIANA ALANIS
IVAN MIRELES
ARALERY IZQUIERDO
ALAN TORRES
EQUIPO 1
Introducción:
Las enfermedades cardiovasculares constituyen las principales causas de morbimortalidad a nivel mundial y su
desarrollo resulta de la interacción de factores de riesgo que aparecen desde la infancia temprana. El sobrepeso y
la obesidad infantil predisponen a enfermedad cardiovascular adquirida. La obesidad ha sido catalogada por la
Organización Mundial de la Salud (OMS) como una “epidemia global”.
Las restricciones asignadas por las autoridades sanitarias para comprimir la velocidad de diversión de la pandemia
Covid-19 formaron un gran impacto en los niños y adolescentes de todo el mundo, al afectar los dos ejes
fundamentales de su vida: la escolarización y la actividad al aire libre. La interrupción de la actividad escolar
cambió por completo su estilo de vida sometiendo las proporciones de interactuar, disfrutar y además de
moverse.
Principales enfermedades:
- La aterosclerosis. La acumulación de colesterol y de grasa hace que se estrechen las arterias, de modo que solo
puede fluir una menor cantidad de sangre a través de ellas. Estos depósitos se conocen como placa.
- La angina de pecho. La gente con angina de pecho tiene dolor en el pecho porque su corazón no está recibiendo
una cantidad suficiente de sangre.
- El ataque de corazón: cuando un coágulo de sangre u otro tipo de obstrucción interrumpe el flujo sanguíneo
hacia una parte del corazón.
- Los accidentes cerebro-vasculares: cuando una parte del cerebro no recibe suficiente sangre debido a un
coágulo o a la rotura de un vaso sanguíneo.
¿Qué son?
Son diferentes afecciones que conmueven el metabolismo del cuerpo y la capacidad para alterar los alimentos. Los
trastornos metabólicos se heredan generalmente de la familia, donde
han heredado un gen defectuoso que resulta en deficiencia
enzimática. En pocas
palabras el metabolismo es el complicado conjunto de procesos y
reacciones químicas que permiten al cuerpo crear energía. Las enzimas y
ciertos químicos son precisos para esto y si estas enzimas o químicos no están
disponibles, se provoca un trastorno metabólico.
Afecciones comunes: -
Deficiencia de cadena media de acyl-CoA deshidrogenasa (MCADD) que afecta la capacidad del cuerpo para
descomponer ciertas grasas y convertirlas en energía.
- Enfermedad de la orina con jarabe de arce (MSUD) es causada por un defecto en 1 de 3 genes. Las personas con
esta afección no pueden metabolizar los aminoácidos leucina, isoleucina y valina.
- Enfermedad por almacenamiento de glucógeno (EAG) la cual el cuerpo no es capaz de descomponer el glucógeno.
- Galactosemia que el cuerpo no puede utilizar (metabolizar) el azúcar simple galactosa.
Síntomas: -
Cansancio
- Náuseas
- Pérdida de peso
- Falta de apetito
- Dolor abdominal
- Convulsiones
- Ictericia
- Retrasos en el desarrollo
- Coma
Referencias:
Y AFECCIONES NEUROLOGICAS
EN PX PEDIATRICOS
INTEGRANTES:
Introducción
Las manifestaciones digestivas en los niños son una causa frecuente de consulta en la práctica diaria; se
estima que constituyen del 2 al 4% de la consulta pediátrica. Los síntomas pueden ser atribuidos a
causas orgánicas o funcionales, siendo estas últimas las más frecuentes; de hecho, en menos del 10% de
los casos se identifica una causa orgánica como origen de la sintomatología gastrointestinal. Para la
definición de estos trastornos funcionales, se utiliza la clasificación de Roma III, la cual diferencia entre
los trastornos de adultos y los pediátricos, los que a su vez se dividen en trastornos para niños menores
de cuatro (4) años, escolares y adolescentes.
Definición
Son enfermedades que atacan el estómago y los intestinos, generalmente son ocasionadas por
bacterias, parásitos, virus y algunos alimentos, como leche y grasas. aunque también existen algunos
medicamentos que las provocan. Los trastornos funcionales se definen como una asociación de
síntomas gastrointestinales crónicos o recurrentes no explicados por alteraciones estructurales,
bioquímicas o metabólicas. Constituyen un espectro amplio de enfermedades, incluyendo algunas que
se relacionan con el nivel de desarrollo madurativo normal de los niños. Involucran factores fisiológicos,
psíquicos y culturales, que aumentan la percepción de los síntomas y alteran la calidad de vida de los
pacientes y sus familias. Estos trastornos implican un reto para el pediatra, residente de pediatría y
médico general, porque es difícil el enfoque diagnóstico y, consecuentemente, su tratamiento.
Criterios de Roma III
Los trastornos funcionales en pediatría no se reconocieron hasta la clasificación de Roma II en 1999,
cuando se catalogaron según el órgano afectado. En los criterios de Roma III se adicionan otros
trastornos de adultos que no habían sido contemplados en los anteriores y se encasillan con las letras de
la A hasta la F, según el órgano afectado, y los trastornos funcionales pediátricos en los ítems de la G y la
H. Las alteraciones de neonatos y lactantes se clasifican
con la letra G en siete (7) grupos y los trastornos de escolares y adolescentes se clasifican con la letra H
en tres (3) grupos principales.
Dietoterapia
Todo el que esté relacionado con los cuidados infantiles desde el nacimiento aprende y procura cuidar la
alimentación e higiene del infante precisamente por controlar el contagio de enfermedades a través de
microorganismos y bacterias. La lactancia materna es la principal opción para la alimentación del
neonato hasta los 2 años de edad. Como en otras enfermedades infecciosas, los esfuerzos realizados en
la prevención de las infecciones gastrointestinales han supuesto una constante labor investigadora en
las últimas décadas, teniendo en cuenta la importancia, que como causantes de enfermedad y en
muchos casos mortalidad, han tenido los patógenos intestinales en todo el mundo.
Modificación de la alimentación:
Alimentos espesados.
Porciones de alimentos más pequeñas y más frecuentes.
A veces formula hipoalergénica.
Como primer paso, la mayoría de los médicos recomiendan la alimentación espesante, que se puede
preparar mediante la adición de 10 a 15 mL (1/2 a 1 cucharada) de cereal de arroz a 30 mL de fórmula.
La fórmula espesada parece reducir el reflujo, particularmente cuando el niño se mantiene en una
posición vertical durante 20 a 30 min después de la alimentación. La fórmula espesada no puede fluir
a través de la tetina correctamente, por lo que el orificio de la tetina puede tener que ser de corte
transversal para permitir el flujo adecuado.
Proporcionar comidas más frecuentes y más pequeñas ayuda a mantener reducida la presión en el
estómago y minimiza la cantidad de reflujo.
Basta con que la alimentación sea suave, evitando el exceso de grasas o azúcares. Por ejemplo, desde el
momento en que el niño recupera el apetito, podemos darle de comer, sin forzar, cereales, patata,
carne magra, pescado, verdura, fruta e incluso lácteos.
Incluir en la dieta frutas y verduras frescas o cocinadas de manera sencilla, cereales, como el arroz o la
avena y proteínas con alto valor biológico presentes en pescados o carnes bajas en grasa favorecerá el
proceso digestivo.
AFECCIONES NEUROLOGICAS
Los trastornos neurológicos en la infancia constituyen una condición médica frecuente, que afecta a
cualquier edad y abarcan un amplio espectro de patologías causadas por múltiples factores. Estos
pacientes presentan a menudo comorbilidades asociadas que junto con el trastorno de base
condicionan dificultades de alimentación y deficiencias nutricionales, y que llevan al paciente a una
disfunción cada vez mayor y un empeoramiento progresivo, siendo fundamental la realización de
una intervención y seguimiento nutricional temprano que mejore el pronóstico y su calidad de vida.
Los trastornos neurológicos en la infancia pueden deberse a una enfermedad congénita o adquirida a
largo plazo, asociada con limitaciones funcionales que se atribuyen a un trastorno del cerebro y/o del
sistema neuromuscular, que produce especial impacto al tratarse de un sistema en desarrollo 1. Estas
discapacidades incluyen la parálisis cerebral, el trastorno del espectro autista, epilepsia, distrofias…
Tales situaciones clínicas presentan a menudo comorbilidades como déficit intelectual, alteraciones
cognitivas y sensoriales, alteraciones conductuales, epilepsia, alteraciones del tono muscular,
deformidades músculo-esqueléticas, trastornos deglutorios…que condicionan deficiencias nutricionales
y fallo de crecimiento, y que llevan al paciente a una disfunción cada vez mayor de su musculatura,
sistema inmune y sistema nervioso, suscitando un empeoramiento progresivo del pronóstico, de la
movilidad, del estado cognitivo y de la cicatrización y reparación tisular de heridas y escaras.
Además, en niños con discapacidades neurológicas la disfunción oral motora2 suele ser una constante,
afectando a la capacidad del niño para comer. La ineficiencia de la masticación y la deglución en los
niños afectados puede tener profundos efectos en éste y su(s) cuidador(es). Una deglución
descoordinada puede conducir, entre otras cosas, a la aspiración, reflujo gastroesofágico e infecciones
respiratorias recurrentes, ensombreciendo el pronóstico vital de estos niños.
Como resultado final aparece la desnutrición, que es el factor de riesgo más importante del retraso del
crecimiento3 de estos niños. Por tanto, es fundamental la realización individualizada de una intervención
nutricional temprana (valorando presencia de comorbilidades, alimentación y forma de
administración4 etc.) y un seguimiento multidisciplinar para mejorar la calidad de vida de estos
pacientes.
Ejemplos:
Patología neurológica prenatal.
Neurología neonatal.
Epilepsias propias de la infancia.
Alteraciones del neurodesarrollo.
Enfermedades del sistema nervioso periférico en la infancia .
Tumores y síndromes paraneoplásicos del sistema nervioso más frecuentes en la infancia .
Enfermedad cerebrovascular en la infancia.
Enfermedades neurológicas infecciosas y parainfecciosas en la infancia
Dietoterapia
Una apropiada nutrición en el lactante es necesaria para un adecuado desarrollo cerebral y cognitivo.
La nutrición frecuentemente es afectada en niños con parálisis cerebral por factores como la
enfermedad de base, la dificultad en ingerir alimentos por alteraciones sensoriales, motoras y/o
gastrointestinales y las deficiencias nutricionales específicas relacionadas con la ingesta insuficiente
lograda; se agregan para epilepsia y SDAH las interacciones fármaco-nutriente. En autismo hay
controversias que involucran factores relacionados a la alimentación en su manejo. El estado
nutricional del paciente dependerá de la severidad de su enfermedad de base, tiempo de evolución,
adecuado cuidado y de la vigilancia nutricional por parte del equipo multidisciplinario tratante. Un
buen manejo metabólico-nutricional contribuye a mejorar la evolución de la enfermedad neurológica
de base, a disminuir los efectos adversos de la medicación específica, a prevenir carencias específicas
de nutrientes, el desarrollo de enfermedades por exceso (obesidad) y complicaciones no nutricionales
(ej infecciosas).
El requerimiento energético de los niños con PC es menor que el de un niño normal dependiendo de su
grado de discapacidad motora, del nivel de actividad física y el tipo de parálisis cerebral, la que
determina el tono muscular y la presencia de movimientos involuntarios. Lo ideal es poder realizar una
calorimetría indirecta para conocer los requerimientos específicos de cada niño, pero por estar poco
disponible, se utiliza el cálculo factorial, partiendo del gasto energético basal normal obtenido a través
de fórmulas.
INTEGRANTES:
EQUIPO 3
Serefierealcáncerqueafectaaniñosyjóvenes,lascausasdelamayoríadelo
stiposdecáncerpediátricosson,todavía,desconocidas.Enlosniñosyadole
scentes,lostiposdecáncermásfrecuentesson:leucemias,tumoresdesiste
manervioso,dehueso,delsistemalinfático(linfomas)ydehígado.Cadauno
deéstossecomportaenformadiferenteperotodossecaracterizanporlapro
liferacióndescontroladadecélulasanormales.
Los niños con cáncer necesitan proteínas, carbohidratos, grasa, agua, vitaminas y minerales.
Los niños con cáncer que no consumen suficiente proteína podría desprender los nutrientes de su masa
muscular para conseguir la energía necesaria, esto podría prolongar el tiempo de recuperación de la
enfermedad y reducir la resistencia a las infecciones.
DIETOTERAPIA:
Conceptos generales:
Los alimentos permitidos: Pollo, pescado, cereales integrales, frutas, verduras, leguminosas, aceites
vegetales. Se permiten porque aportan los nutrientes necesarios para evitar que la enfermedad siga
progresando y para tener un control sobre ella, ya que al tener una alimentación variada, adecuada,
suficiente, inocua permitirá al niño tener una pronta recuperación después de su tratamiento
(quimioterapia).
Los alimentos NO permitidos: Azúcares (dulces, refrescos), embutidos, enlatados, comida chatarra
(hamburguesas, pizza), No se permiten ya que son alimentos que les gustan a las células cancerígenas y
por ende ayuda al progreso de la enfermedad.
Asma: Es una enfermedad que se produce por la inflamación de las vías respiratorias debido a la
producción de exceso de moco y la contracción de los pulmones.
Bronquitis: Consiste en la inflamación de las vías aéreas principales, lo cual impide el paso de oxígeno a
los pulmones.
Sinusitis: Es una infección viral que afecta los senos paranasales, los cuales se inflaman y se bloquean.
Serefierenaaquellasenfermedadesqueafectanalsistemarespiratorioya
lospulmonesdelosniños.
Dentrodelasenfermedadesmáscomunesseencuentran:Asma,alergias,b
ronquitis,neumonía,sinusitisyelresfriado.
Los niños con alguna afección pulmonar deben consumir aquellos alimentos que les permitan prevenir
y/o mejorar sus sistema inmunológico, con la finalidad de contraer infecciones que se puedan agravar a
nivel pulmonar.
DIETOTERAPIA:
Conceptos generales:
Por ello se recomienda consumir una dieta variada y adecuada al tipo de afección que se presente, pero
en general, los alimentos que se recomiendan son: Frutas, verduras (verdes), cocidas, cítricos (naranja,
limón, toronja), ya que contienen un alto contenido de vitamina C, carnes magras, cereales integrales.
Los alimentos NO permitidos: Irritantes, condimentos en exceso, grasas saturadas, consumo de muchos
azúcares y evitar el consumo de bebidas energizantes.
INTEGRANTES:
EQUIPO 4
Las principales enfermedades renales que se producen en los menores son por malformaciones
congénitas en las vías urinarias o en los riñones, así como las glomerulonefritis (inflamación de dichos
órganos). Otras afecciones renales que se presentan son hereditarias, como el síndrome de Alpor, y las
tubulopatías que afectan la eliminación de los electrolitos.
De las más frecuentes, son las glomerulonefritis posinfecciosas, que se presentan principalmente en
niños de entre seis y 12 años, y son
causadas por bacterias como el estreptococo. “Aunque llevan este nombre, no quiere decir que exista
una infección en el riñón, sino que la hay, por ejemplo, en la garganta y el cuerpo, al tratarse de
defender produce esta inflamación a nivel renal”, indicó la experta.
• Hinchazón alrededor de los ojos, rostro, pies y tobillos (también conocido como edema) ardor o
dolor al orinar.
• Incremento significativo en la frecuencia de orinar.
• Dificultad en controlar la orina en los niños(as) que son lo suficientemente grandes para usar el
cuarto de baño.
Los riñones actúan como el sistema de recolección y procesamiento de desperdicios del cuerpo
humano. A través de unidades microscópicas denominadas nefrones, los riñones eliminan los productos
de desperdicio y el exceso de agua del alimento de las personas, devolviendo al torrente sanguíneo del
cuerpo las sustancias químicas que necesita (como el sodio, fósforo y potasio). El exceso de agua se
combina con otros desperdicios para transformarse en orina, la cual fluye a través de conductos
delgados denominados uréteres hacia la vejiga, donde permanece hasta que se elimina del cuerpo a
través de la uretra (el conducto que transporta la orina desde la vejiga hacia el exterior) cuando alguien
tiene la necesidad de orinar.
La desnutrición calórico-proteica, antes llamada malnutrición calóricoproteica, es una deficiencia
energética causada por el déficit de todos los macronutrientes. Suele estar acompañada de deficiencias
de muchos micronutrientes. La desnutrición calórico-proteica puede ser súbita y completa (inanición) o
gradual.
Los síntomas de desnutrición calórico-proteica moderada pueden ser generales o afectar a sistemas
orgánicos específicos. Son frecuentes la apatía y la irritabilidad. El paciente presenta debilidad y
disminución de su capacidad de trabajo. El estado cognitivo y, en ocasiones, la conciencia, están
alterados.
El sodio es un mineral que se produce de forma natural en los alimentos o que se añade durante la
fabricación, o ambos casos. La sal de mesa es una combinación de sodio y cloruro. Por eso, es un 40%
de sodio y un 60% de cloruro.
Según las guías de la Kidney Disease Outcomes Quality Initiative (KDOQUI) y las Dietary Reference Intakes
(DRI) el consumo mínimo de sodio en niños de 0 a 6 meses debe ser de 120 mg y, para los niños de 6 a 12
meses, de 370 mg.
¿Qué cantidad de fibra necesitan los niños?
Existen diferentes recomendaciones relacionadas con la fibra que deben consumir los niños según sus
necesidades energéticas, la edad o el peso.
Coma 5. Una manera básica de asegurarse de que sus hijos incorporen suficiente fibra es eligiendo
alimentos saludables. Si sus hijos comen al menos 5 porciones de frutas y verduras por día, junto con
otros alimentos que son buenas fuentes de fibra, realmente no es necesario contar los gramos de fibra.
Agregue 5. Si le resulta útil llevar la cuenta de la cantidad, agregue 5 a la edad de sus hijos. Por ejemplo,
un niño de 5 años de edad necesitaría aproximadamente 10 gramos de fibra por día. Nota: la cantidad
diaria total recomendada de hasta 25 gramos para los adultos se puede usar como pauta general para los
niños.
La información nutricional indica todos los nutrientes y los ingredientes de un alimento. Además, le
puede ayudar a elegir los alimentos que proporcionan la nutrición correcta para usted, incluida la
fibra. La fibra alimentaria es un nutriente que figura en la lista en los “Carbohidratos totales”
indicados en la información nutricional.
Las fuentes excelentes de fibra tienen 5 o más gramos de fibra por porción.
Las buenas fuentes de fibra tienen al menos 3 gramos de fibra por porción.
Examine la lista de ingredientes si desea saber si el alimento contiene granos enteros o integrales.
No todos los alimentos etiquetados como “integrales” constituyen una buena fuente de fibra. Los
cereales varían ampliamente en su contenido de fibra. Por ejemplo, la harina integral tiene más
fibra que el arroz integral o la avena integral.
En el manejo de crisis, es importante la conservación de alimentos desde hace siglos. Según la historia,
fue en el siglo XIX cuando el gobierno francés solicita alguna forma de empacar los alimentos que
perdure en el tiempo para los soldados de guerra, descubriendo que si el alimento cocido es sellado
adecuadamente es menos perecedero. Desde entonces, se han utilizado muchas técnicas para lograr
una adecuada conservación, encontrando en los enlatados un apoyo en el uso práctico en la cocina, en
casos de falta de refrigeración o de cocción (como en huracanes) y en muchos otros contextos. El
proceso de enlatado incluye tres grandes pasos: procesado (cortar, pelar, cocer), sellado y calentado,
que ocurre posteriormente para eliminar cualquier contaminación.
Definición de alimentos envasados:
Se refieren a aquellos productos alterados por la adición o introducción de sustancias (sal, azúcar,
aceite, preservantes y/o aditivos) que cambian la naturaleza de los alimentos originales, con el fin de
prolongar su duración, hacerlos más agradables o atractivos.
Desventaja de los alimentos en conserva para niños
• Exceso de sodio: La sal es el conservante por excelencia. La mayoría de los enlatados (granos, bebidas,
salsas, platos listos para servir) contienen niveles de sodio muy elevados ejerciendo un impacto en la
presión arterial, retención de líquidos y otros.
• Exceso de azúcar: como en frutas enlatadas, que contienen un jarabe (syrup en inglés) o almíbar, que
triplica su contenido en azúcar.
• Pérdida de algunos nutrientes: En el caso de alimentos ricos en vitamina C (ej. mandarinas) y vitaminas
B (ej. pollo), pierden algunas de sus propiedades nutricionales en el calentamiento del enlatado por su
característica hidrosoluble.
• Exposición al Bisfenol A (conocido como BPA): es un químico aprobado por la FDA para empacado de
alimentos y bebidas desde los años 1960 (FDA, 2015), podemos encontrarlo en la parte interna de los
enlatados, plásticos y otros. Algunos estudios sugieren que puede afectar el desarrollo cognitivo,
comportamiento y aparato reproductivo en fetos en útero y niños, también se ha asociado a la obesidad
y a la elevación de la presión arterial. Es por esto, que encontramos productos que se etiquetan ‘BPA
free’ (libre de BPA).
• Contaminación: un enlatado en mal estado podría producir infección por una bacteria llamada
Clostridium botulinum, cuya ingestión produce parálisis de músculos respiratorios pudiendo causar la
muerte.
Ventajas De Los Alimentos Enlatados
En otras palabras, cuando compran comida enlatada, los consumidores pueden estar seguros de su
calidad y seguridad. Una de las ventajas de enlatar alimentos es que la esterilización por calor no
modifica los macronutrientes; es decir, las proteínas, lípidos e hidratos de carbono de la comida
enlatada.
ALIMENTACIÓN EN
NIÑOS CON
SÍNDROME DE DOWN
Y EPILEPSIA.
INTEGRANTES:
CORONA HERNANDEZ
MARIA FERNANDA
EQUIPO 6
Las causas de discapacidad intelectual son multifactoriales. El síndrome de Down es una alteración
genética cromosómica en la cual existe una copia adicional del cromosoma 21 del bebé, dando lugar a
47 cromosomas en total en lugar de 46.
El papel y el apoyo de los padres, familiares o tutores de la persona con síndrome de Down es
fundamental e importante, la conciencia de moderación y elección de hábitos saludables es resultado de
una educación y supervisión adecuada.
Promover un estilo de vida saludable favorece la salud y se debe compartir con su entorno familiar y
social.
Las personas con síndrome de Down tienen un mayor riesgo de sufrir obesidad y sobrepeso, su estatura
tiende a ser menor a la de la media y su actividad física es menor, por tanto los requerimiento
energéticos son menores.
Es importante que, como en todo plan nutricional, este debe de ser personalizado, tomando en cuenta
cada una de las necesidades especiales del individuo, algunas recomendaciones generales son:
Tener una alimentación variada incluyendo cereales, frutas, vegetales, carnes y derivados, leche y
productos lácteos.
En caso de alguna alteración gastrointestinal como reflujo evitar alimentos ácidos y en caso de
estreñimiento promover el consumo de agua y fibra (cereales integrales, frutas y verduras).
Evitar los alimentos que causen algún tipo de intolerancia o alergia.
El consumo de grasas debe ser limitado, se deben preferir las de origen vegetal como el aceite de oliva y
el de girasol.
Favorecer el uso de técnicas culinarias sencillas como el asado, al horno, cocidos, al vapor o a la plancha y
moderar el uso de técnicas culinarias en las que se utilicen gran cantidad de grasa como frituras, guisos o
rebozados.